Ямар rhesus-ийн тусламжтайгаар та жирэмслэх боломжгүй. Түншүүд бие биедээ тохиромжгүй байж болох уу: цусны бүлэг ба жирэмслэлтийн үед тэдгээрийн нийцтэй байдал

12.09.2019

Цусны нийцтэй байдлын асуудал нь орчин үеийн анагаах ухаанд нэлээд хамааралтай сэдэв юм. Энэ нь анагаах ухааны практикт туйлын парадоксик тохиолдлуудыг нотлох чадвартай генетик ба иммуногистохимийн хөгжилд чухал ач холбогдолтой болсон. Эцсийн эцэст, заримдаа ямар ч логик үндэслэлийг үгүйсгэх тохиолдол гардаг. Энэ нь ялангуяа гэр бүл төлөвлөлт, жирэмслэлт эсвэл цус сэлбэх шаардлагатай үед жирэмслэлтийн үед цусны нийцтэй байдлыг тодорхойлоход ихэвчлэн тохиолддог. Энэ бүх парадоксууд анагаах ухаанд үнэмлэхүй зүйл байдаггүй гэдгийг дахин баталж байна, учир нь хүн төрөлхтний илчлэх ёстой олон нууц хэвээр байгаа. Гэхдээ аль хэдийн мэдэгдэж байгаа зүйл нь анхаарал хандуулах ёстой.

Rh хүчин зүйлийн үндсэн ойлголт

Аливаа организмын өвөрмөц байдлыг аливаа эд эсийн нэг хэсэг болох уураг эсвэл эсрэгтөрөгчийн багцаар тодорхойлдог. Цус ба түүний эритроцитуудтай холбоотой эдгээр нь тэдгээрийн гадаргуугийн эсрэгтөрөгчийн цогцолборууд юм. Тэдний нэг нь Rh хүчин зүйл буюу Rh эсрэгтөрөгч юм. Түүний оршихуйгаас хамааран бүх хүмүүсийг Rh-эерэг (антиген тээгч) ба Rh-сөрөг (Rh эсрэгтөрөгчгүй хүмүүс) гэж хуваадаг. Янз бүрийн хүмүүсийн цусыг холих хэрэгцээтэй холбоотой амьдралын бүх нөхцөл байдал нь ийм процедурын дараа цусны бүтцийг зөрчихгүй байх чадвараар тодорхойлогддог. Энэ нь Rh-ийн нийцтэй байдлаас ихээхэн хамаардаг.

Санах нь чухал! Rh-нийцтэй цус нь бие махбодид өөрийн гэж хүлээн зөвшөөрөгдөх цус юм. Энэ нь зөвхөн Rh хүчин зүйлийн хувьд ижил цус байж болно гэсэн үг юм!

Жирэмслэлтийн үед цусны нийцтэй байдал

Гэр бүл төлөвлөлт нь эх барихын маш зөв чиглэл бөгөөд энэ нь хүндрэлтэй эсвэл хүсээгүй жирэмслэлтийн тоог эрс багасгасан. Энэ нь цөөн тооны хүнд өвчтэй хүүхэд төрснөөр илэрчээ. Өнөөдөр эмэгтэй хүн бүр гэр бүл төлөвлөлтийн зарим нарийн ширийн зүйлд хүйтэн цуст хандсан тохиолдолд түүнийг болон түүний хүүхдийг хүлээж болох бүх аюул заналхийллийн талаар мэддэг. Эдгээр нарийн ширийн зүйлсийн нэг нь бэлгийн хамтрагчийн цусны нийцтэй байдал юм.

Ер нь энэ сэдвийг хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр бага зэрэг буруу ойлгоод байна. Үүнийг буруугаар ойлгосон хэн ч байсан бүх зүйлийг өөрийнхөөрөө тайлбарлаж, найдваргүй, хамгийн гол нь худал мэдээлэл цацдаг. Үүнтэй холбогдуулан эхнэр, нөхөр хоёрын бие биетэйгээ холилдож, нэг ижил асуудал гэж яригдаж буй жирэмслэлтийн үед эхнэр, нөхөр хоёрын дархлааны нийцтэй байдал, цусны нийцтэй байдлын асуудлыг авч үзэх нь зүйтэй. Энэ нь айдас төрүүлж, хүмүүсийг байхгүй үнэнийг эрэлхийлэхэд хүргэдэг. Тиймээс дараахь зүйлийг сурах нь чухал юм.

Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэх боломжгүй бол эхнэр, нөхөр хоёрын нийцтэй байдал нь цусны бүлэг эсвэл Rh хүчин зүйлийн нийцэмжээс хамаардаггүй, харин эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн дархлааны нийцтэй байдлаас хамаардаг. Энэ нь эмэгтэй хүний бие махбод дахь тодорхой эр бэлгийн эсийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд эсрэгбие үүсдэг гэсэн үг бөгөөд энэ нь үүнийг зүгээр л хүлээн зөвшөөрдөггүй. Бүлэг болон Rh хүчин зүйл нь үүнтэй ямар ч холбоогүй;
Rh сөрөг эх нь Rh эерэг цустай хүүхэд төрүүлж болно. Энэ нь зөвхөн жирэмсний явц, ургийн нөхцөл байдалд нөлөөлж болох боловч хүүхэд төрүүлэх Rh хүчин зүйлд үл нийцэх гэж үзэж болохгүй;
Өөр өөр Rh хүчин зүйлтэй хосууд эрүүл хүүхэдтэй болох нь амархан. Эх, ургийн резус нь таарахгүй байж болзошгүй тул та харилцааг эвдэж болохгүй. Гэхдээ та мэргэжилтнүүдийн зааж өгсөн гэр бүл төлөвлөлтийн хүрээнд эдгээр зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь гарцаагүй. Эдгээр удирдамжийн заримыг дараагийн хэсэгт нэгтгэн харуулав.

Rh-мөргөлдөөний жирэмслэлтийн хөгжлийг найдвартай урьдчилан таамаглах боломжгүй юм

Жирэмсэн үед цусны нийцтэй байдал

Хэрэв гэрлэсэн хосууд жирэмслэхээр шийдсэн бол төлөвлөлтийн үе шатаас эхлээд хүүхэд төрөх хүртэл энэ үйл явцыг дагаж мөрдөх ёстой. Жирэмсний үед Rh-зөрчилдөөний хувьд дараахь зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Эмэгтэй нь сөрөг Rh, эрэгтэй нь эерэг Rh-тэй гэрлэсэн хосууд. Хэрэв түнш нь гомозигот бол (нэг хосын хромосом бүр Rh эсрэгтөрөгчийг кодлодог) зөрчилдөөнтэй жирэмслэлтийн хамгийн их магадлал 50%, гетерозигот бол 25% (Rh нь хосоос зөвхөн нэг хромосомоор кодлогддог);
Өмнөх жирэмслэлт, төрөлттэй, цусны хольц нь Rh-зөрчилдөөний жирэмслэлтийг зогсоох чадвартай эхнэр, нөхөр. Тэдний таатай үр дүн нь одоохондоо юу ч гэсэн үг биш юм. Үүний эсрэгээр, дараагийн жирэмслэлт бүрт эх, ургийн цусны хооронд үл нийцэх байдал үүсэх магадлал нэмэгддэг.

Цусны бүлэг ба хүснэгтийн нийцтэй байдал нь Rh хүчин зүйлтэй нийцэж байгаа бөгөөд үүнийг хүүхдэд өвлүүлэх боломжит хувилбарууд байдаг.

Ээжийн Rh хүчин зүйл	Аавын Rh хүчин зүйл	Хүүхдийн Rh-харгалзах магадлал	Rh-зөрчилдөөний жирэмслэлтийн магадлал
Эерэг	Эерэг	Хэрэв эцэг эх нь гомозигот бол - 100% эерэг; Хэрэв эцэг эх нь гетерозигот бол - 50% эерэг; Хэрэв эхнэр, нөхөр хоёрын нэг нь гомозигот, нөгөө нь гетерозигот байвал 75% эерэг байна.
Эерэг	Сөрөг	Хэрэв Rh эерэг түнш эсвэл түнш Rh-ийн хувьд гомозигот байвал - 50% эерэг; Хэрэв гетерозигот 25% эерэг байвал.	Мөргөлдөөний магадлал 50% -иас хэтрэхгүй
Сөрөг	Эерэг		Мөргөлдөөний магадлал 50% -иас хэтрэхгүй
Сөрөг	Сөрөг	100% тохиолдолд хүүхдийн цус сөрөг Rh байх болно.	Зөрчилдөөний жирэмслэлт үүсдэггүй

Тайлбар: Ижил хромосом дээр ижил ген агуулсан хүнийг гомозигот гэнэ. Тэд ургийн хромосомын багцад орсноор Rh хүчин зүйлийн нийлэгжилтийг хоёрдмол утгагүй кодлох болно. Гетерозигот нь ийм генийг зөвхөн нэг хромосомд агуулдаг бөгөөд энэ нь түүний удамшлын эрсдлийг эрс бууруулдаг.

Санах нь чухал!!!

Rh эерэг эхийн цус ургийн ямар ч цустай нийцдэг;
Rh систем дэх зөрчилдөөний магадлал нь зөвхөн Rh-сөрөг цустай эхчүүдэд боломжтой бөгөөд 50% -иас хэтрэхгүй;
Хүүхдэд Rh хүчин зүйлийн өв залгамжлал нь эцэг эхийн бодит резусаас гадна өөрөө өөрийгөө илэрхийлээгүй, харин хүүхдэд өвлөн авсан генийн багцаас хамаарна.

Донорын нийцтэй байдал

Орчин үеийн бүх үзэл баримтлал, эмч нар цус, түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг сэлбэхээс зайлсхийхийг хүсч байгаа ч бодит байдал дээр энэ нь боломжгүй юм. Эцсийн эцэст, зөвхөн эдгээр эм нь хүний амийг аврах чадвартай өдөр бүр олон мянган нөхцөл байдал үүсдэг. Энэ талаархи гол постулатын нэг бол донор ба хүлээн авагчийн цусны нийцтэй байдлыг тодорхойлох явдал юм. Үнэн хэрэгтээ, эс тэгвээс зохисгүй цус нь тус болохгүй төдийгүй өвчтөний үхэлд хүргэх болно.

Донорын нийцтэй байдлын хувьд зөвхөн эритроцитын бэлдмэлийг (эритроцитын масс ба угаасан эритроцит) авч үздэг. Шууд цус сэлбэхээс өмнө цусны бүлэг ба Rh-ийн нийцтэй байдлыг тодорхойлдог. Сонгодог хувилбарт зөвхөн ижил Rh хүчин зүйл, бүлэг бүхий цусыг бүрэн нийцтэй гэж үздэг. Гэхдээ энэ дүрэм практик дээр үргэлж ажилладаггүй. Зарим тохиолдолд хэдхэн минутын дотор яаралтай цус сэлбэх шаардлагатай бол нийцтэй байдлыг тодорхойлох цаг байдаггүй. Цорын ганц аврал бол таамаглалын нийцтэй байдлын зарчмын дагуу бүхэл бүтэн цус эсвэл эритроцитыг сэлбэх явдал юм. Түүний сонголтуудыг хүснэгт хэлбэрээр үзүүлэв.

Донор Хүлээн авагч	Эхнийх нь	Хоёрдугаарт	Гурав дахь	Дөрөвдүгээрт
Эхний 0 (I)	Тохиромжтой	Тохиромжгүй	Тохиромжгүй	Тохиромжгүй
Хоёр дахь А (II)	Тохиромжтой	Тохиромжтой	Тохиромжгүй	Тохиромжгүй
Гурав дахь B (III)	Тохиромжтой	Тохиромжгүй	Тохиромжтой	Тохиромжгүй
4-р AB (IV)	Тохиромжтой	Тохиромжтой	Тохиромжтой	Тохиромжтой

Хүснэгтээс дараахь практик дүгнэлтийг гаргаж болно.

Эхний цусны бүлэгтэй хүмүүс байдаг, гэхдээ тэд өөрсдөө зөвхөн эхний бүлгийн цусыг хүлээн авагч болж чаддаг;
Өвчтэй хүмүүс нь бүх нийтийн хүлээн авагч байдаг, гэхдээ тэд өөрсдөө зөвхөн дөрөвдүгээр бүлгийн хүмүүст донор болж чаддаг;
Донорын эритроцит нь цус сэлбэсний дараа устгахад хүргэдэг харгалзах эсрэгбие агуулаагүй тохиолдолд л донорын нийцтэй байх боломжтой.

Санах нь чухал! Rh хүчин зүйлийн цусны нийцэмжийг бүлгийн харьяаллаас үл хамааран зөвхөн хоёр хувилбараар тодорхойлно: сөрөг Rh цустай хүмүүсийг зөвхөн Rh-сөрөг цусаар сэлбэх боломжтой. Rh эерэг цустай хүмүүс Rh эерэг ба Rh сөрөг цусны донорын хүлээн авагч болж чадна!

Цусны бүлгийн нийцтэй байдал нь эрдэмтэд болон энгийн хүмүүсийн анхаарлыг татах ёстой асуудал юм. Энэ сэдвийг амьдралын янз бүрийн нөхцөл байдалд хөнддөг: гэр бүл төлөвлөлт, биеийн шингэн сэлбэх, хүүхэд тээх. Аль цусны бүлэг зөв болохыг тодорхойлох нь донорын практикт чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Жирэмсний скрининг нь зохих шинжилгээгүйгээр бүрэн гүйцэд хийгддэггүй. Тиймээс аль цусны бүлэг таарахгүй, хэзээ цус сэлбэх боломжтой, ямар цус сэлбэх нь эсрэг заалттай болохыг мэдэх хэрэгтэй.

Гол зүйлийн талаар бага зэрэг

Тодорхойлсон цусны бүлгийн шинжилгээ нь хүний хувьд маш чухал юм. Энэ нь янз бүрийн амьдралын нөхцөл байдалд бэлэн байх боломжийг олгодог: хандивлах, генетикийн эмгэгийг хөгжүүлэх, хүүхэд төрүүлэх. Цусны нийцтэй байдал нь жирэмслэлтийн үед маш чухал юм. Эхнэр нөхөр нь байхгүй тохиолдолд жирэмсний явц нь ноцтой хүндрэлүүд дагалддаг.

Янз бүрийн төрлийн хүмүүс бий болсон нь тухайн хүний оршин суух газар нутаг тэлэх, хоолны дэглэм өөрчлөгдсөнтэй холбоотой юм. Өдөр тутмын цэсэнд мах, сүүн бүтээгдэхүүн орж эхэлсэн. Энэ нь биологийн шингэний чанарын найрлагад тусгагдсан.

Үүний үндсэн элементүүдийн параметрүүдийг өөрчилсөн.

Хүний цусны бүлгүүдийн ангиллыг AB0 системээр төлөөлдөг. Энэ нь хоёр үзүүлэлт дээр суурилдаг:

эритроцитуудад уургийн шинж чанартай тусгай бодисууд - А ба В антигенууд байх;
сийвэн дэх эсрэгбие байгаа эсэх - агглютинин α ба β.

AB0 системийн дагуу дөрвөн төрлийг ялгадаг.

Асуудлын нөхцөл байдал үүсэхээс өмнө аль цусны бүлэг таарч, аль нь тохирохгүй вэ гэсэн асуултыг сонирхож байх ёстой. Туршилтыг аль ч лабораторид маш хурдан хийж болно. Цусны бүлэг, түүний бусадтай нийцэж байгааг мэдэж, цаг тухайд нь шалгаж үзэх нь шаардлагатай бол үнэт цагийг хэмнэх болно.

Rh нийцтэй байдлын тухай ойлголт

Rh хүчин зүйл нь улаан эсийн гадаргуу дээр байрладаг эсрэгтөрөгчийн бүтэц юм. Боломжтой байдлаас хамааран өөр ангиллыг ялгадаг.

эсрэгтөрөгчтэй байх (эерэг Rh);
байхгүй хүмүүс (Rh сөрөг).

Цус сэлбэх эсвэл жирэмслэлтийн нийцтэй байдлын Rh хүчин зүйл нь бас чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хоёр өөр төрлийн биологийн шингэнийг хослуулах нь хүний хувьд ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Жишээ нь, 2 эерэг хоёр дахь сөрөг өвчтөнд цус сэлбэх боломжгүй. Тиймээс эсрэгтөрөгчийн цогцолбор байгаа эсэхийг тодорхойлох нь эмнэлгийн чухал процедуруудын нэг юм.

Үзэл баримтлал ба нийцтэй байдал

Гэр бүл төлөвлөлт нь орчин үеийн эх барихын нэг чиглэл болжээ. Эхнэр, нөхөр хоёрын аль алиных нь үзлэг, үр хүүхдийнхээ гадаад төрх байдалд бэлтгэх нь өвчтэй хүүхдүүдийн төрөлтийг бууруулах, нялхсын эндэгдлийг бууруулахад сайнаар нөлөөлсөн. Тиймээс эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс Rh хүчин зүйл гэж юу болох, энэ нь жирэмслэх үйл явцад хэрхэн нөлөөлж болох, цусны бүлгүүдийн нийцтэй байдал нь хүүхэд төрүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг эсэх, нэг бүлэг байгаа тохиолдолд яагаад үл нийцэх боломжтой болохыг мэддэг байх ёстой. .

Энэ тохиолдолд та дараахь зүйлийг санах хэрэгтэй.

эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн нийцтэй байдал нь дархлаа судлалын хослолоор илэрдэг бөгөөд энэ нь байхгүй тохиолдолд эхнэр, нөхөр нь эр бэлгийн эсийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн эсрэгбие үүсгэдэг (цусны бүлэг ба Rh хүчин зүйлийн нийцтэй байдал энд хамаагүй);
эхнэр, нөхөр хоёр Rh хүчин зүйлийн өөр өөр туйлтай гэр бүл нь эрүүл хүүхэдтэй болох боломжтой, гэхдээ мэргэжилтний бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх;
Эх, ураг хоорондын Rh-ийн үл нийцэл нь жирэмсний үйл явцад нөлөөлдөг боловч жирэмслэх боломжгүй байдаг.

Хүүхэд тээж, нийцтэй байх

Жирэмслэлт нь үргэлж нарийн төвөгтэй үйл явц юм. Энэ нь янз бүрийн хүчин зүйлээс шалтгаална. Тэдний дунд Rh-мөргөлдөөний нөхцөл байдал үүсэх нь маш чухал юм. Энэ нь эхийн сөрөг бүлэг, төрөөгүй хүүхэд эерэг бүлэгтэй байх үед тохиолддог. Энэ тохиолдолд эмэгтэй бие нь урагт гадны биетийн хариу үйлдэл үзүүлж, эсрэгбие үүсгэдэг. Сүүлийнх нь ихэс рүү нэвтэрч, хүүхдийн цусны улаан эсэд хортой нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь жирэмсний холбогдох хүндрэлийг үүсгэдэг.

Жирэмсний зөрчилдөөний үр дагавар нь дараахь байж болно.

зулбах;
ургийн элэг, дэлүүний ажил нэмэгдсэн;
элэгний хэт их үйл ажиллагааны үр дүнд цус багадалт үүсэх.

Зөрчилдөөнтэй жирэмслэлтийг хөгжүүлэх сөрөг үр дагавраас зайлсхийхийн тулд жирэмслэлтийн үед эхнэр, нөхөр хоёрын цусны бүлгийн нийцтэй байдлыг илрүүлэх шинжилгээг цаг тухайд нь өгөх шаардлагатай. Гэрлэсэн хосыг цаг тухайд нь шалгаж үзээгүй тохиолдолд нярай хүүхдэд дараахь эмгэгүүд илэрч болно.

цус багадалттай нөхцөл байдал;
дуслын хөгжил;
шарлалт үүсэх;
сэтгэцийн хөгжлийн асуудал.

Жирэмсний хугацаа тайван, эх, нялх хүүхдэд хүндрэлгүйгээр үргэлжлэхийн тулд эмнэлгийн байгууллагад цаг тухайд нь бүртгүүлэх шаардлагатай. Орчин үеийн оношлогооны процедурын ачаар хүүхэд төрүүлэх үйл явц үргэлж мэргэжилтнүүдийн хяналтан дор явагддаг. Энэ нь танд зохих арга хэмжээ авах боломжийг олгоно:

chorionic биопси хийх - ургийн Rh хүчин зүйлийн туйлыг тодорхойлох процедур шаардлагатай;
иммуноглобулинтай эмэгтэйд цаг тухайд нь орох;
хиймэл төрөлтийг цаг тухайд нь өдөөх;
шаардлагатай бол cordocentesis (хүйн судсыг цоолох) процедурыг хийх.

Донорын практикт нийцтэй байдал

Хандив дахь цус сэлбэлтийн үр нөлөө нь цус сэлбэх үед цусны бүлгүүдийн нийцтэй байдлаас ихээхэн хамаардаг. Үүнтэй холбоотой шинж чанаруудын талаархи мэдлэг нь эрүүл мэндийн алдаанаас зайлсхийх боломжийг олгодог.

Үнэхээр ч анагаах ухааны салбарт томоохон дэвшил гарсан ч цус сэлбэх нь олон хүний амийг аварсан чухал процедур хэвээр байна.

Цус сэлбэхээс өмнө донорын биологийн шингэн нь хүлээн авагчид, өөрөөр хэлбэл түүнийг сэлбэх хүнд тохирсон эсэхийг шалгах шаардлагатай.

Үүний тулд дараах хүснэгт байна.

	Хүлээн авагч	Донор
1-р бүлэг	I, II, III, IV	I
Цусны бүлэг 2	II, IV	I, II
Цусны бүлэг 3	III, IV	I, III
Цусны бүлэг 4	IV	I, II, III, IV

Хүснэгтийн өгөгдөлд дүн шинжилгээ хийхдээ бид дараахь зүйлийг хэлж чадна.

1-р хэлбэр нь бүх нийтийнх бөгөөд үүнийг ямар ч хүнд асгаж болно (гэхдээ энэ төрлийн донорын бие нь зөвхөн өөрийн төрлийн биологийн шингэнийг хүлээн авах чадвартай);
4-р бүлгийн цустай хүмүүст бусад төрлийн цус сэлбэх боломжтой (гэхдээ тэд зөвхөн дөрөвдүгээр бүлэгтэй хүмүүст хандивлах боломжтой);
цус сэлбэх үед бүлгийн нийцтэй байдал нь донорын эритроцитууд цус сэлбэсний дараа тэдгээрийг устгахад хүргэдэг эсрэгбие агуулаагүй тохиолдолд л боломжтой байдаг (бусад тохиолдолд биологийн шингэн нь тохиромжгүй);
донор нь зөвхөн хүлээн авагчийн хоёр ба дөрөв дэх цусны бүлэгт нийцдэг;
Гурав дахь бүлгийн хандивлагчийг хүлээн авагчийн гурав, эхний бүлэгтэй хослуулах боломжтой.

Rh хүчин зүйлийн туйл дээр суурилсан цусны нийцтэй байдал нь зөвхөн дараах тохиолдолд боломжтой гэдгийг санах нь чухал юм.

Rh сөрөг хэлбэрийн донор нь хүлээн авагчийн сөрөг төрлийн Rh-тэй нийцдэг (жишээлбэл, 1 эерэг цусыг эхний сөрөг хүлээн авагчид сэлбэдэггүй);
Rh эерэг хүлээн авагчийн төрөл нь өөр өөр Rh хүчин зүйл бүхий донорын цустай нийцдэг бол цусны бүлгүүдийн нийцтэй байдал нь Rh-ийн нийцтэй ямар ч холбоогүй юм.

Цусны бүлгүүдийн нийцтэй байдал нь түүний үр дагавраас шалтгаалан хамааралтай байдаг. Жирэмсний бүх үе шатанд эрүүл хүүхэд төрүүлэхийн тулд түүний хяналт зайлшгүй шаардлагатай. Цус сэлбэх нь эмнэлгийн чухал процедур бөгөөд үүнгүйгээр олон мэс заслын арга хэмжээ авах боломжгүй юм. Тиймээс аль цусны бүлэгт нийцдэг вэ гэдэг асуулт хамгийн хурцаар тавигдаж байна. Цаг тухайд нь үзлэг хийх, таны нөхцөл байдлын шаардлагатай параметрүүдийг мэдэх нь эрүүл мэндээ хянах, ноцтой өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгоно.

-тай холбоотой

Жирэмсний төлөвлөлт нь жирэмслэх, эрүүл хүүхэд төрүүлэх нөхцлийг оновчтой болгоход чиглэсэн цогц арга хэмжээг багтаадаг. Ирээдүйн эцэг эхчүүд бие махбодийг шалгаж, муу зуршлаас татгалзаж, зөв амьдралын хэв маягийг удирдаж, сэтгэл санааны хувьд өөрийгөө бэлтгэхийг зөвлөж байна.

Эмч нар аль бүлэгт хамаарах цус, Rh хүчин зүйлийг урьдчилан тодорхойлохыг зөвлөж байна. Гэрлэлтийн үеэр хүүхэдтэй болох хамгийн чухал нюанс бол манай нийтлэлд үзүүлсэн хүснэгтийн дагуу эцэг эхийн цусны бүлэг ба Rh хүчин зүйлийн нийцтэй байдлыг шалгах явдал юм.

Түүх

Хүний цус нь дөрвөн бүлгийн аль нэгээр тодорхойлогддог бөгөөд цусны улаан эсийн доторх тодорхой уургийн багцаар ялгагдана. Ихэвчлэн, уураг (мөн эсрэгтөрөгч эсвэл агглютиноген гэж нэрлэдэг) нь А ба В үсгээр тэмдэглэгдсэн байдаг... Эхний цусны бүлгийн эритроцитууд нь эсрэгтөрөгч агуулдаггүй, хоёр дахь бие нь зөвхөн А уураг, гурав дахь нь В, дөрөв дэх нь дээрх хоёр уураг агуулдаг.

Анхны антиген фенотипийн насыг 60-40 мянган жил гэж тооцдог.

Энэ нь Өмнөд болон Төв Америкийн бүс нутагт хамгийн түгээмэл байдаг., энэ нь хамгийн бага шилжилт хөдөлгөөн, нутгийн оршин суугчид болон бусад ард түмний төлөөлөгчдийн хооронд холимог гэрлэлт байхгүйтэй холбоотой юм.

Хоёр дахь нь Азид нэлээд хожуу гарч ирэв., Ойролцоогоор 25-15 мянган жилийн өмнө ярьдаг хүмүүсийн ихээхэн хэсэг нь Европ, Японд амьдардаг. I, II бүлгийн хүмүүсийн тоо давамгайлж нийт хүн амын 80 хувийг эзэлж байгаа нь сонирхолтой.

Зарим судлаачид гурав дахь бүлэг бий болсон нь хүний дархлааны тогтолцоог өөрчилсөн хувьслын үр дүнд, зарим нь мутацийн үр дүн гэж үздэг.

Дөрөв дэх бүлгийн үүсэл- эрдэмтдэд зориулсан оньсого. Есүс Христийн шарилыг ороосон Турины бүрээс дээрх бодисыг судлахад тэрээр энэ хамгийн залуу бүлгийн эзэн байжээ.

Хүүхэд удамшлын хуулинд үндэслэн эцэг эхээсээ уургийн багцыг өвлөн авдаг. Төрөөгүй хүүхдийн эсрэгтөрөгчийн боломжит хослолыг тодорхойлохын тулд эх, эцгийн бүлгүүдийн баганын уулзвараас өв залгамжлалын боломжит хувилбаруудыг олдог.

Жирэмсэн үед өв залгамжлал

Хүүхдийн цусны бүлгийн удамшлын хүснэгт.

Тиймээс, Хоёр ба гурав дахь бүлгийн ээж, аав нь агглютиногенийн аль ч хослолын хүүхдүүдэд амьдралыг өгдөгижил магадлалтай. Эхний бүлэгтэй хосуудад эритроцитод уураг байдаггүй хүүхэд төрдөг. Дөрөв дэх бүлгийн тээгч нь эхнийх нь үр удмыг хэзээ ч төрүүлэхгүй.

Генетик нь бусад шинжлэх ухааны нэгэн адил онцгой тохиолдолгүйгээр бүрэн дүүрэн байдаггүй.Хүмүүсийн багахан хэсэгт цусны улаан эсүүд нь илрэхгүй А ба В антиген агуулдаг.

Үүний үр дүнд нялх хүүхэд боломжтой болохоос өөр агглютиногенийг өвлөн авдаг. Парадоксыг "Бомбейн үзэгдэл" гэж нэрлэдэг бөгөөд 10 сая хүн тутмын нэгд илэрдэг.

Хүүхдийн цусны эргэлтийн систем эхийн хэвлийд үүсдэг. Антиген нь жирэмсний эхний үе шатанд (2-3 сар) эсэд илэрдэг.

Хүүхэд эхийн цусанд байхгүй уургийг эцгээс нь өвлөн авах үед, эмэгтэйд харийн уургийн эсрэгбие үүсэх тохиолдол байдаг. Энэ үйл явцыг цусны бүлгээр хүмүүсийн зөрчилдөөн эсвэл дархлаа судлалын зөрчил гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ тохиолдолд тэдгээрийн нийцтэй байдал нь эргэлзээтэй байдаг.

Дараах тохиолдолд үл нийцэх байдал үүсдэг.

эмэгтэй хүн I, эрэгтэй II, III, IV бүлэгтэй;
эмэгтэйд II, эрэгтэйд III, IV;
эмэгтэйд III, эрэгтэйд II эсвэл IV.

Нэгдүгээр бүлгийн эмэгтэй II, III-аас хүүхэд төрүүлсэн тохиолдолд тэгшитгэх нь ялангуяа аюултай байдаг. Энэ нөхцөл байдал нь ихэвчлэн хүндрэл үүсгэдэг.

Аз болоход, үл нийцэх байдал нь ихэвчлэн амархан байдаг.бөгөөд эрчимт эмчилгээ шаарддаггүй. Давтан жирэмслэх явцад үл нийцэх нь илүү таагүй үр дагаварт хүргэдэггүй.

Эхнэр, нөхөр хоёрын цусны бүлэгт хамаарах жирэмслэлтийн хүснэгт.

Заримдаа эмэгтэй хүний дархлаа нь эр бэлгийн эсийг устгадаг эр бэлгийн эсийн эсрэг эсрэгбиемүүдийг үүсгэж эхэлдэг. Дараа нь туйлын эрүүл хосууд жирэмслэлтийн асуудалтай тулгардаг.

Тиймээс жирэмслэлтийг зөв төлөвлөх нь эсрэгбиеийн эсрэгбиеийн шинжилгээг шаарддаг.

Rh аав, ээж

Бүлгээс гадна цус нь эритроцитод өөр нэг эсрэгтөрөгч байдаг - Rh хүчин зүйлээр тодорхойлогддог.

Дэлхий дээрх ихэнх хүмүүс Rh хүчин зүйлийн (Rh) тээвэрлэгчид байдаг., тэдгээрийг Rh-эерэг гэж нэрлэдэг.

Хүн амын ердөө 15 хувь нь улаан эсэд Rh агуулаагүй, Rh сөрөг байдаг.

Антиген фенотип ба Rh хүчин зүйлийн өв залгамжлал нь бие биенээсээ хамааралгүй явагддаг.

Эцэг эхийн аль аль нь сөрөг Rh-тай үед л хүүхэд ямар Rh хүчин зүйл хүлээн авахыг яг таг хэлэх боломжтой.

Бусад тохиолдолд Rh-ийг урьдчилан таамаглах боломжгүй, энэ нь юу ч байж болно.

Хүүхдийн резусыг тодорхойлох хүснэгт.

Зарим тохиолдлууд нь эх, ургийн хоорондох Rh хүчин зүйлийн дархлааны үл нийцэлээр тодорхойлогддог. Зөрчилдөөн нь шударга сексийн багахан хувийг эзэлдэгсөрөг rhesus-тай, хэрэв хүүхэд аавын эерэг Rh-ийг өвлөн авсан бол.

Эхийн бие нь ихэсээр дамжин хүүхдийн цусны улаан эсэд халддаг эсрэгбие үүсгэдэг. Харамсалтай нь Ихэсийн саад нь зөвхөн жирэмсний хамгийн тохиромжтой үед зуун хувь хамгаалдаг, энэ нь маш ховор тохиолддог. Үүсээгүй амьтан руу дайрах нь элэг, зүрх, бөөрийг устгадаг.

Жирэмслэлт, Rh - зөрчилдөөнд хүндрэлтэй байдаг нь ихэвчлэн зулбалтаар төгсдөг. Хүүхэд амьд үлдэж чадвал дусал, шарлалт, цус багадалт, сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудал үүсэх магадлалтай.

Арслангийн ордны эрэгтэй хайр дурлал, харилцаанд хэрхэн биеэ авч явдаг вэ? Энэ нийтлэл дэх "гал" тэмдгийн тод төлөөлөгчдийн талаар бид танд хэлэх болно.

Rh-зөрчилдөөнтэй хэрхэн харьцах вэ

Ирээдүйн эх нь цусны бүлэг, Rh-ийг мэддэг байх ёстой. Жирэмслэлтээ төлөвлөхдөө Юуны өмнө зохих шалгалтыг давах нь зүйтэй(цусны бүлэг ба Rh хүчин зүйлийг тодорхойлох), учир нь эхнэр, нөхөр хоёрын нийцтэй байдал нь эрүүл хүүхэд төрүүлэхэд чухал ач холбогдолтой боловч шаардлагагүй юм.

Дархлалын зөрчилтэй байсан ч эрүүл, хүчтэй хүүхэд төрүүлж, төрүүлэх боломжтой гэдгийг анхаарна уу. Охин эмчийн хяналтан дор байх шаардлагатай. Хэрэв эсрэгбие илэрсэн бол эмчилгээг тогтооно.

Эхний хүүхэд төрөх үед биологийн олон шалтгааны улмаас ийм зөрчилдөөн бага гардаг. Rh-ийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд - сөрөг эмэгтэйчүүд эрт зулбалт, үр хөндөлт,.

Эсрэг биетүүд хуримтлагдах хандлагатай байдагЭнэ нь дараагийн жирэмслэлтийн үед цусны улаан эсийг устгах нь эрт эхэлж, улмаар илүү ноцтой үр дагаварт хүргэх болно гэсэн үг юм.

Дээрх нөхцөл байдлын хамгийн ноцтой хүндрэл бол нярайн цус задралын өвчин юм. Энэ нь гурван хэлбэрээр ирдэг:

icteric - арьс шар өнгөтэй болдог;
цус багадалт - шарлалт, хаван байхгүй;
edematous - ерөнхий хаван, шарлалт дагалддаг.

Эх, ураг хоорондын үл нийцэх байдлыг оношлохургийн Rh-ийг тодорхойлох замаар эхэлнэ. Эцэгт нь эерэг Rh цус, эхийн Rh-сөрөг цус байгаа тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйчүүд дор хаяж сар бүр эсрэгбие илрүүлэх шинжилгээ хийдэг.

Холхивч нь таагүй байдалгүйгээр явагддаг, зөвхөн бага зэргийн сул тал байж болно.

Үл нийцэх шинж тэмдгийг зөвхөн хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлдэг. Илүү их эсрэгбие байгаа үед хэт авиан шинжилгээгээр ургийн хөгжилд гажиг илэрдэг, умайн дотор цус сэлбэх.

Жирэмсэн эмэгтэй болон ургийн амь насанд аюул заналхийлсэн тохиолдолд зохиомол хүүхэд төрүүлэх шийдвэр гаргадаг.

Шинэ амьдрал төрөх нь заримдаа боломжит эцэг эхчүүдийн шинжилгээнд хамрагдсаны дараа эмчийн оношоор бүрхэгддэг агуу аз жаргал юм. Жирэмслэлтийг төлөвлөх нь хамгийн чухал үе шат боловч тааламжгүй гэнэтийн бэлэг биш юм.

Энэ видеон дээр жирэмсэн үед бүртгүүлэхдээ цусны бүлэг болон Rh хүчин зүйлийг тодорхойлохын тулд эцэг эхчүүдэд шинжилгээ өгөх нь яагаад маш чухал болох талаар нэмэлт мэдээлэл авах болно.

Төлөвлөгөөнөөс гадуур жирэмсэлсэн ч санаа зовох хэрэггүй. Хайр нь бүх зүйлийг ялдаг гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд туршлагатай мэргэжилтэнд цаг тухайд нь хандаж, үзлэгт хамрагдах нь нялх хүүхдийн таатай хөгжих боломжийг ихээхэн нэмэгдүүлэх болно.

AB0 системийн дагуу дөрвөн цусны бүлэг байдаг... Энэ нь түүний дотор антиген байгаа эсвэл байхгүй байгаатай холбоотой юм. Эритроцит (улаан эс) -д агуулагдах эсрэгтөрөгчийг агглютиноген гэж нэрлэдэг.

Лавлагаа! Agglutinogen нь гадны бодисыг (тодорхой организмын хувьд) тодорхойлж, эсрэгбиетэй харилцан үйлчилдэг уургийн нэгдэл юм. Плазмын эсрэгтөрөгч (цусны шингэн хэсэг) нь агглютинин юм.

Агглютинин нь цусны эс, бактери болон бусад эсрэгтөрөгчийг наалдуулах урвалыг гүйцэтгэдэг уургийн бодис бөгөөд дархлааны хариу урвалд оролцдог. Аглютиногенүүд нь хоёр төрлийн бөгөөд том үсгээр тэмдэглэгдсэн байдаг.

I бүлэгагглютиноген агуулдаггүй. Үүнийг 0 эсвэл "тэг" гэж тэмдэглэсэн;
II бүлэгЭнэ төрлийн агглютиноген агуулсан тул А гэж тодорхойлсон;
III бүлэгагглютиноген В агуулдаг ба ижил нэртэй;
IV бүлэгагглютиногенийг хоёуланг нь агуулдаг ба AB гэж тэмдэглэгдсэн байдаг.

Агглютинин нь мөн хоёр төрөлтэй. Тэдгээр нь альфа (a) ба бета (b) гэсэн жижиг үсгээр тэмдэглэгдсэн байдаг.

I бүлэгагглютининыг хоёуланг нь агуулдаг - a ба b;
II бүлэгагглютинин б агуулсан;
III бүлэгагглютининыг агуулдаг;
IV бүлэгагглютининыг агуулдаггүй.

Цусны янз бүрийн бүлгүүд нь эритроцит ба сийвэнгийн эсрэгтөрөгчийн хослолоор ялгаатай байдаг бөгөөд бид тэдний жирэмслэлтэнд үзүүлэх нөлөөг цаашид авч үзэх болно.

Тэдний хослол нь жирэмслэлт, жирэмслэлтэнд нөлөөлдөг үү?

Хүн төрөлхтний үзэсгэлэнт хагасын төлөөлөгчид "Ямар цусны бүлгүүд бие биедээ тохирсон, тохирох вэ, аль бүлгийн хувьд хүүхэдтэй болох магадлал өндөр вэ, хэрэв тэд нөхөртэйгээ ижил цустай бол жирэмслэх боломжтой юу?" гэсэн асуултуудыг байнга асуудаг. Эхнэр, нөхөр хоёрын аль нэг нь эхний эсвэл гурав дахь эерэг, хоёр дахь нь хоёр, дөрөв дэх сөрөг үзүүлэлттэй байвал жирэмсэн болоход хүндрэлтэй, эмэгтэй хүн жирэмслэлтээ зогсоох ёсгүй бүлэг байдаг уу?

Та ямар ч цусны бүлэгтэй жирэмсэн болж, хүүхэд төрүүлж болно.... Эцэг эхийн цусны бүлгийн янз бүрийн хослолууд нь тэдний нөхөн үржихүйн систем, түншийн нийцтэй байдал, жирэмслэлт, жирэмслэлт зэрэгт ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй.

Жирэмслэлтийн магадлалыг олон хүчин зүйлээр тодорхойлдог бөгөөд тэдгээрийн заримыг энд дурдав.

Эхнэр, нөхөр хоёрын эрүүл мэндийн байдал.
Түншүүдийн үржил шим.
Хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орсон эмэгтэйн сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шат.

Бэлгийн замаар дамжих халдварууд (БЗДХ), зарим системийн өвчин, түүнчлэн муу зуршлууд нь хоёр түншийн нөхөн үржихүйн тогтолцоонд сөргөөр нөлөөлдөг. Эрэгтэй хүний үржил шим нь түүний өндөгийг бордох чадварыг тодорхойлдог. Энэ нь хөдөлгөөнт, амьд эр бэлгийн эсийн үйлдвэрлэл эхэлсэн үеэс эхэлдэг.

Эмэгтэйн үржил шим (жирэмслэх, хүүхэд төрүүлэх чадвар) нь сарын тэмдэг ирэх үед эхэлдэг. гэхдээ нөхөн үржихүйн оновчтой нас - 22-35 жилохин нь эх болоход сэтгэл зүйн хувьд бэлэн, жирэмслэлттэй холбоотой биеийн дааврын өөрчлөлтийг хийх боломжтой байх үед.

Лавлагаа!Суперовуляци (өндгөвчнөөс өндөг гарах) сард нэг л удаа тохиолддог. Түүний амьдрах чадвар нь 12-24 цаг байна. Эмэгтэй хүний биед эр бэлгийн эсийн амьдрах чадвар нь 3-5 хоног, ховор тохиолдолд долоо хоног хүртэл байдаг. Энэ үе нь хүүхэд төрүүлэхэд хамгийн амжилттай байх болно.

Эцэг эхийн хооронд үл нийцэх байдал бий юу?

Эцэг эхийн аль нэг нь цусан дахь агглютиноген, нөгөөд нь тохирох агглютинин, жишээлбэл, А ба а, В ба б зэрэг тохиолдолд жирэмслэлтийн үед үл нийцэх байдал үүсэх боломжтой гэсэн домог байдаг.

Цус сэлбэх үед судсан доторх коагуляци үүсэхээс зайлсхийхийн тулд эдгээр үзүүлэлтүүдийг анхаарч үзэх нь чухал юм. Эдгээр хүчин зүйлүүд нь хүүхэдтэй болох магадлал, ургийн дотоод хөгжил, түүнчлэн жирэмсний явц, аль ч цусны бүлэгт нөлөөлдөггүй.

Жирэмсний тасалдал ба Rh хүчин зүйл

Жирэмслэлтийг зогсоохдоо бүлэг биш харин Rh-харъяаллыг харгалзан үзэх нь чухал юм.

Rh хүчин зүйл нь уургийн эсрэгтөрөгч юм. Хэрэв энэ нь байгаа бол энэ нь эерэг Rh хүчин зүйл, сөрөг Rh нь байхгүй байгааг илтгэнэ. Үр хөндөлт нь үргэлж эмэгтэй хүний биед тодорхой эрсдэл учруулдаг. Ялангуяа эмэгтэй хүн сөрөг Rh-тэй бол хожим нь үргүйдэл хэвээр үлдэж, Rh-мөргөлдөөн үүсэх эсвэл хүүхэд төрөх магадлал нэмэгддэг.

Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй сөрөг rhesus, хүүхэд эерэг байвал эмэгтэйн бие нь гадны эсрэгтөрөгчийн эсрэг резус эсрэгбие ялгаруулж эхэлдэг. Эхний жирэмслэлтийн үед тэдний маш цөөхөн нь гарч ирдэг бөгөөд охин нь туйлын эрүүл хүүхэд төрүүлж, төрүүлдэг.

Үр хөндөлт хийснээр бие нь мэдрэмтгий болдог (мэдрэмтгий байдал нэмэгдэж, эсрэгбие хуримтлагдах)... Дараагийн жирэмслэлтийн үед (хэрэв хүүхдийн Rh нь эерэг байвал) гадны уурагтай олон удаа холбоо барих нь бараг үргэлж өвөрмөц Rh эсрэгбие идэвхтэй ялгардаг.

Нярайн цус задралын өвчин гэж юу вэ?

Эритроцитыг хурдасгаж устгаж, шууд бус билирубин ялгаруулдаг эмгэгээр тодорхойлогддог өвчин. Энэ нөхцөл байдал нь хүүхдийн болон эхийн цусны дархлаа судлалын (эсрэгтөрөгч-эсрэгбие) урвалтай холбоотой байдаг. Ихэнх тохиолдолд ургийн цус задралын өвчин нь Rh-зөрчилдөөний үед үүсдэг (ихэвчлэн хоёр дахь эсвэл гурав дахь жирэмслэлтэнд илэрдэг).

Чухал!Эмэгтэй хүн эерэг Rh-тэй байдаг ч дархлаа судлалын урвал үүсдэг - энэ нь бусад антиген системүүдийн эсрэг зөрчилдөөн үүссэн гэсэн үг юм. Ямар ч тохиолдолд эх, ураг хоёрын хоорондох зөрчилдөөн нь эмэгтэй хүний биеийн өмнөх мэдрэмжийн дараа үүсдэг.

Түншүүдийн жирэмслэлтийн асуудлын талаархи мэдээлэл хаанаас ирсэн бэ?

Интернетэд янз бүрийн шалтгааны улмаас жирэмслэлтийн үед түншүүдийн үл нийцэх байдлын талаар маш их мэдээлэл байдаг: ABO систем ба Rh хүчин зүйлийн дагуу цусны бүлгийн дагуу. Хэрэв сүүлийн цусны шинжилгээгээр дээрх тайлбараас бүх зүйл тодорхой бол эмэгтэйчүүдийн эмч нар ч гэсэн янз бүрийн бүлгүүдээс шалтгаалж хүүхэд төрүүлэх, жирэмслэхтэй холбоотой асуудлын талаар сонсоогүй, эрэгтэйчүүдэд 1 эсвэл 2 эерэг, 3 эсвэл 4 сөрөг байдаг. эмэгтэйчүүд.

Энэ мэдээлэл нь хүний бие махбод дахь янз бүрийн физиологийн процессуудын гажуудсан хувилбар байж магадгүй юм. Тиймээс, хэрэв ABO-ийн хамаарлаас болж төлөвлөлт хийхдээ эргэлзээтэй байгаа эсвэл хүүхэдтэй болоход үнэхээр хүндрэлтэй байгаа бол энэ асуудлаар эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөж, эргэлзээгээ нэг удаа арилгах нь дээр.

Хосууд хэзээ таарамжгүй байдаг вэ?

Удаан хугацааны турш тогтмол бэлгийн амьдралтай байсан гэрлэсэн хосууд хүүхэдтэй болж чадахгүй бол дархлааны тогтолцооны үл нийцэлийн талаар бодох хэрэгтэй. Энэ төрлийн үл нийцэл нь эмэгтэй бие махбодийн түншийн эр бэлгийн эсэд үзүүлэх сөрөг хариу үйлдэл гэж тодорхойлогддог. Өөрөөр хэлбэл, дархлааны үл нийцэх тохиолдолд эмэгтэй хүний дархлаа нь spermatozoa-г гадны антиген гэж хүлээн зөвшөөрч, үр тогтохоос сэргийлдэг antisperm эсрэгбие үүсгэдэг.

Эсрэгбие нь зөвхөн эмэгтэй хүний биед илэрч болно. Тэд мөн үрийн шингэнд байдаг. Маш их хэмжээгээр тэд эр бэлгийн эсийг устгах чадвартай бөгөөд эмэгтэй хүний бордох боломжгүй болгодог. Хэрэв эр бэлгийн эс амьд үлдэж, өндөг рүү хүрч чадвал ургийн эмгэг, зулбах аюул заналхийлж байна. Тиймээс жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө хоёр хамтрагч хоёулаа үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

Аристотель жирэмслэлтийн үед хүүхдэд өвлөн авсан ген, гадаад шинж тэмдгүүд нь зөвхөн ээж, ааваас төдийгүй эмэгтэй хүн жирэмслэхээс өмнө бэлгийн хавьталд орсон бүх эрчүүдээс ирдэг гэж үздэг тул анхны бэлгийн хавьтагч нь онцгой чухал юм. Энэ Бүх бэлгийн хавьтагчаас зан чанарыг өвлөн авах онолыг "Телегония" гэж нэрлэдэг байв..

Энэ санааг дэмжигчид Кавказ үндэстний эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүс бараан арьстай хүүхэд төрүүлсэн тохиолдол байдаг гэж тэмдэглэжээ. Үүний зэрэгцээ охин өмнө нь негроид эртэй уулзаж байсан ч түүнээс жирэмслээгүй байна. Шинжлэх ухаан үүнийг алс холын өвөг дээдсийн рецессив генийн илрэл гэж тайлбарладаг.

Өвлөгдсөн хэмжигдэхүүнүүдийн хүснэгтүүд

Зарим эцэг эхчүүд хүүхдийнхээ цусны бүлгийг гайхшруулдаг. Заримдаа тэр аав, ээжийн бүлгээс ялгаатай байдаг нь Менделийн өв залгамжлалын хуулиудыг мэддэггүй залуу гэр бүлд зөрчилдөөн үүсгэдэг.

Австралийн эрдэмтэн Грегор Мендел үүнийг олж мэдэв Хүүхэд эцэг эх бүрээс нэг генийг хүлээн авдаг... Тиймээс хосын нэг ген нь эхээс, хоёр дахь нь эцгээс нь байх болно. Ген нь давамгайлж, рецессив шинж чанартай байдаг. Доминант генүүд үргэлж гарч ирдэг бөгөөд рецессив генүүд нь генотипэд хадгалагддаг боловч хоёр рецессив генийг нэг хосоор нэгтгэхэд л гарч ирдэг.

AB0 системийн дагуу давамгайлсан ген нь А ба В, рецессив 0. Өөрөөр хэлбэл, эцэг эхийн аль нэг нь I (0), нөгөө нь II (A) эсвэл III (B) бүлэгтэй бол жирэмслэлтийн үед хүүхэд удамшдаг. генотип A0 эсвэл B0 ба хоёр, гурав дахь бүлэг. Хүснэгтэнд бид хүүхэд төрүүлэх эхний сөрөгээс дөрөв дэх эерэг цусны бүлгүүд хүртэлх бүх боломжит хувилбарууд болон зөрчилдөөний магадлалыг авч үзэх болно.

Аав ээж	Эхнийх нь	Хоёрдугаарт	Гурав дахь	Дөрөвдүгээрт
Эхнийх нь	Би (100%)	би (50%) II (50%)	би (50%) III (50%)	II (50%) III (50%)
Хоёрдугаарт	би (50%) II (50%)	би (25%) II (75%)	би (25%) II (25%) III (25%) IV (25%)	II (50%) III (25%) IV (25%)
Гурав дахь	би (50%) III (50%)	би (25%) II (25%) III (25%) IV (25%)	би (25%) III (75%)	II (25%) III (50%) IV (25%)
Дөрөвдүгээрт	II (50%) III (50%)	II (50%) III (25%) IV (25%)	II (25%) III (50%) IV (25%)	II (25%) III (25%) IV (50%)

Энэ хүснэгтээс харахад хүүхдийн цусны бүлэг эцэг эхийн аль нэгнийх нь эсвэл хоёулангийнх нь цусны бүлэгтэй ижил байх албагүй нь тодорхой байна.

Та мөн хүүхэд rhesus хүчин зүйлийг өвлөн авах магадлалыг тодорхойлж болно. Rh эерэг нь сөрөг rhesus дээр давамгайлдаг. Гурван төрлийн Rh генотип байдаг: DD, Dd, dd. Хэрэв эцэг эхийн аль нэг нь DD генотиптэй бол хүүхэд эерэг Rh удамшдаг. Хэрэв Rh-эерэг эцэг эх нь Dd генотиптэй бол хүүхэд эерэг, Rh-сөрөг хүчин зүйлтэй байж болно.

Жирэмслэлт ба эцэг эхийн цусны бүлэг нь залуу гэр бүлд анхаарах ёстой чухал асуудал юм. Жирэмсний эмнэлэгт анх удаа очиход жирэмсэн эмэгтэй бүлэг, Rh-харъяаллыг тодорхойлохын тулд цусаа хандивладаг.

Эхнэр, нөхөр хоёрын янз бүрийн Rh хүчин зүйлсийн хувьд жирэмслэлт нь жирэмсний эмнэлгийн хяналтан дор явагдана. тэр анхаарал хандуулах нь Rh хүчин зүйлийн зөрчилдөөний эрсдлийг тодорхойлоход тусалнамөн амжилттай жирэмслэлтийн түлхүүр болно.

Хэрэгтэй видео

Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө Rh хүчин зүйлийн талаар видео үзэхийг урьж байна.

Цус бол шингэн холбогч эдээс бүрддэг биеийн дотоод орчин юм. Цус нь сийвэн ба бие махбодоос бүрдэнэ: лейкоцит, эритроцит, ялтас. Цусны бүлэг - эритроцитын мембраныг бүрдүүлдэг уураг, нүүрс усны тодорхой бүлгийг тодорхойлох замаар тодорхойлогддог эритроцитуудын эсрэгтөрөгчийн тодорхой шинж чанаруудын найрлага. Хүний цусны бүлгүүдийн хэд хэдэн ангилал байдаг бөгөөд тэдгээрийн хамгийн чухал нь AB0 ангилал ба Rh хүчин зүйл юм. Хүний цусны сийвэн нь агглютинин (α ба β), хүний эритроцитууд агглютиноген (A ба B) агуулдаг. Түүнээс гадна цус нь А ба α уургуудаас зөвхөн нэгийг, мөн В ба β уураг агуулсан байж болно. Тиймээс зөвхөн 4 хослол боломжтой бөгөөд энэ нь хүний цусны бүлгийг тодорхойлдог.

α ба β нь 1 цусны бүлгийг тодорхойлдог (0);
A ба β нь 2 цусны бүлгийг (A) тодорхойлдог;
α ба В нь 3 цусны бүлгийг (B) тодорхойлдог;
A ба B нь 4-р цусны бүлгийг (AB) тодорхойлдог.

Rh хүчин зүйл нь цусны улаан эсийн гадаргуу дээр байрлах өвөрмөц эсрэгтөрөгч (D) юм. Өргөн хэрэглэгддэг "Rh", "Rh-эерэг", "Rh-сөрөг" гэсэн нэр томъёо нь D-эсрэгтөрөгчийг тусгайлан хэлдэг бөгөөд хүний биед байгаа эсвэл байхгүй байгааг тайлбарладаг. Цусны бүлгийн нийцтэй байдал ба Rh-ийн нийцтэй байдал нь хүний цусны бие даасан тодорхойлогч гол ойлголтууд юм.

Цусны бүлгийн нийцтэй байдал

Цусны бүлгийн нийцтэй байдлын онол 20-р зууны дунд үеэс үүссэн. Цус сэлбэх (цус сэлбэх) нь хүний биед цусны эргэлтийн хэмжээг сэргээх, түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг (эритроцит, лейкоцит, сийвэнгийн уураг) солих, осмосын даралтыг сэргээх, гематопоэзийн аплази, халдвар, түлэгдэлт зэрэгт ашиглагддаг. Сэлбэсэн цус нь бүлгийн болон Rh хүчин зүйлийн аль алинд нь нийцсэн байх ёстой. Цусны бүлгүүдийн нийцтэй байдлыг үндсэн дүрмээр тодорхойлно: донорын эритроцитууд нь хүлээн авагч талын сийвэнтэй наалдахгүй байх ёстой. Тиймээс, ижил нэртэй агглютинин ба агглютиногенүүд (A ба α эсвэл B ба β) уулзах үед тунадасны урвал, дараа нь эритроцитыг устгах (гемолиз) эхэлдэг. Бие дэх хүчилтөрөгчийн тээвэрлэлтийн гол механизм болох цус нь амьсгалын замын үйл ажиллагааг гүйцэтгэхээ болино.

Эхний 0 (I) цусны бүлэг нь бүх нийтийнх бөгөөд үүнийг бусад цусны бүлэгтэй хүлээн авагчдад сэлбэх боломжтой гэж үздэг. Дөрөв дэх цусны бүлэг AB (IV) нь бүх нийтийн хүлээн авагч юм, өөрөөр хэлбэл түүний эзэд бусад бүлгийн цусыг сэлбэж болно. Дүрмээр бол практикт тэд цусны бүлгүүдийн яг тохирох дүрмийг баримталж, хүлээн авагчийн Rh хүчин зүйлийг харгалзан нэг бүлгийн цусыг сэлбэдэг.

1 цусны бүлэг: бусад бүлгүүдтэй нийцдэг

Эхний бүлгийн цусны 0 (I) Rh- эзэмшигчид бусад бүх цусны бүлгийн 0 (I) Rh +/–, A (II) Rh +/–, B (III) Rh +/–, AB (IV) донор болж чаддаг. ) Rh +/–. Анагаах ухаанд бүх нийтийн донорын тухай ярьдаг байсан. 0 (I) Rh + хандивласан тохиолдолд дараахь цусны бүлгүүд түүний хүлээн авагч болж болно: 0 (I) Rh +, A (II) Rh +, B (III) Rh +, AB (IV) Rh +.

Одоогийн байдлаар бусад бүх бүлгийн цусны бүлэгтэй нийцэж байгаа нь батлагдсан 1 цусны бүлэг нь маш ховор тохиолдолд 500 мл-ээс ихгүй хэмжээтэй өөр цусны бүлэгтэй хүлээн авагчдад цус сэлбэхэд ашиглагддаг. 1-р цусны бүлэгтэй хүлээн авагчдын хувьд нийцтэй байдал дараах байдалтай байна.

Rh + үед 0 (I) Rh– ба 0 (I) Rh + хоёулаа донор болж чадна;
Rh үед - зөвхөн 0 (I) Rh - донор болж чадна.

2 цусны бүлэг: бусад бүлгүүдтэй нийцдэг

Бусад цусны бүлэгтэй нийцэх чадвар нь маш хязгаарлагдмал цусны 2-р бүлэг нь сөрөг Rh хүчин зүйлтэй тохиолдолд A (II) Rh +/– ба AB (IV) Rh +/– бүхий хүлээн авагчдад сэлбэж болно. Эерэг Rh хүчин зүйл Rh + бүлгийн A (II) тохиолдолд зөвхөн A (II) Rh + болон AB (IV) Rh + хүлээн авагчдад сэлбэх боломжтой. 2 цусны бүлгийн эздийн хувьд нийцтэй байдал нь дараах байдалтай байна.

өөрийн A (II) Rh +, хүлээн авагч эхний 0 (I) Rh +/–, хоёр дахь A (II) Rh +/– хүлээн авах боломжтой;
өөрийн A (II) Rh - хүлээн авагч нь зөвхөн 0 (I) Rh- ба A (II) Rh- хүлээн авах боломжтой.

Цусны бүлэг 3: цус сэлбэх нь бусад цусны бүлэгтэй нийцдэг

Хэрэв донор нь 3-р бүлгийн цусны эзэн бол нийцтэй байдал дараах байдалтай байна.

Rh +, B (III) Rh + (гурав дахь эерэг) ба AB (IV) Rh + (дөрөв дэх эерэг) нь хүлээн авагч болдог;
Rh–, B (III) Rh +/– ба AB (IV) Rh +/– нь хүлээн авагч болдог.

Хэрэв хүлээн авагч нь 3-р цусны бүлгийн эзэн бол нийцтэй байдал дараах байдалтай байна.

Rh + хандивлагчид 0 (I) Rh +/–, түүнчлэн B (III) Rh +/– байж болно;
Rh-тай донорууд 0 (I) Rh– ба B (III) Rh– эзэмшигч болж чаддаг.

4 цусны бүлэг: бусад бүлгүүдтэй нийцдэг

4 эерэг цусны бүлгийн AB (IV) Rh + эзэмшигчдийг бүх нийтийн хүлээн авагч гэж нэрлэдэг. Тиймээс, хэрэв хүлээн авагч 4-р цусны бүлэгтэй бол нийцтэй байдал дараах байдалтай байна.

Rh + хандивлагчид 0 (I) Rh +/–, A (II) Rh +/–, B (III) Rh +/–, AB (IV) Rh +/– байж болно;
Rh- донорууд нь 0 (I) Rh–, A (II) Rh–, B (III) Rh–, AB (IV) Rh– байж болно.

Донор 4-р бүлгийн цусны бүлэгтэй бол арай өөр нөхцөл байдал ажиглагдаж, нийцтэй байдал дараах байдалтай байна.

Rh +-тэй бол хүлээн авагч нь зөвхөн нэг AB (IV) Rh + байж болно;
Rh–тэй бол AB (IV) Rh + ба AB (IV) Rh– эзэмшигчид хүлээн авагч болж болно.

Хүүхэд төрүүлэхэд цусны бүлгийн нийцтэй байдал

Цусны бүлэг ба Rh хүчин зүйлийн нийцтэй байдлын гол үнэт зүйлсийн нэг бол хүүхэд төрүүлэх, жирэмслэх явдал юм. Түншүүдийн цусны бүлгийн нийцтэй байдал нь хүүхэдтэй болох магадлалд нөлөөлдөггүй. Жирэмслэлтийн үед цусны бүлгүүдийн нийцтэй байдал нь Rh хүчин зүйлийн нийцтэй байхаас хамаагүй чухал биш юм. Энэ нь эсрэгтөрөгч (Rh хүчин зүйл) нь байхгүй (Rh сөрөг) организмд орох үед дархлаа судлалын урвал эхэлдэг бөгөөд хүлээн авагчийн бие нь Rh хүчин зүйлд агглютинин (уураг устгадаг) үйлдвэрлэж эхэлдэг. Rh-эерэг эритроцитууд сөрөг Rh хүлээн авагчийн цусанд дахин ороход үүссэн эритроцитуудын наалдац (наалдац) ба гемолиз (устгах) урвал явагдана.

Rh-зөрчилдөөн - Rh-сөрөг Rh- эх ба Rh + ургийн цусны бүлгүүдийн үл нийцэл, үүний үр дүнд хүүхдийн бие дэх цусны улаан эсийн задрал үүсдэг. Хүүхдийн цус ихэвчлэн эхийн биед зөвхөн төрөх үед ордог. Эхний жирэмслэлтийн үед хүүхдийн эсрэгтөрөгчийн агглютининыг үйлдвэрлэх нь нэлээд удаан явагддаг бөгөөд жирэмсний төгсгөлд урагт аюултай эгзэгтэй утгад хүрдэггүй бөгөөд энэ нь эхний жирэмслэлтийг хүүхдэд аюулгүй болгодог. Хоёр дахь жирэмслэлтийн үед Rh-зөрчилдөөн нь эхийн Rh-биед агглютининыг хадгалах үед цус задралын өвчний хөгжилд илэрдэг. Эхний жирэмслэлтийн дараа Rh-сөрөг эмэгтэйчүүд дархлааны гинжийг таслах, резус-ийн эсрэг биетүүдийн үйлдвэрлэлийг зогсоохын тулд анти-резус глобулиныг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Энэ нийтлэлтэй холбоотой YouTube видео: