Dopasowanie krwi. Ogólne poglądy na temat grup krwi. Grupa krwi do transfuzji

Planowanie ciąży staje się szczególnym wydarzeniem dla wielu przyszłych rodziców. Większość z nich zastanawia się, jak ważna jest zgodność grup krwi dla poczęcia? To pytanie niepokoi ludzi prawdopodobnie od momentu odkrycia grup krwi, dlatego dość dużo uwagi poświęcono jego badaniu. W procesie porodu krew obojga rodziców miesza się, tak powstaje u płodu. Jednocześnie dziecko ma szansę dostać dowolną grupę, ponieważ w momencie poczęcia powstają wszystkie cztery grupy krwi, ale ich procent jest inny. Oczywiście największy procent ma krew rodziców. Dlatego najczęściej dziecko otrzymuje grupę krwi jednego z nich. Jeśli oboje rodzice mają tę samą grupę, to prawdopodobieństwo uformowania jej przez dziecko wynosi około dziewięćdziesięciu ośmiu procent.

Czynnik Rh jest specyficznym białkiem znajdującym się w komórkach erytrocytów, niezależnie od grupy. Jeśli to białko zostanie określone podczas analizy, to i w przypadku jego braku jest ujemne.

Przy określaniu obecności czynnika Rh u matki, czyli dodatniej krwi, a ojciec ujemny, to dziecko ma duże szanse na uzyskanie dokładnie dodatniej krwi. W takim przypadku podczas poczęcia może wystąpić niezgodność krwi. Przez cały okres ciąży organizm przyszłej matki wytwarza specjalne przeciwciała, których celem jest zwalczanie ciał obcych, które mogą obejmować ciało nienarodzonego dziecka. Skutkiem mogą być ataki tych przeciwciał na komórki płodu. To właśnie te ataki mogą stać się poważnym zagrożeniem dla dziecka znajdującego się jeszcze w łonie matki. W takim przypadku możliwa jest nawet śmierć dziecka.

Nawet jeśli dziecko przeżyje, a organizm odpiera wszystkie te ataki, przebieg ciąży prawdopodobnie będzie wiązał się z licznymi komplikacjami. Przyszła matka z pewnością doświadczy wielu trudności, przynajmniej doświadczy silnych objawów zatrucia i zauważalnego osłabienia organizmu.

Wpływ cech krwi na ciążę

Cały okres ciąży minie bez problemów, jeśli płód dziecka nie będzie postrzegany przez przeciwciała wytwarzane przez ciało matki jako obiekt obcy. Należy zauważyć, że jeśli matka ma pierwszą grupę, to zwykle poród i narodziny dziecka przebiegają bez żadnych komplikacji. Co więcej, nie ma trudności, nawet jeśli grupy i czynniki Rh ojca i matki nie pasują do siebie.

Najbardziej optymalne kombinacje grup krwi ojca i matki przedstawia poniższa tabela:

	A (II grupa)	B (III gr.)	AB (IV gr.)	0 (ja gr)
ALE	+	—	—	+
W	—	+	—	+
AB	+	+	+	+
0	—	—	—	+

Jeśli jednak przyszli rodzice mają niedopasowane grupy, nie powinieneś się szczególnie martwić, ponieważ w tym przypadku konflikt nie zawsze pojawia się i z reguły przebieg ciąży przebiega całkiem normalnie.

Ale niedopasowanie rezus może mieć znacznie bardziej niefortunne konsekwencje. Jednocześnie musisz wiedzieć, że obecność pozytywnej krwi u matki prawie zawsze pozwala bezproblemowo przetrwać poczęcie i okres ciąży. Nawet jeśli ojciec ma ujemną krew, to konflikt Rh dziecka i matki nie powstaje, są całkowicie zgodni. W takiej sytuacji dziecko urodzi się z obecnością białka w czerwonych krwinkach.

Jeśli krew matki jest ujemna, to z całą pewnością można mówić o pomyślnym przebiegu ciąży tylko wtedy, gdy ojciec ma tę samą krew. W przeciwnym razie istnieje duże prawdopodobieństwo, że dziecko otrzyma ujemną krew, co również nie spowoduje kłopotów, ale możliwa jest również inna opcja. Problemy mogą pojawić się tylko wtedy, gdy dziecko i matka mają, jednak nie zawsze tak się dzieje.

ciąża konfliktowa

Ciąża konfliktowa pojawia się prawie nieuchronnie, jeśli matka ma ujemny czynnik Rh, a płód w macicy jest dodatni. Tragedia tej sytuacji polega na tym, że organizm matki postrzega płód jako obiekt obcy, a to zmusza go do dołożenia wszelkich starań, aby go odrzucić. To jest właśnie reakcja ciała, które się broni i wszelkimi sposobami stara się wyeliminować zastaną w sobie obcość. W ciele matki zaczyna się wzmożona produkcja przeciwciał, które po przeniknięciu przez łożysko natychmiast atakują płód, próbując zniszczyć jego czerwone krwinki.

Zgodnie z doświadczeniem lekarzy ciąża konfliktowa może zakończyć się tak:

• poronienie (utrata płodu);
• nadmierna praca (prawie zużycie) śledziony i wątroby płodu;
• rozwój niedokrwistości u dziecka, która jest wynikiem nieprawidłowego powiększenia wątroby, która jest przeciążona w czasie ciąży.

W związku z niebezpieczeństwem ciąży konfliktowej zaleca się wszystkim przyszłym matkom poddanie się specjalnym testom, bez obaw o ustalenie zgodności krwi w momencie poczęcia. Zignorowanie tego badania znacznie zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju patologii u noworodka, takich jak anemia, żółtaczka, opuchlizna i opóźnienie umysłowe.

Jak uniknąć konsekwencji konfliktu rezus?

Poczęcie dziecka może z powodzeniem wystąpić u rodziców, którzy mają konflikt Rh. Jednak w tym przypadku przyszła mama będzie musiała być regularnie obserwowana przez ginekologa przez cały okres ciąży. Tylko doświadczony lekarz będzie w stanie określić niezbędne środki dla prawidłowego rozwoju płodu, a wszystkie zalecenia muszą być przestrzegane bez wątpliwości.

Jakie działania będzie musiała podjąć przyszła mama:

• Jak tylko zostanie zdiagnozowana, konieczne będzie natychmiastowe wykonanie biopsji kosmówki. Dzięki tej procedurze kochanie.
• Możesz potrzebować regularnego podawania immunoglobuliny przyszłej matce.
• W niektórych przypadkach, gdy istnieje zagrożenie życia płodu lub matki, można zaproponować sztuczną indukcję porodu.
• W ostateczności, jeśli płód nadal w łonie matki jest zagrożony, ginekolog może zaproponować kordocentezę.

Oczywiście to tylko najczęstsze zalecenia, często jest ich więcej. Ale nawet zgodnie z tymi zaleceniami, które mogą znacznie ułatwić przebieg ciąży w przypadku konfliktu Rh, szybko staje się jasne, jak ważny jest czynnik Rh przyszłych rodziców.

Specyfika grup krwi

Dziś powszechnie przyjmuje się, że pierwsza lub zerowa grupa jest najpotężniejsza i najbardziej agresywna. Osoby z tej grupy powinny preferować mięso w pożywieniu i są idealnymi dawcami. Ta grupa jest połączona z każdą inną, najważniejsze jest to, że czynnik Rh pasuje. Druga grupa (A) to osoby, które są wegetarianami i miłośnikami jagód. Właściciele trzeciej grupy (B) zazwyczaj preferują zboża i pieczywo.

Czwarta grupa (AB) jest uważana za najbardziej niskiej jakości, ale jednocześnie najbardziej adaptacyjną. Lekarze nazywają jej właścicieli „uniwersalnymi wampirami”, co nie powinno dziwić, bo jeśli pasują do Rhesusa, mogą zaakceptować każdą inną grupę.

Oczywiście idealną opcją do poczęcia byłoby pełne dopasowanie rodziców grupy i czynnika Rh krwi, niestety zdarza się to dość rzadko. Jednak kochający małżonkowie, którzy chcą wychować dziecko, będą w stanie przezwyciężyć wszelkie trudności, a nawet zostać rodzicami z niezgodnością Rhesus. Najważniejsze, aby dobrzy specjaliści byli obserwowani i konsekwentnie przestrzegali wszystkich ich zaleceń.

Istnieje tabela, która z pewnym prawdopodobieństwem pozwala przewidzieć:

Oczywiście dokładne określenie grupy krwi nienarodzonego dziecka jest możliwe tylko w jednym przypadku, ale nawet tak przybliżona prognoza bywa bardzo cenna.

Kiedy kwestia poczęcia dziecka ma ogromne znaczenie, zwłaszcza jeśli nie można zajść w ciążę przez długi czas, wiele par zwraca się do specjalistów. Tak naprawdę biuro planowania rodziny trzeba odwiedzać od samego początku. Badanie pomoże określić wszystkie czynniki kompatybilności między rodzicami, aby dziecko urodziło się zdrowe. Szczególnie ważną rolę odgrywa zgodność grup krwi do poczęcia.

Jaki wpływ na poczęcie ma zgodność grupowa?

Błona ludzkich erytrocytów zawiera wiele antygenów, które są cząsteczkami białek lub węglowodanów. W surowicy krwi mogą tworzyć się przeciwciała przeciwko tym antygenom. Wiążąc się z antygenami, przeciwciała powodują zniszczenie czerwonych krwinek (hemolizę). Znanych jest ponad 4 tuziny układów antygenowych, ale najbardziej znane to układy AB0 i czynnik Rh, to on wpływa na powodzenie urodzenia dziecka. Wszyscy lekarze są zgodni, że główny wpływ na fakt poczęcia ma stan zdrowia rodziców, a opowieści o niezgodności niektórych grup krwi, co prowadzi do niemożności zajścia w ciążę, są mitem.

Jeśli partnerzy, pomimo niezabezpieczonego stosunku płciowego, nie zachodzą w ciążę w momentach owulacji, nie oznacza to niezgodności grup, ale obecność poważnych chorób, często układu rozrodczego. Najczęstsze z nich to:

• choroby układu moczowo-płciowego wywołane infekcją;
• choroby tarczycy, układu hormonalnego;
• niedrożność jajowodów, inne podobne patologie;
• problemy z ruchliwością plemników u mężczyzn, inne.

Jeśli chodzi o choroby zakaźne układu moczowo-płciowego, oboje małżonkowie mają je od razu, więc leczenie jest przepisywane zarówno mężowi, jak i żonie. W innych przypadkach tylko jeden z partnerów może potrzebować terapii.

Oczywiście dziedziczność genetyczna jest ważnym czynnikiem decydującym o możliwości prawidłowego rozwoju dziecka, dlatego wiele kobiet martwi się zgodnością grup krwi. Ale, jak już wspomniano, na poczęcie i pełny rozwój zarodka wpływa zgodność rodziców pod względem czynnika Rh krwi.

Co musisz wiedzieć przed poczęciem

Najważniejszą rzeczą, którą musisz wiedzieć, jest to, jaką grupę mają obaj partnerzy. Oprócz analizy w celu jej określenia, zaleca się również przeprowadzenie badania przeciwciał przeciwko czynnikowi Rh. Poniżej opisano bardziej szczegółowo, w jakich przypadkach może wystąpić konflikt Rh, który przeszkadza w rodzeniu zdrowego dziecka.

Ponadto każda przyszła mama musi dowiedzieć się więcej o takich faktach:

1. W niektórych przypadkach problemy mogą powstać nie tylko z powodu czynników Rh, ale także w wyniku różnic w samej grupie: kobieta ma drugą, mężczyzna trzecią / czwartą; kobieta ma trzecią, mężczyzna drugą/czwartą.
2. Według statystyk właściciele czwartej grupy mają najwięcej problemów z rodzeniem płodu, dlatego zwykle znajdują się pod specjalnym nadzorem lekarza.
3. Zdolność do poczęcia zmniejsza się nie tylko z powodu niezgodności grup krwi, ale mogą na nią wpływać również choroby miednicy, mięśniaki, torbiele i inne nowotwory.

Aby zapobiec wystąpieniu ewentualnych problemów, przed poczęciem zaleca się wizytę u ginekologa, gabinetu planowania rodziny.

Tabela zgodności grup krwi - I, II, III, IV

Wiele par stara się ustalić grupę krwi przyszłego dziecka, można to zrobić bez czekania na jego narodziny i wcześniej niż płeć dziecka na USG. Aby to zrobić, wystarczy znać grupy obojga rodziców, aby z pewną dokładnością przewidzieć grupę krwi nienarodzonego dziecka.

Poniższa tabela pomaga określić kombinację różnych grup rodziców między sobą:

ja pozytywnie i negatywnie	i	I i II	I i III	II, III
II pozytywny i negatywny	I i II	I i II	I, II, III, IV	II, III, IV
III pozytywny i negatywny	I i III	I, II, III, IV	I, III	II, III, IV
IV dodatni i ujemny	II, III	II, III, IV	II, III, IV	II, III, IV

Z tabeli wynika, że ​​gdy grupy rodziców są takie same (oprócz 4), to dziecko będzie miało albo dokładnie takie same, albo 1, jeśli są różni – może mieć jedną z nich, może zupełnie inną. W niektórych przypadkach, na przykład, gdy rodzice mają grupy 2 i 3, dzieci mogą mieć absolutnie dowolną grupę.

Konflikt Rhesus podczas poczęcia

Konflikt Rhesus to poważny problem, który może stanowić przeszkodę w ciąży lub udanej ciąży. Występuje, gdy kobieta ma ujemny czynnik Rh, a mężczyzna dodatni, a płód otrzymuje dodatni gen od ojca.

Aby zrozumieć, co dzieje się w kobiecym ciele, dlaczego odrzuca płód, konieczna jest płytka wiedza genetyczna. Kiedy erytrocyty zarodka niosą białka antygenowe związane z dodatnim czynnikiem Rh (Rh +), organizm matki postrzega erytrocyty dziecka jako ciała obce i wytwarza przeciwko nim przeciwciała. Te przeciwciała wiążą się z antygenami na powierzchni czerwonych krwinek i niszczą je.

Jednak pierwsza ciąża najczęściej przebiega normalnie, ponieważ kręgi krążeniowe płodu i matki są normalnie odizolowane od siebie. Dopiero podczas porodu dochodzi do mieszania się krwi matki i dziecka – wtedy następuje uczulenie organizmu matki i rozpoczyna się produkcja przeciwciał. Do następnej ciąży we krwi matki krążą już przeciwciała przeciwko Rh-dodatnim krwinkom czerwonym. Ich cechą jest to, że są w stanie przeniknąć do krwi płodu i zniszczyć jego czerwone krwinki.

Zastanów się, jak dziedziczony jest czynnik Rh.

Współczynnik Rh matki	Współczynnik Rh ojca
	Rh+ (DD)	RH+ (Dd)	RH-(dd)
Rh+ (DD)	RH + (DD) - 100%	Rh+ (DD) - 50% RH + (Dd) - 50%	RH + (Dd) - 100%
RH+ (Dd)	Rh+ (DD) - 50% RH + (Dd) - 50%	Rh+ (DD) - 25% RH + (Dd) - 50% RH- (dd) - 25%	RH + (Dd) - 50% RH- (dd) - 50%
RH-(dd)	RH + (Dd) - 100%	RH + (Dd) - 50% RH- (dd) - 50%	RH- (dd) - 100%

Zdarzają się przypadki konfliktu Rh.

Jak widać z tabeli, nawet jeśli oboje rodzice są nosicielami dodatniego czynnika Rh, nie gwarantuje to, że nie będą mieli dziecka z ujemnym Rh.

Ważny! Niektórzy partnerzy nie znają swojego czynnika Rh, nie są nawet świadomi konsekwencji swojego niedbałego stosunku do kwestii poczęcia. Lekarze zachęcają wszystkich do poznania cech swojej grupy krwi, robiąc to nie tylko podczas transfuzji w krytycznej sytuacji, ale z wyprzedzeniem.

Konsekwencje konfliktu Rh dla płodu

Choroba hemolityczna płodu jest nieuniknioną konsekwencją konfliktu Rh podczas poczęcia. Jeśli zarodkowi udało się przeżyć, zaczynają się z nim poważne zmiany. Ciało matki nadal intensywnie wytwarza przeciwciała, gdy dostają się do krwiobiegu płodu, wiążąc się z czerwonymi krwinkami Rh-dodatnimi, te ostatnie ulegają zniszczeniu. Dzieje się to w śledzionie nienarodzonego dziecka, noworodek ma powiększoną śledzionę.

Hemoglobina jest uwalniana z zapadających się erytrocytów, które rozpadając się, przez kilka kolejnych przemian przechodzi w bilirubinę. To właśnie zwiększona zawartość bilirubiny, która ma żółty kolor we krwi, narządach i tkankach, powoduje żółty kolor skóry dziecka - choroba ta nazywana jest żółtaczką hemolityczną noworodków.

Bilirubina jest neurotoksyczna, może wpływać zarówno na korę mózgową, jak i struktury podkorowe mózgu. Opóźnione skutki mogą być paraliżem, upośledzeniem słuchu, upośledzeniem umysłowym.

Ponadto, z powodu rozpadu czerwonych krwinek, ich liczba we krwi spada, u dziecka rozwija się niedokrwistość hemolityczna. Ponieważ istnieje niewiele erytrocytów, które są nośnikami tlenu, tkanki płodu i noworodka cierpią na brak tlenu - dochodzi do hipoksji i opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego.

Istnieją trzy główne postacie choroby hemolitycznej u noworodka:

1. Anemiczny. Najłatwiejsza opcja. Głównym objawem jest nadmiernie blada skóra, powiększona wątroba i śledziona. We krwi zmniejszają się erytrocyty i hemoglobina. Traktowany transfuzją krwi. Zwykle w przyszłości nie ma poważnych problemów zdrowotnych.
2. Żółtaczkowy. Oprócz anemii występuje żółtaczka, powiększona wątroba, śledziona. Skóra może stać się intensywnie żółta lub nawet żółtobrązowa. Płyn owodniowy może być żółty. Odruchy u noworodków są zmniejszone, są ospałe, źle ssą. Wymaga pilnego leczenia.
3. Obrzęk. Najcięższa forma. Masywne wewnątrzmaciczne zniszczenie czerwonych krwinek prowadzi do ciężkiej anemii, niedotlenienia, zaburzeń metabolicznych, obrzęku tkanek. Płód umiera przed urodzeniem lub rodzi się w bardzo ciężkim stanie z rozległym obrzękiem. Skóra bardzo blada, błyszcząca. Dziecko jest ospałe, odruchy przygnębione, ciężka niewydolność serca i układu oddechowego, poważne powiększenie wątroby i śledziony, duży, beczkowaty brzuch.

Ważny! Podczas rejestracji kobiety w ciąży konieczne jest określenie grupy krwi i czynnika Rh matki i ojca w celu zidentyfikowania ryzyka konfliktu Rh. Możliwe jest rozpoznanie choroby hemolitycznej we wczesnych stadiach, jeśli w odpowiednim czasie zostanie wykonane na USG z obowiązkowym badaniem przepływu krwi przez łożysko, co najmniej 3 razy, aby wykonać badanie krwi na stężenie przeciwciał przeciw rezusowi, konsultacje z lekarzem prowadzącym są wymagany.

Czynniki Rh pasujące do siebie

Najbardziej optymalne dla pomyślnego poczęcia są te same czynniki Rh dla partnerów i nie ma znaczenia, jaką mają grupę. Na przykład 2 pozytywne i 3 pozytywne są doskonale połączone, z poczęciem, rozwojem płodu, nie może być problemów związanych z niezgodnością krwi.

Problemy pojawiają się, gdy połączenie 1 negatywnego i 1 pozytywnego, a jeśli negatywne - u kobiety. Jak opisano powyżej, wszystko zależy od tego, czyj gen nabywa płód, jeśli ojcowski jest dodatni, wystąpi konflikt Rh.

W większości klinik można określić czynnik Rh, oddając krew z palca. Możesz także zakupić specjalny test sprzedawany w aptekach. Opakowanie zazwyczaj zawiera aplikator, pojemniki, w których umieszcza się krew oraz specjalne rozwiązania. Lekarze radzą, aby nie używać takich testów bez specjalnych umiejętności, ale skontaktować się z laboratorium.

Niezgodność między organizmami matki i płodu może wystąpić z powodu różnych czynników Rh, gdy występuje konflikt Rh. Jej konsekwencje dla dziecka mogą być różne: zarodek może umrzeć w macicy lub urodzić się z pewną postacią choroby hemolitycznej. Jest szansa, że ​​urodzi się całkowicie zdrowe dziecko. W każdym razie przed planowaniem poczęcia każdej parze zaleca się kontakt z centrum planowania rodziny.

Większość przyszłych rodziców zna swoją grupę krwi, ale niewielu wie, co kryje się za symbolami I, II lub Ph+. Nie można nie doceniać znaczenia tych parametrów dla poczęcia. Dane te są rozpoznawane i ponownie sprawdzane jako jedne z pierwszych podczas planowania ciąży. Jaka jest zgodność grup krwi do poczęcia u małżonków i jak ją obliczyć.

Co to jest grupa krwi i czynnik Rh

Grupa krwi to kompleks specyficznych białek na powierzchni czerwonych krwinek (erytrocytów). Głównym systemem, za pomocą którego określa się niezgodność i zgodność krwi do poczęcia i transfuzji, jest system ABO. Zgodnie z tym systemem rozróżnia się 4 grupy, z których każda ma swoją własną kombinację aglutynogenów (A, B) i aglutynin do nich (a, b). Poniższa tabela opisuje dane dotyczące zawartości tych składników w każdej z 4 grup.

Czynnik Rh (RH) to druga po układzie ABO klinicznie istotna klasyfikacja krwi. Kluczowym antygenem jest antygen D. Jeśli znajduje się na powierzchni erytrocytów, krew jest uważana za Rh dodatnią, jeśli nie, to odpowiednio Rh ujemną. Większość ludzi na planecie, około 85% ma Rh dodatnie, reszta będzie ujemna.

Oprócz czynnika Rh i układu ABO istnieje kilka innych klasyfikacji grup krwi według innych antygenów. Jednak znaczenie sprawdzania rodziców pod kątem zgodności krwi podczas poczęcia jest przypisywane w większości przypadków tylko tym dwóm.

Kompatybilność ABO

Dane dotyczące grupy przyszłej matki i ojca są doprecyzowywane na etapie planowania dziecka. W sytuacjach, w których podejrzewa się niepłodność immunologiczną u partnerów, niezgodność rodzicielska może być jedną z przyczyn problemu.

Niezgodność rozwija się, gdy aglutynogeny znajdują się we krwi jednej osoby, a odpowiadające im aglutyniny, na przykład A i a lub B i b, znajdują się we krwi innej. W takich sytuacjach dochodzi do reakcji aglutynacji (sklejania) i erytrocyty nie mogą w pełni pełnić swojej funkcji. W momencie poczęcia płód w większości przypadków dziedziczy grupę krwi matki. Poniższa tabela pokazuje, jaka może być grupa krwi dziecka, jeśli znana jest grupa krwi obojga rodziców.

Jeśli dziecko zaczyna tworzyć ojcowski lub trzecią grupę krwi, która jest niekompatybilna z matką, może wystąpić konflikt immunologiczny. W takich przypadkach istnieje duże prawdopodobieństwo poronienia we wczesnych stadiach ciąży. Ponadto stan ten może prowadzić do rozwoju choroby hemolitycznej u dziecka.

Zgodność z Rh

Jeśli niezgodność w układzie AB0 jest rzadka, to znacznie częściej obserwuje się rozwój konfliktu Rhesus. Jakie okoliczności w tej sprawie mogą prowadzić do rozwoju niezgodności? Jeśli matka Rh-ujemna zajdzie w ciążę z płodem Rh+.

W takiej sytuacji białka erytrocytów płodowych dostają się do ogólnego krwiobiegu matki. Tam spotyka je układ odpornościowy, który postrzega te białka jako obiekt obcy. Organizm kobiety zaczyna wytwarzać ochronne przeciwciała, które powodują śmierć czerwonych krwinek dziecka. Oznacza to, że matka i płód są ze sobą niezgodne.

Jeśli ciąża jest pierwsza, to zwykle nie pojawiają się poważne problemy, ponieważ układ odpornościowy działa powoli i nie ma czasu na wytworzenie wystarczającej liczby komórek ochronnych. Przy drugiej ciąży z dzieckiem Rh-ujemnym układ odpornościowy kobiety działa znacznie szybciej. Komórki odpornościowe mamy są produkowane w dużych ilościach i zaczynają zabijać czerwone krwinki dziecka. Prowadzi to do tlenu, głodu, zaburzeń rozwojowych i może wywołać wewnątrzmaciczną śmierć płodu.

Aby temu zapobiec, partnerzy z różnymi czynnikami Rh są wcześniej sprawdzani, a ciąża odbywa się pod nadzorem lekarza. Dodatkowo po pierwszej ciąży kobiecie podaje się specjalne serum, które zapobiega powstawaniu przeciwciał blokujących podczas kolejnej ciąży.

Ważny! Nasilenie objawów niezgodności według czynnika Rh wzrasta z każdą kolejną ciążą.

O czym jeszcze należy pamiętać w takiej sytuacji? Rozwój komórek pamięci u kobiety Rh-ujemnej następuje przy każdym kontakcie z krwią Rh-dodatnią. Jeśli przyszła matka miała historię aborcji, transfuzji, poronień, może to oznaczać, że spotkała się już z krwią Rh-dodatnią. Przy takiej historii pierwszy jest już zagrożony.

Przypadek kliniczny: Pacjent M., 26 lat,Rh- pierwsza ciążaRh+ owoce. Dziecko urodziło się przedwcześnie w wieku 32 tygodni z ciężką żółtaczką hemolityczną, rozległym obrzękiem i kardiomegalią. Okazało się, że kobieta nie pamiętała, że ​​w wieku 3 lat przeszła operację z przetoczeniem krwi dawcy.Rh+.

W innych przypadkach czynnik Rh nie wpływa na prawidłowy rozwój ciąży. Tak więc, jeśli kobieta Rh + zajdzie w ciążę z Rh-płód, nie będzie konfliktu, ponieważ we krwi płodu nie ma przeciwciał obcych dla matki.

Co to jest choroba hemolityczna?

Rozpoznanie to rozumiane jest jako rozwój niedokrwistości hemolitycznej (niedokrwistości) u płodu i noworodka w wyniku niezgodności immunologicznej rodziców. Choroba ta może rozwinąć się, gdy partnerzy są niekompatybilni zarówno pod względem Rh, jak i układu AB0 oraz innych antygenów.

W takich przypadkach w czasie ciąży dochodzi do śmierci erytrocytów płodu. Ta śmierć jest spowodowana przez komórki odpornościowe matki, które postrzegają je jako obcy obiekt. Śmierć czerwonych krwinek powoduje ich zwiększoną produkcję i pojawienie się w krwiobiegu bilirubiny pośredniej, która jest bardzo toksyczna dla dziecka.

Poniższa tabela pokazuje prawdopodobieństwo konfliktu z różnymi grupami krwi u rodziców.

Objawy kliniczne choroby zależą od tego, ile przeciwciał matki przeszło przez łożysko. W najcięższych przypadkach dochodzi do śmierci płodu. Może rozwinąć się ciężki obrzęk, żółtaczka, opuchlizna brzucha, wzrosnąć wielkość wątroby i serca itp. Istnieją trzy stopnie nasilenia tej choroby, zgodnie z którymi leczone jest dziecko.

Co robić i jak zapobiegać niezgodności partnerów

Aby przyszli rodzice nie mieli problemów, dziewczynki muszą bardzo uważać na aborcje i transfuzje. W przypadku transfuzji istnieje ryzyko wprowadzenia krwi z niewłaściwym Rh i zawsze istnieje ryzyko uodpornienia na inne antygeny. Transfuzję należy wykonać zgodnie ze wskazaniami życiowymi.

W większości przypadków immunizacja matki następuje po pierwszym porodzie. W związku z tym należy wprowadzić specjalną szczepionkę rodzącej w ciągu dnia, co zapobiegnie występowaniu problemów w przyszłości.

Różnice w Rh i grupie krwi u małżonków lub nienarodzonego dziecka nie powinny być wskaźnikiem problemów globalnych. Nikt nie wybierze małżonka na podstawie danych dotyczących jego białek na czerwonych krwinkach. Współczesna medycyna pozwala nam przezwyciężyć tę niezgodność i kontrolować reakcję organizmu. Aby to zrobić, musisz zwracać uwagę na swoje zdrowie i postępować zgodnie z instrukcjami lekarza.

W życiu każdej pary przychodzi taki moment, kiedy decydują się na dziecko. Niektórym wszystko idzie dobrze, innym rodzicom zajście w ciążę przez dłuższy czas nie jest możliwe. Przyczyn tego jest wiele, a jednym z nich jest zgodność grup krwi do poczęcia.

Czy grupa krwi rodziców wpływa na poczęcie dziecka?

Podczas planowania ciąży wiele par interesuje pytanie, jaką grupę krwi będzie miało ich nienarodzone dziecko. Podczas wyznaczania konsultującego ginekologa przyszły ojciec i matka zwykle otrzymują specjalny stół, w którym podane są wszystkie możliwe kombinacje grupy krwi dziecka, w zależności od tego, którą mają rodzice.

Często pojawia się pytanie - czy grupa krwi może zapobiec poczęciu?

To pytanie często pojawia się u rodziców, którzy nie mają długo oczekiwanej ciąży. Młodzi ludzie zaczynają zwracać się w tej sprawie do lekarzy. I prawie zawsze otrzymują tę samą odpowiedź: „sama grupa krwi nie wpływa na możliwą koncepcję, jednak czynnik Rh i jego niezgodność między partnerami mogą na to zakłócić”.

Przyjrzyjmy się bliżej, w jaki sposób czynnik Rh może zapobiec poczęciu dziecka.

Czy czynnik Rh krwi rodziców wpływa na poczęcie dziecka?

Najpierw zastanówmy się, jaki jest czynnik Rh. Termin ten odnosi się do grupy specyficznych antygenów znajdujących się na powierzchni błon erytrocytów (istnieje około 50 antygenów determinujących dziedziczenie Rhesus, co pozwala zrozumieć tabela wariacji).

Antygen D odgrywa szczególną rolę wśród dna, którego obecność lub brak determinuje rodzaj krwi. Jeśli ta cząsteczka jest obecna na powierzchni erytrocytów, krew jest uważana za pozytywną dla tego antygenu. Jeśli tak nie jest, to odpowiednio Rh danej osoby jest ujemny.

Podczas formowania się zygoty dochodzi do połączenia (lub fuzji) dwóch komórek zarodkowych rodziców - komórki jajowej i nasienia. Każdy z nich niesie pewną informację genetyczną, w tym przypadku - o czynniku Rh. Jeśli obie gamety niosą gen D, rodzi się również dziecko z czynnikiem dodatnim. Jeśli jedna z gamet rodziców nie ma antygenu D (np. obecność genu D u mężczyzny i jego brak u kobiety), w wyniku zapłodnienia dziecko może mieć zarówno dodatni, jak i ujemny Rh . Problemy w czasie ciąży mogą wystąpić, jeśli matka nie ma antygenu D, ale dziecko go ma (tj. rozwija się konflikt Rh).

Podsumowując to, co zostało powiedziane, można zrozumieć, że antygen Rh nie wpływa na sam proces poczęcia. Problemy rozwijają się już w procesie dojrzewania zygoty, kiedy powstaje płód i nowy krąg krążenia krwi między dzieckiem a ciałem kobiety.

To właśnie z powodu tego konfliktu antygenowego w czasie ciąży mogą wystąpić różne komplikacje, które mogą powodować znaczne szkody dla zdrowia kobiety i prowadzić do poronienia. Aby zapobiec jego rozwojowi, należy podjąć pewne działania, aby umożliwić matce normalne rodzenie dziecka do momentu jego narodzin.

Jak do minimum zmniejszyć ryzyko w ciąży z konfliktem Rhesus?

Cechą charakterystyczną konfliktu Rh jest to, że nie rozwija się on podczas pierwszej ciąży. Pierwsza ciąża matki Rh-ujemnej przebiega korzystnie, jednak w trakcie ciąży dochodzi do powstania przeciwciał przeciwko czynnikowi D. Kolejna ciąża z płodem Rh-dodatnim spowoduje, że przeciwciała matczyne zaatakują czerwone krwinki dziecka, powodując hemolizę wewnątrzmaciczną. Wszystkie kolejne ciąże będą jeszcze bardziej agresywne i mogą zaszkodzić zdrowiu matki.

Aby zapobiec takiej niezgodności immunologicznej, należy podjąć pewne środki w celu ochrony matki i dziecka.

Przede wszystkim konieczne jest terminowe określenie możliwości wystąpienia konfliktu Rh. Bezpośrednio przed poczęciem zaleca się każdemu z małżonków (zwłaszcza matce) wstępną ocenę ryzyka niedopasowania immunologicznego. Jak już wspomniano, jeśli oboje partnerzy mają antygen D, nie ma się czym martwić. Jeżeli jedno z rodziców ma krew Rh-ujemną, to po zapłodnieniu (po około 8-10 tygodniach) zaleca się wykonanie badania krwi matki w celu określenia krążących w niej przeciwciał przeciwko antygenowi D. Badanie to należy powtórzyć przed poród.

Ważne jest, aby pamiętać: w obecnej ciąży wprowadzenie immunoglobuliny anty-Rhesus jest nieszkodliwe - podaje się ją z powodu możliwości normalnej drugiej i kolejnych ciąż

Aby zapobiec dalszym konfliktom Rh u matki D-ujemnej, zaraz po pierwszym porodzie, w ciągu pierwszych dwóch dni, kobiecie należy podawać specjalną surowicę hamującą aktywność przeciwciał anty-Rh. To serum pozwala matce w przyszłości zajść w ciążę bez obawy o niezgodność immunologiczną między jej organizmem a rozwijającym się płodem.

Jest to niezwykle rzadkie (mniej niż 0,1% przypadków), ale nadal istnieje możliwość rozwoju powtarzającego się konfliktu między przeciwciałami a antygenami matki i dziecka.

Ale co zrobić, jeśli immunoglobulina przeciw Rhesus nie została podana matce na czas, a późniejsza ciąża rozwinęła się z konfliktem przeciwciał? W takim przypadku taktyka lekarzy powinna wyglądać następująco - dziecku podaje się transfuzję specjalnej stężonej krwi, która pomoże utrzymać normalną wymianę gazową w rosnącym ciele i zapobiegnie działaniu opracowanych przeciwciał. Zabieg ten ma charakter czysto objawowy i ma na celu utrzymanie żywotności dziecka do momentu porodu. W przypadku transfuzji ciążę przedłuża się do 35-36 tygodni, po czym następuje poród.

Dodatkowe badania

W niektórych przypadkach, nawet jeśli oboje partnerzy mają Rh+, może wystąpić paradoks genetyczny, gdy mają dziecko z ujemnym Rh. W takim przypadku należy podejrzewać obecność mutacji dziedzicznych lub nabytych i przeprowadzić badanie DNA obojga partnerów. Niektóre wirusy, które mają zdolność integracji w nici DNA lub RNA, mogą mieć wpływ na materiał genetyczny. Szczególnie ważne jest sprawdzenie każdego z partnerów pod kątem dziedzicznych chorób krwi i aparatu krwiotwórczego.

Terminowa diagnostyka laboratoryjna rozbieżności immunologicznych i podjęte przeciwko niej środki pozwalają skutecznie zajść w ciążę i urodzić zdrowe dziecko, nawet przy całkowitym niedopasowaniu antygenów krwi.

Czynnik Rh (czynnik Rh) to białko krwi znajdujące się na powierzchni czerwonych krwinek. Jeśli to białko jest obecne, oznacza to, że dana osoba ma dodatni czynnik Rh, ale jeśli nie, to jest ujemny. Czynnik Rh jest określany przez antygen. Istnieje pięć głównych antygenów, ale antygen D wskazuje na Rh. 85% światowej populacji ma dodatnie czynniki Rh. Jak określić swój czynnik Rh? Wystarczy raz oddać krew z żyły. Ten wskaźnik nie zmienia się przez całe życie. W zarodku powiązanie Rh powstaje już w pierwszym trymestrze ciąży. Ustalenie tego wskaźnika jest bardzo ważne dla przyszłej matki, ponieważ w przypadku matki Rh-ujemnej i dziecka Rh-dodatniego możliwe są różne komplikacje ciąży. W takim przypadku szczególnie ważne będzie przestrzeganie zaleceń lekarza, aby uniknąć infekcji i przeziębień, a także stresu. Również na różnych stronach znajdują się tak zwane kalkulatory, które określają czynnik Rh nienarodzonego dziecka.

Należy pamiętać, że krew pobierana jest na pusty żołądek. Ekspresowy test na powiązanie z Rh można wykonać w dowolnym niezależnym laboratorium, w którym pobiera się krew (na przykład Invitro). Cena uzależniona jest od cennika samej kliniki. O kosztach analizy możesz dowiedzieć się bezpośrednio przed dostawą. Jeśli zostaniesz dawcą, możesz również bezpłatnie oddać krew i dowiedzieć się, jaki jest twój Rhesus. W tym celu należy wypełnić formularz rejestracyjny jako dawca krwi w odpowiedniej instytucji.

Również czynnik Rh odgrywa dużą rolę w transfuzji krwi. W transfuzję zaangażowane są dwie osoby: biorca (ten, który otrzymuje krew) i dawca (ten, który oddaje krew). Jeśli krew jest niezgodna, biorca może doświadczyć komplikacji po transfuzji.

Najczęstszym mitem wśród par jest to, że grupa krwi (jak czynnik Rh) jest dziedziczona po mężczyźnie. W rzeczywistości dziedziczenie czynnika Rh przez dziecko jest dość złożonym i nieprzewidywalnym procesem i nie może się zmienić w ciągu życia. Warto jednak pamiętać, że w rzadkich przypadkach (około 1% Europejczyków) określa się specjalny rodzaj czynnika Rh - słabo dodatni. W tym przypadku Rh jest określane jako dodatnie lub ujemne. W tym miejscu na forach pojawiają się pytania „dlaczego mój Rh minus zmienił się na plus?” I pojawiają się legendy, że ten wskaźnik może się zmienić. Ważną rolę odgrywa tutaj czułość metody badawczej.

Nie mniej popularnym żądaniem w sieci jest „horoskop krwi”. Na przykład w Japonii przywiązuje się dużą wagę do dekodowania według grupy krwi. Wierz lub nie - Ty decydujesz.

Na świecie istnieje coś takiego jak tatuaż medyczny, którego zdjęcia można łatwo znaleźć w sieci. Co oznaczają takie tatuaże i do czego służą? Jego oznaczenie jest dość pragmatyczne - w przypadku poważnego urazu, gdy konieczna jest pilna transfuzja krwi lub operacja, a ofiara nie jest w stanie podać lekarzowi danych dotyczących jego grupy krwi i Rh. Ponadto takie tatuaże (prosta aplikacja grupy krwi i czynnika Rh) powinny znajdować się w miejscach dostępnych dla lekarza - barkach, klatce piersiowej, ramionach.

Czynnik Rh i ciąża

Zgodność czynnika Rh podczas ciąży- jedno z badań przeprowadzanych w poradni przedporodowej. Kiedy kobieta zostanie zarejestrowana u ginekologa, będzie musiała oddać krew, aby określić grupę i czynnik Rh. Może znacząco wpłynąć na przebieg kolejnych dziewięciu miesięcy. Jeśli dziecko odziedziczy dodatni Rh ojca, a matki ujemny, oznacza to, że białko we krwi dziecka jest nieznane organizmowi matki. Ciało matki „uważa” krew dziecka za obcą substancję i zaczyna wytwarzać przeciwciała, atakując komórki krwi dziecka. W przypadku konfliktu Rh w czasie ciąży u płodu może wystąpić anemia, żółtaczka, retikulocytoza, erytroblastoza, obrzęk płodu i zespół obrzęku noworodków (w dwóch ostatnich przypadkach prawdopodobieństwo zgonu dziecka jest wysokie).

Grupa krwi i czynnik Rh: zgodność

Przyczyną niezgodności może być nie tylko krew Rh, ale także grupa.

Jakie są rodzaje krwi? Wyróżnia je obecność specyficznych białek.

Cztery grupy:

• pierwszy (najczęściej) - O - nie ma w nim określonych białek;
• drugi - A - zawiera białko A;
• trzeci - B - zawiera białko B;
• czwarty (najrzadszy) - AB - zawiera zarówno białko typu A, jak i białko typu B.

Pierwszy

• na białku drugiej grupy (A);
• na białku trzeciej grupy (B);

druga(Rh ujemne) u matki może wywołać konflikt:

• na białku trzeciej grupy (B);
• na białku czwartej grupy (B);
• dla białka Rh (dodatni).

Trzeci(ujemny czynnik Rh) u matki może wywołać konflikt:

• na białku drugiej grupy (A);
• na białku czwartej grupy (A);
• dla białka Rh (dodatni).

Czwarty nie koliduje z żadną inną grupą.
Jedyny przypadek, w którym możliwa jest reakcja immunologiczna: jeśli matka ma czwartą grupę i jest Rh ujemna, a ojciec jest dodatni.

Tabela 1. Statystyki

Grupy krwi rodzice	Możliwa grupa krwi dziecka (prawdopodobieństwo, %)

Grupa krwi i Rh - ciąża bez powikłań

Konflikt nie powstaje, jeśli małżonkowie mają zgodność Rh. W tym przypadku dziecko ma zgodność Rh z ciałem matki: w czasie ciąży ciało matki nie postrzega płodu jako ciała obcego.

Rh dodatni podczas ciąży

Jeśli jesteś Rh dodatnia, mąż z ujemnym Rh nie wpłynie na przebieg ciąży. W przypadku, gdy dziecko odziedziczy czynnik Rh jest ujemny, we krwi nie ma białka „obcego” układowi odpornościowemu matki i nie powstanie konflikt.

• Rh-dodatnia matka + Rh-dodatni ojciec = Rh-dodatni płód
  Dziecko odziedziczyło dodatni czynnik Rh rodziców, a ciąża minie bez komplikacji.
• Rh dodatnia matka + Rh dodatni ojciec = Rh ujemny płód
  Nawet jeśli czynnik Rh rodzica jest dodatni, dziecko może uzyskać ujemny. W takim przypadku nadal możesz mówić o zgodności czynników Rh podczas ciąży: ciało matki jest „zaznajomione” ze wszystkimi białkami we krwi dziecka.
• Matka Rh-dodatnia + ojciec Rh-ujemny = płód Rh-dodatni
  Jest pozytywny dla matki i płodu, w czasie ciąży nie ma konfliktu.
• Rh dodatnia matka + Rh ujemny ojciec = Rh ujemny płód
  Chociaż matka i płód mają inny czynnik Rh we krwi (matka i dziecko mają odpowiednio dodatni i ujemny), nie ma konfliktu.

Jak już wspomniano, Rh krwi jest białkiem. A ponieważ to białko jest już obecne w ciele matki, krew płodu nie zawiera składników nieznanych układowi odpornościowemu matki.

czynnik Rh ujemny podczas ciąży

Ujemny Rh w czasie ciąży nie zawsze jest wyrokiem dla dziecka. Najważniejsze, że powinno być takie samo dla dziecka i matki.

• Rh ujemna matka + Rh ujemny ojciec = Rh ujemny płód
  Dziecko odziedziczyło czynnik Rh rodziców. A ponieważ zarówno matka, jak i płód nie mają we krwi białka (rezus), a ich krew jest podobna, nie ma konfliktu.
• Rh ujemna matka + Rh dodatni ojciec = Rh ujemny płód
  Jest to jeden z przypadków, w których czynnik Rh jest bardzo ważny: zgodność krwi matki i płodu wpływa na kolejne dziewięć miesięcy życia wewnątrzmacicznego. Chociaż podczas ciąży kobieta jest Rh ujemna, dobrze, że płód jest również Rh ujemny. Nie ma Rh we krwi matki, ani we krwi płodu.

Kiedy pojawia się ciąża z konfliktem Rh?

Rh ujemna matka + Rh dodatni ojciec = Rh dodatni płód
Uwaga: niezależnie od grupy matki, ujemny Rh podczas ciąży staje się przyczyną konfliktu. W tym przypadku płód dziedziczy je po ojcu i wprowadza „nowe białko” do organizmu matki Rh-ujemnej. Jej krew „nie rozpoznaje” tej substancji: w ciele nie ma takiego białka. W związku z tym organizm zaczyna się bronić i wytwarzać przeciwciała. Przechodzą przez łożysko do krwi dziecka i atakują jego czerwone krwinki. Płód próbuje się bronić: śledziona i wątroba zaczynają ciężko pracować, podczas gdy znacznie się powiększają. Jeśli dziecko ma mało czerwonych krwinek, rozwija się anemia, czyli anemia.

Co powoduje konflikt Rh podczas ciąży?

Kobiety z ujemnym czynnikiem Rh powinny bardzo uważnie monitorować swój organizm i słuchać jego sygnałów.
Taka postawa pomoże zapobiegać:

• obrzęk (obrzęk płodu);
• niedokrwistość
• poronienie;
• naruszenia mózgu, mowy lub słuchu dziecka.

Aby uchronić dziecko przed tymi konsekwencjami, kobiety z ujemnym Rh w czasie ciąży powinny terminowo wykonać wszystkie badania zalecone przez lekarza.

Co zrobić, jeśli masz ciążę z konfliktem Rh?

Jeśli wybrałeś i masz odpowiednio dodatnie i ujemne czynniki Rh, należy to wziąć pod uwagę przy planowaniu ciąży. Często konflikt Rh nie pojawia się podczas pierwszej ciąży, chociaż rodzice mają inny czynnik Rh. Bez względu na grupę krwi przyszłej matki (Rh ujemne) w czasie ciąży, podczas drugiego porodu prawdopodobieństwo konfliktu jest bardzo wysokie, ponieważ jej krew najprawdopodobniej ma już przeciwciała.

Rh ujemny podczas ciąży

Istnieje szczepionka – immunoglobulina anty-Rhesus, która zapobiega konfliktowi Rh podczas ciąży. Wiąże przeciwciała wytwarzane przez organizm matki i wydobywa je. Szczepienia można wykonać w czasie ciąży.

Jeśli masz ujemny Rh, a twój mąż jest dodatni, nie jest to powód do odmowy macierzyństwa. W ciągu 40 tygodni będziesz musiał wielokrotnie oddawać krew z żyły:

• do 32 tygodni - raz w miesiącu;
• od 32. do 35. tygodnia - 2 razy w miesiącu;
• od 35 do 40 tygodnia - raz w tygodniu.

Jeśli we krwi pojawią się przeciwciała Rh, lekarz może w porę wykryć początek konfliktu Rh. W ciąży konfliktowej, zaraz po porodzie, noworodkowi podaje się transfuzję krwi: grupa, czynnik Rh powinien być taki sam jak u matki. Jest to szczególnie ważne w pierwszych 36 godzinach życia dziecka – przeciwciała matki, które dostały się do organizmu dziecka, są neutralizowane przez „spotkanie” znajomej krwi.

Kiedy można przeprowadzić profilaktykę immunoglobulinową?

Aby zapobiec konfliktom w kolejnych ciążach, kobiety Rh-ujemne powinny być profilaktyczne. Odbywa się to po:

• poród (w ciągu trzech dni);
• poronienie;
• analiza płynu owodniowego;
• samoistne poronienie;
• ciąża pozamaciczna;
• oderwanie łożyska;
• transfuzje.

Pamiętaj: jeśli Twoja grupa i Rhesus różnią się od Twojego dziecka, nie oznacza to, że na pewno będą problemy. Grupa i Rhesus to po prostu obecność lub brak określonych białek we krwi. Reakcję organizmu i rozwój patologii w naszych czasach można z powodzeniem kontrolować za pomocą leków. Twoja dbałość o swoje ciało, a także doświadczony lekarz pomogą Ci urodzić zdrowe dziecko.

Jak szanse poczęcia zależą od grupy krwi?

Dosyć już wiadomo o wpływie grup krwi, na przykład na prawdopodobieństwo rozwoju choroby Alzheimera, chorób onkologicznych, zakrzepów itp. Jednak o wpływie na płodność praktycznie nic nie było wiadomo. I wreszcie dzięki staraniom tureckich lekarzy pojawiło się badanie w tym zakresie.

Badanie opublikowane w zeszłym tygodniu mówi, że mężczyźni z typem 0 są czterokrotnie mniej narażeni na rozwój impotencji w porównaniu z mężczyznami z innymi grupami krwi. Specjaliści z Uniwersytetu Ordu w Turcji zauważyli, że grupa krwi jest równie ważnym czynnikiem ryzyka, jak palenie, nadwaga i wysokie ciśnienie krwi. Powód nie jest jasny, ale naukowcy stwierdzili, że u osób z grupą krwi A penis ma dużą liczbę żył, których wyściółka może ulec uszkodzeniu, co prowadzi do zaburzeń erekcji.

Grupa krwi wpływa również na płodność kobiet. Dziewczęta z drugiej grupy mają większe szanse na urodzenie zdrowego dziecka przez długi czas niż z pierwszą. Badania wykazały, że kobiety z pierwszą grupą szybko wyczerpują zapasy jaj we wczesnym okresie życia. Ale jednocześnie kobiety z typem 0 mają mniejsze ryzyko rozwoju stanu przedrzucawkowego - wysokiego ciśnienia krwi w czasie ciąży, które może być niebezpieczne dla matki i dziecka.

Oczywiście przedstawiciele reszty ludzkości też nie powinni wpadać w panikę (których, nawiasem mówiąc, jest nieco ponad połowa, ponieważ ludzie z 1. grupy stanowią nieco ponad 40%) - wyższe prawdopodobieństwo nie oznacza 100% szansę. Oprócz przedstawicieli „szczęśliwej” grupy nie powinieneś odpoczywać przed czasem - zmniejszone ryzyko wcale nie oznacza zera.