Przygotowanie do TK przestrzeni zaotrzewnowej z kontrastem. Wzmocnienie kontrastu za pomocą tomografii komputerowej narządów jamy brzusznej, przestrzeni zaotrzewnowej

Kiedy zmiana rozwija się w małym narządzie, nie można jej już zindywidualizować, ale duży guz mięsakomięsak może „zabić” nadnercza bez powodowania ich rozwoju. Przerwanie żyły nerkowej może odzwierciedlać początek LMS.

Główną tętnicą zaopatrującą guza jest ważny element w określaniu pochodzenia zmiany. Czułość i specyficzność tych różnych znaków nie zostały jasno ustalone. Jednak te elementy semiologiczne pozostają bardzo przydatne w rozwoju diagnostycznym.

Klinicznie semiologia jest słaba. Ból lub ociężałość występują w 50% przypadków w wyniku naciekania lub ucisku sąsiednie ciała... Symptomatologia może wprowadzać w błąd i zmieniać się, skracać lub przewidywać ból. Na przykład, objawy neurologiczne obecne w 30% przypadków, a objawy ze strony przewodu pokarmowego występują w 60% przypadków, ale zajęcie dróg moczowych lub zwężenie żył są rzadkie. Guzy te są dobrze tolerowane przez pacjentów przez długi czas, a co trzeci pacjent cierpi na stan ogólny.

W badaniu klinicznym dopuszcza się guz zaotrzewnowy, jeśli jest duży. Rozpoznanie radiologiczne staje się konieczne w celu potwierdzenia guza, jego położenia zaotrzewnowego, jego prymitywnego charakteru i postawienia diagnozy etiologicznej. Istnieją radiologiczne elementy orientacji na diagnozę przyrody. Po pierwsze, są argumenty częstotliwości, do których wrócimy.

Chłoniaki i zwojaki leżą pomiędzy normalnymi strukturami. Guzy te rosną i rozszerzają się między narządami, nie kurcząc się ani nie atakując ich. Wczesna diagnoza u dzieci poniżej 2 roku życia wykrywana jest przypadkowo i późno u dorosłych. Potem dotarli duże rozmiary pozostając całkowicie bezobjawowe. W różnych badaniach radiologicznych naczyniaki limfatyczne pojawiają się jako zasadniczo torbielowate masy, złożone lub wielokomórkowe, o czasami niskim przebiegu.

Przyzwojaki leżą wzdłuż normalnych struktur. Ze współczulnego pochodzenia ganglioneuroma mają jajowaty wzdłuż łańcuchów sympatycznych. Podczas obrazowania specyficzna gęstość lub charakterystyczny sygnał składników guza pozwala skupić się na diagnozie natury.

Uszkodzenie zawierające wyłącznie tłuszczowy składnik jest prawdopodobnie tłuszczakiem. Obrazowanie nie wyklucza jednak niewielkiego ogniska mięsaka w masie tłuszczowej, a diagnozę tłuszczaka należy stawiać ostrożnie. Zmiana o mieszanych składnikach tłuszczowych i tkankowych to zazwyczaj tłuszczakomięsak. Tłuszczakomięsak jest najczęstszym mięsakiem przestrzeni zaotrzewnowej. Charakteryzuje się różnorodnością histologiczną od mięsaka dobrze zróżnicowanego do mięsaka niezróżnicowanego. Ilość tłuszczu wewnątrz guza zależy od zróżnicowania guza, niektórych tłuszczakomięsaków wysokiej klasy może nie mieć rażąco widocznego tłuszczu.

Duży egzooralny naczyniakomięśniakotłuszczak nerki jest złożonym zespołem diagnostyka różnicowa dobrze zróżnicowany tłuszczakomięsak przestrzeni zaotrzewnowej. Obecność połączenia nerkowego związanego z obecnością masywnej głównej tętnicy dysplastycznej podającej w guzie jest argumentem przemawiającym za rozpoznaniem naczyniakomięśniakotłuszczaka.

Potworniaki mogą również zawierać składnik tłuszczowy. Dojrzałe potworniaki charakteryzują się obecnością połączenia tłuszczów, stref płynów i zwapnień lub „kostnienia”. Najskuteczniejszym rozpoznaniem radiologicznym jest skaner. Po wstrzyknięciu chelatu gadolinu wzmocnienie jest wczesne i masywne w zmianach złośliwych, umiarkowane lub nieistniejące w łagodnych guzach.

Występuje w dużych, dużych zmianach złośliwych, takich jak mięśniakomięsaki gładkokomórkowe. Odnosi się to do naczyniaka limfatycznego torbielowatego, wyłącznie płynnej lub fragmentarycznej zmiany. Guzy neurogenne to zmiany lite zawierające obszary torbielowate.

Brak poprawy jest klasycznie dowodem na łagodną zmianę: tłuszczak, naczyniak limfatyczny, torbiel. Msza i wczesne wzmocnienie kontrast jest bardziej prawdopodobny na korzyść zmiany złośliwej, jeśli występuje „opóźnione mycie”. Stopnie wzmocnienia są więc bardzo zróżnicowane, ale zachowują charakter orientacji. Istnieją jednak ważne obszary nakładania się zmian łagodnych i złośliwych.