Ce înseamnă placenta previa? Previa scăzută a placentei pe peretele din spate. Simptome ale locației joase a placentei

În primele săptămâni de sarcină, fătul este hrănit prin stratul mărit al endometrului.

Vilozitățile coriale pătrund în membrana mucoasă liberă a uterului, pătrunsă dens de vasele de sânge, și primesc nutrienții necesari de acolo.

O placentă cu drepturi depline se formează numai la 10-12 săptămâni. Din acest moment, medicul poate determina pozitia acestuia prin palpare sau in timpul examenului cu ultrasunete.

Practic, nu există nicio modalitate de a influența cursul formării placentei și alegerea locului atașării acesteia. Acest lucru se poate datora patologiei vilozităților, atunci când corionul fizic nu poate obține un punct de sprijin și rămâne în lobii superiori ai uterului.

Din partea mamei, există și câțiva factori care, conform statisticilor, cresc semnificativ probabilitatea ca placenta să fie localizată în segmentul inferior al uterului:

• inflamație frecventă (sau cronică) a endometriului și infecții genitale;
• congestie în pelvisul mic (din cauza bolilor cronice ale mamei);
• avorturi amânate;
• placenta previa in sarcinile anterioare;
• cicatrice pe uter;
• fumat;
• naștere anterioară complicată;
• anomalii în structura uterului.

Toate aceste motive afectează formarea mucoasei uterine. Dacă nu este suficient de dezvoltat, fluxul sanguin este slăbit, atunci natura însăși alege un loc „convenient” pentru hrănirea fătului - partea inferioară a cavității uterine. Conform legilor fizicii, alimentarea cu sânge în această zonă va fi întotdeauna mai bună decât în ​​lobii superiori.

Măsurile preventive, cum ar fi renunțarea la obiceiurile proaste, vizitarea la timp a medicului și tratarea bolilor inflamatorii, activitatea fizică completă și igiena organelor genitale, reduc semnificativ riscul unor astfel de complicații în timpul sarcinii.

Diagnosticare

Dacă, în timpul unei examinări de rutină la sfârșitul primului trimestru, medicul suspectează o previa scăzută a placentei de-a lungul peretelui din spate, se prescrie o ecografie.

Fixarea placentei cu 7 cm sau mai puțin față de orificiul intern timp de până la 26 de săptămâni și 5 cm în al 3-lea trimestru se numește „prezentare joasă”.

Această patologie este cea mai inofensivă dintre toate cele existente. Cu acest aranjament, sângerarea apare rar în timpul sarcinii și al nașterii. În plus, placenta joasă este predispusă la migrare.

Pe măsură ce fătul crește, uterul se mărește, se întinde și locul de care este atașată placenta se poate ridica. Cu un rezultat atât de favorabil, prezentarea nu va deveni un obstacol în calea nașterii naturale.

O femeie este sub supraveghere medicală atentă pentru întreaga perioadă, face teste și trece mai des la o ecografie, primește în mod regulat medicamente care susțin placenta și prelungesc sarcina.

Controlul poziției placentei se efectuează cu ultrasunete la 16, 25 și 34 de săptămâni de gestație.

În funcție de faptul dacă placenta a blocat colul uterin și unde se află partea centrală a locului copilului, medicii disting 4 grade de prezentare:

1. placenta este la 3 cm de faringele intern;
2. marginea placentei a ajuns la colul uterin, dar faringele intern nu este blocat;
3. una dintre marginile placentei este fixată pe partea opusă a segmentului inferior al uterului, faringele intern este blocat de o parte a placentei;
4. centrul placentei cade pe faringele intern și ambele părți ale acestuia sunt situate simetric pe lobii opuși ai uterului.

Previa de gradul 3 și 4 este mai puțin frecventă, mai puțin de 1% din numărul total de nașteri.

Dacă faringele intern este complet blocat, nașterea naturală este imposibilă. Dar diagnosticul în timp util vă permite să pregătiți în avans mama și copilul pentru o operație cezariană și nașterea unui copil sănătos.

Simptome de prezentare scăzută

De regulă, până în a 20-a săptămână de sarcină, localizarea joasă a placentei nu se manifestă în nimic.

În acest caz, este necesar să consultați un medic. Dar acesta nu este încă un motiv de panică!

Mucoasă roșie deschisă sau scurgeri sângeroase care nu sunt însoțite de durere sau pot fi rezultatul presiunii asupra peretelui vaginal și nu reprezintă o amenințare pentru copilul nenăscut.

De regulă, activitatea fizică, tusea și strănutul, constipația și actul sexual pot provoca apariția secrețiilor.

Pe lângă sângerare, doar 20% dintre femeile însărcinate au:

• durere de cap;
• greaţă;
• ameţeală;

Dacă o femeie simte durere, este necesară spitalizarea pentru a evalua starea mamei și a fătului, repaus strict la pat. În cele mai multe cazuri, medicii sunt capabili să facă față rapid situației. Poate că viitoarea mamă se va putea întoarce acasă înainte de a naște. Uneori, o femeie este spitalizată cu simptome similare de mai multe ori în timpul sarcinii.

În arsenalul medicilor moderni există medicamente care sunt sigure pentru femeile însărcinate pentru a opri sângerarea.

Dacă este necesar, se efectuează terapie suplimentară cu preparate cu fier și vitamina C sau transfuzie de sânge.

De ce este periculos?

Dacă la începutul sarcinii a fost diagnosticată o previa de 1-2 grade, dar până la 24-26 de săptămâni de sarcină placenta nu și-a schimbat poziția, o previa scăzută poate amenința cu noi complicații.

Pericolele care apar la sfârșitul celui de-al doilea și începutul celui de-al treilea trimestru sunt asociate cu presiunea placentei în sine și a fătului în creștere pe colul uterin. Ele pot amenința mama, copilul sau pot complica cursul travaliului:

• sângerare recurentă poate duce la;
• anemia provoacă șoc hemoragic (o amenințare pentru viața fătului);
• posibila deteriorare a fluxului sanguin din cauza comprimării vaselor de sânge, iar acest lucru duce la hipoxie fetală;
• (poate provoca și hipoxie fetală);
• placentația scăzută poate împiedica coborârea capului fătului în pelvisul mic. Ca urmare, este diagnosticată, eventual, o poziție incorectă (laterală) a fătului. Acest lucru face dificilă nașterea naturală;
• chiar și atunci când canalul de naștere este liber, placenta poate fi deplasată în timpul travaliului vaginal și face imposibil. În acest caz, se efectuează un COP de urgență;
• localizarea placentei pe peretele anterior al uterului poate amenința cu pierderi mari de sânge în timpul operației de livrare. În acest caz, CS se efectuează conform unui algoritm special care permite copilului să se nască mai repede și apoi să ofere mamei terapia necesară.

În caz de sângerare abundentă sau recurentă, sau hipoxie fetală intrauterină, femeia rămâne în spital până la naștere.

Până la 36 de săptămâni, după evaluarea maturității fătului, se prescrie o operație cezariană. Dacă este necesar, livrarea se efectuează mai devreme.

Ce se întâmplă dacă ai fost diagnosticat cu placenta previa scăzută?

Nu există medicamente care să schimbe poziția placentei într-una mai sigură. Dar dacă amenințarea hipoxiei fetale este diagnosticată, medicul poate prescrie medicamente pentru a îmbunătăți circulația sângelui, complexe de vitamine suplimentare și antispastice pentru a reduce tonusul uterului.

Dacă gravida se simte bine și este acasă, nu trebuie să uităm de prevenirea complicațiilor.

• Viitoarea mamă trebuie să se protejeze de stres și anxietate.
• Este indicat ca un prieten apropiat sau un asistent în vizită să preia treburile casnice.
• Constipația trebuie evitată
• Contactul sexual este interzis, precum și orice procedură vaginală (dusuri, supozitoare etc.)
• Nu poți ridica greutăți. Dacă aveți un copil mai mare, cereți pe cineva să vă ajute să aveți grijă de el.
• Dacă este posibil, ar trebui să limitați călătoriile în transport, mai ales în orele de vârf
• Dacă starea femeii o permite, puteți face înot sau gimnastică pentru femeile însărcinate (după consultarea unui medic!) Seturi speciale de exerciții vor face ligamentele mai elastice, vor ajuta la întărirea mușchilor pelvieni și vor ameliora tensiunea.

Placenta previa scazuta in timpul sarcinii poate pune in pericol viata mamei si sanatatea bebelusului.

Dacă ați fost diagnosticat cu un astfel de diagnostic, este necesar să urmați cu atenție recomandările medicului.

Viitoarea mamă ar trebui să evite situațiile stresante, efortul fizic, să refuze călătoriile lungi, să limiteze viața sexuală. Poate că copilul se va naște puțin mai devreme decât era planificat, dar medicii vor face tot posibilul pentru ca până în acest moment copilul să fie sănătos și viabil.

Placenta previa în timpul sarcinii este una dintre cele mai grave complicații patologice care apar în perioada de gestație. În acest caz, placenta blochează complet sau complet faringele uterin.

O astfel de complicație nu poate fi vindecată cu o metodă medicamentoasă și este dificil de prevenit, prognosticul este imprevizibil. Rămâne o șansă ca fătul însuși să se mute la loc și problema să dispară.

În obstetrică, placenta previa este un proces patologic în corpul viitoarei mame, în care fătul se exfoliază de pe pereți și se atașează foarte jos de uter. Patologia este rară.

Dacă problema a fost detectată în primul trimestru de sarcină, atunci nu este periculoasă. Până la sfârșitul gestației, se va fixa din nou și va face loc copilului. În cazul în care afecțiunea a fost depistată la sfârșitul sarcinii, apare sângerare internă. Dacă boala nu este depistată la timp, pot apărea probleme serioase în timpul gestației și în timpul nașterii.

În timpul travaliului, copilul iese prin colul uterin în canalul de naștere. Dacă se detectează o abatere, atunci în timpul contracțiilor, vasele atașate de pereții uterului pot sparge și pot provoca sângerări severe în uter. Acest lucru este fatal pentru copil și pentru mama însăși. Prin urmare, cu unele tipuri de prezentare, nașterea unui copil este imposibilă.

Factori provocatori

Starea patologică apare la femei din următoarele motive:

1. Boli infecțioase sexuale. Sarcina este dificilă și cu posibile consecințe din cauza prezenței bacteriilor infecțioase în organism care afectează endometrul (partea interioară a uterului). Din cauza infecției în timpul fertilizării, placenta nu se poate atașa ferm de pereți și cade în faringele uterin. În acest caz, există riscul nu numai apariția unei locații incorecte a embrionului, ci și a unui avort spontan la 10-13 săptămâni de gestație.
2. Factorul genetic. Când un făt este anormal din punct de vedere genetic, enzimele sale nu pot ajunge la endometru. Ca urmare, embrionul nu este fixat în uter.
3. Deformarea structurii uterului. Dacă o fată a avut operații nereușite sau are deformări congenitale, se pot observa fibroame și polipi cu epuizare a pereților vaginali. Această problemă nu permite embrionului să câștige un punct de sprijin și să înceapă complet să se dezvolte.
4. Insuficiența endometrului.În timpul avortului și chiuretajului, stratul superior al endometrului este rănit și îndepărtat. Dacă procedura a fost făcută prost, atunci există o dezvoltare scăzută a endometrului. Placenta nu reușește să câștige un punct de sprijin nicăieri și se scufundă în fundul vaginului.

Și, de asemenea, factorii importanți care provoacă prezentarea podală a fătului includ:

• la nașterea anterioară a avut loc o cezariană;
• vârsta femeii este peste 30 de ani;
• endometrioza;
• abuzul de droguri și alcool;
• sarcina multipla;
• adenomioză;
• traumatisme la nivelul vaginului;
• boli cronice ale organelor genitale inferioare;
• patologii care perturbă dezvoltarea deplină a bebelușului.

Tipuri de placenta previa

În funcție de natura bolii și de localizarea fătului în regiunea gâtului scurt, se disting mai multe tipuri de boli. Există două clasificări principale. Primul se formează pe baza locației scaunului copilului, al doilea se bazează pe rezultatele unei ecografii. Este de remarcat faptul că dimensiunea și locația copilului se schimbă pe măsură ce fătul se dezvoltă și uterul crește.

Există următoarele tipuri de afecțiuni patologice:

Complet

Cu o prezentare placentară completă a fătului, faringele intern se închide complet. Când uterul este deschis, copilul nu va putea ieși afară. Aspectul natural al unui bebeluș într-o astfel de situație este imposibil. Dacă sarcina ajunge la 30-34 de săptămâni fără progresia bolii, atunci se va face doar cezariană. Acest tip de boală este cel mai periculos pentru mamă și copil. Cu complicații, se observă un rezultat letal.

Incomplet (parțial)

Cu o stare patologică parțială, tabloul clinic este următorul: colul uterin nu se suprapune complet, din cauza închiderii incomplete a tubului, lichidul nu poate circula normal în interior. Complicațiile apar din exfolierea embrionului de pe pereții vaginului. Placenta se prăbușește și blochează tubul. Dacă acest lucru s-a întâmplat înainte de 20 de săptămâni de gestație, există șansa ca ea să se învieze. Cu un curs slab al stării patologice, problemele nu sunt observate.

În acest caz, nașterea nu are loc în mod natural, deoarece capul copilului nu poate ieși în deschiderea îngustă. Prin urmare, se face o cezariană. Prezentarea parțială apare la 40% dintre gravidele cu patologie. Este un tip mai sigur de afecțiune patologică, în ciuda intervenției chirurgicale, procedura efectuată nu dăunează dezvoltării copilului și sănătății femeii.

Scăzut (jos)

La acest tip, embrionul este situat la 48 mm de trompele uterine. Adică, faringele intern rămâne complet deschis. Pe fondul unei prezentări joase, poate exista un aspect natural al bebelușului. Potrivit experților, acesta este cel mai favorabil și sigur tip de patologie în timpul gestației și al nașterii.

Central

Intrarea cervicală este blocată de placentă. La examinarea și palparea vaginului, este imposibil să se determine membrana fructiferă. Într-o astfel de situație, apariția copilului într-un mod natural este imposibilă, deoarece pasajul este complet închis. Prezentarea centrală în funcție de rezultatele ecografiei poate fi de 3 și 4 grade, ceea ce este periculos pentru copil.

Lateral

O parte a fătului se suprapune cu trompele uterine, restul este situat pe una dintre laturi. Tipul de boală se referă la prezentarea parțială. Conform rezultatelor ultrasunetelor, se evidențiază un grade de 2-3 de progresie a bolii. La acest tip, există atât nașterea naturală, cât și cu ajutorul intervenției chirurgicale.

Regional

Sau extrem. La examinare, se dezvăluie doar coaja aspră a embrionului, ceea ce indică faptul că există un lumen mic în pasajul uterin și copilul este plasat de la marginea acestuia. Nașterea naturală este posibilă cu acest tip, dar uneori este necesară intervenția medicilor.

Posterior (placenta previa pe peretele posterior)

Cel mai popular tip de respingere. Majoritatea fructelor sunt situate pe spatele peretelui. Poti naste natural, dar exista posibilitatea ca bebelusul sa mearga prost.

Anterior (placenta previa pe peretele anterior)

În acest tip, placenta este adiacentă față. Nu este considerat un caz periculos și patologic, prin urmare nașterea naturală este permisă. Este considerată o variantă a normei și nu interferează cu dezvoltarea completă a fătului.

Boala este împărțită în stadii de dezvoltare.

Există 4 grade de suprapunere cervicală:

• Gradul I - embrionul se dezvoltă în zona tubului, există o mică gaură de 2 cm în diametru.
• Gradul II - o parte a fătului se află pe marginea intrării în canalul cervical fără a-l afecta complet.
• Gradul III - embrionul închide complet canalul, fără a lăsa spațiu. În acest caz, fătul va fi situat pe unul dintre pereții uterului, iar partea sa inferioară este situată pe culoar.
• Gradul IV - placenta este situată în partea inferioară a uterului și obstrucționează întregul pasaj cervical. În acest caz, embrionul este situat de-a lungul pereților anterior și posterior ai vaginului.

Gradul bolii este determinat doar de rezultatele unei ecografii. Numai după diagnostic puteți afla severitatea bolii și puteți afla posibilele complicații.

Care este pericolul unei astfel de boli - posibile complicații

Cu ce ​​este plin? Dacă poziția marginală a locului copilului este diagnosticată în stadiile incipiente ale gestației, există riscul ca atunci când copilul începe să crească, placenta, împreună cu pereții uterini, să se deplaseze lateral. În plus, fructele se pot desprinde și se pot deplasa în jos. În acest caz, canalul va fi complet închis. În acest caz, pot apărea leziuni fetale.

Dacă scaunul copilului este fixat pe peretele din față sau din spate, atunci riscul de complicații este minim. Cu acest diagnostic, sarcina decurge normal și nu este necesară o cezariană.

Însă, dacă până în a 22-a săptămână de gestație, copilul nu și-a schimbat poziția, va fi necesar tratamentul și supravegherea medicului. Există un risc pentru viața mamei și a copilului.

Datorită dezvoltării bolii, sunt posibile următoarele complicații:

1. Corpul bebelușului din pântecele mamei va apăsa pe placentă, acest lucru va afecta furnizarea de oxigen și sânge. Există focare de ischemie, copilul va muri din cauza îmbătrânirii rapide a locului copilului.
2. Partea inferioară a uterului are țesuturi mai puțin elastice și mai puternice. Odată cu dezvoltarea bolii, crește riscul de detașare și deschidere a sângerării interne. Acest lucru va afecta corpul fetei și va distruge copilul.
3. Chiar dacă sarcina a decurs bine și nu există complicații, poziția greșită a bebelușului poate provoca hipoxie și nou-născutul va muri în timpul nașterii.
4. La plecare, bebelușul poate atinge placenta și o poate trage brusc afară. Acest lucru va provoca deteriorarea pereților, sângerări interne severe.

Dacă o fată naște natural și apar complicații, atunci medicii sunt nevoiți să facă o operație cezariană, altfel există riscul decesului bebelușului când iese afară. În acest caz, se iau măsuri de urgență și copilul este îndepărtat chirurgical.

Metode de tratament

Cursul tratamentului este prescris după o examinare medicală completă și o examinare a femeii în travaliu. Durata și caracteristicile tratamentului depind de durata, localizarea copilului și tipul de sângerare internă. Terapia trebuie supravegheată de un specialist.

Cursul include următoarele metode de tratament:

1. Spitalizarea viitoarei mame pentru păstrarea și identificarea naturii bolii.
2. Luarea de medicamente care cresc coagularea sângelui și ameliorează spasmele.
3. Repaus la pat și odihnă.
4. Restricționarea exercițiilor fizice active și a stresului.
5. Examinarea zilnică a pacientului pentru a determina evoluția bolii.
6. Nașterea prematură și operația cezariană sunt posibile.

Dacă o femeie în travaliu are sângerări severe și se detectează o detașare a locului copilului de pereți, atunci intră în joc un anumit protocol clinic. Pacientul este internat de urgență și primește îngrijiri medicale de urgență. Această condiție este foarte periculoasă pentru o femeie și un copil. Dacă sângerarea internă nu este oprită la timp, copilul va muri în uter, iar femeia va avea complicații grave care vor duce la consecințe dezastruoase. Pierderea unei cantități mari de sânge poate duce la o stare critică a femeii. Pierderea a 350-400 ml de sânge la un moment dat este considerată deosebit de periculoasă.

Dacă boala este caracterizată printr-un volum mic de secreție de sânge, iar starea femeii nu îi amenință viața, atunci ea nu este pusă în clinică, tratamentul poate fi efectuat acasă, dar sub supravegherea unui medic ginecolog. . Când apar simptome de anemie, tensiune arterială scăzută și sângerare abundentă, femeii i se prescrie o naștere de urgență prin cezariană.

Nașterea cu acest diagnostic

Cu un astfel de diagnostic, se observă nașterea naturală și operația cezariană. Ceea ce va fi prescris exact depinde de starea femeii în travaliu și de natura patologiei. Principalul pericol al nașterii naturale este că în timpul contracțiilor poate apărea detașarea locului copilului. Această afecțiune va provoca o formă severă de hipoxie la copil și se va deschide sângerarea internă. Acest lucru va amenința viața nou-născutului și a mamei. Prin urmare, este necesară intervenția chirurgicală imediată.

Ieșirea naturală a copilului, de exemplu, cu o poziție joasă a bebelușului în burtă. În cazul formei parțiale sau incomplete a bolii, fiecare caz este luat în considerare separat. Locația centrală necesită intervenție chirurgicală și operație cezariană. Ce fel de procedură va fi prescrisă este decis numai de către obstetrician. Uneori pot fi utilizate două metode simultan.

Cezariana se face indiferent de trimestru. Dacă este necesar, poate fi prescris în primele etape ale gestației dacă este diagnosticată o sarcină prematură.

Și, de asemenea, procedura se efectuează în următoarele cazuri de urgență:

• dacă femeia a pierdut mai mult de 300 ml în timpul sângerării;
• a existat o formă acută de hipotensiune și anemie;
• pierderi puternice de sânge instantanee în cantitate de 350 ml;
• sângerare deschisă în prezentare completă.

Operația se efectuează indiferent de dezvoltarea și starea copilului nenăscut. Principalul indicator este starea mamei. Ce fel de naștere va fi determinat înainte de 37-38 de săptămâni de sarcină. Dacă sarcina a dat complicații, atunci nașterea prematură este posibilă. În primele etape ale gestației, copilul poate să nu supraviețuiască.

Măsuri preventive

Cum să te comporți pentru a preveni patologia? Această întrebare interesează toate fetele care sunt preocupate de sănătatea lor și de sănătatea viitorului copil. Ca măsură preventivă, în primul rând, trebuie să știți despre prevenirea avortului. Ele pot deveni principalul motiv pentru apariția problemelor în perioada nașterii unui copil.

În plus, fata trebuie să fie supusă examinărilor programate de către un ginecolog la fiecare șase luni. Dacă sunt detectate boli genitale și tulburări hormonale, este necesar un tratament complex.

Recomandări: dacă simptomele de prezentare apar în stadiile incipiente, trebuie să faceți o examinare completă de laborator pentru a stabili un diagnostic precis și natura bolii. În timpul sarcinii, fetei îi este interzis să se eforteze excesiv, să poarte greutăți, să răcească și să supraîncălzească corpul, deoarece probabilitatea de sângerare internă crește.

Concluzie

Placenta previa este o complicație gravă care apare în diferite etape ale sarcinii. Există diferite tipuri de boală, care diferă prin natura lor. Dacă este detectată o patologie, trebuie să treceți la un examen medical complet și să începeți cursul prescris de terapie.

O afecțiune anormală poate duce la consecințe grave, prin urmare, este imposibil să amânați terapia. Uneori, diagnosticul nu este periculos pentru mamă și copil, în alte cazuri este un risc și amenințare atât pentru viața femeii, cât și a copilului.

Placenta previa este o patologie periculoasă a sarcinii și adesea duce la dezvoltarea complicațiilor la făt și la mamă. Cea mai frecventă complicație este sângerarea.

Ce este placenta?

Placenta se formează la o femeie în timpul sarcinii, al cărei scop principal este de a lega circulația sanguină a fătului și a mamei. Datorita placentei, copilul nenascut primeste de la mama oxigen, proteine, grasimi, carbohidrati, vitamine, hormoni si multe alte substante, in timp ce placenta este aranjata in asa fel incat sangele matern cu cel fetal sa nu se amestece.

Vasele fătului se ramifică în placentă până la cele mai mici capilare și în această formă sunt scufundate în lacune - „lacuri” în care se află sângele mamei.

• Aici are loc schimbul de gaze, schimb de nutrienți, eliberarea de toxine (la urma urmei, în timp ce în uter, copilul nu formează urină, prin urmare ureea și creatinina intră în sângele mamei și sunt excretate de aceasta prin rinichi).
• Placenta produce hormoni care determina cresterea si dezvoltarea copilul însuși, precum și modificări ale corpului femeii, pregătind-o pentru nașterea normală.
• Imunitatea fetală De asemenea, este controlată de placentă: deoarece celulele imune ale copilului sunt încă imature în acest stadiu de dezvoltare, el primește unii dintre factorii de protecție (de exemplu, anticorpi) de la mamă.

În mod normal, placenta este atașată în acele locuri ale uterului unde rețeaua vasculară uterină este cel mai dezvoltată. Acesta este fie fundul uterului (partea cea mai înaltă a uterului), fie peretele din spate.

Atașarea placentei de peretele posterior este cea mai fiziologică, deoarece în această poziție, placenta este cel mai protejată de leziuni. Uneori, dar mult mai rar, placenta poate fi localizată pe peretele anterior sau pe pereții laterali ai uterului.

Peretele anterior în timpul sarcinii se modifică într-o măsură mult mai mare decât cel posterior, prin urmare o astfel de aranjare a placentei este mai puțin avantajoasă, deși este considerată normală.

Ce este placenta previa?

Prezentarea este cel mai important indicator al relației dintre mamă și făt. Cuvântul „prezentare” este folosit pentru a descrie partea fătului sau a placentei care se află în partea cea mai inferioară a uterului, chiar înainte de a ieși din pelvis. De exemplu, prezentarea cefalică înseamnă că la ieșirea din pelvisul mic (și, în consecință, din uter) există capul fetal, prezentarea podală - pelvisul copilului, prezentarea piciorului - picioarele sale. Prima parte a fătului se naște; rezultatul și cursul travaliului depind în mare măsură de el.

Un fenomen foarte periculos observat în timpul sarcinii este placenta previa - o patologie în care placenta, mai degrabă decât fătul, este situată în partea inferioară a uterului.

În același timp, închide parțial sau complet ieșirea din uter - faringele său intern. În această situație, placenta interferează cu nașterea normală a fătului.

Conform statisticilor, placenta previa se observă în 0,1 - 1% din cazuri. Până acum, placenta previa este o problemă nerezolvată în obstetrică. Deși medicina modernă are în arsenalul său o serie de metode care asigură o livrare relativ sigură în această patologie, placenta previa este încă însoțită de dezvoltarea unui număr mare de complicații, dintre care cea mai periculoasă este sângerarea în diferite etape ale sarcinii sau direct. în timpul nașterii.

1. Se întâmplă placenta previa complet, când se suprapune complet faringelui intern, și incomplet, sau marginal, când ieșirea din uter este blocată doar parțial.
2. Mai puțin periculos, dar foarte aproape, este scăzut localizarea placentei. În acest caz, placenta se poate atașa de oricare dintre pereții uterului (anterior, posterior sau lateral), dar marginea sa inferioară la sfârșitul sarcinii este situată foarte aproape de faringele uterin intern (5 cm sau mai puțin). Cu acest aranjament, placenta poate crea și anumite obstacole pentru fătul nenăscut.

Potrivit diverselor surse, mortalitatea fetală cu placenta previa variază de la 7 la 25%, iar mortalitatea maternă cu dezvoltarea sângerării ajunge la 3%.

De ce este placenta previa periculoasă?

• Principalul pericol al placentei previa este sângerarea.

Deoarece locul de atașare a placentei nu este fiziologic, în timpul sarcinii, după cum spun medicii, se exfoliază, adică. pierde parțial contactul cu uterul. Sângerarea rezultată poate fi abundentă și pune viața în pericol pentru mamă. În același timp, organismul poate percepe desprinderea placentei ca un semnal pentru începerea travaliului - așa are loc nașterea prematură.

Cu prezentare placentară completă, fătul nu se poate naște natural, deoarece „înfunda” complet ieșirea din uter. Nașterea este posibilă doar prin efectuarea unei operații cezariane.

• Subdezvoltarea fătului și dezvoltarea tulburărilor respiratorii.

Deoarece în timpul prezentării, placenta este atașată într-un loc dezavantajos, vasele sale nu pătrund suficient de bine în uter. Drept urmare, fătul primește mai puțin oxigen și substanțe nutritive importante din sângele mamei. Acest fenomen se numește în medicină feto-placentare eșec. Consecința unei astfel de deficiențe este subdezvoltarea fetală și dezvoltarea tulburărilor respiratorii, tk. plămânii unor astfel de copii sunt și ei subdezvoltați.

• Gestoza.

În plus, placenta în sine, atunci când se prezintă, este lipsită de oxigen și de nutriție. Ea încearcă din toate puterile să crească fluxul de sânge în propriile țesuturi și face acest lucru eliberând o serie de substanțe asemănătoare hormonilor care cresc tensiunea arterială. Prin urmare, o altă complicație frecventă a sarcinii cu placenta previa este o afecțiune în care principalele simptome sunt hipertensiunea arterială, edem și pierderea mare de proteine ​​în urină. Conform nomenclaturii medicale moderne, gestoza se numește preeclampsie.

• Poziția și prezentarea greșită a fătului.

Prezentarea placentei poate interfera cu poziția normală a fătului în uter, deoarece ocupă acea parte a acestuia în care ar trebui să fie localizat capul fătului. Prin urmare, cu placenta previa, există foarte adesea diverse opțiuni pentru poziția și prezentarea incorectă a fătului - gluteal, oblic, transversal, extensor. Citiți mai multe despre poziția și prezentarea fătului.

Cauzele placentei previa

Cea mai frecventă cauză a fixării placentare atipice este o modificare a peretelui interior al uterului, care se numește endometru, care există chiar înainte de sarcină.

• Endometrul se modifică odată cu inflamația din cauza zgarieturi frecvente(avorturi, chiuretaj diagnostic), intervenții chirurgicale anterioare sau nașteri multiple, mai ales cele complicate. Aproape întotdeauna, endometrul se modifică cu boli inflamatorii zona genitală feminină.
• În plus, unele alte boli ale uterului care își schimbă forma pot provoca localizarea incorectă a placentei. aceasta miom uter, modificări ale colului uterin, subdezvoltarea organelor genitale, incl. uter, etc.
• Placenta previa este foarte des observată cu multiplu sarcina.
• De asemenea, s-a constatat că această patologie este de aproximativ trei ori mai frecventă la femeile care au născut în mod repetat decât la femeile primipare.
• Endometrioza- Un motiv important pentru formarea prezentării placentare. În cazul endometriozei, celulele endometriale în timpul menstruației intră și se fixează în cavitatea abdominală.
• Nereguli menstruale mamele pot contribui de asemenea la formarea prezentarii placentare. Faptul este că, după ce ovulul intră în uter, ar trebui să fie fixat în mod normal în partea superioară - în partea de jos sau pe pereți. Dar în cazul neregulilor menstruale și al dezechilibrului hormonal, poate apărea o situație când endometrul nu este încă pregătit să „accepte” ovulul. În acest caz, se poate atașa de uter numai după câteva zile. În acest timp, ovulul va coborî de sus în jos, iar atașarea va avea loc numai în partea inferioară a uterului - va apărea placenta previa.

Simptomele și semnele placentei previa

Principala manifestare a prezentării placentare este sângerarea din canalul de naștere, care se repetă de mai multe ori.

Ele pot fi observate în momente diferite, dar sunt cele mai tipice pentru a doua jumătate a sarcinii. Odată cu creșterea duratei sarcinii, sângerarea devine din ce în ce mai intensă. Motivul este simplu: uterul în creștere sau contractare își schimbă dimensiunea și forma și face acest lucru în detrimentul părții sale inferioare - unde este atașată placenta. Spre deosebire de peretele uterului, placenta nu se poate întinde. Are loc desprinderea și sângerarea acestuia. Aceasta pierde sângele mamei, dar nu și fătul.

Cantitatea de sângerare și tipul de prezentare nu corespund întotdeauna una cu cealaltă, deși cele mai periculoase sunt de obicei sângerarea în prezentare completă. Sângerarea are următoarele caracteristici:

• Bruscătate;
• Descărcări externe de sânge stacojiu;
• Absența unei cauze externe aparente;
• nedureros;
• Recurente (obligatoriu!);
• oprindu-se brusc;
• Apare adesea în repaus, mai ales noaptea

În legătură cu pierderea de sânge, un alt semn caracteristic al prezentării placentare este anemia de severitate diferită.

Anemia afectează negativ atât mama, cât și copilul nenăscut, provocând o întârziere în dezvoltarea acestuia. Citiți mai multe despre anemie în timpul sarcinii.

Toate celelalte semne ale placentei previa sunt formate de complicații emergente și nu sunt permanente. De exemplu, odată cu dezvoltarea gestozei pe fundalul prezentării, va exista creșterea tensiunii arteriale, proteinurie, edem... Este posibil să se detecteze o prezentare podală, o poziție oblică transversală a fătului. Dacă are loc feto-placentare eșec, atunci puteți găsi modificările corespunzătoare din partea fătului.

Diagnosticul placentei previa

Placenta previa poate fi simțită în timpul examinării digitale. De asemenea, puteți auzi suflu de sânge care trece prin vasele placentare din partea inferioară a uterului. Cu toate acestea, principala metodă de diagnosticare modernă a placentei previa este procedura cu ultrasunete(Ecografia), care vă permite să vedeți prezentarea și să determinați tipul acesteia, precum și prezența sau absența detașării.

În același timp, se observă un fenomen foarte interesant, care se numește „Migrația placentei”. Cert este că în al doilea trimestru de sarcină, prezentarea placentei poate fi văzută de aproximativ 10 ori mai des decât înainte de naștere. Se pare că în timpul sarcinii placenta migrează în sus. De fapt, locul de atașare primară a placentei nu se schimbă în niciun fel, doar creșterea uterului la sfârșitul sarcinii este observată din cauza unei modificări a dimensiunii segmentului său inferior, iar creșterea placentei are loc în sus, spre părțile uterului, mai bogate în vase de sânge.

Prin urmare, termenul de „migrare a placentei” este întotdeauna luat între ghilimele - aceasta nu este o migrație adevărată, ci doar o iluzie a mișcării.

Sarcina cu placenta previa

În absența sângerării, în prima jumătate a sarcinii, o femeie are voie să stea acasă cu un stil de viață care exclude stresul, activitatea fizică, viața sexuală. Cu toate acestea, la împlinirea a 24 de săptămâni de sarcină, observarea și tratamentul se efectuează doar într-un spital!

Insidiozitatea prezentării placentare constă în caracterul brusc, neașteptat al apariției sângerării și a abundenței acesteia.

În spital, femeilor li se prescriu medicamente pentru tratamentul anemiei, medicamente care previn contracțiile uterine, vitamine și medicamente simptomatice. Scopul terapiei este de a prelungi sarcina cât mai mult timp posibil, când se poate naște un făt viabil.

Travaliu cu placenta previa

Cu prezentarea placentară, o femeie poate intra în travaliu atât pentru indicații de urgență, cât și într-o manieră planificată - dacă a fost posibil să se ajungă la 37-38 de săptămâni de sarcină.

• Livrare de urgență efectuat numai prin cezariana. Este indicat daca gravida are sangerari abundente, sau sangerarea se repeta prea des si duce la anemie severa. În acest caz, nu are sens să prelungești sarcina, deoarece acest lucru poate fi periculos atât pentru mamă, cât și pentru făt.
• Într-o manieră planificată nașterea se face cel mai adesea și prin cezariană. Indicațiile pentru el sunt:

1. Placenta previa completa;
2. Prezentare placentară incompletă, dacă complicațiile concomitente încă apar în paralel:

• O cicatrice pe uter;
• Poziția transversală sau oblică a fătului;
• Prezentare de culcare;
• Sarcina multiplă;
• Bazin îngust;
• Vârsta primiparei este de peste 30 de ani.

Dacă o femeie nu are sângerare pe fondul placentei previa incomplete și nu există complicații însoțitoare, atunci nașterea este posibilă prin canalul natural de naștere.

De spus că într-o manieră planificată, operația cezariană este utilizată la aproximativ 80% dintre femeile cu prezentație placentară, adică în majoritatea covârșitoare a cazurilor. Acest lucru se datorează faptului că rezultatul și cursul nașterii naturale cu această patologie este într-o anumită măsură imprevizibile: în orice moment, poate începe sângerarea din uterul contractat, inclusiv abundentă.

Pentru o naștere cu succes prin canalul de naștere vaginală este necesară o combinație foarte favorabilă a mai multor circumstanțe: prezentarea capului, travaliu bun, colul matur, oprirea sângerării după deschiderea vezicii fetale. Acesta este motivul pentru care operația cezariană este cea mai populară metodă pentru placenta previa.

Gestionarea femeilor însărcinate cu placenta previa nu este o sarcină ușoară, deoarece chiar și cu tactica corectă și medicația adecvată, rămâne un element de surpriză și imprevizibilitate a sângerării care apare.

Prevenirea apariției acestei complicații- aceasta este

formarea unui stil de viață sănătos la femei, și anume prevenirea avortului, depistarea precoce și diagnosticarea bolilor inflamatorii ale uterului, diagnosticarea și tratamentul tulburărilor hormonale.

Placenta este un organ destinat exclusiv sarcinii, care leagă mama și embrionul. Prin placenta, vitaminele, nutrientii si oxigenul sunt furnizate copilului din corpul mamei. Prin placentă, toxinele și produsele de descompunere sunt eliberate din făt. Organul își finalizează formarea la 16 săptămâni de gestație, dar continuă să crească până la 36 de săptămâni, deoarece nevoia de oxigen și nutriție a unui embrion în curs de dezvoltare este în continuă creștere. Placenta, ca orice organ, se poate dezvolta cu patologii. O abatere comună este localizarea joasă a placentei.

Cum se formează placenta

Înainte de concepție, în zilele de mijloc ale ciclului menstrual, în ovarul femeii se formează un corp luteum - o glandă care reglează sinteza progesteronului, ajută endometrul să se pregătească pentru introducerea unui ovul și susține sarcina. O glandă temporară se formează dintr-un folicul din care un ou matur a ieșit în trompa uterine.

În plus, existența corpului galben este determinată de dacă fertilizarea a avut loc sau nu. Un ou nefertilizat părăsește corpul cu sânge menstrual, iar corpul galben se micșorează încet până când dispare complet. Dacă apare concepția, corpul galben continuă să existe timp de aproximativ patru luni până când placenta este complet formată.

Dar cum și de ce se formează placenta? Organul începe să se dezvolte atunci când ovulul se atașează de endometru. Oul implantat se rupe în două structuri: embrionul însuși este format dintr-un grup de celule, iar placenta se formează din al doilea. Interesant este că placenta se dezvoltă din partea masculină a materialului genetic al oului.

Formarea placentei este finalizată până în a 16-a săptămână de sarcină. Un organ complet format începe să sintetizeze progesteronul, înlocuind corpul galben. De asemenea, placenta este o poartă de încredere între corpul mamei și embrion. Împiedică toxinele, particulele de medicamente și alți compuși nocivi să pătrundă în corpul copilului. Metabolismul dintre mamă și făt este, de asemenea, efectuat de placentă. Prin urmare, placenta este unul dintre cele mai importante organe pentru cursul normal al sarcinii.

Ce este placenta scăzută în timpul sarcinii

Pentru cei care nu s-au confruntat cu o astfel de problemă, este greu de înțeles ce este „placenta previa joasă”. În ciuda acestui fapt, majoritatea femeilor nasc singure, fără a pune în pericol copilul și ele însele.

Embrionul care intră în cavitatea uterină prin trompa uterine este atașat cât mai aproape de fundul uterin, apăsând pe pereții organului. În timp, în jurul embrionului apare o placentă.

Locația scăzută a placentei - distanța de la placentă la orificiul de evacuare a uterului este mai mică de 6 cm.

În practica medicală, mai există un concept pe care ar trebui să-l cunoașteți. Vorbim despre placenta previa, care este o placenta puternic coborata in fundul uterului, blocand iesirea.

Tipuri de localizare a placentei

În mod normal, placenta ar trebui să fie situată pe partea din spate a uterului, aproape de fund. Dar trebuie avut în vedere că uterul este o structură inversă, prin urmare fundul său este deasupra. Dar placenta nu este localizată ideal în toate cazurile. Uneori, placenta este plasată pe peretele anterior al uterului, care este inofensiv.

Dar placenta previa scazuta este periculoasa. Placenta joasă este puternic comprimată de embrion, prin urmare, poate fi rănită sau exfoliată din cauza celei mai mici influențe externe. Și în ultimele luni de sarcină, un copil care se mișcă și împinge atinge adesea placenta și strânge cordonul ombilical.

Locația scăzută a placentei este, de asemenea, proastă din cauza faptului că partea inferioară a uterului nu este saturată cu sânge la fel de activ ca fundul său. Ca urmare, embrionul dezvoltă hipoxie - înfometare de oxigen.

Dacă placenta joasă în timpul sarcinii este situată în spatele uterului, atunci problema se poate corecta de la sine: placenta se va muta într-un loc mai înalt. Peretele anterior este intens întins, placenta atașată de acesta este și ea capabilă să se miște, dar nu în sus, ci spre secțiunea inferioară, blocând colul uterin. Dar cea mai periculoasă patologie la femeile însărcinate este placenta previa completă sau incompletă.

Cauzele localizării scăzute a placentei

O varietate de factori provoacă o localizare scăzută a placentei. Adesea, cauzele patologiei sunt leziuni ale membranelor mucoase ale uterului, care au apărut după reacții inflamatorii, boli infecțioase, avorturi spontane și avorturi chirurgicale. Uneori, ovulul fertilizat nu se poate atașa de partea superioară a uterului dacă femeia a suferit anterior o intervenție chirurgicală pe uter sau o operație cezariană.

Placenta poate fi situată jos dacă uterul este nedezvoltat sau subdezvoltat, are o formă patologică. Uneori se observă o placentă previa scăzută la transportul mai multor fetuși.

Rareori primiparele sunt cu diligență scăzută, adesea apare după a doua sau fiecare naștere ulterioară. Totul este de vină pentru modificările care au avut loc la nivelul organelor genitale. Cu cât aceste schimbări sunt mai multe, cu atât sarcina este mai problematică. De asemenea, o placentă scăzută în timpul sarcinii se formează din cauza următorilor factori:

1. vârsta femeii în travaliu este de peste 30 de ani;
2. separarea placentei la nașterile anterioare a fost efectuată de medici;
3. sarcina multipla;
4. moxibustie eroziune, avort, cezariana;
5. neoplasme benigne;
6. infantilism genital;
7. inflamația organelor pelvine;
8. probleme cu activitatea rinichilor și ficatului, intoxicație.

Simptome ale locației joase a placentei

De obicei, placenta previa scazuta nu prezinta niciun simptom. În cazuri rare, există o durere de tragere în abdomenul inferior, sângerarea se deschide. Dar acestea sunt semne nu doar de plasare scăzută, ci și de detașare deja a placentei.

Pentru a afla dacă există o locație scăzută a placentei, este posibil doar prin monitorizare cu ultrasunete. Prin urmare, efectuarea unei ecografii este o procedură importantă și obligatorie pentru femeile însărcinate.

Placenta formată, care nu se suprapune cu faringele uterin intern, nu provoacă disconfort viitoarei mame. Despre cum ar fi placenta previa scazuta, gravida invata doar la ultima examinare.

La 1 din 10 femei în travaliu, această afecțiune poate afecta negativ sarcina, există o deteriorare bruscă a bunăstării, există:

• probleme sângeroase;
• dureri abdominale inferioare;
• presiune scăzută.

Tratament cu placentație scăzută

Placenta scăzută în timpul sarcinii nu este tratată cu medicamente. De obicei, se poate doar spera că placenta se va muta automat în locul optim. Acesta este un rezultat așteptat și probabil.

La 19 - 20 de săptămâni, gravidele sunt supuse unei ecografii planificate, care confirmă sau infirmă localizarea joasă a placentei. Odată cu creșterea uterului, placenta crește mai sus, prin urmare, în multe cazuri, placenta ia poziția corectă mai aproape de naștere.

Placenta previa scazuta la 20 de saptamani nu este inca un verdict. Femeia însărcinată află despre acest fapt doar la o ecografie, fără a simți simptomele simbolice.

La multe viitoare mame, placenta se ridică treptat în partea superioară a uterului în timp. Dar nu toți sunt atât de norocoși. La unele femei aflate în travaliu, diagnosticul de localizare joasă a placentei persistă până la naștere.

Ce să faci când ești diagnosticat cu placentă scăzută în timpul sarcinii? Primul pas este să renunți la relațiile intime și să minimizezi activitatea fizică. O femeie nu trebuie să poarte greutăți, să facă sport, să-și încordeze stomacul.

Dacă apare sângerare, trebuie să consultați imediat un medic. Cât durează sarcina, medicul monitorizează îndeaproape starea placentei pacientului. Viitoarea mamă ar trebui să viziteze toate examinările cu ultrasunete prescrise de medic în timp util. În cele mai multe cazuri, în al treilea trimestru de sarcină, placenta previa scăzută dispare de la sine.

Nașterea cu placentă scăzută

Locația joasă a placentei este o condiție periculoasă pentru o femeie însărcinată. Dar cum poate patologia să afecteze nașterea? Gradul de pericol depinde de locul în care se află placenta. Multe femei diagnosticate cu placenta previa scazuta nasc in mod natural.

Dacă placenta este plasată lângă deschiderea uterului, sacul amniotic va trebui probabil să fie perforat. În această situație, copilul apasă cu capul placenta pe uter. În cazul în care fătul este într-o poziție greșită în uter sau când placenta previa, viitoarea mamă este în mod necesar atribuită o operație cezariană.

Localizarea placentei la mai puțin de 5 cm de orificiul intern este considerată un semnal pentru o operație cezariană.

Dacă la 20 de săptămâni ecografia arată o localizare joasă a placentei, atunci medicii recomandă purtarea unui bandaj.

Medicii spun că până la 38 de săptămâni, acest fapt nu este considerat o afecțiune patologică, cu toate acestea, cu o localizare scăzută a placentei, este posibil, chiar necesar, să se îndeplinească o serie de cerințe:

1. respectați igiena;
2. vizitați un medic în timp util, faceți teste, faceți o ecografie;
3. odihniți-vă mai mult, nu faceți plimbări lungi;
4. nu te apleca.

Chiar dacă aveți dureri ușoare abdominale inferioare și scurgeri de sânge, este important să mergeți la spital cât mai curând posibil.

Care este pericolul și cum decurge nașterea

În timpul sarcinii, placenta devine organul care leagă cele două organisme (mama însărcinată și copilul ei în curs de dezvoltare) într-un singur întreg. La formarea sa, iau parte celule speciale ale membranei embrionare exterioare a fătului, care, în stadiile foarte incipiente ale sarcinii, produc enzime care ajută embrionul să pătrundă în peretele uterin.

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, placenta este atașată în partea superioară a uterului, în zona inferioară - în această poziție și în absența altor complicații ale sarcinii, sunt create condiții optime pentru dezvoltarea făt.

Diferente importante

Merită să distingem clar între locația joasă a placentei în timpul sarcinii (placentație scăzută) și placenta previa.

În cazul în care o examinare cu ultrasunete relevă localizarea placentei în părțile inferioare ale corpului uterului, dar la o distanță de cel puțin 5 cm de faringele ei intern, medicul diagnostichează placentație scăzută în timpul sarcinii. Dacă placenta este parțial sau complet se suprapune pe zona faringelui intern, atunci această afecțiune se numește, respectiv, placentă previa totală sau parțială.

Placenta previa apare in mai putin de 1% din toate sarcinile. Dintre aceștia, aproximativ 1/3 este placenta previa plină și 2/3 este parțială.

Cu o locație scăzută a placentei, spre deosebire de prezentare, țesutul placentei nu intră niciodată în contact cu colul uterin și, chiar și în cele mai nefavorabile circumstanțe, nu interferează cu cursul normal al actului de naștere naturală.

Cauzele apariției

Ginecologii notează că probabilitatea de a stabili un diagnostic de placentație scăzută este cu atât mai mare, cu atât vârsta gestațională este mai scurtă. S-a dovedit că placenta are o capacitate unică de a migra.

Esența fenomenului de migrare placentară constă în faptul că, odată cu progresia ulterioară a sarcinii, placenta se poate deplasa independent în zonele uterului cu o rețea bine dezvoltată de vase de sânge.

De aceea, chiar și în cazul în care, în timpul primei examinări ecografice a unei femei însărcinate, efectuată de obicei la 11-12 săptămâni de gestație, medicul descoperă că placenta se formează în partea inferioară a uterului, nu trebuie disperare - atașamentul placentar se schimbă săptămânal iar până în momentul livrării, această situație poate dispărea de la sine.

Motivele placentei previa sunt:

• diverse procese inflamatorii care afectează membrana mucoasă a corpului uterului - mult mai des această afecțiune este observată cu sarcini repetate (și cele care s-au încheiat într-o întrerupere într-un stadiu incipient și complicate de inflamația purulentă a uterului în perioada postpartum) ;
• proceduri chirurgicale care afectează mucoasa uterină - chiuretaj diagnostic (chiar efectuat dacă este indicat), avort, histeroscopie medicală, în cadrul căreia s-a efectuat polipectomie;
• neoplasme ale uterului - polipi, fibroame, fibroame, mai ales când ajung la dimensiuni semnificative;
• sarcina multipla;
• malformații ale uterului - deformare a șeii, uter cu două coarne.

De fapt, principala prevenire a placentației scăzute, efectuată înainte de debutul sarcinii, este prevenirea avortului, efectuând chiuretaj numai din motive stricte de sănătate, precum și detectarea în timp util a malformațiilor.

Cum se manifestă localizarea joasă a placentei și ce amenință

Până în momentul în care placenta, pe măsură ce se dezvoltă, ajunge în faringele uterin intern, este posibil să nu existe manifestări clinice ale acestei afecțiuni - gravida nu are deloc plângeri, iar placentația scăzută este diagnosticată doar în timpul unei examinări cu ultrasunete.

Pentru detectarea în timp util a complicațiilor sarcinii, inclusiv pentru detectarea particularităților locației placentei, fiecare femeie însărcinată ar trebui, în așteptarea copilului. vizitați trei ecografii obligatorii(la 11-12 saptamani, la 20-21 sau 22-24 saptamani, la 32-33 saptamani de sarcina normala).

Fiecare sarcină este individuală, deci nu există norme pentru localizarea placentei pe săptămână. Este important să fii supus unei ecografii în timp util și să fii atent la sfaturile ginecologului tău.

Chiar dacă la prima ecografie, medicul descoperă o tendință de placentație scăzută, în absența plângerilor femeii și a simptomelor unui avort spontan (creșterea tonusului uterin, sângerări din tractul genital, dureri în abdomen și spate), nu se prescrie tratamentul. Dacă o femeie dezvoltă oricare dintre aceste semne, se prescrie același tratament ca și pentru amenințarea întreruperii sarcinii.

În timpul sarcinii, este important să se acorde atenție apariției semnelor oricărei sângerări, chiar și puțin pronunțate - dacă apare, viitoarea mamă trebuie internată în secția de ginecologie sau departamentul de patologie a sarcinii.

Dacă se găsește o atașare scăzută a placentei, este necesar limitarea activității fizice la o femeie însărcinată- orice muncă legată de ridicarea greutăților este interzisă (dacă este necesar, se emite o încheiere corespunzătoare a VKK pentru transferul la muncă ușoară), se recomandă reducerea activității fizice și limitarea activității sexuale până la dispariția amenințării întreruperii sarcinii.

Cum merge nasterea?

S-a dovedit că în majoritatea covârșitoare a cazurilor, până la 35-36 de săptămâni de gestație, placentația joasă se oprește spontan și în momentul travaliului placenta își ia poziția normală pe suprafața anterioară sau posterioară a uterului. De fapt, medicul poate diagnostica „placenta previa”, care este o indicație absolută pentru o operație cezariană planificată, doar până în acest moment.

Dacă placentația joasă dispare, iar femeia nu are alte indicații pentru nașterea operativă prin cezariană, atunci nu este nevoie să refuzi nașterea prin canalul de naștere vaginală.