Жирэмсний эхний шинж тэмдэг: эмэгтэй хүн юуг анхаарах ёстой вэ? Жирэмсний клиник шинж тэмдэг

29.08.2019

Олон эмэгтэйчүүдийн хувьд жирэмслэлт бол хамгийн их хүлээгдэж буй үйл явдал юм. Мэдээжийн хэрэг, таамаглал зөв эсэхийг аль болох хурдан ойлгохыг хүсч байна. Найдвартайг нь тодорхойлохын тулд жирэмслэхээс өмнө бие махбодоо сайтар хянаж байх хэрэгтэй. Хэрэв эмэгтэй хүн сарын тэмдгийн мөчлөгийн янз бүрийн үе шатанд, тухайлбал өндгөвчний дараах үе шатанд ямар мэдрэмж төрдөгийг яг таг мэддэг бол жирэмслэлтийн үед тохиолддог өөрчлөлтийг анзаарах нь түүнд амархан байдаг.

Сарын тэмдэг зогсох, дотор муухайрах, нойрмоглох, хөхний эмзэглэл, мөчдийн хаван, сэтгэл санааны өөрчлөлт, хоолны дуршил нэмэгдэх болон бусад олон хүчин зүйлүүд нь хүссэн "байрлал" -ын шинж тэмдэг юм.

Жирэмсний үед, ялангуяа эрт үе шатанд нурууны доод хэсэг, хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, хүндийн мэдрэмж, эдгээр хэсэгт даралт ихсэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь жижиг аарцагны хэсгүүдэд, тухайлбал умайд их хэмжээний цусны урсгалын улмаас үүсдэг. Түүнчлэн, эхний шатанд эмэгтэй хүн бага зэргийн цус алдалт, спазмтай байж болно.

Жирэмслэлт дууссанаас хойш долоо хоногийн дараа шударга секс нь дусал дуслаар бага хэмжээний ялгадас гарч болзошгүй. Эхний үе шатанд ийм "суулгац" цус алдалт нь эдгээр өдрүүдэд өндөг нь умайн хананд наалдаж эхэлдэгтэй холбоотой юм. Дараа нь жирэмсэн эмэгтэйд сарын тэмдэг ирэхтэй адил татдаг өвдөлттэй төстэй спазмтай байж болно.

Нэмэлт шинж тэмдэг

Гэсэн хэдий ч дээр дурдсан бүх шинж тэмдгүүд нь маш богино хугацааны шинж чанараараа сарын тэмдэгээс ялгаатай байдаг. Гэхдээ жирэмсний бусад найдвартай шинж тэмдгүүд байдаг. Ирээдүйн эцэг эх нь умайн хана зузаарахтай холбоотой өвдөлтийг мэдэрч болно. Мөн идэвхтэй эсийн хуваагдал нь цагаан ялгадас үүсэхийг өдөөдөг.

Хөхний зарим томрол, түүний мэдрэмж нэмэгдэж байгаа нь эмэгтэй хүн байр сууриа эзэлдэг болохыг харуулж байна. Хөх нь хавдаж, хөхний толгой орчмын арьс харанхуйлж болно. Ийм өөрчлөлтүүд нь жирэмсний тодорхой шинж тэмдэг бөгөөд хамгийн эхний үе шатанд тэдгээрийг анзаарахад хялбар байдаг. Сул дорой байдал, ядрах, ядрах зэрэг нь жирэмслэлтийн зарим нэг илрэл юм.

Байнга шээх нь "байрлал" -ын шинж тэмдгүүдийн нэг байж болно. Энэ үзэгдэл нь жирэмсний эхэн үеийн хамгийн эхний үе шатанд сэтгэл түгшээж болно. Энэ бүхэн нь эмэгтэй хүний дааврын зураг өөрчлөгдсөнөөр тайлбарлагддаг. Эрт нэр томъёо нь даралтын бууралтаар тодорхойлогддог. Энэ нь дотоод эрхтнүүдийн цусны урсгалтай холбоотой юм.

Зарим эмэгтэйчүүд (эрт) хоолны дуршил нэмэгдэж, амт нь өөрчлөгддөг. Маш их идэх хүсэл байдаг бөгөөд хоолны дуршил нь өмнө нь ямар ч байдлаар татагддаггүй бүтээгдэхүүнээс үүдэлтэй байдаг. Исгэлэн, давслаг болон бусад "хэт" амттай хоолонд донтох нь бий. Шинэ ер бусын цэсийг сонгохдоо бүх зүйл организмын онцлогоос хамаарна. Ийм илрэл нь эрт үе шатанд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Гэсэн хэдий ч тэд эмэгтэй хүнийг төөрөгдүүлж чаддаг тул шинжилгээг нэн даруй хийх нь дээр.

Үнэн шинж тэмдгүүд

Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас та ердийн шинжилгээнд сэтгэл хангалуун бус байвал илүү нарийвчлалтай оношлогооны аргууд байдаг. Хамгийн их итгэл үнэмшилтэй байхын тулд эмэгтэй хүн эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Төрөл бүрийн аргыг хэрэглэснээр мэргэжилтэн жирэмслэлт байгаа эсэх талаар үнэн зөв хариулах боломжтой болно. Юуны өмнө цусны ийлдэс дэх бордооны маркер байгаа эсэхийг тодорхойлох шинжилгээг томилж болно.

Ийм судалгааг бордооны дараа хэдхэн цагийн дотор хийх боломжтой бол ердийн шинжилгээгээр өндөг нь умайн хананд наалдсан бол бордооны 10 дахь өдрөөс эхлэн жирэмслэлтийг тодорхойлох боломжтой байдаг.

Жирэмслэлтийг тодорхойлох хамгийн түгээмэл бөгөөд найдвартай арга бол хэт авиан юм. Үтрээний тусгай датчик бүхий хэт авиан шинжилгээг хийснээр эмч 3, 4 дэх долоо хоногт үр хөврөлийг харах боломжтой болно.

Бордоо, өндөг суулгах гэсэн ойлголтыг төөрөгдүүлэхгүй байх нь чухал. Өндөгний хавсралт нь бордооны мөчөөс хойш долоо хоногийн дараа л ажиглагддаг.

Та мөн hCG-ийн шинжилгээг хийж, өөрөөр хэлбэл жирэмсний дааварыг тодорхойлж болно. Энэ судалгааг өвчтөний цус, шээсний үндсэн дээр хийдэг. Эмэгтэй хүн байр сууриа эзэлснээр энэ даавар нь ихэсээр идэвхтэй үйлдвэрлэгдэж эхэлдэг.

Энэ нь дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь бие махбодид шаардлагатай идэвхтэй даавар, түүнчлэн ургийн хөгжилд чухал ач холбогдолтой бусад бодисууд, түүний дотор chorionic gonadotropin-ийг үүсгэдэг. Сүүлийнх нь жирэмслэлтээс хойш долоо хоногийн дараа цусанд илэрч болно. Гэхдээ шээсэнд тэр даруй гарч ирдэггүй. Дараа нь туршилтыг ашиглах нь сөрөг үр дүнг өгч болно.

Ирээдүйн эхийн амьдралын хэв маяг нь хүүхдийнхээ хөгжилд шууд нөлөөлдөг гэдгийг санах нь зүйтэй. Хэрэв та жирэмслэхэд дөнгөж бэлдэж байгаа бол тэр ч байтугай жирэмслэлтийг сэжиглэж байсан бол согтууруулах ундаа хэрэглэхээс бүрэн татгалзаж, аль болох олон шинэ жимс, хүнсний ногоог хоолны дэглэмд оруулаарай. Илүү олон удаа гадаа байхыг хичээ, ... бүү сандар!

Умайн мэдрэмж

Жирэмсний маргаангүй шинж тэмдгүүд нь умайг хуруугаараа тэмтрэхэд үр хөврөлийн хэсгүүдийг тодорхойлох явдал юм. Өтгөн, дугуй толгойг тодорхойлох хамгийн хялбар арга бол заримдаа жижиг хэсгүүдийг мэдрэх болно. Шалгаж буй эмчийн гар нь ургийн хөдөлгөөнийг илрүүлэх чадвартай байдаг. Мөн чагнуураар (эсвэл зүрхний мониторын ачаар) шинэ амьдралын зүрхний цохилтыг сонсох боломжтой.

Сүүлчийн арга нь 100% жирэмслэлтийг илтгэдэг боловч жирэмсний 4-р сарын сүүл эсвэл 5-р сарын эхэн үед л ажиглагдаж болох хожуу шинж тэмдгүүдийг хэлдэг. Оношлогооны өөр нэг чухал "хожуу" хүчин зүйл бол үтрээний үзлэг, түүнчлэн умайн тэмтрэлт юм.

Хэвийн төлөвт түүний утга нь 9 см-ээс ихгүй байна (хэрэв бид уртааш тэнхлэгийг авч үзвэл). Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд энэ үзүүлэлт өөрчлөгддөг. Хэрэв эхний гурван сарын эцэс хүртэл умай нь жижиг аарцагны хавтгайд байрласан хэвээр байгаа бөгөөд үтрээг өөрөө шалгаж үзэхэд л тэмтрэгдэх боломжтой бол жижиг аарцагнаас гардаг. Энэ үе шатанд хэвлийн гялтангийн талаас мэдрэгдэж болно. Цаашилбал, эмэгтэйн хэвлий дэх мэдэгдэхүйц өсөлт эхэлдэг - энд шинжилгээ хийх шаардлагагүй.

Жирэмсний өөр нэг шинж тэмдэг бол умайн хатуурал юм. Эхлээд энэ нь бүрэн зөөлөн боловч дараа нь илүү нягт болдог.

Эцэст нь сарын тэмдгийн саатал нь жирэмслэлтийг илтгэнэ. Энэхүү сонгодог шинж тэмдэг нь тогтмол сарын тэмдгийн мөчлөгт дассан хүмүүсийн хувьд нэлээд найдвартай шинж тэмдэг юм. Хэрэв саатал нь хөхний булчирхайн хавдар, тэдгээрийн дотор сүү гарч ирэхтэй хавсарч байвал бид танд баяр хүргэж, эмэгтэйчүүдийн эмч рүү чиглүүлэх боломжтой.

Эмэгтэй хүн бүр эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж байх ёстой бөгөөд энэ нь ямар шалтгааны улмаас тийм ч чухал биш юм - ээж болоход бэлтгэх мөчид ч, энгийн өдөр тутмын амьдралд ч. Эцсийн эцэст, эмэгтэй хүн бие даан шинжилгээ хийлгэж, эктопик жирэмслэлтийг сэжиглэхгүй байх тохиолдол байдаг. Энэ нөхцөл байдал нь эмэгтэй хүн болон түүний төрөөгүй хүүхдийн амь насанд маш аюултай. Умайн хананд бэхлэгдсэн бордсон өндөг идэвхтэй өсөж, дотоод эрхтнийг гэмтээж, хүнд цус алдалт, цочмог өвдөлт үүсгэдэг. Ийм учраас бодит байдлыг олж мэдэхийн тулд эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөх нь чухал юм.

Илүү олон хүүхэд төрүүлж, битгий өвдөөрэй!

Жирэмсний оношлогоо нь зөвхөн эх барихын практикийн хүрээнд онцгой анхаарал татдаг - түүний зарчмуудын талаархи мэдлэг нь анагаах ухаанаас нэлээд хол байгаа хүмүүст саад болохгүй. Жирэмслэлтээс эхлээд үр дүнгийн тодорхой шинж тэмдгүүд гарч ирэх хүртэл маш их цаг хугацаа өнгөрдөг нь баримт юм. Тиймээс янз бүрийн шууд бус илрэлүүд эрт дээр үеэс тогтоогдсон бөгөөд энэ нь жирэмсний хөгжлийг илтгэх магадлал бага эсвэл илүү байдаг.

Одоо орчин үеийн технологийг өргөнөөр ашиглахтай холбогдуулан ийм шинж тэмдгүүдийн ач холбогдол аажмаар алдагдаж байна. Гэхдээ хүүхэдтэй болох нь үргэлж төлөвлөсөн үйл явц биш юм - эмэгтэй хүн жирэмслэлтийг огтхон ч хөгжүүлэхгүй байх магадлалтай. HCG-ийн цусны шинжилгээний мэдээллийн агуулгыг үл харгалзан түүний явуулах нь зөвхөн 10 долоо хоногоос өмнө зөвтгөгддөггүй. Үр хөврөл умайн хөндийд аль хэдийн ургаж, хөгжиж байна гэж яаж сэжиглэх вэ?

Ийм зорилгоор өнгөрсөн зуунаас хойш жирэмсний хөгжлийг харуулсан янз бүрийн шинж тэмдгүүд байдаг. Ашиглахад хялбар болгох үүднээс тэдгээрийг мэдээллийн агуулгын дагуу хэд хэдэн бүлэгт хуваасан. Тус тусад нь тэдгээр нь онцгой ач холбогдолтой биш (боломжтой шинж тэмдгүүдээс бусад), тиймээс тэдний үнэлгээг ихэвчлэн цогц байдлаар хийдэг. Түүнчлэн, шинж тэмдгийн бүлэг бүр нь жирэмсний тодорхой үе шатанд өөрийн гэсэн утгыг олж авдаг.

Эргэлзээтэй шинж тэмдгүүд

Эдгээр илрэлүүд нь мөрдөн байцаагчийн хувьд хамгийн бага үнэ цэнэтэй боловч хамгийн түрүүнд үүсдэг. Тэдний гадаад төрх байдлын хамгийн дээд хязгаар нь жирэмслэлтээс хойш 4 долоо хоногоос хэтрэхгүй байна. Ийм шинж тэмдгүүдийн хөгжил нь хэд хэдэн нийтлэг зүйлээр тодорхойлогддог.

Шинж тэмдгийн хамгийн ноцтой байдал (ялангуяа субъектив) нь энэ жирэмслэлт нь анхных нь эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.
Илрэх эрч хүч нь жирэмсэн эмэгтэйн наснаас хамаарна - охин нь бага байх тусам илүү тод илэрдэг.
Шинж тэмдгүүдийн аажмаар, дараалсан хөгжлөөр тодорхойлогддог - маш ховор тохиолдолд нэгэн зэрэг тохиолддог. Түүнээс гадна эмэгтэй хүн доор жагсаах бүх үзэгдлийг ажиглах шаардлагагүй.
Нэгдүгээрт, субъектив шинж тэмдгүүд үргэлж гарч ирдэг бөгөөд зөвхөн тэдгээрийн дараа - объектив шинж тэмдгүүд байдаг. Түүнээс гадна, эхнийх нь харьцангуй тогтворгүй байдлаар ялгагдана - тэдгээр нь нэмэгдэж, буурч, дахин үүсч, алга болж болно.
Хөгжлийн дараах объектив илрэлүүд нь ихэвчлэн жирэмсний туршид үргэлжилдэг бөгөөд зөвхөн төрсний дараах үе шатанд аажмаар алга болдог.

Жирэмсний таамаглалын шинж тэмдгүүд нь эмэгтэй хүн өөрөө эмчид очихоосоо өмнө энэ эмгэгийг сэжиглэж чаддаг.

Субъектив

Эдгээр үзэгдлүүдийн мөн чанар нь эмэгтэй хүний сайн сайхан байдал, түүнчлэн физиологийн зарим функцийг өөрчлөх явдал юм. Гэхдээ асуудал бол тэдний хүнд байдал, шинж чанар нь бие даасан тохиолдлуудад ихээхэн ялгаатай байдаг. Тиймээс жирэмсний субьектив эргэлзээтэй шинж тэмдгүүдийг зөвхөн ерөнхийд нь жагсаах хэрэгтэй.

Юуны өмнө энэ нь мэдрэлийн системийн тогтворгүй байдал (тогтворгүй байдал) юм. Энэ нь нойрмоглох, нойргүйдэх, сул дорой байдал, ядрах мэдрэмж, сэтгэлийн байдал байнга өөрчлөгддөг.
Үүнтэй ижил үйл явцтай холбоотойгоор зарим үнэрийг үл тэвчих шинжтэй байдаг - ялангуяа одеколон, үнэртэй ус, тамхины утаа. Тэд эмэгтэйд толгой эргэх, дотор муухайрахад хувь нэмэр оруулдаг.
Хоолны дуршил, хоолны дуршил өөрчлөгдсөнийг тэмдэглэж байна - зарим аяга таваг, бүтээгдэхүүнд тэсвэрлэхийн аргагүй хүсэл эрмэлзэл, бусад хүмүүст дургүйцэх шинж тэмдэг илэрдэг.
Ихэнхдээ өглөө нь түр зуурын дотор муухайрах мэдрэмж байдаг бөгөөд энэ нь нэг удаагийн бөөлжилт дагалддаг.
Эмгэг судлалын шинж тэмдэг дагалддаггүй байнга шээх нь жирэмслэлт, ялангуяа бусад үзэгдлүүдтэй хослуулсан эргэлзээтэй шинж тэмдэг юм.
Хөхний булчирхайн түр зуурын хурцадмал байдал, түүнчлэн мэдрэмтгий байдал нь бусад илрэлүүдээс арай хожуу гарч ирдэг. Хэдийгээр ихэнхдээ зөвхөн түүний илрэл нь жирэмсний эхлэхийг анхааруулдаг.

Ихэнх жирэмсэн эмэгтэйчүүд ийм илрэлийг эрт үеийн токсикозын хөгжилтэй холбодог боловч энэ арга нь буруу юм. Эмгэг судлалын гаралтай шинж тэмдгүүдээс ялгаатай нь тэдгээр нь байнгын шинж чанартай байдаггүй бөгөөд эмэгтэй хүний ерөнхий нөхцөл байдлыг алдагдуулдаггүй.

Зорилго

Энэ бүлгийн шинж тэмдгүүдэд зөвхөн эмэгтэй хүн өөрөө эсвэл эмчийн үзлэгээр харж болох үзэгдлүүд багтдаг. Субьектив шинж тэмдгүүдээс ялгаатай нь тэдний илрэл нь зөвхөн жирэмсний эхэн үеийн шинж чанартай байдаг. Тиймээс тэдгээрийн иж бүрэн үнэлгээг аль ч гурван сард хийж болно.

Юуны өмнө дааврын суурь өөрчлөлтийн улмаас пигментаци ихэссэн голомтууд ажиглагдаж байна. Хамгийн онцлог шинж чанар нь хэвлийн хөндий ба цагаан (дунд шугам) шугам юм. Ихэнхдээ ийм газрууд нүүрний арьсан дээр гарч ирдэг.
Хоёр дахь гурван сараас өмнө стриа гарч ирдэг - хэвлий, гуя, хөхний булчирхайн арьсан дээр улаан эсвэл ягаан өнгийн "жирэмсний судал" үүсдэг. Тэдний илрэл нь эмэгтэй хүний биед прогестерон дааврын цогц нөлөө үзүүлдэгтэй холбоотой юм.
Хожуу үеийн хувьд хэвлийн хөндийн объектив томрох нь таамаглалын шинж тэмдэг юм. Ихэнхдээ эмэгтэйчүүд энэ үзэгдлийг олж мэдсэнээр "гэнэт" эмчид ханддаг.

Эргэлзээтэй шинж тэмдгүүд нь жирэмсний оношлогооны эхний үе шат бөгөөд үүний үндсэн дээр энэ нөхцөл байдлыг зөвхөн сэжиглэж болно. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн тэдний үнэлгээ нь эхний шатанд хамгийн энгийн бөгөөд хүртээмжтэй байдаг.

Боломжит шинж тэмдгүүд

Энэ үе шатаас эхлэн эмэгтэйд байгаа эсвэл байхгүй байгаа тодорхой илрэлүүдийн мэргэжлийн үнэлгээг аль хэдийн хийж байна. Тиймээс илэрсэн бүх шинж тэмдгүүд нь зөвхөн объектив шинж чанартай байдаг - тэдгээрийг илрүүлэх, баталгаажуулах нь зөвхөн эмчийн оролцоотойгоор боломжтой байдаг. Бараг бүгдээрээ жирэмсэн үед бэлэг эрхтэний өөрчлөлттэй холбоотой байдаг.

Хамгийн онцлог, гэхдээ нэгэн зэрэг өвөрмөц бус илрэл бол тогтмол сарын тэмдэг ирэхгүй байх явдал юм - саатал (физиологийн аменорея). Энэ тохиолдолд түүний үнэлгээний гол нөхцөл нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйд урьд өмнө байсан хэвийн сарын тэмдгийн мөчлөг юм.
Толин тусгал дээр харахад үтрээний салст бүрхэвч болон умайн хүзүүний гадна талын хөхрөлт - хөхрөлт ажиглагддаг. Энэ шинж тэмдгийг үнэлэх нь зөвхөн эмчийн үзлэгээр л боломжтой байдаг.
Эмэгтэйчүүдийн хоёр гарт үзлэг хийх үед умайн хэмжээ ихсэх, түүнчлэн түүний бусад үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлтийг тодорхойлдог. Эх барихын практикт илэрсэн үзэгдлийг тодорхойлохын тулд тодорхой эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийг ашигладаг.
Жирэмслэлт нь эхнийх нь болох эмэгтэйчүүдийн хувьд хөхний толгой дээр дарахад ангир уургийн дусал дуслах нь жирэмслэлтийн шинж тэмдэг болдог.

Гэрийн баталгаажуулалтын хурдан шинжилгээний эерэг үр дүн нь магадгүй шинж тэмдэг юм. Цусан дахь hCG-ийн өсөлт нь ижил утгатай байдаг.

Эмнэлзүйн шинж тэмдэг

Хүлээн авсан өгөгдлийг стандартчилахын тулд зарим онцлог шинж чанаруудыг анх нээж, тайлбарласан эрдэмтэн, эмч нарын нэрээр нэрлэсэн. Доор жагсаасан шинж тэмдгүүдийн ихэнх нь өмнө нь байсан боловч одоо тэд жирэмсний магадлалын илрэл болж байна.

Умайн томрол нь хангалттай өвөрмөц байдлаараа ялгаатай биш ерөнхий шалгуур гэж үздэг. Үүнийг энгийн үзлэгээр 12 долоо хоногоос өмнө эрхтний доод хэсэг нь нийтийн үений дээд ирмэгийн түвшинд хүрч, эсвэл арай өндөр байрласан үед илрүүлж болно.
Хорвиц-Гегара шинж тэмдгийг хоёр гартай эмэгтэйчүүдийн үзлэгээр тодорхойлно. Энэ нь умайн зөөлрөлтийг (голчлон доод сегмент) тодорхойлдог бөгөөд энэ нь эмчийг зөөлөн эдээр дамжуулан хуруугаараа шууд бус холбоо барих боломжийг олгодог.
Чэдвикийн шинж тэмдгийг толинд энгийн үзлэгээр илрүүлсэн үтрээний салст бүрхэвчийн хөхрөлтийг тусгахад ашигладаг.
Пискачекийн шинж тэмдэг нь жирэмслэхээс хойшхи эхний долоо хоногт умайн тэгш хэмийн өөрчлөлтийг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь үзлэгийн явцад илэрсэн байна. Эрхтэн хэлбэр өөрчлөгдсөн нь булангийн аль нэг хэсэгт үр хөврөлийн бэхэлгээ, өсөлттэй холбоотой юм. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ үзэгдэл алга болдог.
Гаусс ба Губаревын шинж тэмдэг нь умайн уян хатан чанар буурч байгааг тодорхойлдог - үзлэг хийсний дараа умайн хүзүүний хөдөлгөөн ихсэх нь тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь эрхтэний биед тусдаггүй.
Үүнтэй төстэй механизм нь Snegirev-ийн шинж тэмдгийн харагдах байдлыг тайлбарлаж, зөөлөн тууштай байдлын хувьсах чанарыг харуулдаг. Механик цочролын (даралт) арын дэвсгэр дээр умайн мэдэгдэхүйц агшилт, хатуурал үүсдэг бөгөөд энэ нь удалгүй өөрөө алга болдог.
Жентерийн шинж тэмдэг ховор тохиолддог. Умайн урд талын гадаргуу дээр өтгөн нурууны хэлбэрийн өтгөрөлт илэрсэн тохиолдолд энэ нь батлагдсан.

Жагсаалтад орсон шинж тэмдгүүдийн ихэнхийг 5-аас 8 долоо хоног хүртэлх хугацаанд үнэлэх боломжтой бөгөөд энэ нь эхний гурван сард ч гэсэн жирэмслэлтийн эерэг үр дүнгийн талаар хангалттай итгэлтэйгээр хэлэх боломжийг олгодог.

Найдвартай шинж тэмдгүүд

Өмнө дурьдсан шинж тэмдгүүдийн өвөрмөц бус шинж чанар нь зарим тохиолдолд дотоод шүүрлийн болон эмэгтэйчүүдийн зарим өвчний хөгжлийг дагалддагтай холбоотой юм. Тиймээс, найдвартай, нарийвчлалтайгаар жирэмсний баримтыг зөвхөн умайн доторх амьд ургийн хөгжил, өсөлтийг баталгаажуулсан аргуудаар л тогтоож болно. Энэ зорилгоор одоогоор хоёр бүлгийн аргыг ашиглаж байна.

Эмнэлзүйн үзлэг нь өмнө нь жирэмсний найдвартай шинж тэмдгийг илрүүлэх цорын ганц арга зам байсан. Үүнд эх барихын гадаад үзлэг хийх аргууд орно - Леопольдын техник, ургийн зүрхний цохилтыг сонсох. Гэхдээ тэдний үнэлгээг зөвхөн хоёр дахь гурван сард буюу 18 долоо хоногоос эхлэн хийх боломжтой.
Одоо багажийн оношлогоо нь умайн хөндийд явагдаж буй үйл явцыг шууд харуулах боломжийг олгодог. Хэт авианы шинжилгээ (хэт авиан) нь жирэмсний эхний гурван сард аль хэдийнээ жирэмслэлтийг найдвартай батлах боломжийг олгодог.

Хэрэгслийн аргуудын хүртээмж, үр дүнтэй байдлаас шалтгаалан жирэмсэн эмэгтэйд сэжиглэгдсэн болон болзошгүй илрэлийг үнэлэх нь хоёрдогч ач холбогдолтой юм.

Эмнэлзүйн

Эмэгтэй хүний шинжилгээний дагуу хийгдсэн найдвартай шинж тэмдгүүдийн цогц үнэлгээг зөвхөн хоёр дахь гурван сард л хийх боломжтой. Зөвхөн 20 долоо хоногтой ойртох тусам хүүхэд умайн дотор өсч, хөгжиж байна гэж баттай хэлэх боломжтой. Үүний тулд та гадаад эх барихын шинжилгээний эерэг үр дүнг авах хэрэгтэй.

Леопольдын аргуудын тусламжтайгаар ургийн биеийн гол (толгой, аарцаг) ба жижиг мөч - тэмтрэгдэх хэсгүүдийн байршлыг тодорхойлдог. Эдгээр шинж тэмдгүүдийг илрүүлэх, түүнчлэн тэмтрэлтээр хүүхдийн хөдөлгөөн - цочролыг бүртгэх нь жирэмсний хөгжлийг найдвартай харуулдаг.
Оношилгооны өөр нэг элемент бол тусгай багаж (эх барихын чагнуур) ашиглан хүүхдийн зүрхний цохилтыг сонсох боломжийг олгодог аускультация юм. Ер нь энэ нь жирэмсний 18-21 долоо хоног хүртэлх хугацаанд жижиг зүрхний цохилтыг анх удаа сонсох боломжийг олгодог.

Өмнө нь судалгааны энэ үе шат нь дээр дурдсан эхний хоёрыг баталгаажуулсан байв. Тиймээс жирэмсний хоёр дахь гурван сард л үнэн зөвийг батлах боломжтой байв.

Багаж хэрэгсэл

Одоогийн байдлаар жирэмсний оношлогооны хугацааг аль болох богиносгосон - авсан бүх арга хэмжээг хоёроос илүүгүй үе шаттайгаар авдаг. Хэрэв үзэл баримтлал төлөвлөж байгаа бол түүний үр дүнг эхний гурван сард аль хэдийн найдвартай аргыг ашиглан баталгаажуулж болно. Түүнээс гадна энэ зорилгоор ашигласан арга нь эхийн бие болон урагт бүрэн аюулгүй байдаг.

Хэт авиан шинжилгээ нь эх барихын гадаад үзлэгт байдаг функцүүдийг бүрэн тасалдуулжээ. Тиймээс энэ нь ижил параметрүүдийг зөвхөн мэдээлэл дамжуулахад илүү нарийвчлалтайгаар үнэлэх боломжийг танд олгоно.

Хэвлийн хөндийн дамжуулагч ашиглан хийсэн хэт авиан шинжилгээ нь 4 долоо хоногоос эхлэн жирэмслэлтийг оношлох боломжтой болгодог. Хэрэв судалгааг үтрээний арын хөндийгөөр дамжин үтрээний аргаар хийвэл жирэмслэлтийг бүр эрт батлах боломжтой.
Жирэмсний эхний гурван сард жирэмсний эргэлзээгүй илрэл нь эрхтэний хөндийд хөгжиж буй өндгөн эсийг илрүүлэх, түүнчлэн түүний бие даасан бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг дүрслэн харуулах явдал юм. Үүнд үр хөврөл өөрөө болон түүнийг тойрсон бүтэц орно.
Хэрэв үнэлгээг хоёр дахь гурван сард ойртуулах юм бол судалгааны явцад эргэн тойрон дахь мембран бүхий амьд, үүссэн ураг аль хэдийн дүрслэгдсэн байдаг.
Амьдралын чухал шалгуур бол үр хөврөлийн зүрхний цохилтыг бүртгэх явдал юм - хэт авиан шинжилгээний тусламжтайгаар энэ нь жирэмсний 5 дахь долоо хоногоос аль хэдийн боломжтой болсон. Мөн хөдөлгөөний үйл ажиллагааг жирэмслэхээс хойш 2 сарын эцэст аль хэдийн үнэлж болно.

Хэт авианы өндөр үр ашиг, аюулгүй байдал нь үүнийг эх барихын практикт ашигладаг тэргүүлэх арга болгосон. Мэдээллийн агуулга, олон талт байдал нь үүнийг зөвхөн жирэмслэлтийг оношлоход төдийгүй ургийн янз бүрийн эмгэг, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд ашиглах боломжтой болгосон.

Шалгалтын явцад ургийн хэсэг, зүрхний цохилт, ургийн хөдөлгөөнийг тодорхойлж, хэт авиан шинжилгээгээр өндгөн эсийг тогтоовол жирэмслэлтийг оношлох нь эргэлзээгүй юм. Жирэмсний эдгээр найдвартай шинж тэмдгүүд нь түүний эхэн үед илэрдэггүй, харин хожуу үед (V-VI сар) илэрдэг. Эрт үе шатанд жирэмсний оношийг таамаглал, магадлалын шинж тэмдгүүдийн үндсэн дээр тогтоодог.

Жирэмсний сэжигтэй (эргэлзээтэй) шинж тэмдэг

Таамаглах шинж тэмдгүүд нь жирэмслэлттэй холбоотой ерөнхий өөрчлөлтүүдийн илрэлийг агуулдаг.

хоолны дуршил өөрчлөгдөх (мах, загас гэх мэт), хүсэл тэмүүлэл (халуун ногоотой хоол, ер бусын бодисууд - шохой, шавар гэх мэт), дотор муухайрах, өглөө бөөлжих;

үнэрлэх мэдрэмжийн өөрчлөлт (үнэртэй ус, тамхины утаа гэх мэт) дургүйцэх;

мэдрэлийн системийн өөрчлөлт: цочромтгой байдал, нойрмоглох, сэтгэлийн тогтворгүй байдал гэх мэт;

нүүрэн дээрх арьсны пигментаци, хэвлийн цагаан шугамын дагуу хөхний толгой, ареола.

Жирэмсний магадлалтай шинж тэмдэг

Энэ бүлгийн шинж тэмдгүүдэд сарын тэмдгийн үйл ажиллагааны өөрчлөлт, бэлэг эрхтэний өөрчлөлт орно.

сарын тэмдэг зогсох;

хөхний булчирхайг дарах үед хөхний толгой дээр нээгдэж буй сүүний сувгаас ангир уургийг нь харуулах;

үтрээний салст бүрхэвч, умайн хүзүүний хөхрөлт (хөхрөлт);

умайн хэмжээ, хэлбэр, тууштай байдал өөрчлөгдөх;

лабораторийн шинжилгээ (шээс, цусан дахь chorionic гормоныг тодорхойлох).

Найдвартай шинж тэмдгүүд

Эмэгтэйн хэвлийг тэмтрэлтээр ургийн хэсгүүдийг тодорхойлох (Леополдын техник).

Тэмтрэлтээр ургийн хөдөлгөөнийг тодорхойлох: тэмтрэлтээр эсвэл хэт авиан шинжилгээгээр ургийн хөдөлгөөний мэдрэмж.

Ургийн зүрхний чимээг сонсох. Жирэмсний оношийг ургийн зүрхний чимээг сонсох замаар баталгаажуулдаг бөгөөд давтамж нь минутанд 120/140 байдаг. Зүрхний цохилтыг 5-7 долоо хоногоос эхлэн багажийн судалгааны аргуудыг ашиглан тодорхойлж болно: ЭКГ, фонокардиографи, кардиотокографи, хэт авиан шинжилгээ, 17-19 долоо хоногоос - аускультация.

Жирэмсний магадлалтай шинж тэмдгүүдийг дараахь байдлаар тодорхойлно.

хөхний булчирхайг тэмтрүүлэх, ангир уургийг нь шахах;

гадаад бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үзлэг, үтрээний орох хаалга;

толь ашиглан судалгаа хийх;

эмэгтэй хүний үтрээний болон хоёр гараараа үтрээний хэвлийн үзлэг.

Сарын тэмдгийн саатал нь ялангуяа тогтмол мөчлөгтэй эмэгтэйчүүдэд чухал шинж тэмдэг болдог. Энэ шинж тэмдгийн ач холбогдол нь хөхний булчирхай томрох, тэдгээрт ангир уураг үүсэх, үтрээ, ялангуяа умайн хүзүүний үтрээний хөхрөлт, хэмжээ, тууштай байдал өөрчлөгдөх зэрэгтэй хавсарч байвал нэмэгддэг. умай.

Жирэмсний эхэн үед жирэмсний явц ахих тусам умайн хэмжээ өөрчлөгддөг. Умайн хэлбэрийн өөрчлөлтийг хоёр гараараа (хоёр гарын авлагын) үзлэгээр тодорхойлно. Жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдийн умай нь лийр хэлбэртэй, урд талынх нь хэмжээгээр бага зэрэг нягтардаг. Жирэмсний эхэн үед умайн хэлбэр өөрчлөгддөг. 5-6 долоо хоногоос эхлэн умай бөмбөрцөг хэлбэртэй болдог. 7-8 долоо хоногоос эхлэн умай тэгш бус болж, нэг булан нь цухуйж болно. Ойролцоогоор 10 долоо хоногтойд умай дахин бөмбөрцөг хэлбэртэй болж, жирэмсний төгсгөлд өндгөвч хэлбэртэй болдог.

Дараах шинж тэмдгүүд нь жирэмслэлтийг илтгэнэ.

Умайн томрол ... Умайн өсөлт нь жирэмсний 5-6 долоо хоногт мэдэгдэхүйц юм; Умай нь эхлээд урд талын чиглэлд (бөмбөрцөг хэлбэртэй болж), дараа нь түүний хөндлөн хэмжээ нэмэгддэг. Жирэмсний хугацаа урт байх тусам умайн хэмжээ ихсэх нь тодорхой болно. Жирэмсний хоёр дахь сарын эцэс гэхэд умай нь галууны өндөгний хэмжээ хүртэл нэмэгдэж, жирэмсний гурав дахь сарын сүүлээр умайн ёроол нь симфизийн түвшинд буюу түүнээс дээш байдаг.

Хорвиц-Гегарын тэмдэг ... Жирэмсэн умайн тууштай байдал нь зөөлөн бөгөөд зөөлрөх нь ялангуяа исмус дээр тод илэрдэг. Хоёр гараараа хийсэн судалгаагаар хоёр гарны хуруу нь бараг ямар ч эсэргүүцэлгүйгээр истмусын бүсэд нийлдэг. Энэ шинж тэмдэг нь жирэмсний эхэн үед маш түгээмэл байдаг.

Снегиревын тэмдэг ... Жирэмслэлт нь умайн тууштай байдал бага зэрэг өөрчлөгддөг. Зөөлрүүлсэн жирэмсэн умай нь хоёр гараараа үзлэг хийх үед механик цочролын нөлөөн дор нягт болж, багасдаг. Цочрол дууссаны дараа умай зөөлөн тууштай байдлыг олж авдаг.

Пискачек тэмдэг. Жирэмсний эхний үе шатанд 7-8 долоо хоногоос эхлэн түүний баруун эсвэл зүүн булангийн бөмбөгөр хэлбэрийн цухуйлтаас хамааран умайн тэгш бус байдал ихэвчлэн ажиглагддаг.

Цутгах нь өндгөн эсийг суулгах газартай тохирч байна. Өндгөн эс ургах тусам цухуйсан хэсэг нь аажмаар алга болдог (10 долоо хоног хүртэл).

Губарев, Гаус нар Жирэмсний эхний үе шатанд умайн хүзүүний хялбар хөдөлгөөнд анхаарлаа хандуулав. Умайн хүзүүг хялбархан нүүлгэх нь истмусын мэдэгдэхүйц зөөлрөхтэй холбоотой юм.

Жентерийн тэмдэг. Жирэмсний эхэн үед умайн урд талын нугалаас ихсэх ба энэ нь умайд хүчтэй зөөлрөхөөс гадна умайн урд талын гадаргуу дээр дунд шугамын дагуу нуруу мэт зузааралт (цухуйлт) үүсдэг. Энэ нягтрал нь үргэлж тодорхойлогддоггүй.

Тиймээс жирэмсний оношийг эмнэлзүйн үр дүнд үндэслэн хийдэг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд жирэмслэлтийг оношлоход хэцүү эсвэл ялган оношлох зорилгоор лабораторийн оношлогооны аргыг хэрэглэдэг. Жирэмсний эрт үеийн оношлогоо нь эмэгтэй хүний биеийн шингэн дэх жирэмслэлтийн өвөрмөц бодисыг тодорхойлоход суурилдаг.

Жирэмслэлтийг оношлох орчин үеийн аргуудыг биологийн, дархлаа судлалын, эхографийн (хэт авиан оношлогоо) болон бусад гэж хуваадаг.

Биологийн болон дархлаа судлалын аргууд нь биологийн материалд (ихэнхдээ шээсэнд) chorion-аас ялгардаг даавар болох choriogonadotropin (CG) -ийг тодорхойлоход суурилдаг. Choriogonadotropin (CG) нь химийн хувьд гипофиз лютропин (LH) -тэй ойролцоо бөгөөд харьцангуй молекул жинтэй 37900 гликопротейн юм.

Гормон нь хоёр пептидийн гинжээс ( ба -дэд нэгж) тогтдог бөгөөд тэдгээрийн нэг нь () нь бүх гликопротейн - hCG, лютропин (LH), фоллитропин (FSH) болон тиреотропин (TSH) -д ижил байдаг ба нөгөө нь  юм. - тус бүрдээ тусгайлан. 23000 харьцангуй молекул жинтэй hCG-ийн дэд хэсэг нь дааврын тодорхой үйл ажиллагаатай байдаг. HCG-ийн нийлэгжилт нь жирэмсний эхний өдрүүдээс эхэлж, суулгац суулгаснаас хойш 60-70 хоногийн дараа хамгийн их хэмжээгээр төрөх хүртэл үргэлжилнэ. Дараа нь түүний түвшин буурч, хүргэх хүртэл тогтвортой байна.

Одоогийн байдлаар эрт жирэмслэлтийг оношлохын тулд дархлаа судлалын аргуудыг ашиглаж байна. Дархлаа судлалын аргуудЭнэ нь туулайн ийлдэстэй тунадасжуулах урвалд үндэслэсэн, эсвэл комплементийг бэхлэх эсвэл гемагглютинацийн урвалыг дарангуйлдаг. Гемагглютинацийн урвалыг дарах хамгийн өргөн хэрэглэгддэг аргыг 1960 онд Z. Swierczynska, E. Samochowiec (Польш), L. Wide, C. Gemzell (Швед) нарын хоёр лабораторид нэгэн зэрэг боловсруулсан. Энэ арга нь "цэнэглэгдсэн" HCG эритроцит (эсрэгтөрөгч), анти-HCG-ийн эсрэг ийлдэс (өвөрмөц эсрэгбие агуулсан) болон нэмэгдсэн шээсний хоорондох наалдуулах урвалыг дарангуйлахад суурилдаг. Эритроцит, "цэнэглэгдсэн" CG (эсрэгтөрөгч) болон жирэмсэн эмэгтэйн шээсийг цусны сийвэнгийн эсрэг (эсрэгбие) нэмэхэд түүний дотор байгаа CG нь антисерумтай холбогддог бөгөөд эритроцитууд наалддаггүй бөгөөд цусны ёроолд суудаг. ампул. Хэрэв жирэмсэн бус эмэгтэйн шээсэнд CG агуулаагүй бол агглютинацийн урвал үүсч, цусны улаан эсүүд ампулыг жигд хуваарилдаг. Оношлогооны урвал явуулахын тулд ампулын агуулгыг иж бүрдэлд дагалдаж ирсэн 0.4 мл фосфатын буферт уусгаж, нийлүүлсэн капиллярыг ашиглан өглөөний шүүсэн шинэ шээсний хоёр дусал нэмнэ. Ампулын агуулгыг хольж, ампулыг өрөөний температурт байрлуулна. 2 цагийн дараа урвалыг харгалзан үзнэ: ампул дахь эритроцитуудын жигд тархалт нь жирэмслэлт байхгүй, бөгж эсвэл товчлуур хэлбэрээр ёроолд суурьших нь жирэмслэлт байгааг илтгэнэ.

Радиоиммунологийн аргаДархлаа судлалынхаас 10 дахин илүү мэдрэмтгий. Дааврын эсрэгбиемүүдийг тунадасжуулахад үндэслэсэн давхар эсрэгбиеийн хамгийн түгээмэл арга. HCG-ийн цацраг идэвхт бодисыг тодорхойлохын тулд янз бүрийн компаниудын үйлдвэрлэсэн бэлэн иж бүрдлийг ашиглах нь зүйтэй. Радиоиммунологийн аргыг ашиглах нь өндгөн эсийг суулгаснаас хойш 5-7 хоногийн дотор hCG-ийн түвшинг 0.12-0.50 IU / L-тэй тэнцүү хэмжээгээр тодорхойлох боломжийг олгодог. HCG молекул дахь -дэд нэгжийг тодорхойлох хамгийн сүүлийн үеийн радиоиммунологийн аргууд нь түүний 3.0 IU / L-тэй тэнцэх түвшинг тодорхойлох боломжийг олгодог. Тодорхойлох хугацаа 1.5-2.5 минут байна.

Immunoassay экспресс аргуудШээс дэх hCG эсвэл -hCG-ийг тодорхойлох нь өндгөвчний эсийг задалсанаас хойш 1-2 долоо хоногийн дараа жирэмслэлтийг оношлох боломжийг олгодог.

Жирэмслэлт байгаа эсэхийг хурдан тодорхойлох тестийн системүүд байдаг бөгөөд үүнийг эмэгтэйчүүд өөрсдөө ашиглаж болно.

Жирэмслэлт нь удаан хүлээсэн гайхамшиг эсвэл төлөвлөөгүй гэнэтийн бэлэг байсан эсэхээс үл хамааран ямар ч охин энэ талаар аль болох хурдан мэдэхийг хүсдэг. Тиймээс эмэгтэйчүүд жирэмсний эхний шинж тэмдгүүдийн талаархи тайлбарыг хуваалцах дуртай байдаг. Эцсийн эцэст, шинжилгээ нь хожимдсоны дараа л үр дүнг амладаг. Гэхдээ та үүнийг харахын тулд амьдрах хэрэгтэй! Сониуч зан, итгэл найдвар, түгшүүрт автсан охиныг яах вэ?

Бид танд нэн даруй анхааруулж байна: эдгээр шинж тэмдгүүдийн талаар мэдэх нь ашигтай боловч та тэдэнд хэт их ач холбогдол өгөх ёсгүй. Учир нь тэдгээр нь маш субъектив бөгөөд маш өөр нөхцөл байдлын шинж тэмдэг болж чаддаг.

Эмэгтэй өндөг нь өндгөвчний дараа эхний 12 цагийн дотор бордох чадвартай байдаг. Хэрэв эмэгтэй хүн өөрийн мөчлөгийг хянаж, өндөг хэзээ гарсныг яг таг мэддэг бол тэр үйлдэл хийсний дараа жирэмсэлсэн эсэхийг тодорхойлж чадна.

Жирэмсний дараах эхний өдрүүдэд жирэмсний шинж тэмдгүүд нь янз бүрийн хүндийн PMS-тэй төстэй байдаг. Баримт нь luteal үед эмэгтэй хүний бие үргэлж жирэмслэлтэнд бэлддэг - ямар ч тохиолдолд. Өндөг гарсны дараа хоёр долоо хоног орчим үргэлжилдэг үйл явц нь жирэмслэлт үүссэн эсэхээс үл хамааран үргэлж ижил байдаг.

Суперовуляци хийсний дараа өндгөвчинд үлддэг шар бие нь прогестерон дааврыг үүсгэдэг тул эмэгтэйчүүдийн хөх нь хавдаж, мэдрэмтгий болох, цочромтгой болох, нойрмоглох, ядрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг, ихэнхдээ бие засахыг хүсдэг гэх мэт. Хэрэв жирэмслэлт үнэхээр ирсэн бол шинж тэмдгүүд үргэлжилж, эрчимжиж, илүү онцлог шинж чанартай болж, хэрэв үгүй бол сарын тэмдэг ирдэг.

Тиймээс, сарын тэмдэг ирэхээс өмнө олон эмэгтэйчүүд өөрсдөө тодорхой шинж тэмдгийг анзаардаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн жирэмслэх шинж тэмдэг гэж тооцогддог. Тэдний оршихуй, ноцтой байдал, хүч чадал нь тухайн организмын онцлогоос хамаарна. Тэд огт шаардлагагүй - жирэмслэлтийн үед ч, байхгүй тохиолдолд ч хэрэггүй.

Олон шинж тэмдэг нь PMS-ээс ч биш, нийтлэг өвчин, стрессээс үүдэлтэй байж болно. Тиймээс та 100% жирэмслэлтийн ийм шинж тэмдгүүдэд найдах ёсгүй. Гэхдээ ядаж өөрийнхөө сэтгэлийн амар амгалангийн төлөө тэдгээрийг мэдэх нь ашигтай.

Хэрэв эмэгтэй хүн ихэвчлэн мөчлөгийн хоёр дахь үе шатанд тодорхой шинж тэмдэггүй байдаг бол ийм шинж тэмдэг илрэх нь нэг төрлийн "гэрэлт гэрэл" болж, сонирхолтой нөхцөл байдлыг сэжиглэх боломжийг олгодог.

Дүрмээр бол 1 долоо хоногт жирэмслэлтийг жирэмслэлт гэж тооцдоггүй. Энэ үед бордсон өндөг нь гуурсан хоолойгоор дамжин умайд шилжиж, тэнд байр сууриа олж, дараагийн 9 сарыг өнгөрөөх болно. Эдгээр өдрүүдэд тодорхой шинж тэмдэг илрээгүй ч мөчлөгийн үе шатанд өвөрмөц бус ялгадас гарч, хэвлийн хөндийг татах, нойрмоглох, толгой өвдөх, цочромтгой болох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Гэхдээ олон эмэгтэйчүүдийн хувьд хоёр дахь үе шат бүхэлдээ ийм шинж тэмдгүүд дагалддаг - тэднээс алдартай PMS үүсдэг.

Ихэвчлэн анхны шинж тэмдгүүд нь жирэмслэхээс 8-10 хоногийн дараа гарч ирдэг. Энэ нь тухайн эмэгтэй хүн бүрийн биеийн онцлог, түүний анхаарал халамж, мэдрэмжийн түвшингээс ихээхэн хамаардаг. 2 дахь долоо хоногт зарим жирэмсэн эхчүүд суулгацын цус алдалт гэх мэт үзэгдэлтэй тулгардаг.

Өндөгний бордолт үүссэний дараа умайд шилжиж, хананд нь бэхлэгддэг. Энэ тохиолдолд цусны судас, хялгасан судасны бичил хагарал үүсч, цус алдалт дагалддаг. Энэ үзэгдэл нь бүх жирэмслэлтийн зөвхөн 20-30% -д тохиолддог бөгөөд заримдаа эрт эхэлсэн сарын тэмдэг гэж андуурдаг.

Гэсэн хэдий ч үр хөврөл суулгах үед цус алдалтыг хэвийн сарын тэмдэгээс ялгахад хэцүү биш юм. Энэ нь хэдхэн цаг үргэлжилдэг, бага зэрэг өдөржингөө явдаг. Үүний зэрэгцээ түүний эрч хүч сул, нэмэгддэггүй. Урсгалын өнгө нь цайвар хүрэн, тод улаан эсвэл ягаан өнгөтэй байдаг. Өөрчлөлт дөнгөж эхэлж байгаа тул hCG-ийн түвшингийн дүн шинжилгээ нь одоогоор мэдээлэлгүй байна.

3 долоо хоногтой жирэмслэлтийн шинж тэмдгүүд аль хэдийн тодорхой болсон. Цээжний мэдрэмжүүд эрчимждэг - өвдөлт, мэдрэмтгий байдал, хорсох мэдрэмж, хөхний эргэн тойрон дахь ареола харанхуйлдаг. Амтны сонголт, үнэрт үзүүлэх хариу үйлдэл өөрчлөгдөж, архаг өвчин улам хүндэрдэг. Дүрмээр бол, энэ үед сарын тэмдгийн саатал аль хэдийн илэрсэн тул hCG-ийн шинжилгээг хийх эсвэл цусаа хандивлах цаг болжээ.

Жирэмслэлтээс эрт жирэмслэлтийг хэрхэн таних вэ

Жирэмслэлтийг хойшлуулахаас өмнө үнэн зөв таних нь бодит бус ажил юм. Эцсийн эцэст, гол найдвартай шинж тэмдэг нь X өдөр цус алдалт байхгүй Гэсэн хэдий ч эмэгтэйд ямар нэг зүйл буруу байгааг илтгэх тодорхой шинж тэмдгүүд байдаг. Гэхдээ дээр дурьдсанчлан та үүнд бүрэн найдаж болохгүй.

BT нэмэгдсэн

Суурийн температурыг тогтмол хэмждэг эмэгтэйчүүд Суперовуляци хийсний дараа энэ нь үргэлж аравны хэдэн градусаар огцом өсдөг гэдгийг мэддэг. Энэ нь ихэвчлэн хоёр долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд сарын тэмдэг ирэхээс өмнө температур хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг. Хэрэв жирэмслэлт тохиолдвол 37-аас дээш температур хоёр сар орчим үргэлжилнэ.

Суперовуляци хийсний дараа жирэмслэлтийн шинж тэмдэг нь хамгийн төгсгөлд BT 37-37.5 градус хүртэл нэмэгддэг гэж үздэг. Үүнийг олон эхчүүд тэмдэглэж байгаа боловч энэ үзэгдлийн талаар тодорхой баталгаа байхгүй байна. Жирэмсний 1 долоо хоногт энэ нь шар биеээр үүсгэгддэг прогестерон дааврын өндөр түвшинд нөлөөлдөг.

Нойргүйдэл, мэдрэлийн мэдрэмж

Эмэгтэй хүний биеийн өөрчлөлтөөс үүдэлтэй дааврын тэнцвэргүй байдлын улмаас олон систем, эрхтэнүүд шинэ арга замаар ажилладаг. Энэ нь эмэгтэй хүний сэтгэл хөдлөлийн байдалд ихээхэн нөлөөлдөг. Тиймээс жирэмсний эхний шинж тэмдгүүд нь нойргүйдэлд хүргэдэг цочромтгой байдал, мэдрэлийн мэдрэмж зэрэг илэрдэг.

Нойрмоглох, ядрах, цусны даралт буурах

Заримдаа нойрмоглох мэдрэмж жирэмсний эхний өдрүүдэд гарч ирдэг, эмэгтэй хүн хурдан ядарч, удаан амарсан ч ядарч туйлддаг. Цусны даралт багассанаас болж толгой эргэлдэж эхэлдэг. Жирэмсний эдгээр шинж тэмдгүүд нь бас субъектив бөгөөд найдваргүй бөгөөд ердийн хэт ачааллаас болж үүсч болно.

Хэвлий болон доод нуруунд таагүй мэдрэмж төрдөг

Жирэмсний хоёрдогч шинж тэмдэг нь хэвлийн хөндий эсвэл доод нуруунд хачирхалтай мэдрэмж төрүүлдэг. Жирэмсний эхэн үед аарцагны эрхтнүүдийн цусны хангамж нэмэгддэг тул эмэгтэйчүүд ихэвчлэн хүндийн мэдрэмж, шахалт, сууж буй байрлалд таагүй мэдрэмж төрдөг.

Нуруу татах өвдөлт мэдрэгдэж болох ч энэ нь ихэвчлэн бөөрний өвчний шинж тэмдэг болдог. Гэхдээ хэвлийн доод хэсэгт өсөн нэмэгдэж буй өвдөлт нь эктопик эсвэл зулбах аюулаас сэрэмжлүүлдэг. Умайн өөрчлөлт нь заримдаа хорссон мэдрэмжийг үүсгэдэг, гэхдээ бүх охид үүнийг мэдэрдэггүй. Хоёр дахь долоо хоногт, тэр ч байтугай хожим нь жирэмсний өөр нэг шинж тэмдэг бол гэдэс дүүрэх явдал юм. Гормоны өөрчлөлт нь гэдэсний булчинг сулруулж, хий үүсэхэд хүргэдэг.

Толгой өвдөх

Сарын тэмдэг ирэхээс өмнө жирэмсний эхний шинж тэмдгүүд нь аяндаа толгой өвдөхөд хүргэдэг. Эдгээр нь дааврын хэлбэлзлээс үүдэлтэй байдаг. Үүний зэрэгцээ мигрень үүсэх гадны шалтгаан байхгүй - охин ханиад хүрээгүй, унтаагүй, бүгчим өрөөнд суугаагүй.

"Жор" эсвэл хоолны дуршилгүй болох

Жирэмсний дараа бодисын солилцоо хурдасдаг тул жирэмсний шинж тэмдэг нь хоолны дуршил нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Эсрэг зургийг бас ажиглаж болно - эмэгтэй хүн нэг халбага залгиж чадахгүй. Ерөнхийдөө энэ нь хоолны амт, үнэрийн талаарх ойлголт өөрчлөгдсөнтэй холбоотой юм.

Зарим үнэрийг үл тэвчих

Жирэмсэн үед олон эмэгтэйчүүд үнэр, амтанд маш мэдрэмтгий болдог. Энэ нь зөвхөн хоол хүнс төдийгүй эмэгтэй хүнийг хүрээлж буй бүх зүйл - цэвэрлэгээний бүтээгдэхүүн, гоо сайхны бүтээгдэхүүн, үнэртэй ус, цэцэг зэрэгт хамаарна. Охин өмнө нь анзаардаггүй байсан үнэр, амтыг тодорхой мэдэрдэг. Эсвэл тэр дуртай байсан хүмүүсээсээ гэнэт "хайрласан".

Ходоодны хямрал

Гормоны өөрчлөлт нь ихэвчлэн ходоод гэдэсний замын ажилд өөрчлөлт дагалддаг. Охидууд өтгөн хатах, суулгах, гэдэс дүүрэх, цээж хорсох зэрэг өвчнөөр шаналж болно. Жирэмсний эхний шинж тэмдэг болох дотор муухайрах, бөөлжих нь сарын тэмдэг ирэхээс өмнө ховор тохиолддог. Дүрмээр бол токсикоз нь ойролцоогоор 4 долоо хоногоос эхэлдэг.

Халуурах, ханиад хүрэх

Үр хөврөлийн бие махбодь нь гадны биет болох үр хөврөлийг үгүйсгэхгүйн тулд жирэмслэлтийн дараа эмэгтэй хүний дархлаа буурдаг. Тийм ч учраас жирэмсний нийтлэг шинж тэмдгүүдийн нэг нь ханиад (ARVI) юм.

Гэсэн хэдий ч биеийн температур 37 градус хүртэл өсөх нь зарчмын хувьд жирэмсний эхний саруудад тохиолддог бөгөөд дааврын тэнцвэргүй байдлаас болж эмэгтэй хүн заримдаа халуун, хүйтэнд шидэгддэг.

Батга

Эмэгтэй хүн жирэмсэн болсны дараа түүний бие дааврын бүтцийн өөрчлөлтийг их хэмжээгээр хийж эхэлдэг тул жирэмсний эхний шинж тэмдгүүдийн дунд арьсны тууралт - батга, батга гарч ирдэг. Өмнө нь ижил төстэй шинж тэмдэг илэрч байгаагүй хүмүүст онцгой анхаарал хандуулах нь зүйтэй. Батга нь мөчлөгийн хоёр дахь үе шатанд ихэвчлэн дагалддаг тул шинж тэмдэг нь субъектив, найдваргүй байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Нүүрэн дээрх хар толбо, хөхний толгой харлагдана

Олон хүмүүс нүүрэн дээр янз бүрийн насны толбо гарч ирэх эсвэл хөхний талбайн харанхуйлах нь өндөгний бордооны шинж тэмдэг гэж үздэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь бас субъектив шинж чанартай бөгөөд найдвартай удирдамж болж чадахгүй. Зарим эмэгтэйчүүдэд жирэмсний эхний сард ареолууд хүчтэй харанхуйлдаг бол зарим нь жирэмсний төгсгөл хүртэл үүнийг анзаардаггүй. Эмэгтэй хүн бүрийн бие өвөрмөц байдаг тул шинэ амьдрал төрөх нь үргэлж бусдаас арай өөрөөр явагддаг.

Байнга шээх

Саатахаас өмнөх жирэмслэлтийг мөн бие засах газар руу бага зэрэг аялах давтамжаар тодорхойлж болно. Байнгын хүсэл нь эмэгтэй эрхтнүүдийн цусны урсгал нэмэгдэж, дааврын шуургатай холбоотой байдаг. Мөн тэдгээрийг хүндрүүлсэн үрэвсэлт үйл явц, жишээлбэл, циститээр тайлбарлаж болно.

Шинж тэмдэггүй эрт жирэмслэлт байдаг уу?

Хэрвээ хүүхэд удаан хүлээгдэж байгаа бол жирэмсэн эх нь түүний бие дэх өчүүхэн шинж тэмдэг, өөрчлөлтийг анхааралтай ажигладаг. Гэхдээ эмэгтэй хүн шинэ байр сууриа хойшлуулсны дараа л олж мэддэг. Хэрэв мөчлөг тогтмол бус, сарын тэмдэг нь тогтмол хойшлогддог бол бүр хожимдох болно. Жирэмслэлт нь жирэмслэлтээс хойш гурав, тав дахь сард л гэдэс нь ургаж байх үед л илэрдэг. Өмнө нь ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй. Заримдаа, эхний 1-2 сард сарын тэмдэг хэвээр үлдэж болно (эсвэл энэ нь сарын тэмдэг ирэхээ больсон, харин цус алдалт юм). Энэ нь мэдээжийн хэрэг тэр бүр тохиолддоггүй.

Дүрмээр бол жирэмслэлтээс хойшхи эхний долоо хоногт жирэмсний шинж тэмдгүүд бараг үл үзэгдэх эсвэл огт байхгүй байж болох бөгөөд энэ нь норм юм. Энэ үед эмэгтэй хүний биед гарсан өөрчлөлтүүд бүрэн хүчин төгөлдөр болоогүй байгаа бөгөөд үндсэндээ мөчлөгийн хоёр дахь үе шатанд тохиолддог ердийн мэдрэмжүүд эсвэл PMS-ийн шинж тэмдгүүдтэй давхцдаг.

Жирэмсний шинж тэмдэг

Эхний сард жирэмсний жинхэнэ шинж тэмдгүүд нь бордооны дараа хэдэн долоо хоногийн дараа гарч ирдэг онцлог шинж тэмдгүүдийг агуулдаг. Дүрмээр бол тэдний гадаад төрх байдал нь жирэмсний гурав, дөрөв дэх долоо хоног, эхийн биеийн бүтцийн өөрчлөлт хүчээ авч байгаа үе юм. Тэдний гадаад төрх нь эмэгтэйд жирэмслэх нь бий болсон гэдгийг хэлж чадна. Гэхдээ тэд бүгдээрээ заавал гарч ирэхгүй: эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь байхгүй байх нь зөвхөн организмын бие даасан шинж чанар юм.

Сарын тэмдгийн саатал

Сарын тэмдгийн саатал нь жирэмслэлтийн хамгийн алдартай бөгөөд жинхэнэ шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Гэхдээ эмэгтэй хүн илүү их эсвэл бага тогтмол мөчлөгтэй, удаан хугацаагаар саатал үүсгэдэг өвчинд нэрвэгдэхгүй бол л болно.

Дүрмээр бол эрүүл эмэгтэйд сарын тэмдэг нэгэн зэрэг тохиолддог боловч өвчин, стресстэй холбоотой нэг чиглэлд эсвэл өөр чиглэлд 1-2 хоногийн жижиг хэлбэлзэл боломжтой байдаг. Тиймээс 4 хоногийн хоцролт нь мэдрэмжийг илүү анхааралтай сонсож, жирэмсний тест хийх шалтгаан болдог.

Хэрэв мөчлөг хэт тогтмол биш бол бусад шинж тэмдгүүд дагалддаггүй 5-6 хоног хүртэл хойшлуулах нь жирэмсний найдвартай шинж тэмдэг болж чадахгүй. Энэ тохиолдолд туршилтыг 7-8 хоногоор хойшлуулахыг зөвлөж байна, учир нь энэ нь хуурамч эерэг эсвэл хуурамч сөрөг үр дүнг өгч болзошгүй юм.

Саатсан эхний өдрүүдэд жирэмсний шинж тэмдгүүд аль хэдийн илт мэдрэгддэг тул хэрэв сарын тэмдэг ирэхгүй байх нь их хэмжээний цагаан ялгадас, ядрах, нойрмоглох, цээжээр өвдөх, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг бол эмэгтэй хүн өөрийн сонирхолтой байрлалынхаа талаар сайн бодож магадгүй юм. .

Хөхний хаван

Өөр нэг онцлог шинж тэмдэг бол хөхний булчирхайн өөрчлөлт юм. Тэд хавдаж, өвдөж, мэдрэмтгий болж, ареола харанхуйлж болно - гэхдээ энэ бүхэн найдваргүй шинж тэмдгүүдийг илэрхийлдэг. Ерөнхийдөө жирэмслэлттэй холбоотой прогестерон дааврын шүүрэл ихсэх нь хөхний хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгдэхээс гадна хөхний толгойн овойлт үүсэх шалтгаан болдог. Ангир уураг нь заримдаа гоожиж болно.

Хэвлий дээрх пигмент тууз

Бараг бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүд хэвлийн дээр бараан өнгийн пигмент тууз гарч ирснийг анзаардаг - энэ нь хүйснээс нийтийн яс хүртэл явдаг. Заримдаа жирэмсний энэ шинж тэмдэг нь эрт үе шатанд ч гарч ирдэг ч энэ нь ихэвчлэн хожуу буюу 4-5 сарын дараа тохиолддог.

Дотор муухайрах

Олон эмэгтэйчүүд токсикозын аймшгийг сонсоод жирэмслэлтээс айдаг. Мэдээжийн хэрэг, дотор муухайрах, бөөлжих нь жирэмсэн эхийг ядрахад хүргэдэг бөгөөд зарим бүтээгдэхүүний үнэр нь түүний дотор муухайрдаг. Гэвч олон охидын хувьд өглөөний өвчин хурдан өнгөрч, бараг ямар ч таагүй байдал үүсгэдэггүй. Мөн зарим эмэгтэйчүүд токсикозыг огт мэдэрч байгаагүй гэж хэлдэг.

Жирэмслэлтийн эхэн үеийг хэрхэн тодорхойлох вэ

Жирэмсний эрт оношлох нь сарын тэмдэг хойшлуулсан өдрөөс эхлэн боломжтой юм. Хамгийн эрт нь жирэмслэлтээс хойш арав дахь өдөр бөгөөд энэ хүртэл хэн ч найдвартай үр дүн өгөхгүй.

Оношлогооны аргууд нь:

Жирэмслэхийг хүлээж байхдаа эмэгтэй хүн өөрийн шинж тэмдгүүдийн хувьд биеийнхээ аливаа илрэл, хариу урвалыг хүлээн авч болно. Тиймээс хоолны дуршил алдагдах тестийг худалдаж авах нь үнэ цэнэтэй зүйл биш хэвээр байгаа тул хойшлуулахыг хүлээх нь дээр. Үүнээс гадна олон шинж тэмдэг нь зөвхөн хоёрдогч, субъектив шинж чанартай байдаг. Эдгээр нь жирэмслэлт үүссэн эсэхээс үл хамааран мөчлөгийн хоёр дахь үе шатанд идэвхтэй үйлдвэрлэгддэг прогестерон дааврын улмаас үүсдэг.

Жирэмсний оношлогоо
Жирэмслэлт гэдэг нь эмэгтэй хүний биед үр тогтсон өндөгнөөс үр хөврөл үүсэх үйл явц юм. Жирэмслэх эсэх нь олон эмэгтэйчүүдийн санааг зовоож буй асуулт юм. Энэ эмгэгийн өвөрмөц шинж тэмдэг илэрсний дараа эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлтийг сэжиглэж болно.
Жирэмсний оношийг судалгаа, эмэгтэй хүний бодит үзлэг, лабораторийн судалгааны аргуудын үндсэн дээр хийдэг.

Оношилгооны үнэ цэнийн дагуу жирэмсний шинж тэмдгийг дараахь байдлаар хуваана.
ТаамаглалЖирэмсний шинж тэмдэг нь эмэгтэй хүний субьектив мэдрэмж, бэлэг эрхтэний өөрчлөлттэй холбоогүй биеийн өөрчлөлт юм.

Магадгүйжирэмслэлтийн шинж тэмдэг, объектив шинж тэмдэг, бэлэг эрхтэн, хөхний булчирхайд тодорхойлогдсон, жирэмсний эерэг биологийн дархлаа судлалын шинжилгээ. Тэд харьцангуй эрт гарч ирдэг.

Итгэмжтэй, эсвэл эргэлзээгүй, жирэмсний шинж тэмдэг нь жирэмсний хоёр дахь хагаст илэрдэг шинж тэмдгүүд бөгөөд умайн хөндийд ураг байгаа эсэх, зүрхний үйл ажиллагаа, хөдөлгөөнийг илтгэдэг. Найдвартай шинж тэмдгүүдийн тусламжтайгаар жирэмслэлтийг оношлох нь эргэлзээгүй юм.

Жирэмсний сэжигтэй шинж тэмдэг

Үр тогтсоноос хойш 2-8 долоо хоногийн дараа шинж тэмдэг илэрдэг
Мэдрэлийн систем, сэтгэцийн үйл ажиллагааны эмгэгүүд:ерөнхий давамгайлах, цочромтгой байдал, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, ядрах, нойрмоглох, сэтгэлийн тогтворгүй байдал, сул дорой байдал, толгой эргэх, нулимс цийлэгнэх, татагдах. Шинж тэмдгүүд нь жирэмсний эхлэхэд дааврын агууламж өөрчлөгдсөнтэй холбоотой байдаг.

Бодисын солилцооны өөрчлөлт:арьсан доорх өөхний хуримтлал, ялангуяа хэвлийн хэсэг, пигментаци, гөлгөр, томрох, хөхний толгой, ареола томрох, өвдөх, цээжний судлууд цухуйх; цагаан шугамын пигментаци, заримдаа нүүр царай; жирэмсний судал (сорви) үүсэх.
Сайн сайхан байдлын ерөнхий өөрчлөлтүүд: эпигастрийн бүсэд хүндрэх мэдрэмж, шүлс гоожих, дотор муухайрах, бөөлжих, үнэрт мэдрэмтгий болох, үнэр, амтанд донтох огцом өөрчлөлт, үнэр, сонсголын хурцадмал байдал, хачирхалтай "металл" амт ам, өтгөн хатах, температур бага зэрэг нэмэгдэх. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хэт их ачаалал, хордлого, томуу, халуунд харвалтын үр дүн байж болно.
Үр тогтсоноос хойш 6-8 долоо хоногт шээс хөөх хүсэл нэмэгдэж, үтрээний ялгадас нэмэгддэг. Өөр нэг шалтгаан нь шээсний замын үрэвсэл, шээс хөөх эм, чихрийн шижин юм.

Боломжит шинж тэмдгүүд

Умайн хэмжээ нэмэгдэж, илүү зөөлөн, сул хэлбэртэй болдог. Үтрээний салст бүрхэвч, умайн хүзүүний хөхрөлт. Хөхний булчирхайн томрол, тэдгээрийн хурцадмал байдал, хөхний булчирхайг дарах үед хөхний толгой дээр нээгдэж буй сүүний сувгаас ангир уургийн харагдах байдал (анхан шатны жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд). Эмчээс тодорхойлсон жирэмсний шинж тэмдгүүд нь жирэмсний нэг сарын дараа (сарын тэмдэг хойшлогдсон эхний долоо хоногт) илэрдэг. Энэ хугацаанаас өмнө жирэмслэлт нь умайд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарахгүй байна. Илүү урт хугацаатай байсан ч заримдаа олж авсан өгөгдлийн үнэн зөв байдалд бүрэн итгэх итгэлийг бий болгодоггүй. Хоёр гарын авлагын судалгаагаар оношлогддог шинж тэмдгүүд: умайн аль нэг буланд бөмбөрцөг хэлбэртэй цухуйх (жирэмсний 7-12 долоо хоног), тэмтрэлтээр зөөлөн жирэмсэн умай нягтрах, жирэмсний эхэн үед умайн хүзүү зөөлрөхтэй холбоотой. isthmus, хоёр гарын хурууны үзүүр бие биедээ амархан ойртож, жирэмсний эхэн үед умайн хүзүүний хөдөлгөөн хялбар, умайн урд нугалж, умайн урд талын гадаргуу дээр нуруу мэт зузаардаг. Эдгээр үзэгдлийн өөр нэг шалтгаан нь фибройд үүсэх явдал юм.

Нөхөн үржихүйн насны эрүүл, бэлгийн идэвхтэй эмэгтэйд сарын тэмдэг зогсох (сарын тэмдгийн мөчлөг тогтмол, 4-6 хоногоор саатах нь жирэмсний харьцангуй найдвартай шинж тэмдэг юм). Сарын тэмдэг ирэхгүй байх бусад шалтгаанууд: урт удаан аялал, ядрах, жирэмслэлтийн талаархи санаа зовнил, дааврын эмгэг эсвэл ноцтой өвчин, хэт тарган эсвэл туранхай, хөхөөр хооллох, сэтгэл хөдлөл, бие махбодийн хэт ачаалал, уур амьсгалын огцом өөрчлөлт, стрессийн үр дүн. Гэсэн хэдий ч хэрэв сарын тэмдэг ирэхгүй бол маргааш өглөө нь өглөөний температурыг хэмжиж эхлэх боломжтой. Термометрийг шулуун гэдсээр 2 см-ийн гүнд 5-7 минутын турш оруулна. Хэрэв хэдэн өдөр дараалан температур 37. ° C-аас хэтэрвэл энэ нь жирэмслэлтийг илтгэнэ.

Түүнчлэн, хэрэв сарын тэмдэг хойшлогдвол эмэгтэй хүн жирэмсний хурдан тест хийх шаардлагатай болдог. Өндөгний үр тогтсоны дараа эмэгтэйн бие махбодид тусгай даавар - chorionic gonadotropin (CG) -ийг эрчимтэй үйлдвэрлэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь ураг ба ихэс үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь жирэмслэлтээс хойш 7-8 хоногийн дараа эмэгтэйн цусанд тодорхойлогддог. Шээсэнд hCG нь бага зэрэг хожуу гарч ирдэг бөгөөд сарын тэмдэг хойшлогдсоны 1 дэх өдөр (экспресс тест), заримдаа саатал гарахаас 3-5 хоногийн өмнө гэртээ тодорхойлж болно. Дараагийн хоёр өдөр тутамд hCG-ийн агууламж нэмэгддэг (тиймээс найдвартай байдлын үүднээс судалгааг янз бүрийн үйлдвэрлэгчдийн туршилтын иж бүрдэл ашиглан 48 цагийн зайтай 2 удаа хийх шаардлагатай). Туршилтын системийг шээсээр эмчилсний дараа эерэг үр дүн гарсан тохиолдолд хоёр дахь туузыг будсан байна. Бөөрний үйл ажиллагаа суларсан, их хэмжээний сорил уух (дааврын концентрацийг шингэлэх), буруу хадгалалт, хэрэглээ зэргээс шалтгаалж шинжилгээ нь буруу үр дүнг өгч болно. HCG нь жирэмсний байршлыг заадаггүй (ургийн хэвийн байрлал, умайн гадуурх жирэмслэлт). Гэрийн шинжилгээ нь туршлагатай мэргэжилтний хийсэн зөвлөгөө, эрүүл мэндийн үзлэгийг орлож чадахгүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Шалгалтын үр дүн эргэлзээтэй, эмнэлзүйн нөхцөлд жирэмсний лабораторийн шинжилгээг хийдэг: лабораторийн шээсний шинжилгээ нь гэрийн нэгэн адил шээсэнд chorionic gonadotropin-ийг 100% -ийн нарийвчлалтайгаар, үр тогтсоноос хойш 7-10 хоногийн дотор илрүүлдэг. мэргэжилтэн); Лабораторийн цусны шинжилгээ нь үр тогтсоноос хойш долоо хоногийн дараа мэдээлэл өгөх боломжтой бөгөөд энэ нь архаг гепатитыг илрүүлэхэд үндэслэсэн бөгөөд цусны давтан шинжилгээний тусламжтайгаар умайн болон гадуурх жирэмслэлтийг ялгах боломжтой. жирэмслэлт хөгжиж байна. Эмэгтэй хүний цусан дахь hCG-ийн түвшинг хамгийн зөв тодорхойлохын тулд ферменттэй холбоотой иммуносорбент шинжилгээг хийдэг.

Жирэмсний найдвартай (эргэлздэггүй) шинж тэмдэг

Ургийн зүрхний цохилт. 5-20 долоо хоногт (ашигласан төхөөрөмжөөс хамаарч) тодорхойлно. Жижиг зүрхийг сонсох хамгийн анхны арга бол үтрээний хэт авианы аппарат ашиглах, хамгийн сүүлийнх нь 16-18 долоо хоногтойд эх барихын уламжлалт чагнуур ашиглах явдал юм.

Шинжээчийн гараар тодорхойлогддог ургийн янз бүрийн хөдөлгөөн, ургийн хөдөлгөөн.
Эмэгтэйн хэвлийд тэмтрэлтээр ургийн хэсгүүдийг тодорхойлох (Леопольдын арга техникүүд), жирэмсэн эмэгтэйн хэвлийн хэвлийн урд талын хананд умайг мэдрэх замаар. Энэ нь зөвхөн жирэмсний 4-6 сартайд л боломжтой байдаг (энэ хугацаанаас өмнө жирэмслэлт нь умайд мэдэгдэхүйц өөрчлөлтөд хүргэдэггүй).

Жирэмслэлтийг оношлох хамгийн түгээмэл техник хэрэгсэл бол хэт авиан юм. Хэт авиан шинжилгээгээр жирэмслэлтийг (үүнд ectopic гэх мэт) ойролцоогоор 5-6 хоногийн дараа сарын тэмдэг, үтрээний дамжуулагч мэдрэгчийг (үтрээнд оруулах) ашиглах үед - 1-3 хоногийн өмнө илрүүлдэг. Хэт авиан шинжилгээгээр эрт үе шатанд (ойролцоогоор 3-4 долоо хоногоос) өндгөн эсийг харж болно. Жирэмсний хоёр дахь гурван сард хэт авиан шинжилгээг ашиглан ургийн хөгжлийн гажиг оношлогддог. Жирэмсний хожуу үе шатанд ихэсийн байршил, амнион шингэний хэмжээг тодорхойлох боломжтой.

Тиймээс жирэмсний эхний үе шатанд жирэмслэлтийг үнэн зөв оношлох боломжтой гэж дүгнэж болно.