Poronienie. Późne przerwanie ciąży, wskazania, metody, powikłania

Sztuczne przerwanie ciąży wykonywane w placówce medycznej przez wykwalifikowanych specjalistów za pełną zgodą kobiety, udokumentowane. Wyróżnij aborcję medyczną, aspirację próżniową, łyżeczkowanie chirurgiczne i poród sztuczny. Każda metoda ma określone warunki stosowania i wskazania medyczne.

Wskazania do aborcji

Aborcje w Moskwie są wykonywane ze względów medycznych iz własnej inicjatywy kobiety. Choroby, w których zaleca się przerwanie rozwoju ciąży:

• aktywna postać gruźlicy;
• Różyczka;
• cukrzyca z uszkodzeniem nerek;
• ostra postać białaczki;
• ciężkie zaburzenia psychiczne;
• ostry krwotok mózgowy;
• choroby neuroinfekcyjne;
• zapalenie wątroby, marskość wątroby w późniejszych stadiach;
• ciężkie formy chorób serca;
• wrzód trawienny podczas otwartego krwawienia;
• Kłębuszkowe zapalenie nerek;
• oporna na leczenie postać padaczki.

Przeciwwskazania do aborcji

Sztuczne przerwanie ciąży jest przeciwwskazane, jeśli pacjentka:

• ostra postać choroby zakaźnej, zapalnej lub ropnej;
• wielki czas.

Na jakich etapach ciąży wykonywana jest ciąża

Przerwanie ciąży w Moskwie odbywa się medycznie do 7 tygodni, chirurgicznie do 12 tygodni. Przez okres od 13 do 22 tygodni sztuczne przerwanie ciąży odbywa się wyłącznie ze względów medycznych w przypadku zagrożenia życia matki.

Jak przygotować

Przed zabiegiem wskazane jest wstępne badanie ambulatoryjne. Przeprowadzane jest ogólne badanie ginekologiczne, USG narządów miednicy, badanie kliniczne krwi i moczu, oznaczenie krzepliwości krwi, grupy krwi, czynnika Rh, testy na infekcje wirusowe.

Ceny aborcji zależą od poziomu placówki medycznej i jakości oferowanych usług.

Możliwe komplikacje po aborcji

W niektórych przypadkach występują komplikacje:

• perforacja macicy;
• niepełna aborcja;
• hematometr;
• postępująca ciąża;
• pęknięcie szyjki macicy;
• zapalenie narządów płciowych;
• polip łożyskowy;
• zaburzenia miesiączkowania;
• erozja szyjki macicy;
• powikłania w późniejszej ciąży;
• bezpłodność;
• ciąża pozamaciczna;
• endometrioza.

Ryzyko powikłań zależy od czasu trwania ciąży. Im dłuższy okres, tym większe prawdopodobieństwo poważnych konsekwencji.

W dzisiejszym świecie społeczeństwo jest już przyzwyczajone do sztucznego przerywania ciąży, aborcji i postrzega to jako normalne, jeśli nie w porządku rzeczy. Ale wciąż jest kilka osób, które wciąż wprowadzają niezgodę do społeczeństwa, twierdząc, że aborcja jest równoznaczna z morderstwem. Ale czasami aborcja jest jedynym sposobem na uratowanie kobiety przed śmiercią.

Dziś pewna lista wskazań medycznych do sztucznego przerwania ciąży jest regulowana przez prawo. Ale od czasu do czasu ta lista jest redukowana. Tak więc już w 2008 roku usunięto około stu chorób, w wyniku których kobietom zabroniono rodzić dziecka.

Aborcja nazywana jest sztucznie przerwaną ciążą, nie później niż w dwudziestym ósmym tygodniu. Rozważa się wczesne przerwanie ciąży do dwunastu tygodni.

Kiedy kobieta jest w ciąży dłużej niż dwadzieścia osiem tygodni, ale istnieją pewne powody, dla których życie matki nie może pozwolić na urodzenie dziecka, zostaje ona przerwana. A ten proces nazywa się przedwczesnym porodem.

Przerwana ciąża jest możliwa sztucznie lub będzie to samoistne poronienie.

Ale jeśli chodzi o wskazania medyczne do aborcji, istnieje pewna regulacja, której musi przestrzegać każdy lekarz.
Zatwierdź wskazania medyczne do sztucznego przerwania ciąży: ginekolog, lekarz specjalista i ordynator wydziału zdrowia. Zdarza się to często zarówno w warunkach ambulatoryjnych, jak i szpitalnych.

Wszyscy specjaliści biorą pod uwagę wszystkie zeznania kobiety w ciąży, po czym muszą poświadczyć ten dokument pieczęcią i podpisami. A potem przekazują ten dokument kobiecie z diagnozą lub bezpośrednio przesyłają go na oddział położniczo-ginekologiczny.

Mówiąc o przerwaniu ciąży, można go również przepisać, jeśli istnieją pewne fizjologiczne wskaźniki kobiety w ciąży. Na przykład może to obejmować zbyt młody wiek przyszłej matki, czyli mniejszość rodzącej kobiety, lub odwrotnie, wiek po czterdziestu latach, kiedy układ rozrodczy kobiety już zanika.

Sztuczne przerwanie ciąży ze względów medycznych

1. Choroby zakaźne: gruźlica, zapalenie wątroby, HIV, kiła i różyczka.
2. Nowotwory: nowotwory złośliwe, zwłaszcza układu krwiotwórczego i limfatycznego, a także nowotwory złośliwe, które kobieta ma lub miała w tej chwili.
3. Choroby endokrynologiczne: niedoczynność tarczycy, cukrzyca, rozlane wole toksyczne.
4. Niewydolność nadnerczy, bez cukrzycy, niedoczynność przytarczyc.

Jeśli mówimy o samej liście wskazań do aborcji, to obejmuje to również problemy z krwią, różne zaburzenia psychiczne, alkoholizm, problemy z ośrodkowym układem nerwowym, problemy z oddychaniem, problemy z przewodem pokarmowym, układem moczowo-płciowym, czy są choroby skóry, a także choroby dziedziczne.

Znane są cztery rodzaje aborcji:

• Jeśli wiek ciążowy trwa do sześciu tygodni, możliwe jest sztuczne przerwanie za pomocą leków, co jest najbezpieczniejsze w dzisiejszych czasach.
• Inną opcją we wczesnych stadiach ciąży jest mini-operacja, czyli operacja próżniowa, podczas której jajo płodowe jest odsysane za pomocą specjalnego aparatu, tworzącego próżnię.
• Interwencja chirurgiczna, gdy płód zostaje zeskrobany z jamy macicy, co ma miejsce w późnej ciąży.
• Sztuczny poród w III trymestrze ciąży.

Ale kobieta zawsze ma prawo do zachowania ciąży, nawet jeśli istnieją pewne przesłanki do jej przerwania.

Mimo to warto posłuchać wniosków lekarzy, ponieważ jeśli ciąża zostanie utrzymana, istnieje duże prawdopodobieństwo, że dziecko urodzi się z patologiami.

Ciąża nie zawsze przebiega radośnie i bezchmurnie, jak byśmy sobie tego życzyli, często zdarzają się przypadki, kiedy trzeba ją przerwać na dłuższy czas. Należy zauważyć, że na późniejszych etapach nikt nie dokona aborcji po prostu z „życzenia”. Zgodnie z obowiązującym prawodawstwem ciąża trwająca dłużej niż dwanaście tygodni może zostać przerwana tylko z istniejących powodów medycznych lub społecznych.

Przerwaniu ciąży po 20 tygodniach ciąży niezwykle duże ryzyko dla zdrowia i życia matki. Z drugiej strony aborcję w takich momentach można utożsamiać z morderstwem, ponieważ do tego czasu płód jest zdolny do życia. W takich sytuacjach kobieta musi mieć bardzo ważkie argumenty, aby zdecydować się na taki krok.

Wskazania do późnej aborcji.
Decyzja o przerwaniu ciąży na późniejszych etapach może być podyktowana względami medycznymi i społecznymi. Pierwsza grupa wskazań obejmuje poważne pogorszenie ogólnego stanu zdrowia matki na tle powikłań cukrzycy, istniejących poważnych chorób krwi, serca i naczyń krwionośnych, ośrodkowego układu nerwowego, różnych nowotworów wymagających natychmiastowej terapii. Ponadto wskazaniem do późnej aborcji jest wykrycie nieprawidłowości chromosomalnych u płodu, wad rozwojowych, które zakłócają jego dalszy prawidłowy rozwój lub prowokują jego śmierć, a także czy istnieje ryzyko chorób genetycznych. Muszę powiedzieć, że niektóre choroby zakaźne mogą prowadzić do aborcji. W takich sytuacjach aborcja jest jedynym ratunkiem dla matki i dziecka przed przyszłymi cierpieniami.

W celu uzyskania zgody na operację chirurgiczną w celu zahamowania rozwoju płodu wewnątrzmacicznego w późniejszych stadiach ciąży, zaleca się kontakt z ginekologiem-położnikiem w miejscu obserwacji, który wyda je po badaniu i badaniach , a także po wykluczeniu wszelkich przeciwwskazań do jego realizacji. Na podstawie wyników badań ocenia się ogólny stan zdrowia kobiety oraz stopień nieprawidłowości w rozwoju płodu.

Zdarza się również, że kobieta ze względu na fizjologię nie ustaliła od razu, że jest w ciąży, albo popełniła błąd przy obliczaniu wieku ciążowego (czasami zdarza się, że miesiączka trwa jeszcze kilka miesięcy po zapłodnieniu), albo nie powiedziała od razu tę wiadomość dla jej kochanka lub bliskich, dlatego decyzja o rozwiązaniu jest podejmowana w późniejszym terminie. Właśnie dla takich przypadków istnieje druga grupa wskazań do aborcji - społeczna. Do tej grupy przyczyn należy również zaliczyć skrajnie nieprzyjemne sytuacje, gdy mąż lub ojciec nienarodzonego dziecka nagle umiera w kobiecie w ciąży, gdy ciąża ta jest wynikiem gwałtu, lub gdy przyszła mama znajduje się w „miejscach nie tak odległych”. Pozbawienie lub ograniczenie praw rodzicielskich, a także niepełnosprawność pierwszej i drugiej grupy mogą być również poważnym powodem sztucznego przerwania ciąży w późniejszym terminie. W każdym konkretnym przypadku sprawę rozpatruje specjalna komisja lekarzy w miejscu obserwacji ciężarnej.

Należy zauważyć, że pomimo obecności istotnych wskazań społecznych lub medycznych do późnej aborcji, w obecności chorób zapalnych żeńskich narządów płciowych w postaci ostrej, procesy zapalne w postaci ostrej i choroby zakaźne w postaci ostrej, taka interwencja chirurgiczna jest niedopuszczalna.

Badanie przedaborcyjne.
Przed operacją aborcji przepisuje się USG płodu i macicy, określa się grupę krwi i czynnik Rh, wykonuje się badanie krwi na HIV, kiłę, zapalenie wątroby, hemostazogram, biochemiczne badanie krwi, mocz, rozmazy z cewki moczowej , badany jest kanał szyjki macicy i pochwa, oznaczane są przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, prześwietlenie klatki piersiowej oraz badanie przez lekarza pierwszego kontaktu i innych specjalistów, jeśli to konieczne.

Jeżeli istnieją społeczne lub medyczne przesłanki do przerwania ciąży, kobiecie wydawany jest poświadczony wniosek z pełną diagnozą kliniczną z podpisami specjalistów i pieczęcią instytucji. W przypadku zdiagnozowania u kobiety chorób psychicznych i wenerycznych dokumenty przekazywane są do zakładu położniczo-ginekologicznego. W przypadku braku przeciwwskazań medycznych kobieta otrzymuje skierowanie do placówki medycznej, w której wskazany jest wiek ciążowy, wyniki badania, wniosek komisji (diagnoza) i wskazania społeczne.

Ponieważ późna aborcja wiąże się z wieloma zagrożeniami, operacja ta jest wykonywana przy użyciu środków przeciwbólowych w warunkach szpitalnych i tylko przez specjalistów ze specjalnym przeszkoleniem. Na zakończenie zabiegu wykonuje się USG, aby dokładnie ocenić wynik (sprawdzić, czy usunięto wszystkie części płodu i łożysko).

Metody przerywania ciąży w późniejszym terminie.
Biorąc pod uwagę wiek ciążowy, lekarz dobiera odpowiednią metodę aborcji. Najmniejsza liczba powikłań powoduje przerwanie ciąży na okres nie dłuższy niż 21-22 tygodnie, a na ogół aborcja jest możliwa do 27 tygodnia.

Rozszerzenie szyjki macicy i ekstrakcję płodu wykonuje się między 12-20 tygodniem ciąży. Do macicy wprowadzany jest aspirator próżniowy, przez który płód i błona płodowa są częściowo usuwane. Dzięki tej technice istnieje wysokie ryzyko urazu ściany macicy, co skutkuje ciężkim krwawieniem, często prowadzącym do śmierci.

Inną metodą stosowaną w celu przerwania ciąży w 20-28 tygodniu ciąży jest wydzielina z pochwy (jedna ze sztucznych metod porodu). Po rozszerzeniu szyjki macicy za pomocą specjalnych narzędzi odsysa się niewielką ilość płynu płodowego z pęcherza płodowego, po czym do macicy wstrzykuje się tę samą objętość wysoce stężonego roztworu soli i glukozy. W rezultacie płód umiera, a po półtora dnia kobieta zaczyna skurcze, a martwy płód zostaje odrzucony przez organizm (występuje rodzaj poronienia). Przeciętnie taka aborcja następuje w ciągu trzydziestu godzin.

W rzadkich przypadkach pałeczki wodorostów są wstrzykiwane do kanału szyjki macicy w celu wywołania porodu. Jeśli w tym przypadku skurcze się nie rozpoczną, wprowadza się specjalne substancje pobudzające poród (prostaglandyny, oksytocynę, środki przeciwskurczowe).

Bardzo rzadko, ale w przypadku przeciwwskazań lekarskich, przy równoczesnych wskazaniach medycznych lub społecznych do późnej aborcji, wykonuje się małe cięcie cesarskie. Podczas takiej operacji chirurdzy otwierają przednią ścianę brzucha i przednią ścianę macicy, następnie z macicy usuwa się płód i otaczające go tkanki, a następnie zeskrobuje się ścianę macicy. W wyniku zastosowania tej techniki płód może być żywy, ale nie stosuje się do niego resuscytacji i umiera.

Powikłania po późnej aborcji.

• Niepełne oczyszczenie jamy macicy z fragmentów i części płodu z dodatkiem infekcji.
• polip łożyskowy.
• Hematometr.
• Pęknięcia szyjki macicy.
• perforacja macicy.
• Choroby o przebiegu ropno-zapalnym.

Okres pobytu kobiety w szpitalu po późnym przerwaniu ciąży ustala wyłącznie lekarz, przy czym przysługuje jej zwolnienie chorobowe nie dłużej niż trzy dni. Po aborcji kobieta wraz ze swoim ginekologiem dobiera najbardziej odpowiednią dla niej metodę antykoncepcji, a także przechodzi niezbędne zabiegi rehabilitacyjne w poradni ambulatoryjnej.

Relacja między szefem a podwładnym znacznie się komplikuje, gdy ten drugi, według zaświadczenia lekarskiego, nie może wykonywać swoich obowiązków służbowych. Czy można je zwolnić z powodów zdrowotnych i jak wygląda procedura zwolnienia ze względów zdrowotnych, aby nie naruszać?

Pracodawca, zwalniając pracowników z powodu choroby, która uniemożliwia im pracę w przedsiębiorstwie, musi polegać na ramach prawnych.

Naruszenie Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej może prowadzić do katastrofalnych konsekwencji. Istnieje kilka artykułów Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej, które są odpowiednie do rozwiązania stosunków pracy ze względów zdrowotnych. Co więcej, inicjatywa rezygnacji może pochodzić zarówno od kierownictwa, jak i od samego pracownika:

• pkt 5 – podwładny z powodu choroby nie może już pracować – kierownictwo będzie musiało przedłożyć dokumenty z placówki medycznej potwierdzające, że dana osoba nie jest zdolna do pracy;
• 8 pkt - podwładny, z powodu choroby, nie może zgodzić się na nowe warunki pracy oferowane przez pracodawcę, a ze względu na niemożność kontynuacji w tym samym miejscu pracy jest zmuszony do rezygnacji ze względów zdrowotnych;
• 3 ust. (A) art. 83 Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej - zwolnienie pracownika z przyczyn zdrowotnych ze względu na fakt, że fakt ten nie pozwala mu w pełni wykonywać pracy.

Oprócz Kodeksu pracy (a nie wszystkie jego artykuły regulujące ten obszar stosunków pracy są wymienione powyżej) pracodawca musi także oprzeć się na innych normach współczesnego ustawodawstwa. Obejmują one:

• art. 5 Kodeksu wykroczeń administracyjnych;
• Konstytucja Federacji Rosyjskiej;
• Ustawy o ochronie praw pracowników i ich zdrowia;
• Wyrok Sądu Najwyższego z 2004 roku.

W przypadku nieprzestrzegania przepisów regulacyjnych aktów prawnych pracodawca zwalniający pracownika z powodu problemów zdrowotnych może zostać pociągnięty do odpowiedzialności.

Odmowa przeniesienia do innej pracy z powodu choroby

Jak, jeśli na podstawie zaświadczenia lekarskiego może dalej pracować w tym samym miejscu, w którym nie może już tego robić wcześniej? W takim przypadku zwolnienie z przyczyn medycznych jest możliwe tylko w następujących przypadkach:

• pracownik nie zgodził się na przeniesienie do innego proponowanego miejsca pracy, które mu odpowiada z powodów medycznych;
• pracodawca nie może zaoferować podwładnemu niczego, co by mu odpowiadało zgodnie z jego stanowiskiem.

Przepis ten znajduje zastosowanie w przypadkach, gdy potrzeba przeniesienia jest czasowa lub stała (w przypadku opcji tymczasowej rozważana jest cesja na okres dłuższy niż cztery miesiące). Proponowane nowe stanowisko może odpowiadać poprzedniemu pod względem kwalifikacji i wynagrodzenia pracowników. Albo może być gorzej (stanowisko jest niższe, wynagrodzenie jest niższe itp.). W tym przypadku prawodawstwo dotyczy przede wszystkim bezpieczeństwa ludzkiego zdrowia i życia, a nie prestiżu i dobrobytu materialnego.

Procedurę przeniesienia z jednego stanowiska na drugie należy odnotować na piśmie.

Podwładnemu należy przedstawić dokument z propozycją przeniesienia się do bardziej odpowiedniego dla niego miejsca pracy. W tym dokumencie osoba pozostawia swoje postanowienie - czy zgadza się, czy nie na propozycję pracodawcy. Po odmowie podwładnego przeniesienia należy wydać nakaz zwolnienia (należy go również zapoznać z podpisem). Dokonuje się odpowiedniego wpisu (zwolniony „w jakim dniu” zgodnie z art. 77, część 8 Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej).

Zawarcie placówki medycznej

Wyrok z placówki medycznej jest jedyną podstawą do rozwiązania umowy o pracę z powodu złego stanu zdrowia. A samo zaświadczenie od terapeuty okręgowego nie wystarczy. Wydane referaty:

• KEK - ekspertyza kliniczna;
• MSEC - komisja ekspertów medycznych i społecznych.

Konkluzja którejkolwiek z prowizji jest bezsporna. I nawet jeśli osoba sama nie chce ujawnić wyniku, wniosek zostanie mu przekazany do pracy przez lekarzy bezbłędnie. Na przykład osoba pracuje jako kierowca ATP w autobusie pasażerskim i znajduje się w niej guz mózgu. Człowiek może w każdej chwili zginąć i jednocześnie zniszczyć wszystkich swoich pasażerów, nie mówiąc już o przypadkowych samochodach, które znajdują się w pobliżu.

Procedura zwolnienia

Tak więc zwolnienie ze względów zdrowotnych, które nie jest sprzeczne z nowoczesnymi przepisami o ochronie praw pracowniczych, jest możliwe w wielu przypadkach:

• pracownicy placówki medycznej w wyniku ankiety wydali wyrok w sprawie osoby zwolnionej - całkowicie niezdolnej do pracy ();
• jeśli problemy zdrowotne są tak duże, że dana osoba nie może pracować w tym samym miejscu, ale nie chce przenieść się na inne stanowisko;
• jeśli zły stan zdrowia może zaszkodzić zarówno pracownikowi, jak i jego współpracownikom w procesie wykonywania swoich obowiązków (zagrożenie zdrowia/życia, szkoda dla produkcji).

Jeśli pracownik, wskazujący na obecność choroby niezgodnej z pracą, nie musi pracować przez dwa tygodnie. Nieuzasadnione stwierdzenie o chorobie nie zadziała. Pracownik będzie musiał potwierdzić wszystkie swoje słowa dokumentami. Aby to zrobić, musisz uzyskać opinię komisji lekarskiej. Kiedy pracownik chce odejść, procedura jest standardowa. W przypadku rozwiązania umowy o pracę z inicjatywy pracodawcy, procedura zwolnienia ma pewne cechy.

Inne oferty pracy

Po tym, jak podwładny przedstawi szefowi potwierdzenie od organizacji medycznej o swojej chorobie, kierownictwo będzie musiało podjąć decyzję.

Jeśli w organizacji są stanowiska odpowiednie dla „chorych”, zgodnie z listą pracowników, kierownik ma obowiązek zaproponować przeniesienie do tej pracy. Nawet jeśli w tym samym czasie podwładny straci pensję. Oferta składana jest na piśmie. Zgoda/niezgoda musi również mieć formę pisemną.

Pracownik odmowa przeniesienia

Oferty pracy ułatwiające pracę powinny być przygotowane przez dział kadr. Podwładny zapoznaje się z proponowanymi opcjami. Jeśli nic mu nie odpowiada, można go zwolnić na podstawie odpowiedniego artykułu. Lepiej jest otrzymać odmowę pracownika na piśmie lub sporządzić akt odmowy w obecności świadków. O ile pracownik ma przejściowe problemy zdrowotne i będzie mógł rozpocząć pracę nie później niż za 4 miesiące, nie ma konieczności zwalniania takiego pracownika. Można go po prostu wysłać na „wakacje”, ale jednocześnie zachowuje się miejsce pracy danej osoby.

Ogłoszenie o wakacie / oferta pracy musi być wystawione w dwóch egzemplarzach. Jeden z nich musi pozostać przy pracowniku, drugi zostaje przeniesiony na kierownika ze znakiem zgody/niezgody. Jeśli nie ma odpowiednich wakatów, „chorych” należy również pisemnie zapoznać z tą sytuacją.

Dokument ten jest opracowywany w organizacji i rejestrowany zgodnie z przyjętym obiegiem pracy. Zamówienie zawiera informacje o:

• przedsiębiorstwo;
• lider;
• zwolniony;

Na koniec składane są podpisy z dekodowaniem zainteresowanych stron.

W przypadku czasowego zawieszenia w wykonywaniu obowiązków z powodu choroby osoby, polecenie wskazuje na czas, na jaki pracownik jest zawieszony.

Wpis do skoroszytu

W zeszycie pracy wprowadzany jest obowiązkowy wpis o zwolnieniu i wskazany jest artykuł Kodeksu pracy, zgodnie z którym. Oznacza to, że w zeszycie ćwiczeń koniecznie jest zapis, że dana osoba została zwolniona z powodu złego stanu zdrowia.

Wypłaty emerytalne

Każdemu zwolnieniu zawsze towarzyszy wypłata gotówki:

• zarobione pieniądze (wynagrodzenie);
• urlop nieświąteczny -;
• inne płatności należne różnym kategoriom pracowników.

W przypadku utraty pracy z powodu choroby wypłacany jest dodatkowy zasiłek - średnia pensja za dwa tygodnie.

Z zastrzeżeniem utraty zdolności do pracy podczas wykonywania obowiązków, z wyłączeniem zaniedbania samego pracownika, rekompensata średnich zarobków od pracodawcy musi trwać do pełnego wyzdrowienia.

Cechy zwolnienia personelu wojskowego

Zwolnienie ze służby wojskowej w związku z wykrytą chorobą ma swoje własne cechy. Najważniejszą z nich jest możliwość wyjazdu tylko na prośbę samego żołnierza. Ograniczenie zdrowotne nie jest powodem zwolnienia pracownika służby na żądanie wyższego stopnia / rangi. Po rozwiązaniu umowy z serwisantem zostaje on przeniesiony do rezerwy. Wcześniej serwisant musi zostać powiadomiony o swoich prawach i możliwościach:

• informację o czasie, w którym będą przygotowywane dokumenty do skierowania do przeniesienia do rezerwy;
• możliwość wyrażenia życzeń dotyczących służby i przyszłego życia;
• informacje o świadczeniach i preferencyjnych możliwościach dla żołnierza w rezerwie;
• informacje o wojskowym urzędzie meldunkowo-zaciągowym, w którym konieczna będzie rejestracja itp.

Płatności dla personelu wojskowego będą się również różnić od opłat dla cywilów:

• zasiłek pieniężny - do końca pełnienia służby wojskowej;
• zasiłek - jednorazowo po przeniesieniu do rezerwy - dwie pensje dla tych, którzy przepracowali mniej niż dwadzieścia lat, siedem pensji dla tych, którzy mają więcej;
• premia za wyróżnienie w trakcie pełnienia obowiązków do 25% przyznanego wynagrodzenia według uznania dowódcy.

Jeśli szkoda zostanie doznana w pracy, otrzyma odszkodowanie w wysokości dwóch milionów rubli dla wykonawców i miliona rubli dla poborowych.

Przykładowe dokumenty

Będziesz zainteresowany

Aborcja medyczna to sztuczne przerwanie ciąży przeprowadzane w wyspecjalizowanej placówce przez wykwalifikowanych specjalistów. Wybór metody sztucznego przerwania ciąży zależy od wieku ciążowego i odbywa się za pisemną zgodą kobiety, po uprzednim wypełnieniu odpowiedniej dokumentacji. Aborcja medyczna jest wykonywana z różnych powodów. Kobieta może przerwać ciążę na własną prośbę do 12 tygodni. Według wskazań społecznych aborcja jest możliwa do 22 tygodni. Ze względów medycznych taka przerwa jest możliwa w każdej chwili.

Wskazania

Kobieta decyduje się na przerwanie ciąży z powodów, które mogą niekorzystnie wpłynąć na narodziny i przyszłe losy dziecka i matki (zmiana w życiu osobistym, nieobecność ojca nienarodzonego dziecka, trudności finansowe, brak mieszkania). Możesz dokonać aborcji z własnej woli do 12 tygodnia ciąży.

Ze względów medycznych aborcję przeprowadza się w dwóch sytuacjach:

• choroby, w których ciąża i poród mogą znacznie pogorszyć zdrowie kobiety i stać się zagrożeniem dla życia;
• ciężkie anomalie płodu.

Przerwanie ciąży odbywa się na wniosek ginekologa, kierownika placówki i specjalistów o odpowiednim profilu (onkolog, terapeuta, chirurg). To rozwiązanie jest przeprowadzane niezależnie od wieku ciążowego po pisemnym wniosku kobiety, rozpatrzonym i podpisanym przez specjalnie do tego powołaną komisję. Z powodów niemedycznych aborcja odbywa się przy udziale prawnika.

Według wskaźników społecznych ciążę przerywa się w następujących sytuacjach:

• rzepak;
• niepełnosprawność lub śmierć męża w czasie ciąży;
• pobyt kobiety w miejscach pozbawienia wolności;
• pozbawienie praw rodzicielskich.

Kwestię aborcji ze względów społecznych rozstrzyga specjalnie powołana komisja, która opiniuje z pełnym wykonaniem dokumentacji prawnej.

Przegląd terminów i metod aborcji przedstawiono w tabeli

Badanie przed aborcją

Analizy wykonywane są bezpośrednio przed zabiegiem. W zależności od wyniku badań zostanie dobrana odpowiednia metoda operacji, która będzie odpowiadać kobiecie pod względem jej stanu zdrowia.

Wymagana lista testów:

• ogólna analiza krwi;
• chemia krwi;
• koagulogram;
• analiza czynnika Rh i określenie grupy krwi;
• badanie krwi na HIV, kiłę i zapalenie wątroby;
• ogólna analiza moczu;
• rozmaz na florze;
• konsultacja terapeuty.

Metody przerywania:

• aborcja medyczna;
• aborcja chirurgiczna: aspiracja próżniowa jaja płodowego i łyżeczkowanie jamy macicy;
• aborcja z narkotykami;
• małe cesarskie cięcie.

Metoda chirurgiczna

Metodą chirurgiczną lub instrumentalną jest przerwanie ciąży poprzez skrobanie jamy macicy. Ta metoda nie jest bezpieczna dla dalszej reprodukcji kobiety. Jednak metoda chirurgiczna ma również niewątpliwe zalety. Początkowo gwarantuje prawie 100% przerwanie z całkowitym usunięciem komórki jajowej i błon. Interwencja chirurgiczna przeprowadzana jest wyłącznie w specjalnie wyposażonym szpitalu.

Do znieczulenia stosuje się głównie znieczulenie dożylne, które wymaga obecności anestezjologa. Po wprowadzeniu znieczulenia szyjka macicy zostaje rozprężona mechanicznie. Następnie ginekolog czyści instrumentem macicę, usuwa wewnętrzną warstwę i zarodek wraz z błonami. Aborcja medyczna w tym przypadku trwa 15-20 minut. Po operacji kobieta przez pewien czas pozostaje na oddziale pod opieką personelu medycznego. Procedura ta znajduje się na liście świadczeń nieodpłatnych objętych polisą ubezpieczenia zdrowotnego.

aspiracja próżniowa

Aspiracja próżniowa, czyli miniaborcja, to prosta operacja wykonywana w wielu klinikach medycznych. Dokonują miniaborcji, we wczesnym stadium, do 6 tygodni od daty ostatniej miesiączki. Miniaborcja praktycznie nie ma żadnych konsekwencji, ale zdarzają się przypadki, gdy metoda próżniowo-aborcyjna aborcji może być niekompletna, wówczas konieczne jest powtórzenie operacji lub wykonanie łyżeczkowania jamy macicy.

Przed zabiegiem kobiecie podaje się środek znieczulający i przeciwskurczowy do samodzielnego odsłaniania szyjki macicy. Zabieg przeprowadza się za pomocą instrumentu, który wprowadza się do szyjki macicy i za pomocą elektrycznego ssania wewnątrz wytwarza się ciśnienie. Lekarz bardzo ostrożnie okrąża jamę macicy instrumentem i wyciąga złuszczone jajo płodowe przez otwór do specjalnego pojemnika. Czas działania to kilka minut.

Metoda medyczna

Metodą medyczną jest przerwanie ciąży za pomocą tabletek. Przerwę farmakologiczną przeprowadza się do 6 tygodnia ciąży. Metoda polega na stosowaniu leków hamujących wydzielanie hormonów w organizmie i zwiększających aktywność skurczową macicy. Metoda lekowa jest optymalna dla nieródek.

Przerwanie z narkotykami

Przez okres 14-22 tygodni do aborcji stosuje się następujące środki:

• prostaglandyny;
• rozwiązania hipertoniczne.

Stosowanie prostaglandyn prowadzi do wzrostu napięcia macicy, co wywołuje dojrzewanie szyjki macicy, oderwanie jaja płodowego i stymuluje sztuczną pracę. W przypadku stosowania roztworów hipertonicznych dochodzi do śmierci płodu i rozwija się aktywność zawodowa. We wszystkich tych sytuacjach rodzi się martwy płód.

Małe cesarskie cięcie

Operację przeprowadza się przez okres 13-22 tygodni i tylko w przypadkach, gdy inne metody zostaną uznane za nieskuteczne lub niebezpieczne. Procedura jest również wskazana, jeśli kobieta zdecyduje się na sterylizację chirurgiczną po aborcji. Technika wykonywania operacji jest podobna do konwencjonalnego cięcia cesarskiego. Po zakończeniu zabiegu przeprowadzana jest antybiotykoterapia. Na późniejszych etapach do tłumienia laktacji stosuje się leki.

Powikłania po aborcji medycznej

Najczęstszym powikłaniem jest zatrzymanie jaja płodowego w macicy. Głównym objawem takiego powikłania jest silne wydzielanie z zakrzepami krwi, które nie zatrzymują się przez długi czas. W przypadku wykrycia pozostałości jaja płodowego należy pilnie skontaktować się ze specjalistą i powtórzyć procedurę w warunkach stacjonarnych.

Należy zauważyć: jeśli aborcja medyczna nie została przeprowadzona profesjonalnie iz pozostałościami części płodu w macicy, może to prowadzić do katastrofalnych rezultatów. Rozwój bakterii rozpocznie się natychmiast w macicy, ponieważ szczątki płodu są sprzyjającym środowiskiem do ich rozmnażania, co przyczynia się do rozwoju różnych chorób ropnych.

Jeśli wystąpią następujące objawy, należy skonsultować się z ginekologiem:

• ciepło;
• obfite wydzielanie ze skrzepami krwi;
• silny ból w podbrzuszu;
• pojawienie się nieprzyjemnego zapachu wydzieliny;
• zawroty głowy, wymioty, omdlenia.

Na co zwrócić uwagę po aborcji medycznej:

• Po aborcji wskazane jest skonsultowanie się z ginekologiem w sprawie stosowania środków antykoncepcyjnych.
• Nie zaleca się korzystania z wanny lub gorącego prysznica, ale należy przestrzegać codziennej higieny osobistej.
• Zgodność z odpoczynkiem seksualnym, który jest wymagany, aby zapobiegać i zapobiegać przedostawaniu się infekcji do macicy. Wznowienie stosunków seksualnych zaleca się nie wcześniej niż po 14 dniach.
• Regularne chodzenie do toalety w celu opróżnienia jelit i pęcherza: ma to korzystny wpływ na skurcze macicy.
• Codziennie monitoruj temperaturę ciała, unikaj hipotermii i ćwiczeń.
• Przestrzegaj odpowiedniej diety.
• Poświęć sobie więcej uwagi.