Minimalny okres ustalenia ciąży. Metody diagnozowania ciąży: na jakim etapie można ją dokładnie określić?

Poczęcie dziecka jest tak ważną i odpowiedzialną sprawą, że ostatnie dni kolejnego cyklu miesiączkowego mogą stać się dla kobiety prawdziwym sprawdzianem sił psychicznych: wszystko, co można zrobić, zostało zrobione, na wynik nie można już mieć wpływu, ale co to będzie? Nic dziwnego, że najważniejszym pytaniem staje się: na jakim etapie można stwierdzić ciążę lub jej brak i chcesz uzyskać odpowiedź jak najdokładniejszą i jak najwcześniej.

Opóźniona miesiączka, nudności, senność, niezwykła emocjonalność - wszystkie te objawy są charakterystyczne dla ciąży, ale mogą mieć wiele innych przyczyn. Istnieją o wiele bardziej pouczające sposoby poznania prawdy, zarówno „w domu”, jak i w laboratorium lub w warunkach ambulatoryjnych:

  1. prowadzenie wykresu podstawowej temperatury ciała;
  2. szybki pasek testowy ciążowy;
  3. badanie ginekologiczne;
  4. badanie krwi na hCG;
  5. diagnostyka ultradźwiękowa.

Planując ciążę, ginekolodzy często zalecają kobiecie monitorowanie cyklu miesiączkowego poprzez pomiar podstawowej temperatury. U płodnej kobiety w pierwszej fazie cyklu BBT jest niskie, w momencie owulacji spada jeszcze niżej, następnie gwałtownie wzrasta i utrzymuje się na tym poziomie do końca cyklu, a przed wystąpieniem miesiączki ponownie maleje.

Jeśli zbliża się termin kolejnej miesiączki, a temperatura nadal nie spada, możesz podejrzewać ciążę.

Osoba posiadająca wiedzę może wiele przeczytać na temat zdrowia kobiet z wykresu BT, jednak rozpoczęcie poranka z termometrem w dalszym ciągu nie jest idealną metodą ustalenia ciąży, dlatego lepiej stosować ją w połączeniu z innymi.

Ekspresowy test ciążowy

Ekspresowy test ciążowy to chyba najpopularniejszy sposób na poznanie prawdy bez wychodzenia z domu. Paski testowe reagują na wzrost poziomu hormonu hCG (ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej) w moczu kobiety, co jest bezpośrednio związane z poczęciem i wczesnym rozwojem zarodka.

Jak długo można określić ciążę w tym przypadku? Wyniki mogą być orientacyjne już w pierwszym dniu spóźniającego się okresu, chociaż drugi pasek w tak krótkim czasie jest często bardzo blady. Należy jednak pamiętać, że nawet ich producenci nie zalecają 100% zaufania do takich testów – uzyskane wyniki należy potwierdzić w laboratorium.

Badanie ginekologiczne

Jeśli metody „domowe” pozwoliły Ci zdiagnozować siebie jako „ciążę, o której mowa”, czas udać się do lekarza i postawić kropkę nad „i”. Doświadczony ginekolog może określić, czy kobieta spodziewa się dziecka, już od drugiego tygodnia poczęcia, ledwie przyglądając się szyjce macicy.

Wielu lekarzy uważa jednak badanie w fotelu na wczesnym etapie za niepożądane – ale w każdym przypadku ginekolog doradzi i uspokoi pacjentkę oraz wypisze jej skierowanie na niezbędne badania.

Analiza krwi

Najpewniejszą, ale i najbardziej kłopotliwą metodą ustalenia pomyślnego poczęcia jest oddanie krwi w celu określenia poziomu tego samego hCG. Niewątpliwą zaletą tej metody jest możliwość wykrycia ciąży już po 7-12 dniach po spodziewanym spotkaniu komórki jajowej z plemnikiem, czyli na długo przed opóźnieniem miesiączki. Wady - sama procedura pobierania krwi żylnej jest dość nieprzyjemna, a wynik będzie musiał poczekać: z reguły jest gotowy co najmniej za jeden dzień.

Metody laboratoryjne pozwalają dowiedzieć się zarówno o wzroście poziomu „hormonu ciążowego” jako takiego, jak i o konkretnym okresie, dla którego uzyskana liczba jest typowa.

Diagnostyka USG

Stosując diagnostykę ultradźwiękową możliwe jest, po pierwsze, potwierdzają sam fakt oczekiwania na dziecko pod koniec pierwszego – na początku drugiego miesiąca okresu położniczego – przypomnijmy, że liczy się go od pierwszego dnia cyklu, w którym nastąpiło poczęcie. Nawet jeśli lekarz nie zobaczy samego zapłodnionego jaja, zauważy przynajmniej szybki wzrost endometrium w jamie macicy, która już przygotowuje się na przyjęcie nienarodzonego dziecka.

Po drugie, USG wykonane w okresie od 5 do 8 tygodnia położniczego pozwoli wykluczyć lub szybko zidentyfikować poważne zagrożenie dla zdrowia, a czasami nawet życia kobiety – ciążę pozamaciczną.

Eksperci nie są zgodni co do wpływu ultradźwięków na płód, ale jednomyślnie zgadzają się, że jeśli przyszła matka jest zdenerwowana, zdecydowanie nie jest to dobre dla tej sprawy. Dlatego jeśli wątpliwości i obawy są bardzo niepokojące i powodują poważny stres, lepiej przeprowadzić to badanie.

Aby uzyskać jak najdokładniejszy wynik, zaleca się połączenie kilku metod wymienionych powyżej. A wtedy pytanie, jak wczesną ciążę można wykryć, zniknie samoistnie, ustępując miejsca znacznie ważniejszym i przyjemniejszym sprawom - jak wybór imienia dla nienarodzonego dziecka, urządzanie żłobka i robienie na drutach botków.

Uważa się, że obecność ciąży można mniej lub bardziej wiarygodnie określić tylko wtedy, gdy nadszedł już pierwszy dzień spóźnionego okresu. Jednak wiele kobiet chce jak najwcześniej dowiedzieć się, czy doszło do poczęcia. Niektórzy czekają na tę chwilę z niepokojem, marząc o nowym życiu i cudzie, inni wręcz przeciwnie, boją się tego i mentalnie przygotowują się do aborcji. Zwykle taka sytuacja ma miejsce, jeśli dochodzi do stosunku płciowego bez zabezpieczenia.

W obu przypadkach bardzo pomocne będzie wczesne rozpoznanie ciąży. Im szybciej kobieta w ciąży zarejestruje się, tym większe są szanse na pomyślną ciążę. Każdy doskonale o tym wie, że lepiej dokonać aborcji na jak najwcześniejszym etapie i nie ma co o tym w ogóle rozmawiać. Jak ustalić ciążę we wczesnych stadiach i czy można to zrobić?

W rzeczywistości można to nadal zrobić z różnym stopniem niezawodności. Jednak w tym celu konieczne jest zrozumienie, co dzieje się w ciele kobiety przed i po poczęciu, ponieważ to zmiany zachodzące w ciele w tym momencie mogą stwierdzić, czy doszło do ciąży.

Co dzieje się w organizmie po zapłodnieniu?

Ciąża jest ściśle powiązana z cyklem menstruacyjnym kobiety, a poczęcie może nastąpić w ściśle określone dni: 1-2 dni po owulacji. Nie bez powodu cykl liczy się od pierwszego dnia miesiączki. Od tego momentu nowe jajo zaczyna przygotowywać się do uwolnienia z jajnika. Dojrzewa w połowie cyklu, zwykle około 14 dnia, chyba że Twój cykl trwa 28 dni. Jeśli Twój cykl jest dłuższy lub krótszy, musisz wziąć to pod uwagę, szczególnie jeśli stosujesz kalendarzową metodę antykoncepcji. Samo w sobie jest wyjątkowo zawodne, ale jeśli błędnie obliczysz dzień owulacji, jego wiarygodność całkowicie zniknie.

Równolegle z owulacją organizm kobiety przygotowuje się do możliwego poczęcia: endometrium mięknie i gęstnieje, przygotowując się na przyjęcie zapłodnionego jaja, pęcherzyk, który uwolnił dojrzałe jajo, degeneruje się do ciałka żółtego i zaczyna wytwarzać progesteron, niezbędny do pomyślnej implantacji i utrzymania ciąży podstawowa temperatura ciała wzrasta do 37 stopni, które są najbardziej komfortowe dla poczęcia. Ciało pozostaje w tym stanie przez nieco ponad tydzień.

Jeśli poczęcie nie nastąpi, wszystko wróci do normy: temperatura spada, ciałko żółte ulega degradacji, endometrium złuszcza się i pojawia się wraz z miesiączką. Cykl zaczyna się od nowa. Co się stanie, jeśli dojdzie do zapłodnienia?

Zapłodnione jajo nadal przemieszcza się przez jajowód. Już na tej drodze rozpoczyna się jego podział i rozwój. Tydzień lub trochę później następuje implantacja zapłodnionego jaja. Od tego momentu kosmówka, jedna z błon płodowych, zaczyna wytwarzać hormon hCG. Stopniowo hormon ten gromadzi się w organizmie.

Medyczne metody diagnozowania ciąży

Ustalenie ciąży we wczesnych stadiach jest możliwe dopiero po implantacji. Do tego momentu zapłodnione jajo nie ma kontaktu z ciałem rodzicielskim, to znaczy samo ciało nie wie jeszcze o ciąży.

W związku z tym nie występują żadne zmiany związane z ciążą.

Ze stuprocentowym prawdopodobieństwem ciążę można zdiagnozować tylko w placówce medycznej. Aby to zrobić, musisz oddać krew nie wcześniej niż 7-10 dni po poczęciu. Analiza ta opiera się na określeniu obecności hCG we krwi kobiety.

Jak ustalić ciążę przed opóźnieniem w domu?

Czy jednak warto co miesiąc chodzić do lekarza w nadziei uzyskania upragnionego rezultatu?

Odpowiedzi

Dla każdej kobiety spodziewającej się dziecka bardzo ważne jest dokładne określenie terminu ciąży i to możliwie najwcześniej. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku przyszłych matek, które spodziewają się pierwszego dziecka lub od bardzo dawna starają się zajść w ciążę. W jakim okresie i jaką metodą można najbardziej wiarygodnie określić wczesną ciążę?

1. Metoda podstawowa

Zaletą jest to, że nie musisz nigdzie iść, nic kupować ani nic obliczać. Wystarczy mierzyć temperaturę podstawową (w odbytnicy) termometrem przez 5-6 minut przez 2-3 dni rano, bez wstawania z łóżka. Jeśli Twoja temperatura stale przekracza 37 stopni, istnieje duże prawdopodobieństwo, że jesteś w ciąży. Jednak metoda ta nie określa czasu ciąży i często powoduje błędy.

2. Test ciążowy

Najpopularniejsza i ogólnie niezawodna metoda. Test reaguje na obecność w moczu ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej, która wytwarzana jest wyłącznie w czasie ciąży. W każdym przypadku pojawia się pierwsza kreska na teście, która potwierdza, że ​​z samym testem wszystko jest w porządku. Jeśli pojawi się drugi, oznacza to, że jesteś na dobrej pozycji. Jeśli druga linia jest bardzo blada, może to wskazywać na bardzo wczesną ciążę lub nieprawidłowy test.

Kiedy najlepiej przystąpić do testu? Ginekolodzy twierdzą, że bardziej wiarygodne jest wykonanie testu po 1 dniu braku miesiączki rano. Ale ponieważ ludzka gonadotropina kosmówkowa zaczyna być wytwarzana przez organizm już 10 dnia po zapłodnieniu, a poczęcie, jak wiadomo, jest możliwe tylko w dniu owulacji (w 30-dniowym cyklu owulacja występuje około 15 dnia ), całkiem możliwe jest określenie ciąży za pomocą testu nawet na kilka dni przed spodziewaną miesiączką.

3. Wizyta u ginekologa

Każdy mniej lub bardziej doświadczony lekarz na podstawie badania, nawet bez USG, określi ciążę i czas jej trwania z dokładnością do tygodnia, na podstawie wielkości macicy i wysokości jej dna. Ale ta metoda działa tylko od 3 do 20 tygodnia ciąży. W przyszłości wielkość macicy na różnych etapach ciąży może znacznie różnić się u różnych kobiet.

4. Ultradźwięki

Ciążę można łatwo określić za pomocą ultradźwięków już od momentu wniknięcia zapłodnionego jaja w ścianę macicy. Ale w tym przypadku zostanie określony embrionalny wiek ciążowy, a nie położniczy. Jaka jest różnica? Okres położniczy to dokładnie te daty i liczby, które są wpisane do kalendarza ciąży. Do pierwszego dnia ostatniej miesiączki dodaje się 40 tygodni i w ten sposób ustala się moment zajścia w ciążę i ustala datę porodu. Okres embrionalny oblicza się na podstawie rozwoju płodu. A ponieważ każda kobieta ma swój cykl, a przyszłe dzieci rozwijają się indywidualnie, nie podlegają żadnym terminom, okresy położnicze i ginekologiczne mogą różnić się nawet o 2 tygodnie.

5. Metoda badania krwi

Najbardziej niezawodnym sposobem ustalenia ciąży jest badanie poziomu hormonów we krwi. Na wyniki badań będziesz jednak musiała poczekać kilka dni, a metoda ta nie pozwala określić, czy ciąża jest wewnątrzmaciczna czy pozamaciczna.

Tradycyjne metody ustalania ciąży

Nasze babcie nie miały żadnych badań ani USG, ale tak samo jak my chciały poznać termin ciąży i porodu. Jak ustalili przyszłe macierzyństwo? Z powodu braku miesiączki, oczywiście, ataki nudności i wymiotów. Ale datę urodzenia obliczono na podstawie pierwszego ruchu płodu. Uważa się, że kobieta (zwłaszcza matka po raz pierwszy) czuje pierwszy ruch dziecka w brzuchu dokładnie w połowie ciąży, czyli w 20. tygodniu. W rezultacie do znaczącego dnia dodano kolejne 20 tygodni - i uzyskano przybliżony termin porodu.

A w starożytnym Egipcie kobietę poproszono o oddanie moczu na dwa worki zboża: jeden z jęczmieniem, drugi z pszenicą. Jeśli wykiełkuje jęczmień, będzie chłopiec, jeśli pszenica, będzie dziewczynka, jeśli nic nie wykiełkuje, kobieta, niestety, nie będzie jeszcze matką.

Pytanie, jakie metody można zastosować do ustalenia ciąży, na ile są one wiarygodne, prędzej czy później może dotknąć prawie każdą kobietę w wieku rozrodczym. Należy zauważyć, że prawie wszystkie istniejące obecnie metody określania ciąży można podzielić prawdopodobne i wiarygodne.

Jak sama nazwa wskazuje, pierwszy z nich, prawdopodobne znaki , pomagają podejrzewać możliwość wystąpienia tego zdarzenia, ale wymagają obowiązkowego podwójnego sprawdzenia w celu zwiększenia zawartości informacji (podobne objawy mogą wystąpić w innych stanach, które nie mają nic wspólnego z ciążą). Druga grupa - niezawodne znaki , pozwala nawet w przypadku wykrycia jednej z nich (która nie jest istotna) z dużą dokładnością stwierdzić istnienie ciąży i określić czas jej trwania. Prawdopodobne objawy ciąży pojawiają się znacznie wcześniej niż wiarygodne, a ich wykrycie we wczesnych stadiach ciąży nie wymaga stosowania nowoczesnej aparatury diagnostycznej. Wiarygodne objawy w krótkim czasie wymagają zastosowania nowoczesnych metod badawczych (USG) lub pojawiają się na stosunkowo późnych etapach rozwoju płodu.

Do tej dużej grupy znaków zaliczają się:

  • objawy, które sama kobieta może zauważyć;
  • objawy wykryte badaniami (domowymi i laboratoryjnymi);
  • tradycyjne metody diagnozowania ciąży - ich trafność budzi ogromne wątpliwości wśród większości współczesnych badaczy.

Wczesne oznaki ciąży, które sama kobieta może wykryć

Kobieta często może podejrzewać prawdopodobieństwo zajścia w ciążę z powodu braku kolejnej miesiączki - w tym momencie większość przedstawicieli płci pięknej zaczyna uważnie słuchać swojego ciała. Jednocześnie kobieta może zauważyć zmianę swoich preferencji smakowych, wzrost apetytu, pojawienie się nudności i wymiotów, zwiększoną potrzebę oddawania moczu, nieznaczny wzrost masy ciała i pojawienie się lekkiego obrzęku tkanek, ciemnienie sutków oraz przebarwienia na twarzy i środkowej części brzucha. Łącznie wszystkie te objawy u jednego pacjenta są niezwykle rzadkie, ale nawet jeśli kilka z nich zostanie połączonych, warto zwrócić się do objawów ciąży wykrytych za pomocą testów laboratoryjnych.

Ta metoda badawcza opiera się na postępujących zmianach w tle hormonalnym organizmu kobiety – najpierw oznacza się zwiększone stężenie hormonów we krwi (badania te można wykonywać jedynie w laboratoriach medycznych), a następnie w moczu. Każdy z naszych współczesnych może wykonać takie testy w domu - dziś na półkach aptecznych można znaleźć ogromną liczbę pasków testowych do określania ciąży. Najbardziej czułe z nich to testy atramentowe, które praktycznie nie wymagają wstępnego przygotowania i można je stosować o każdej porze dnia, natomiast badania zanurzeniowe pozostają najbardziej zawodne i wymagające pod względem warunków użytkowania. Atutem testów atramentowych jest ich dokładność, jednak ich powszechne zastosowanie jest powstrzymywane ze względu na dość wysoki koszt (niezależnie od producenta). Paski zanurzeniowe są dostępne dla każdego, ale dają dokładne wyniki ciąży 3-5 dni później niż paski z tuszem, a ich niezawodność jest znacznie niższa. Wszystkie te badania opierają się na wykryciu zwiększonego stężenia ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej – we krwi, od pierwszych dni ciąży wzrasta poziom tego hormonu, wytwarzanego przez niektóre komórki płodu, a następnie przez łożysko, w moczu - dopiero po osiągnięciu określonego stężenia hCG we krwi (po czym zaczyna być filtrowany przez błonę kłębuszkową nerek).

Oraz testy do ustalenia ciąży poprzez badanie profilu hormonalnego we krwi oraz testy do domowego oznaczania w moczu nie można uznać za wiarygodną metodę diagnozowania ciąży ze względu na fakt, że poziom hormonów może się zmieniać w przypadku niektórych chorób żeńskiego układu rozrodczego.

Dlatego rozpoznanie ciąży nie może opierać się wyłącznie na tych metodach – należy je potwierdzić jedną z wiarygodnych metod wykrywania ciąży, np. USG. Możliwe jest uzyskanie zarówno fałszywie dodatnich, jak i fałszywie ujemnych wyników testów - w przypadku nowotworów wytwarzających hormony, chorób nerek i niektórych innych chorób organizmu. Należy zwrócić uwagę również na wątpliwe wyniki badań – mogą one świadczyć o zaburzeniach w rozwoju zarodka, a także o istnieniu ciąży pozamacicznej.

Ta metoda domowego oznaczania ciąży nie straciła dziś na aktualności – nie może pochwalić się szczególną niezawodnością, ale też nie wymaga stosowania żadnych dodatkowych urządzeń (z wyjątkiem termometru rtęciowego). Dzięki tej metodzie kobieta powinna mierzyć temperaturę w odbycie codziennie rano, zaraz po przebudzeniu (przed wstaniem z łóżka). O rozpoczęciu ewentualnej ciąży świadczy utrzymujący się i stabilny wzrost temperatury podstawowej powyżej 37 0 C, ale tę metodę można zastosować dopiero po kilkudniowym opóźnieniu miesiączki.

Tradycyjne metody ustalania prawdopodobnej ciąży

Dziś rzadko zdarza się, aby jakikolwiek specjalista podchodził sceptycznie do możliwości wykorzystania tradycyjnych metod diagnozowania ciąży – mieszanie kobiecego moczu z jodem, winem, sodą, podlewanie kwiatów i ocenianie marzeń potencjalnej matki stopniowo stało się codziennością. przeszłość. Możliwości współczesnej medycyny dostarczają bardziej wiarygodnych metod prawdopodobnego rozpoznania ciąży, a niezawodne metody nie wymagają czekania do drugiego trymestru ciąży.

Podczas stosowania tych metod nawet jeden znak znaleziony u kobiety w wieku rozrodczym wskazuje na ciążę. Część z nich można stosować już od pierwszych tygodni po poczęciu (badanie USG narządów miednicy mniejszej i płodu), część można stosować dopiero od drugiego trymestru ciąży (identyfikacja części płodu w macicy, słuchanie bicia jego serca, wykrycie przez samą kobietę ruchów płodu).

USG można stosować od 7-10 dni po zapłodnieniu - od tego momentu określa się sam zarodek (dzielące jajo), który zostaje wszczepiony w ścianę macicy i od 20 dnia ciąży zauważalne jest bicie serca płodu . USG przezpochwowe jest bardziej czułe niż badanie wykonywane przez przednią ścianę brzucha.

Kardiotokografia (rejestracja bicia serca płodu) można stosować od 16 tygodnia ciąży, a osłuchiwanie serca u ginekologa od 18-19 tygodnia ciąży. Mniej więcej na tym samym etapie ciąży sama kobieta zaczyna odczuwać ruchy dziecka w macicy - od 18 tygodnia odczuwają to pacjenci w ponownej ciąży, podczas gdy w pierwszym tygodniu ciąży staje się to możliwe nieco później (od 20-tym tygodniu).

Po 13-14 tygodniu ciąży lekarz może podczas badania pacjentki określić zmianę wysokości dna macicy powyżej spojenia łonowego:

  • w okresie 13-14 tygodni dno znajduje się bezpośrednio na poziomie górnej krawędzi spojenia;
  • przez 16 tygodni - w połowie odległości między macicą a pępkiem;
  • w 20 tygodniu - na poziomie pępka.
  • następnie macica powiększa się, przez co zmienia się zarówno wysokość jej dna, jak i obwód brzucha – metody te można stosować w drugiej połowie ciąży (po 20 tygodniu)

Każda wiarygodna metoda ustalenia ciąży pomaga ustalić nie tylko fakt jej obecności, ale także wyjaśnić czas jej trwania. Prawie każdą z tych metod można określić przewidywaną datę porodu, a niektóre z nich (USG, kardiotokografia, osłuchiwanie bicia serca) pozwalają monitorować stan płodu i wyniki leczenia. Każdą z nich należy jednak stosować w miarę potrzeb – nigdy nie można powiedzieć, że jedna metoda diagnozowania ciąży jest lepsza lub bardziej niezawodna od drugiej.