Enciclopedie 

Secreții brune cu hematom în timpul sarcinii. Cauzele și tratamentul hematomului în timpul sarcinii precoce Ce înseamnă hematom în timpul sarcinii

11.09.2017

Sarcina este cea mai bună perioadă din viața fiecărei femei. Dar bucuria de a naște un copil este umbrită de apariția unor probleme, printre care se numără și un hematom uterin.

Unele femei, când au auzit despre un hematom în uter la o scanare cu ultrasunete, încep să intre în panică și încep să-și facă griji pentru sănătatea și sănătatea bebelușului.

În perioada de gestație, uterul femeii devine vulnerabil. Dimensiunea sa crește, apare îngroșarea pereților, uterul poate suferi formațiuni hemoragice.

Un hematom în uter în timpul sarcinii este o acumulare de sânge într-o zonă deteriorată a unui organ sau țesut, din cauza căreia se formează o mică vacuolă, umplută fie cu lichid, fie cu sânge. Acest fenomen în timpul sarcinii poate reprezenta o amenințare gravă pentru copil și mamă, deoarece tumora rezultată poate provoca separarea ovulului și, ca urmare, sarcina poate fi întreruptă.

Dacă o femeie, fiind într-o poziție, a observat o oarecare deteriorare a sănătății ei, atunci trebuie să consultați un medic. Diagnosticul în timp util și tratamentul eficient pot preveni dezvoltarea unor consecințe grave.

Cauzele hematomului uterin în timpul sarcinii

Orice persoană, după ce a auzit cuvântul hematom, își imaginează o vânătaie pe piele sau pe organ, care a apărut ca urmare a rănii.

Hematomul uterin apare de obicei în stadiile incipiente ale sarcinii și înseamnă detașarea oului fetal de corion, în urma căreia se formează o cavitate cu sânge în uter. Cu ceva timp în urmă, singura cauză a acestei patologii era considerată a fi activitatea fizică excesivă sau traumatismele la nivelul abdomenului și organelor genitale.

Desprinderea ovulului de corion

Dar medicina a arătat că fenomenul poate apărea ca urmare a unor factori:

  • dezechilibru hormonal;
  • a fi în situații stresante, emoție frecventă;
  • boli ale sistemului genito-urinar de natură infecțioasă;
  • boli ginecologice;
  • patologia dezvoltării embrionului;
  • toxicoză severă;
  • salturi puternice ale tensiunii arteriale;
  • fumatul, consumul de alcool sau droguri;
  • tulburări de coagulare a sângelui;
  • efort fizic sau nervos;
  • traumatisme abdominale;
  • act sexual perfect;
  • sarcina multipla.

Slăbiciunea vaselor placentei și uterului poate duce la dezvoltarea unei tumori în uter. Astfel de modificări vasculare pot apărea ca urmare a metabolismului afectat. Aceste motive și altele pot provoca hemoragii în timpul sarcinii. De obicei, hematomul uterin este detectat la pacientele din a doua lună de sarcină, iar prezența acestei probleme poate fi determinată doar cu ajutorul ultrasunetelor. Uneori apar hematoame pe uter după cezariană.

Clasificarea hematoamelor uterine

După cum am menționat mai devreme, un hematom în uter în timpul sarcinii timpurii, pe care mulți sunt obișnuiți să îl considere ca o consecință a unei răni, apare din alte motive. De obicei, cauza unui hematom este desprinderea oului fetal, ceea ce duce la acumularea de sânge în exces. Există tipuri de hematoame uterine în timpul sarcinii:

  • retrocorial. Acest tip de hematom apare la începutul sarcinii, deoarece corionul este partea embrionară a placentei, care funcționează numai în primul trimestru de sarcină. După acest timp, corionul se transformă în placentă. Dar in primele 3-4 saptamani apare desprinderea ovulului fetal. Și dacă mergi la spital la timp, poți preveni avortul;
  • hematom retroplacentar. Se dezvoltă dar mai târziu, după a 15-a săptămână de sarcină, când placenta este complet formată. Acest tip de hematom poate duce la avort spontan în stadiile incipiente. Dacă patologia a fost observată în timp util, atunci fătul poate fi salvat cu ajutorul terapiei hemostatice;

Hematomul retroplacentar este considerat o boală foarte periculoasă și teribilă.

  • retroamniotic. Se dezvoltă ca urmare a hemoragiei dintre peretele uterin și membrana amniotică. Acest fenomen este periculos pentru femeie și făt numai în caz de sângerare;
  • intrauterin. Acest hematom reprezintă o amenințare gravă pentru viața mamei și a copilului și este însoțit de o ruptură parțială sau completă a uterului;
  • subamniotic. Nu prezintă niciun pericol pentru făt, hematomul se rezolvă de la sine și este scos.

Hematomul retroplacentar este un fenomen periculos și insidios, deoarece nu este întotdeauna însoțit de sângerare. Și, în multe cazuri, o femeie simte pur și simplu o ușoară stare de rău și dureri dureroase în uter. În acest caz, fătul poate fi salvat numai cu o vizită în timp util la medic.

Simptomele unui hematom în uter în timpul sarcinii

Severitatea tabloului clinic cu un hematom în uter depinde de localizarea și dimensiunea cheagului de sânge. O mică hemoragie poate să nu se manifeste în niciun fel și să nu aibă un impact negativ asupra viitoarei mame și copilului. Cel mai important semn al prezenței unui hematom în uter este scurgerea sângeroasă din vagin în timpul sarcinii.

Cel mai mare pericol este reprezentat de scurgerile roșii aprinse, ceea ce înseamnă sângerare intrauterină de neoprit. Toate simptomele hemoragiei în uter sunt împărțite în mai multe forme, în funcție de severitate:

  • Forma ușoară. Aceasta este o etapă asimptomatică a evoluției bolii, astfel încât un hematom poate fi determinat numai cu ultrasunete. Deși se întâmplă adesea ca acesta să fie descoperit doar după o operație cezariană sau o naștere naturală. Viitoarea mamă nu simte nicio schimbare și doar uneori se poate plânge de un ușor disconfort. Sarcina în acest caz decurge normal, nașterea are loc în mod natural, dar cu ajutorul amniotomiei, adică deschiderea artificială a vezicii fetale.
  • Forma medie. Un hematom moderat sever aduce un disconfort evident unei femei. Viitoarea mamă începe să se plângă de dureri constante de tragere în abdomenul inferior și se observă scurgeri maro din uter. Aceste semne deranjează de obicei o femeie, așa că medicul o trimite la o ecografie pentru a determina dimensiunea și localizarea hematomului, precum și posibilele consecințe pentru făt. Acest fenomen prezintă de obicei un pericol pentru viața embrionului, așa că este necesară îngrijire medicală imediată. Nașterea are loc prin cezariană.
  • Forma severă. Aceasta este cea mai periculoasă formă de hematom, care reprezintă o amenințare gravă pentru viața copilului și a mamei. Starea de bine a femeii se înrăutățește semnificativ, ea începe să fie tulburată de dureri severe la nivelul abdomenului inferior, sângerări din tractul genital și scăderea tensiunii arteriale, până la leșin. În primele săptămâni de sarcină, un astfel de hematom duce la avort spontan.

O femeie este preocupată de scurgerile maro sau galbene din vagin, ceea ce înseamnă organizarea unui hematom uterin în timpul sarcinii. Hematomul se rezolvă și poate ieși din uter în cheaguri întunecate de sânge coagulat.

Nimic nu amenință sănătatea mamei și a copilului. Dar femeia se plânge doar de disconfort și deteriorarea sănătății. Uneori poate fi dificil de diagnosticat și de început tratamentul.

Diagnosticul și tratamentul hematomului uterin

Femeia îi spune medicului despre simptomele care o deranjează, specialistul o trimite la o ecografie. Este necesar să se efectueze studii de diagnostic:

  • teste de sânge și urină;
  • coagulogramă;
  • frotiu vaginal;
  • analiza infecțiilor cu transmitere sexuală;
  • dopplerometrie;
  • analiza hormonală.

După detectarea unui hematom, medicul prescrie un tratament, care depinde de durata sarcinii și de dimensiunea tumorii. Terapia complexă presupune în primul rând prevenirea unei creșteri suplimentare a hematomului. Dacă hemoragia este mică, atunci hematomul se rezolvă fără utilizarea unei terapii specifice. Tratamentul unui hematom în uter în timpul sarcinii constă în următoarele puncte:

  • stai in pat;
  • o dietă completă;
  • luarea de medicamente care opresc sângerarea: Dicinon, Vikasol;
  • prevenirea tonusului uterin cu antispastice: Papaverină, No-shpa;
  • normalizarea fondului hormonal cu gestageni: Utrozhestan, Dufaston;
  • prevenirea hipoxiei fetale cu ajutorul anticoagulantelor: Clexane, Curantil;
  • resorbția hematomului cu preparatul homeopat Wobenzym.

Un punct important este absența entuziasmului și a stresului în timpul sarcinii. În acest scop, medicul poate prescrie sedative, precum și complexe de vitamine și minerale.

Se întâmplă ca o femeie însărcinată să se simtă destul de normal, dar o ecografie arată că are un hematom în uter.
Un hematom în uter în timpul sarcinii este de obicei considerat o hemoragie în țesut care apare ca urmare a unei leziuni. Cu toate acestea, există și alte motive pentru obținerea acestei anomalii.

Hematom în uter în timpul sarcinii

Când apare, celula care poartă embrionul se exfoliază din membrana mucoasă interioară a uterului, iar sângele se acumulează în acest loc, se formează o vânătaie.

Pentru purtarea unui copil, un hematom în timpul sarcinii este foarte periculos - amenință procesul de naștere, deoarece poate provoca un avort spontan. În același timp, ușoară manifestare a ei poate trece neobservată de o femeie și poate afla despre ea abia după naștere.

Cu toate acestea, o formă severă de dezvoltare a hematomului la o femeie însărcinată reprezintă un risc mare nu numai pentru făt, ci și pentru mamă. Dacă apare sângerare, starea generală a sănătății ei se înrăutățește, se dezvoltă anemie. Eșecul circulației sângelui duce la faptul că copilul se confruntă cu înfometarea de oxigen, iar acest lucru îi inhibă dezvoltarea.

Hematom la începutul sarcinii

Această patologie indică faptul că începe respingerea ovulului fetal și acest lucru duce la întreruperea sarcinii.
Cauzele insuficienței hormonale, genetică slabă, sex, tensiune nervoasă și mentală. Diagnosticul și tratamentul în timp util normalizează situația.

Riscuri de hematom în timpul sarcinii

Atunci când este detectat un hematom, depinde mult de mărimea, momentul apariției și localizarea acestuia. Când este diagnosticată la începutul gestației, există o probabilitate mare de întrerupere spontană a acesteia. În cazul în care un hematom este detectat la o dată ulterioară, apariția acestuia poate afecta dezvoltarea fizică a copilului, apariția hipoxiei la el.

Cele mai periculoase hemoragii sunt de 20 ml sau mai mult, adică 40% din dimensiunea oului fetal. Riscul de desprindere ulterioară a placentei crește. În cazul unei întârzieri a creșterii dimensiunii coccigiane-parietale cu mai mult de zece zile, este probabilă o rezoluție nefavorabilă a sarcinii.

Factori în apariția hemoragiei

Destul de des, hemoragia intrauterină se dezvoltă pe fundalul unor vase de sânge prea fragile care furnizează nutriție uterului și placentei.

Principalii factori pentru apariția hemoragiilor:

  • Boli ale sistemului genito-urinar.
  • Curs sever de toxicoză, mai ales tardiv.
  • Creșteri puternice ale presiunii.
  • Stres puternic.
  • Anomalii în dezvoltarea embrionului.
  • Încălcarea fondului hormonal.
  • Probleme de coagulare a sângelui, anomalii patogene în pereții vaselor placentei.
  • Obiceiuri proaste în timpul sarcinii.
  • Patologia dezvoltării uterului.

Simptomele unui hematom în timpul sarcinii

Semnele acestei patologii depind de nivelul de severitate și formă.
  • Patologie ușoară. Viitoarea mamă se descurcă bine. Hematomul se manifestă numai cu ultrasunete sau după o naștere reușită în mod natural.
  • Gradul mediu. Femeia însărcinată este deranjată de senzații dureroase în abdomenul inferior de natură tragătoare. Din vagin pot apărea scurgeri roșii sau maronii. Se aude o încălcare a bătăilor inimii copilului.
  • Grad sever. Scurgerile de sânge devin mai abundente, durerile abdominale devin severe, spasmodice, tensiunea arterială scade sau dispare complet.

Consecințe

Depinde mult de volumul hematomului. Cel mai periculos este cel care este situat pe 40% din suprafața învelișului embrionului și are o dimensiune mai mare de 20 ml. În acest caz, poate inhiba creșterea și dezvoltarea fătului, este plină de avort spontan. Cu o creștere lentă a KTR de mai mult de zece zile, crește riscul unui rezultat nereușit al sarcinii.

Cea mai periculoasă consecință este „uterul lui Kuveler”. Odată cu detașarea prematură a placentei, endometrul este umplut cu sânge, începe necroza acestuia, ceea ce înseamnă că uterul trebuie îndepărtat.

În plus, cu un hematom, riscul de sângerare severă este mare.

Tratamentul hematomului în timpul sarcinii

Când este diagnosticată cu un hematom al uterului, unei femei însărcinate i se prescrie repaus la pat. Terapia pentru această patologie include, pe lângă complexul de medicamente, și ajustarea nutriției. Alimentele sunt adăugate alimente care cresc motilitatea intestinală.

Pentru a preveni sau bloca sângerarea, medicul poate prescrie vikasol, dicynone, vitamina C.

Pentru a menține sistemul imunitar al viitoarei mame, i se prescriu gestagens - duphaston, utrozhestan.

Agenții tocolitici sunt, de asemenea, prescriși pentru ameliorarea spasmului uterin, de exemplu, sulfatul de magneziu.

T81.0 Procedura de complicare a hemoragiilor și a hematomului, neclasificată în altă parte

Cauzele hematomului în timpul sarcinii

Obstetricienii-ginecologii moderni se confruntă din ce în ce mai mult cu problema nașterii unui făt de către o femeie care a fost diagnosticată cu hemoragie intrauterină. Destul de des, se dezvoltă pe fundalul unor vase de sânge fragile care furnizează nutriție uterului și placentei.

Acestea sunt principalele cauze ale hematomului în timpul sarcinii:

  • Eșec în procesele metabolice ale unei femei.
  • Boli inflamatorii și infecțioase care afectează sistemul genito-urinar al viitoarei mame.
  • Grad sever de toxicoză, care este deosebit de periculos la sfârșitul sarcinii.
  • Salturi puternice ale tensiunii arteriale. Cifrele mari sunt deosebit de periculoase.
  • Situații puternice stresante.
  • Cauza hematomului în timpul sarcinii poate fi și patologia dezvoltării ovulului fetal.
  • Eșecul fondului hormonal.
  • Probleme observate în timpul coagulării sângelui, modificări patologice în pereții vaselor placentei și a întregului corp al unei femei.
  • Abuzul de alcool și fumatul în perioada în care o femeie poartă un copil.
  • Patologia congenitală sau dobândită a dezvoltării uterului.

Simptomele unui hematom în timpul sarcinii

Așteptarea nașterii unui copil este o stare de fericire deplină, un timp de speranță și unul dintre cele mai fermecătoare momente din soarta oricărei femei. Dar, în același timp, este anxietate și îngrijorare pentru sănătatea unui copil nenăscut. Un hematom în uter în timpul sarcinii este un test dificil pentru o femeie care așteaptă un copil. Într-adevăr, dacă este prezent, ovulul fetal începe să se exfolieze de pe suprafața endometrului uterului, în acest loc sângele se acumulează treptat, formând o vânătaie.

Un hematom în uter în timpul sarcinii prezintă un pericol grav pentru nașterea unui copil, deoarece poate provoca avort spontan, în special în patologia severă. Cu un grad ușor de severitate, o femeie poate să nu observe și să nu afle despre existența ei după o naștere reușită.

Un grad sever de dezvoltare a hematomului în timpul sarcinii este un pericol nu numai pentru copil, ci și pentru mama lui. Sângerarea provoacă o deteriorare a stării generale de sănătate a mamei, se dezvoltă anemie post-hemoragică. Din cauza unei insuficiențe a circulației sângelui, fătul primește mai puțin oxigen, ceea ce duce la „foamete de oxigen”, iar aceasta, la rândul său, la inhibarea dezvoltării copilului, atât fizic, cât și psihologic.

Hematom la începutul sarcinii

Pentru mulți, cuvântul „hematom” este direct asociat cu o vătămare gravă. Prin urmare, după ce a auzit un astfel de diagnostic și nu i-a înțeles pe deplin esența, o femeie însărcinată începe să devină nervoasă. Și poate fi înțeles. La urma urmei, un hematom la începutul sarcinii poate indica debutul respingerii ovulului fetal, ceea ce duce la avort spontan (întreruperea sarcinii). Apropo, această patologie nu este foarte rară, iar un procent mai mare de manifestare are loc în a cincea - a opta săptămână de sarcină.

Există multe motive pentru o astfel de patologie: este o insuficiență hormonală și o istorie ereditară împovărată, act sexual, o mare suprasolicitare nervoasă sau fizică.

Dar diagnosticarea unui hematom în stadiile incipiente ale sarcinii permite, dacă este posibil, să urmați un curs de tratament cât mai curând posibil, care va fi cheia dezvoltării normale a fătului și a nașterii favorabile.

Destul de des, viitoarea mamă nici măcar nu bănuiește existența unui hematom intern, iar pentru ea cea mai completă surpriză este prezența acestuia, care a fost descoperită în timpul unui examen ecografic de rutină. Simptomele unui hematom în timpul sarcinii depind în principal de severitatea și localizarea patologiei.

  • Severitate ușoară. În acest caz, gravida se simte normal, nu sunt determinate manifestări fizice ale hemoragiei interne. Un hematom în timpul sarcinii este diagnosticat doar cu ajutorul unui examen ecografic sau după ce nașterea s-a încheiat cu succes în mod natural, deoarece își lasă urmele pe placentă.
  • Severitate medie. În acest caz, femeia se confruntă cu dureri dureroase în abdomenul inferior. Poate apărea de la descărcarea tractului genital de o nuanță roșie sau maronie. În prezența unor astfel de simptome, ar trebui să solicitați imediat ajutor de la un obstetrician-ginecolog care conduce sarcina. Dacă există sau nu o scurgere determină în mare măsură volumul hematomului și localizarea acestuia. Cu o patologie de grad moderat, se aude o încălcare a bătăilor inimii la un copil nenăscut.
  • Hematom în timpul sarcinii severe. Intensitatea secrețiilor sanguine crește, iar durerea în abdomenul inferior crește. Ea devine crampoasă. Pe fondul sângerării deschise, tensiunea arterială a viitoarei mame scade. Femeia poate chiar să-și piardă cunoștința.

Orice medic practicant știe că, dacă este diagnosticat un hematom retrocorial, aceasta înseamnă că există o amenințare directă de avort.

Alocări cu hematom în timpul sarcinii

Dacă în primul trimestru de sarcină o femeie observă scurgeri maro deschis din vagin, dar pe acest fond nu simte niciun disconfort și deteriorare a stării ei de sănătate, nu trebuie să vă îngrijorați în mod deosebit, chiar dacă o examinare cu ultrasunete (care la fiecare femeia însărcinată suferă de rutină) dezvăluie un hematom în timpul sarcinii.

O altă întrebare este dacă culoarea descărcării este roșu aprins. Acest lucru sugerează deja că sângerarea nu se oprește. În această situație, este urgent să se ia măsuri de urgență, altfel poate apărea respingerea prematură a fătului, iar femeia va pierde copilul.

Forme

Suntem obișnuiți să vedem diferite tipuri de hemoragii la suprafața pielii, dar mulți nici nu și-au dat seama că există și hematoame uterine care apar pe uter în perioada în care o femeie își poartă copilul. Există o clasificare a acestei patologii. Diferențierea acestor tipuri de hematoame în timpul sarcinii:

  • Clinica și perioada de dezvoltare a bolii:
    • Retrocorial. Acest tip de revărsat este diagnosticat în stadiile incipiente ale sarcinii (până la 16 săptămâni) și reprezintă o detașare a oului fetal de corion (membrana germinală exterioară).
    • Retroplacentare. Până în a 16-a săptămână de sarcină, odată cu dezvoltarea normală a fătului, placenta este deja complet formată. Dacă un hematom apare în viitor, acesta, înainte de termen, provoacă desprinderea placentară, care este plină de avort spontan, adică o femeie pierde un copil nenăscut.
  • În funcție de severitatea patologiei:
    • Patologia de severitate uşoară.
    • Gradul mediu de manifestare a bolii.
    • Hematom în timpul sarcinii, acut, sever.

Un hematom în timpul sarcinii de severitate uşoară sau moderată este o indicaţie pentru operaţia cezariană, în timp ce operaţia este programată pentru o perioadă mai devreme decât a fost stabilit termenul de naştere naturală.

Hematom retrocorial în timpul sarcinii

Corionul este membrana germinala exterioara care inconjoara embrionul si se formeaza in fazele initiale ale perioadei de gestatie, fiind precursorul placentei. Aici își ia numele hematomul retrocorial în timpul sarcinii, care este determinat de momentul de origine și localizare. Această patologie se dezvoltă ca urmare a detașării oului fetal de corion. Se observă în primul trimestru de sarcină, înainte de a trece în al doilea. În locul respingerii, sângele începe să se colecteze treptat - se formează un hematom, un semn clar al amenințării avortului spontan.

Această patologie este însoțită de scurgeri vaginale cu o nuanță ușor maronie. În acest caz, femeia are o durere de tragere în abdomenul inferior. Dacă localizarea hematomului cade pe fundul uterului, este posibil să nu existe simptome evidente ale patologiei. Apoi hemoragia poate fi detectată numai cu ajutorul ultrasunetelor.

Când apare scurgerile maro, o femeie începe să-și facă griji cu privire la soarta sarcinii sale, obstetricienii și ginecologii nu consideră acest lucru un simptom rău. Deoarece sângele se acumulează în cavitatea dintre membranele corionului și fătului, se pliază acolo, luând o nuanță maronie, descărcarea acestei culori, dimpotrivă, poate indica faptul că cheaguri de sânge încep să iasă treptat, „rezolvând” hematom. .

Când este cu adevărat necesar să tragem un semnal de alarmă, este atunci când descărcarea este stacojie. Acesta este un semn clar că sângerarea nu s-a oprit, hematomul continuă să crească, ovulul fetal continuă să se exfolieze, iar dacă nu se iau măsuri de urgență, femeia în travaliu poate pierde copilul, deoarece într-o astfel de situație întreruperea prematură a apare sarcina. În acest caz, pentru a evalua creșterea unui hematom în timpul sarcinii, medicul prescrie nu numai o scanare cu ultrasunete, dar este, de asemenea, obligat să controleze nivelul de fibrinogen din plasma sanguină.

Hematom retroplacentar în timpul sarcinii

În cazul în care respingerea oului fetal vine de la corion, de regulă, aceasta are loc în primul trimestru, se dezvoltă un hematom retrocorial. Dacă acest proces începe mai târziu (după 22 de săptămâni de sarcină), când corionul a degenerat în placentă, același proces de respingere a embrionului se numește hematom retroplacentar. Se procedează după același scenariu ca în primul caz, când apariția sângerării este o amenințare reală de avort.

În mod similar, hematomul retroplacentar în timpul sarcinii este principalul simptom care indică amenințarea avortului spontan. Clinica acestei patologii: durerea de tragere care a apărut în abdomenul inferior, secreții sângeroase, tonusul uterin crescut ... Comportamentul fătului însuși se schimbă și el: activitatea sa motorie crește, apar modificări negative în ritmul cardiac (se aude tahicardie mai întâi, și apoi bradicardie), care indică o tulburare a dezvoltării sale normale. Medicul obstetrician-ginecolog interpretează aceste semne ca o respingere prematură a țesutului placentar, care poate duce la avort spontan.

În acest caz, în diagnosticul precoce al hematomului retroplacentar în timpul sarcinii, ultrasunetele ajută, ceea ce vă permite să luați măsuri adecvate în timp util pentru a salva fătul și chiar femeia în travaliu.

Hematom subcorionic în timpul sarcinii

Cel mai frecvent hematom subcorial apare în timpul sarcinii. Acesta este un tip de hemoragie destul de periculos. Are nevoie de contact imediat cu medicul său. În cazul diferențierii acestei patologii, dimensiunea hematomului trebuie observată în dinamică.

Hematom retroamniotic în timpul sarcinii

Un hematom retroamniotic este diagnosticat în timpul sarcinii la prima examinare cu ultrasunete (aproximativ 12 săptămâni de gestație), adesea nu diferă în nicio secreție sanguină, dar cu toate acestea, pentru reasigurare, un obstetrician-ginecolog care observă sarcina poate pune viitoarea mamă în obstetrică. și secția de ginecologie pentru a observa creșterea în proces hematoame.

Hematom subamniotic în timpul sarcinii

Nu reprezintă un pericol pentru dezvoltarea normală a copilului nenăscut. În viitor, hematomul, mai ales dacă locul de localizare a acestuia este faringele uterin, este capabil să se rezolve singur sau să iasă sub formă de cheaguri.

Hematom intrauterin în timpul sarcinii

Aceasta este o patologie destul de gravă. Cauzele externe sau interne duc la detașarea ovulului, care provoacă sângerare, apoi se formează un hematom la locul respingerii. Dacă zona hemoragiei nu crește, iar femeia însărcinată se simte satisfăcătoare, embrionul se dezvoltă normal - atunci nu ar trebui să existe motive de îngrijorare. Dacă medicul obstetrician-ginecolog vede evoluția patologiei, se pune întrebarea despre spitalizarea femeii în travaliu și tratamentul ei.

Complicații și consecințe

Nașterea unui om nou este cel mai mare sacrament pe care natura l-a dat omului. Dar cât de mult trebuie să fie nervoasă viitoarea mamă până în momentul în care i se naște copilul. Hemoragii de diferite localizări. Cât de periculoase sunt? Care sunt consecințele hematomului în timpul sarcinii? Desigur, complicațiile se pot manifesta și poate totul merge bine. O mare parte din această problemă depinde de parametrii hematomului. Cel mai periculos este un hematom, care ocupă cel puțin 40% din suprafața totală a membranei embrionare și al cărui volum depășește 20 ml. Un astfel de hematom poate inhiba creșterea și dezvoltarea completă a fătului și poate provoca avort spontan. Inhibarea creșterii KTP (dimensiunea coccigiană-parietală) pentru mai mult de zece zile indică o creștere a riscului unui rezultat nefavorabil al nașterii unui copil.

Cea mai periculoasă consecință a acestui curs de evenimente poate fi „pântecele lui Couveler”. Desprinderea prematură a placentei duce la faptul că endometrul este umplut cu sânge, în el apar focare de necroză, ceea ce este deja o indicație pentru rezecția completă a uterului. Și aceasta este o propoziție - o femeie nu poate deveni niciodată mamă.

De asemenea, cu un hematom în timpul sarcinii, există o probabilitate mare de sângerare abundentă, ale căror consecințe sunt destul de greu de prezis, deoarece poate duce chiar la moarte, atât pentru copil, cât și pentru femeia aflată în travaliu.

Dar dacă o femeie însărcinată a urmat un tratament eficient în timp util, șansele de a naște singură și la timp un copil dezvoltat normal cresc dramatic.

Ce este hematomul periculos în timpul sarcinii?

Prima întrebare pusă de o femeie după ce (după o ecografie) a auzit acest diagnostic: „Care este pericolul unui hematom în timpul sarcinii?”. În multe feluri, răspunsul la această întrebare depinde de dimensiunea hematomului, de momentul manifestării și de localizarea acestuia. Când diagnosticați un hematom în primul trimestru de sarcină, acesta este plin de avort spontan. Dacă patologia apare la o dată ulterioară, consecințele apariției sale pot afecta dezvoltarea fătului (întârziere în dezvoltarea fizică, hipoxie (cantitatea de oxigen insuficientă pentru dezvoltarea deplină a copilului)).

Cele mai periculoase din această categorie sunt revărsările de 20 ml sau mai mult, adică aproximativ 40% din volumul oului fetal. Pe lângă inhibarea dezvoltării fătului în sine, crește riscul detașării ulterioare a placentei. Dacă KTP (dimensiunea coccix-parietală) a embrionului este întârziată în creștere cu mai mult de zece zile, acesta este un semn rău, care indică o probabilitate mai mare de rezoluție nefavorabilă a sarcinii. Deși cu o terapie adecvată fătul continuă să se dezvolte normal, în acest caz este indicată operația cezariană.

Diagnosticul hematomului în timpul sarcinii

Este de dorit să se diagnosticheze orice patologie în stadiile incipiente ale manifestării sale, atunci când nu au apărut încă modificări cardinale negative, care nu mai pot fi corectate. Prin urmare, pentru ca sarcina să se încheie cu o naștere normală, un hematom este diagnosticat în timpul sarcinii.

Principala sursă de informații în această perioadă este ultrasunetele (ultrasunetele) - aceasta este o metodă de cercetare modernă, destul de informativă. În plus, medicul obstetrician-ginecolog prescrie o altă examinare.

  • Test de sânge clinic detaliat
  • Analiza generală a urinei.
  • Se efectuează un test de sânge pentru RW și HIV.
  • Coagulograma. Determinarea indicelui de protrombină (PTI), care arată cât de bine coagulează sângele, precum și timpul de tromboplastină parțială activată (APTT).
  • Un frotiu pentru microfloră, care este luat din vagin.
  • Chimia sângelui.
  • Screening pentru diferite infecții cu transmitere sexuală (ITS).
  • Dopplerometrie (unul dintre tipurile de ultrasunete, folosit pentru a evalua natura și viteza fluxului sanguin în vase, în acest caz, la bebeluș și în placentă).
  • Dacă este necesar, este prescris un test de sânge pentru hormoni.

Hematom în timpul sarcinii la ecografie

Hemoragia în perioada nașterii unui copil apare atunci când, prin coincidență, ovulul fetal începe să fie rupt din locul atașat. Acest lucru duce la dezvoltarea sângerării. Această patologie într-o astfel de perioadă este observată destul de des și, în funcție de severitate, poate provoca un avort spontan. Hematomul în timpul sarcinii la ultrasunete este recunoscut destul de ușor - aceasta este una dintre cele mai precise și mai informaționale metode de determinare a acestuia. Prezența hemoragiei în uter este evidențiată de:

  • Măriți grosimea unuia dintre pereți.
  • Modificarea parametrilor ovulului fetal.
  • Prezența unui cheag de sânge în intervalul dintre corion - uter.
  • Deformarea conturului uterului.

Tratamentul hematomului în timpul sarcinii

La diagnosticarea hemoragiei uterine, viitoarei mame i se arată repaus la pat (liniște fizică și emoțională). În același timp, tratamentul hematomului în timpul sarcinii include nu numai un complex de medicamente, ci și o ajustare a nutriției unei femei însărcinate. Alimentele care stimulează motilitatea intestinală crescută sunt excluse din dietă.

Pentru a opri sau preveni sângerarea, medicul curant, dacă este necesar, poate prescrie medicamente precum vikasol, dicynone, vitamina C.

Vikasol. Acest medicament este administrat prin injectare într-un mușchi timp de trei până la patru zile, cu o pauză de patru zile. Doza zilnică este de 1-1,5 mg, împărțită în două până la trei injecții. Doza zilnică maximă este de 30 mg, o singură doză este de 15 mg. Dacă este necesar, după o pauză, cursul tratamentului se repetă.

Acest medicament are, de asemenea, efecte secundare: apariția de spasme în bronhii, tromboembolism (blocarea acută a unui vas de sânge de către un tromb), erupție cutanată și mâncărime ale pielii, anemie hemolitică (distrugerea crescută a globulelor roșii), urticarie, precum și sub formă de eritem (roșeață a pielii).

Dicynon. Pentru a preveni sângerarea, medicul prescrie de obicei una sau două fiole de medicament, care sunt injectate într-un mușchi sau venă, apoi după patru până la șase ore, o fiolă este injectată în femeie sau se iau două comprimate de medicament.

Provoacă Dicinon și reacții adverse, care includ: durere în cap, greutate în stomac, arsuri la stomac, scăderea tensiunii arteriale, parestezii ale extremităților inferioare, înroșirea feței.

Contraindicații Dicinon:

  • Tromboembolismul vaselor.
  • tromboză venoasă.
  • hemoragie.
  • Intoleranță individuală la componentele medicamentului.

Vitamina C. Un comprimat de vitamine se ia pe cale orală, mestecat, cu o cantitate mică de apă imediat după masă. Doza zilnică este de 250 mg. Durata cursului - 10 - 15 zile. Dacă este necesar, doza poate fi dublată.

De obicei, acidul ascorbic este bine tolerat, dar există excepții când încep să apară reacții adverse: diaree, diaree, greață și vărsături, excitarea sistemului nervos central, formarea de pietre la rinichi, apariția unei reacții alergice la medicament.

Există și contraindicații: tromboflebită, predispoziție la tromboză, hipersensibilitate la acid ascorbic.

Tratamentul hematomului uterin în timpul sarcinii

În cazul diagnosticării unei hemoragii în stadiile incipiente, tratamentul hematomului uterin în timpul sarcinii se efectuează folosind cele mai populare medicamente, cum ar fi papaverină și no-shpa.

Dar dacă hematomul ocupă o suprafață mică, atunci tratamentul poate să nu fie administrat, medicul curant va monitoriza cu atenție parametrii săi și, în caz de creștere, va începe tratamentul.

Papaverină. Acest medicament se administrează atât intramuscular cât și intravenos la 40-60 mg trei până la cinci doze pe zi.

Cu suficientă atenție, este necesar să luați acest medicament pentru femeile predispuse la constipație, care au antecedente de intoleranță individuală la componentele medicamentului, insuficiență hepatică, glaucom și alte patologii.

Există și tulburări secundare: somnolență, hipotensiune arterială, extrasistolă ventriculară și câteva alte manifestări.

Nu-shpa. Doza acestui medicament este de 40-80 mg o dată. Recepție - de trei ori pe zi.

Acest medicament este contraindicat acelor pacienți care suferă de hipersensibilitate la componentele medicamentului, precum și de o încălcare a funcționării normale a rinichilor și ficatului, hipotensiunea arterială, ateroscleroza arterelor coronare și așa mai departe.

Există, de asemenea, efecte secundare:

  • Creșterea ritmului cardiac.
  • Creșterea activității glandelor sudoripare.
  • Ameţeală.
  • Scăderea tensiunii arteriale.
  • Erupții cutanate pe piele de natură alergică.
  • Si altii.

Pentru a opri sângerarea, medicul prescrie medicamente hemostatice (Vikasol, Ascorutin, Dicynon), acestea nu vor permite hematomului să progreseze în timpul sarcinii.

Askorutin. Acest medicament se ia câte o tabletă de trei ori pe zi. Cursul de tratament este după cum este necesar, dar aproximativ trei până la patru săptămâni. Acest medicament este contraindicat pentru utilizare la pacienții cu hipersensibilitate la componentele medicamentului, precum și la gută, diabet, tromboflebită și alte patologii.

Pentru a scăpa de stres, este util să bei tablete sau picături de valeriană, și ceai cu frunze de melisa.

Nu este rău de luat în această situație și vitamine din grupa B:

  • Vitamina B1 sau tiamina. Promovează formarea de energie din grăsimi, proteine, carbohidrați. Lipsa acestuia poate fi umplută cu alimente precum ficatul, carnea de porc și vită, spanac, drojdie, cereale, nuci.
  • Vitamina B2 sau riboflavina. Este extrem de important pentru menținerea vederii, funcționarea normală a pielii și mucoaselor umane, precum și pentru sinteza hemoglobinei. Sunt foarte bogate în sparanghel, produse lactate, ouă, carne, pește.
  • Vitamina B3 sau acid nicotinic (niacina). Promovează detoxifierea. Conținute în produse precum: ficat, vițel și carne de pui, rinichi, inimă, lapte și altele.
  • Vitamina B6 sau piridoxina. Această vitamină este implicată în metabolismul carbohidraților, sinteza hemoglobinei și așa mai departe. Se găsește în cantități mari în fasole, tărâțe de orez, drojdie, germeni de grâu...
  • Vitamina B12 sau cianocobalamina. Ia parte la formarea globulelor roșii, are un efect pozitiv asupra sistemului nervos. Conținut în fructe de mare, ficat, produse lactate.

O femeie cu hematom în timpul sarcinii nu ar trebui să introducă în alimentație alimente care au proprietăți evidente de întărire și laxative. În această perioadă, nu trebuie să abuzați de băuturi carbogazoase, să beți cafea și ceai foarte tare, precum și suplimentele alimentare.

Pentru a susține sistemul imunitar al unei femei însărcinate sunt prescrise gestagens.

Duphaston. În cazul unei amenințări de avort, medicamentul se administrează oral o dată la o doză de 40 mg. În viitor, la fiecare opt ore, pacientul primește 10 mg de medicament până când simptomele dispar complet. Până în prezent, nu există date privind contraindicațiile medicamentului în cauză, cu excepția intoleranței individuale a componentelor sale.

Utrozhestan. Capsula acestui medicament este introdusă în vagin cu amenințarea de avort. Doza zilnică este de 200-400 mg, recepția se efectuează dimineața și seara (trimestrul I și II de sarcină).

Acest medicament este contraindicat persoanelor care sunt hipersensibile la componentele sale, cu tromboflebită, tromboembolism, sângerare de etiologie necunoscută și așa mai departe.

Atribuit la fel medicamentele tocolitice care ajută la ameliorarea spasmelor uterine.

Sulfat de magneziu. Medicamentul se administrează intramuscular în soluții de 20% sau 25%. Ginecologul curant prescrie concentrația și doza individual. Doza prescrisă variază la nivelul de 5-20 ml.

Tratamentul hematomului retrocorial în timpul sarcinii

Hematomul retrocorial se formează atunci când ovulul fetal este respins din corion, precursorul placentei. Această patologie este diagnosticată destul de des și cu o abordare adecvată și terapia în timp util nu duce la consecințe ireversibile. Tratamentul hematomului retrocorial în timpul sarcinii se efectuează numai într-un spital sub supravegherea constantă a unui medic obstetrician-ginecolog.

În această perioadă este necesar ca viitoarea mamă să reducă activitatea fizică, să se odihnească mai mult, iar din motive medicale i se atribuie și repausul la pat. Dieta ar trebui să fie echilibrată și completă.

Tratamentul hematomului retrocorial în timpul sarcinii include nu numai ajustări ale dietei și stilului de viață, ci și terapia medicamentoasă. În această perioadă, unei femei i se prescriu medicamente hemostatice (vikasol, dicynon, ascorutin). Pentru a opri durerea și a ameliora spasmele, o femeie însărcinată ar trebui să ia antispastice (paraverină, no-shpu). Este prescris și un complex de vitamine și minerale, gata să susțină corpul viitoarei mame. La fel și vitamina E (tocoferol) - un antioxidant menit să protejeze celulele de influența florei patogene; și acid folic, o enzimă vitaminică esențială pentru creșterea și dezvoltarea sistemului circulator și imunitar.

Pentru o scurgere mai intensă a sângelui din zona genitală feminină, o femeie trebuie să se întindă, astfel încât pelvisul să fie ușor ridicat. Acest lucru este ușor de realizat prin plasarea unei pături sau perne pliate sub fese. În această perioadă, se recomandă oprirea oricăror relații sexuale.

Pentru a ameliora spasmele uterine și a relaxa mușchii, o femeie însărcinată este prescrisă magne B6, care iau două comprimate de două până la trei ori pe zi. Medicamentul este spălat cu multă apă. Contraindicațiile acestui medicament includ patologia rinichilor și hipersensibilitatea la componente. De asemenea, au fost identificate efecte secundare: neuropatie periferică, diaree, amorțeală la nivelul membrelor, durere în abdomen.

Pentru a îmbunătăți calitatea nutriției fetale, pentru a preveni dezvoltarea hipoxiei, medicul prescrie actovegin, clopoței.

Actovegin. Pentru a preveni circulația normală a sângelui și procesele metabolice în creier, atât a femeii în travaliu, cât și a copilului ei, doza inițială de medicament este administrată intravenos - 10 ml pe zi, timp de două săptămâni. În viitor, dacă există indicații medicale, această doză este ajustată - 5-10 ml de mai multe ori pe săptămână (conform prescripției medicului) timp de o lună. Nu utilizați acest medicament în cazul în care există anurie (încetarea completă a fluxului de urină de la rinichi la vezică), edem pulmonar, insuficiență cardiacă, precum și intoleranță individuală la componentele medicamentului.

Curantyl. Medicamentul este prescris în doză de 75 până la 225 mg pe zi, împărțit în trei până la șase doze. Ulterior, doza de medicament poate fi redusă la 25-50 mg. Doar în manifestările acute ale patologiei, doza zilnică poate fi de 600 mg.

Medicamentul în cauză este contraindicat persoanelor care suferă de intoleranță la una dintre substanțele constitutive, precum și pentru boli precum colaps, infarct miocardic, sângerare de etiologie necunoscută și altele.

Sfaturile pentru femeile care sunt diagnosticate cu hematom retrocorial în timpul sarcinii nu trebuie să neglijeze recomandările medicului curant, deoarece o astfel de patologie este o afecțiune destul de gravă.

Tranexam cu hematom în timpul sarcinii

Cu sângerare sau amenințarea acesteia, obstetricienii și ginecologii atribuie destul de des un medicament hemostatic, care este un inhibitor al fibrinolizei. Bine stabilit Tranexam cu hematom în timpul sarcinii. În acest caz, acest medicament este prescris într-o doză de 250 până la 500 mg de trei până la patru ori pe zi. Durata tratamentului este de șapte zile.

Contraindicații pentru utilizarea acestui medicament:

  • Intoleranță individuală la compoziția componentei medicamentului.
  • Tromboflebita venelor profunde.
  • Sângerare subarahnoidiană.
  • Tulburări ale rinichilor.
  • Si altii.

Există, de asemenea, efecte secundare:

  • Scăderea tonusului general, somnolență și amețeli.
  • Arsuri la stomac, diaree.
  • Greață și vărsături.
  • Tromboză.
  • Tahicardie (bătăi rapide ale inimii).
  • Erupții dentare și cutanate.
  • Urticarie.
  • Durere în piept.
  • Încălcarea vederii.

Prevenirea

Medicina modernă, astăzi, poate oferi astfel de măsuri care ajută la prevenirea dezvoltării patologiei. Prevenirea hematomului în timpul sarcinii constă în:

  • O examinare completă a unei femei pentru a identifica factorii de risc chiar înainte de o sarcină planificată sau în primele ei săptămâni.
  • Identificarea patologiilor ereditare.
  • Tratamentul adecvat și eficient al infecțiilor tractului urinar.
  • Tratament sau terapie de întreținere pentru tulburări vasculare.

Prognoza

Patologia diagnosticată ca hematom în timpul sarcinii este un fenomen destul de comun. Și de cât de devreme a fost pus diagnosticul, care este zona „deteriorării” și prognosticul hematomului în timpul sarcinii depinde.

Dacă încălcarea este recunoscută devreme și volumul hematomului nu depășește 20 ml și se efectuează un tratament adecvat și în timp util, nu există nicio amenințare de întrerupere a sarcinii în viitor. În cazuri rare, atunci când patologia captează zone mari de respingere și este însoțită de sângerări abundente, există o amenințare reală pentru viața femeii însărcinate. În acest caz, se pune problema întreruperii de urgență a sarcinii. Dacă tratamentul nu a fost efectuat (dar a fost demonstrat), atunci prognoza hematomului în timpul sarcinii este nefavorabilă - există o probabilitate mare de apariție a avortului spontan, în timp ce tratamentul în timp util duce la nașterea normală și la nașterea unui copil sănătos.

Se poate concluziona că un hematom în timpul sarcinii este o patologie frecvent diagnosticată care apare în diferite stadii de dezvoltare a fătului. De aceasta depinde și simptomatologia. Dacă o femeie însărcinată este diagnosticată cu un astfel de diagnostic, nu trebuie să intri în panică, dar nu trebuie să neglijezi nici sfaturile unui medic. La urma urmei, grija pentru tine și sănătatea ta va ajuta nu numai să-ți salveze viața, ci și să ai naștere unui copil sănătos și puternic.

În timpul sarcinii, nu orice femeie reușește să evite problemele de sănătate. Cel mai adesea, aceste complicații sunt minore, dar uneori pot fi destul de periculoase. Un hematom în uter în timpul sarcinii înseamnă că într-o zonă separată a corionului ovulului sau placentei fetale s-a desprins cu leziuni ale vaselor și țesuturilor organului, în urma căruia se formează un spațiu care conține sânge lichid sau coagulat.

Un hematom în cavitatea uterină care apare în timpul sarcinii poate fi periculos pentru viitoarea mamă și copil. Diagnosticul și tratamentul în timp util dau cel mai adesea un rezultat pozitiv - sarcina poate fi salvată.

Hematomul din uter, detectat în timpul sarcinii, este o complicație gravă.

Hematoamele sunt de două tipuri:

  • Hematomul retrocorial în uter poate apărea la începutul sarcinii - până la 16 săptămâni. Motivul este că între ovulul fetal și uter a apărut o detașare parțială de corion, rezultând un hematom.
  • Un hematom retroplacentar în uter este diagnosticat din a 16-a săptămână, când ovulul fetal începe să se exfolieze, cel mai adesea acest lucru se întâmplă atunci când o femeie așteaptă.

De regulă, vorbim despre un hematom retrocorial care a apărut în uter în timpul sarcinii. De ce se dezvoltă patologia?

Experții se referă la următorii factori:

  • dezechilibrul hormonilor din organism;
  • boli infecțioase și inflamatorii ale sistemului genito-urinar;
  • boli ginecologice ale unei femei, de exemplu, etc.;
  • formă severă;
  • malformații ale uterului;
  • stresori profundi;
  • boli autoimune cauzate de o încălcare a coagulării sângelui;
  • probleme cu ovulul fetal, de exemplu, defecte în dezvoltarea acestuia;
  • diverse leziuni;
  • obiceiuri proaste.

feluri

Hematomul retrocorial este cel mai adesea diagnosticat la viitoarele mame. Patologia apare ca urmare a desprinderii parțiale a oului fetal de peretele uterului.

Simptomele hematomului retrocorial sunt:

  • durere abdominală;
  • secreție galbenă și apoi pete.

Procesul de detașare a oului fetal duce la traumatisme ale vaselor de sânge. Ca urmare, în locurile de respingere apar spații pline cu mici hemoragii. Acesta este un hematom al uterului sau o vânătaie, ale cărui cauze pot fi foarte diferite.

Cel mai adesea, ovulul fetal se exfoliază la gravidele de peste 35 de ani. De asemenea, acest lucru se poate întâmpla dacă o femeie poartă gemeni sau. Indiferent de cauza hematomului format în uter în timpul sarcinii, pacienta are nevoie de diagnostic și tratament în timp util pentru a ajuta la evitarea avortului.

Hematomul retroplacentar este de obicei diagnosticat începând cu a 16-a săptămână de sarcină, după formarea completă a placentei. Această stare este periculoasă. Situația este insidioasă în sensul că un hematom retroplacentar nu provoacă întotdeauna sângerare. De obicei, o femeie se plânge de o deteriorare a stării de bine și de durere în uter. Șansele de a menține o sarcină sunt cel puțin mici, dar există dacă o femeie consultă un medic în timp util.

Forme

Există următoarele forme de patologie în funcție de severitate.

Forme ușoare

Poate fi asimptomatică, adică viitoarea mamă nu observă nicio modificare a stării ei de sănătate, uneori apar plângeri de disconfort minor. În acest caz, hematomul uterin poate fi deseori detectat numai după naștere, dacă nu este detectat înainte prin ultrasunete. În orice caz, sarcina decurge de obicei normal.

Nașterea cu un ușor hematom pe peretele uterului în cele mai multe cazuri se efectuează fără complicații, dar cu utilizarea amniotomiei - o deschidere artificială a vezicii fetale.

Forma mijlocie

Cu un hematom al uterului de severitate moderată, o femeie va fi deranjată de sângerări uterine maro pronunțate și periodice. Desigur, astfel de manifestări clinice ale unui hematom nu sunt ignorate, atunci când contactați un medic, diagnosticul este confirmat prin ultrasunete, dimensiunea patologiei și posibilele complicații pentru făt sunt determinate.

Un hematom în uter cu această formă cauzează rareori consecințe sub formă de sângerare masivă - mult depinde de dimensiunea patologiei și de locul în care s-a format. Această afecțiune este periculoasă pentru copilul nenăscut, deoarece are un efect negativ asupra proceselor metabolice din corpul său, interferează cu alimentarea cu sânge, afectează funcționarea inimii și provoacă dezvoltarea anomaliilor de dezvoltare. Prin urmare, este necesară intervenția medicală urgentă.

Forma severă

Această formă de hematom în timpul sarcinii este cea mai periculoasă pentru mamă și copil. Starea de bine a femeii are de suferit: apar dureri de crampe, sangerari din tractul genital, scaderea tensiunii arteriale pana la lesin. La începutul sarcinii, de exemplu, în săptămâna 5, un astfel de hematom în uter se termină de obicei spontan.

Simptome

Gradul de manifestări clinice în hematomul uterin depinde în întregime de mărimea și localizarea acestuia. Hemoragiile minore pot să nu afecteze deloc nici cursul sarcinii, nici bunăstarea unei femei.

Pericolul este scurgerea stacojie strălucitoare, care indică sângerare uterină în curs. Ele reprezintă o amenințare reală de avort, așa că femeia are nevoie de ajutor urgent.

Descărcările de culoare galbenă, maro și maro cu hematom al uterului sunt mai puțin periculoase. Există un astfel de termen ca un hematom în stadiul de organizare în timpul sarcinii - în acest caz, se rezolvă în uter, ceea ce duce la o scurgere maronie. Această condiție înseamnă că sarcina nu mai este în pericol, ci doar medicul curant poate confirma sau infirma această presupunere. Tocmai în acest fel, un hematom iese din uter în timpul sarcinii - cheaguri întunecate de sânge coagulat.

Pe lângă scurgerile din tractul genital, o femeie se poate plânge de durere în abdomenul inferior. Nu sunt periculoase când vine vorba de un hematom care iese din uter.

Diagnosticare

Orice patologie care apare în timpul sarcinii este important de identificat într-un stadiu incipient pentru a evita consecințele ireversibile. Pentru a evita complicațiile, este necesar să aflăm de ce se formează un hematom în uter în timpul sarcinii.

Principala metodă de diagnosticare este ultrasunetele.

Dar, pe lângă ultrasunete, un hematom în uter în timpul sarcinii necesită cercetări suplimentare:

  • analize generale și biochimice de sânge;
  • analiza infecțiilor cu transmitere sexuală (ITS);
  • test de sânge pentru hormoni.

Tratament

Cum să tratezi hematomul retrocorial în uter în timpul sarcinii? Sarcina principală este de a preveni creșterea sa în continuare. În acest scop, unei femei i se pot prescrie medicamente hemostatice - Dicinon, Vikasol,.

De asemenea, trebuie eliminată, deoarece adesea provoacă un avort spontan. Pentru aceasta, sunt prescrise antispastice, papaverină, sulfat de magneziu. Ele ajută la ameliorarea durerii spastice și a tensiunii uterului.

Pentru a normaliza fondul hormonal al pacientului, se prescriu gestageni. Poate fi și asta - medicamente care normalizează funcțiile mucoasei endometriale, care sunt necesare pentru hematomul uterin. Duphaston este prescris încă de la începutul sarcinii, de exemplu, din săptămâna 5, pentru o perioadă lungă, de obicei până în săptămâna 16, dar uneori femeile sunt forțate să-l ia până la naștere. Analogul lui Duphaston este Utrozhestan.

Pentru a îmbunătăți calitatea nutriției fetale și pentru a preveni, medicul prescrie anticoagulante, de exemplu, Curantil,. Astfel de medicamente au un efect antitrombotic, contribuie la subțierea sângelui și sunt un derivat al heparinei cu greutate moleculară mică.

Pentru resorbția hematomului în uter, este prescris Wobenzym. Acesta este un preparat homeopat care are efecte imunomodulatoare, fibrinolitice, antiplachetare și antiedematoase, ceea ce îi permite să fie utilizat pe scară largă în practica ginecologică.

Este necesar să ne amintim despre starea psiho-emoțională a viitoarei mame. Prin urmare, pe lângă regimul de tratament, medicul prescrie medicamente care calmează sistemul nervos și ajută la relaxarea uterului, de exemplu.

În timpul tratamentului conform schemei, femeia trebuie să fie în deplină liniște, atât din punct de vedere fizic, cât și moral. trebuie exclus înainte de resorbția hematomului. Este recomandabil să se respecte repausul la pat pe tot parcursul tratamentului unui hematom în uter fără a recurge la intervenții chirurgicale - în timpul sarcinii, se recomandă o poziție când picioarele sunt puțin mai sus decât nivelul capului. Acest lucru oprește sângerarea mai repede.

Indiferent de vârsta gestațională, chiar dacă un hematom în uter a fost diagnosticat ecografic în săptămâna 5, se recomandă ca femeia să rămână în spital în timpul tratamentului. Această afecțiune poate apărea în orice moment (atât la 5, cât și la 15 săptămâni de gestație). O operație de urgență pentru îndepărtarea hematomului este necesară după confirmarea faptului că acesta a capturat cea mai mare parte a uterului și există o adevărată amenințare la adresa vieții pacientului.

Consecințe

Orice hemoragie uterină este periculoasă, mai ales în perioada nașterii unui copil. Pericolul unui hematom depinde de dimensiunea acestuia, care este diagnosticată cu ultrasunete. Formațiunile care ocupă mai mult de 45% din suprafața uterului și un volum de peste 15 ml, duc la o încetinire a creșterii fetale, crescând riscul de respingere. Doar îngrijirea medicală în timp util poate salva sarcina și poate permite fătului să se dezvolte normal în continuare.

Cea mai formidabilă complicație a vânătăilor în uter este respingerea precoce a placentei sau apoplexia uteroplacentară. Pe acest fond, există sângerări abundente, care intră în cavitatea peritoneală. Țesuturile pline cu sânge încep să moară. Pentru a salva o femeie, se efectuează o operație de îndepărtare a uterului - amputație după o complicație a unui hematom. Desigur, situația în care organul genital poate fi îndepărtat este extrem de nedorită pentru o femeie care vrea să devină mamă, dar uneori aceasta este singura modalitate de a salva viața pacientului.

Rezultatul hemoragiilor este greu de prezis. Un hematom se poate forma pe colul uterin, în zona cusăturii după sau după un avort - toate aceste condiții sunt considerate potențial periculoase, deoarece viața unei femei depinde, în primul rând, de ele. Prin urmare, este important să fii atent la starea ta de bine, să nu pierzi din vedere primele semne de necaz, deoarece fără ele medicul nu va putea diagnostica la timp un hematom în uter în timpul sarcinii.

Imi place!

Un hematom retrocorial este un cheag de sânge care se formează între ovulul fetal și peretele uterului. De obicei, însoțește amenințarea de avort spontan. viitoarele mame un astfel de diagnostic dă multă anxietate. Mulți sunt interesați de cum și cât de mult iese un hematom în timpul sarcinii, precum și care sunt modalitățile de a-l trata. Va fi util să înțelegeți informațiile despre această încălcare.

Tratamentul hematomului

Medicii disting între mai multe grade de hematom:

  • plămânul poate fi detectat doar la ultrasunete, nu se manifestă în niciun fel;
  • cel mijlociu se face simțit cu dureri în abdomenul inferior, precum și cu pete;
  • în formă severă, apar dureri de crampe, sângerări, leșinul este posibil datorită scăderii brusce a presiunii.

Deoarece patologia este plină de avort spontan, nu trebuie să ezitați să căutați ajutor medical. După ce a observat simptome alarmante în ea însăși, o femeie ar trebui să contacteze imediat un ginecolog. El vă va prescrie tratament și vă va spune în detaliu cum iese un hematom retrocorial în timpul sarcinii. Acest proces constă în faptul că cheagul scade treptat în dimensiune și dispare complet, iar sângele iese prin colul uterin spre exterior.

Pentru a ajuta organismul să facă față sarcinii, pacienților li se oferă următoarele recomandări:

  • observați repausul la pat (este de dorit să vă culcați cu pelvisul ridicat);
  • mâncați mai multe fructe și legume;
  • excludeți produsele care provoacă formarea de gaze;
  • adăugați mai multe cereale în dietă;
  • bea mai multe lichide, de exemplu, suc, chefir;
  • renunțați la activitatea sexuală;
  • nu ridicați greutăți, excludeți activitatea fizică.

De asemenea, medicul poate recomanda un complex de vitamine sau separat si grupa B. Pacea emotionala a unei femei este importanta. Prin urmare, i se pot recomanda sedative. Poate fi infuzie de valeriana sau de mama. Ca analgezice, No-shpu este prescris. Pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a uterului, "Kurantil" poate fi prescris. Nu puteți bea aceste medicamente pe cont propriu, la recomandarea prietenilor. Orice auto-medicație poate dăuna copilului. Toate medicamentele trebuie prescrise de un medic. Medicul va monitoriza terapia cu ultrasunete și alte examinări.

În formele ușoare, când hematomul nu reprezintă o amenințare specială pentru sarcină, medicul poate, în general, doar să-l observe și să dea recomandări generale. Într-o astfel de situație, se poate rezolva de la sine, fără consecințe. Alte grade pot necesita tratament spitalicesc. Este important să știți cum iese un hematom în timpul sarcinii. Golirea cheagului poate fi judecată după prezența secrețiilor. Dar trebuie să acordați atenție caracterului lor. Faptul că cheagul se rezolvă este evidențiat de scurgeri maro în cantități mici. Sunt sânge coagulat care a umplut hematom. Prezența lor este considerată de bun augur. Uneori, procesul este însoțit de o durere de tragere în abdomen. Sângele stacojiu din tractul genital este un semn alarmant și un motiv pentru a consulta urgent un medic, deoarece acest lucru poate indica o agravare a situației. Nu există un răspuns exact la întrebarea cât durează un hematom în timpul sarcinii. Deoarece depinde de mărimea sa, precum și de caracteristicile sănătății femeii. Termenii aproximativi sunt de la 2 la 5 săptămâni.