Эмнэлгүүд 

Нярайн гэнэтийн үхлийн синдром (SIDS). Гэнэтийн үхлийн шалтгаан - зүрхний өвчин, тромбоз, удамшлын хүчин зүйлүүд Нойрсох үед гэнэтийн үхэл

Агуулга

Гэнэтийн үхэл нь далд эсвэл эмнэлзүйн хувьд тодорхой шинж чанартай өвчний улмаас үүсдэг. Эмнэлгийн туршлагаас харахад насанд хүрэгсдийн гэнэтийн үхэл нь титэм судасны цочмог дутагдал, төрөлхийн буюу олдмол зүрх, судасны эмгэгийн улмаас ихэвчлэн тохиолддог. Ямар шинж тэмдгүүд нь далд аюулыг шууд бусаар илэрхийлж болохыг олж мэдээрэй.

Гэнэтийн үхэл гэж юу вэ

Олон улсын эмнэлгийн зөвлөмжийн дагуу хүний ​​гэнэтийн нас баралтыг эмгэгийн анхны шинж тэмдэг илэрснээс хойш 6 цагийн дотор тооцдог. Шуурхай үхэл буюу англи хэлээр орчуулбал гэнэтийн үхэл нь тодорхой шалтгаангүйгээр тохиолддог. Нэмж дурдахад морфологийн шинж тэмдэг байхгүй бөгөөд үүний үндсэн дээр задлан шинжилгээ хийх үед өвчтөний гэнэтийн үхлийн талаар зохих оношийг гаргаж болно.

Гэсэн хэдий ч хүний ​​үхлийн дараах үзлэгийн явцад эмгэг судлаач байгаа бүх мэдээллийг харьцуулж үзээд хүний ​​агшин зуурын буюу хүчирхийллийн үхлийн талаар логик дүгнэлт хийж чадна. Ихэнх тохиолдолд, агшин зуурын үхлийн төлөө эрхтнүүдийн ийм өөрчлөлтүүд нь амьдралыг хамгийн богино хугацаанд үргэлжлүүлэх боломжгүй байдаг.

Гэнэтийн үхлийн шалтгаанууд

Статистик мэдээллээс харахад ихэнх нас баралтын гол шалтгаан нь зүрхний өвчин юм: ишемийн эмгэг, ховдолын фибрилляци эхэлдэг. Үүний зэрэгцээ, хоромхон зуур үхэлд хүргэдэг шалтгааныг мэргэжилтнүүд ихэвчлэн далд хэлбэрээр удаан хугацаагаар үргэлжилдэг архаг өвчин гэж нэрлэдэг бөгөөд дараа нь гэнэт хүндэрч, хүний ​​гэнэтийн үхэлд хүргэдэг. Ийм үхлийн аюултай өвчний нэг нь хорт хавдар юм.

Ихэнх тохиолдолд онкологи нь шинж тэмдэггүй хөгжиж, өвчтөн ихэвчлэн найдваргүй гэж тооцогддог. Ийнхүү Хятадад элэгний хорт хавдар нь гэнэтийн нас баралтын гол шалтгаан болж байна. Гэнэтийн үхэлд хүргэдэг өөр нэг нууц өвчин бол Африкт жил бүр олон сая хүний ​​аминд хүрдэг ДОХ юм. Үүнээс гадна Мексикийн талаар тусад нь дурдах нь зүйтэй. Энэ бол элэгний хатуурал нь хүн амын нас баралтын гол шалтгаан болсон цорын ганц улс юм.

Залуу насандаа

Өнөөдөр залуу эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс орчин үеийн амьдралын хэв маягийн сөрөг нөлөөнд өдөр бүр өртөж байна. Телевизийн дэлгэц, загварын сэтгүүлийн нүүр хуудаснаас эхлээд нарийхан (ихэвчлэн дистрофик) биеийг шүтэх, хүртээмжтэй байдал, садар самууныг залуучуудад ногдуулдаг. Иймээс амьдралын замналаа дөнгөж эхэлж буй хүмүүсийн нас баралтын түвшин цаг хугацааны явцад нэмэгдэх нь тодорхой. 25-аас доош насны охид, хөвгүүдийн агшин зуурын үхлийн гол шалтгаан нь:

  • согтууруулах ундаа;
  • тамхи татах;
  • завхайрал;
  • хар тамхины донтолт
  • хоол тэжээлийн дутагдал;
  • сэтгэлзүйн эмзэг байдал;
  • удамшлын өвчин;
  • хүнд хэлбэрийн төрөлхийн эмгэг.

Зүүдэндээ

Энэ төлөвт гэнэтийн үхэл нь уушигны агшилтыг хариуцдаг тусгай эсүүд алдагдсанаас болдог. Тиймээс АНУ-ын эрдэмтэд ихэнх тохиолдолд төвийн нойрны апноэоос болж хүмүүс нойрондоо үхдэг болохыг баталж чадсан. Үүний зэрэгцээ хүн сэрж чадна, гэхдээ цус харвалт эсвэл зүрхний шигдээсээс болж хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд нэрвэгдсэний улмаас энэ мөнх бус ертөнцийг орхисон хэвээр байна. Дүрмээр бол энэ синдром нь өндөр настай хүмүүст нөлөөлдөг. Төвийн нойрны апноэ өвчний тусгай эмчилгээ байдаггүй.

Нярайн гэнэтийн үхэл

Энэ хам шинжийг өнгөрсөн зууны 60-аад оны эхээр анх тодорхойлсон боловч нярайн агшин зуурын үхлийн тохиолдол өмнө нь бүртгэгдсэн боловч ийм нарийн шинжилгээнд хамрагдаагүй байв. Бага насны хүүхдүүд маш өндөр дасан зохицох чадвартай, янз бүрийн сөрөг хүчин зүйлүүдэд гайхалтай тэсвэртэй байдаг тул нялх хүүхдийн үхэл нь онцгой тохиолдол гэж тооцогддог. Гэсэн хэдий ч нярайн гэнэтийн эндэгдэлд хүргэдэг гадаад болон дотоод хэд хэдэн шалтгаан бий.

  • Q-T интервалыг сунгах;
  • апноэ (үе үе амьсгалах үзэгдэл);
  • серотонины рецепторын дутагдал;
  • хэт халах.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд

Ишемийн өвчин нь агшин зуурын үхлийн гол кардиоген шалтгаан болдог тул зүрхний энэ эмгэгтэй холбоотой хам шинжүүд нь гэнэтийн үхлийн магадлалыг нэмэгдүүлдэг нөхцөл байдалд бүрэн хамааралтай гэж үзэх нь логик юм. Энэ бүхний хажуугаар энэ холбоо нь суурь өвчнөөр дамждаг нь шинжлэх ухаанаар нотлогдсон. Ишемийн синдромтой өвчтөнүүдийн дунд эмнэлзүйн үхэлд хүргэх эмнэлзүйн эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:

  • цочмог миокардийн шигдээс;
  • шигдээсийн дараах макрофокал склероз;
  • тогтворгүй angina;
  • ишемийн өөрчлөлтийн улмаас зүрхний хэмнэл алдагдах (хатуу, синус);
  • ховдолын асистол;
  • миокардийн гэмтэл;
  • ухаан алдах тохиолдол;
  • титэм (зүрхний) артерийн гэмтэл;
  • чихрийн шижин;
  • электролитийн тэнцвэргүй байдал (жишээлбэл, гиперкалиеми);
  • артерийн гипертензи;
  • тамхи татах.

Хэрхэн гэнэтийн үхэл тохиолддог

Энэ синдром нь бүрэн сайн сайхан байдлын дунд ямар ч анхааруулгагүйгээр хэдхэн минутын дотор (ховор хэдэн цагаар) үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд агшин зуурын үхэлд 35-43 насны залуучууд нөлөөлдөг. Энэ тохиолдолд нас барагсдын эмгэг анатомийн үзлэгийн үеэр гэнэтийн үхэлд хүргэдэг судасны шалтгааныг ихэвчлэн илрүүлдэг. Тиймээс, агшин зуурын нас баралтын тохиолдол нэмэгдэж байгааг судалж үзэхэд мэргэжилтнүүд энэ синдром үүсэх гол өдөөн хатгасан хүчин зүйл нь титэм судасны цусны урсгалыг зөрчих явдал юм гэсэн дүгнэлтэд хүрчээ.

Зүрхний дутагдалтай

Тохиолдлын 85% -д цусыг судас руу шахдаг эрхтэний бүтцийн гажигтай хүмүүст үхлийн үр дагавар ажиглагддаг. Үүний зэрэгцээ зүрхний гэнэтийн үхэл нь титэм судасны өвчний клиник хувилбар шиг харагдаж байна. Эмнэлгийн практикээс харахад анхдагч шинж тэмдэг илрэхээс өмнө нас барсан хүмүүсийн дөрөвний нэг нь брадикарди, асистолийн тохиолдол ажиглагддаг. Зүрх зогссоны улмаас нас барах нь дараахь эмгэг төрүүлэгч механизмууд үүссэнтэй холбоотой юм.

  • Зүүн ховдлын бутархай ялгаралтыг 25-30% бууруулах. Энэ хам шинж нь титэм судасны гэнэтийн үхлийн эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.
  • Ховдолын хэм алдагдалын үр дүнд үүсдэг ховдол дахь автоматизмын эктопик фокус (цагт 10-аас дээш ховдолын экстрасистол эсвэл тогтворгүй ховдолын тахикарди). Сүүлийнх нь ихэвчлэн цочмог түр зуурын миокардийн ишемийн дэвсгэр дээр үүсдэг. Автоматизмын эктопик голомт нь ихэвчлэн хэм алдагдалын гэнэтийн үхлийн эрсдэлт хүчин зүйл болдог.
  • Зүрхний судаснуудын спазм үүсэх үйл явц нь ишеми үүсгэдэг бөгөөд гэмтсэн хэсэгт цусны урсгалыг сэргээхэд хүргэдэг.

Тахиарритми нь зүрхний дутагдалтай хүний ​​титэм судасны гэнэтийн үхэлд хүргэдэг онцгой ач холбогдолтой электрофизиологийн механизм гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүний зэрэгцээ импульсийн өөрчлөлттэй дефибриллятор ашиглан энэ нөхцлийг цаг тухайд нь эмчлэх нь гэнэт зүрхний шигдээстэй өвчтөнүүдийн нас баралтын тоог эрс бууруулдаг.

Зүрхний шигдээсээс

Зүрхний цусан хангамж нь титэм артериар дамждаг. Хэрэв тэдний люмен хаагдсан бол үхжилийн анхдагч голомт үүсэх, зүрхний ишеми үүсдэг. Зүрхний эмгэгийн цочмог илрэл нь судасны хананд гэмтэл учруулж, цаашдын тромбоз, артерийн спазмаас эхэлдэг. Үүний үр дүнд зүрхний ачаалал нэмэгдэж, миокарди нь хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг мэдэрч эхэлдэг бөгөөд энэ нь түүний цахилгаан үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг.

Гэнэтийн титэм судасны спазмын үр дүнд ховдолын фибрилляци үүсч, хэдхэн секундын дараа тархины цусны эргэлт бүрэн зогсдог. Дараагийн шатанд өвчтөн амьсгалын замын баривчлах, атони, эвэрлэг, хүүхэн харааны рефлекс байхгүй байна. Ховдолын фибрилляци үүсч, биеийн цусны эргэлт бүрэн зогссоноос хойш 4 минутын дараа тархины эсэд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд үүсдэг. Ерөнхийдөө зүрхний шигдээсээр нас барах нь 3-5 минутын дотор тохиолддог.

Цусны бүлэгнэлээс

Венийн хэсэгт эдгээр эмгэг формаци нь коагуляци ба антикоагуляцийн системийн зохицуулалтгүй ажлын улмаас үүсдэг. Тиймээс цусны бүлэгнэлтийн эхлэл нь тромбофлебитын эсрэг судасны ханыг гэмтээх, үрэвслээс үүдэлтэй байдаг. Тохиромжтой химийн дохиог хүлээн авснаар коагуляцийн систем идэвхждэг. Үүний үр дүнд эмгэгийн талбайн ойролцоо фибриний судал үүсч, цусны эсүүд орооцолдож, цусны өтгөрөлтийг салгах бүх нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Артерийн судаснуудад судасны хөндийн нарийсалтаас болж өтгөрөлт үүсдэг. Тиймээс холестерины товруу нь цусны чөлөөт урсгалыг хааж, үр дүнд нь ялтас, фибриний судалтай бөөгнөрөл үүсдэг. Анагаах ухаанд хөвөгч ба париетал тромби нь ялгагдана гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Эхний төрөлтэй харьцуулахад сүүлийнх нь тасарч, судасны бөглөрөл (эмболизм) үүсгэх магадлал багатай байдаг. Ихэнх тохиолдолд тромбусаас гэнэт зүрх зогсох шалтгаанууд нь хөвөгч тромбын хөдөлгөөнтэй холбоотой байдаг.

Ийм өтгөрөлтийг салгах ноцтой үр дагаврын нэг нь уушигны артерийн бөглөрөл бөгөөд энэ нь хүчтэй ханиалгах, арьсны хөхрөлтөөр илэрхийлэгддэг. Ихэнхдээ зүрхний үйл ажиллагаа зогссоноор амьсгал давчдах тохиолдол гардаг. Тромбусыг салгахтай адил ноцтой үр дагавар бол толгойн гол судасны эмболизмын эсрэг тархины цусны эргэлтийг зөрчих явдал юм.

Гэнэтийн үхлийн оношлогоо

Биеийн үзлэгийг цаг тухайд нь хийх нь зүрхний уушигны сэхээн амьдруулах (СЭҮ) цаашдын үйл ажиллагааг амжилттай явуулах түлхүүр юм. Шуурхай үхлийн оношлогоо нь өвчтөний байгалийн үхлийн шинж тэмдэг дээр суурилдаг. Тиймээс, сэхээн амьдарсан хүний ​​ямар нэгэн гадны өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол ухамсар байхгүй болохыг тогтооно.

Амьсгалын замын эмгэгийг 10-20 секундын хугацаанд оношлох болно. Ажиглалт нь өвчүүний зохицуулалттай хөдөлгөөн, өвчтөний амьсгалж буй агаарын чимээг анзаарч чадахгүй. Үүний зэрэгцээ агональ амьсгал нь уушгины агааржуулалтыг хангадаггүй бөгөөд аяндаа амьсгалах гэж тайлбарлах боломжгүй юм. ЭКГ-ын хяналтын явцад эмнэлзүйн үхлийн шинж чанартай эмгэг өөрчлөлтийг илрүүлдэг.

  • ховдолын фибрилляци эсвэл сэгсрэх;
  • зүрхний асистол;
  • цахилгаан механик диссоциаци.

Эмнэлзүйн илрэлүүд

Тохиолдлын 25% -д гэнэтийн үхэл ямар ч урьдал эмгэггүйгээр шууд тохиолддог. Эмнэлзүйн үхлээс долоо хоногийн өмнө зарим өвчтөнүүд янз бүрийн продромал шинж тэмдгүүдийн талаар гомдоллодог: өвчүүний өвдөлт ихсэх, ерөнхий сулрал, амьсгал давчдах. Өнөөдөр зүрхний шигдээсээс урьдчилан сэргийлэх аргууд аль хэдийн бий болсон гэдгийг анхаарах нь чухал бөгөөд энэ нөхцөл байдлын сэрэмжлүүлгийн шинж тэмдгийг эрт оношлоход үндэслэсэн болно. Гэнэтийн үхэл эхлэхээс өмнө өвчтөнүүдийн тал хувь нь anginal халдлагатай байдаг. Өвчтөний үхлийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь:

  • ухаан алдах;
  • каротид артериудад импульс байхгүй байх;
  • сурагчийн тэлэлт;
  • амьсгалын дутагдал эсвэл агональ амьсгал гарч ирэх;
  • арьсны өнгийг хэвийн байдлаас саарал болж, хөхөвтөөр солино.

Гэнэтийн үхэлд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх

Дүрмээр бол ихэнх тохиолдолд гэнэтийн зүрхний баривчлах тохиолдол эмнэлгийн хананы гадна тохиолддог. Энэ шалтгааны улмаас эмнэлзүйн үхлийн гэнэтийн үед яаралтай тусламж үзүүлэх арга техникийг эзэмших нь туйлын чухал юм. Энэ нь албан үүргийнхээ дагуу олон тооны хүмүүстэй харьцдаг нийгмийн субъектуудад ялангуяа үнэн байдаг. Зүрх зогсох шинж тэмдэг илэрснээс хойшхи эхний минутанд шууд сэхээн амьдруулах арга хэмжээг чадварлаг хийх нь эмнэлгийн ажилчдыг ирэхээс өмнө цаг хугацаа хэмнэхэд тусална гэдгийг санаарай.

Яаралтай тусламж

Ухаангүй хүмүүст тохиолддог гол асуудал бол булчингийн атонигийн улмаас хэлний үндэс, эпиглотитоор амьсгалын замын бөглөрөл юм. Энэ нөхцөл байдал нь биеийн аль ч байрлалд үүсдэг бөгөөд толгой урагшаа хазайсан тохиолдолд 100% -д үүсдэг гэж би хэлэх ёстой. Тиймээс хамгийн түрүүнд хийх зүйл бол амьсгалын замыг зөв нэвтрүүлэх явдал юм. Үүний тулд та дараах дараалсан үйлдлүүдээс бүрдсэн П.Сафарын гурвалсан техникийг ашиглах хэрэгтэй.

  1. толгойгоо хазайлгах;
  2. Доод эрүүгээ урагшлуулах;
  3. Ам нээх.

Амьсгалын замын нээлттэй байдлыг хангасны дараа уушигны хиймэл агааржуулалт (ALV) руу шилжих шаардлагатай. Анхны тусламж үзүүлэхдээ энэ арга хэмжээг амнаас аманд хүргэх аргаар хийдэг. Тиймээс нэг гар нь хохирогчийн духан дээр байрладаг бол нөгөө гар нь хамрыг нь чимхдэг. Дараа нь сэхээн амьдруулах эмч сэхээн амьдруулах хүний ​​амны эргэн тойронд уруулаа бэхэлж, агаарт үлээж, өвчтөний цээжний хөдөлгөөнийг хянадаг. Үзэгдэхүйц өсөлттэй тул та хохирогчийн амыг суллаж, идэвхгүй амьсгал гаргах боломжийг олгох хэрэгтэй.

Дараагийн шатанд зүрхний шууд бус массаж, эсвэл цээжний шахалт хийх алгоритмыг ашиглахын тулд хиймэл цусны эргэлтийг дэмждэг. Энэ зорилгоор сэхээн амьдарсан хүнийг хавтгай гадаргуу дээр зөв хэвтүүлэх шаардлагатай. Дараа нь шахалтын цэгүүдийг тодорхойлох хэрэгтэй: xiphoid процессыг тэмтрэлтээр, түүнээс дээш 2 хөндлөн хуруугаараа ухарна.

Гараа өвчүүний дунд ба доод хэсгийн хил дээр байрлуулах ёстой бөгөөд ингэснээр хуруунууд нь хавиргатай параллель байх ёстой. Түлхэлтийг тохойгоороо шулуун мөчрөөр гүйцэтгэдэг. Цээжний шахалтыг минутанд 100 шахалтын давтамжтайгаар механик агааржуулалтын завсарлагатайгаар гүйцэтгэдэг. Цочролын гүн нь 4-5 см орчим байна.Зүрхний үйл ажиллагааг сэргээх арга хэмжээг дараах тохиолдолд зогсооно.

  1. Гол артериудад импульс байсан.
  2. Хийсэн арга хэмжээ нь 30 минутын дотор хүссэн үр дүнг өгдөггүй. Үл хамаарах зүйл бол сэхээн амьдруулах хугацааг сунгах шаардлагатай дараах нөхцөлүүд юм.
  • гипотерми;
  • живэх;
  • мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх;
  • цахилгаан гэмтэл.

Сэхээн амьдруулах арга хэмжээ

Өнөө үед CPR-ийн үзэл баримтлал нь хүний ​​​​амьдралын байнгын үйл ажиллагааны бүрэн аюулгүй байдлыг хангах хатуу дүрэм журамд суурилдаг. Нэмж дурдахад шархадсан хүний ​​​​зүрх гэнэт зогсох эсвэл амьсгалын замын үйл ажиллагаа огцом алдагдсан тохиолдолд сэхээн амьдруулах эмчийн үйл ажиллагааны алгоритмыг танилцуулж, шинжлэх ухааны үндэслэлтэй болгосон. Эдгээр нөхцлүүдийг хөгжүүлэхэд цаг хугацаа гол үүрэг гүйцэтгэдэг: хэдхэн минут л хүнийг үхлээс тусгаарладаг. Зүрхний уушигны сэхээн амьдруулах эмчилгээ хийх алгоритм нь дараахь үйлдлүүдийг агуулна.

  1. Хохирогчийн нөхцөл байдлыг тодорхойлох, үүний үндсэн дээр сэргээхэд шаардлагатай арга хэмжээний хүрээг сонгох;
  2. Цээжний шахалт ба механик агааржуулалт гэсэн хоёр заль мэхийг багтаасан зүрхний амьсгалыг эрт эхлүүлэх.
  3. Хэрэв хоёр дахь шат нь үр дүнгүй бол тэд дефибрилляци руу шилждэг. Уг процедур нь зүрхний булчинд цахилгаан импульсийн нөлөөгөөр нөлөөлдөг. Энэ тохиолдолд шууд гүйдлийн цэнэгийг зөвхөн электродуудыг зөв байрлуулж, хохирогчийн арьсанд сайн шүргэсэн тохиолдолд л хэрэглэнэ.
  4. Энэ үе шатанд, дүрмээр бол хохирогчдод нарийн мэргэжлийн эмнэлгийн тусламж үзүүлдэг бөгөөд үүнд дараахь эрт үеийн эмчилгээний арга хэмжээ орно.
  • гуурсан хоолойн интубаци бүхий уушгины хиймэл агааржуулалт;
  • хэрэглэхийг хамарсан эмнэлгийн тусламж:
  • катехоламин (адреналин, атропин);
  • антидиуретик даавар (вазопрессин);
  • хэм алдагдалын эсрэг эм (Cordarone, Lidocaine);
  • фибринолитик бодисууд (стрептокиназа).
  • электролит эсвэл буфер уусмалыг судсаар дусаах (жишээлбэл, ацидозын үед натрийн бикарбонатыг хэрэглэдэг)

Видео

Анхаар!Нийтлэлд өгсөн мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор зориулагдсан болно. Өгүүллийн материалууд нь өөрийгөө эмчлэхийг шаарддаггүй. Зөвхөн мэргэшсэн эмч тодорхой өвчтөний бие даасан шинж чанарт үндэслэн онош тавьж, эмчилгээний талаар зөвлөмж өгөх боломжтой.

Та текстээс алдаа олсон уу? Үүнийг сонгоод Ctrl + Enter дар, бид үүнийг засах болно!

Хэлэлцэх

Гэнэтийн үхлийн шалтгаан - зүрхний өвчин, тромбоз, удамшлын хүчин зүйлүүд

Олон хүмүүс нойрондоо үхэхийг мөрөөддөг бөгөөд ингэснээр зовлон зүдгүүр, шаналал, өвдөлт байхгүй - нэг удаа, гэхдээ хүн сэрүүн байх үед гэнэтийн үхэл тохиолдож болно гэдгийг цөөхөн хүн мэддэг.

Шөнийн гэнэтийн үхлийн синдром гэж юу вэ?

Шөнийн гэнэтийн үхлийн синдром анх удаа 20-р зууны 80-аад онд бие даасан өвчин гэж бүртгэгдсэн. Дараа нь АНУ дахь Америкийн Өвчнийг хянах төвөөс залуу эрэгтэйчүүдийн гэнэтийн нас баралт өндөр байгааг (энэ нь 100,000 хүнд 25) бүртгэгдсэн бөгөөд тэдгээр нь ихэвчлэн Зүүн өмнөд азиас гаралтай байв.

Тэд бүгд шөнө унтаж байхдаа нас барсан бөгөөд зүрхний булчин, титэм судасны гэмтэл байгаагүй. Эдгээр эрчүүдийн нас 20-49 насныхан байсан бөгөөд ихэнх тохиолдолд илүүдэл жингээс болж зовдоггүй, эрүүл амьдралын хэв маягийг (архи, тамхи татдаггүй, хар тамхи хэрэглэдэггүй) баримталдаг байжээ. Африк гаралтай америкчууд энэ өвчинд өртөөгүй нь маш сонирхолтой юм.

Гэнэтийн шөнийн үхлийн хам шинжийн анхны тайлбарыг 1917 онд Филиппинд тохиолдсон тохиолдлуудын талаархи анагаах ухааны ном зохиолд олдсон бөгөөд энэ синдромыг банггут гэж нэрлэдэг бөгөөд 1959 онд Японд энэ синдромыг поккури гэж нэрлэдэг. Тэд түүний тухай бараг бүх Ази даяар бичсэн.

Шөнийн гэнэтийн үхлийн синдром хэрхэн ажилладаг вэ?

Эдгээр нас баралтын дийлэнх нь буюу 65 хувь нь гэрчүүдийн дэргэд тохиолдсон бол үлдсэн хэсэг нь унтаж байгаа байдалтай байжээ. Мөн тохиолдлын 94% -д нас барах нь өвдөлт эхэлснээс хойш нэг цагийн дотор тохиолддог бөгөөд энэ нь дараахь байдлаар илэрдэг.

  • Хүн эхлээд тайван унтаж байна;
  • Дараа нь тэр ёолож, шуугиж эхэлдэг;
  • Дараа нь хурхиралт эхэлдэг, өвчтөн хангалттай агааргүй (амьсгал боогддог);
  • Тэгээд үхэл ирдэг.

Энэ мөчид хүнийг сэрээх гэж оролдоод нэмэргүй.

Америкт ирээд жил хүрэхгүй хугацаанд амьдарсан олон Хмонг эрчүүд шөнийн гэнэтийн үхлийн синдромын улмаас нойрондоо нас баржээ. Сүүлийн үед эрдэм шинжилгээний хурал дээр энэ хачирхалтай синдром яригдах болсон.

Тиймээс Шелли Адлер илүү их мэдээлэл авахыг хүсч, Хмонг үндэстний эрчүүдтэй ярилцлага хийж, энэ сэдвийг хамарсан бүх шинжлэх ухааны эх сурвалжийг дахин уншив. Үүний дараа тэрээр хүний ​​​​ухамсрын биологид үзүүлэх нөлөөг судлахдаа зориулж ном бичсэн.

Шинжлэх ухааны бүтээлүүдэд энэ үзэгдлийг нойрны саажилт гэж нэрлэдэг. Энэ мөчид хүмүүс онцгой төлөв байдалд ордог - унтах хүртэл эсвэл сэрэх үед булчингийн саажилт үүсдэг бөгөөд энэ нь бүр хүчтэй айдас дагалддаг.

Бүх насанд хүрсэн Хонг эрчүүд нойрны саажилтыг муу ёрын сүнс ирсэнтэй холбодог. Индонезчууд энэ сүнсийг дижонтон, хятадууд - bey gi ya, Ньюфаундленд арлын оршин суугчид - хөгшин хаг (кикимора) гэж нэрлэдэг. Голланд хэлнээс орчуулбал энэ нь "шөнийн шулам" юм.

Өөр өөр соёлд энэ сүнсэнд зочлохыг ижил аргаар дүрсэлсэн байдаг. Энэ сүнсний дайралтанд өртсөн хүмүүс өөрсдийгөө унтаагүй гэж боддог - бүх зүйл үнэхээр бодитой байдаг. Гэсэн хэдий ч хүн хөдөлж чадахгүй, энэ аймшигт байдлаас болж хэн нэгэн цээжийг нь шахаж байгааг мэдээд амьсгалах, огт хөдлөхгүй болно.

Ярилцсан хүмүүсийн нэг Шелли Адлер амьдралынхаа туршид хоёр удаа нойрны саажилттай байсан гэж хэлэв. Тэр өөрийн мэдрэмжийн бүрэн дүүрэн байдлыг, энэ тайлагдашгүй байдлыг дүрсэлж чадахгүй байв - түүний хажууд хаанаас ч юм гарч ирсэн бузар мууг мэдэрч, энэ нь маш жигшүүртэй, ойртож байсан ч тэр амьд үлдэх болно гэдгийг мэдэж байв. Эцэст нь тэр урьд өмнө хэзээ ч мэдэрч байгаагүй аймшигт байдалд оров.

Гэсэн хэдий ч нойрны саажилт нь 80-аад оны үед хүн төрөлхтөнд тохиолдож байсан зүйлээс ялгаатай байдаг, учир нь нойрны саажилт нь үргэлж хор хөнөөлгүй байдаг тул Хонгчууд үүний дараа нас баржээ.

Шелли хүмүүс муу ёрын сүнснүүдэд хүчтэй итгэдгээс болж үхдэг, хэрвээ Хонгчууд тэдний зан үйлийг сахиж, зөв ​​залбирч, тахил өргөөгүй бол муу ёрын сүнс тэдний төлөө ирэх болно гэсэн дүгнэлтэд хүрчээ.

Үүнтэй холбогдуулан тэд бие махбодийн биологийн процесст итгэл үнэмшлийн хэт хүчтэй нөлөө үзүүлсэн гэж бид хэлж чадна. Тэд цаг бусын үхэлд өөрсдийгөө зориулжээ.

Мэдээжийн хэрэг, бидний цаг үед оюун ухаан, бие махбодийн хоорондын харилцааны талаар маш бага зүйл мэддэг боловч нойрны саажилтын асуудлыг судалснаар ойрын ирээдүйд энэ нууцыг тайлах болно.

Өгүүллийн сэдвээр видео

Нялхсын гэнэтийн үхлийн хам шинж (SIDS) нь эрүүл хүүхэд ямар ч шалтгаангүйгээр нас барсныг эмнэлгийн оношилгоо юм. Энэ бол шинжлэх ухааны хоёрдмол утгагүй батлагдаагүй тайлагдашгүй эмгэнэлт хэрэг юм. Статистикийн мэдээгээр өнөөдөр нярайн 0.2% нь шалтгаангүй эндэгдэлд өртөж байна.

Шалтгаанууд

Хэрэв эмч хүүхэд яагаад нас барсныг тогтоож чадаагүй бол нярайн гэнэтийн үхлийн синдром гэж оношлогддог. Хүүхдүүдийн үхлийн шалтгаан одоогоор тодорхойгүй байна.

SIDS-ийн нэг хувилбар нь амьсгалын болон сэрэх төвүүдийн гажиг гэж тооцогддог. Ийм нярай хүүхдүүд стандарт бус нөхцөл байдалд хангалттай хариу үйлдэл үзүүлж чадахгүй. Унтах үед хүчилтөрөгчийн хангамж тасалдвал хүүхэд түгшүүрээс сэрээхгүй, SIDS үүсдэг.

Хүүхэд өсч томрох тусам гэнэтийн үхлийн эрсдэл тэг болох хандлагатай байдаг. SIDS-ийн тохиолдлын хамгийн өндөр давтамж нь амьдралын хоёр - дөрөв дэх сарын хүүхдүүдийн дунд ажиглагдаж байна.

Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд нярайн гэнэтийн үхлийн синдром гэсэн ойлголт байхгүй болсон. Ихэнх тохиолдолд есөн сарын дараа хүүхдийн нөхцөл байдлаас айх шалтгаан байхгүй.

SIDS-ийн боломжит шалтгаанууд нь:

  1. ЭКГ дээр QT интервалыг сунгах. Энэ үзүүлэлт нь зүрхний ховдолын агшилтаас эхлээд бүрэн амрах хүртэлх хугацааг харуулдаг. Ихэвчлэн энэ үзүүлэлт нь 0.43-0.45 мс байна. Энэ утгыг нэмэгдүүлэх нь нярайн үхэлд хүргэдэг ховдолын хэм алдагдалд хүргэж болзошгүй;
  2. Апноэ. Тархи нь амьсгалын булчинг өдөөхөө түр зогсоодог. Насанд хүрсэн хүн энэ нөхцлийг хянаж, агаарыг 2-3 минут хүртэл барьж чаддаг. Нярай хүүхдийн хувьд 30 секундын дотор хүчилтөрөгч авахгүй байх нь үхэлд хүргэдэг. Амьсгалын хоорондох завсарлага ихэвчлэн дутуу төрсөн нярайд нэмэгддэг;
  3. серотонины рецепторууд. SIDS-ийн дараа задлан шинжилгээ хийхэд medulla oblongata-д эдгээр эсийн хангалтгүй тоо илэрсэн. Серотонинд хариу үйлдэл үзүүлдэг мэдрэлийн төгсгөлийн дутагдал нь амьсгалын замын болон зүрх судасны төвүүдийн нэгдмэл үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Энэ нь SIDS-ийг үүсгэдэг гэсэн онол байдаг;
  4. Терморентацийн үйл ажиллагааны алдаа. Хүүхэд байгаа өрөөнд агаарын температур 18-20 ° C-ийн хооронд байх ёстой. Хэт халсан үед medulla oblongata-ийн дутуу эсүүд нь үүргээ гүйцэтгэхээс татгалзаж болно. Богино хугацаанд зүрх зогсох эсвэл амьсгал зогсох нь нярайн гэнэтийн үхэлд хүргэдэг;
  5. Халдвар. Дархлааны систем нь хүүхдийг бактери, вирусын сөрөг нөлөөллөөс хамгаалахаас гадна зүрх, уушигны ажилд оролцдог. Умайн дотор эсвэл нярайн үед биеийн сулрал нь SIDS-ийг үүсгэдэг;
  6. генетикийн урьдач нөхцөл. Хэрэв гэр бүл нь гэнэт зүрхний шигдээс эсвэл SIDS-ийн тохиолдолтой тулгарсан бол хүүхдийн нас барах эрсдэл 90 орчим хувьтай байдаг. Хүчтэй дархлаатай эрүүл хүүхэд төрөх нь түүний амьдрах чадварын баталгаа биш юм.

Урьдчилан таамаглах хүчин зүйлүүд

  • хүйтэн улирал;
  • амьдралын хоёр дахь сар;
  • 20 хүртэлх насны хүүхдийн эх;
  • жирэмсэн үед тамхи татах;
  • дутуу төрсөн хүүхэд;
  • бага жинтэй төрсөн;
  • intrauterine ургийн гипокси;
  • төрөх үед хүүхдэд сэхээн амьдруулах.

Хүүхдийн эрүүл мэндийг хамгаалахын тулд дараах нөхцлүүдийг ажигласнаар нас барах эрсдлийг бууруулж болно.

  1. Хүүхдийг гэдсэн дээр нь унтуулж болохгүй.

Хүүхэд өөрөө эргэлдэж сурах хүртэл хажуу тийшээ хэвтэж байхдаа унтах хэрэгтэй. Хэрэв хүүхдийг гэдсэн дээр хэвтүүлсэн бол амьсгал боогдох, амьсгал боогдох эрсдэл нэмэгддэг бөгөөд үүний үр дүнд үхэлд хүргэдэг.

Хүчилтөрөгчийг таслах үед хүүхэд идэвхгүй болно - амьсгал боогдох нь нярайн гэнэтийн үхлийн синдром үүсгэдэг. Ходоодноосоо нуруу руугаа өөрөө эргэлдэж буй хүүхдийн нас зургаан сараас дээш;

  1. Хамгийн оновчтой температурыг хадгалах.

Хэт халалт, түүнчлэн хүүхдийн биеийн хэт их хөргөлт нь бие махбодийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлж, хүүхдийн үхэлд хүргэдэг. SIDS-ээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд температурыг агааржуулагч, халаагч ашиглан тохируулдаг;

  1. Тамхи татахаа болих.

Никотин нь жирэмсэн үед болон хүүхэд төрсний дараа маш их хор хөнөөлтэй байдаг. Эцэг эхийн үүрэг бол хүүхдээ ДОХ-оос хамгаалах явдал тул тамхины утаанд идэвхтэй өртөхөөс гадна идэвхгүй байдлыг хязгаарлах нь зүйтэй.

Хүүхдийн байрлаж буй орон сууц нь тамхины үнэргүй байх ёстой. Хэрэв хамаатан садныхаа хэн нэг нь ийм донтолттой бол бүх үнэр бүрэн арилах хүртэл гадаа гарч, хүүхдээс нь хол байлгахыг хүс;

  1. Унтах гадаргуу нь дунд зэргийн хатуулагтай байх ёстой.

Шинээр төрсөн хүүхдэд тусгайлан тохирсон гудас сонго. Хүүхдийн толгойн доор дэр тавьж болохгүй (үл хамаарах зүйл бол хүүхдийн эмч, ортопедист зөвлөсөн ортопедийн булных юм).

Нярайн булчингийн тогтолцоонд тэнцвэргүй ачаалалтай үед хавирга, нурууны хэв гажилт үүсдэг. Цээжний шахалт нь амьсгалын замын болон зүрхний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд амин чухал эрхтнүүдийн ажил зогссон тохиолдолд үхэлд хүргэдэг;

  1. Хүүхдийн хөнжил. Унтах үед ДОХ-ын эрсдлийг багасгахын тулд хүүхдийг том, хүнд нөмрөгөөр хучиж болохгүй;

Анхаар!Хүйтэн улиралд хүүхдийг хөнжил гэхээсээ илүү дулаан хувцаслах нь дээр. Хүүхэд гараараа нүүр рүүгээ зөөж, хүчилтөрөгчийн хүртээмжийг тасалж чадна.

  1. Хөлний дэмжлэг. Хүүхэд голчлон орны ёроолд байрладаг. Хэрвээ хөл нь хажуу тийшээ наалддаг бол энэ нь гулсаж, толгойгоо хөнжлөөр хучих магадлалыг бууруулж, амьсгал боогдохоос сэргийлнэ.

Хүүхдийн зан үйлийн онцлог

SIDS нь урьдчилан таамаглах эсвэл урьдчилан сэргийлэх боломжгүй юм. Эцэг эхийн хийж чадах зүйл бол хүүхдийн эрүүл мэнд, зан үйлийг бага зэрэг хянах явдал юм. Хэрэв та дараахь зүйлийг анзаарсан бол хүүхдэдээ илүү их анхаарал хандуулаарай.

  • биеийн температур нэмэгдсэн;
  • хоолны дуршилгүй болох;
  • моторын идэвхгүй байдал;
  • амьсгалын замын өвчин байгаа эсэх (хүүхдийг ханиаднаас хэрхэн хамгаалах талаар уншина уу?>>>);
  • хүүхдийг удаан унтуулах;
  • байнга уйлах;
  • хүүхдийн хувьд ер бусын нөхцөлд унтах.

Эцэг эхтэйгээ унт

Хэрэв та хүүхэдтэйгээ унтахад илүү таатай санагдаж байвал амжилт хүсье. Хүүхдээ хөхүүлэхийн тулд орноосоо босох шаардлагагүй.

Төрөлхийн үнэрийг мэдэрч, хүүхэд илүү тайван, тайван унтаж, бага сэрдэг. Бяцхан хүүхэд хөдөлж эхэлбэл ээж тэр даруй тайвширна. Шөнийн хагасыг өлгий рүү гүйгээгүй эцэг эхийн хувьд сэрэх нь илүү сэрүүн байх болно.

Байнгын харилцаа нь сэтгэл хөдлөлийн холбоог бэхжүүлдэг. Ээжийн мөрөөдөл маш эмзэг байдаг. Унтаж байхдаа ч та хүүхдийнхээ хөдөлгөөн бүрийг хянаж, ДОХ-ын илрэлийг арилгах боломжтой.

Чухал!Хамт унтаж байхдаа эх, хүүхэд нэг хөнжилд нуугдаж болохгүй.

Сонголт чинийх. Өөртөө хамгийн таатай санагдсан байдлаараа унт. Та зориудаар хэвшлээ өөрчлөх шаардлагагүй. Хамт унтах нь хүүхэдтэй эхийн хувьд хамгийн сайн шийдэл бөгөөд ДОХ-ын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэггүй.

Эцэг эхчүүд дараах тохиолдолд хүүхэдтэйгээ нэг орон дээр унтаж болохгүй.

  • маш их ядарсан;
  • архи уусан;
  • тайвшруулах эм ууж байна.

Би хүүхдэд соосог өгөх ёстой юу?

SIDS үүсэхэд хөхүүл хэрхэн нөлөөлдөг вэ? Унтаж байхдаа хөхөх нь нялхсын эндэх эрсдлийг бууруулдаг. Нэг тайлбар нь нялх хүүхдийг бүрхсэн байсан ч хөхүүлний тойрогоор агаар байнга орж ирдэг. Гэхдээ хүүхдийнхээ аманд хүчээр хийж болохгүй.

Анхаар!Хэрэв хүүхэд соосогтой унтаж дассан бол түүнийг аажмаар хөхнөөс нь салгах нь зүйтэй. Соосог хэрэглэхээ гэнэт зогсоох нь эсрэгээрээ нас барах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Амьсгалын хяналт

Нярайн амьсгалын тасралтгүй хяналтыг электрон төхөөрөмж ашиглан баталгаажуулж болно. Мэдрэгч нь хүүхдийн биед, хэт авианы мэдрэгч нь хүүхдийн орон дээр бэхлэгддэг. Амьсгал тасалдсан тохиолдолд төхөөрөмж хэмнэлийн доголдлыг илтгэнэ.

Хүн бүр үүнийг ашиглах шаардлагатай юу? Ийм төхөөрөмж нь SIDS-ээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална. Гэхдээ хүүхэд амьсгалахад хүндрэлтэй эсвэл нялхсын эндэх эрсдэл өндөр байгаа тохиолдолд хэрэглэнэ. Эцэг эхийн сэтгэлийн амар амгаланг хангахын тулд дэлгэц худалдаж авахыг хэн ч хориглодоггүй.

Амьсгалын замын баривчлах анхны тусламж

Хүүхэд амьсгалахаа больсон гэдгийг та анзаарсан. Бүү сандар, нэгдээрэй, SIDS ирэх эсэх нь таны үйлдлийн үнэн зөвөөс хамаарна. Хурц хөдөлгөөнийг доод талаас дээш нугасны дагуу хуруугаараа хийдэг. Хүүхдийг гартаа аваачна: түүнийг сэгсэрч, гар, хөл, чихний дэлбээг массаж хийж эхэлнэ.

Эдгээр үйлдэл нь амьсгалыг хэвийн болгох, ДОХ-оос урьдчилан сэргийлэхэд хангалттай. Хэрэв нөхцөл байдал сайжрахгүй бол түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Цээжний массаж, хиймэл амьсгал хийж эхлээрэй. Үхлийн эхлэлийг зөвхөн эмч л тодорхойлж, түүнийг ирэх хүртэл сэхээн амьдруулах эмчилгээг үргэлжлүүлнэ.

Чухал!Хүүхдийн цээж маш эмзэг байдаг. Зүрхний хэсгийг долоовор болон дунд хуруугаараа өвчүүний доод гуравны нэгээр массаж хийдэг.

Нялх насандаа үхлийн урьдал нөхцөл байдал нь умайд үүсдэг. Эцэг эхийн аль алиных нь муу зуршил нь хүүхдийн эрүүл мэндэд ноцтой нөлөөлж, ДОХ-ыг өдөөдөг. Жирэмсэн үед архи, мансууруулах бодис, тамхи хэрэглэхээс бүрэн татгалзах хэрэгтэй. Эмч нарын зөвлөгөөг үл тоомсорлож болохгүй.

Хүүхдэд зохих хяналт тавихгүй байх, эцэг эх нь түүнд анхаарал хандуулахгүй байх нь өлгийд үхэлд хүргэдэг. Их Британийн хүүхдийн эмч нарын хийсэн судалгаагаар ДОХ-ын тохиолдлын талаас илүү хувь нь амралтын болон амралтын өдрүүдэд тохиолддог.

Урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалт, агаарын аялал эсвэл хүүхдийн өлгий дэх гудас нь гэнэтийн үхлийн синдромын шалтгаан биш гэдгийг эрдэмтэд баталжээ.

Рощина Алена Александровна, хүүхдийн эмч. Ялангуяа ээжүүдэд зориулсан хичээл сайтын хувьд.

Хүүхдийн гэнэтийн үхлийн синдром (SIDS) нь амьдралын эхний жилдээ эрүүл мэндийн хувьд бараг ямар ч эмгэггүй хүүхдийн үхэл юм. Түүгээр ч барахгүй задлан шинжилгээний явцад эмгэг судлаач ч үүний шалтгааныг тодорхойлж чадахгүй. Ихэнх тохиолдолд синдромыг "хөл дэх үхэл" эсвэл "шалтгаангүй үхэл" гэж нэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч энэхүү бараг судлагдаагүй үзэгдлийн шалтгаан, эрсдэлт хүчин зүйлүүд байсаар байна. Тэдгээрийг арилгаснаар эцэг эхчүүд ДОХ-ын эрсдлийг бууруулж чадна.

Тодорхойлолт

Гэнэтийн үхлийн синдром нь өвчин биш юм. Хүүхдийн түүхийн дүн шинжилгээ, задлан шинжилгээний үр дүн нь үхлийн шалтгааныг тогтоох боломжгүй тохиолдолд ийм оношийг нас барсны дараа хийдэг. Хэрэв урьд өмнө тогтоогдоогүй эмгэг нь үхлийн үр дагаварт хүргэсэн болохыг олж мэдэх боломжтой бол ДОХ-ын оношийг тавьдаггүй.

Эрт дээр үеэс нялх хүүхдийн гэнэтийн үхлийн тухай мэдээлэл ирсэн боловч дэлхийн эрдэмтэд энэ асуудлыг шийдэхийг хичээж байгаа ч энэ үзэгдлийн тайлбар хараахан олдоогүй байна. SIDS нь Азийн арьстан хүүхдүүдийн хувьд ердийн зүйл биш бөгөөд цагаан арьстнууд энэтхэг, Африк гаралтай америкчуудаас хоёр дахин их тохиолддог нь анхаарал татаж байна.

Ихэнх тохиолдолд гэнэтийн үхлийн синдром нь хүүхэд унтаж байх үед тохиолддог бөгөөд өмнөх өдөр нь шинж тэмдэг илэрдэггүй. Одоогийн байдлаар тэдний үе тэнгийн мянган хүн тутамд ийм үзэгдлийн 6 хүртэлх тохиолдол бүртгэгдэж байна.

Нярайн гэнэтийн эндэгдэл хэдэн нас хүртэл тохиолдож болох вэ?

Уг үзэгдлийг судлах нь энэхүү нууцлаг үзэгдлийн зарим хэв маягийг тодорхойлох боломжийг олгосон:


SIDS-ийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд

Эрдэмтэд нярайн гэнэтийн үхлийн тохиолдлыг судалснаар түүний хөгжилд нөлөөлж буй хэд хэдэн хүчин зүйлийг тодорхойлж чадсан.

  1. Эхийн төрсний дараах сэтгэл гутралын хөгжил.
  2. Ганц бие эхээс хүүхэд төрүүлсэн.
  3. Гэр бүлийн нийгэм, эдийн засгийн нөхцөл байдал тааруу (эцэг эх нь хүүхдээ хэрхэн зөв асрах талаар мэдлэггүй, эцэг эх нь ажил эрхэлдэггүй, гэр бүлийн гишүүд тамхи татдаг, орон сууцанд тогтмол агааржуулалт байдаггүй, орон сууцанд бөөгнөрөл байдаг).
  4. Жирэмсэн үед эх нь тамхи татдаг, мансууруулах бодис хэрэглэдэг байсан.
  5. Ээж нь 17 нас хүрээгүй байхад нь төрүүлсэн.
  6. Сүүлийн үед хүүхэд ямар нэгэн өвчин туссан.
  7. Жирэмсэн үед ургийн гипокси, цус багадалт байсан.
  8. Жирэмсний эмчийн хяналтыг хожуу хугацаанд эхлүүлсэн эсвэл огт байхгүй байсан.
  9. Өмнө нь эдгээр эцэг эхчүүдэд амьгүй төрөлт, ДОХ-ын тохиолдол бүртгэгдсэн.
  10. Ээж нь олон жирэмслэлттэй байсан бөгөөд тэдний хоорондох завсарлага богино байсан.
  11. Олон жирэмслэлт.
  12. Хүүхэд төрөхдөө жин багатай байсан.
  13. Нярайн дутуу төрөлт. Түүгээр ч зогсохгүй ДОХ-оор өвчлөх эрсдэл өндөр байх тусам хүүхдийн жирэмсний хугацаа бага байна.
  14. Хүүхдийн биеийн хэт халалт. Энэ хүчин зүйл нь өрөөний хэт халалт, хүүхдийг хамгаалахдаа хэт дулаан хөнжил ашиглахтай холбоотой байж болно.
  15. Хүүхдэд хэтэрхий зөөлөн ор дэрний цагаан хэрэглэл ашигладаг - хөнжил, гудас, дэр.
  16. Ходоодны байрлал дахь хүүхдийг унтах.

Нялхсын гэнэтийн үхлийн шалтгааныг бүрэн ойлгоогүй байна. Эцэг эх нь тамхи татдаг тохиолдолд ДОХ-ын эрсдэл нэмэгдэж байгааг тусад нь тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэрэв эхчүүд жирэмсэн байхдаа тамхи татдаггүй бол ДОХ-ын тохиолдол 40% буурдаг болохыг судалгаагаар тогтоожээ. Түүнээс гадна, аюул нь идэвхтэй болон идэвхгүй тамхи татахад байдаг. Цонх нь онгорхой, агааржуулалт нь асаалттай хөрш өрөөнд тамхи татах нь хүртэл хортой.

Гэнэтийн үхлийн магадлалтай шалтгаанууд

SIDS-ийг эрдэмтэд бүрэн ойлгоогүй байна. Гэсэн хэдий ч түүний зарим механизмыг тайлбарласан болно. Одоогийн байдлаар энэ үзэгдлийн хөгжлийн механизмыг тайлбарлаж болох хэд хэдэн онол байдаг.

Хэвийн нойр нь ихэвчлэн амьсгалын замын эмгэгүүд дагалддаг бөгөөд энэ нь богино хугацаанд зогсдог. Ийм зогсолтын үр дүн нь гипоксеми үүсэх явдал юм. Ер нь гипоксеми нь сэрэх, улмаар амьсгалын замын үйл ажиллагааг сэргээхэд хүргэдэг. Амьсгалаа сэргээхгүй бол гэнэтийн үхэл тохиолддог. Үүний шалтгааныг доор өгөв.

Хүүхдийн зохицуулалтын механизм нь төлөвшөөгүй байдаг тул нярайд апноэ үүсэх нь нийтлэг үзэгдэл юм. Хэрэв амьсгал давчдах нь цагт нэгээс илүү удаа тохиолддог бөгөөд үргэлжлэх хугацаа нь 15 секунд хүрвэл хүүхдийн эмчтэй яаралтай холбоо барих нь чухал юм.

Тусдаа бүлэг эрдэмтэд SIDS-ийн тэргүүлэх хүчин зүйл нь апноэ биш харин зүрхний хэмнэлийн эмгэг гэж үздэг. Тэдгээрийн дотор зүрхний цохилт байнга өөрчлөгддөг, брадикарди (зүрхний агшилтын тоо минутанд 70 ба түүнээс бага цохилтоор буурч), түгжрэл, экстрасистол зэрэг эмгэгүүд байдаг.

Зүрхэнд байрлах натрийн сувгийн бүтцийг хариуцдаг SIDS-ийн хөгжлийн зарим тохиолдолд олдсон генийн мутаци энэ онолыг баталж байна. Эдгээр бүтцийн өөрчлөлт нь зүрхний хэм алдагдалыг өдөөдөг.

Эрүүл хүүхдүүдэд ч гэсэн зүрхний хэмнэл зөрчигдөж, богино хугацаанд зогсох хүртэл ажиглагдаж болно. Хэрэв нярайд ийм үзэгдэл ажиглагдвал хүүхдийн эмчтэй яаралтай холбоо барьж, хүүхдийг шалгаж үзэх нь чухал юм.

Гэнэтийн үхлийн синдромыг өөр юу үүсгэж болох вэ? Тархины ишний бүтцэд гарсан өөрчлөлтүүд. medulla oblongata нь зүрхний үйл ажиллагааг хариуцдаг васомотор төв ба амьсгалын төвийг агуулдаг. SIDS-ийн зарим тохиолдлын судалгаагаар тамхины утааны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нөлөөн дор тархины ишний ацетилхолин рецептор үүсэх ферментийн синтезийг зөрчсөн болохыг тогтоожээ. Ийм өөрчлөлтүүд нь SIDS-ийн хөгжилд хувь нэмэр оруулах боломжтой гэж үздэг.

Зарим нярайд нярайн гэнэтийн үхлийн дараа тархины ишний бүтцийг бүрдүүлдэг эсийн бүтцийн өөрчлөлт, гэмтэл илэрсэн бөгөөд энэ нь гипоксийн үр дүнд умайн доторх хөгжлийн үе шатанд үүсдэг.

Амьсгалын замын баривчлагдсаны дараа аврагдсан хүүхдүүдэд хийсэн хэт авиан echography нь тохиолдлын 50% -д тархины ишийг цусаар хангадаг артерийн судасны эмгэг байгааг тогтоожээ. Энэ нь тархины цусны эргэлтийн сулрал нь зарим хүүхдүүдэд ДОХ-ыг өдөөдөг болохыг харуулж байна.

Хүүхдийн толгойн буруу байрлалаас болж артерийн судсыг хавчих тохиолдолд цусны эргэлт алдагдана. Булчин хөгжөөгүйн улмаас хүүхэд өөрөө толгойгоо эргүүлж чаддаггүй. Хүүхэд зөвхөн 4 сарын дараа л рефлексээрээ толгойгоо аюулгүй байрлалд эргүүлж чадна.

Үүнээс гадна, хэрэв хүүхэд хажуу тийшээ унтвал цусны эргэлтийг зөрчиж байна. Хэвтээ байрлалд унтах үед цусны урсгал хамгийн ихээр алдагддаг. Энэ байрлалд амьсгал огцом удааширч, импульс суларч байгааг судалгаагаар баталж байна.

Нас барсан бүх хүүхдэд илэрсэн олон тооны эмгэг анатомийн өөрчлөлтүүдийн нэгдэл нь хүүхдийн бие махбодид хүчтэй стресст орсон үед SIDS ихэвчлэн үүсдэг болохыг дүгнэх боломжийг олгодог. Үүнтэй төстэй эмгэг анатомийн өөрчлөлтүүд нь бамбай булчирхай, зүрх, уушигны гаднах бүрхүүл, ходоод гэдэсний замын салст бүрхэвч дээр шархлааны ул мөр, үрчлээстэй лимфоид формац, цусны зуурамтгай чанар багассан жижиг цус алдалт хэлбэрээр илэрхийлэгддэг. Иймэрхүү үзэгдлүүд нь өвөрмөц бус стрессийн хам шинжийн шинж тэмдэг юм.

Эмнэлзүйн хувьд энэ хам шинж нь хамар гоожих, нүднээс гоожих, гүйлсэн булчирхай, дэлүү, элэг томрох, тууралт гарах, турах зэрэг хэлбэрээр илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд ийм шинж тэмдэг нь 90% -д нь SIDS үүсэхээс 3 долоо хоногийн өмнө хүүхдэд ажиглагддаг. Гэсэн хэдий ч олон эрдэмтэд эдгээр шинж тэмдгүүд нь дараагийн үхэлд хангалтгүй гэж үздэг. Хүүхдийн хөгжлийн аливаа зөрчил, стрессийг хослуулах нь аймшигтай үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

ДОХ-ын халдвар эхлэхээс өмнөх долоо хоногт гэнэт нас барсан хүүхдүүдийн дийлэнх нь вирусийн халдварын шинж тэмдэгтэй байгааг тэмдэглэжээ. Үүний зэрэгцээ хүүхдүүдийг хүүхдийн эмчийн үзлэгт хамруулж, зарим нярайд антибиотик бичиж өгсөн.

Энэ онолыг дэмжигчдийн дунд эмгэг төрүүлэгчид нь бие махбодийн хамгаалалтын механизмыг тасалдуулж болох цитокинин ба хорт бодисыг ялгаруулдаг, жишээлбэл, нойрны апноэ үед нойрноос сэрэх чадвартай гэсэн үзэл бодол байдаг. Тиймээс халдварын улмаас эрсдэлт хүчин зүйлүүд улам бүр нэмэгддэг. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетний хорт бодисууд (staphylococcus aureus ихэвчлэн нас барсны дараа олддог) үрэвслийг өдөөж, нэмэгдүүлдэг.

Олж авсан мэдээллээс харахад хүүхдэд нөлөөлж буй хорт бодисууд эрсдэлт хүчин зүйлсийн хамт үхэлд хүргэж болзошгүйг харуулж байна.

Сүүлийн үеийн судалгаагаар ДОХ-ын улмаас нас барсан болон эрүүл хүүхдүүдийн ДНХ-ийн харьцуулсан шинжилгээнд SIDS генийг илрүүлсэн тухай мэдээлж байна. Хүүхдийн дархлааны тогтолцоог бий болгох, улмаар хөгжүүлэх үүрэгтэй генийн мутацитай хүүхдүүдэд нярайн гэнэтийн үхлийн синдромын магадлал 3 дахин их байдаг гэж ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрдөг. Гэсэн хэдий ч эрдэмтэд мутацитай ген байгаа нь SIDS-ийг өөрөө өдөөдөггүй, зөвхөн бусад хүчин зүйлүүдтэй холбоотой гэж үзэхийг илүүд үздэг.

Зарим судалгаагаар хүний ​​биед Helicobacter pylori нян байсны үр дүнд гэнэт үхэх магадлал өндөр байгааг харуулж байна. Энэхүү дүгнэлт нь энэ нян нь ихэвчлэн нас барсан хүүхдүүдээс олддог гэсэн үндэслэлээр хийгдсэн. Эдгээр микробууд нь амьсгалын замын эмгэгийг үүсгэдэг аммонийн нийлэгжилтийг өдөөдөг бөгөөд үүний үр дүнд нярайн гэнэтийн үхэл тохиолддог. Хүүхэд нулимж байхдаа бөөлжис дэх микробын зарим хэсгийг амьсгалж чадна гэж үздэг. Тиймээс аммони нь цусны урсгал руу орж, зогсох хүртэл амьсгалын дутагдал үүсгэдэг.

Нярайн гэнэтийн үхлийн синдромын өөр нэг шалтгааныг авч үзье.

Хүүхдийг бүслэх нь эрсдэлт хүчин зүйл болдог

Мэргэжилтнүүд ороолт хийх аюулгүй байдлын талаар хоёр хуваагдсан. Хүүхдийг хөнжилдөө ороох нь хүүхдийг өнхрөхөөс сэргийлж, ДОХ-ын эрсдлийг бууруулдаг гэж зарим хүмүүс үздэг.

Бусад хүмүүс ороолт нь хүүхдийн физиологийн хөгжилд саад учруулдаг гэж үздэг. Хатуу ороох нь хүүхдийн хөдөлгөөнийг хязгаарлаж, тохь тухтай байрлалыг авах боломжийг олгодоггүй. Үүний үр дүнд терморегуляци алдагддаг - биеийн шулуун байрлалд түүний дулаан дамжуулалт нэмэгддэг.

Үүнээс гадна амьсгал нь хязгаарлагдмал, өөрөөр хэлбэл уушгины хатгалгаа, SIDS үүсэх эрсдэл эрс нэмэгддэг.

Соосог нь ДОХ-оос сэргийлэх арга юм

Зарим судлаачид хүүхэд өдрийн болон шөнийн цагаар унтаж байх үед соосог хэрэглэх нь ДОХ-ын эрсдлийг бууруулдаг гэж үздэг. Энэ нөлөөг хөхний толгойн загвар нь санамсаргүйгээр толгой дээрээ хөнжлөөр хучсан тохиолдолд амьсгалын эрхтэнд агаар нэвтрэхийг баталгаажуулдагтай холбон тайлбарлаж байна.

Хөхөөр хооллолт тогтсон 1 сартайгаас эхлэн та хөхний сүүг хэрэглэж эхлэх хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч хэрэв хүүхэд хөхөө авахаас татгалзвал тууштай байдлыг харуулах ёсгүй. Хүүхдийг 1 наснаас эхлэн хөхнөөс нь салгах хэрэгтэй.

Ээжтэйгээ хамт унтаж буй хүүхдийн аюулгүй байдал

Төрөл бүрийн эрдэмтэд нярай хүүхдийн хамтарсан нойрыг хоёрдмол утгатай тайлбарладаг. Хамтарсан унтах нь хөхөөр хооллох хугацааг уртасгахад тусалдаг нь эргэлзээгүй. Холбогдох судалгаанаас үзэхэд эх, хүүхэд хамт унтдаг бол ДОХ-оор өвчлөх эрсдэл 20 орчим хувиар буурдаг. Үүнийг хүүхдийн бие мэдрэмтгий, амьсгал, зүрхний цохилтыг эхийн амьсгал, зүрхний цохилттой синхрончлох чадвартай байдагтай холбон тайлбарлаж болно.

Нэмж дурдахад, ээж нь ойрхон байгаа тул хүүхдийн нойрыг ухамсрын дагуу хянах чадвартай байдаг. Хүүхэд эхлээд чанга уйлж, дараа нь тайван унтвал гэнэт үхэх эрсдэл нэмэгддэг гэж тэмдэглэжээ. Ийм хугацаанд хүүхдийг тусгаарлах ёсгүй, амьсгал зогсохыг анзаарч, цаг тухайд нь тусламж үзүүлэх чадвартай эхийн хажууд байвал аюулгүй байх болно.

Гэсэн хэдий ч, нөгөө талаар, хамт унтах нь хүүхдийн эцэг эх тамхи татдаг бол нярайн гэнэтийн үхлийн синдром үүсэх эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Хүүхдийн дэргэд тамхи татдаггүй байсан ч зүүдэндээ тамхи татдаг хүн тамхинд агуулагдах хортой бүрэлдэхүүн хэсгүүдээр ханасан агаарыг гадагшлуулдаг. Эцэг эх нь архи, мансууруулах бодис хэрэглэдэг бол үүнтэй төстэй нөхцөл байдал үүсдэг. Үүнээс гадна тайван унтаж байгаа эцэг эх нь хүүхдээ санамсаргүйгээр дарах магадлал нэмэгддэг. Хүүхэдтэй хамт унтахдаа үнэртэй ус хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Хүүхдэд зориулсан ор сонгох дүрэм

Хүүхдийн орыг байрлуулах хамгийн сайн сонголт бол эхийн өрөө юм. Энэ нь радиатор, халаагч, задгай зуухнаас хол байх ёстой. Энэ нь хүүхдийг хэт халахаас сэргийлнэ. Матрас нь хатуу, тэгш байх ёстой. Үүн дээр та тосон даавуу, дээр нь болгоомжтой тэгшлэсэн хуудас тавьж болно. Дэргүй хийх нь дээр. Хүүхдийн ор нь хүүхдийн толгойноос хонхорхой үлдээхгүй байхаар хатуу чанга байх ёстой.

Хүйтэн үед хүүхдийн хөнжил нь ноосоор хийгдсэн байх ёстой бөгөөд хөвөн, хөвсгөр биш байх ёстой. Дулааны хөнжил хэрэглэхийг хориглоно. Хүүхдийг мөрний уртаас хэтрүүлж болохгүй. Энэ нь хүүхэд санамсаргүйгээр толгойгоо халхлах боломжийг багасгадаг. Энэ тохиолдолд өлгийд байгаа хүүхэд хөлөө орны доод талд нааж байхаар байрлуулах ёстой.

Хэрэв унтлагын уут хэрэглэж байгаа бол түүнийг хэмжээг нь чанд баримтлан сонгох ёстой (хүүхдийн доод хэсэгт шилжихээс зайлсхийхийн тулд). Хүүхдийн өрөөний дундаж температур Цельсийн 20 хэмээс хэтрэхгүй байх ёстой. Хүүхдийн хэт халалт нь амьсгалын замын төвийн үйл ажиллагаанд тархины хяналт муудах шалтгаан болдог.

Хүүхэд хүйтэн байгаа эсэхийг гэдсэнд нь хүрэх замаар тодорхойлж болно. Гар, хөлийн тодорхойлолт нь хүүхэд халуун байсан ч хүйтэн байж болох тул буруу гэж үздэг. Алхаж байгаад буцаж ирэхэд нь түүнийг сэрээж болох ч гэсэн хувцасыг нь тайлах хэрэгтэй.

Унтахын тулд хэвтэхдээ хүүхдийг хэвтээ байрлалд оруулах хэрэгтэй. Нуруун дээрээ унтаж байх үед регургитаци болон бөөлжихөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүүхдийг хэвтэхээсээ өмнө 15 минутын турш босоо байрлалд байлгах хэрэгтэй. Энэ нь хоолтой хамт залгисан агаарыг ходоодноос гаргах боломжийг олгоно.

Хэвлий дээрээ унтах нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас гэнэт нас барах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

  1. Уушиг, зүрх, ургамлын үйл ажиллагааны физиологийн хяналт сул байна.
  2. NS-ийн симпатик ба парасимпатик хэсгүүдийн хоорондын тэнцвэр алдагдаж болно.
  3. Уушигны агааржуулалтыг зөрчиж байна. Энэ нь агааржуулалтыг дэмждэг рефлексүүд суларсан 3 сар хүртэлх нярай хүүхдэд хоёр дахин чухал юм.
  4. Сэрэх босгыг нэмэгдүүлснээр ходоод дээр унтах нь илүү гүнзгий байдаг.

Энэ байрлал нь ихэвчлэн нуруугаараа унтдаг, санамсаргүйгээр ходоодоо эргүүлдэг хүүхдүүдэд зүүдэндээ хамгийн аюултай байдаг. Ходоод дээрээ унтахыг илүүд үздэг нялх хүүхдийг унтсаны дараа нуруугаараа эргүүлэх хэрэгтэй. Хажуу талын байрлалыг нуруунаасаа бага аюулгүй гэж үздэг. Хүүхдийн оронд зөөлөн тоглоом бүү тавь.

Зургаан сарын дараа хүүхэд орондоо өөрөө эргэлдэж чаддаг тул та түүнд хамгийн тохь тухтай байрлалыг авахыг зөвшөөрч болно. Гэсэн хэдий ч түүнийг нуруун дээр нь унтуулах хэрэгтэй.

Хүүхдийн монитор ашиглах

Одоогоор нэг нас хүртэлх хүүхдийн зүрхний цохилт, амьсгалыг хянах тусгай төхөөрөмж байдаг. Ийм мониторууд нь зүрхний хэмнэл алдагдах эсвэл амьсгал нь гэнэт зогсох үед ажилладаг тусгай дохиоллын системтэй байдаг.

Ийм төхөөрөмж нь хүүхдийг SIDS-ээс хамгаалах чадваргүй боловч одоо байгаа асуудлын талаар эцэг эхчүүдэд цаг тухайд нь мэдэгдэх боломжтой. Энэ нь хүүхдэд цаг тухайд нь тусламж үзүүлэх болно. Ийм мониторыг нярайн гэнэтийн үхэлд өртөх эрсдэлтэй, амьсгалын замын эмгэгтэй хүүхдүүдэд хамгийн тохиромжтой хэрэглээ юм.

Насны эрсдэлийн бүлгүүд

Атипик SIDS нь нэг сар хүртэлх нялх хүүхдэд зориулагдсан байдаг. Ихэнх тохиолдолд хам шинж нь 2-4 сар хүртэл тохиолддог. Статистикийн мэдээгээр хамгийн чухал нь амьдралын 13 дахь долоо хоног юм. ДОХ-ын нийт тохиолдлын 90 орчим хувь нь зургаан сартайгаас өмнө тохиолддог. Хүүхдэд нэг нас хүрсний дараа гэнэтийн үхлийн синдром үүсэх нь маш ховор байдаг ч өсвөр насандаа ч ийм тохиолдол бүртгэгдсэн байдаг.

Хүүхдэд тусал

Хэрэв хүүхэд амьсгал нь гэнэт зогссон бол та тэр даруй гартаа барьж, хуруугаа нурууны дагуу, доороос дээш чиглэлд хэд хэдэн удаа гүйлгэх хэрэгтэй. Дараа нь та чихний дэлбээ, хөл, гараа массаж хийж, сэгсрэх хэрэгтэй. Ихэнхдээ ийм үйлдэл нь амьсгалыг сэргээхэд хүргэдэг.

Амьсгал сэргээгдэхгүй бол яаралтай түргэн тусламжийн үйлчилгээтэй холбоо барина уу. Түүнийг ирэхийг угтан хүүхдэд зүрхний массаж, хиймэл амьсгал хийх хэрэгтэй.

Тиймээс түүний шалтгааныг бүрэн ойлгоогүйгээс гэнэтийн үхлийн эрсдлийг бүрэн арилгах боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч эцэг эх бүр хөгжлийн хүчин зүйлсийг бууруулснаар эрсдлийг бууруулж чадна.

Бид хачирхалтай, тайлагдашгүй үзэгдлийн талаар бага мэдэх тусам энэ нь бидэнд илүү аймшигтай санагддаг. Олон улс оронд нэг сараас нэг нас хүртэлх нярайн үхлийн гол шалтгаан болсон нярайн гэнэтийн үхлийн синдромын талаар маш бага зүйл мэддэг. Олон арван жилийн судалгааг үл харгалзан эмч нар ямар ч шалтгаангүйгээр гаднаас нь төгс эрүүл хүүхэд яагаад өлгийдөө чимээгүйхэн хөлдөж, дахиж хэзээ ч сэрдэггүй талаар тодорхой дүгнэлт гаргаж чадахгүй байна ...

Хүүхэд ямар ч шалтгаангүйгээр зүүдэндээ амьсгалаа зогсоож, дахиж хэзээ ч сэрэхгүй гэсэн санаа нь эцэг эхийн хамгийн зоригтой, хайраар дүүрэн, халамжтай зүрх сэтгэлд асар их аймшигт мэдрэмжийг төрүүлдэг. Гэсэн хэдий ч айдас нь болзошгүй аюулаас нүүр буруулах шалтгаан биш юм. Энэ нь таны эцэг эхийн ухамсартай зан үйлийн шалтгаан нь үхлийг өлгийд нэг милийн зайд ч ойртуулахгүй байх явдал юм. Надад итгээрэй - хэрэв аюул нь мэдэгдэхгүй бол энэ нь эрсдлийг бууруулах боломжгүй гэсэн үг биш юм!

Нялхсын гэнэтийн үхлийн синдром: оношгүй оношлох уу?

Гэнэтийн нярайн үхлийн синдром буюу SIDS гэж товчилсон (олон улсын нэр Sudden Infant Death Syndrome, SIDS) нь харамсалтай нь анагаах ухааны нууцуудын ангилалд багтдаг. Энд ил тод байгаа цорын ганц зүйл бол статистик юм. Энэ нь аймшигтай юм: зөвхөн Америкт (нялхсын гэнэтийн үхлийн синдромыг судлахад хамгийн их анхаарал хандуулдаг улс) жил бүр 4000 орчим хүүхэд ямар ч шалтгаангүйгээр нас бардаг.

Өөрөөр хэлбэл, эдгээр хүүхдүүд ямар нэгэн механик, хорт болон бусад эмгэг, гэмтэл, тэр дундаа илэрхий өвчин эмгэгийг илрүүлдэггүй. Эдгээр хүүхдүүдийн 82% нь унтаж байхдаа үхдэг - тэд амьсгалахаа больж, зүрх нь хөдлөхөө больдог.

Эдгээр нялх хүүхдүүдийг юу нэгтгэдэг вэ, ямар үндэслэлээр тэдний үхлийн шалтгааныг гэнэтийн үхлийн синдром гэж үздэг вэ? Анагаах ухаанд "хасах онош" гэж байдаг - өөр тайлбар өгөх боломжгүй нөхцөлд үүнийг томилдог. Тиймээс "гэнэтийн үхлийн синдром" гэсэн онош нь гадуурхах оношлогооны сонгодог жишээ юм. Өвчин эмгэг илрээгүй, зохих ёсоор асаргаа, анхаарал халамж тавиагүй, осол аваар гараагүй 1-12 сартай нярайн эндэгдлийн гол бөгөөд цорын ганц шалтгаан болж байна.

Хүүхдийн үхэлд хүргэдэг үйл явц нь зүрх, амьсгалын замын үйл ажиллагааг гэнэт, тайлбарлах боломжгүй зогсоох явдал юм.

Хэрэв энэ нь танд илүү хялбар бол та ямар ч "хүний" хэллэгээр нялхсын шалтгаангүй үхлийн тухай эмнэлгийн уйтгартай ойлголтыг өмсөж болно: эдгээр хүүхдүүд зүгээр л орхиж явна; Төрөх дөхөж амжаагүй, тодорхойгүй шалтгааны улмаас тэд буцаж ирэхээр "яарах" ... Өнөөдөр энэ үзэгдлийн талаар ойлгомжтой тайлбар алга байна.

"Гэнэтийн үхлийн синдром"-ыг албан ёсоор оношлохын тулд эмч хүүхдийн эрүүл мэндийн дэвтэр, төрсөн түүх, цагдан хоригдсон нөхцөл байдлыг нарийвчлан шалгаж, задлан шинжилгээ хийх ёстой. Зөвхөн нялх хүүхдийн үхлийн талаар өөр тайлбар байхгүй тохиолдолд эмч "үхлийн шалтгаан" гэсэн баганад SIDS оруулах үндэслэлтэй болно.

Статистикийн талаар бид өмнө нь дурьдсан мужууд болон анагаах ухааны шинжлэх ухаан (ялангуяа оношилгоо) янз бүрийн түвшинд хөгжсөн бусад олон оронд нэг нас хүрээгүй нярайн гэнэтийн үхлийн синдром нь нярайн эндэгдлийн тэргүүлэх шалтгаан болдог. Энэ нь бага зэрэг цочирдмоор байна, тийм үү? Халдвар, төрөлхийн өвчин, тэр байтугай ослын төлөө "нүгэл" хийх цаг нь болсон - гэхдээ тийм биш, хачирхалтай нь SIDS нь дуртай хүмүүсийн тоонд ордог.

Гэнэтийн үхлийн синдром: аль нялх хүүхэд эрсдэлтэй байдаг

Нялхсын гэнэтийн үхлийн синдром гэдэг ойлголт нь шинжлэх ухааны хувьд нөхрүүдийн хувьд нууц хэвээр байгаа хэдий ч олон жилийн судалгааны үр дүнд зарим тоо баримт бий. Жишээлбэл, анагаах ухааны эрдэмтэд эрсдэлт бүсийг тодорхойлсон бөгөөд хүүхдүүд нь "оршин суугчид" нь нэг нас хүрэхээсээ өмнө нас барах магадлал хэд дахин өндөр байдаг. Тэгэхээр хэн эрсдэлтэй вэ:

  • 2 сараас дээш настай боловч 4-өөс доош насны нярай.Нялхсын гэнэтийн эндэгдэлийн хам шинжийн сэдвийг арав гаруй жил жинхэнэ утгаар нь "задалж" байгаа эмч нар нялхсын эндэх хамгийн эгзэгтэй нас нь 2-4 сар байдгийг анзаарчээ. Мэдээжийн хэрэг, энэ насанд хүүхэд зүүдэндээ бие даан нүүрээ эргүүлж чаддаг, харин амьд үлдэх зөн совин нь хараахан хөгжөөгүй байгаатай холбоотой юм. Өөрөөр хэлбэл, хэрэв хүүхэд хангалттай хүчилтөрөгчгүй бол тэрээр өөрийгөө аврахын тулд ямар ч маневр хийхгүй (эргэдэггүй, уйлдаггүй, толгойгоо бөөлдөггүй). 2 сартайгаас доош насны хүүхэд өнхрөх чадваргүй байдаг бол 4 сараас дээш настай хүүхдэд өөрийгөө хамгаалах зөн совин аажмаар үүсдэг.
  • Дархлаа султай хүүхдүүд.Хүүхдийн дархлааны тогтолцооны "хүч чадал", сул хөгжил (наснаас хамааран) нь зүрхний үйл ажиллагаа, амьсгалын үйл ажиллагаанд шууд нөлөөлдөг. Хүчтэй дархлаа - илүү тогтвортой зүрхний цохилт, амьсгал. Үүнтэй ижил ангилалд (дархлаа суларсаны яг "ачаар") жишээлбэл, дутуу төрсөн хүүхэд, эцэг эхийн хүүхдүүд тамхичин, архичин, олон жирэмслэлттэй хүүхдүүд.
  • Хөвгүүд.Статистик мэдээллээс харахад гэнэтийн үхлийн синдромтой нас барсан 1-12 сартай 1 охин тутамд 2 хүү байна. Зарим талаараа энэ харьцааг нялх хүүхдийн дархлаа нь ноёдтой харьцуулахад ирээдүйн бүсгүйчүүдэд арай өндөр байдагтай холбон тайлбарлаж болно.
  • Хүүхэд хэт халалт эсвэл гипотермитэй байдаг.Байгаль орчны нөхцөл байдал хоёулаа нялхсын амьсгалыг ажлын хэвийн хэмнэлээс хазайхад хүргэдэг. Ийм нөхцөлд хэт халалт нь гипотермиас ч дор байдаг - хүүхэд хүйтэн байх үед түүний амьсгал, зүрхний үйл ажиллагаа удааширч, аажмаар алга болдог. Гэхдээ хэрэв тэр халуун, ялангуяа бүгчим байвал амьсгал, зүрх нь зүгээр л зогсох болно.
  • Хэвлий дээрээ унтдаг хүүхдүүд.Статистик мэдээллээс харахад гэнэтийн үхлийн синдромтой гэж оношлогдсон нас барсан хүүхдүүдийн 82 орчим хувь нь нойрондоо нас барсан бол тэдний 70 хувь нь гэдсэн дээрээ доошоо эсвэл хажуу тийшээ хэвтэж байжээ.

Аз жаргалгүй хүмүүс үхдэг гэж үү?

Эмнэлгийн үндэслэлээр багагүй үндэслэлтэй нялхсын гэнэтийн үхлийн синдромын цорын ганц шалтгаан нь бие махбодийн үйлдвэрлэлтэй шууд холбоотой байдаг .... Серотонин, өөрөөр хэлбэл.

АНУ-ын Эрүүл мэнд, хүний ​​үйлчилгээний яамнаас хэдэн жилийн турш хуримтлуулж буй нярайн гэнэтийн үхлийн хам шинжийн сэдвээр хийсэн судалгаагаар ДОХ-оор нас барсан нялх хүүхдийн биед энэ түвшин мэдэгдэхүйц буурч байгааг харуулж байна. найрлага - нялх хүүхдийн тархинд серотонин даавар маш бага хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг).

Серотонин нь өдөр тутмын амьдралдаа зөвхөн аз жаргалын гормон гэгддэг - зүрх, амьсгалын замын үйл ажиллагаа зэрэг физиологийн олон чухал үйл явцад шууд оролцдог тул эмч нарын сониуч толгойд "өөрсдийгөө санал болгосон" дүгнэлтүүд: серотонин дутагдалтай байж магадгүй юм. , амьсгалын болон зүрхний цохилтын үйл явцыг тогтворгүй болгодог физиологийн шалтгаан юм. Мөн энэ тохиолдолд ходоодны байрлал эсвэл өрөөнд байгаа бүгчим уур амьсгал нь түүний үндэс гэхээсээ илүү ирээдүйн эмгэнэлт явдлын хурдасгуур болж байна.

Эрдэмтэд хүүхдийн цусан дахь серотонины түвшинг хэмждэг тест боловсруулж, үүнээс хамааран гэнэтийн үхлийн синдромын эрсдлийг бууруулах үйл ажиллагааг төлөвлөнө гэж найдаж байна.

Үхэл өлгийдөө нуугдав... Юу хийх вэ?

Тайлбаргүй зүйлийг хэрхэн эмчлэх вэ? Хэн ч ойлгомжтой тайлбарлаж чадахгүй зүйлээс хэрхэн сэргийлэх вэ? Урьдчилан таамаглах боломжгүй зүйлтэй хэрхэн харьцах вэ? Үнэн хэрэгтээ нярайн гэнэтийн үхлийн синдромын эсрэг аюулгүй байдлын зарим арга хэмжээг авч болно. Мөн энэ нь зайлшгүй шаардлагатай!

Эдгээр бүх арга хэмжээ нь ДОХ-ын дараах оношийг хүлээн авсан нялхсын үхлийн талаархи эмч нарын цуглуулсан тодорхойлолтын статистик мэдээллээс байгалийн жамаар үүссэн. Өөрөөр хэлбэл, эрсдэлт хүчин зүйлсийг арилгаснаар бид нярай хүүхдийн гэнэтийн үхлийн синдромтой тэмцэх боломжийг ихээхэн сайжруулж чадна. Тиймээс нярайн гэнэтийн эндэгдэлээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд дараахь зүйлс орно.

Нэг нас хүртэлх нялх хүүхэд унтаж байхдаа нуруун дээрээ эсвэл хажуу тийшээ байрлал авах ёстой.Ач холбогдолгүй мэт санагдах энэ нарийн ширийн зүйл нь асар их үүрэг гүйцэтгэдэг!

Баруун Европын орнуудад 1980-аад оны эхэн үеэс эхлэн нярайн гэнэтийн үхлийн синдромын статистик мэдээг гаргаж ирсэн. 1990-ээд оны дундуур Европын хүүхдийн эмч нар залуу эхчүүдийн дунд ДОХ-оос урьдчилан сэргийлэх үүднээс нярайг нуруун дээр нь унтуулахын ач тусын талаар идэвхтэй "боловсролын хөтөлбөр" явуулсан. Мөн аль хэдийн 1990-ээд оны сүүлээр Европ дахь аймшигт статистик 2.5 дахин буурсан!

Унтах үед хэвтээ байрлалыг дэмжих хэд хэдэн сайн шалтгаан бий.

  • 1 Хүүхэд гэдсэн дээрээ хэвтэж байхдаа доод эрүүгээ өөрийн эрхгүй шахдаг (үе мөч, шөрмөс нь бага зэрэг нүүлгэн шилжүүлэхгүйгээр барихад хангалттай хөгжөөгүй байна) - ингэснээр амьсгалын дээд зам нарийсч, амьсгалахад хэцүү болдог.
  • 2 Ходоод дээрээ унтах нь "дахин амьсгалах" гэж нэрлэгддэг эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг - хүчилтөрөгчийн эргэлт хэцүү үед хүүхэд өмнө нь амьсгалж байсан агаараа амьсгалж эхэлдэг. Хүчилтөрөгчийн дутагдалд орсон зүрх нь аажмаар удааширч, зогсдог.
  • 3 Нүүрээ харан хэвтсэн хүүхдийн амьсгалыг хөх, хөхний оронд нярай унтаж байхдаа рефлексийн аргаар хөхөх боломжтой хөх, даавуугаар (хөнжил, живх гэх мэт) хааж болно. Хэрэв хүүхэд нуруун дээрээ хэвтэж байвал бие махбодийн хувьд үүнийг хийх боломжгүй болно. Түүгээр ч зогсохгүй түүнийг унтах үед хөх нь хажуу тийшээ унаж, хамар, ам руу нь агаар орохгүй.

Эдгээр нөхцөл байдал нь янз бүрийн хүүхдүүдэд яг хэрхэн нөлөөлж болохыг хэн ч таамаглаж чадахгүй. Зарим нялх хүүхдийн бие нь амьсгалах бүх "саад бэрхшээлийг" амархан даван туулж, "ходоод дээр" байрлалд сайхан унтдаг. Харин бусдын бие нь үл мэдэгдэх шалтгааны улмаас гэнэт ижил төстэй нөхцөлд амьдрахаас бүрэн татгалздаг. Тэгвэл яагаад эрсдэл хүлээх ёстой гэж? Эрсдэлийг аль болох багасгахын тулд хайртай хүүхдээ хэвтээ байрлалд (хэрэв хажуу талд байгаа бол хүүхдийг унтуулахгүйн тулд хэвлийд нь түгжээтэй) унтаарай.

Хүүхдээ гэнэтийн үхлийн синдромоос хамгаалахын тулд хүүхэд үргэлж (ялангуяа унтаж байх үед) чөлөөтэй амьсгалах боломжтой байхын тулд бүх зүйлийг хийх хэрэгтэй.

Цэцэрлэгийн уур амьсгал нь хангалттай чийгшилтэй, сэрүүн байх ёстой.Бид аль хэдийн сэрүүн, чийглэг агаарыг дэмжсэн хүчтэй аргументуудыг өгсөн. Одоо эдгээр аргументуудад бас нэг ноцтой аргумент нэмэгдсэн - хүүхдийн хэт халалт нь түүний амьсгал, зүрхний цохилтыг зогсооход хүргэдэг. Тиймээс, нялх хүүхэд унтаж байгаа өрөөнд (нуруугаараа унтдаг!) "эрүүл" уур амьсгалыг хадгалах аргыг санаарай: чийгшил 50-60%, температур 19-21 хэм байна. Хүүхдийг боож болохгүй - та хүүхдийг зөвхөн гаднаас нь төдийгүй "дотоод талаас нь" хэт халааж болно.

Хүүхдийн ор дотор хүүхдээс өөр зүйл байх ёсгүй.Хүүхдийн унтдаг өлгий, өлгий, хүүхдийн ор, тэргэн дээр гадны биет байхгүй эсэхийг шалгаарай. Надад итгээрэй, тэр ч байтугай нялх хүүхэд шөнийн унтахдаа хамраа санамсаргүйгээр булсан алчуур хүртэл амьсгал давтагдахыг өдөөж болно.

Хүүхдийн өлгийд унтдаг (ялангуяа нүүрээрээ хэвтэж байгаа бол) толгойг нь дэр, тоглоом, муур Петрушка болон бусад зүйлээр хүрээлсэн байвал та хүүхдийнхээ амьсгалыг гэнэт зогсоож, амьсгалын замд нь саад болох эрсдэлд оруулж болзошгүй юм. зүрхний цохилт.

Тамхичид - vzashey.Нялхсын гэнэтийн үхлийн хам шинжийн сэдвийг "хагалсан" Америкийн эрдэмтэд бүгд л нялх хүүхэд тамхины бүтээгдэхүүнтэй (гал тогооноос гарах утаа, эхийн сүүнд агуулагдах никотин, уруул дээрх давирхайн үлдэгдэл гэх мэт) ямар нэгэн байдлаар тааралдвал үүнийг тооцоолжээ. түүний дархлааг мэдэгдэхүйц сулруулж, амьсгалын замын үйл ажиллагааг тогтворгүй болгодог.

Хөхөөр хооллохыг дэмжинэ.Хөхөөр хооллохын ач тусын талаар өдөр бүр олон мянган галт илтгэл гардаг. SIDS-ийн үзэгдлийг судалж буй эмч нар мөн өөрсдийн "5 копейк"-ыг нэмсэн: эхийн хөхний сүү нь нялх хүүхдэд гормон, түүний дотор серотонин үйлдвэрлэх процессыг байгалийн жамаар хэвийн болгодог.

Нөгөө л серотонин бол аз жаргалын даавар бөгөөд зарим эрдэмтдийн үзэж байгаагаар хүмүүсийг үхлээс авардаг. Үл хамаарах бүх хүмүүс: том, жижиг аль аль нь.