Эмч нарын мэргэжлийн хэвлэлүүд 

Жирэмсэн үед мухар олгойн цочмог үрэвслийн асуудал. Жирэмслэлт ба цочмог мухар олгойн үрэвсэл

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн цочмог мухар олгойн үрэвсэл нь эмэгтэйчүүдийн 5% -д байдаг. Ихэнхдээ энэ нь 2-р гурван сард (бүх тохиолдлын талаас илүү хувь нь), эхний болон гурав дахь (тус тус 20 ба 15%), төрсний дараах үеийн үед - 8% хүртэл тохиолддог.

Өвчин эхлэхэд арилсан шинж тэмдгүүд нь онцлог шинж чанартай бөгөөд энэ нь эмгэгийг цаг тухайд нь оношлоход хүндрэл учруулдаг. Удаан хугацааны туршид эмчилгээ хийлгээгүй, цэвэршилттэй процесс үүсэх нь эх, ургийн амь насанд ихээхэн аюул учруулдаг. Эмчилгээг зөвхөн мэс заслын аргаар хийдэг тул мэс заслын дараах үе шатанд хүндрэл гарах эрсдэл өндөр байдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн мухар олгойн үрэвслийн онцлог

Цэрний гэдэсний хавсралтын хэвийн бус байрлалаас шалтгаалан жирэмсний хоёр дахь хагасаас эхлэн жирэмсний үеийн мухар олгойн үрэвслийн ердийн эмнэлзүйн зураг өөрчлөгддөг. Хавсралтын ердийн нутагшуулалттай байсан ч жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд өвчний шинж тэмдэг бүдгэрсэн байдаг. Тиймээс, доор дурдсан шинж тэмдгүүд илэрвэл та даруй эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.

Эмнэлэгт хэвтсэнээс хэдхэн цагийн дараа эмнэлэгт мэс засал хийх шаардлагатай оношийг тогтоох нь ихэвчлэн боломжтой байдаг. Өвчинг эрт илрүүлж, эмчилгээг хийх тусам эх, хүүхдийн тавилан илүү таатай байдаг.

Шинж тэмдэг

Жирэмсний эхний 3 сард мухар олгойн үрэвслийн шинж тэмдэг нь жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдийнхээс ялгаатай байдаггүй. Цорын ганц хүндрэл бол токсикозтой ялгах оношлогоо юм. 2, 3-р гурван сард cecum дээш, хойшоо хөдөлж, умай нь давхцдаг. Үүний үр дүнд хавсралтыг мэдрэх боломжгүй, өвдөлт нь тийм ч хүчтэй биш, түүний нутагшуулалт өөрчлөгддөг. Умай томрох тусам тэмтрэлтээр эмзэглэл нь тохиолдлын тал хувь нь л илэрдэг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн цусан дахь лейкоцитын түвшин нэмэгдэж байгаа нь физиологийн үзэгдэл бөгөөд энэ нь өвчнийг цаг тухайд нь тодорхойлоход хэцүү болгодог.

Жирэмсэн үед мухар олгойн шилжилт хөдөлгөөн

Жирэмсний 12 дахь долоо хоногоос хойш өвдөлтийн мэдрэмжийн дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

  • Өвдөлт гэнэт гарч ирдэг.
  • Дүр нь огтолж, тогтмол байдаг.
  • Баруун шилбэний хэсэг рүү аажмаар шилжих (1-3 цагийн дараа).
  • Баруун талд нь хэвтээ байрлал, баруун хөлийг ходоод руу нугалахад бэхжүүлэх.
  • Умайн зүүн ирмэгийг эсрэг талаас нь түлхэж байх үед харагдах байдал.
  • Умай нь мухар олгойн дээр дарагдаагүй тул зүүн талд хэвтэх үед сул дорой байдал.
  • Ханиалгаснаар хүндэрдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйн цочмог мухар олгойн үрэвслийн шинж тэмдэг нь туссан өвдөлтийн шинж тэмдэг юм. Үүнийг тодорхойлохын тулд эмэгтэй хүн нуруун дээрээ (жирэмсний эхний хагаст) эсвэл зүүн талдаа (хоёр дахь хагаст) хэвтэж байна. Хэрэв та баруун шилбэний хэсэгт дарвал үрэвссэн сохор гэдэсний мэдрэлийн импульсийн рефлексийн дамжуулалтын үр дүнд умай, хүйс (дээд ба доор), зүүн шилбэний хэсэгт өвдөлт мэдрэгддэг.


Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хэвлийн булчингийн хамгаалалтын хурцадмал байдал нь ихэвчлэн тохиолддог шиг тийм ч тод биш (ялангуяа хожуу үе шатанд) хэвлийн булчингийн утаснууд хүчтэй сунадаг. Тохиолдлын 90% -д энэ шинж тэмдэг илрэх нь мухар олгойн үрэвсэл, перитонит үүсэхийг илтгэдэг бөгөөд энэ нь амь насанд ихээхэн аюул учруулдаг.

Хэвлийн тэмтрэлт нь зүүн талд хэвтэж байх үед хийгддэг. Энэ нь умайг зүүн тийш нүүлгэн шилжүүлэх, гэдэсний хэсэг нь сохор гэдэстэй нээгддэг. Умай болон хэвлийн булчингийн хурцадмал байдлыг ялгахын тулд эмч умайн ёроолд хурууны үзүүрээр массаж хийж, үе үе агшилт үүсгэдэг.

Мөн жирэмсэн болон жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг мухар олгойн үрэвслийн сонгодог шинж тэмдгүүд байдаг.

  • зүрхний цохилт нэмэгдсэн;
  • температурын өсөлт 37-38 градус;
  • шулуун гэдсээр болон суга дор хэмжсэн температурын хоорондох том ялгаа;
  • дотор муухайрах;
  • хуурай ам;
  • бөөлжих.

Жирэмсний эхний хагаст өвдөлтийг хэвлийн доод хэсэг эсвэл нурууны доод хэсэгт, хожим нь баруун гипохондриумд өгч болно. Жирэмсний хожуу үеийн өвчин нь шинж тэмдэг багатай байдаг тул мухар олгойн үрэвслийн сонгодог шинж тэмдгүүд илрэх нь эмэгтэй хүн аль хэдийн хүндрэлтэй болж эхэлснийг илтгэнэ.

Аппендицитийг зөв оношлох нь маш чухал бөгөөд учир нь эрт үе шатанд үндэслэлгүй мэс заслын оролцоо нь жирэмслэлтийг зогсоох, хожуу үе шатанд дутуу төрөлт үүсэх аюулд хүргэдэг. Үүнтэй холбогдуулан хүүхэд төрүүлэх хугацаандаа өөрийн нөхцөл байдлыг сайтар хянаж байх шаардлагатай.

Дээр дурдсан шинж тэмдгүүд нь бусад өвчний хувьд ердийн шинж чанартай байдаг: бөөрний аарцагны үрэвсэл, цөсний хүүдий. Тиймээс нэмэлт багажийн шинжилгээг хийдэг: хэвлийн хөндий ба аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ, лапароскопи. Сүүлчийн арга нь хамгийн мэдээлэл сайтай бөгөөд жирэмсний 1, 2-р гурван сард оношийг өөр аргаар тогтоох боломжгүй тохиолдолд ашигладаг. Лапароскопи нь мухар олгойн аль ч байрлалыг дүрслэн харуулах, мэс заслын хамгийн оновчтой аргыг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Эх, урагт үзүүлэх үр дагавар

Жирэмсэн үед цочмог мухар олгойн үрэвсэл нь эх, ургийн амь насанд заналхийлдэг аюултай нөхцөл юм. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн нас баралтын тоо бусад ангиллын өвчтөнүүдийн нас баралтын түвшингээс 10 дахин их байна. Мэс заслын эмчилгээг цаг тухайд нь хийсэн тохиолдолд мэс заслын дараах хүндрэлүүд үүсдэг.

Олон жирэмсэн эмэгтэйчүүд цочмог мухар олгойн үрэвсэлд өвдөлтийг жирэмсний "хэвийн" илрэл гэж үздэг тул энэ өвчин хожуу оношлогддог. Өвчин эхэлснээс хойш 2 хоногийн дараа өвчтөнүүдийн дөрөвний нэг орчим нь мэс заслын тасагт хэвтдэг бөгөөд оношлогооны алдааны түвшин 40% хүрдэг. Умайн ёроол нь гипохондри руу дээшилж, хэвлийн ихэнх хэсгийг хамардаг тул хүүхэд төрөхөөс өмнөх сүүлийн долоо хоногт мухар олгойн үрэвслийг оношлоход хэцүү байдаг. Үүний үр дүнд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хожуу үе шатанд перитонит үүсэх нь 5-6 дахин их тохиолддог. Жирэмсэн үед мухар олгойн үрэвслийн ноцтой хүндрэлүүд нь эмэгтэй хүний ​​хүнд хордлого, ургийн үхэл юм. Өвчний хүндрэлгүй явцтай ургийн үхэл тохиолдлын 8-10% -д тохиолддог бол хүндрэлтэй тохиолдолд 50% хүрдэг.

Хагалгааны дараах үе шатанд өвчтөнүүдийн гуравны нэг нь жирэмслэлтийг эрт дуусгавар болгодог. Мухар олгойг арилгах мэс засал хийлгэсэн бүх эмэгтэйчүүд зулбах эрсдэлтэй байдаг. Хагалгааны дараах эхний долоо хоногт жирэмслэлтийг зогсоох эрсдэл хамгийн өндөр байдаг. Хагалгааны дараах үе шатанд дараахь үр дагаврыг тэмдэглэв.

  • ихэсийн тасалдал;
  • ургийн халдвар;
  • дотоод эсвэл гадна талын мембраны үрэвсэл.

Хагалгааны дараа дутуу төрөлт дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

  • цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд үсэрхийлсэн идээт халдварын хөгжил;
  • сэтгэл хөдлөлийн гэмтэл, хүчтэй сэтгэлийн хөөрөл, өвчтөний айдас;
  • хэвлийн хөндийн доторх даралт ихсэх;
  • мэс заслын улмаас умайн рефлекс цочрол;
  • мэс заслын явцад умайн гэмтэл.

Мэс заслын оролцоо ба түүний хүүхдэд үзүүлэх нөлөө

Жирэмсний аль ч үе шатанд цочмог мухар олгойн эмчилгээг зөвхөн мэс заслын аргаар хийдэг. 1-р гурван сард баруун талын хонхорхойд ташуу шугамын дагуу зүсэлт хийж, гэдэсний шөрмөстэй зэрэгцээ мэдээ алдуулалтыг орон нутгийн мэдээ алдуулалтаар хийдэг. Жирэмсний хожуу үе шатанд эд эсийн задралыг хэт авиан болон лапароскопийн өгөгдлийг харгалзан хамгийн их өвдөлт ажиглагдаж буй газарт хийдэг. Энэ тохиолдолд ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг. Үйл ажиллагаа нь булчин сулруулагч - араг ясны булчингийн аяыг бууруулдаг бодис, ургийн хүчилтөрөгчийн ханалтыг хангах хиймэл агааржуулалт ашиглан хийгддэг.

Хүндрэл бүхий цочмог устгадаг мухар олгойн үрэвслийн үед (перитонит, хэвлийн хөндийд буглаа үүсэх, венийн үрэвсэл, сепсис), түүнчлэн яаралтай хүргэх шаардлагатай тохиолдолд дунд шугамын зүсэлт хийдэг. Хэрэв жирэмсэн эмэгтэйд перитонит эсвэл хүнд хордлого үүссэн бол түүнийг эрчимт эмчилгээ хийдэг эрчимт эмчилгээний тасагт байрлуулна. Өвчний хүндрэлгүй явцтай тохиолдолд жирэмслэлт тасалдах аюулын шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд мэс заслын дараа 7-10 хоногийн дараа гадагшлуулдаг.

Хагалгааны дараа нөхцөл байдлыг сэргээхийн тулд дараах эмүүдийг хэрэглэнэ.

  • Тайвшруулах эм (натри, калийн бромид).
  • Өвдөлт намдаах эм: эхний 1-3 хоногт опиоидын өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй Promedol, дараа нь мансууруулах бус эм.
  • Antispasmodics (No-shpa, магнийн сульфат, папаверин бүхий шулуун гэдэсний лаа).
  • Пенициллиний антибиотикууд, цефалоспорины цувралууд.
  • Жирэмслэлтийг зогсоох аюул заналхийлсэн Dyufaston, Utrozhestan эсвэл Ginipral.
  • Витамин.

Урагт үзүүлэх хамгийн их сөрөг нөлөө нь түүний цусны хангамжийг зөрчих, мэс заслын явцад хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн, ерөнхий мэдээ алдуулалтын нөлөө, ургийн доторх халдвар юм. Хэрэв мэс заслын явцад уушгины хиймэл агааржуулалт нь хүчилтөрөгчийн дутагдлын асуудлыг шийдэх боломжийг олгодог бол мэдээ алдуулагчтай бол нөхцөл байдал илүү төвөгтэй байдаг.

Мэдээ алдуулах эмчилгээнд хэрэглэдэг бараг бүх эм нь ихэсээр дамждаг бөгөөд урагт дарангуйлдаг. Гэвч өвдөлт намдаахгүй байх нь жирэмсэн эмэгтэйд дутуу төрөлт эхлэхэд хүргэдэг. Хүүхдийн хувьд дутуу төрөх хүчин зүйл нь сөрөг ач холбогдолтой биш юм (мэдрэлийн төлөв байдал дутуу, олон эмгэгийн хөгжил). Тиймээс бүх тохиолдолд мэдээ алдуулалтыг зөвхөн жирэмсэн эмэгтэйн тав тухыг хангахаас гадна дутуу төрөх эрсдлийг бууруулах, нярайн эрүүл мэндийг хамгаалах зорилгоор хийдэг. Аппендицитийн хүндрэлгүй явцтай хүүхдэд эмгэг үүсгэх эрсдэл бага байдаг тул ихэнх хүүхдүүд эрүүл саруул төрдөг.


мухар олгойн үрэвсэлнь сохор гэдэсний мухар олгойн (хавсралт) үрэвсэлт үйл явцаар тодорхойлогддог өвчин юм. Энэ хүндрэл нь ялангуяа жирэмсний хожуу үед маш аюултай.

мухар олгойн үрэвсэл- мэс заслын хамгийн түгээмэл цочмог өвчний нэг бөгөөд оношлох нь тийм ч хэцүү биш юм. Аппендицитийн илрэл нь жирэмслэлтийг дагалддаг бие махбод дахь бусад өөрчлөлтүүд - токсикоз, гэдэс, дотоод эрхтнүүдийн шилжилт хөдөлгөөн, хийн ялгаралт ихсэх, ерөнхий эмгэг зэрэгт нөлөөлдөг тул жирэмсэн эмэгтэйчүүд оношлоход бэрхшээлтэй хэвээр байна.

Орчин үеийн анагаах ухаанд ихэнх эмч нар - эмэгтэйчүүдийн эмч, мэс засалчид жирэмсэн эхчүүд гэх мэт онцгой өвчтөнүүдэд тусламж үзүүлэх боломжтой болно.

Энэ нийтлэлийг уншсаны дараа бүү ай. Үнэндээ цочмог мухар олгойн үрэвсэл нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн дунд ховор тохиолддог (тохиолдлын 5% орчим). Эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөж, амь насанд аюултай хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд онцгой сонор сэрэмжтэй байх, гол шинж тэмдгүүдийг мэдэх нь чухал юм.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд мухар олгойн үрэвсэл үүсэх шалтгаанууд:

Дүрмээр бол, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд мухар олгойн үрэвсэл ихэвчлэн 35-38 долоо хоногт, өөрөөр хэлбэл хожуу үед тохиолддог. Хамгийн гол нь умай нь хэмжээ нь мэдэгдэхүйц томорч, гэдэс дотрыг хүчтэй нүүлгэн шилжүүлж, шахаж эхэлдэг.

Орчин үеийн мэс засалчид аппендицит үүсэхэд хоол тэжээлийн нөлөөг үгүйсгэдэг. Үр, загасны яс болон бусад хоол хүнс нь мухар олгойн үрэвслийг удаан хугацаанд үүсгэдэггүй.

Аппендицит үүсэхэд нөлөөлдөг бусад хүчин зүйлүүд:

Helminthic invasions - ascariasis;
гэдэсний чулуу;
Сорви дээрх сорви;
Сор болон мухар олгойн мэдрэлийн үйл ажиллагаа, үйл ажиллагааг алдагдуулдаг мэдрэлийн эмгэг;
Дархлаа буурах;
Мах их идэх.

Жагсаалтад орсон хүчин зүйлүүд, мухар олгойн үрэвсэл үүсэх урьдчилсан нөхцөл нь сохор гэдэс, мухар олгойн гэдэсний хананд амархан нэвтэрдэг халдварт өртөмтгий болоход хүргэдэг. Тиймээс мухар олгойн үрэвслийн гол (ихэвчлэн цорын ганц) шалтгаан нь халдвар юм!

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд мухар олгойн үрэвсэл ямар хэлбэрээр илэрдэг вэ?

Жирэмсний үед эмэгтэйчүүдэд мухар олгойн хоёр хэлбэр ихэвчлэн үүсдэг.

халуун ногоотой;

Умайн хэмжээ ихсэх, хавсралт дахь халдварт ба үрэвслийн процессыг хүндрүүлэх үед хурцадмал үед шинж тэмдэг илэрдэг архаг.

Өвчний үлдсэн хэлбэрүүд - гангреноз, флегмоноз нь жирэмсэн үед нэлээд ховор тохиолддог сонголт юм.

Жирэмсэн үед цочмог мухар олгойн үрэвслийн шинж тэмдэг:

Аппендицит ба түүний анхны илрэлүүд

Эхний болон хоёр дахь гурван сарын эхэн үед өвчний илрэл нь жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдийнхтэй адил байдаг. Хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь:

Эпигастрийн бүсэд цочмог өвдөлт. Энэ хэлтсийг "гурвалжин" дүрмээр хялбархан тодорхойлж болно. Үүнийг хийхийн тулд та төсөөллийн гурвалжин зурах хэрэгтэй бөгөөд түүний суурь нь хүйс дээгүүр, дээд хэсэг нь хавирганы түвшинд байх болно. Гурвалжин дотор байгаа бүх орон зай нь эпигастриум юм;
Хүйсний бүсэд өвдөх;
Хэвлий бүхэлдээ өвддөг;
Баруун хажуугийн бүсэд өвддөг - мухар олгойн талаас баруун хэвлийн доод хэсэгт. Ийм өвдөлттэй мэдрэмжүүд нэн даруй гарч ирдэггүй, харин дээр дурдсан шинж тэмдгүүд илэрснээс хойш хэдэн цагийн дараа;
дотор муухайрах;
Бөөлжих - дан эсвэл давтагдах;
биеийн температур 37-37.6⁰С хүртэл нэмэгдэх;
Зүрхний цохилт ихсэх;
хэл дээр саарал бүрхүүл;
Хэл, амны салст бүрхэвч хуурайших;
Гэдэс дүүрэх;
Хэвлий нь амьсгалахад оролцдоггүй;

Цочмог мухар олгойн үрэвсэл нь илүү төвөгтэй, хүнд хэлбэрүүд болох гангреноз эсвэл флегмоноз, түүнчлэн перитонит руу шилжих үед эмэгтэй хүний ​​биеийн байдал огцом мууддаг. Гол илрэлүүд нь дараах байдалтай байна.

Дээр дурдсан газруудад хүчтэй өвдөлт нэмэгдэх;
Хүнд хордлогын илрэл;
Тахикарди нэмэгдэх;
Биеийн температур 39⁰С хүртэл хүчтэй нэмэгдэх;
Цусны зураг дахь өөрчлөлтүүд - лейкоцитын тоо ихээхэн нэмэгдэж, ялангуяа нейтрофилийн тоо нэмэгддэг;
Энэ нөхцөл байдал нь дүрмээр бол хоёр хоног орчим үргэлжилдэг.

Ирээдүйд мухар олгойн тасардаг - ханын цооролт гэж нэрлэгддэг. Хамгийн аюултай нөхцөл байдал үүсдэг - перитонит - хэвлийн хөндийн үрэвсэл.

Жирэмсний хожуу үеийн шинж тэмдгүүдийн онцлог

Жирэмсний хоёр ба гурав дахь гурван сард мухар олгойн байрлал ихээхэн өөрчлөгддөг. Жирэмсэн умай үүнийг хажуу тийш нь шилжүүлдэг.

Бөөр;
Цөсний хүүдий;
Шээсний суваг;
Нуруу.

Халдвар авсан мухар олгойг хэвлийн гялтангаас гаргаж авдаг бөгөөд энэ нь перитонит хэлбэрээр үрэвсэх эрсдлийг бууруулдаг. Гэхдээ аюул нь нөгөө талаас хүлээж байгаа юм - үрэвсэлт мухар олгойн халдвар нь умай болон урагт амархан тархдаг. Энэ үйл явц нь ихэвчлэн умайн агшилт дагалддаг бөгөөд энэ нь дутуу төрөлт эсвэл ургийн үхэлд заналхийлдэг.
Жирэмсний хожуу үеийн мухар олгойн үрэвслийн гол шинж тэмдгүүд нь:

1. Бүсэлхий нурууны бүсэд өвдөх;
2. Баруун талын хавирганы доор өвдөх;
3. Хордлогын илрэлийн хурдацтай эрчимжилт;
4. Цусан дахь нейтрофилийн тоо огцом нэмэгдэх;
5. Өвчин эхэлснээс хойш хоёр хоногийн дараа ESR нэмэгдсэн.

Үүнтэй ижил шинж тэмдгүүд нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд архаг мухар олгойн үрэвсэлийг хурцатгадаг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд мухар олгойн үрэвсэлтэй ямар нөхцөл байдал андуурч болох вэ?

Ихэнх тохиолдолд мухар олгойн үрэвсэл нь хүүхэд тээж буй эмэгтэйн ийм өвчин, нөхцөл байдалтай андуурдаг тул өвчнийг цаг тухайд нь оношлоход хэцүү байдаг.

1. Жирэмсэн эмэгтэйн хордлого;
2. Хордлого;
3. Нойр булчирхайн үрэвсэл;
4. Цөсний чулуу өвчин (цөсний цөсний үрэвсэл);
5. Urolithiasis;
6. Халдварт өвчин;
7. Умайн гадуурх жирэмслэлт;
8. Жирэмслэлтийг зогсоох аюул;
9. Умайн тонус нэмэгдсэн;
10. Ихэсийн дутуу салалт;
11. Өндгөвчний уйланхай;
12. Хэвлийн эрхтнүүдийн хавдар.

Зөв оношийг хэрхэн хурдан тогтоох вэ?:

Оношлогооны аргууд нь дараах байдалтай байна.

Эрүүл мэндийн үзлэг;
Шинж тэмдэг байгаа эсэх талаар мэдээлэл цуглуулах;
Томъёо бүхий цусны шинжилгээ (лейкоцитын тоо, нейтрофил, түүнчлэн ESR үзүүлэлтийг сонирхож байна);
Эмэгтэйн шээсний тогтолцооны халдварыг арилгахын тулд шээсний шинжилгээ хийх;
Хэт авианы процедур. Энэ нь эмэгтэйчүүдийн эмч, мэс засалчийн дэргэд хийгддэг. Богино хугацаанд зөв оношийг тогтоох боломжийг танд олгоно;
Лапароскопи. Энэ нь өвчнийг оношлоход хэцүү тохиолдолд ашиглагддаг. Энэ нь инвазив арга тул жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд онош тавихад маш хязгаарлагдмал байдлаар ашиглагддаг.

Жирэмсэн эмэгтэйн мухар олгойн үрэвслийн эмчилгээ:

Хэрэв мухар олгойн үрэвсэл үрэвссэн бол хүүхэд төрөхийг хүлээхтэй адил яаралтай мэс заслын оролцоогүйгээр өвчнийг даван туулах боломжгүй юм. Энэ далд өвчин хүлээхгүй. Та хурдан бөгөөд шийдэмгий алхам хийх хэрэгтэй.
Хавсралтыг арилгах үйл ажиллагааг хоёр аргаар хийж болно.

1. Зүссэн уламжлалт;

2. Лапароскопи. Энэ бол бага зэргийн инвазив арга бөгөөд багаж хэрэгсэл, лапароскопийн камерыг нэвтрүүлэх гурван жижиг нүх гаргадаг.

Үйл ажиллагаа нь мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг - орон нутгийн, ерөнхий эсвэл нугасны мэдээ алдуулалт. Мэдээ алдуулах аргыг өвчтөний нөхцөл байдлын олон хүчин зүйлийг харгалзан зөвхөн анестезиологич сонгоно.

Аппендицитийг арилгах мэс засал нь жирэмсэн эмэгтэйд зориулсан өгүүлбэр биш юм. Үүнийг 32-36 долоо хоног хүртэл шилжүүлсэн олон эмэгтэйчүүд 40 дэх долоо хоногоос хойш хүүхэд төрүүлэхийг аюулгүй хүлээж байв.

Аппендицитийн хүндрэлүүд:

Хавсралтын үрэвсэл нь дараахь хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг.

1. Илүү хүнд хэлбэрт шилжих - гангреноз, флегмоноз;

2. Перитонит - хэвлийн хөндийн ойр орчмын эрхтнүүдийн үрэвсэл;

3. Дутуу төрөлт;

4. Жирэмсний тасалдал;

5. Ургийн үхэл.

Жирэмсэн эмэгтэйд мухар олгойн үрэвсэл үүсэх нь түүний хэлбэрээс үл хамааран үргэлж түгшүүртэй нөхцөл юм! Халдварт болон үрэвсэлт үйл явцын үед эмэгтэй хүний ​​биед үүссэн бүх бүтээгдэхүүн нь урагт нэвтэрч, эрүүл мэндэд нь заналхийлж болно. Маш их сааталтай оношлогдсон онош нь ихэвчлэн хүчтэй бактерийн эсрэг эм болон бусад эмийг хэрэглэх хэрэгцээнд хүргэдэг.

Орчин үеийн анагаах ухаан ийм түвшинд хүрч, мухар олгойн үрэвсэлтэй жирэмсэн эхчүүдийг урагт хор хөнөөлгүй, дутуу төрөлтийг өдөөх шаардлагагүй болгодог. Эмэгтэй хүн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, мэс засалч хоёулаа байдаг төрөлжсөн эмнэлэгт эмчилгээ хийлгэх нь чухал юм. Тэд хамтдаа эмэгтэй хүнийг өвчнөөс бүрэн ангижруулж, цаг тухайд нь төрүүлж, хүүхэд төрүүлэхэд тусална.

Үйл ажиллагааны үр дагавар:

Хүүхэд төрүүлэхийг хүлээж буй эмэгтэйчүүдэд мэс заслын дараах үеийн хүндрэлүүд илүү олон удаа үүсдэг. Үүнд дараахь зүйлс орно.

Янз бүрийн түвшний үрэвсэлт үйл явц;
Перитонит;
Оёдлын урт хугацааны эдгэрэлт;
Цус багадалт;
Жирэмсний зулбалт;
Дутуу төрөлт. Эмэгтэйчүүдийн эмч нь умайн аяыг бууруулж, дутуу төрөлт, аяндаа үр хөндөлтөөс урьдчилан сэргийлэх эмийг зааж өгөх нь чухал юм;
Ураг ба умайн гэмтэл;
урагт сөргөөр нөлөөлдөг эм (антибиотик орно) авах хэрэгцээ;
Кесар хагалгаагаар болон түүнээс өмнөх төрөлт хийх хэрэгцээ.

Аппендицит сэжигтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд юу хийхийг хориглодог вэ?

Эмэгтэй хүн бүр оношийг бие даан хийх боломжгүй гэдгийг ойлгох ёстой. Хэрэв тааламжгүй шинж тэмдгүүд илэрч, тэр ч байтугай хурдацтай нэмэгдэж байвал нэн даруй шаардлагатай түргэн тусламж дуудах!

Олон хүмүүс өвдөлт болон бусад шинж тэмдгүүдийг арилгахад туслах олон арга хэмжээг эрэлхийлдэг. Юу хийхийг хатуу хориглоно гэдгийг санаарай:

1. Өвдөлттэй хэсэгт ямар ч дулаан түрхэх;
2. Массаж;
3. Өвдөлт намдаах эм, ялангуяа маш хүчтэй эм уух. Энэ нь эмчийн ажлыг ихээхэн хүндрүүлнэ;
4. Ардын болон гомеопатик гэх мэт аливаа эм уух
5. бургуй тавих эсвэл туулгах эм уух;
6. Идэх.

Эмчийн тусламж шаардлагатай гэдгийг санаарай. Эцсийн эцэст бид зөвхөн таны эрүүл мэндийн тухай төдийгүй эрүүл хүүхэд төрүүлэх талаар ярьж байна!


Жирэмсний үед олон эмэгтэйчүүд хэвлий дэх таагүй байдал, өвдөлт нь зөвхөн тэдний байрлалтай холбоотой гэж үздэг ч энэ нь үргэлж тийм байдаггүй. Цөөхөн хүн мэддэг, гэхдээ энэ нь мухар олгойн үрэвслийг өдөөж болох жирэмслэлт юм. Жирэмсэн үед мухар олгойн үрэвсэлтэй үед ямар шинж тэмдэг илэрч, өвчнийг хэрхэн даван туулах талаар тодорхой ойлгох хэрэгтэй.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн мухар олгойн үрэвслийн талаархи ерөнхий мэдээлэл

Аппендицит нь мухар олгойн (хавсралт) бүсэд нутагшсан үрэвсэлт үйл явц бөгөөд үүний үр дүнд хэвлийгээр өвдөж, гэдэсний эмгэг өөрчлөлтүүд дагалддаг. Жирэмсний үед эмэгтэйчүүдэд синдром нь ийм нөхцөл байдал байхгүйгээс арай илүү оношлогддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Статистикийн мэдээгээр нийт жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 3.5-аас дээш хувь нь мухар олгойн эмчилгээнд хамрагддаг

Ирээдүйн эхийн бие махбодид гарсан аливаа эмгэг өөрчлөлт нь зөвхөн өөрийн эрүүл мэндэд төдийгүй ургийн хөгжилд заналхийлж байгаа нь эргэлзээгүй юм. Жирэмсний эхний үе шатанд өвчнийг оношлох нь эх, нялх хүүхдэд үзүүлэх сөрөг үр дагавраас цаг тухайд нь урьдчилан сэргийлэх боломж юм. Хэрэв хоёр дахь гурван сард мухар олгойн үрэвсэл илэрсэн бол эрсдэл эрс нэмэгддэг.

Аз жаргалтай ирээдүйд заналхийлэх гол аюулуудын дунд дараахь зүйлийг тэмдэглэв.

  • жирэмслэлтийг зогсоох эрсдэл;
  • гэдэсний түгжрэл;
  • эх, ургийн аль алиных нь халдвар.

Гэхдээ хангалттай, цаг тухайд нь эмчлэх тохиолдолд бүх эрсдэл, сөрөг үр дагавар маш ховор байдаг. Ирээдүйн эхийн биед халдвар орох нь дүрмээр бол мэс заслын дараа тохиолддог. Энэ шалтгааны улмаас хавсралтыг арилгасны дараа бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд сөрөг үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд урьдчилан сэргийлэх антибиотик эмчилгээг тогтоодог.

Жирэмсний үед өвчний хөгжлийн шалтгаанууд

Өнөөдрийг хүртэл эмч нар ураг тээж байх үед мухар олгойн үрэвсэл илрэх шалтгааны талаархи асуултанд тодорхой хариулт өгөөгүй байна. Гэсэн хэдий ч хамгийн түгээмэл онолын таамаглал бол ураг нь сохор гэдэсний хөндий ба мухар олгойн хоорондох хөндийг бөглөрөхөд хувь нэмэр оруулдаг. Дүрмээр бол энэ нөхцөл байдал нь гэдэсний цусны эргэлтийг тасалдуулахад хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд үүний үр дүнд хаван, хавсралт үрэвсэл үүсдэг.

Эмчийн дүгнэлт: ургийн боловсорч гүйцсэн үед жирэмсэн эмэгтэйн умай нэмэгдэж, анатомийн шинж чанар, нэмэлт нөхцлөөс хамааран гэдэсний хананд дарамт учруулж болно.

Үйл явцын этимологийн талаар өөр үзэл бодол байдаг боловч хөхний гэдэсний хананд цусны эргэлт алдагдсанаас үүдэлтэй үрэвсэл нь жирэмсэн үед мухар олгойн үрэвсэл үүсэх хамгийн үндэслэлтэй бөгөөд хамгийн түгээмэл онол юм.

Хавсралтын үрэвслийг хөгжүүлэх бусад хүчин зүйлүүд нь:

  • умай ихэссэний улмаас сохор гэдэс, мухар олгойн шилжилт хөдөлгөөн дээш, биеийн гадаргууд ойртож, мухар олгойн нугалахад хүргэдэг;
  • жирэмсэн үед өтгөн хатах хандлага нэмэгддэг тул өтгөн ялгадас үүсдэг бөгөөд энэ нь гэдэс бөглөрөхөд хүргэдэг;
  • эмэгтэй хүний ​​дархлаа, ялангуяа cecum дахь лимфоид тогтолцооны бүтцийн өөрчлөлт;
  • хүүхэд төрүүлэх үед цусны найрлага өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь цусны бүлэгнэл, спазм үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Шинж тэмдэг

Эмнэлзүйн анагаах ухаанд өвчний явцын хоёр үндсэн хэлбэр байдаг.

  • катараль;
  • хор хөнөөлтэй.

Катараль хэлбэрийн хувьд өвчний хөгжлийн үргэлжлэх хугацаа 12 цагаас хэтрэхгүй, дараа нь мухар олгойн хананы хагарал үүсч, үрэвсэлт үйл явцын бүх агууламж хэвлийн хөндийд ордог. Хоёр дахь тохиолдолд хам шинжийн хөгжлийн хугацаа хэд хоног хүртэл үргэлжилдэг.

Ийм асуудалтай жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг ялгах шинж тэмдгийг тодорхой тодорхойлох боломжгүй, учир нь энэ өвчин тохиолдол бүрт өөр өөр хэлбэрээр илэрч болно. Бүх тохиолдолд үйл явц нь өөр өөр нутагшуулалттай байдаг тул хэвлийн янз бүрийн хэсэгт өвдөлт мэдрэмж төрж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Хэрэв үрэвсэлт үйл явц нь зөвхөн хавсралтад нөлөөлдөг бол өвдөлтийн мэдрэмжийг нутагшуулах нь хэвлийн дээд төв хэсэгт хүчтэй таагүй байдал гэж тодорхойлогддог. Дараа нь мэдрэмж нь хэвлийн баруун доод хэсэгт шилждэг. Ихэнхдээ өвдөлтийн хажуугаар эмэгтэй хүн дотор муухайрах, бөөлжих, гэдэс өвдөх зэрэг мэдрэмж төрдөг.

Зарим тохиолдолд өвдөлтийн шинж тэмдэг нь хэвлийн бүх хэсэгт нэг дор байршдаг бөгөөд энэ тохиолдолд мэдрэмж нь ач холбогдолгүй байж болно. Тэмтрэлтээр өвдөлт нэн даруй гарахгүй бөгөөд түүний шинж чанар, нутагшуулалт өөрчлөгдөж болно.

Эмчийн зөвлөмж: Гэдэсний үрэвсэлт үйл явцтай жирэмсэн эмэгтэйчүүд баруун талаараа хэвтэж байхдаа таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Ийм нөхцөлд умай нь cecum дээр хамгийн их дарамт учруулдаг.

Өвчин хөгжихийн хэрээр өвдөлт нь илүү тодорхой нутагшуулалтыг олж авдаг бөгөөд энэ нь баруун гуяны бүсэд нөлөөлдөг. Зарим тохиолдолд хүнд таагүй байдал нэмэгдэж, тэр ч байтугай баруун гипохондрид өгч, амьсгалахад хэцүү болгодог. Өвдөлтийн зэрэг нь жирэмсний хугацаатай пропорциональ байдаг - умай томрох тусам гэдэсний үрэвсэлт хэсэгт даралт ихсэх болно.

Жирэмслэлт нь өвчний явц, шинж тэмдгийн цогцолборыг хоёуланг нь гажуудуулж болзошгүйг анхаарч үзэх нь зүйтэй. Тодорхой мэдрэмжүүд эрчимжиж, эсвэл эсрэгээрээ үнэндээ мэдрэгддэггүй - энэ нь жирэмсний үргэлжлэх хугацаа, эмэгтэй хүн бүрийн бие даасан шинж чанараас хамаарна. Тиймээс умайн даралтаас болж үрэвсэлт үйл явцын "боловсорч гүйцэх" үйл явц удааширч эсвэл хэт идэвхтэй хөгжих хандлагатай болж, аль болох хурдан эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэдэг.

Хавсралтыг нутагшуулах нь оношлогооны явцад төөрөгдөл үүсгэж, цистит (хавсарлага багатай) эсвэл гастрит (гипхондриумд байрлах) зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

Өвчний явцын хүрээнд цочмог болон архаг хэлбэрээр хэд хэдэн өвөрмөц шинж тэмдгийг ялгаж салгаж болно.

Өвчний цочмог болон архаг хэлбэрийн шинж тэмдэг

Өвчний хэлбэр

Тодорхой илрэлүүд

Цочмог мухар олгойн үрэвсэл

Илэрхийлэл нь гэнэт гарч ирдэг, урьд өмнө ямар ч шинж тэмдэг ажиглагдаагүй. Өвдөлт нь арилдаггүй, хэвлийн хурцадмал байдал (ханиах, инээх) үед нэмэгддэг. Ихэнхдээ хий үүсэх, өтгөн ялгадас гарах, эсвэл эсрэгээр нь өтгөн хатах шинж тэмдэг илэрдэг. Температур нь мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Хордлогын шинж тэмдэг, тахикарди аажмаар нэмэгддэг.

Архаг мухар олгойн үрэвсэл

Шинж тэмдгүүд нь бүдгэрсэн, тодорхой бус илэрхийлэгддэг. Хэвлий дэх хүнд таагүй байдал, хүндийн мэдрэмж байдаг, өвдөлт нь уйтгартай, өвдөж байна. Температур нь ихэвчлэн хэвийн, оройн цагаар бага зэрэг нэмэгдэж болно. Шээх нь байнга, өвдөлттэй байж болно.

Өвчний илрэл, оношлогооны онцлог

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг шалгаж үзэхэд гол гомдол нь биеийн температур нэмэгдэх, астеник цогцолбор (сул дорой байдал, сэтгэлийн хямрал), түүнчлэн өвдөлт мэдрэхүйд чиглэгддэг. Өвдөлт нь ихэвчлэн хэвлийн баруун доод хэсэгт байрладаг бөгөөд алхах үед нэмэгддэг. Тэмтрэлт хийх үед эмч хэвлийн хөндийн дарамтыг арилгах үед сөрөг мэдрэмж төрдөг.

Өвчинг баталгаажуулах, бусад таамаглалыг үгүйсгэхийн тулд хэд хэдэн шинжилгээг хийдэг.

  • Цусны шинжилгээ.Дүгнэлтийг лейкоцитын тоонд үндэслэн хийдэг. Хүний биед халдвар, үрэвслийн үед лейкоцитоз ажиглагддаг тул нэмэгдсэн үнэ цэнэ нь мухар олгойн үрэвслийн нотолгоо байж болохгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ийм учраас цусны ерөнхий шинжилгээ нь тодорхой асуудлын талаар мэдээлэл цуглуулах цорын ганц арга биш юм.
  • Хэт авианы процедур.Байршилтай эмэгтэйн эмгэгийг тодорхойлох гол аргуудын нэг. Энэхүү оношлогооны үйл явц нь мухар олгойн хэсэгт үрэвсэл байгаа эсэхээс гадна буглаа үүсэх шинж чанарыг харах боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч хэт авиан шинжилгээ нь үргэлж үр дүнтэй оношлогооны арга байдаггүй, учир нь зөвхөн тал хувь нь оношийг оношлох боломжтой байдаг.
  • Лапароскопи.Энэ төрлийн оношийг оношлоход хамгийн үр дүнтэй байдаг. Процессын явцад эмч жижиг зүсэлт хийдэг бөгөөд энэ нь лапароскопыг хэвлийн хөндийд оруулах боломжийг олгодог бөгөөд төгсгөлд нь камер байдаг. Энэ арга нь хэвлийн хөндийн бүх эрхтнүүдийг нарийвчлан судлах, түүний дотор хавсралт дахь үрэвслийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Хэрэв мэс заслын оролцоо шаардлагатай бол процессыг нэн даруй хийж, үрэвслийг хөгжүүлэх, өвчний явцыг урьдчилан сэргийлэх болно.

Мэдээжийн хэрэг, жирэмсэн үед онош тавих үйл явц нь охины одоогийн нөхцөл байдлаас шалтгаалан хүндрэлтэй байдаг, учир нь ураг ихэнх тохиолдолд жирэмсэн эхийн мэдрэмжийг гажуудуулдаг. Сөрөг үр дагавраас зайлсхийхийн тулд аппендицитийн анхны сэжигтэй үед та өндөр чанартай оношлогоо хийх эмнэлэгт хандах хэрэгтэй.

Эмчилгээ

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн мухар олгойн үрэвслийг арилгах цорын ганц арга бол мэс заслын аргаар үрэвссэн мухар сүвийг арилгах явдал юм. Дараахь аргуудыг ашигладаг.

  • сонгодог тайралт;
  • лапароскопи.

Стандарт төрлийн мэс засал нь мухар олгойн хавсралтаас арай өндөр хэвлийн хөндийн жижиг зүсэлтээр хийгддэг. Зүссэн хэмжээ нь дунджаар арван сантиметрээс хэтрэхгүй байна. Юуны өмнө эмч үйл ажиллагааг хүндрүүлж, дараагийн зөрчилд хүргэж болзошгүй нэмэлт үйл явц байгаа эсэхээс зайлсхийхийн тулд үйл явц, түүнтэй зэргэлдээх орон зайг шалгаж үздэг.

Хэрэв эмгэгийн шинж чанар тодорхой бол процессыг таслана. Гэдэсний хананд цоорох, буглаа үүсэх тохиолдолд хэвлийн хөндийг гадагшлуулах суваг ашиглан хатаана. Дараа нь мэс засалч нь долоо хоногийн дараа арилгадаг оёдол, гэхдээ зөвхөн нөхөн сэргээх үйл явц таатай байвал.

Хэрэв лапароскопийн аргыг мухар олгойн үрэвслийг эмчлэхэд ашигладаг бол хэвлийн хөндийд тусгай оптик системийг нэвтрүүлдэг бөгөөд энэ нь жижиг нүхээр мухар олгойн салгах боломжийг олгодог. Мэдээжийн хэрэг, энэ арга нь сонгодог тайрахаас олон давуу талтай:

  • мэс заслын дараах өвдөлт мэдэгдэхүйц буурсан;
  • нөхөн сэргээх үйл явц хэд дахин хурдан гэх мэт.

Хагалгааны дараа арьсан дээр ямар ч ул мөр үлдэхгүй тул лапароскопи нь гоо сайхны сайн үр нөлөөг баталгаажуулдаг. Энэ бол энэ өвчнийг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй бөгөөд түгээмэл арга юм, ялангуяа залуу, жирэмсэн эмэгтэйн хувьд.

Хавсралтыг авсны дараа жирэмслэлт, төрөлт нь ихэвчлэн хүндрэлтэй байдаг тул дараахь асуудал үүсч болно.

  • дутуу төрөлт, ихэс тасрах аюул нэмэгдсэн;
  • хөдөлмөрийн үед умайн агшилтын хэвийн бус байдал;
  • ургийн гипокси;
  • төрсний дараах үе нь ихэвчлэн цус алдалтаар хүндрэлтэй байдаг;
  • хэрэв хоёр дахь гурван сард асуудал гарвал зулбах эрсдэл 3 дахин нэмэгддэг;
  • хэрэв үрэвсэл нь цооролтоор хүндэрсэн бол хүүхдийн нас барах эрсдэл ойролцоогоор 25% байна.

Мэс заслын дараа нөхөн сэргээх хугацаа

Жирэмсэн эмэгтэйн нөхөн сэргээх үйл явц нь мухар олгойн үрэвслийг арилгасны дараа жирийн өвчтөний сонгодог нөхөн сэргээлтээс зарим талаараа ялгаатай байдаг. Хагалгааны дараа жирэмсэн эмэгтэйчүүд хэвлийн хэсэгт хөргөх компресс түрхдэггүй бөгөөд энэ нь эрт эдгэрэлтийг дэмжиж, хаван үүсэхээс сэргийлдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хүйтэн нь төрөөгүй хүүхдэд сөргөөр нөлөөлж, жирэмсний хэвийн явцыг тасалдуулахад хүргэдэг тул энэ арга нь тохиромжгүй юм.

Мэргэжилтнүүд хурдан сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг тусгай зөөлөн дэглэмийг боловсруулж байна. Үүний зэрэгцээ хоол боловсруулах тогтолцооны ажлыг хэвийн болгох тусгай хоол тэжээлийн систем, нэмэлт хөрөнгө маш чухал юм. Тиймээс мэс засал хийлгэсний дараа эмэгтэй хүн бүр урагт сөрөг нөлөө үзүүлэхгүйн тулд хатуу "цензур" -д ордог антибиотикийн цогц эмтэй тулгардаг.

Жирэмслэлтийг хадгалах, төрөөгүй хүүхдийн хэвийн байдлыг хадгалахад чиглэсэн дэмжих эмчилгээг мөн хийдэг. Ихэнх тохиолдолд витамины цогцолбор, бэхжүүлэх бодис, хатуу орны амралтыг тогтоодог.

Ирээдүйн төрөлттэй эмэгтэйг эмнэлгээс гаргасны дараа түүнийг дутуу төрөх эсвэл жирэмслэлтээ зогсоох эрсдэлтэй хүмүүсийн жагсаалтад автоматаар оруулдаг.

Хагалгааны дараах хоолны дэглэм

Хавсралтыг авсны дараа жирэмсэн эмэгтэйн хоолны дэглэмийг түүний одоогийн нөхцөл байдлыг харгалзан мэргэжилтэн боловсруулдаг. Хоол идэх үйл явц нь зөвхөн хатуу хяналтанд байдаг төдийгүй мэдэгдэхүйц хязгаарлагдмал байдаг тул эхний гурван өдөр хамгийн хэцүү байдаг гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Жирэмсэн эмэгтэйн нөхцөл байдалд хоолны дэглэмийг нөхөн сэргээх эмчилгээний гол элемент болох шим тэжээлийн уусмалаар төлөвлөсөн дуслаар дагалддаг.

Аппендицитийг арилгах мэс засал хийсний дараа жирэмсэн эмэгтэйн хоол тэжээлийн үндсэн дүрмүүд:

  • процедурын дараа эхний 12 цагийн дотор хоолны дуршил ихэвчлэн байдаггүй, уруулаа усаар норгох эсвэл цөөн хэдэн балга уухыг зөвшөөрдөг;
  • нэг өдрийн дараа мэс заслын дараах үеийн хэвийн явцтай бол тахианы мах эсвэл жимс дээр чанаж болгосон вазелин дээр бага зэрэг өөх тос багатай шөл идэхийг зөвшөөрдөг;
  • мэс засал хийснээс хойшхи эхний долоо хоногт хоол хүнс байнга, хэсэг нь жижиг, хоол нь өөрөө шингэн эсвэл нухаштай төстэй байх нь чухал;
  • та дараах бүтээгдэхүүнийг идэж болно: байгалийн тараг, чанасан тахианы мах, шөл, нухсан төмс, хулуу эсвэл ногооны чөмөг;
  • эхний долоо хоногт та хийн үйлдвэрлэл, үрэвслийг өдөөдөг хоол хүнс (исгэлэн, тамхи татдаг, халуун ногоотой, буурцагт ургамал) хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй;
  • өтгөнийг хэвийн болгохын тулд шатаасан ногоо, үр тарианы шөл, хатаасан жимс, сүүн бүтээгдэхүүн, туранхай мах, загасыг хоолны дэглэмд аажмаар нэвтрүүлдэг;
  • их хэмжээний шингэн уух нь чухал - өдөрт дор хаяж 8 шил.

Аппендицит бол хамгийн түгээмэл өвчний нэг бөгөөд цорын ганц шийдэл нь мэс засал юм. Жирэмслэлт нь өвчтөнийг оношлох, эмчлэх, сэргээх үйл явцыг ямар нэг байдлаар хүндрүүлдэг боловч таамаглал нь эерэг байдаг. Гэхдээ эрсдэл үргэлж хэвээр байна. Ийм нөхцөлд жирэмсэн эмэгтэйд зөвхөн мэргэжилтнүүдийн анхаарлыг хандуулаад зогсохгүй төрөлт өөрөө тусгай хяналттай нөхцөлд явагддаг.

Арга зүйн хувьд, cecum-ийн мухар олголтыг арилгах нь хэцүү үйл явц биш боловч эмч нарын биед хөндлөнгөөс оролцоход хүндрэл учруулдаг олон хүчин зүйлүүд байдаг. Ийм хүндрэл учруулдаг хүчин зүйл нь ялангуяа хожуу үе шатанд, учир нь ямар ч эмч ирээдүйн эмэгтэй болон түүний хүүхдийн аюулгүй байдлыг баталгаажуулж чадахгүй. Жирэмсэн үед мухар олгойн үрэвсэл нь хувь заяаны жинхэнэ сорилт болж хувирдаг бөгөөд энэ нь жирэмсэн эх болон түүний эмчлэгч эмчийн аль алинд нь цаг тухайд нь шийдвэрлэх ёстой.

Үрэвсэл үүсгэдэг

Ихэнх тохиолдолд мухар олгойн үрэвслийн шалтгаан нь ижил байдаг: энэ нь мухар олгойн дотор гэдэсний микрофлорын элбэг дэлбэг хөгжилд цочмог хариу үйлдэл үзүүлдэг. Энэ нь олон тооны тунгалгийн зангилаанаас бүрддэг тул нянгийн титр бага зэрэг нэмэгдэхэд бие нь үрэвслийн процессоор микробиологийн параметрийн өөрчлөлтөд шууд хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Үндсэндээ үрэвсэл нь хэд хэдэн бүлэг агааргүй бактерийн (стрептококк, стафилококк, диплококк, гэдэсний савханцар) холимог халдварын улмаас үүсдэг.
Жирэмслэлт нь эмгэгийн эхлэлийн шинж тэмдэг биш боловч албан тушаалтай эмэгтэйчүүдийн дунд хөгжлийн шууд хандлагатай байдаг. Энэ нь жирэмсэн эхийн организмын дэлхийн хэмжээний бүтцийн өөрчлөлтөөс үүдэлтэй бөгөөд үүний үр дүнд мухар олгойн гүрвэлзэх хөдөлгөөн ихсэх, түүний гулзайлт, өтгөний масс зогсонги байдал ихэвчлэн ажиглагддаг бөгөөд энэ нь эрүүл хүн эвдэрсэн үед тохиолддог. Ийм нөхцөлд гэдэсний үйл явцад аюултай микрофлорын хамгийн тохиромжтой нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Та мэдсэн үү?Зуу гаруй жилийн өмнө олон хүүхдэд мухар олгойг хүчээр тайрч авсан нь ирээдүйд ноцтой үр дагавраас зайлсхийхэд тусалсан.

Ихэнхдээ жирэмсэн үед мухар олгойг арилгах нь өтгөний чулуу эсвэл органик болон органик бус гаралтай гадны биетээр (эсвэл бусад жимсний яс, үрийн хальс, санамсаргүйгээр залгисан хиймэл зүйл) бөглөрөхөд тусалдаг. Энэ тохиолдолд элбэг дэлбэг салстын масс нь гэдэс дотор хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь гэдэсний хананд нэмэлт дарамт үүсгэдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйн цочмог мухар олгойн үрэвсэл нь жирэмсэн эхийн хоол тэжээлийн дутагдлаас үүдэлтэй байж болно.Амьтны уургаар баялаг хоол хүнсийг хэтрүүлэн хэрэглэх нь биед хортой бактерийг хурдан үржүүлэхэд тохиромжтой нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Шинж тэмдэг

Байршилд байгаа эмэгтэйчүүдийн бие махбодийн онцгой үйл ажиллагаатай холбоотойгоор өвчний шинж тэмдэг нь стандарт үзүүлэлтүүдээс арай өөр байдаг. Энэ нь хэвлийн ханыг сунгах үед cecum-ийн үйл явцын шилжилт хөдөлгөөнтэй холбоотой юм. Үүний үр дүнд жирэмсэн эхийн эрүүл мэндийн тааламжгүй байдлын ерөнхий дэвсгэр дээр үрэвслийн шинж тэмдгүүдийг тодруулах нь чухал юм. Үүнд юуны түрүүнд:

  • дотор муухайрах, бөөлжих, энэ нь эмэгтэй хүний ​​онцлог байрлалын ард чадварлаг далдлагдсан;
  • хэвлийн хөндийд, баруун шилбэний бүсэд эхний хэсэгт нутагшсан. Хожуу үеүүдэд тэдгээр нь мухар олгойн хавсралтаас хамаагүй өндөр нутагшуулж, тэр ч байтугай нуруу эсвэл нуруунд тааламжгүй мэдрэмж төрүүлдэг;
  • амьсгал давчдах, амьсгалахад мэдэгдэхүйц хүндрэл гарах;
  • энгийн тэмтрэлтээр улам хүндрүүлдэг хүчтэй хурцадмал байдал, гэдэс дүүрэх;
  • өвчтөний биеийн ерөнхий температур 37-38 градус хүртэл нэмэгдсэн;
  • кардиопальмус;
  • хэл дээр зузаан цагаан өнгийн бүрхүүл;
  • шээсний дутагдал (ховор тохиолддог шинж тэмдэг боловч энэ нь гарч ирэх үед эмэгтэй хүн өөрийн сайн сайхан байдалд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй).

Чухал! Хэвлийн хөндийн ургалттай сохор гэдэсний мухар олгойн байрлал нь өвчний шинж тэмдэг, явцад ихээхэн нөлөөлдөг. Жишээлбэл, мухар олгой нь элэгний ойролцоо байвал үрэвсэх үед гастритын шинж тэмдэг илэрнэ, хавсралт нь шээсний системийн ойролцоо байрладаг бол эмэгтэй хүн хөлөөрөө өвдөж, өвдөж болно.

Урагт үзүүлэх нөлөө

Жирэмсний үед эмэгтэйд мухар олгойн үрэвслийн шинж тэмдэг илэрвэл жирэмсэн эхийн дараагийн чухал асуулт бол энэ нөхцөл байдал хүүхдэд хэрхэн нөлөөлөх вэ гэсэн асуулт юм. Өвчин нь хүүхдэд нөлөөлөхгүй гэж маргах боломжгүй юм. Хоёр дахь гурван сараас эхлэн гэдэсний үрэвсэлт үйл явц нь алдагдалд хүргэдэг боловч хамгийн гол нь зулбах аюул нь зөвхөн гурав дахь гурван сараас л бодитой байдаг.

Өвчин нь аймшигтай эмгэгийг өдөөж болох тохиолдол байдаг - ихэсийн тасалдал. Энэ үйл явцын үед ихэс гэж нэрлэгддэг холбогч эд нь хананаасаа эрт салж, улмаар энэ эрхтэний байгалийн үйл ажиллагаа алдагддаг.
Энэ зөрчил нь хүүхдийн амь насанд шууд заналхийлж байна. Жирэмсний 20 дахь долоо хоногоос хойш энэ үзэгдэл хамгийн аюултай, учир нь энэ хугацаанд эд эсийн өөрийгөө эдгээх боломж алдагддаг. Энэ тохиолдолд ургийн эндэгдэл 6 тохиолдол тутмын 1 байна.

Түүнчлэн, cecum-ийн хэсгүүдийн үрэвсэл нь нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн мембраны халдвар авах боломжтой бөгөөд үүний үр дүнд хүүхэд эмгэг төрүүлэгч микрофлороор халдварладаг бөгөөд энэ нь бактерийн эсрэг эмийн нэмэлт ачааллыг татдаг. Ихэнх тохиолдолд энэ үзэгдэл нь мухар олгойн үрэвсэлийг мэс заслын аргаар арилгасны дараа тохиолддог бөгөөд заавал нөхөн сэргээх эмчилгээ шаарддаг.

Цоорхойн эмгэгийг оношлох нь нэлээд хэцүү байдаг. Дээр дурдсанчлан, жирэмсэн үед эмэгтэй бие махбодийн онцгой нөхцөл байдал нь туршлагатай эмчийг хүртэл төөрөгдүүлдэг. Эмч нар өвчтөн амрах үед ч хэвлий болон түүний эргэн тойрон дахь өвдөлтийг гомдоллож байсан ч, ялангуяа биеийн температур нэмэгдсэн үед ийм эмгэгийг сэжиглэдэг. Энэ тохиолдолд хэвлийн тэмтрэлтээр хийдэг. Хэрэв дарагдсан үед өвдөлт нь эрчимжиж, ойр орчмын газарт туяарах юм бол эмч нь мухар олгойн эвдэрсэн гэсэн нэмэлт сэжиглэлийг илэрхийлдэг.
Дараагийн алхам бол шээс цуглуулах явдал юм. Эмгэг судлалын шинж тэмдэг нь микроскопийн үед лейкоцитын агууламж нэмэгдэж байгаа нь бие махбодид хүчтэй үрэвсэлт үйл явц байгааг илтгэнэ. Гэсэн хэдий ч энэ шинжилгээ нь ямар нэгэн үрэвсэл, халдварын улмаас шээсний лейкоцитүүд ихэсдэг тул ийм шинжилгээ хангалтгүй байх болно.

Эмгэг судлалын хамгийн орчин үеийн арга бол хэт авиан шинжилгээ юм. Аппаратын тусламжтайгаар оношлогооны эмч буглаа оношлох хүртэл хавсралтын хэмжээ, зузаанын өөрчлөлтийг хялбархан тодорхойлж чадна. Гэсэн хэдий ч хэт авиан шинжилгээ нь зөвхөн хагас тохиолдолд л хүлээгдэж буй үр дүнг өгдөг, учир нь тоног төхөөрөмж нь өвчтөнүүдийн тал хувь нь хөхний гэдэсний үйл явцыг харж чаддаг.
Лабораторийн болон багажийн хяналтын хамгийн үнэн зөв аргуудын нэг бол лапароскопи юм. Зөвхөн түүний тусламжтайгаар оношлогооны эмч хэвлийн эрхтнүүдийн байдал, тэдгээрийн эмгэгийг тодорхойлж чадна. Процедурын явцад тусгай камерыг биед оруулдаг бөгөөд энэ нь эмчийн монитор дээр дотор болж буй бүх зүйлийг харуулдаг. Одоогийн байдлаар лапароскопи бол хэвлийн хөндийн үрэвслийг хамгийн зөв тодорхойлох цорын ганц арга юм.

Жирэмсэн үед зүсэж болох уу

Энэ бол бараг бүх эмнэлгийн форумд хамгийн их яригддаг асуудлуудын нэг юм. Жирэмсэн үед мухар олгойн үрэвсэлтэй холбоотой асуудал нь хүүхдэд үр дагаварт хүргэхийг ганц бие ээж хүсдэггүй. Жирэмсэн эмэгтэйн үрэвссэн мухар олгойг таслах нь зөвхөн боломжтой төдийгүй зайлшгүй шаардлагатай. Өнөөдөр эмчилгээнд энэ эмгэгийг эмчлэх өөр аргууд байдаггүй. Устгах нь энгийн бөгөөд аюулгүй тул гаж нөлөө багасдаг тул эмээх хэрэггүй. Гэхдээ арилгах хугацааг хойшлуулах нь эх, хүүхдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг. Тогтмол үрэвсэлт үйл явц нь архаг хэлбэрт шилжиж, бусад эрхтэн, тогтолцоог хамардаг бөгөөд хожим нь зулбах хүртэл байдаг. Эмгэг төрүүлэгч бактерийн өндөр титр бүхий нахиа дахь хуримтлагдсан шүүрэл нь ургийн халдварыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь жирэмслэлтийг бүхэлд нь тасалдуулж болзошгүй юм.

Эмчилгээний аргууд

Жирэмсэн үед мухар олгойн үрэвслийг хэрхэн яаж тодорхойлохыг бид олж мэдсэн бөгөөд дараа нь өвчнийг арилгах үндсэн аргуудыг олж мэдэх хэрэгтэй. Дээр дурьдсанчлан, үрэвсэлт үйл явцыг эмчлэх боломжгүй, ийм төрлийн эмгэг нь бие махбодид мэс заслын оролцоотойгоор бүрэн арилгах боломжийг олгодог. Энэ үе шатанд үүнийг ямар аргаар хийх боломжтой, шаардлагатай байгааг тодорхойлох шаардлагатай.

Та мэдсэн үү?Хавсралт нь зөвхөн өвсөн тэжээлт амьтдын өмч юм. Гэсэн хэдий ч хүмүүсийг махчин амьтдын төлөөлөгч гэж ангилсаар байна.

Стандарт ажиллагаа

Энэ төрлийн мэс заслын оролцоотойгоор зайлуулах объектын ойролцоо 10 см урт зүсэлт хийж, эмч үрэвссэн мухар олговрыг арилгаж, дараа нь хэд хэдэн оёдол тавьдаг. Цаашилбал, буглаа үүссэн тохиолдолд шинэ шарханд ус зайлуулах системийг хэрэглэнэ. Ус зайлуулах резинэн хоолойн тусламжтайгаар асуудлын талбарыг хатаана. Нөхөн сэргээх таатай курс хийснээр мэс засал хийснээс хойш 7-10 хоногийн дотор эмч нар зүслэгээс оёдолыг арилгах боломжтой.
Энэ төрлийн мэс засал нь ихэнх тохиолдолд стандарт байдаг боловч энэ нь нэг чухал гоо сайхны дутагдалтай байдаг - хэвлийн доод хэсэгт насан туршийн мэдэгдэхүйц сорви. Гоо сайхны хувьд хамгийн ашигтай сонголт болох дурангийн мэс засал нь сүүлийн жилүүдэд түгээмэл болж байна.

Лапароскопи хийснээр өвчтөн эхний тохиолдолтой адил өндөр чанартай эмнэлгийн тусламж авдаг боловч бие махбодид бүдүүлэг нэвтрүүлэхгүй. Энэ төрлийн заль мэхийн тусламжтайгаар өвчтөний биед нэг буюу хэд хэдэн жижиг нүх гаргадаг бөгөөд түүгээр дамжуулан эмч тусгай багажийн тусламжтайгаар хэвлийн хөндийн гэдэсний асуудалтай хэсгийг шалгаж, арилгадаг.
Энэ процедур нь бараг өвдөлтгүй бөгөөд маш их хэмжээний өвдөлт намдаах эм шаарддаггүй. Лапароскопи хийх гол сул тал бол бүх эмнэлгийн байгууллагад байдаггүй үнэтэй эмнэлгийн хэрэгсэл юм.

Хагалгааны дараах нөхөн сэргээлт

Хавсралтыг арилгасны дараа нөхөн сэргээх цаг болжээ. Энэ хугацаанд жирэмсэн эмэгтэй эмчийн байнгын хяналтанд байдаг тул ноцтой хүндрэл гарах магадлал өндөр байдаг. Эмч нар нөхөн сэргээх хэмнэлттэй замыг сонгодог бөгөөд үүнд стандарт арга хэрэгсэл, эмийг илүү зөөлөн эмээр сольдог. Энэ тохиолдолд урагт үзүүлэх эмчилгээний сөрөг нөлөөг багасгах боломжтой.

Түүнчлэн, мэргэжилтнүүд жирэмслэлтийг дутуу болон ерөнхий дуусгавар болгохоос урьдчилан сэргийлэх ажлыг гүйцэтгэдэг. Ирээдүйн эх орондоо хэвтэх, хоолны дэглэмийг хэвийн болгох, бүх эрүүл бус хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзах, залуу эхчүүдэд зориулсан витамины ерөнхий курс авахыг зөвлөж байна. Ихэнхдээ эмч нар бусад antispasmodic бодисуудыг зааж өгдөг.


Нөхөн сэргээлтийн хэвийн явцад, мэс засал хийснээс хойш 2-3 долоо хоногийн дараа жирэмсэн эх өмнөх амьдралдаа аюулгүй буцаж ирж чадна.

Төрөлт хэрхэн явагдаж байна вэ?

Ихэнх тохиолдолд мухар олгойн авсны дараа тэд сайн явдаг, ялангуяа мэс засал нь 1.5 сар эсвэл түүнээс өмнө хийгдсэн бол сайн явдаг. Гэхдээ төрөх үед эмэгтэй хүн автоматаар эмч нарын нэмэлт анхаарлын объект болдог. Ураг, түүний хөгжлийн явц нь хамгийн их хяналтанд байдаг. Эмгэг судлалын өөрчлөлт гарсан тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйг шууд эмнэлэгт хүргэнэ.
Хагалгааны дараа хэд хоногийн дотор хүүхэд төрөх үед тэдгээрийг аль болох болгоомжтой хийж, шинэ шархны байдал, оёдлын бүрэн бүтэн байдлыг хянаж байдаг. Мөн хүүхдийн хүчилтөрөгчийн дутагдлыг арилгах, ургийн гадагшлуулах хугацааг богиносгох зорилгоор урьдчилан сэргийлэх ажлыг хийдэг. учир нь энэ нь хэрэглэсэн давхаргын тасрах эрсдлийг бууруулдаг.

Чухал! Тааламжтай төрөлттэй бол эмэгтэй хүний ​​​​нөхцөл байдлын хяналтыг бууруулах боломжгүй тул энэ үед цус алдалт эсвэл бусад эмгэг зэрэг бие махбодид ноцтой хүндрэл гарахаас урьдчилан сэргийлэх нь чухал юм.

Жирэмсэн үед мухар олгойн үрэвслийг арилгах шаардлагатай байсан ч хүүхдийн амьдралын талаар санаа зовох шаардлагагүй, учир нь төрөлтийн сайн сайхан байдлыг хянах нь эмч нарын хатуу, нарийн хяналтан дор байх болно. Энэ тохиолдолд стресс нь өөрөө үйл ажиллагааны гаж нөлөө байж болох тул эерэг үр дүнд хүрэхийн тулд та ёс суртахууны төлөв байдлын талаар бодох хэрэгтэй.

Шинж тэмдэг нь ердийнх шиг харагддаггүй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд мухар олгойн үрэвсэлийг цаг тухайд нь таних боломжтой юу? Яагаад үүсдэг вэ?

Үрэвсэлт үйл явц эхлэхэд олон урьдчилсан нөхцөл байдаг боловч гол нь умайн хэмжээ ихсэх бөгөөд энэ нь дотоод эрхтнүүд, ялангуяа гэдэс дотрыг ихээхэн хэмжээгээр шилжүүлдэг. Аажмаар нэмэгдэж буй хэвлийн хөндийн цусны эргэлтийг тогтмол зөрчих нь зөвхөн хавсралтад төдийгүй бусад эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явцыг үүсгэдэг.

Шалтгаан нь өөр:

  • ерөнхий дархлаа буурах;
  • хавсралтын талбайн шилжилт;
  • хоол тэжээлийн дутагдлын үр дүнд байнга өтгөн хатах шинж тэмдэг;
  • мухар олгойн байршлын бие даасан гажиг.

Аппендицит дэх өвдөлтийг нутагшуулах

Хавсралт нь атавиз гэж тооцогддог cecum-ийн үйл явц юм. Энэ нь ямар ч үүрэг гүйцэтгэдэггүй, хоол боловсруулах явцад ачаалал өгдөггүй, харин үрэвсэж, маш их асуудал үүсгэдэг. Энэ нь баруун талд хэвлийн доод хэсэгт байрладаг бөгөөд үрэвсэлтэй өвдөлт нь ихэвчлэн тэнд байрладаг боловч үнэн зөв оношлох нь заримдаа нэлээд хэцүү байдаг.

Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд мухар олгойн үрэвслийн шинж тэмдэг илэрч байсан ч зөвхөн тэдний үгээр өвчнийг тодорхойлж, оношлох боломжгүй юм. Өсөн нэмэгдэж буй ураг аажмаар бүх эрхтнүүдийг нүүлгэн шилжүүлдэг тул оношлоход хүндрэл гардаг тул өвдөлт нь яг ийм шалтгааны улмаас үүсдэг гэж баттай хэлэх боломжгүй юм.

Янз бүрийн хүмүүст энэ нь нэг газар байршдаггүй тул оношийг нарийн төвөгтэй болгодог. Үүнээс гадна, үрэвсэлт үйл явцын эхний шатанд өвдөлт нь ихэвчлэн сарнисан шинж чанартай байдаг бөгөөд түүний тодорхой нутагшуулалт нь нөхцөл байдал заналхийлж байна гэсэн үг юм.

Хэрэв та байгаа мэдээллийг нэгтгэн дүгнэхийг оролдвол жирэмсэн үед мухар олгойн үрэвслийн шинж тэмдэг доор тайлбарласан хэлбэрээр илэрч болно.

  • Дундаж физикийн дагуу сохор үйл явц нь баруун талд, гипохондри ба аарцагны хооронд байрлаж болно. Энэ тохиолдолд түүний бие даасан байршил боломжтой - энэ нь элэг эсвэл давсагны чиглэлд шилжиж болно. Үүнтэй холбоотойгоор жирэмсний үед мухар олгойн үрэвсэл үүссэний үр дүнд өвдөлтийн нэмэлт шинж тэмдэг илэрч болох бөгөөд шинж тэмдгүүд нь мэдэгдэхүйц юм. Хавсралт нь өндөр эсвэл доогуур байрлах үед дотор муухайрах, тэр ч байтугай бөөлжих, ходоодны таагүй байдал, шээс бэлэгсийн тогтолцооны үрэвсэлтэй адил мэдрэмж төрдөг. Энэ тохиолдолд өвдөлт нь бөөрний хэсэг, баруун талын гуяны нугалаа эсвэл баруун гуя руу цацруулж болно.
  • Үрэвсэл үүсэх тохиолдол гарч байсан бөгөөд энэ нь зүүн талдаа өвдөж, ходоодны коликийг мэдэрч, зөвхөн өвчний явц ахих тусам өвдөлттэй хэсэг баруун тийшээ шилждэг.
  • Хэрэв сарын тэмдэг богино байвал өвдөлтийн талбайн стандарт байршлыг хүлээх боломжтой бөгөөд ураг өсөх тусам илүү өндөр, өндөр байрлана: нарны зангилааны түвшинд эсвэл хавирга руу ойртдог.

Энэ нь заавал мухар олгойн үрэвсэл биш гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд жирэмсний үеийн шинж тэмдгүүд, ялангуяа сүүлийн гурван сард янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсч болно, жишээлбэл, хийн үйлдвэрлэл ихсэх тусам хүчтэй өвдөлт гарч ирдэг. Ийм магадлал нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд мухар олгойн үрэвсэл гэсэн тодорхойлолтыг улам хүндрүүлдэг.

Аппендицитийн шинж тэмдэг

Гэсэн хэдий ч энэ жижиг үйл явцын үрэвслийн үр дүнд яг тохиолддог жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд мухар олгойн үрэвслийн шинж тэмдгүүдийн талаар та мэдэх хэрэгтэй.

  • өвдөлт нэмэгдэж, нөхцөл байдал хурдан муудаж, өвдөлтийн шинж чанар нь колик шинж чанартай байдаг;
  • хөдөлж, баруун талд хэвтэх гэж оролдох үед өвдөлт улам хүчтэй болдог, гэхдээ хэрэв та нуруун дээрээ хэвтэж, хөлийг нь гэдэс рүү татах юм бол энэ нь сулардаг;
  • хэвлийн дээр дарж, гэнэт суллах замаар мухар олгойн үрэвсэл үүсэхийг тодорхойлох гэж оролдоход үр дүн гарахгүй байж магадгүй, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хүлээгдэж буй өвдөлт нь үрэвсэл үүсч байсан ч үргэлж тохиолддоггүй;
  • сул дорой байдал, тэр ч байтугай ухаан алдах;
  • температур нэмэгдэх боломжтой бөгөөд термометр нь шулуун гэдэс, сугад өөр өөр утгыг харуулах болно;
  • дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болох боловч энэ шинж тэмдгийг ихэвчлэн токсикоз гэж тайлбарладаг, ялангуяа хугацаа богино бол;
  • Цусны ерөнхий шинжилгээ нь цусны улаан эсийн тоо нэмэгдэж байгааг илтгэнэ.

Жирэмсэн эмэгтэйн мухар олгойн үрэвслийн бүх шинж тэмдэг, тэр ч байтугай эрчимтэй илэрсэн ч гэсэн өвөрмөц шинж чанартай байдаггүй тул шинжилгээг заавал зааж өгөх болно.

Аппендицитийн оношлогоо

Зөвхөн лапароскопи хийх замаар үнэн зөв оношийг нэн даруй хийх боломжтой. Мэдрэгч бүхий датчикийг түүний нөхцөл байдлыг харахын тулд сохор үйл явцын таамагласан хэсэгт жижиг цоорхойгоор оруулдаг. Хэрэв үрэвслийн шинж тэмдэг илэрвэл хавсралтыг нэн даруй арилгана. Гэхдээ энэ аргыг бүх эмнэлгүүдэд ашиглах боломжгүй.

Лапароскопи ашиглан үзлэг хийх

Хэрэв зохих тоног төхөөрөмж байхгүй бол сэжигтэй тохиолдолд эмэгтэйг эмнэлэгт хэвтүүлж, нөхцөл байдлыг нь хянаж байдаг. Мэдэгдэхүйц муудсан тохиолдолд оношийг баталгаажуулдаг. Үүнээс гадна шээсний шинжилгээ хийдэг. Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдийн мухар олгойн үрэвслийн шинж тэмдэг, шээс бэлэгсийн тогтолцооны үрэвсэлт өвчний шинж тэмдэг ижил төстэй байдаг тул шээсэнд лейкоцит байхгүй байгаа нь мухар олгойн үрэвсэл, тэдгээрийн байгаа нь давсаг, бөөрний өвчний шинж тэмдэг юм.

Мөн хэт авиан нь сохор үйл явцын нөхцөл байдлыг тодорхойлоход хэрэглэгддэг боловч зарим тохиолдолд үр дүнгүй байдаг.

Хэрэв сонгодог аргууд нь эмгэг байгаа эсэхийг баттай тодорхойлж чадахгүй бол эмэгтэй хүн эмч нарын хяналтан дор үлддэг. Энэ тохиолдолд та мэдээ алдуулах эм ууж болохгүй, ингэснээр нөхцөл байдлын зураг тодорхой харагдаж, жирэмсэн эмэгтэйд мухар олгойн үрэвслийн шинж тэмдэг илэрвэл эмч нар шинжилгээ хийж, тэдгээрийн дагуу арга хэмжээ авах боломжтой болно.

Мэс засал хийх боломжтой юу

Үрэвсэлтэй сохор үйл явцыг эмчлэх нь зөвхөн мэс заслын аргаар хийгддэг бөгөөд энэ өвчин нь амьдралд ноцтой аюул учруулдаг тул ямар ч тохиолдолд хойшлуулах ёсгүй.

Хавсралтыг ердийн мэс заслын аргаар зайлуулах нь мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг бөгөөд өвчтөнд эх, хүүхдэд хамгийн бага хохирол учруулах антибиотикийг тогтоодог. Энэ нь мэс заслын дараах үрэвслээс урьдчилан сэргийлэх, мөн ургийн халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд зайлшгүй шаардлагатай.

Сэргээх үеийн эмчилгээнд витамин, цусны урсгалыг хэвийн болгох, гэдэсний үйл ажиллагааг хэвийн болгоход тусалдаг эмүүд орно. Умайн булчингийн аяыг дэмжиж, спазмаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эм хэрэглэхийг зөвлөж байна. Орны амралтыг ихэвчлэн зааж өгдөг.

Хагалгаа хийлгэх шаардлагатай байсан жирэмсэн эх нь дутуу төрөх эрсдэлтэй тул жирэмсний хугацаа дуустал эмчийн хяналтанд байх болно.

Хэрэв жирэмсний сүүлийн долоо хоногт мэс засал хийлгэсэн бол жирэмсэн эх, ургийн нөхцөл байдлыг сайжруулж, төрөх үйл явцыг анхааралтай ажиглана. Энэ нь оролдлого хийх явцад үйл ажиллагааны оёдол сарниж чаддагтай холбоотой юм.

мухар олгойн үрэвсэх аюул

Ийм эмгэг нь жирэмсэн үед ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд эмэгтэйчүүдийн 5 орчим хувь нь өөр өөр цаг үед ийм асуудалтай тулгардаг. Тиймээс айх шаардлагагүй, гол зүйл бол өвдөлт үүсвэл тусламж хүсэх явдал юм.

Ямар ч тохиолдолд та өөрийгөө эмчилж, өвдөлт намдаах эм ууж, эмнэлэгт очихыг хойшлуулж болохгүй. Өвдөлт намдаах эсвэл татах нь жирэмсэн үед мухар олгойн үрэвсэл эхэлдэг гэсэн үг бөгөөд хүүхдийн үр дагавар нь эмгэнэлтэй байж болно. Тиймээс үүнийг аюулгүйгээр тоглох нь дээр.

Хагалгааны өмнө болон дараа нь эмэгтэй хүн хэрэглэх шаардлагатай эмэнд өртөх эрсдэл байдаг боловч эдгээр эмийг хэрэглэх эрсдэл нь хэвлийн хөндийн үрэвсэлийн үр дагавраас хамаагүй бага байдаг бөгөөд хэрэв үрэвссэн мухар олгойг цаг тухайд нь арилгахгүй бол эхэлдэг. . Энэ тохиолдолд эмэгтэй хүн үхэж болно.

Тиймээс, хэрэв эмч өвдөлтийн шалтгаан нь өөр газар байгаа гэдэгт эргэлзэж байвал тэрээр өөрийн хариуцлагын дагуу мэс засал хийх шийдвэр гаргах ёстой.

Жирэмсэн эмэгтэйд цочмог мухар олгойн үрэвсэл үүссэн тохиолдолд онцгой аюултай нөхцөл байдал үүсдэг бөгөөд энэ тохиолдолд яаралтай арга хэмжээ авахгүй байх нь үхэлд ч хүргэж болзошгүй юм.

Гэсэн хэдий ч мухар олгойн үрэвслийн хүндрэлгүй хэлбэр нь эмэгтэйчүүдийн талаас илүү хувь нь ихэвчлэн илэрдэг. Хүүхэд төрүүлэх хугацаа дуусахад эмгэг үүсэх эрсдэл өндөр байдаг, үрэвсэл нь хүнд хэлбэрийг авч болно, жишээлбэл, флегмоноз, энэ нь перитонит болж хувирдаг.

Өөр өөр цаг үед эрсдэлийн түвшин өөр өөр байдаг ч харамсалтай статистик байдаг:

  • хүндрэлгүй хэлбэрийн хувьд аяндаа үр хөндөлт эсвэл хэвийн бус төрөлт нь тохиолдлын 15% -д тохиолддог;
  • мухар олгойн үрэвсэл перитонит руу шилжих нь 30% -д ургийн үхэлд хүргэдэг. Энэ нь урагт хэвийн харилцан үйлчлэлцэх, хүчилтөрөгчөөр хангах боломжгүй болох перитонит бүхий эмэгтэйн ерөнхий нөхцөл байдлын үр дагавар юм.

Ямар ч үед тохиолдож болох хүндрэлүүд:

  • хүүхэд алдах;
  • эрт хүргэх;
  • мэс заслын дараах янз бүрийн хүндрэлүүд;
  • гэдэсний цочмог түгжрэл;
  • умайн булчингийн үйл ажиллагааны алдагдал;
  • цусан дахь хүчилтөрөгчийн дутагдал нь ургийн гипоксид хүргэдэг;
  • хүүхэд төрсний дараа цус алдалт гарч болзошгүй.

Сөрөг үр дагаварт хүргэх хамгийн өндөр эрсдэл нь мэс заслын дараах эхний хэдэн өдөр юм.

Дүгнэлт

Хэрэв өвдөлт, сул дорой байдал, дотор муухайрах шинж тэмдэг илэрвэл та токсикозыг буруутгах ёсгүй. Эрт үе шатанд мухар олгойн үрэвслийн шинж тэмдэг нь жирэмсэн эмэгтэйн ердийн жижиг өвчинтэй төстэй байж болох тул эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь дээр.