Cum te simți când apele se retrag. Teste speciale pentru verificarea acasă. Senzație când lichidul amniotic se scurge

Lichidul amniotic a fost un mediu natural pentru bebelușul tău timp de toate cele 9 luni, dar este timpul ca un bebeluș să se nască, iar multe mame sunt foarte îngrijorate de cum pleacă apa, dacă nu vor rata acest moment. Deosebit de fricoși și cei care nasc pentru prima dată, în panică, întreabă mame mai experimentate dacă doare.

Un astfel de punct important este pur și simplu imposibil, dacă, desigur, apele s-au îndepărtat cu adevărat și nu s-au scurs în liniște. Dar mai întâi lucrurile.

Cum se scurge apa în timpul sarcinii?

Când vine momentul, bebelușul apasă capul de peretele vezicii urinare, după care aceasta din urmă izbucnește și lichidul amniotic curge afară. Procesul de naștere este considerat a fi în curs de desfășurare și mai rămâne doar puțin timp înainte de a se naște copilul.

În teorie, bula ar trebui să izbucnească singură, dar în practică este uneori necesar să o străpungi. Mai multe detalii despre indicațiile pentru astfel de manipulări, necesitatea și posibilele riscuri vor fi scrise în articolul de mai jos.

Cum să înțelegi că apele s-au îndepărtat?

În mod ideal, evacuarea normală a apei are loc după următorul scenariu: odată cu intensificarea contracțiilor înainte de scurgerea apei, o femeie aude un bumbac, după care curge mult lichid din ea deodată. Volumul poate varia de la 100 la 300 ml. În acest caz, lichidul curge într-un flux sau un flux, iar acest lucru este comparabil cu incontinența urinară, când nimic nu depinde de tine.

Dar, în realitate, lucrurile pot merge foarte diferit. Se întâmplă ca apele să plece fără nicio condiție prealabilă. Chiar dacă contracțiile încep după aceea, acestea vor fi slabe și mai puțin productive, deoarece colul uterin nu este încă gata. În acest caz, este necesar să apelați urgent o ambulanță și să mergeți la. Cel mai probabil, medicul va prescrie stimularea contracțiilor pentru a deschide colul uterin.

Cât timp va dura să înceapă contracțiile?

Înainte ca apa să plece, gravidele ar trebui să aibă contracții puternice, dar la 10% dintre viitoarele mame acest lucru se întâmplă înainte de a începe contracțiile. Această stare nu este foarte bună din cauza faptului că există o amenințare de infecție. Cu scurgerea prematură a apei și prezența prelungită a fătului în această stare, medicii injectează agenți antibacterieni femeii însărcinate.

Există așa ceva ca revărsare timpurie. În acest caz, înainte ca apa să plece, apar totuși contracții, dar sunt încă foarte slabe, iar colul uterin nu a avut timp să se pregătească suficient. Gâtul este deschis 4 cm sau mai puțin.

Plecarea la timp este ideală pentru cursul circumstanțelor. Vezica se sparge si apa se revarsa de indata ce deschiderea faringelui devine mai mare de 4 cm Contractiile sunt dureroase si prelungite.

Cazul în care o revărsare are loc în momentul dezvăluirii complete a colului uterin sau a frunzelor de apă la femeile însărcinate chiar înainte de naștere, după cum știți, este rar, dar destul de posibil. În acest caz, vorbim despre o revărsare întârziată.

Ca urmare, apa se poate scurge atât înainte, cât și după travaliu. Revarsarea în timp util a apei provoacă o creștere a contracțiilor și accelerează dilatarea colului uterin.

Lichid amniotic

Fiecare sarcină este individuală, dar există norme prin care medicii determină gradul de amenințare al stării unei femei însărcinate. Se crede că, cu un curs pozitiv al sarcinii, volumul lichidului amniotic ar trebui să fie de 1-2 litri.

De regulă, la ultima examinare cu ultrasunete, specialistul verifică cantitatea de apă și se pot face diagnostice de „apă mare” sau „apă scăzută”. Ambele afecțiuni sunt pline de complicații și necesită tratament în spital. Dacă ești îngrijorat de întrebarea „cum se scurge apa înainte de naștere?”, știi: nu curge niciodată complet. La început pleacă aproximativ 300 ml de lichid, iar restul iese direct cu bebelușul.

Ne uităm la culoarea apelor

Ne-am dat seama cum drenează apa femeile însărcinate, acum să vorbim despre culoarea lichidului. În orice condiții are loc scurgerea apei, femeia însărcinată trebuie să acorde mai întâi atenție culorii, această informație fiind extrem de importantă pentru medic. Asa de:

    Ape Galbene. Desigur, în mod normal, lichidul amniotic ar trebui să fie incolor, dar galbenul este considerat o variantă a normei. Nu trebuie sa intri in panica prea tare, dar tot trebuie sa te grabesti, pentru ca dupa ce apa pleaca, vei avea cateva ore inainte de debutul travaliului.

    Apele verzi sunt deja serioase. Motivul pentru această culoare poate fi lipsa de apă, care este plină de hipoxie fetală, adică copilul va avea foamete de oxigen. Un alt motiv este că copilul a reușit să golească intestinele, ceea ce este și foarte periculos. Dacă copilul înghite meconiu, se poate dezvolta pneumonie.

    Apă cu sânge. Dacă, la culoarea normală a lichidului, observi mici dungi de sânge, acest lucru nu ar trebui să te sperie. Faptul este că înainte ca apa să plece la femeile însărcinate înainte de naștere, colul uterin se deschide și este posibilă scurgerea mică. Este cu totul alta chestiune dacă există mult sânge în lichid, în acest caz, este posibilă desprinderea placentară și este necesară spitalizarea imediată.

    Scurgeri de apă

    Sunt momente când apa nu pleacă deodată, ci doar curge. Acest lucru se întâmplă din două motive: dacă bula se sparge de-a lungul cusăturii laterale și dacă bula nu se sparge, ci doar crăpă. Este foarte greu să-ți dai seama singur dacă este vorba despre apă, incontinență urinară sau scurgeri.

    Deci, cum să înțelegeți că apele au plecat? Totul este foarte simplu. La orice farmacie, puteți cumpăra un amniotest pentru a determina natura lichidului scurs acasă. Acest test este o benzi asemănătoare cu prosoapele pentru chiloți. Este foarte convenabil să folosești un astfel de test, dă un rezultat de 100%.

    Daca nu aveai un test la indemana sau nu l-ai gasit la farmacie, atunci in acest caz poti incerca urmatoarele: spala-te si usuca dupa folosirea toaletei. Apoi ar trebui să vă întindeți pe un cearșaf alb și să vă odihniți timp de o oră și jumătate. Dacă pe cearșaf apare un punct umed, atunci se scurge apă.

    Ce să faci, cum să te comporți?

    Este foarte util să știm cum se scurge apele de la gravide înainte de naștere, pentru că foarte des acest lucru se întâmplă acasă sau pe drum, iar viitoarea mamă și cei dragi trebuie să ia măsuri de urgență.

    Ce sa fac:

      Sunați o ambulanță și explicați problema.

      Schimbați hainele și lenjeria intimă.

      În niciun caz nu trebuie să vă spălați, deoarece există pericolul de a aduce o infecție.

      Dacă există sânge în ape, asigurați-vă că vă întindeți și nu vă mișcați.

      Dacă totul este normal cu apele, vă puteți pregăti cu atenție pentru a merge la spital.

      Încearcă să te calmezi. A mai rămas puțin și în curând îți vei întâlni copilul.

    Intervenție medicală

    În cazurile în care contracțiile se intensifică, gâtul se deschide, dar vezica urinară nu sparge, medicul o poate străpunge singur. Procedura este nedureroasă și practic inofensivă pentru copil și mamă. Deoarece amniotomia este o intervenție medicală, necesită următoarele indicații:

      O vezică urinară foarte densă, care nu se rupe chiar și atunci când colul uterin este complet dilatat.

      Contractii lungi si slabe. Dacă travaliul este prelungit, medicul poate perfora vezica urinară pentru a accelera deschiderea colului uterin. În plus, unele medicamente nu pot fi administrate cu vezica plină, cum ar fi oxitocina.

      Pierceți balonul dacă au trecut mai mult de 40 de săptămâni și procesul nu a început încă.

      Placentație scăzută.

      Conflict Rhesus.

      Polihidramnios sau vezică plată.

    Vezica urinară este străpunsă cu un cârlig lung, procedura este nedureroasă, deoarece nu există terminații nervoase în același loc. Puncția se efectuează pe sau pe o canapea.

    Acum știi cum curge apa înainte de naștere. Cea mai importantă regulă este să rămâi calm și să fii în acord pentru a face lucrurile cu succes.

Cum se scurge apa de la femeile însărcinate, când și de ce se întâmplă acest lucru? Copilul este în uter într-o vezică specială - amniosul. Lichidul în care plutește fătul joacă rolul primului său habitat și se numește amniotic. Acesta este lichidul amniotic, despre care va fi discutat în articol.

Ele îndeplinesc multe funcții diferite: menține temperatura, protejează, amortizează șocurile. Lichidul amniotic este produs în volume diferite, dar în mod constant. Cu cât perioada de gestație este mai lungă, cu atât este mai mare volumul acesteia. Dar sunt posibile și variații patologice - polihidramnios sau apă scăzută, care sunt determinate de ultrasunete.

Ce trebuie să știți despre cum pleacă lichidul amniotic la femeile însărcinate? Cel mai adesea, scurgerea este confundată cu urinarea involuntară. Dar, concentrată, femeia înțelege ce se întâmplă. Uneori se aude un sunet moale, un trosnet sau un pocnet. Aceasta a spart membranele vezicii fetale și apa a început să curgă afară. Procesul de evacuare a lichidului amniotic la fiecare gravidă poate avea loc în moduri diferite. La unii, seamănă cu o incontinență ușoară, în timp ce în altele, scurgerea are loc atât de rapid încât este imposibil să o stăpânești.

Știind cum pleacă apa înainte de naștere, puteți naviga aproximativ când merită să mergeți la spital. Acest lucru va depinde de poziția medicului ginecolog. Unii cred că dacă un lichid incolor se scurge puțin, puteți observa situația timp de 2 zile. Mai ales dacă nu se știe cu siguranță dacă este apă sau scurgeri vaginale. Alții insistă că o femeie trebuie să nască în 24 de ore, altfel fătul nu va supraviețui fără lichid și poate începe un proces inflamator. Bula poate izbucni în întregime și se poate forma o mică gaură prin care se va produce revărsarea prenatală de apă.

Din punct de vedere fiziologic, apa ar trebui să se scurgă chiar înainte de debutul celei de-a doua etape a travaliului. Și se crede că lichidul amniotic promovează deschiderea colului uterin. Dar uneori se dovedește opusul, dacă lichidul amniotic este plat. În acest caz, medicul poate decide asupra unei puncție. Procedura este complet nedureroasă pentru o femeie și sigură pentru un copil. Se efectuează cu o ușoară deschidere a colului uterin. Dacă femeia însărcinată a pierdut apă, merită să luați în considerare momentul acestui eveniment. După 35 de săptămâni, fătul este deja pregătit să se întâlnească cu mama, așa că este destul de evident că medicii pot induce travaliul. Și într-un stadiu mai devreme, sarcina poate fi prelungită dacă mergi să economisești. Dar o condiție prealabilă pentru aceasta este repausul la pat și terapia cu antibiotice, deoarece în uter poate începe un proces inflamator, din cauza căruia puteți pierde atât uterul, cât și copilul.

Cum arată apele?

Este un lichid incolor, cu miros dulceag, care contine o anumita cantitate de fulgi (lubrifiant din pielea bebelusului).

Atenţie! Dacă lichidul este verzui, tulbure, închis la culoare - apelați imediat un medic! Acest lucru indică probleme cu sănătatea copilului sau, mai degrabă, despre hipoxie. Culoarea verde a apei devine datorită meconiului eliberat în ele - fecalele originale. Acest lucru se datorează relaxării sfincterului bebelușului ca urmare a lipsei de oxigen.

Dacă bănuiți că lichidul amniotic se scurge sau se scurge, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră. El va recomanda un test special. Îl poți cumpăra de la farmacie pentru a afla în mod sigur dacă este apă sau nu. Un tampon de material alb vă va ajuta să evaluați descărcarea. Petele vor fi inodore și incolore pentru a se potrivi cu cantitatea de urină.

Fiecare femeie aflată într-o poziție „interesantă” este bine conștientă că, odată cu apropierea nașterii, probabilitatea scurgerea bruscă a lichidului amniotic.

Fără experiență, viitoarele mămici ascultă cea mai mică schimbare în corpul lor, temându-se să rateze acest moment important.

Ei sunt și mai îngrijorați de întrebarea ce să facă atunci când apa s-a rupt în timpul sarcinii.

Este întotdeauna curgerea departe semnalează debutul travaliului sau poți aștepta cu calm până la ora stabilită?

Cum să înțelegi că apele s-au îndepărtat?

Pe parcursul sarcinii, bebelușul crește și se dezvoltă într-o coajă specială umplută cu lichid. Acest lichid este numit lichid amniotic. De fapt, lichidul amniotic se formează din plasma sanguină maternă și este reînnoit constant și, dacă este necesar, completat.

Această substanță este absolut sterilă, ceea ce oferă protecție fiabilă organismului în curs de dezvoltare împotriva diferitelor infecții. Conținutul unei cantități mari de imunoglobuline din lichid este o barieră suplimentară împotriva influențelor externe.

Un mediu de apă confortabil permite bebelușului să se rotească liber și împiedică vezica urinară să comprima uterul. Indiferent de condițiile de mediu și de starea mamei, în lichidul amniotic se mențin indicatorii constanti de presiune și temperatură. Datorită prezenței apei, copilul este protejat în mod fiabil de influențele externe fizice și de zgomot.

Dacă simțiți eliberarea de lichid cald din vagin (acest lucru se întâmplă de obicei atunci când o femeie minte și încearcă să se ridice), într-o cantitate mai mare de 100 de mililitri sau mai mult (se întâmplă ca un litru și jumătate să fie turnat la o dată), care nu au un miros specific de urină - acestea sunt, apa a plecat.

De ce se scurge apa?

Pe măsură ce copilul crește, crește și volumul apelor din jur. Până în momentul livrării, numărul acestora poate ajunge la 1,5 litri. Excesul de lichid amniotic sau un conținut scăzut sunt considerate stări patologice care amenință dezvoltarea normală a bebelușului.

Odată cu apropierea travaliului, fondul hormonal al viitoarei mame începe să se schimbe rapid. Astfel de procese contribuie la procesul natural de naștere. Sub influența hormonului oxitocină, care contribuie și la contracția uterului, membrana fetală devine mai slăbită.Și presiunea în vezică crește semnificativ sub atacul bebelușului, încercând să părăsească uterul ostil pulsat.

Membranele fetale nu rezistă, iar ruptura lor are loc. Acest moment este însoțit de scurgerea apei în timpul sarcinii. Femeia poate auzi chiar bula izbucnind. Sunete neobișnuite de pop sau clicuri confirmați încălcarea integrității carcasei.

În mod ideal, evacuarea apei are loc după prima etapă a nașterii, când colul uterin este deschis cu mai mult de 4 cm. Această dezvoltare a evenimentelor este considerată optimă atât pentru copil, cât și pentru femeia aflată în travaliu.

Dar în viață, procesele nu coincid întotdeauna cu descrierile din cărțile de referință. Acest lucru nu înseamnă că alte opțiuni confirmă neapărat patologia. Dar femeia trebuie pregătit pentru scurgerea prematură a apei.

Cum se scurge apa?

Unor femei însărcinate, în ajunul nașterii, chiar le este frică să facă un duș pentru a nu rata un moment atât de important.

Anxietatea este prezentă și în legătură cu urinarea involuntară, care apare adesea pe perioade lungi. Dar deversarea apei are propriile sale caracteristici specifice și este dificil să le confundați cu alte procese fiziologice.

Apa se poate scurge în moduri complet diferite. Deci, dacă copilul este pregătit pentru naștere și a luat poziția corectă, capul său se sprijină pe sân, iar lichidul amniotic este împărțit de corpul său în două părți.

Partea anterioară a lichidului amniotic conține până la 250 ml de lichid. Acest lichid este turnat atunci când membrana fetală sparge. Femeile simt că vărsă mult mai mult lichid. Mai mult, acest flux nu poate fi oprit de tensiunea musculară sau de o schimbare a poziției corpului.

Pentru ca o femeie să-și imagineze cum va avea loc procesul, în clinicile prenatale din sala de clasă, ei sunt sfătuiți să experimenteze cu propria percepție în prealabil acasă. Pentru a face acest lucru, se recomandă să turnați un pahar cu apă caldă pe picioare la duș. Un astfel de experiment vă va permite să vă amintiți senzațiile.

În cazurile în care copilul ia poziția greșită sau nu a avut timp să se răstoarne, volumul lichidului de ieșire poate fi mult mai mare. Uneori, toată apa poate turna deodată până la 1,5, sau chiar până la 2 litri. O astfel de „cascada” este greu de confundat cu descărcarea obișnuită. Dar chiar și în acest caz, apele pot să țâșnească toate în același timp sau pot curge într-un mic firicel.

O altă opțiune pentru scurgerea apei în timpul sarcinii este picurând... Astfel de situații apar dacă membrana fetală se sparge în partea superioară sau apar microfisuri. Scurgerea este greu de distins de incontinența urinară sau de scurgeri vaginale crescute. Poate dura ore sau chiar săptămâni.

Sunt situații când apa nu se scurge nici in timpul nasterii... Dacă contracțiile sunt prelungite, iar membrana fetală rămâne intactă, medicii recurg la piercing forțat.

Acesta nu este un capriciu al medicilor. În acest fel, uterul este salvat de supratensiune, care poate provoca ruperea acestuia în timpul nașterii.

Ce fel de apă curge?

Femeie trebuie neapărat să stabilească timpul deversarea apelor, precum și starea acestora. După apariția apelor, medicul va determina prezența abaterilor și va putea decide asupra acțiunilor ulterioare.

În mod normal, apele sunt absolut transparente, poate avea un amestec de fulgi sau o nuanță ușor gălbuie.

Astfel de ape nu au un miros specific. astfel încât să se poată distinge de urină. Pentru lichidul amniotic, un miros dulceag, care amintește de laptele proaspăt, este considerat natural.

Dacă apele sunt verzi, și cu atât mai mult negre, aceasta indică prezența meconiului în ape.

Apele roșii confirmă prezența sângelui în ele. Acesta este un semnal alarmant. Sângele apare cu desprinderea placentară.

Metode fiabile de autodiagnosticare

Dacă o femeie se îndoiește de corectitudinea concluziilor sale cu privire la lichidul care a apărut, puteți apela la metode binecunoscute de autodiagnosticare sau puteți contacta un medic. Necesitatea unor diagnostice suplimentare apare atunci când apa curge într-un flux abundent și se scurge în porțiuni mici.

Testul foii uscate

Aceasta este o modalitate destul de comună, informativă și accesibilă de a determina scurgerea lichidului amniotic.

Pentru a face acest lucru, o femeie însărcinată trebuie să viziteze toaleta pentru a goli vezica urinară.

Apoi organele genitale sunt spălate și uscate. Femeia se întinde pe o cârpă albă uscată. Puteți folosi un scutec sau cearșaf.

Dacă după 15-20 de minute se găsesc urme umede pe țesătură, drenajul este confirmat.

Bandă de testare

Acasă, puteți utiliza o modalitate mai modernă de a determina deversarea apei. Benzile de testare sunt disponibile la o farmacie. Ele vă permit să confirmați tipul de descărcare cu mare precizie. Un astfel de tampon este impregnat cu o substanță specială care reacționează la aciditatea descărcării.

În mod normal, flora vaginală are un echilibru în intervalul de pH de 4,5. În lichidul amniotic, aciditatea atinge pH-ul 7,0. Garnitura începe să reacționeze la lichidele în care această cifră depășește 5,5.

Pentru test, tamponul este așezat pe lenjerie și nu este îndepărtat până când nu se simt scurgeri de lichid. Dacă nu există o astfel de senzație, garnitura poate fi lăsată pe până la 12 ore.

Un indicator al prezenței apelor fetale este o schimbare a culorii tamponului la o nuanță albastră sau verde.

Dacă nu aveți încredere în diagnosticul la domiciliu, puteți contacta medicii... În ginecologie, se obișnuiește să se determine deversarea îndoielnică a apei folosind:

Examen ginecologic;

Microscopie frotiu;

Aminotest cu utilizarea unui colorant introdus în lichidul amniotic;

Examenul citoscopic

Trimite apele: când va începe travaliul?

În cele mai multe cazuri, apa este scursă în ajunul nașterii. Contracțiile pot începe literalmente imediat după scurgerea apei, dacă fătul este gata de naștere și gâtul are timp să se pregătească pentru travaliu. Poate dura ceva timp și travaliul va începe în 2-3 ore.

La debutantele gravide, colul uterin se deschide mai lent. Într-o oră, gâtul se poate deschide doar cu jumătate de centimetru. Prin urmare, travaliul la astfel de femei însărcinate începe nu mai devreme decât după 9-12 ore.

Pentru femeile cu experiență la naștere, procesul se dezvoltă mult mai rapid. Gâtul lor se poate deschide în 5-6 ore. În aceste cazuri, dacă nu există dorința de a naște acasă sau pe drum, va trebui să vă grăbiți.

Este mai dificil dacă colul uterin nu este pregătit pentru travaliu, iar apele au plecat deja. În astfel de cazuri, poate dura 12 sau 72 de ore înainte de debutul contracțiilor. Ce trebuie făcut dacă travaliul nu începe, medicii decid de la caz la caz.

Există o credință larg răspândită în rândul femeilor însărcinate că un bebeluș nu poate trăi mai mult de 6 ore fără apă, deoarece poate muri din cauza lipsei de oxigen. Asemenea zvonuri absolut fără temei.

În ciuda apei pierdute, alimentația și respirația bebelușului continuă să fie asigurate de corpul mamei prin placentă. Lipsa apei nu ii va afecta in nici un fel necesarul de oxigen.

În plus, apele nu se scurg în totalitate și sunt reînnoite constant. Prin urmare, literalmente în 4 ore, dacă membrana fetală și-a păstrat integritatea și se observă doar scurgeri, volumul lor va fi completat cu lichid nou.

Care este pericolul real pentru copil?În domeniul public pentru infecții. Dacă mai devreme copilul a fost în condiții practic sterile, atunci crăpătura care apare în membrana fetală deschide accesul direct pentru pătrunderea diferiților agenți patogeni.

Bebelușul, încă în uter, nu a avut timp să dezvolte mecanisme de protecție. Orice infecție este acum fatală pentru el.

Dacă perioada anhidră durează mai mult de 12 ore, medicii încep terapia antimicrobiană cu medicamente care sunt sigure pentru copil.

Dacă s-a spart apa?

Ce ar trebui să facă o femeie când i s-a spart apa? Răspunsul este fără echivoc: mergi urgent la spital. Nu așteptați următoarea vizită la ginecolog, și anume, colectați lucrurile necesare, documentele și chemați o ambulanță.

Dezvoltarea ulterioară a evenimentelor va depinde de momentul retragerii apelor, de caracteristicile lor în ceea ce privește culoarea și volumul.

38-40 saptamani

Cel mai probabil, copilul este deja pregătit pentru naștere. Dacă apa s-a retras într-un volum normal sau se scurge constant, în plus, culoarea lor este absolut transparentă, nu există motive de îngrijorare. Un proces natural a început, iar contracțiile prenatale vor începe în curând.

Mamicile care nasc pentru prima data mai au cateva ore la dispozitie sa se adune linistite, sa prinda putere si chiar sa se odihneasca putin.

În niciun caz, după ce apa a plecat:

A face baie;

Fii expus la stres fizic;

Faceți sex;

Folosiți tampoane sau șervețele sanitare.

Dacă este nevoie să efectuați proceduri de igienă, de exemplu, pentru a trata sau a rade organele genitale, trebuie să folosiți dușul. Spălați numai din față spre spate pentru a preveni intrarea germenilor în vagin.

Dacă apa curge constant, în loc de tampoane, care sunt saturate cu parfumuri și nu sunt întotdeauna sterile, trebuie să folosiți o cârpă de bumbac.

Ceaiurile din plante din musetel, echinaceea, menta vor ajuta la calmare. În plus, astfel de băuturi au și proprietăți antimicrobiene.

Pentru mamele care nasc nu pentru prima data, nu este timp pentru a bea ceai. Contracțiile și nașterea pot începe în orice moment. Pentru astfel de femei, scurgerea apei nu este alarmantă, ci un semnal important. Prin urmare, ar trebui să meargă imediat la spital.

Motivul pentru căutarea imediată a ajutorului este drenajul abundent al apei. Daca apa a plecat in acelasi timp si intr-un volum mare, inseamna ca s-a golit intreaga vezica fetala. Acest lucru confirmă faptul că bebelușul nu a avut timp să ia poziția corectă.

În astfel de situații, este extrem de rar, dar este posibil ca unul dintre membrele bebelușului sau chiar o parte din cordonul ombilical să cadă în gât sau vagin. Dacă nu oferiți asistență unei astfel de femei în travaliu la timp, nașterea va fi complicată. În plus, cordonul ombilical prolapsat poate fi ciupit de mușchii colului uterin sau ai fătului, iar bebelușul va avea probleme în aprovizionarea cu oxigen.

Dacă apele au o culoare sau un miros nenatural, nu puteți amâna vizita la spital. Prezența sângelui în ape este un semnal de alarmă. Procesul natural nu ar trebui să fie însoțit de sângerare.

35-38 saptamana

Până la 35 de săptămâni, copilul a format deja plămâni și este capabil să respire independent la naștere. Prin urmare, dacă apele se scurg în această perioadă, medicii decid să stimuleze procesul de naștere în funcție de semnele vitale.

Dacă nimic nu amenință copilul și viitoarea mamă, este indicat să prelungiți sarcina. Tactica expectante vă permite să nașteți copilul și să nașteți la timp.

Femeia este internată la spital pentru perioada de așteptare. Medicii monitorizează modificările stării și testează indicatorii. Folosesc antibiotice pentru a preveni infectarea fatului.

Dacă există suspiciunea de prezență a infecțiilor, se recurge la muncă forțată sau la operație cezariană.

20-34 saptamani

Pentru a preveni nașterea unui copil prematur și pentru a asigura o continuare a sarcinii în siguranță după o scurgere precoce a apei, medicii în cele mai multe cazuri aderă la tactici de așteptare. Ei încearcă să prelungească o astfel de sarcină cât mai mult posibil.

Femeia va trebui să petreacă perioada rămasă înainte de travaliu într-un spital sub supraveghere atentă. Viitoarea mamă este plasată într-o secție sterilă, unde trebuie să fie în decubit dorsal.

Pentru a controla starea copilului și a mamei:

O dată la patru ore, măsurați temperatura și ritmul cardiac;

În fiecare zi, se efectuează un test de sânge pentru nivelul leucocitelor;

Semnele de volum și calitate ale lichidului amniotic sunt în permanență monitorizate, pentru care scutecul este schimbat în mod regulat sub femeie;

Cultura vaginala se face la fiecare 5 zile;

Starea bebelușului este monitorizată prin ecografie și cardiotocografie.

Decizia privind momentul și modalitatea de livrare se ia în fiecare caz individual.

Până la 20 de săptămâni

Apa în stadiile incipiente poate pleca din cauza:

Infecție fetală;

procese inflamatorii;

Sexul neglijent;

Tulburări hormonale;

Activitate fizică excesivă.

Nu există o singură tactică pentru drenarea timpurie a apei. Decizia se ia în urma unei examinări detaliate. Dar, în majoritatea cazurilor, o astfel de sarcină nu poate fi menținută.

Apele au dispărut și nu există contracții

Doar în timpul travaliului ideal apa se va scurge în timpul travaliului. Diverse „variații” se caracterizează prin deversarea apei în absența contracțiilor. Medicii recomandă în orice caz să mergi la spital.

Nu ar trebui să așteptați mult timp în speranța că va începe travaliul. Este posibil ca contracțiile să nu înceapă în următoarele 48 de ore. Femeile, temându-se de stimularea travaliului, amână vizita la spital, ceea ce creează condiții favorabile pentru dezvoltarea proceselor infecțioase.

În unele maternități se păstrează încă practica de a stimula travaliul în 4-6 ore după evacuarea lichidului amniotic. Această tactică este absolut incompatibilă cu opiniile medicale moderne.

Medicii au demonstrat că nimic nu amenință copilul în următoarele 12 ore. Și nici măcar absența contracțiilor timp de 48 sau chiar 72 de ore nu este considerată o patologie.

Decizia de a livra urgent este justificata:

Cu descărcare completă de lichid amniotic;

Cu amenințarea deplasării sau detașării placentei;

Dacă contracțiile erau prezente, iar odată cu trecerea apelor, acestea au început să se estompeze;

În caz de miros sau culoare nenaturală a lichidului amniotic;

Când starea fie a mamei, fie a copilului se schimbă.

Când un copil este infectat;

Dacă sunt prezente patologii concomitente.

Medicul alege metoda de livrare în absența contracțiilor, în funcție de starea femeii:

1. Dacă există o poziție anormală a fătului, femeia în travaliu are probleme de sănătate sau bazin prea îngust, se efectuează o operație cezariană.

2. Dacă colul uterin este copt, dar travaliul este inhibat, travaliul este stimulat. Pentru aceasta, se injectează hormonul oxitocină, ceea ce face posibilă accelerarea contracțiilor uterine și a dilatației cervicale.

3. Cu un col uterin imatur, travaliul este stimulat prin introducerea unui gel sau supozitoare în colul uterin care conțin hormoni prostaglandine.

În orice situație, când apa se scurge, indiferent de momentul și prezența contracțiilor, este necesar să nu amânați vizita la spital. Ai încredere în medici. Într-un cadru spitalicesc, toate condițiile au fost create pentru o naștere cu succes sau prelungirea sarcinii.

Pe tot parcursul perioadei de gestație, fătul se află, de fapt, într-o vezică urinară umplută cu lichid. Acest habitat contribuie nu numai la creșterea și dezvoltarea armonioasă a copilului, ci îl protejează și de posibila influență a factorilor negativi. Cu toate acestea, o educație vitală în perioada gestațională, este complet inutilă pentru bebeluș la naștere. De aceea, înainte de naștere, vezica urinară se rupe, însoțită de scurgerea lichidului amniotic.

Acesta este un punct foarte important, deoarece mărturisește fără echivoc în favoarea necesității unei spitalizări precoce, deoarece procesul de livrare ar trebui să înceapă în orice moment. Această problemă va trebui să i se acorde o atenție deosebită.

Este deosebit de interesant pentru acele femei însărcinate care urmează să devină mame să știe cum arată scurgerea apei înainte de naștere. Acest interes este destul de de înțeles, deoarece nu există dorința de a rata momentul și este obișnuit să fii în afara zidurilor maternității în momentul nașterii. Pentru a ne asigura că apele s-au îndepărtat cu adevărat, este necesar să se evalueze corect cele mai semnificative semne ale fenomenului luat în considerare. Din acest motiv, merită să luăm în considerare întrebarea cum arată exact, precum și alte caracteristici ale lichidului amniotic.

Cât de mult lichid apare în urma deversării apei? Ce simte o femeie când i se epuizează apa?

Aici totul este pur individual, iar fiecare femeie are o cantitate diferită de lichid rezultată din ruperea lichidului amniotic. Factorul determinant este forța cu care bula a izbucnit.

In cazul in care apare o ruptura completa se va deversa o cantitate semnificativa de lichid, in valoare de aproximativ 150-250 ml. De acord, descărcarea unei astfel de cantități de lichid este imposibilă prin definiție. Acest lucru se întâmplă, de regulă, noaptea, în timp ce viitoarea mamă se odihnește și se trezește dintr-o senzație ciudată de pat umed sub ea. Există momente în care femeile la 38 de săptămâni de gestație își asumă un fel de muncă grea. Cu un grad mare de probabilitate, se va putea prezice aici scurgerea lichidului amniotic, care este însoțită de o senzație de greutate în abdomenul inferior și o senzație de ruptură a bulei în interiorul abdomenului. Dimpotrivă, dacă acest lucru se întâmplă într-o perioadă de repaus relativ, atunci maximul pe care viitoarea mamă îl va simți este un disconfort complet nesemnificativ.

Cu o ușoară ruptură a vezicii urinare, lichidul amniotic este evacuat pe o perioadă lungă de timp în porțiuni mici. Acest proces, sincer, va fi sincer neplăcut pentru o femeie și, în plus, poate duce la îndoieli complet inutile cu privire la natura scurgerii - viitoarea mamă poate decide că nu există o scurgere de lichid amniotic, ci banal urinar. incontinență sau leucoree excesiv de abundentă. Dar ceea ce este cel mai periculos în această situație este că o ușoară ruptură a vezicii urinare poate deveni periculoasă pentru copil, așa că într-o astfel de situație este necesar să o trimiteți imediat la maternitate.

Ce înseamnă - apele s-au îndepărtat? Care este culoarea și mirosul lichidului amniotic?

Mirosul care decurge din scurgerea lichidului amniotic nu poate fi numit neplăcut. Are chiar și o aromă dulce specifică. Culoarea lichidului amniotic este transparentă, cu o cantitate mică de impurități. Vă rugăm să rețineți că apariția lichidului amniotic de o culoare transparentă este un semn al unei sarcini normale, totuși, dacă dobândesc o anumită nuanță (poate fi verzui, maro sau negru), atunci aceasta indică clar prezența unei anumite patologii.

Chestia este că toate aceste schimbări de culoare indică fără ambiguitate că lichidul amniotic este contaminat cu fecale originale - meconiu și este eliberat numai dacă fătul suferă de deficiență de oxigen. Uneori trebuie să faci față prezenței sângelui în lichid, ceea ce indică în mod direct debutul detașării placentei. În această situație, este indicată în mod clar spitalizarea în regim de urgență, iar nașterea trebuie efectuată prin cezariană. Acesta este singurul mod de a salva viața mamei și a copilului. Toți factorii de mai sus indică fără ambiguitate că trebuie acordată atenție faptului însuși al descărcării lichidului amniotic și naturii scurgerii, având în vedere faptul că, după evaluarea apei înainte de naștere, se poate decide cu privire la tactica corectă pentru gestionarea unei femei însărcinate.

Când ar trebui să aibă loc nașterea amniotică?

Procesul ar trebui să aibă loc la 36-38 de săptămâni, precum și livrarea. Este foarte important să ne amintim că nașterea unui copil trebuie să aibă loc nu mai târziu de 12 ore din momentul în care apa pleacă - altfel există o amenințare pentru viața lui.

Se obișnuiește să se distingă mai multe opțiuni pentru evacuarea lichidului amniotic:

  1. Prematur. Apare înainte de începerea procesului de livrare - apa pleacă, iar debutul contracțiilor nu a început încă. Această condiție este periculoasă și, prin urmare, se arată stimularea travaliului;
  2. Din timp.În acest caz, scurgerea lichidului amniotic în timp coincide practic cu contracțiile. Dimensiunea dilatației cervicale trebuie să fie mai mare de 4 cm;
  3. în timp util. Revărsarea este însoțită de contracții severe, în timp ce dilatația cervicală este mai mare de 4 cm;
  4. Mai tarziu. Revărsarea are loc după ce colul uterin este gata pentru eliberarea fătului.

2 sept 0 2670

Natalia Tomilina, doula, psiholog, terapeut corporal: Mai întâi trebuie să înțelegeți puțin despre anatomie. Există un uter, există o vezică urinară în uter, conține copilul, cordonul ombilical, placenta, așa cum ar fi, pe o parte (și partea inversă este atașată de peretele uterului) și lichid amniotic. De obicei, există destul de multă apă, iar copilul în ajunul nașterii este mare și ocupă aproape tot spațiul uterului. Capul (sau fundul) lui este în partea de jos și introdus în pelvis.

Mai departe, despre cele două situații de scurgere a apei, diferența dintre drenaj și scurgere, ce riscuri există din punctul de vedere al medicilor, sunt justificate, ce le crește și le scade, la ce trebuie să fii atent, la ce factori monitorizați, ce protocoale se adoptă în maternitățile rusești, în maternitățile din alte țări, acasă.

Asa de. Ruptura bulei se poate întâmpla în moduri diferite

1. Integritatea fundului este ruptă, unde se află colul uterin și capul copilului, de obicei, în acest caz, se toarnă aproximativ jumătate de pahar de apă, din această cauză, capul se scufundă mai jos și poate fi comparat. la un dop care a fost introdus într-o cadă pentru ca apa să nu se scurgă. Această opțiune se va numi scurgerea apelor anterioare (adică între capul copilului și colul uterin al femeii)... Trebuie să știți că deasupra abdomenului, unde se află burta și brațele bebelușului, există o cantitate decentă de apă, așa-numita spate, adică, de regulă, nu curg în totalitate și complet, acolo sunt multe dintre ele. Și trebuie să știți că la fiecare trei-patru ore, corpul mamei produce noi porții de apă.
Dacă o femeie își schimbă drastic poziția corpului (s-a ridicat, s-a întins, s-a răsturnat, s-a ridicat din nou, s-a așezat), atunci apa va curge. Dacă luați o singură poziție, atunci acestea se pot opri complet din curgere, deoarece capul este apăsat strâns de pelvis.

Despre ce riscuri ne spune medicina?

Voi începe cu cel mai rău lucru. Da, nu mi-e frică să vorbesc cu femeile însărcinate despre moarte. Cred că este mai bine să o numești pe numele ei și să spui în ce cazuri poate fi, decât să taci, încingând astfel iluzia că „nașterea este sigură dacă...”. Da, trebuie să te pregătești, trebuie să cunoști anumite legi investigate ale nașterii, trebuie să ai grijă de siguranță, dar să nu ajungi la extrema supracontrolului. Medicii știu și de fapt între ei spun că nașterea este un proces care nu se încadrează în scheme absolut precise. Sunt repere, da. Dar nașterea este imprevizibilă. Nașterea este un model comprimat în timp, concentrat al vieții însăși și nimeni nu a reușit încă să încadreze viața în scheme.

Deci, mai ales le este frică de moartea bruscă antenatală (înainte de naștere) a unui copil. Dar nu este legat doar de apele curgătoare. Se asociază și mai mult cu supramaturitatea severă (mai târziu de 43 de săptămâni), iar conform unor rapoarte este mai mare la 37 de săptămâni decât la 42-43 de săptămâni, în timp ce la 37 de săptămâni nimeni nu este stimulat. În general, acesta este un lucru foarte misterios - moartea antenatală. Există întotdeauna riscuri în naștere, pur și simplu pentru că moartea este acolo. Și acesta nu este un motiv pentru care toată lumea să facă o cezariană planificată. Și acesta nu este un motiv pentru a monitoriza starea copilului non-stop. Așa cum trăim, în ciuda faptului că știm despre bruscitatea și imprevizibilitatea morții, mergem și la naștere, știind că uneori, o-o-foarte rar, unii copii nu trăiesc ca să-și vadă nașterea și așa se face asta. pace. Personal, în timpul practicii mele, am întâlnit două astfel de cazuri, în ambele în care motivul exact nu a fost stabilit.

Ei bine, am scris despre moarte, acum să revenim la polul opus, care este despre viață. În general, nașterea este despre viață, într-adevăr. Nașterea este apariția unei noi vieți. Prin urmare, puteți expira și vă amintiți că majoritatea nașterilor merg bine pentru mamă și copil).

Totuși, ce se poate face pentru a reduce riscul descris mai sus?

♦️ cu ape drenate și/sau sarcină post-termină - monitorizează mișcările și bătăile inimii bebelușului (poți chiar acasă, voi scrie mai jos cum). Dacă ceva este alarmant, atunci căutați ajutor.

Risc de prolaps al cordonului ombilical

Cu descărcarea spontană de apă, este destul de mică. În opinia mea doula, situația amniotomiei este mult mai periculoasă - o puncție a vezicii urinare într-o maternitate, atunci când aceasta se face ca o stimulare a procesului de naștere, interferând astfel cu activitatea corpului.

În ce situație poate apărea pierderea?

♦️ Când capul bebelușului este sus și nu este introdus în pelvis și bula izbucnește. În acest caz, apa poate curge într-un pârâu, iar cordonul ombilical poate cădea, deoarece capul copilului nu a avut încă timp să „astupe” pelvisul.

Dar aceasta este într-adevăr o complicație foarte rară și articolul nu este despre asta, așa că haideți să continuăm.

Proces inflamator, infecție

Acesta este un mare mit și, din păcate, majoritatea medicilor noștri cred cu fermitate în el.
De fapt, riscul de inflamație este, de asemenea, foarte mic. Creste daca: esti intr-o maternitate (spitalul are un mediu mai agresiv) daca faci multe examene vaginale daca ai o sarcina complicata sau ai infectii. Dar chiar dacă aceste trei puncte sunt acolo, nu va exista neapărat inflamație.
Ceea ce reduce riscul de infecție:
♦️ exclude examinările vaginale
♦️ nu mergeți în locuri publice unde este multă lume
♦️ nu înotați în bazine și iazuri comune (altfel vă decideți brusc să înotați)
♦️ să nu faci sex cu soțul tău (aici este real - nu este nevoie)
♦️ mentine o igiena normala
♦️ urmăriți factorii enumerați mai jos.

La ce suntem atenți?

Culoarea și mirosul apei. Norma sunt ape ușoare, transparente, rozalii. Mirosul ar trebui să fie și plăcut, dacă este neplăcut și/sau dacă apele sunt verzi, maro, orice nuanță închisă, atunci consultați-vă moașa sau medicul. Dacă vorbim despre nașterea în spital, atunci cu siguranță îți vor spune să vii și să te culci. Asta nu înseamnă că totul este rău (despre ce înseamnă „apele verzi”, voi mai scrie un articol), înseamnă că este nevoie de o observare mai atentă. Dacă vorbim despre nașterea la domiciliu, atunci, cel mai probabil, moașa ta va veni imediat la tine și va monitoriza situația.

În continuare, scriu despre situația când apele sunt ușoare

Atragem atenția asupra stării tale generale, a temperaturii (nu ar trebui să crească), a fondului emoțional. Frica și frica sunt adrenalină care blochează oxitocina și nașterea, așa că este important să te calmezi și să te faci în siguranță. Mai mult, pentru unele femei este sigur să meargă imediat la spital și să treacă sub observație, în timp ce pentru altele este sigur să stai acasă, să-ți faci lucrurile obișnuite și să aștepți cu calm până încep contracțiile.

Și, poate, cel mai important lucru la care acordăm atenție este starea copilului. Aici, mi se pare, multe femei sunt în întuneric că, de fapt, singura modalitate de a înțelege dacă totul este în regulă cu un copil este să-i ascultăm bătăile inimii. Da, mai există ecografie, dar nu se poate face ecografie continuu, multe ore. Poate arăta că copilul este în ordine, placenta funcționează, apa este conservată (deși a scăzut), colul uterin este copt. Dar asta-i tot.

Apoi intră în joc CTG sau Doppler. Acestea sunt dispozitive care se aplică pe abdomen și citesc ritmul bătăilor inimii. În maternități există un dispozitiv mare care înregistrează citirile și recunoaște de la sine schimbările și abaterile puternice. Și moașele domestice poartă doppler portabil de mână sau tuburi de lemn cu care ascultă inima în același mod, doar că aparatul nu înregistrează și nu recunoaște semnalul în sine, aici urechea moașei lucrează deja.

Se pare că sunt un lucru uimitor pentru multe femei. Dacă ești suficient de calm și încrezător în tine, atunci poți (și să-i lași pe doctori să mă ducă cu roșii) să-ți urmărești singur bătăile inimii. Este suficient să învățați cum să determinați în ce loc al abdomenului trebuie să ascultați și să aflați despre indicatorii digitali. Nu îi încurajez pe toată lumea să facă asta. Pentru mulți, acest lucru va fi prea periculos. Dar știu sigur că sunt cei pentru care va fi, dimpotrivă, important – să afle ei înșiși ce pot face.

Așadar, singura modalitate de a determina dacă totul este în regulă cu bebelușul în situația de retragere a apelor și mai departe pe toată durata nașterii este bătăile inimii. Dacă este normal, înseamnă că zborul este normal.

Pe baza tuturor celor de mai sus, în multe țări a fost stabilit un protocol - după ce apa pleacă, așteptați 72 de ore, timp în care, de regulă, femeia începe să aibă contracții și intră în travaliu. Adică trecerea apei fără contracții nu este încă naștere!

În Rusia, protocoalele sunt următoarele:

În multe maternități, femeii i se acordă 6 ore. Dacă contracțiile nu au început, atunci începe stimularea de tipul: oxitocină artificială anestezie epidurala încercări slabe extrudare (trucul lui Christeller, interzis în multe țări) epiziotomie. Sau imediat cezariană.

De ce? Pentru că le este frică de primul punct, moartea antenatală și nu vor să se încurce cu o femeie (la urma urmei, aceasta este o livrare gratuită și ea este în linia de asamblare).

În plus, se prescriu antibiotice. De ce? Pentru că le este frică de ideea infecției:

- in unele maternitati dau 12 ore si apoi totul e la fel
- in maternitatile avansate da 24 de ore
- la Moscova, literalmente în câteva maternități (sau poate într-una singură), unei femei i se acordă 72 de ore

♦️ Este important de știut că „în spital se dau” mă refer la o întoarcere de cuvânt, și nu la un fapt. Poți oricând să refuzi stimularea, să scrii refuzuri și să aștepți în continuare, chiar dacă spitalul „nu a auzit” vreo 72 de ore și consideră că este o ficțiune.

Medicii nu sunt zei, sunt capabili de mari greșeli, mulți sunt blocați la nivelul cunoștințelor medicale ale secolului trecut și nu sunt interesați de cercetările și protocoalele medicale moderne. Și da, un fel de tine, o femeie obișnuită care citește pe internet, poate fi mai competentă decât un întreg, un DOCTOR uriaș.

La nașterile la domiciliu, ei așteaptă de obicei aceleași 72 de ore, moașa ascultă inima, viața continuă ca de obicei și, de regulă, încep contracțiile și începe travaliul în această perioadă, nașterile solo așteaptă atâta timp cât decid singuri și monitorizează singuri starea lor.

2. A doua variantă de spargere a bulelor este atunci când izbucnește undeva sus. In acest caz, la verificarea manuala, gasim o bula intreaga, dar apa se scurge si atunci este evident ca decalajul este mult mai mare. Această opțiune va fi numită scurgere de apă.

În acest caz, este și mai interesant:

♦️ în partea de jos, bula este intactă, capul nu s-a mișcat atât de mult în jos, nu există nicio presiune asupra gâtului și, prin urmare, nu există nicio stimulare a acesteia, așa că este posibil să nu existe deloc contracții pentru o perioadă foarte lungă de timp
♦️ apa curge putin cate putin, sunt actualizate si cu mobilitate limitata (repaus la pat) la ecograf se vede ca indicele de apa creste, desi initial a fost scazut
♦️ practica obstetrică la domiciliu, și în special practica nașterii lucide solo, arată că într-o astfel de situație, o femeie poate dura o scurgere mai mult de 72 de ore. În practica mea personală (asta am văzut-o cu ochii mei) a durat 4, 5 și 8 zile. În cazurile pe care le-am citit și auzit, a durat chiar și câteva săptămâni. Cartea Irinei Martynova „Confesiunile unei moașe” descrie un caz în care o femeie a stat așa acasă timp de 6 sau 7 săptămâni (apa a început să curgă la 32 de săptămâni, dacă îmi amintesc bine). Dar acesta este un caz excepțional, pe care îl menționez doar pentru a arăta că acest lucru se întâmplă. De obicei vorbim despre o sarcină la termen și nașterea începe spontan în decurs de o săptămână.
♦️ in maternitate pentru aceasta situatie acelasi protocol maxim este de 72 de ore, nu vor avea voie sa mearga o saptamana, poate nicaieri.

De ce ar trebui să-ți fie frică?

La fel ca în prima situație: înrăutățirea bătăilor inimii (acesta este poate principalul) de apă verde, maro, închisă la culoare. ♦️ Norma este apa ușoară, transparentă, roz, un miros neplăcut, o creștere a temperaturii, o deteriorare a stării generale de dezvoltare a infecției.

Rezumând

Sunt doula si nu fac recomandari. O recomandare este un verb imperativ care solicită acțiune. dau informatii. Informațiile sunt furnizate cu ajutorul expresiilor „există o astfel de experiență”, „se întâmplă așa și așa”, „poți face asta” (dar nu poți face asta, ești liber în alegerea ta). De aceea voi scrie acum mai jos cuvântul „poți”, ceea ce înseamnă că există o anumită oportunitate, dar fiecare decide singur dacă să folosească această oportunitate sau nu.

♦️Poți să stai acasă și să nu mergi la spital imediat după evacuarea sau scurgerea apei cel puțin 6 ore, dar cel puțin aproximativ 3 zile

♦️Daca te afli deja in spital, poti scrie chitanta si refuza stimularea daca este oferita mai devreme de 72 de ore mai tarziu si in acelasi timp starea femeii si a copilului este buna

♦️Poți sta acasă cu scurgere/scurgere de apă și chemi o moașă cu care să convingi asupra supravegherii ei asupra ta și a bebelușului până la momentul în care încep contracțiile și mergi la spital (acest serviciu se numește de obicei escortă la spital, sau este posibil, dacă aveți un contract pentru o moașă individuală în timpul nașterii)

♦️ Puteți cumpăra un doppler manual, puteți studia independent informațiile și puteți monitoriza bătăile inimii bebelușului până încep contracțiile.

Și lucrul important este că aceste posibilități se bazează nu numai pe experiență, ci și pe date de medicină bazate pe dovezi. Nu vreau să supraîncărc textul cu link-uri către cercetare. Pentru cine este important, multe informații pot fi găsite pe pubmed și în surse în limba engleză.

Vezi și atelierele online despre naștere ale medicului de reabilitare Oleg Leonkin din ciclu Prelegere de Marina Golubtsova

Fotografie de Natasha Hanks