Jeśli płód zamarza, nie ma opcji - musisz pozbyć się ciąży, a im szybciej, tym lepiej.

W wieku ciążowym do 7 tygodni możliwe jest medyczne przerwanie zamrożonej ciąży. Leki są takie same, jak w przypadku zwykłej aborcji medycznej. Przy ciąży zamrożonej macica jest uwalniana od martwego zarodka w taki sam sposób jak przy normalnym, po 2 tygodniach wykonuje się USG, aby monitorować stan macicy, czy pozostają tam resztki jajeczka. Często aborcja medyczna z zamrożoną ciążą jest uzupełniana antybiotykoterapią.

Usunięcie zamrożonej ciąży w późniejszym terminie wymaga operacji.

Skrobanie podczas ciąży zamrożonej (w mowie potocznej, czyszczenie), odbywa się w znieczuleniu krótkotrwałym lub w znieczuleniu miejscowym, jeśli ciąża zamrożona trwa dłużej niż 7 tygodni, operację wykonuje się w warunkach oddziału ginekologicznego. Łyżeczkowanie po ciąży mrożonej wymaga obowiązkowej antybiotykoterapii w okresie pooperacyjnym.

Po zeskrobaniu zamrożonej ciąży wydzielina ma charakter krwawy i trwa kilka dni.

Macica pozbywa się resztek endometrium i rozpoczyna się odbudowa błony śluzowej. Obfite krwawienie po zamrożonej ciąży nie jest normą i wymaga konsultacji lekarskiej. Rozładowanie jest zwykle szybkie, ale zanim poczujesz się dobrze, minie kilka dni. Wydzielina po oczyszczeniu zamrożonej ciąży przypomina upławy miesiączkowe, ale powinna być mniej obfita i dość szybko ustać. Bez wątpienia będziesz potrzebować kursu antybiotyków, ale leczenie się na tym nie skończy.

Jak leczyć zamrożoną ciążę po skrobaniu, lekarze decydują w każdym przypadku. Oczywiście konieczne jest przeprowadzenie ankiety w celu zidentyfikowania przyczyn incydentu.

Miesiączka po zamrożonej ciąży zostaje przywrócona po 1 - 1,5 miesiąca, podczas gdy przebiega jak zwykle. Życie seksualne po zamrożonej ciąży jest możliwe po pierwszej miesiączce.

Co zrobić w przypadku zamrożonej ciąży po jej przerwaniu?

Wszystko zależy od powodów. Histologia po ciąży zamrożonej zwykle pozwala dowiedzieć się, dlaczego ciąża została przerwana, a zarodek obumarł. Niezależnie od tego, czy była to infekcja, czy poważne zaburzenia rozwojowe dziecka, badanie pilota podczas operacji pokaże to. Czasami przyczyna pozostaje niejasna.

Nie możesz ponownie zajść w ciążę przez co najmniej sześć miesięcy, dlatego OK są zawsze przepisywane po zamrożonej ciąży. Doustne środki antykoncepcyjne nie tylko zapobiegają wystąpieniu nowej ciąży, zanim organizm wyzdrowieje, ale także normalizują cykl menstruacyjny. Tabletki antykoncepcyjne, np. Regulon, po zamrożonej ciąży to nie jedyne leczenie. Witaminy są koniecznie przepisywane, powrót do zdrowia wymaga czasu i najbardziej uważnego podejścia do siebie.

Jeżeli w wyniku badania u kobiety zostanie zdiagnozowana choroba, która doprowadziła do śmierci zarodka, jest ona leczona. Sposób leczenia po śmierci zależy od zidentyfikowanej patologii. Należy zaplanować kolejną ciążę po śmierci. Możliwe, że organizm będzie potrzebował pomocy, aby temu zapobiec. Hormony dla zespołu antyfosfolipidowego, duphaston lub rano, jeśli wykryty zostanie niski poziom progesteronu, pozwalają na noszenie zdrowego dziecka.

Jednak problemy fizyczne nie są jedyną trudnością dla kobiet, nieodebrana ciąża, zwłaszcza w późniejszych stadiach, jest poważnym urazem psychicznym. Życie po zamrożonej ciąży zamienia się w walkę z depresją, zmianę scenerii, pomoc bliskich, pomoc psychoterapeuty w radzeniu sobie z nią.

Rehabilitacja po ciąży zamrożonej to nie tylko przywrócenie zdrowia fizycznego i płodności, ale także przystosowanie się do tego, co się wydarzyło. Jeśli czujesz się winny lub żałujesz utraconego dziecka, nie męcz się, aby znaleźć odpowiedź, dlaczego tak się stało. Zdarza się to wielu kobietom i to nie twoja wina, że ​​tak się stało.

Jakie są konsekwencje i powikłania zamrożonej ciąży?

Jednak najczęściej ciąża zawiesza się z przypadkowego powodu, co oznacza, że ​​jest bardzo prawdopodobne, że za drugim razem się uda, kolejna ciąża po zamrożonej zakończy się szczęśliwie.

Nieterminowa diagnoza zamrożonej ciąży jest niebezpieczna. Możliwe, że kobieta w ciąży minie tydzień lub miesiąc po śmierci dziecka, w późniejszych stadiach niebezpieczna jest duża przerwa przed porodem. Ma to wpływ na zdolność krzepnięcia krwi matki, co może powodować krwawienie. Zakażenie zawartości macicy w dowolnym momencie powoduje jej zapalenie - zapalenie błony śluzowej macicy.

Ważne jest, aby być na czas monitorowany przez ginekologa i kontaktować się w odpowiednim czasie, gdy pojawią się skargi.

Strach przed zamrożoną ciążą jest szczególnie silny u kobiet, które już ją przeszły. Najlepszym sposobem zapobiegania nieudanej ciąży jest planowanie.

Przeczytaj także

Najczęściej trudno jest ustalić dokładną przyczynę, która doprowadziła do rozwoju tej dolegliwości (każdy przypadek jest badany i rozpatrywany indywidualnie), chociaż lekarze wymieniają kilka najczęstszych punktów. Pomiędzy nimi:

• niekontrolowane przyjmowanie różnych leków, w tym suplementów diety i witamin spożywanych przez kobiety w ciąży bez konsultacji ze specjalistą;
• choroby wirusowe (grypa, ostre infekcje dróg oddechowych, ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych itp.);
• palenie;
• picie napojów alkoholowych w czasie ciąży;
• zażywanie narkotyków itp.

Ciąża nie rozwijająca się, jej przerwanie medyczne - to wybór numer 1 we współczesnej ginekologii. Udowodniono, że łyżeczkowanie podczas zamrożonej ciąży nie jest najlepszym, ale wręcz niebezpiecznym sposobem na opróżnienie jamy macicy. Dlatego zgodnie z aktualnymi zaleceniami konieczne jest skorzystanie z alternatywnych opcji, które nie prowadzą do uszkodzenia endometrium. W kolejnych ciążach będzie to wiązało się z mniejszym ryzykiem powikłań niż w przypadku łyżeczkowania chirurgicznego.

Alternatywne opcje tradycyjnego łyżeczkowania jamy macicy to:

• Metoda leczenia (przerwa w leczeniu), która w Rosji jest dozwolona tylko do 6 tygodni, aw praktyce światowej jest stosowana do 12 tygodni. Obecnie podwyżka jest w Rosji rewidowana, ale proces ten jest długi. W takim przypadku wymagane są inne schematy dawkowania preparatów farmakologicznych.
• Aspiracja próżniowa, stosowana do 12 tygodni przy ciąży zamrożonej. Jeśli przerwanie leczenia nie jest możliwe, jest to preferowana technika.

Medyczne przerwanie zamrożonej ciąży powinno całkowicie wypierać łyżeczkowanie, co jest niedopuszczalne w przypadku tej opcji poronienia.

Ryzyko łyżeczkowania chirurgicznego w nierozwijających się ciążach

Niestety do tej pory tradycyjną praktyką wśród położników-ginekologów z nierozwiniętą (zamrożoną) ciążą jest opróżnianie macicy za pomocą kiretażu chirurgicznego. Oznacza to, że kanał szyjki macicy jest na siłę rozszerzany specjalnymi instrumentami, a następnie za pomocą łyżeczki wykonuje się skrobanie i usuwanie resztek komórki jajowej.

Takiej manipulacji zawsze towarzyszą negatywne konsekwencje dla kobiecego ciała - zarówno wczesne, jak i odległe. Główne zagrożenia związane są z następującymi czynnikami:

• Uraz szyjki macicy, który prowadzi do niewydolności cieśni szyjki macicy, której następnie towarzyszy zwiększona częstotliwość poronień i przedwczesnych porodów;
• Silny ból po łyżeczkowaniu nierozwiniętej ciąży (przerwa w stosowaniu leku nie towarzyszy im). Z czasem u niektórych pacjentów mogą rozwinąć się w zespół przewlekłego bólu miednicy, tj. gdy ból pojawia się okresowo w ciągu ostatnich 6 miesięcy;
• Strukturalna i funkcjonalna niższość endometrium, szczególnie wyraźna w miejscu późniejszej implantacji (przywiązania) komórki jajowej. Prowadzi to do dużej częstości poronień i powtarzających się nierozwijających się ciąż (aborcja narkotykowa jest pozbawiona tych wad).

Ponadto lekarze powinni odmówić (a pacjentki powinny z wyprzedzeniem poinformować lekarzy o swoim pragnieniu) łyżeczkowania chirurgicznego w przypadku aborcji, która już miała miejsce, jeśli USG nie ujawni pozostałości komórki jajowej. Dlatego w przypadku obfitych krwawień w czasie ciąży badanie ultrasonograficzne jest priorytetem. Jeśli w jamie macicy nie ma zapłodnionego jaja, skrobanie nie jest konieczne.

Ważny! Tradycyjne skrobanie jamy macicy z zamrożoną ciążą jest zawsze oznaką równości między tą manipulacją a przewlekłym zapaleniem błony śluzowej macicy. Takie zapalenie błony śluzowej pogarsza późniejsze zdrowie reprodukcyjne kobiety, gdy jej szanse na naturalne zajście w ciążę i urodzenie normalnego dziecka są znacznie zmniejszone.

Ciąża nie rozwijająca się. Przerwa w leczeniu, technika

Medyczne zakończenie zamrożonej ciąży oznacza stopniowe przyjmowanie 2 leków. Pierwszy to Mifepristone, a drugi to Misoprostol. Mają inny mechanizm działania.

Mifepriston prowadzi do oderwania komórki jajowej z powodu zablokowania receptorów progesteronu. Mizoprostol w ciąży zamrożonej zwiększa kurczliwość macicy, ułatwiając wydalenie oderwanej komórki jajowej. Jednocześnie następuje stopniowe farmakologiczne otwarcie kanału szyjki macicy bez urazów.

Obecnie, po dużym przeglądzie Cochrane (tj. badaniach z największą ilością dowodów), ustalono minimalną skuteczną dawkę leków zalecaną do stosowania. Dlatego w klasycznych (nieskomplikowanych) przypadkach Mifepristone z zamrożoną ciążą przepisuje się w dawce 200 mg doustnie, a Misoprostol - 400 mcg po 24-48 godzinach. Zabronione jest jednak używanie tego jako wskazówki do działania bez konsultacji z lekarzem - wymagana jest ocena przeciwwskazań, wyjaśnienie terminu położniczego i cech kobiecego ciała.

Przeciwwskazania

Medyczne przerwanie nierozwiniętej ciąży nie powinno być stosowane, jeżeli:

• zdiagnozowano ciążę pozamaciczną;
• istnieje oznaka reakcji alergicznej na stosowane leki (Mifepristone lub Misoprostol);
• przewlekła niewydolność nerek lub wątroby, które biorą udział w metabolizmie stosowanych leków i ich wydalaniu z moczem z organizmu;
• porfiria to dziedziczne zaburzenie metabolizmu porfiryn z odkładaniem się tych substancji w wątrobie, jelitach, skórze itp.

Ciąża pozamaciczna wymaga operacji. Preferowane powinny być techniki małoinwazyjne (laparoskopowe). W przypadku wszystkich innych przeciwwskazań jedynym wyjściem jest aspiracja próżniowa. Jeżeli z przyczyn technicznych nie można go wyprodukować, to niestety uciekają się do łyżeczkowania (skrobania) jamy macicy. Należy to zrobić bardzo ostrożnie, nie uszkadzając zapalnej błony śluzowej (endometrium).

Ciąża nie rozwijająca się. Przerwa w leczeniu - zalecenia po niej

American Society of Obstetricians and Gynecologists sformułowało jasne zalecenia dotyczące bezpiecznego i skutecznego prowadzenia okresu poaborcyjnego, kiedy ciąża nie rozwijała się, przerwana lekami. Oto 2 podstawowe zasady:

1. Obowiązkowe przyjmowanie leków przeciwbólowych. Należy jednak powiedzieć, że ból po łyżeczkowaniu chirurgicznym jest znacznie silniejszy niż po zażyciu Mifepristone w połączeniu z Misoprostolem. Jako środki przeciwbólowe zaleca się stosowanie leków niesteroidowych (indometacyna, diklofenak i inne).
2. Obowiązkowa kontrola podpasek higienicznych. Jeśli musisz zmienić 2 płatki o maksymalnej chłonności w ciągu godziny, uważa się to za krwawienie po zamrożonej ciąży. Pamiętaj, aby pilnie skontaktować się ze swoim ginekologiem.

Ciąża nie rozwijająca się, przerwa medyczna to obowiązkowa kontrola wkładek i przyjmowanie środków przeciwbólowych dla lepszej tolerancji zabiegu.

Po medycznym "kiretażowaniu" macicy z zamrożoną ciążą należy wykonać kontrolne badanie ultrasonograficzne nie wcześniej niż 10-14 dni od momentu ewakuacji komórki jajowej. Wczesne USG grozi nadrozpoznaniem pozostałości łożyskowych (kosmówkowych), czemu w naturalny sposób towarzyszy wzrost liczby nieuzasadnionych wyłyżeczków operacyjnych. W przypadkach, gdy nie jest możliwe wykonanie badania USG, konieczne jest określenie poziomu hCG we krwi, który przy pomyślnym opróżnieniu powinien wynosić mniej niż 1000 mIU / l.

Ciąża nierozwijająca się, jej przerwanie medyczne uważa się za skuteczne, jeśli USG w 10-14 dniu (nie wcześniej!) Po uwolnieniu komórki jajowej nie ujawnia żadnych pozostałości lub jeśli hCG jest mniejsze niż 1000 mIU/L.

Po „łyżeczowaniu” leku z powodu zamrożonej ciąży rutynowe stosowanie antybiotyków nie jest wskazane. Kwestię rozstrzyga indywidualnie specjalista, w zależności od stopnia zagrożenia infekcją kobiety.

Po ustaleniu ostatecznego rozpoznania ciąży zamrożonej płód z jamy macicy należy usunąć. Jeśli stan kobiety na to pozwala, czasami lekarze przyjmują postawę wyczekiwania, to znaczy oczekują, że organizm sam pozbędzie się martwego płodu poprzez samoistne poronienie lub przedwczesny poród.

Ale dziś eksperci wciąż próbują chirurgicznie usunąć zawartość macicy, nie czekając na komplikacje. Wybór zwykle zależy od tego, czy kobieta ma krwawienie z pochwy, czy nie. Obecność brązowawej wydzieliny lub krwawienia wskazuje na wystąpienie poronienia, ale czasami może to potrwać kilka dni lub nawet tygodni. W większości przypadków lekarz zaleca operację po nie więcej niż kilku dniach, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo infekcji jamy macicy. Może być lepiej z punktu widzenia stanu emocjonalnego kobiety - psychologicznie bardzo trudno jest wiedzieć, że w macicy znajduje się martwy płód.

Przerwanie ciąży mrożonej, w zależności od czasu jej trwania, można przeprowadzić za pomocą leków, stosując ekstrakcję próżniową (mini-aborcję), łyżeczkowanie lub stymulację porodu.

Medyczne przerwanie zamrożonej ciąży

Aborcja medyczna w przypadku zamrożonej ciąży jest wykonywana na okres nie dłuższy niż 42 dni od dnia ostatniej miesiączki w warunkach szpitalnych. Kobieta bierze pigułkę w obecności lekarza (zwykle mifepristone), po czym po kilku godzinach ma krwawą wydzielinę. Zwykle w ciągu dwóch dni martwy zarodek całkowicie opuszcza jamę macicy, co należy potwierdzić USG.

Aby zwiększyć kurczliwość macicy, niektórym kobietom przepisuje się dodatkowe prostaglandyny. Drugie badanie ultrasonograficzne, aby upewnić się, że komórka jajowa została całkowicie usunięta, wykonuje się tydzień do dwóch tygodni później. W tym samym czasie przeprowadza się drugie oznaczenie hCG we krwi. Jeśli doszło do niecałkowitej aborcji, wykonuje się łyżeczkowanie jamy macicy.

Operację przeprowadza się do 12 tygodni lub w przypadku niecałkowitej aborcji spowodowanej innymi metodami. Łyżeczkowanie po ciąży mrożonej wykonuje się w znieczuleniu ogólnym. W tym przypadku najpierw kanał szyjki macicy rozszerza się, następnie wkłada się do niego łyżkę na długim uchwycie (kireta), za pomocą której zeskrobuje się całą warstwę powierzchniową błony śluzowej ściany i komórkę jajową usunięte wraz z nim.

Czyszczenie zamrożoną ciążą jest pełnoprawną operacją, dlatego może mieć komplikacje.

W kontekście wyspecjalizowanych oddziałów takie komplikacje są zwykle skutecznie rozwiązywane. W celu zapobiegania infekcji przepisywane są antybiotyki, a także w celu zatrzymania krwawienia - nowoczesne leki, które przyczyniają się do szybkiego skurczu mięśni macicy (podczas ściskania naczyń krwionośnych) i zwiększają zdolność krzepnięcia krwi.

Sztuczny poród z zamrożoną ciążą

Ten rodzaj przerywania ciąży odbywa się w drugiej połowie, na okres dłuższy niż 22 tygodnie i tylko w szpitalu. Kobiecie przepisuje się leki, które stymulują kurczliwość mięśni macicy. To uruchamia mechanizm porodowy i zamrożony płód jest usuwany z jamy macicy. Po sztucznym porodzie przeprowadzana jest kontrola ultradźwiękowa.

Jak przetrwać zamrożoną ciążę dla kobiety? Często nieodebranej ciąży, zwłaszcza w drugiej połowie, towarzyszy uporczywa depresja ... W niektórych przypadkach kobieta potrzebuje nawet pomocy psychiatry. Ale częściej krewni pomagają radzić sobie z depresją - to ich wrażliwa postawa pozwala przezwyciężyć trudności psychologiczne.

Niestety dla kobiet nie każde urodzenie dziecka kończy się porodem. Zdarza się również, że płód zatrzymuje się we własnym rozwoju i umiera w łonie matki. Zaraz po tym pojawia się wiele pytań – jak dalej żyć, czy będzie możliwość posiadania dziecka, co zrobić po zamrożonej ciąży. Odpowiedzi na te pytania może udzielić lekarz prowadzący, który przeprowadzi badanie ogólne.

Płód przestaje się rozwijać najczęściej do 14 tygodni, jest to dokładnie okres, w którym ochrona łożyska nie jest jeszcze zbyt duża, a połączenie między kobietą a płodem nie jest wystarczające. Przyczyny zamrożonej wczesnej ciąży mogą mieć inny charakter. Czasami są dość trudne do zidentyfikowania, nawet dla lekarzy. W tym celu para musi przejść nieplanowane badanie, a materiał po łyżeczkowaniu zostanie poddany takiemu zabiegowi jak histologia zamrożonej ciąży.

Śmierć płodu w macicy może nastąpić zarówno we wczesnym, jak i późnym okresie ciąży. Dlatego dość trudno jest przeżyć przerwanie zamrożonej ciąży. W takich momentach szczególnie ważne jest wsparcie psychologiczne ze strony bliskich. Najważniejsze jest przekroczenie tej linii i zrozumienie, dlaczego musisz iść dalej.

Metody przerywania

Istnieje kilka metod, które mogą pomóc w usunięciu płodu z jamy macicy. Niezależnie od tego, czy jest to pierwsza ciąża zamrożona, czy jakikolwiek kolejny płód, może nie wyjść samoistnie. W takim przypadku ginekolog powinien to zrobić za pomocą różnych technik.

­ Łyżeczkowanie z zamrożoną ciążą to bardzo popularna procedura usuwania zarodka. Wiele kobiet, nie wiedząc szczegółowo o tej interwencji, zawsze oczekuje od niej bólu. Ale sprzątanie po zamrożonej ciąży nie niesie za sobą żadnego niebezpieczeństwa. Zabieg ten odbywa się częściej w znieczuleniu ogólnym lub, jeśli jest to niemożliwe, w znieczuleniu miejscowym. Przypomina aborcję podczas zamrożonej ciąży. Do macicy i szyjki macicy wstrzykuje się środek znieczulający, następnie zewnętrzne części genitaliów poddaje się działaniu roztworu jodu. Wewnątrz genitalia są pokryte specjalnym roztworem alkoholu. Kolejnym etapem lekarza jest wprowadzenie do pochwy narzędzia, które rozszerzy szyjkę macicy. Zapłodnione jajo usuwa się za pomocą łyżeczki, która udrażnia błonę śluzową. Cała operacja trwa około 20 minut, po czym kobieta zostaje przeniesiona na oddział i wyjęta ze znieczulenia. W tej sytuacji bardzo ważne jest wsparcie psychologiczne, aby ciąża po łyżeczkowaniu martwej ciąży stała się rzeczywistością.

Medyczne przerwanie zamrożonej ciąży. Jeśli zdarzy się to na wczesnym etapie, lekarz może przepisać leki, które spowodują sztuczne poronienie. W ten sposób płód samoistnie opuszcza macicę i nie jest wykonywana dodatkowa interwencja. Po takiej sytuacji kobieta musi przejść badanie USG i badania po ciąży zamrożonej, co jest niezbędne w celu opanowania sytuacji po zatrzymaniu rozwoju i poddania się specjalnej kuracji mającej na celu dalsze zapłodnienie i urodzenie zdrowego dziecka.

­ Aspiracja próżniowa. Bardzo popularny zabieg wśród kobiet, które nie zaszły w ciążę. Zabieg ten odbywa się w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym, zgodnie z zaleceniem lekarza i życzeniem kobiety. Nie stosuje się rozszerzacza szyjki macicy, ale do jamy macicy wprowadza się jednorazowy cewnik, a zarodek usuwa się jako aspirator. Współczesna medycyna nie nauczyła się odpowiadać we wszystkich przypadkach na pytanie, dlaczego jest zamrożona ciąża, ale można to zrobić w ciągu 5 minut, aby przeprowadzić operację usunięcia takiego problemu. Po tej procedurze pacjentowi przepisuje się USG, aby potwierdzić, że wszystko zostało całkowicie usunięte. Usunięty płód jest zwykle poddawany procedurze, takiej jak histologia po zamrożonej ciąży, w celu ustalenia przyczyny zatrzymania rozwoju.

Po tak dużym szoku organizm kobiety powinien odpoczywać przynajmniej 6 miesięcy przed kolejną ciążą. Dlatego wskazane jest na ten czas wybór odpowiedniego i niezawodnego środka antykoncepcyjnego dla partnerów. A główny cel każdej kobiety, która to przeżyła, nie zrozumie dlaczego ciąża zamarza, a pozytywne nastawienie i oczekiwanie cudu w postaci małego dziecka.

Każda kobieta w ciąży marzy o urodzeniu i urodzeniu zdrowego dziecka. Cieszy się i czeka na wiele przyjemnych zmartwień. Czasami jednak takie wydarzenie jest przyćmione przez zamrożoną ciążę.

To trudny i trudny czas dla każdej pary. Od momentu zdiagnozowania zamrożenia płodu pojawia się główne pytanie, jak go wydobyć. Czy w tym samym czasie można przeprowadzić aborcję medyczną? Jakie są konsekwencje takiego zabiegu?

Niebezpieczne terminy ciąży

Płód może przestać się rozwijać w dowolnym momencie ciąży. Dzieje się tak z wielu powodów i zazwyczaj kobieta nie ma na to wpływu. Jednak najczęściej zamrażanie występuje we wczesnych stadiach w pierwszym trymestrze.

Najbardziej „niebezpieczne” tygodnie, w których wzrasta ryzyko zamrożenia zarodka:

1. 3-4 (jajo niedawno przyczepiło się do ściany macicy, ciąża jest nadal niestabilna);
2. 7-11 (uważa się, że ten okres jest najbardziej niebezpieczny);
3. 16-18.

Jak diagnozuje się nieodebraną ciążę?

Istnieją 2 sposoby diagnozowania zamrożonej ciąży - badanie ultrasonograficzne i badanie krwi na hCG. W najwcześniejszym możliwym terminie ultradźwięki mogą nie być w pełni informacyjne, dlatego stosuje się obie metody.

Za pomocą badania ultrasonograficznego lekarz porównuje wielkość macicy z wiekiem ciążowym. Szuka bicia serca, próbuje uchwycić ruchy płodu.

O ustaniu rozwoju płodu świadczy jego nieprawidłowe położenie, rozmyty kontur obrazu, zwłaszcza w II i III trymestrze ciąży. W pierwszym trymestrze nie ma wizualnego rozwoju zarodka. Bardzo rzadko zarodek przestaje się rozwijać, ale zapłodniona komórka jajowa jeszcze przez jakiś czas rośnie.

Kiedy rozwój płodu ustaje, poziom hCG we krwi gwałtownie spada lub nie wzrasta do przepisanego poziomu. Czasami jego wskaźniki utrzymują się na wysokim poziomie przez kilka dni po śmierci zarodka, ale najczęściej są bliskie zeru.

Opcje przerwania zamrożonej ciąży

Opcje przerwania zamrożonej ciąży:

1. Aborcja medyczna. Medyczne przerwanie (oczyszczenie) ciąży, w tym zamrożone, możliwie nie później niż 7-8 tygodni. Pharmabort odbywa się w szpitalu. Pacjentka otrzymuje pierwszą tabletkę, która ułatwia oderwanie zawartości macicy. Po zażyciu drugiej tabletki (specjalnego środka przeciwskurczowego) kobieta odczuwa lekkie skurcze (skurcze), które uwalniają macicę od komórki jajowej i górnej warstwy błony śluzowej. Procedura jest uważana za najmniej traumatyczną.
2. Aspiracja próżniowa (mini-aborcja). Zabieg ma 2 rodzaje: ręczny (manualny), który wykonywany jest za pomocą specjalnej strzykawki i siły lekarza, oraz maszynowy, w którym używany jest sprzęt.
3. Aborcja mechaniczna. Lekarz zeskrobuje górną warstwę macicy wraz z całą jej zawartością. Następnie tkanka jest wysyłana do badań w celu ustalenia przyczyn śmierci zarodka. Kobieta otrzymuje lek na skurcz macicy, taki jak oksytocyna.

Powikłania i konsekwencje zabiegu

Pomimo względnego bezpieczeństwa, medyczne przerwanie ciąży jest obarczone:

1. silny ból (ból w czasie zabiegu jest całkiem normalny, ale czasami nie ustaje na długo);
2. krwawienie;
3. wzrost temperatury ciała (reakcja na lek lub rozwój procesu zapalnego);
4. niepełne czyszczenie (lek nie gwarantuje 100% wyniku, dlatego zdarzają się przypadki niepełnego czyszczenia);
5. infekcje lub dysbioza pochwy (rzadko).

Prognoza i planowanie kolejnej ciąży

Po zabiegu przerwania kobieta musi być chroniona przez co najmniej sześć miesięcy. Jednorazowa śmierć zarodka nie stanowi zagrożenia dla późniejszej ciąży. Będzie to jednak wymagało planowania i kompleksowego badania lekarskiego.

Lekarz musi ustalić przyczynę przeszłej porażki i zadbać o zdrowie kobiet. Konieczne jest wykluczenie wszelkich patologii układu rozrodczego, zaburzenia równowagi hormonalnej i obecności infekcji w organizmie. Następnie możesz wznowić próby poczęcia i urodzenia dziecka.

Zamrożenie płodu jest jednym z powodów, dla których kobiety nie są w ciąży, niezależnie od ich poziomu społeczno-ekonomicznego i stylu życia. Niebezpieczeństwo polega na tym, że objawia się dopiero po śmierci komórki jajowej.

Nagłe spontaniczne przerwanie rozwoju ciąży jest stresujące dla organizmu, uraz psychiczny dla kobiety i członków jej rodziny. Nadzieja na przyszłość – planowanie nowej koncepcji, od której powodzenia zależy jakość leczenia irehabilitacja po zamrożonej ciąży.

Niemożliwe jest ożywienie martwego zapłodnionego jaja. Stopniowo rozkłada się, z czasem zaczyna rozwijać się w nim infekcja, która powoduje odurzenie i może zakończyć się sepsą.

Dlatego leczenie ma na celu usunięcie płodu z jamy macicy bez pozostałości, a następnie przywrócenie kobiecego ciała. Wybór techniki zależy od jej stanu zdrowia, czasu trwania i rozwoju ciąży do momentu zaniku.

Stosowane są następujące metody usuwania:

1. Samoistne poronienie.
2. Aspiracja próżniowa (mini aborcja).
3. Aborcja medyczna (tabletkowa, farmaceutyczna).
4. Skrobanie (czyszczenie) jamy macicy.

Najczęściej przepisuje się metodę aborcji tabletkowej, łyżeczkowania, mini aborcji, rzadziej - poronienie. Kiedy płód zamarznie w późniejszym terminie, wykonuje się sztuczny poród.

Stosowanie samoistnego poronienia i aspiracji próżniowej

Zanikowi ciąży towarzyszy spadek stężenia określonego hormonu w ciele kobiety - gonadotropiny kosmówkowej. Macica reaguje na to skurczami, odrzuceniem martwego płodu i wypchnięciem go przez lekko otwartą szyjkę macicy. Metoda jest przepisywana w przypadku braku objawów zapalenia u kobiety.

Całkowite poronienie bez powikłań potwierdza badanie ultrasonograficzne. Jeśli w macicy znajdują się szczątki płodu, wykonuje się próżnię lub łyżeczkowanie.

W pierwszym tygodniu po poronieniu samoistnym może towarzyszyć łagodny ból w podbrzuszu i wydzielina z niewielką ilością krwi. Po kilku tygodniach ciało kobiety zostaje przywrócone, po miesiącu zaczyna się miesiączka. Metodę stosuje się w przypadku braku oznak zapalenia i zatrucia w ciele kobiety.

Jeśli płód jest zamrożony na okres 5-6 tygodni, zaleca się aspirację próżniową treści z jamy macicy za pomocą założonego cewnika. W takim przypadku usuwa się tylko górną warstwę błony śluzowej i usuwa się zarodek. Wykonuje się kontrolne ultradźwięki.

Znalezione w macicy resztki płodu są ponownie odsysane przez próżnię lub wykonywane jest mechaniczne skrobanie. 2 tygodnie po miniaborcji ciało kobiety zostaje przywrócone, miesiączka pojawia się w 35-40 dniu.

Tabletkowanie zamrożonego płodu wykonuje się w okresie rozwoju embrionalnego – nie później niż w 7 tygodniu ciąży.

Kobieta w dwóch etapach zgodnie ze schematem przyjmuje leki blokujące działanie progesteronu - Mifepristone, Mifegin. Ich właściwości wzmacnia Misoprostol. Pod wpływem leków macica aktywnie kurczy się, odrzuca i popycha zarodek z krwawieniem. Po jej uwolnieniu uwalnianie krwi stopniowo zatrzymuje się, ale przez kilka tygodni rozmazuje się.

Pierwszego dnia kobieta odczuwa ból w podbrzuszu, który łagodzi środek przeciwskurczowy - No-shpy. Leki przeciwbólowe są przyjmowane wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Niekontrolowane stosowanie takich leków znacznie osłabia układ odpornościowy.

Cykl menstruacyjny liczony jest od początku krwawienia po zażyciu tabletek. W ciągu 2-3 miesięcy wraca do normy. Pierwszy okres trwa do 2 tygodni.

2 tygodnie po aborcji USG bada szczątki płodu w jamie macicy. W tym czasie powinna być całkowicie oczyszczona. Jeśli tak się nie stanie, wykonuje się aspirację próżniową lub skrobanie.

Rehabilitacja po medycznym przerwaniu ciążysprowadza się do realizacji szeregu zaleceń lekarskich, które przyczyniają się do odbudowy kobiecego ciała. Rewiduje dietę pacjenta, pomaga ją zbilansować, włączyć do jadłospisu warzywa i owoce.

Aby wzmocnić układ odpornościowy, lekarz przepisuje kompleks witamin. Zaleca również przestrzeganie prostych zasad:

• unikaj stresu psycho-emocjonalnego, naucz się nimi zarządzać;
• wykluczyć jakąkolwiek aktywność fizyczną;
• włączaj odpoczynek, spacery na świeżym powietrzu w codziennej rutynie;
• rzucić palenie, alkohol, mocną kawę;
• wykluczyć stosowanie zabiegów wodnych w wannach, saunach, łazienkach, pływanie w basenach, zbiornikach;
• monitorować powrót cyklu miesiączkowego, charakter wydzieliny z pochwy po aborcji;
• rozpocząć aktywność seksualną po zakończeniu pierwszej miesiączki;
• konieczne jest zabezpieczenie przed ciążą przez pierwsze 6 miesięcy, środki antykoncepcyjne należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym.

Każda kobieta po aborcji myśli o tymjak szybko się zregenerowaći ponownie począć dziecko. Nie powinno to być dozwolone, dopóki organizm nie zostanie w pełni zrehabilitowany. Może to negatywnie wpłynąć na przebieg ciąży.

Metoda farmaceutyczna jest najprostsza i najbardziej dostępna, jest łatwo tolerowana przez kobiety. Ale powinien być używany tylko zgodnie z zaleceniami lekarza i pod jego nadzorem.

Czyszczenie mechaniczne, renowacja

Łyżeczkowanie jamy macicy jest zalecane w przypadku śmierci płodu w 7-8 tygodniu ciąży i później. Przed operacją kobieta jest badana i przeprowadzany jest specjalny trening. Czyszczenie odbywa się w szpitalu, w znieczuleniu (ogólnym lub miejscowym), z rozszerzeniem szyjki macicy.

Zeskrob za pomocą specjalnego narzędzia (kireta). Górna warstwa błony śluzowej jest oczyszczana i usuwana wraz z całą zawartością jamy macicy. Materiały czyszczące przesyłane są do badania histologicznego w celu ustalenia przyczyny śmierci płodu.

Leczenie po ciąży mrożonej i łyżeczkowaniezaczynają się podczas operacji - wstrzykuje się leki na szybki skurcz macicy (oksytocyna, Pituitrin).

Rehabilitacja po zeskrobaniu zamrożonej ciąży

Kompleks środków terapeutycznych i naprawczych po operacyjnym usunięciu zamrożonego płodu obejmuje:

• leki przeciwbakteryjne, które zapobiegają rozwojowi infekcji w jamie macicy (ceftriakson, metronidazol, gentamycyna);
• antykoncepcyjne leki hormonalne, które chronią przed ciążą i przywracają poziom hormonów w ciele kobiety (Regulon, Marvelon);
• kompleksy witaminowe wspierające odporność;
• prawidłowe odżywianie z włączeniem do menu mięsa, warzyw, owoców, produktów kwasu mlekowego, soków;
• przeprowadzenie kontrolnego USG w celu identyfikacji szczątków płodu w jamie macicy.

Niepełne skrobanie jest wskazaniem do ponownego oczyszczenia. Jeśli po zabiegu wystąpi silny ból, lekarz może przepisać leki przeciwbólowe.

Twój okres zaczyna się od 2 do 8 tygodni po operacji. Jeśli cykl menstruacyjny nie zostanie przywrócony, przepisywane są leki hormonalne - analogi progesteronu (Duphaston, Utrozhestan).

Kolejną ciążę można zaplanować nie wcześniej niż 6 miesięcy od dnia łyżeczkowania. Korzystny okres to 9-12 miesięcy po operacji. W tym czasiepowrót do zdrowia po zeskrobaniu zamrożonej ciążyzakończone, jego przyczyny zostały ustalone.

Przy pierwszym zamrożeniu ciąży lekarz najczęściej znajduje je w problemach zdrowotnych kobiety w pierwszym trymestrze ciąży. Nie przeprowadza się dodatkowych badań.

Histologia materiałów do łyżeczkowania daje odpowiedź na temat przyczyn powtórnego zamrażania płodu. W niektórych przypadkach lekarz zleca kompleksowe badanie obojga małżonków. Następnie, jeśli to konieczne, wykonuje się leczenie.

Powrót do zdrowia psychicznego kobiety

Nagle zamrożona ciąża jest dla kobiety urazem psychicznym i rozwija się w depresję. Obwinia się o śmierć płodu. Dlatego każda pacjentka jest kierowana przez lekarza ginekologa do psychologa w celu uzyskania fachowej pomocy.

Ważne jest, aby rodzina, a zwłaszcza mąż otaczali ją troską i uwagą, byli cierpliwi. Kobieta jest w depresji, traci zainteresowanie życiem, jest obojętna na wszystko, płacze. Trzeba ją przekonać, że będzie macierzyństwo, ale do tego trzeba ją przywrócić.

Lepiej jest rozmawiać na ten temat i nie żałować kobiety. W tym okresie lepiej chronić ją przed kontaktem z małymi dziećmi i kobietami w ciąży.

Komunikacja z rodziną i przyjaciółmi, uprawianie ulubionych hobby, medytacja, spacery pomogą odnaleźć spokój i pewność przyszłego macierzyństwa. Zajmuje to 1 - 2 miesiące. Przedłużająca się depresja może trwać do 6 miesięcy.

W tym przypadku, aby przywrócić kobietę, zaangażowany jest psychiatra, który przepisuje leczenie farmakologiczne za pomocą leków przeciwdepresyjnych, uspokajających. Ból ustępuje, życie toczy się dalej, a rodzina ponownie planuje ciążę.

Powodzenie powtórnego poczęcia zależy od spełnienia wszystkich wizyt i zaleceń lekarza prowadzącego, przestrzegania terminówregeneracja po czyszczeniu... Zdrowy styl życia, dobry klimat rodzinny, harmonia relacji rodzinnych i obserwacja przez lekarza ginekologa pomogą bezpiecznie znieść kolejną ciążę.