Кесар хагалгааны дараах жирэмслэлт. Хэрэв кесар хагалгаа байсан бол байгалийн жамаар төрөх боломжтой юу? Кесар хагалгааны талаар юу мэдэх хэрэгтэй вэ

25.04.2019

Өнөө үед эмэгтэй хүн сүүлчийн төрөлтдөө мэс заслын дараа дахин жирэмслэхийг төлөвлөх нь ердийн зүйл биш юм. Гэсэн хэдий ч эрүүл хүүхэд төрөхийн тулд зарим дүрэм журмыг дагаж мөрдөх ёстой. Гэсэн хэдий ч кесар хагалгааны дараах жирэмслэлт нь бүрэн хариуцлагатай хандах ёстой зүйл юм.

Мэс заслын төрсний дараа хэзээ жирэмслэх боломжтой вэ?

Ихэнхдээ энэ асуултыг цаг агаарын хүүхэдтэй болохыг хүсдэг, эсвэл наснаасаа болж дахин хүүхэдтэй болох цаг гарахгүй байхаас айдаг хосууд асуудаг.

Жирэмсний улмаас эмэгтэй хүний бие маш их стресст ордог гэдгийг хүн бүр аль хэдийн ойлгосон. Хүүхэд төрүүлж буй эмэгтэйн сэтгэл санааг цаашид сэргээх шаардлагатай байж магадгүй юм. Гэхдээ энд гол зүйл бол өмнөх төрөлтийг кесар хагалгаагаар дуусгасан явдал юм. Энэ нь хүүхдийг зайлуулахын тулд хэвлийн хөндий, умай гэмтсэн, дараа нь оёдол тавьж, бүрэн эдгэрэх шаардлагатай гэсэн үг юм. Мөн энэ эдгэрэлт ахих тусам умайн булчингийн мембран дээр өтгөн холбогч эдээс бүрдсэн сорви үүсдэг. Энэ нь шинэ жирэмслэлтийг тэсвэрлэхийн тулд булчингийн эдээс бүрэн буюу голчлон бүрэлдэх үед дор хаяж 12-16 сар шаардлагатай. Тиймээс кесар хагалгааны дараа нэг сарын дараа дахин жирэмслэх тухай асуудал байж болохгүй.

Нэмж хэлэхэд, эхэндээ жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хэрэглэх нь зүйтэй, учир нь үр хөндөлтийн процедур нь туйлын хүсээгүй байх болно, учир нь умайн ханыг сунгах нь хагарах, үрэвсэхэд хүргэдэг. Эмэгтэйн бие, хэвлийн хөндий, умай дээрх сорви нь төгс нөхцөлд байгаа үед 2-2.5 жилийн хугацаанд дахин жирэмслэхээс татгалзахыг мэргэжилтнүүд зөвлөж байна.

Мэс заслын дараах жирэмслэлтийн онцлог

Хэрэв үзэл баримтлалыг зөвхөн төлөвлөж байгаа бол эхний алхам бол эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзах явдал юм. Мэргэжилтэн нь сорвины байдал, биеийн дааврын түвшин, ерөнхийдөө эмэгтэй хүний шинэ жирэмслэлтийг тэсвэрлэх чадварыг шалгана. Үүний дараа л эмч давтан жирэмслэх талаар шийдвэр гаргана. Хэрэв зөвшөөрөгдсөн бол энэ жирэмслэлт өмнөх жирэмслэлтээс ялгаатай байх болно гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Илүү олон удаа үзлэг хийж, жирэмсний явцыг ажиглах түвшин нэмэгдсээр байна. Эмэгтэй хүн жирэмсний эхлэх талаар олж мэдсэн даруйдаа эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барьж, цаашдын арга хэмжээний талаар зааварчилгаа өгөх болно. Наад зах нь энэ нь хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх, цаг тухайд нь амрах, биеийн хөдөлгөөнийг хязгаарлах явдал юм. Сүүлчийн үеэс эхлэн жирэмсэн эмэгтэйг жирэмслэхээс хоёр дахин их хэмжээгээр хязгаарлахыг зааж өгнө.

Хэрэв өмнөх жирэмслэлтээс хойш 5-аас дээш жил өнгөрсөн бол дараагийн жирэмслэлт нь бие даасан төрөлттэй холбоотой асуултаас бусад тохиолдолд ямар ч байдлаар ялгаатай байх болно. Гэхдээ кесар хагалгааны дараа нэг сарын дараа, бүр зургаан сарын дараа жирэмслэлт тохиолдвол эмч үүнийг тасалдуулахыг зөвлөж байна. Умайн хагарал үүсэх магадлал өндөр тул энэ нь эхийн амьдралд аюулгүй байх болно.

Жирэмсний болзошгүй хүндрэлүүд

Үүнийг аль хэдийн ойлгох боломжтой байсан тул кесар хагалгааны дараа жилийн жирэмслэлтийн үед хамгийн аюултай зүйл бол умайн сорвигийн ялгаа юм. Хэвлийн бүсэд өвдөлт, таагүй мэдрэмжийг үл тоомсорлох нь маш үндэслэлгүй бөгөөд эмэгтэй хүн яаралтай эмнэлэгт хандах хэрэгтэй. Түүнчлэн, энэ хүндрэлийн шинж тэмдэг нь дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Цоорхой нь бүрэн эсвэл хэсэгчилсэн байж болох бөгөөд жирэмсний аль ч үед, тэр ч байтугай дараа нь байж болно. Хэрэв энэ нь тохиолдвол их хэмжээний цус алдах эрсдэлтэй тул хүүхдийн амь нас, эхийн аль алинд нь аюултай. Зөвхөн мэс заслын оролцоотойгоор үүнийг зогсоох боломжтой болно.

Үтрээний төрөлт эсвэл дахин мэс засал хийх

Байгалийн жамаар хүүхэд төрүүлэхийг дэмжсэн хэд хэдэн маргаан байдаг. Ингэж төрсөн хүүхдүүд байгальд дасан зохицож, даавар нь хурдан хэвийн болж, амьсгал нь сайжирдаг гэж үздэг. Төрөх үед эмэгтэй хүний бие байгалийн төрсний дараа хурдан сэргэж, CS-ээс илүү амархан тэсвэрлэх нь чухал юм. Түүнчлэн, эмэгтэй хүний эрүүл мэндээс хамааран дараагийн жирэмслэлтийг дор хаяж 1 жил хойшлуулах ийм яаралтай шаардлагагүй болно.

Статистикийн мэдээгээр 3 эмэгтэй бүр кесар хагалгааны дараа хоёр дахь жирэмслэлтийнхээ үед бие даан хүүхэд төрүүлэх боломжтой байдаг. Гэхдээ үүнийг зөвхөн тодорхой нөхцөлд зөвшөөрнө:

4 мм-ээс их зузаантай баян сорви.
COP 2 жилийн өмнө болсон.
Жирэмсэн эмэгтэйд байгалийн төрөлтийг саатуулдаг эмгэг байхгүй байх.
Ургийн хэмжээ дундаж үзүүлэлтээс хэтрэхгүй.
Хялбар жирэмслэлт.
Жимс нь зөв байрлуулсан байна.
Ихэс нь сорвитой зэргэлдээ байдаггүй.

Хүүхэд хэрхэн төрүүлэх талаар шийдвэр нь жирэмсний 25-аас 33 долоо хоног хүртэл гарна. Үүний зэрэгцээ, ямар тохиолдолд дараагийн мэс заслын оролцоо зайлшгүй байх ёстойг та мэдэх хэрэгтэй.

Төрөх эмэгтэйн нас 35-аас дээш настай.
Олон жирэмслэлт.
CS-ийн дараа 12 сар хүрэхгүй хугацаанд жирэмслэлт.
Жирэмсэн үед эх нь архаг өвчин, эмгэгтэй байдаг.
Хоёр COP дараа гурав дахь жирэмслэлт.
Уртааш доод дундаж зүсэлт байгаа эсэх.

Төрөлтийн болзошгүй хүндрэлүүд

Үүнийг анхаарч үзэх нь зүйтэй юм: байгалийн төрөлттэй бол төрөлт эмэгтэйд эмийн тусламжтайгаар тэднийг өдөөх, түүнчлэн өвдөлт намдаах эм хэрэглэх нь эсрэг заалттай байх магадлалтай. Энэ нь кесар хагалгааны дараа жилийн дараа жирэмслэлт тохиолдсон ч эдгээр хөндлөнгийн оролцоо нь умайн шаардлагагүй агшилтыг өдөөж, улмаар гэмтэл учруулж болзошгүйтэй холбон тайлбарлаж байна.

Мөн өмнө дурдсанчлан төрөх үед урагдаж, их хэмжээний цус алдалт үүсгэдэг умайн сорвитой холбоотой асуудал үүсч болно. Үүнтэй холбогдуулан бүх үйл явцын туршид эмч нар хэвлийн хананд тэмтрэлтээр эсвэл хэт авиан аппарат ашиглан түүний нөхцөл байдлыг хянах шаардлагатай болно. Агшилт буурах, хүйс өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг нь сорви нээгдэж байгааг илтгэнэ. Хэрэв тууштай, найдвартай эсэхэд эргэлзэж байвал хоёр дахь мэс засал хийх шийдвэр гаргана.

Кесар мэс заслын дараах 2 жирэмслэлт

Жирэмсэн эмэгтэй хоёр дахь удаагаа жирэмслэхдээ ямар урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах ёстой вэ? Хэрэв та эмчийн бүх жорыг дагаж мөрдөж, биеийг нөхөн сэргээх, сорвийг бүрэн эдгээхэд шаардагдах хугацааг дагаж мөрдвөл кесар хагалгааны дараа хоёр дахь жирэмслэлтийг зөвшөөрөх болно. Энэ тохиолдолд жирэмслэлтийн дараа зарим дүрмийг баримтлах шаардлагатай болно.

Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн зааж өгсөн хэт авиан шинжилгээг илүү олон удаа хийдэг.
Эмчийг анхааралтай ажиглаж, ураг төрүүлэх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрддөг.
Жирэмсний хүсээгүй хүндрэлийг үүсгэж болох биеийн тамирын дасгалаас татгалзах.

Хүүхэд төрүүлэх явцад, хэрэв тэр байгалийн жамаар гарч ирвэл эмч түүний зүрхний цохилтыг ажиглаж, өмнө нь дурьдсанчлан кесар хагалгааны дараа сорви харагдах болно. Жирэмслэлт, хүндрэл гарсан тохиолдолд мэс заслын тусламжтайгаар дахин шийдэгдэх болно.

3 жирэмслэлт

Кесар хагалгааны дараах 3 жирэмслэлтийн хувьд энэ нь маш эрсдэлтэй гэж тооцогддог бөгөөд өвчтөний эрүүл мэнд, ирээдүйн хүүхдийн амь насыг анхаарч үздэг эмч нар байгалийн төрөлтийг зөвшөөрөхгүй. Тиймээс гурав дахь мэс засал хийх нь гарцаагүй. Энэ жирэмслэлтийн тохиолдолд шаардлагатай бүх шинжилгээнээс гадна хоёр журмыг тогтооно.

Гистерографи. Үүнийг хэрэгжүүлэхийн тулд тодосгогч бодисыг умайн хөндийд тарьж, дараа нь рентген шинжилгээ хийж, нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүдийн байдлыг шалгана.
Гистероскопи. Энэ нь бэлгийн замын болон умайн байдлыг дотор талаас нь харахын тулд видео камер бүхий тусгай төхөөрөмж ашиглан хийгддэг.

Өнөө үед COP-ийн дараа жирэмслэлт нь аль хэдийн дараалалд орсон боловч хамгийн гол нь эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн зөвшөөрлөөр төлөвлөж, хийх явдал юм. Зөвхөн энэ тохиолдолд та өөрийнхөө болон төрөөгүй хүүхдийнхээ аюулгүй байдалд итгэлтэй байж чадна.

Та хоёр дахь кесар хагалгааг хэдэн удаа хийх боломжтой вэ?

Зарим эх сурвалжаас та кесар хагалгааны зөвшөөрөгдөх тоо бараг хязгааргүй гэсэн мэдэгдлийг олж болно. Үнэндээ эмэгтэйчүүд 7-8 ба түүнээс дээш удаа мэс засал хийлгэсэн тохиолдол байдаг, гэхдээ ийм эрсдэлийг үндэслэлтэй гэж нэрлэх аргагүй юм. Мэс заслын мэс засал бүрийн дараа сорви болон умайн хана аажмаар нимгэн болдог. Жирэмсний болон хүүхэд төрүүлэх явцад аль алинд нь энэ асуудал эрт орой хэзээ нэгэн цагт ургийн үхэл, тэр ч байтугай төрөх үеийн эмэгтэйн үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Тиймээс дундаж эмэгтэй гурван кесар хагалгаагаар илүү сайн байдаг.

Биеийн онцлогоос шалтгаалаад бэлэг эрхтний эрхтэн нь аль хэдийн ашиглагдах боломжгүй болсон тул тэдний зарим нь гурван удаа COP хийсний дараа дөрөв дэх хүүхдээ төрүүлэх боломжгүй байдаг. Мөн тодорхой нөхцөл байдлыг харгалзан сүүлийн жирэмслэлтийн дараа нийт гурван удаа мэс засал хийлгэсэн эмэгтэйд ариутгалын процедурыг санал болгож болно. Энэ арга хэмжээ нь түүний эрүүл мэндийг хамгаалахын тулд зайлшгүй шаардлагатай.

Мэс заслын хүргэх сонголтууд

Төрөлтийн явц, энэ үйл явцын явцад үүссэн хүндрэлээс хамааран кесар хагалгааны үед янз бүрийн зүсэлт хийж болно. Тэд тус бүр нь эмчилгээний тодорхой аргууд, эдгэрэлтийн үргэлжлэх хугацааг шаарддаг бөгөөд эмч танд заавал хэлэх ёстой.

Босоо. Мэс заслын оролцоог биеийн болон сонгодог гэж нэрлэдэг. Энэ нь маш ховор бөгөөд зөвхөн яаралтай тохиолдолд хийгддэг: хэрэв хүүхэд төрж буй эмэгтэй их хэмжээний цус алдалттай эсвэл урагт цочмог гипокси оношлогдсон бол. Ийм төрсний үр дагавар нь тийм ч сайхан биш, учир нь сорви нь нийтийн бүсээс хүйс хүртэл сунадаг бөгөөд ирээдүйд өтгөрөх хандлагатай байдаг.

Хэвтээ. Төлөвлөсөн үйл ажиллагааны үеэр хөндлөн болон pubis-ийн дээгүүр хийгддэг. Үүний давуу тал нь зүсэлт нь хэвлийн хөндийг онгойлгохгүй бөгөөд арьсны байгалийн атираагаар хийгддэг. Шархыг хэрхэн оёж байгааг харгалзан үзвэл хэсэг хугацааны дараа сорви бараг үл үзэгдэх болно.

Умайн хувьд 90% -д нь зүсэлт нь хөндлөн байдаг. Энэ нь сайн эдгэрдэг, хагарал нь ховор тохиолддог бөгөөд зөвхөн зарим эмэгтэйчүүд мэс заслын дараа урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаггүй. Уртааш зүсэлт хийснээр умайн хана суларч, дараагийн жирэмслэлтийн үед кесар хагалгааны дараах оёдол тасарч болзошгүй тул үүнийг бараг ашигладаггүй.

Кесар хагалгааны дараа дахин жирэмслэхийг хүсч буй эмэгтэй өөртөө зориулж зарим зуршлыг бий болгож, тодорхой дүрмийг сурч мэдэх хэрэгтэй. Тиймээс тэрээр өөрийгөө болон төрөөгүй хүүхдийг болзошгүй гамшигт үр дагавраас хамгаалах болно. Ураг төрүүлэх, энэ үйл явцад бэлтгэх үндсэн зөвлөмжүүдийн жагсаалт:

Том хүүхдийг бүү ав. Үүнийг хийхийн тулд та хамаатан садан эсвэл ойр дотны хүмүүсийн тусламжийг авах хэрэгтэй, эсвэл хүүхдийн нас зөвшөөрвөл түүнийг бие даасан байхыг зааж эхэлж болно.
Жирэмсний эмнэлэгт тогтмол очиж үзэх, нэмэлт хэт авиан шинжилгээ хийх, түүнчлэн биеийн өөрчлөлтийн талаар эмчид мэдэгдэх.
Төрсний дараа эмэгтэй хүн хэсэг хугацаанд лохиа гэж нэрлэгддэг цуст ялгадасыг мэдрэх болно. Тэдний мөн чанар, өнгө, тоо хэмжээг хянах шаардлагатай бөгөөд нормоос гажсан тохиолдолд эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.
Та өөрөө тэрэг болон бусад хүнд зүйлийг авч явах боломжгүй, шаардлагатай бол хажуугаар өнгөрч буй хүмүүсээс тусламж хүсэх хэрэгтэй.
Жирэмсний хамгийн аюултай үе бол гурав дахь гурван сар юм. Энэ үед ураг идэвхтэй таргалж эхийн хэвлийд идэвхтэй ажиллаж эхэлдэг. Тиймээс та өөрийн мэдрэмжинд илүү анхааралтай хандах хэрэгтэй бөгөөд хэрэв эмч төрөлттэй эмэгтэйг эмнэлэгт хэвтүүлэхийг зөвлөсөн бол түүнийг дуулгавартай дагах нь дээр.
Хэрэв мэс заслын дараа дүр төрхийг сэргээхэд боолт ашигладаг бол үе үе бие нь амрах хэрэгтэй. Тиймээс унтахынхаа өмнө, үлдсэн хугацаанд гурван цаг тутамд төхөөрөмжийг зайлуулах хэрэгтэй. Тиймээс умай болон хэвлийн булчингууд өөрсдөө нөхөн төлжих бөгөөд энэ нь тэдэнд илүү ашигтай байдаг.

Эмч нарын бүх дүрэм, зааврыг сайтар дагаж мөрдөх нь жирэмслэлт, төрөлтийг ямар ч хүндрэлгүйгээр хялбар байлгах түлхүүр юм. Гэхдээ чадварлаг мэргэжилтний зөвлөгөө, тусламжгүйгээр энэ зорилгод хүрэхэд хэцүү байх болно. Тиймээс сайн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч олж, түүнтэй холбоо тогтоох нь дараагийн жирэмслэлтийн үед хүссэн үр дүнд хүрэх баталгаа юм.

Аливаа мэс засал, түүний дотор кесар хагалгааны хэсэг нь бие махбодид ноцтой гэмтэл учруулдаг. Гэхдээ энэ нь кесар хагалгааны дараа жирэмслэх боломжгүй эсвэл амжилттай шийдэгдэх магадлал бага гэсэн үг биш юм. Статистикийн мэдээгээр төрөлтийн бараг 20% нь мэс заслын тусламжтайгаар шийдэгддэг бөгөөд эмэгтэйчүүдийн 30 гаруй хувь нь ирээдүйд хоёр дахь болон дараагийн хүүхэдтэй болох төлөвлөгөөтэй байна.

Кесар мэс заслын дараах жирэмслэлтийг төлөвлөх

Кесар хагалгааны дараа жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө маш хариуцлагатай хандах хэрэгтэй. Энд юуны түрүүнд эмч нар яагаад мэс засал хийхээр шийдсэн шалтгааныг удирдан чиглүүлэх хэрэгтэй. Хэрэв эрүүл мэндийн ерөнхий байдал, архаг өвчин (ялангуяа зүрх судасны систем) байгаа нь хүндрүүлэх хүчин зүйл болсон бол цаашдын үзэл баримтлал нь эсрэг заалттай байж болно. Хэрэв кесар хагалгаа нь тодорхой жирэмслэлтийн шинж тэмдгийн дагуу хийгдсэн бол нэг буюу хэд хэдэн удаа ээж болоход ямар ч саад бэрхшээл байхгүй.

Кесар мэс заслын хэсэг нь умайн хананы доод хэсгийг таслах мэс засал юм. Энэ зүслэгээр хүүхдийг гаргаж авдаг. Зүсэлтийг эдгээхэд удаан хугацаа шаардагддаг. Ихэвчлэн эмч нар мэс засал хийснээс хойш 2-3 жилийн өмнө бодохыг зөвлөж байна. Энэ хугацаанд зүсэлт хийх хэсэгт нягт, бат бөх сорви үүсдэг бөгөөд энэ нь бага суналтаар тодорхойлогддог.

Кесар хагалгааны дараа эрт жирэмслэлт нь янз бүрийн хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг бөгөөд тэдгээрийн гол нь ургийн өсөлт эсвэл хүүхэд төрөх үед сунах үед умайн сорви урагдах явдал юм. Энэ нөхцөл байдал нь сорви нь гарч ирж буй ачааллыг тэсвэрлэх чадваргүйгээс болж үүсч болно.

Анагаах ухаанд эмэгтэйчүүд кесар хагалгааны дараа шууд жирэмсэлж, ураг амжилттай төрүүлж, эрүүл хүүхэд төрүүлсэн тохиолдол байдаг боловч энэ нь дүрмээс үл хамаарах зүйл юм: ихэвчлэн эмч нар мэс заслын дараа удалгүй тохиолдсон жирэмслэлтийг зогсоохыг зөвлөж байна. . Гэсэн хэдий ч үр хөндөлт нь үүсээгүй сорвинд ноцтой хор хөнөөл учруулж болзошгүйг санах нь зүйтэй. Умайн хананд бага зэрэг нөлөөлөл нь түүний хана хагарах эсвэл үрэвсэлт үйл явцыг өдөөж болно.

Жирэмслэлтийн бэлтгэл

Хэрэв кесар хагалгаагаар хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэй нэг буюу хэд хэдэн хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж байгаа бол эмнэлгээс гарсны дараа шууд бэлдэж эхлэх хэрэгтэй.

Юуны өмнө та найдвартай жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн талаар бодох хэрэгтэй: энэ нь ирээдүйд амжилттай хүүхэд төрүүлэх гол нөхцөл юм. Зүсэлт ихсэж, мэс заслын дараах хүчтэй сорви үүсэхийн тулд умайд бүрэн амралт өгөх шаардлагатай.

Хуучин жилүүдэд кесар хагалгааны дараа эмэгтэйчүүд бие даан хүүхэд төрүүлдэггүй байв. Дараагийн бүх төрөлт нь мэс заслын оролцоотойгоор явагдсан. Өнөөдөр энэ практикийг ашиглахаа больсон: хэрэв эрүүл мэндийн байдал болон бусад үзүүлэлтүүд зөвшөөрвөл эмэгтэйчүүд өөрсдөө болон умайн зүслэгийн дараа хүүхэд төрүүлж болно.

Тухайлбал, АНУ болон Европын орнуудын эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар кесар хагалгаа хийлгэсэн эмэгтэйчүүдийг байгалийн жамаар төрөх шаардлагатай гэж хүртэл маргаж байна. Энэ мэдэгдэл нь зөвхөн нэг удаа мэс засал хийлгэсэн хүмүүст хамаарна гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хоёр ба түүнээс дээш хагалгааны дараа байгалийн төрөлтийг зөвшөөрдөггүй.

Кесар хагалгааны дараа жирэмслэлтийг төлөвлөх нь эмэгтэйчүүдийн эмчтэй урьдчилан зөвлөлдөх явдал юм. Түүнд очихгүйгээр та хүүхэдтэй болох гэж оролдох ёсгүй. Жирэмсний үед бие махбодид үзүүлэх бүх стресст бэлэн байгаа эсэхийг эмч батлах ёстой. Хагалгааны дараах сорвины зузаан, хэмжээг тодруулахад ашиглаж болох хэт авиан шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв холбогч эдүүдийн байдал хэвийн, сорви нь шаардлагатай нягтрал, хүч чадал, зузаантай байвал эмч жирэмслэлтийг зөвшөөрдөг.

Өмнө дурьдсанчлан, дахин жирэмслэх хамгийн тохиромжтой хугацаа бол 2-3 жил юм. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам сорвины байдал улам дорддог тул хүүхэд төрүүлэхийг хожим нь хойшлуулахыг зөвлөдөггүй. Эд эс нарийсаж, суларч, хатингардаж, жирэмслэлт, төрөх үед хагарах эрсдэл нэмэгддэг.

Кесар мэс заслын дараах жирэмслэлт ба төрөлтийн явцын онцлог

Олон эмэгтэйчүүд жирэмсэн болсон тул эмчид хандахаас эргэлздэг. Кесар хагалгааны дараа жирэмсэн болсон тохиолдолд энэ нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

Умайн мэс засал нь хүндрэлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг жижиг боловч хүндрүүлэх хүчин зүйл учраас аль болох эрт бүртгүүлэх шаардлагатай.

Дүрмээр бол кесар хагалгааны дараах жирэмслэлтийн менежмент нь ердийн тохиолдлуудаас арай өөр байдаг. Жишээлбэл, хэт авиан шинжилгээг ихэвчлэн зааж өгдөг. Тиймээс эмч нар ургийн өсөлт, ялангуяа хожуу үе шатанд сорвигийн төлөв байдлыг байнга хянаж чаддаг. Олон удаагийн жирэмслэлт нь анхаарал ихсэхэд хүргэдэг. Сорвины эд нь өсөн нэмэгдэж буй стрессийг хурдан тэсвэрлэх чадваргүй тул эмч нар түүний нөхцөл байдлыг байнга хянаж байх ёстой.

Кесар хагалгааны дараа төрөлт нь зөөлөн байх ёстой, дүрмээр бол өдөөгч, өвдөлт намдаах эм хэрэглэхийг хориглодог. Сорви хугарах магадлал бага боловч одоо ч байсаар байгаа тул гэртээ хүүхэд төрүүлэх нь туйлын зохисгүй юм. Хүүхэд ямар ч ер бусын нөхцөлд мэргэшсэн боловсон хүчин тусалж чадах тусгай байгууллагад төрөх ёстой.

Дараахь хүчин зүйлсийг байгалийн төрөлтөөс эсрэг заалт гэж үздэг.

кесар хагалгааны дараа эрт жирэмслэлт (12-24 сар хүртэл);
олон мэс заслын дараах жирэмслэлт;
30 жилийн дараа нас;
биеийн кесар хагалгааны түүх.

Төрөх, жирэмслэлтийн үед болзошгүй хүндрэлүүд

Ихэнх тохиолдолд кесар хагалгааны дараа ураг төрүүлэх нь амжилттай, идэвхтэй, эрүүл хүүхэд төрөхөд дуусдаг. Гэсэн хэдий ч кесар хагалгаа хийлгэсэн эмэгтэйчүүдэд заналхийлж болох хэд хэдэн хүндрэлүүд байдаг. Тэдгээрийн хамгийн ноцтой нь:

Жирэмсний хожуу эсвэл төрөлт дэх умайн сорви урагдах. Энэ нь мэс заслын дараах сорвины хэсэгт хэвлийн доод хэсэгт гэнэт цочмог өвдөлтөөр тодорхойлогддог.
Сорвины хэсэгт эндометрийн давхаргын үл нийцэх байдал нь ихэсийн жинхэнэ өсөлтөөр илэрдэг. Энэ нь умайн хананд chorionic villi соёололтоор тодорхойлогддог бөгөөд хүүхэд төрсний дараа төрөх үед илэрдэг.

Олон эмэгтэйчүүд сорви тасрахаас айж, байгалийн төрөлтөөс татгалздаг. Хэрэв аяндаа төрөхөд эсрэг заалт байхгүй бол үүнийг хийх ёсгүй. Статистикийн мэдээгээр, умайн хана хагарах эрсдэл 0.2% -иас хэтрэхгүй байна. Хэдийгээр энэ нь тохиолдсон ч энэ нөхцөл байдал нь амь насанд аюултай гэж тооцогддоггүй. Орчин үеийн оношлогооны процедур нь аюулын үе шатанд ч гэсэн анхдагч цоорхойг тодорхойлох боломжийг олгоно. Ихэвчлэн CTG болон хэт авиан шинжилгээгээр сорвины нөхцөл байдлыг 36-38 долоо хоног, хүүхэд төрөхөөс өмнө шалгадаг.

Кесар хагалгааны мэс засал хичнээн тааламжгүй байсан ч энэ нь эмэгтэй хүн эх байхын баяр баясгаланг дахин мэдэхэд саад болохгүй. Кесар хагалгааны дараа жирэмслэлтийг чадварлаг төлөвлөх, бие махбоддоо анхааралтай хандах, мэргэжилтэн рүү цаг тухайд нь хандах нь хүүхэд төрүүлэх, төрөх үйл явцыг аюулгүй, амжилттай болгоно.

Сүүлийн хэдэн арван жилд мэс заслын төрөлт хийх заалтыг өргөжүүлэх хандлага ажиглагдаж байна.

Түүнээс гадна, энэ нь гүйцэтгэсэн эмэгтэйчүүдийн талаас илүү хувь нь, ирээдүйд.

Үүнтэй холбогдуулан энэ эрсдэлт бүлгийн жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн менежментийн талаархи асуултууд улам бүр хамааралтай болж байна.

Дараа нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг удирдах онцлог, эрсдэлийг ойлгохын тулд мэс заслын үйл ажиллагааны явцыг ойлгох шаардлагатай.

Эхний үе шат бол хэвлийн урд талын ханыг задлах явдал юм.

Давхаргууд: арьс, арьсан доорх эд, апоневроз, булчингийн давхарга, париетал хэвлийн бүрхэвч. Эдгээр бүх давхаргын дараа л хэвлийн хөндийд нэвтрэх боломжтой болно.

Хамгийн чухал алхам бол умайд зүсэлт хийх явдал юм.

Үүнийг ихэвчлэн дараах байдлаар гүйцэтгэдэг: доод сегмент дэх умайн ханыг хусуураар зүсэж, дараа нь мэс засалч долоовор хуруугаараа зүслэгийг үргэлжлүүлнэ.

Умайн ирмэгийн дагуу байрлах судасны багцыг гэмтээх эрсдэл хамгийн бага байгаа тул ийм хандалтыг зөвтгөдөг. Биеийн зүслэгээр умайг уртааш нь зүснэ.

Дараа нь ураг умайн хөндийгөөс болгоомжтой арилгадаг.

Үүний дараа ихэсийг гараар тусгаарлах ажлыг гүйцэтгэдэг. Ихэсийн эд эсийн үлдэгдлийг куретаар арилгадаг.

Умайн ханыг оёхын өмнө цуст ялгадас бүрэн гарах эсэхийг шалгах хэрэгтэй - үүний тулд та умайн хүзүүний сувгийн нээлхийг шалгах хэрэгтэй.
Умайг оёх.

Үйл ажиллагааны энэ үе шатыг техникийн зөв хэрэгжүүлэх нь цаашдын таамаглалд ихээхэн нөлөөлдөг. Одоогийн байдлаар оёдлын материал болох викрилыг илүүд үздэг. Энэ нь хэд хэдэн нэхмэл утаснаас бүрддэг тул нэлээд удаан эдэлгээтэй, мөн шингэдэг материал юм. Бүрэн шингээх хугацаа нь 60-90 хоногийн хооронд хэлбэлздэг бөгөөд энэ нь умайн ханыг нэгтгэхэд хангалттай юм.

Хэвлийн эрхтнүүдийг зассаны дараа урвуу дарааллаар бүх давхаргын дараалсан оёдол хийдэг.

Кесар хагалгааны дараа оёдол хэзээ эдгэрдэг вэ?

Гадны болон дотоод оёдлын эдгэрэлтийн хугацаа давхцдаггүй. Арьсан дээр давхарга нь илүү хурдан ургадаг бөгөөд энэ нь арьсны эдийг агаарын орчинтой харьцахтай холбоотой юм. Умайн дээрх оёдол нь хамгийн удаан эдгэрдэг. Умайн зүслэгийн төрөл нь чухал юм.

Доод сегмент дэх сорви үүсэх онцлог

Энэ нь зүсэлт нь булчингийн утаснуудтай зэрэгцэн явагддагтай холбоотой бөгөөд энэ нь гөлгөр булчингийн ихэнх эсүүд бүрэн бүтэн байдал, улмаар тэдний үйл ажиллагааг хадгалж байдаг гэсэн үг юм.

Үүнээс гадна энэ хэсэгт цусны хангамж сайн байдаг тул эдгэрэлт хурдан, илүү сайн байдаг.
Доод сегментэд нэвтрэхийг дэмжсэн өөр нэг аргумент бол төрсний дараах үеийн умайн агшилтын онцлог юм.
Умайн инволюция (хэмжээний урвуу агшилт) үйл явц нь доод сегментийн талбай бараг бүрэн багасч, сорвины талбай мэдэгдэхүйц багасдаг гэсэн үг юм.
Ерөнхийдөө 3 сарын дотор давхаргын талбайд нөхөн төлжих процесс явагддаг.

Бие махбодийн кесар хагалгааны дараа "сорвины үзэгдэл"

Уртааш нэвтрэх үед огт өөр процесс явагддаг. Энэ хэсэг нь цусаар бага хангагдсан байдаг. Үүнээс гадна энэ зүсэлт нь олон тооны булчингийн эсийг задалдаг бөгөөд энэ нь умайн агшилтыг мэдэгдэхүйц бууруулахад хүргэдэг.

Түүгээр ч зогсохгүй мэс засал хийснээс хойш удаан хугацааны туршид сорвины оёдлын талбайг бараг бүрэн солих нь аажмаар явагддаг нь батлагдсан. Энэ нь давхаргын дагуу уртааш хэсэгтэй бол булчингийн эс бараг байхгүй, бараг бүрэн хатингаршил үүсдэг гэсэн үг юм.

Энэ нь бие махбодид нэвтэрсний дараа "умайн сорвины үзэгдэл" юм. Энэ нь удаан хугацааны туршид хүчтэй болдоггүй. Удаан байх тусмаа сайн зарчим энд ажиллахгүй.

Гэхдээ энэ нь ийм хандалтын тусламжтайгаар мэс засал хийснээс хойш хоёр жилийн өмнө жирэмслэлтийг төлөвлөх шаардлагатай гэсэн үг биш юм. Хэт эрт жирэмслэлт нь гэмтэлтэй сорвины улмаас умай хагарах эрсдэлтэй байдаг.

Тиймээс биеийн зүслэгийн дараа умайг нөхөн сэргээх үйл явц нь илүү удаан, улам дорддог, ихэвчлэн гэмтэлтэй сорви үүсдэг бөгөөд мэс засал хийснээс хойш олон жилийн дараа оёдлын талбайг бараг бүхэлд нь холбогч эдээр төлөөлдөг.

Кесар хагалгааны дараа хоёр дахь жирэмслэлт нь 2-6 жилийн дараа боломжтой. Олон эмэгтэйчүүд энэ дүрмийг үл тоомсорлож, кесар хагалгааны дараа нэг жилийн дотор жирэмслэхийг хичээдэг. Хэдийгээр зарим хүмүүсийн хувьд энэ нь тохиолддоггүй. Кесар хагалгааны дараа эрт жирэмслэлт нь өөрийн гэсэн эрсдэлтэй байдаг, учир нь умай нь ураг төрөхөд хараахан бэлэн болоогүй байна.

Мэс заслын дараа нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа хэр хурдан сэргэдэг вэ?

Кесар хагалгаа нь төрөлхийн огт төсөөлөөгүй төрөлт хийх өөр арга байдаг нь нууц биш юм.

Хүүхэд төрөх үед эмэгтэйд тохиолддог физиологийн процессыг тойрч гарах нь огтхон ч хангагдаагүй. Энэ шалтгааны улмаас "хайч" гэж нэрлэгддэг зүйл гарч ирдэг.

Биеийн нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг сэргээх нь практикт хийгдэхээс хамаагүй эрт тохиолддог.

Тиймээс, жишээлбэл, хөхөөр хооллохгүй бол эхний сарын тэмдэг (мөн Суперовуляци хийх боломжтой сарын тэмдгийн мөчлөгийг сэргээх) мэс засал хийснээс хойш 2 сарын дараа тохиолдож болно.

Гэсэн хэдий ч энэ үед умай дээрх оёдол нь жирэмсний эхлэх үед миометрийг сунгах үйл явцад бүрэн "бэлэн биш" байна. Мэдээжийн хэрэг кесар хагалгааны дараа шууд жирэмслэх боломжгүй, учир нь биеийн нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг сэргээхэд цаг хугацаа шаардагддаг боловч өндгөвч нь мэс засал хийснээс хойш 40-50 хоногийн дараа өндгөвчний өндөг гарч эхэлдэг.

Суперовуляци ба саалийн хоорондох холбоо

Хэрэв эмэгтэй хүн хүүхдээ хөхүүлж байгаа бол жирэмслэх магадлал хамаагүй бага байдаг. Саалийн үйл явц нь Суперовуляци дарангуйлахад хүргэдэг.

Хөхөөр хооллохдоо та дараах дүрмийг баримтлах хэрэгтэй: хооллох нь 3-4 цаг тутамд, тогтмол давтамжтайгаар байх ёстой.

Ийм нөхцөлд Суперовуляци хийх магадлал буурдаг. Гэхдээ та зөвхөн хөхөөр хооллоход найдаж болохгүй. Хагалгааны дараа эмэгтэйчүүдэд жирэмсний эрт эхлэх нь маш аюултай тул жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Кесар хагалгааны дараа жирэмсэн болоход хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Жирэмсний эхлэх хамгийн оновчтой хугацаа бол мэс засал хийснээс хойш 2 жилийн дараа гэж тооцогддог.

Энэ хугацааг олон шалтгааны улмаас сонгосон: 2 жилийн дараа умайд сорви үүсдэг бөгөөд үүнээс гадна эмэгтэйн бие сэргэх цаг гардаг.

Хүндрэлийн эрсдэлийг багасгахын тулд энэ хугацааг тодорхой "маржин"-аар тодорхойлдог.

Гэсэн хэдий ч энэ нь энэ өдрөөс өмнө тохиолдсон жирэмслэлтийг зогсоох ёстой гэсэн үг биш юм. Жирэмсний эхэн үеийн үр дүнг тодорхойлох гол хүчин зүйл бол сорвины амьдрах чадварыг үнэлэх явдал юм. Өөрөөр хэлбэл төлөвлөөгүй жирэмслэлт нь хувь хүний хандлагыг шаарддаг. Тэгэхээр кесар хагалгааны дараа хэр удаан жирэмслэх боломжтой вэ?

Ерөнхийдөө хэрэв умайн доод хэсэгт мэс засал хийснээс хойш жилийн дараа жирэмслэлт тохиолдвол (сэтгэл ханамжтай сорвитой) ийм эмэгтэйд хүүхдээ аюулгүй тээж авах магадлал өндөр байдаг.

Бие махбодийн кесар хагалгааны хувьд нөхцөл байдал өөр байна. Ихэвчлэн байнгын сорви үүсэхэд нэг жил хангалтгүй байдаг. Тиймээс, энэ нөхцөлд жирэмслэлтийг хадгалах шийдвэрийг мэс заслын дараах оёдлыг үнэлэх аргуудын үндсэн дээр гаргадаг.

Нимгэн мөсөн дээрх алхмууд эсвэл мэс заслын дараах эхний жилд жирэмслэлт тохиолдвол яах вэ?

Эмч нар мэс засал хийснээс хойшхи эхний 2 жилд жирэмслэлтийг төлөвлөхгүй байхыг зөвлөдөг ч төлөвлөөгүй жирэмслэлт тохиолддог. Хамгийн гол нь бүү сандар! Бүх эрсдэлийг жинлэж, бүрэн шинжилгээ хийлгэх ёстой.

Мэс засал хийснээс хойш 6 сарын дараа эмэгтэй хүн жирэмсэн бол яах вэ?

Кесар хагалгааны дараа зургаан сарын дараа жирэмслэлт тохиолдвол энэ нөхцөл байдлыг маш нухацтай авч үзэх хэрэгтэй. Энэ жирэмслэлтийг умай дээрх оёдлын байдлыг сайтар хянаж байх ёстой. Эмэгтэй хүн 35 долоо хоногтойгоос өмнө эмнэлэгт хэвтэх ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй.

Хагалгааны дараа 3-4 сарын дараа жирэмслэлт эхэлдэг

Ийм нөхцөлд эмэгтэй хүн үр хөндөлтийг санал болгодог, учир нь түүнийг хадгалах нь маш их тааламжгүй байдаг. Умайн хагарал, ихэсийн эдийг мэс заслын дараах оёдлын хэсэгт оруулах магадлал маш өндөр байдаг. Эдгээр хүндрэлүүд нь эхийн амь насанд ноцтой аюул учруулдаг.

Кесар мэс заслын дараа 2 сарын дараа жирэмслэлт тохиолдвол яах вэ

2 сарын дараа жирэмслэлт нь хүндрэлийн эрсдэл маш өндөр тул цуцлагдах ёстой. 2 сар бол умайд сорви үүсэх хангалттай хугацаа биш юм.

Хагалгааны дараа жирэмслэлтийг хадгалах боломжид ийм хатуу хандах нь эхэд аюул учруулж, зарим тохиолдолд түүний амьдралд бодит аюул заналхийлж байгаатай холбоотой юм. Умайн хагарал нь эх барихын хамгийн яаралтай (анхны тусламж) нөхцөл юм. Хэдэн секундын дотор цусны алдагдлын хэмжээ нь эмэгтэй хүний биед цусны эргэлтийн бүх эзлэхүүнд хүрдэг!

Хагалгааны дараа хүлээн зөвшөөрөгдөөгүй эрт үед тохиолдсон жирэмслэлтийн үед эмчийн ноцтой байдал нь тухайн эмэгтэйд санаа зовсонтой холбоотой гэж хэлэх нь зүйтэй болов уу?

Ийм нөхцөлд жирэмслэлтийг зогсоох арга нь онцгой анхаарал хандуулах ёстой.

Үр хөндөлтийн аргуудын аль нь ч аюулгүй байдаггүй. Аливаа техник нь сул талтай байдаг.

Хамгийн аюултай нь сонгодог мэс заслын арга юм, учир нь умайг кюреттээр цоорох магадлал өндөр байдаг (ялангуяа эндометрит байгаа тохиолдолд).
Эмнэлгийн үр хөндөлт нь бас аюултай, учир нь сорвитой умай нь агших чадвар багатай байдаг тул бордсон өндөг үргэлж арилдаггүй (зайлгуулдаг). Үүнээс гадна эмнэлгийн үр хөндөлтөд хэрэглэдэг эмүүд нь оёдлын утас нээгдэхэд хүргэдэг.
Вакуум тэмүүлэл нь "муу муугаас бага" боловч энэ арга нь бас аюулгүй биш юм.

Хагалгааны дараах эрт жирэмслэлтийн бүх эрсдэл, мөн цуцлах аюулыг харгалзан энэ ангиллын эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хэрэглэх шаардлагатай гэж үздэг.

Саалийн үед хэрэглэхийг хориглох арга (бэлгэвч) эсвэл дааврын эм (Charosetta, Laktinet, Excluton) хэрэглэх нь дээр.

Хагалгааны дараа хүссэн жирэмслэлт хүртэл хамгийн оновчтой хугацааг дагаж мөрдөх, мөн умайн дээрх сорвийг үнэлэх аргыг ашиглах нь болзошгүй хүндрэлийн эрсдлийг эрс бууруулдаг. Жирэмсний таатай явц, зөөлөн төрөлт нь эмэгтэйн нөхөн үржихүйн чадавхийг хадгалахад тусалдаг.

Статистик мэдээллээс харахад кесар хагалгаагаар төрөх тоо байнга нэмэгдэж байгааг харуулж байна. Мэдээжийн хэрэг, энэ үзэгдлийн шалтгааны талаар эцэс төгсгөлгүй маргаж болох боловч үр дүн нь ижил байх болно - өнөөдөр олон тооны эмэгтэйчүүд хүүхэд төрүүлэх энэ аргыг сонгодог. Тэдний олонх нь "Дараа нь яаж жирэмслэх вэ?" Гэсэн асуултыг байнга асуудаг. Эхлээд та жирэмслэлтийн үед кесар хагалгааны дараа ямар эрсдэл үүсч болохыг олж мэдэх хэрэгтэй.

Жирэмсний эрсдэл

Шинэ сорви нь эмзэг, жирэмслэлт нь умайг байнга сунгадаг гэдгийг хүн бүр мэддэг. Тиймээс эмч нар эхний үе шатанд мэс заслын дараа хүүхэд төрүүлэхийг зөвлөдөггүй. Энэ нь сорвины эдийг задлахад хүргэдэг. Энэ үзэгдэл нь төрөөгүй хүүхдийн үхлийг өдөөж, эхэд нь заналхийлдэг. Тэгэхээр хагалгааны дараа сорви эдгэрсний дараа л жирэмслэх боломжтой.

Эрт үеийн үзэл баримтлалын өөр нэг сөрөг хүчин зүйл бол нялх хүүхдэд амьсгалын тогтолцооны эмгэг үүсэх магадлал юм. Энэ нь мэс заслын оролцоотойгоор төрөх үед эмэгтэй хүн байгалийн төрөлтөөс хамаагүй их цус алддагтай холбоотой юм. Энэ нь ихэвчлэн цус багадалт (төмрийн дутагдал) үүсгэдэг. Үүний хангалтгүй хэмжээ нь хүүхдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг. Тиймээс мэс заслын дараах жирэмслэлтийг сайтар төлөвлөх ёстой гэдгийг санах хэрэгтэй.

Кесар хагалгааны дараа хэзээ жирэмслэх боломжтой вэ?

Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар 2-3 жилийн хугацаа нь энэ жирэмслэлт болон өмнөх жирэмслэлтийн хоорондох зайлшгүй завсарлага гэж үздэг. Хэдийгээр эмч нарын зөвлөсөн хугацааг хүлээх боломжгүй амьдралын тодорхой нөхцөл байдал гарч ирдэг ч ээж нь сайхан мэдрэмж төрүүлдэг. Дадлагаас харахад эмэгтэйчүүд мэс засал хийснээс хойш зургаан сарын дараа жирэмсэн болсон эрүүл хүүхэд төрүүлсэн тохиолдол байдаг.

Хэрэв эмэгтэй хүн кесар хагалгааны дараа шинэ жирэмслэлттэй байхаар шийдсэн бол зөвхөн эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзсаны дараа л төлөвлөх хэрэгтэй. Мэргэжилтэн нь сорвины нөхцөл байдлыг заавал шалгаж байх ёстой. Зөвхөн дараа нь тэр жирэмслэлтийг төлөвлөж болох эсэхийг хэлж чадна.
Одоо анагаах ухаан нь төрөлт дэх эмэгтэйчүүдийг шалгах орчин үеийн аргуудыг ашигладаг - гистерографи ба гистероскопи. Гистерографи бол умайн хөндийн рентген зураг юм. Энэ нь тодосгогч бодисыг түүний хөндийд оруулсны дараа хийгддэг. Гистерографи нь кесар хагалгааны дараа зургаан сарын өмнө хийгддэг. Хоёр дахь арга нь умайн хөндий ба сорвины дурангийн шинжилгээ юм. Хагалгааны дараа ойролцоогоор 8 сарын дараа хийдэг.