Ceea ce duce la iritarea prelungită a receptorilor de frig. Modificări ale funcțiilor fiziologice în timpul expunerii la frig. Baza fiziologică a anesteziei și ameliorarea durerii

7.1 Clasificarea și structura formațiunilor de receptori ale analizorului de piele. Analizorul de piele include un set de formațiuni anatomice, a căror activitate coordonată determină astfel de tipuri de sensibilitate a pielii, cum ar fi senzația de presiune, întindere, atingere, vibrație, căldură, frig și durere.

Toate formațiunile de receptor ale pielii, în funcție de structura lor, sunt împărțite în două grupe: libere și nelibere. Non-libere, la rândul lor, sunt împărțite în încapsulate și neîncapsulate. Terminațiile nervoase libere sunt reprezentate de ramurile terminale ale dendritelor neuronilor senzoriali. Ele pierd mielina, patrund intre celulele epiteliale si sunt localizate in epiderma si derm. În unele cazuri, ramurile terminale ale cilindrului axial învăluie celulele epiteliale alterate, formând meniscurile tactile.

Terminațiile nervoase nelibere constau nu numai din fibre ramificate care au pierdut mielina, ci și din celule gliale. Formațiunile de receptori cutanați încapsulați neliber includ corpuri lamelare sau corpi Vater-Pacini, corpi tactili sau corpi Meissner, baloane Krause etc. Corpurile Vater-Pacini constau dintr-o capsulă de țesut conjunctiv situată în exterior și un balon interior. Acesta din urmă conține celule Schwann modificate. Intră în balonul interior, pierzându-și teaca de mielină, o fibră nervoasă sensibilă. Corpii Meissner constau dintr-o capsulă subțire de țesut conjunctiv, în interiorul căreia celulele gliale sunt situate perpendicular pe axa lungă a corpului, suprapunându-se unele pe altele. Ramificațiile fibrei nervoase vin în contact cu suprafața celulelor gliale, care, pătrunzând în organism, pierd mielina (Fig. 13).

Baloanele Krause au formă sferică, în exterior sunt îmbrăcate cu o capsulă de țesut conjunctiv. Fibrele nervoase care intră în interiorul balonului sunt puternic împletite.

Numărul de tipuri diferite de receptori pe unitate de suprafață nu este același. În medie, există 50 de puncte dureroase, 25 tactile, 12 de frig și 2 de căldură pe 1 cm 2 de suprafață a pielii.

Pielea diferitelor părți ale corpului are un număr diferit de receptori și, în consecință, are o sensibilitate inegală. Un număr deosebit de mare de receptori sunt localizați pe suprafața buzelor, pe suprafața pielii de la vârful degetelor.

Orez. 13. Diferite tipuri de receptori ai pielii:

DAR - corp lamelar de Vater-Pacini: / - balon exterior; 2- secțiunea terminală a fibrei nervoase; B - micul trup tactil al lui Meissner; IN - terminații nervoase libere; G - corpul tactil al lui Merkel; D - balon Krause.

7.2 Proprietăți funcționale ale receptorilor pielii. Pielea are o varietate de receptori slab diferențiați, care se împart în: 1) tactili, a căror iritare provoacă senzații de atingere și presiune; 2) termoreceptori - căldură și frig; 3) dureros.

Specificitatea absolută, adică capacitatea de a răspunde la un singur tip de iritație, este caracteristică doar unor formațiuni de receptor ale pielii. Mulți dintre ei reacționează la stimuli de diferite modalități. Apariția diferitelor senzații depinde nu numai de formarea de receptor a pielii iritată, ci și de natura impulsului care vine de la acest receptor către sistemul nervos central.

Capacitatea de a separa percepția a doi stimuli aplicați pe diferite părți ale pielii se numește sensibilitate distinctivă.

Pragul discriminării spațiale, care este înțeles ca cea mai mică distanță dintre două puncte, a căror iritare este percepută ca separată, nu este același pentru diferite zone ale pielii. Deci, la vârful limbii, este de 1 mm, pe partea palmară a falangelor unghiilor degetelor - 2 mm, pe spate și piept - 40 - 70 mm.

Se numește percepția stimulilor mecanici (atingere, presiune, vibrație, întindere). recepție tactilă. Receptorii tactili sunt localizați pe suprafața pielii și a membranelor mucoase ale gurii și nasului. Sunt entuziasmați de atingerea sau presiunea asupra lor.

Receptorii tactili includ corpurile lui Meissner și discurile Merkel, care sunt abundente pe vârful degetelor și pe buze. Receptorii de presiune includ corpurile Paciniene, care sunt concentrate în straturile profunde ale pielii, în tendoane, ligamente, peritoneu, mezenter al intestinului.

Impulsurile nervoase care provin din receptorii tactili sunt trimise prin fibre senzoriale către girusul central posterior al cortexului cerebral.

În diferite locuri ale pielii, sensibilitatea tactilă se manifestă într-un grad inegal. Este cel mai înalt pe suprafața buzelor, nasului și pe spate, tălpile picioarelor, iar abdomenul este mai puțin pronunțat. Se arată că atingerea simultană a două puncte ale pielii nu este întotdeauna însoțită de apariția unei senzații de două influențe. Dacă aceste puncte se află foarte aproape unul de celălalt, atunci există o senzație de atingere. Cea mai mică distanță dintre punctele pielii, la iritarea căreia există o senzație de două atingeri, se numește pragul spațiului. Pragurile de spațiu nu sunt aceleași în diferite locuri ale pielii: sunt minime la vârful degetelor, buzelor și limbii și maxime la șold, umăr și spate.

Temperatura ambientală excită termoreceptori concentrat în piele, pe corneea ochiului, în mucoasele. O modificare a temperaturii mediului intern al corpului duce la excitarea receptorilor de temperatură localizați în hipotalamus.

Receptorii de temperatură sunt foarte importanți în menținerea unei temperaturi constante a corpului nostru, fără de care activitatea vitală a corpului nostru ar fi imposibilă.

Există două tipuri de receptori de temperatură: rece și cald. Receptorii caldi sunt reprezentati de corpii Ruffini, receptorii de rece sunt reprezentati de conurile Krause. Terminațiile goale ale fibrelor nervoase aferente pot funcționa și ca receptori de frig și căldură.

Termoreceptorii din piele sunt localizați la adâncimi diferite: receptorii de frig sunt mai superficiali, receptorii de căldură sunt mai profundi. Ca urmare, timpul de răspuns la stimulii reci este mai scurt decât la cei termici. Termoreceptorii sunt grupați în anumite puncte de pe suprafața corpului uman, în timp ce există mult mai multe puncte reci decât cele termice. Severitatea senzației de căldură și frig depinde de locul iritației aplicate, de mărimea suprafeței iritate și de temperatura ambiantă.

Senzațiile de durere apar sub acțiunea oricăror iritanți de forță excesivă. Senzația de durere este de mare importanță pentru păstrarea vieții ca semnal de pericol, provocând reflexe de apărare ale mușchilor scheletici și organelor interne. Cu toate acestea, deteriorarea sau iritarea prelungită a receptorilor de durere transformă reflexele de apărare în unele dăunătoare care perturbă toate funcțiile corpului.De aceea, este foarte important să dezactivați în timp util sensibilitatea la durere în zona iritată a corpului. Durerea este mai puțin localizată decât alte tipuri de sensibilitate a pielii, deoarece excitația care apare atunci când iritarea receptorilor durerii este larg distribuită în sistemul nervos. Durerea apare și atunci când este atins un nivel critic de stimulare a receptorilor tactili și a termoreceptorilor. Iritația simultană a receptorilor vederii, auzului, mirosului și gustului reduce senzația de durere. Se crede că nu există receptori specifici pentru durere, cu toate acestea, unii oameni de știință cred că apariția durerii este asociată cu iritarea terminațiilor anumitor fibre nervoase. Au fost obținute date care indică faptul că formarea histaminei în terminațiile nervoase este importantă în formarea durerii. Deci, la administrarea subcutanată a histaminei în concentrație foarte scăzută, apare o senzație de durere. Apariția durerii este, de asemenea, asociată cu alte substanțe formate în țesuturile la locul leziunii. Astfel de substanțe, în special, sunt bradikinina, factorul XII de coagulare a sângelui (factorul Haseman).

7.3 Căile și capătul cortical al analizorului de piele. Excitația de la receptorii analizorului de piele este trimisă către sistemul nervos central prin fibre cu diametre diferite. Fibrele cu diametru mic (cu o viteză de conducere a excitației de 30 m/s) trec la al doilea neuron din măduva spinării. Axonii acestor neuroni ca parte a căilor ascendente anterioare și laterale sunt direcționați, încrucișându-se parțial, către tuberculii vizuali, unde se află al treilea neuron al căii de sensibilitate a pielii. Procesele acestor neuroni ajung în zona somatosenzorială a girusului pre- și postcentral al cortexului.

Fibrele mai groase (cu o viteză de conducere de 30 până la 80 m/s) trec fără întrerupere în medula oblongata, unde trec la al doilea neuron. Există, de asemenea, un transfer către al doilea neuron al excitației care vine de la receptorii scalpului. Axonii neuronilor medulei oblongate se încrucișează complet la nivelul medulei oblongate și merg spre talamus. De-a lungul axonilor neuronilor tuberculilor vizuali, excitația este transmisă în zona somatosenzorială a cortexului.

În tuberculul optic, suprafața pielii a capului și a feței este reprezentată în zona posteromedială a nucleului ventral posterior, iar membrele superioare și inferioare, iar trunchiul, în partea sa anterolaterală. Există o anumită organizare în aranjarea verticală a neuronilor care primesc informații din diferite părți ale suprafeței pielii. Mai presus de toate, există neuroni care primesc informații de la suprafața pielii picioarelor, puțin mai jos - de la trunchi și chiar mai jos - de la brațe, gât și cap. Aceeași locație este tipică pentru secțiunea corticală a analizorului de piele. Neuronii care transmit informații de la suprafața pielii sunt împărțiți în mono-, di- și polimodali. Neuronii monomodali îndeplinesc funcția de discriminare, în timp ce neuronii di- și polimodali îndeplinesc o funcție integrativă.

7.4 Caracteristicile de vârstă ale analizorului de piele.În a 8-a săptămână de dezvoltare intrauterină, în piele sunt detectate mănunchiuri de fibre nervoase nemielinice, care se termină liber în ea. În acest moment, există o reacție motorie la atingerea pielii din zona gurii. La a 3-a lună de dezvoltare apar receptori de tip corp lamelar. În diferite părți ale pielii, elementele nervoase apar non-simultan: în primul rând în pielea buzelor, apoi în degetele de la mâini și de la picioare, apoi în pielea frunții, a obrajilor și a nasului. În pielea gâtului, pieptului, mamelonului, umărului, antebrațului, axilei, formarea receptorilor are loc simultan.

Dezvoltarea timpurie a formațiunilor de receptor în pielea buzelor asigură apariția unui act de sucție sub acțiunea stimulilor tactili. La a 6-a luna de dezvoltare, reflexul de suge este dominant in raport cu diversele miscari ale fatului efectuate in acest moment. Atrage după sine apariția diferitelor mișcări faciale.

La un nou-născut, pielea este alimentată din abundență cu formațiuni de receptor, iar natura distribuției lor pe suprafața sa este aceeași ca la un adult. La nou-născuți și sugari, pielea din jurul gurii, ochilor, frunții, palmelor și tălpilor picioarelor este cea mai sensibilă la atingere. Pielea antebrațului și a piciorului inferior este mai puțin sensibilă, iar pielea umerilor, abdomenului, spatelui și coapselor este și mai puțin sensibilă. Aceasta corespunde gradului de sensibilitate tactilă a pielii adulților. În ontogeneza postnatală continuă dezvoltarea cantitativă și calitativă a receptorilor. O creștere foarte intensă a receptorilor încapsulați apare în primii ani după naștere. În același timp, numărul acestora crește în mod deosebit în zonele supuse presiunii. Deci, odată cu începerea actului de mers, numărul de receptori de pe suprafața plantară a piciorului crește. Pe suprafața palmară a mâinii și a degetelor crește numărul de receptori poliaxoni, care se caracterizează prin faptul că multe fibre cresc într-un singur balon. În acest caz, o formațiune de receptor transmite informații către sistemul nervos central de-a lungul mai multor căi aferente și, prin urmare, are o zonă mare de reprezentare în cortex. Aceasta explică creșterea ontogenezei numărului de astfel de receptori în pielea suprafeței palmare a mâinii: odată cu vârsta, mâna devine din ce în ce mai importantă în viața umană. Prin urmare, rolul formațiunilor sale receptore în analiza și evaluarea obiectelor lumii înconjurătoare, în evaluarea mișcărilor în curs, crește. O creștere a numărului de receptori ai pielii poate apărea și la un adult, de exemplu, la oameni după pierderea vederii.

În primul an de viață au loc transformări calitative destul de intense ale receptorilor pielii. Abia la sfârșitul primului an, toate formațiunile de receptor ale pielii devin foarte asemănătoare cu cele de la adulți.

De-a lungul anilor, excitabilitatea receptorilor tactili crește, mai ales de la 8-10 ani și la adolescenți, și atinge un maxim până la 17-27 de ani. În timpul vieții, se formează conexiuni temporare ale zonei de sensibilitate piele-musculară cu alte zone de percepție, ceea ce clarifică localizarea iritațiilor pielii. Mișcarea crește sensibilitatea.

Oboseala mentală duce la o scădere bruscă a sensibilității tactile a pielii, de exemplu, după cinci lecții de educație generală, aceasta poate scădea de 2 ori.

Nou-născuții reacționează la frig și căldură după o perioadă mult mai lungă decât adulții. Sunt mai sensibili la frig decât la căldură. Pielea feței este cea mai sensibilă la căldură.

Senzația de durere este prezentă la nou-născuți, dar fără o localizare exactă. La iritațiile dăunătoare ale pielii care provoacă durere la adulți, de exemplu, la o înțepătură de ac, nou-născuții reacționează cu mișcări deja în a 1-a - a doua zi după naștere, dar slab și după o perioadă lungă de latentă. Pielea feței este cea mai sensibilă la stimulii de durere, deoarece perioada de latentă a reacției motorii este aproximativ aceeași ca la adulți.

Reacția nou-născuților la acțiunea curentului electric este mult mai slabă decât la copiii mai mari. În același timp, aceștia reacționează doar la o asemenea putere de curent care este insuportabilă pentru adulți, ceea ce se explică prin subdezvoltarea căilor centripete și rezistența ridicată a pielii. Localizarea durerii cauzate de iritația interoreceptorilor este absentă chiar și la copiii de 2-3 ani.

Nu există o localizare exactă a tuturor iritațiilor pielii în primele luni sau în primul an de viață. Până la sfârșitul primului an de viață, copiii disting cu ușurință între iritațiile mecanice și termice ale pielii.

LITERATURĂ

Agadzhanyan, N.A. Fiziologia umană / N.A. Agadzhanyan, L.Z. Tel, V.I. Tsirkin și alții - ed. a 2-a. - Sankt Petersburg: Sotis, 1998. - 527 p. Alma-ata.: Editura Kazahstanului, 1992. - 410 p.

Aizman, R. I. Prelegeri alese despre fiziologia vârstei și igiena școlară / R. I. Aizman, V. M. Shirshova. - Editura Universității din Siberia: Novosibirsk, 2002. - 132 p.

Astapov, V. M. Introducere în defectologie cu bazele neuro- și patopsihologie / V. M. Astapov. – M.: Intern. ped. academician, 1994. - S. 216 p.

Badalyan, L. O. Neuropatologie: Manual pentru studenți. defect. fals. superior ped. manual instituţii / L. O. Badalyan. - M.: Ed. Centrul „Academia”, 2000. - 384 p.

Bezrukikh, M. M. Reader despre fiziologia vârstei / M. M. Bezrukikh, V. D. Sonkin, D. A. Farber. - M .: Academia, 2002. - 282 p.

Bezrukikh, M.M. Fiziologia vârstei / M.M. Bezrukikh, V.D. Sonkin, D.A. Farber. - M.: Academia, 2003. - 416 p.

Vorobieva, E.A. Anatomie și fiziologie / E.A. Vorobiev și alții - M .: Medicină, 1988. - 428 p.

Galperin, S. I. Anatomie și fiziologie umană (Caracteristici de vârstă cu bazele igienei școlare): Proc. indemnizatie pentru ped. in-tov / S. I. Galperin. - M .: „Mai sus. şcoală". - 1974. - 468 p.

Ermolaev, Yu. A. Fiziologia vârstei / Yu. A. Ermolaev. - M.: Şcoala superioară, 1985. - 384 p.

Kabanov, A.N. Anatomia, fiziologia și igiena copiilor preșcolari / A.N. Kabanov, A.P. Chabovskaya. – M.: Iluminismul, 1975. – 270 p.

Kurepina, M. M. Anatomia umană: manual pentru studenți. superior ped. manual instituţii / M. M. Kurepina, A. P. Ozhigova, A. A. Nikitina. – M.: Umanit. ed. centru VLADOS. - 2002. - 384 p.

Leont'eva, N. N. Anatomia și fiziologia corpului unui copil / N. N. Leont'eva, K. V. Marinova. - Partea 1. - M .: Educație, 1986. - 287 p.

Leont'eva, N. N. Anatomia și fiziologia corpului unui copil / N. N. Leont'eva, K. V. Marinova. - Partea 2. - M .: Educație, 1976. - 239 p.

Markosyan, A. A. Întrebări despre fiziologia vârstei / A. A. Markosyan. - M.: Iluminismul, 1974. - 223 p.

Matyushonok, M. T. Fiziologia și igiena copiilor și adolescenților / M. T. Matyushonok. - Minsk: Mai sus. scoala, 1980. - 285 p.

Nicholas, J. G. From neuron to brain (tradus din engleză) / J. G. Nicholas, A. R. Martin, B. J. Wallas, P. A. Fuchs. - M.: Editorial URSS, 2003. - 672 p.

Pokrovsky V. M. Fiziologia umană: manual / V. M. Pokrovsky, G. F. Korotko, Yu. V. Naochin și colab. –T. 2. - M.: Medicină, 1997. - 368 p.

Pokrovsky, V. M. Fiziologia umană: manual / V. M. Pokrovsky, G. F. Korotko, V. I. Kovbrin și alții - T. 1. - M .: Medicină, 1997. - 447 p.

Rotenberg, V.S. Creier, învățare, sănătate. Carte. pentru profesor / V. S. Rotenberg, S. M. Bondarenko. - M.: Iluminismul, 1989. - 239 p.

Sapin, M. R. Human Anatomy / M. R. Sapin, Z. G. Bryksina. - M .: Educaţie: Vlados, 1995. - 464 p.

Tayrova, M. R. Anatomia și fiziologia sistemelor nervos și cardiorespirator (trăsături legate de vârstă): Ghid educațional și metodologic pentru cursul de laborator și practic / M. R. Tayrova. - Mordov. stat ped. in-t. - Saransk, 2002. - 88 p.

Farber, D. A. Fiziologia elevilor / D. A. Farber. - M.: Iluminismul, 1990. - 64 p.

Fundamentele fiziologice ale sănătăţii umane / Ed. B. I. TKACHENKO. - St.Petersburg; Arhanghelsk: Ed. Centrul Sev. stat Miere. un-ta, 2001. - 728 p.

Fiziologia umană / ed. G. I. Kositsky. – M.: Iluminismul, 1985. – 520 p.

Fiziologia umană: În 3 volume. Pe. din engleza. / Ed. R. Schmidt și G. Thevs. - M: Mir, 1996. - V.1. - 323 p., v.2 - 313 p., v.3 - 198 p.

Khripkova, A. G. Fiziologie legată de vârstă și igiena școlară / A. G. Khripkova, M. V. Antropova, D. A. Farber. – M.: Iluminismul, 1990. – 319 p.

Hripkova, A.G. Fiziologia vârstei / A. G. Khripkova. – M.: Iluminismul, 1978. – 288 p.

Hripkova, A.G. Anatomie, fiziologie și igiena umană / A. G. Khripkova. - M.: Iluminismul, 1975. - 462 p.

Tanga este unul dintre tipurile de lenjerie intimă. Acest tip de lenjerie de corp are un design deosebit, care seamănă în exterior cu un triunghi cu frânghii subțiri. Au devenit extrem de populare în ultima vreme.

Puține femei se gândesc la întrebarea dacă este dăunător să porți tanga și de ce sunt dăunătoare corpul feminin.

Tanga sunt lenjerie de corp care nu este de dorit pentru purtarea de zi cu zi și pentru utilizarea în sport.

In cazul unei urgente in transport, purtarea acestui tip de lenjerie intima poate duce la leziuni grave ale organelor genitale.

Medicii recomandă folosirea unor astfel de pantaloni scurți în cazuri excepționale când se intenționează să poarte îmbrăcăminte strâmtă sau îmbrăcăminte translucidă. Medicii recomandă, de asemenea, să porți chiloți tanga atunci când ieșiți sub rochiile de seară.

Majoritatea medicilor spun că curelele sunt dăunătoare sănătății.

De ce este rău să porți tanga? Foarte des, pentru a reduce costul produselor, producătorii folosesc țesături sintetice pentru a-și realiza produsele. Astfel de țesături pot fi nailon și capron.

Care este răul curelelor fabricate din astfel de materiale? Faptul este că materialele de origine sintetică au o permeabilitate scăzută la aer, ceea ce duce la faptul că umezeala începe să se acumuleze pe suprafața lenjeriei, provocând apariția erupției de scutec.

În locurile în care umiditatea se acumulează, apar condiții favorabile pentru dezvoltarea microflorei patogene. Temperatura și umiditatea ridicate sunt factori care activează procesul de reproducere a bacteriilor.

O creștere a numărului de bacterii poate servi ca început de dezvoltare a unei boli fungice sau inflamație a organelor sferei intime la femeile cu un sistem imunitar slăbit, acest efect este deosebit de pronunțat dacă o femeie, în tratamentul oricărui boală, a folosit antibiotice care i-au slăbit și mai mult imunitatea.

Utilizarea curelelor poate duce la încălcări ale microflorei din vagin. Purtarea acestui tip de lenjerie la femei poate provoca dezvoltarea afte.

Foarte des, femeile cumpără lenjerie intimă care sta bine pe corp. În acest caz, împletitura care taie pielea și irită zona genitală este un mare pericol pentru femei. Acest lucru duce la inflamație, răni și iritații.

În plus față de răul de la tanga, este posibil ca presiunea împletiturii pe anus să conducă la iritația acesteia. Dacă o fată poartă un tanga mult timp și nu poartă alt tip de lenjerie intimă, acest lucru poate provoca dezvoltarea hemoroizilor.

La fetele care poartă constant acest tip de chiloți, există o iritare constantă a zonei anale, ducând la apariția microfisurilor, prin care se facilitează pătrunderea infecțiilor dăunătoare.

Complet fetele nu pot refuza să folosească acest tip de chiloți, dar ar trebui să fie purtati, alternând cu alte soiuri ale acestui element de îmbrăcăminte.

În acest caz, prejudiciul adus sănătății femeilor de la tanga va fi minim sau practic nu se va observa.

Ce cauzează purtarea pe termen lung a tanga?

Nocivitatea purtării acestui tip de lenjerie pentru o lungă perioadă de timp constă în faptul că potrivirea strânsă a împletiturii la anusul fetei contribuie la transportul bacteriilor din anus în zona intimă.

Focalizarea emergentă a bacteriilor patogene începe să dăuneze sănătății femeilor, prin faptul că bacteriile pătrund în uretră și vagin.

Ca urmare a formării unui focar de bacterii patogene în zona intimă, bacteriile pătrund în vezică și adânc în vagin.

Fetele care poartă tanga se plâng foarte des de apariția disconfortului în organism, această afecțiune poate fi asociată cu dezvoltarea următoarelor afecțiuni:

• boli fungice;
• disbacterioză;
• gardnereloză;
• infecții ale tractului urinar, cum ar fi cistita

În plus, purtarea unei astfel de lenjerie de corp poate dăuna sănătății femeilor, deoarece există o iritare constantă a unei glande mari situate în ajunul vaginului.

O astfel de iritare duce la apariția unui proces inflamator și la dezvoltarea bartolinitei.

Apariția unor astfel de probleme cu sănătatea femeilor este cel mai adesea asociată cu pătrunderea microorganismelor precum stafilococii și gonococii.

De ce sunt dăunătoare curelele? Răspunsul la această întrebare în rândul lucrătorilor medicali este fără echivoc - nocivitatea acestui tip de lenjerie constă în contribuția sa la schimbarea microflorei zonei intime.

Purtarea unor astfel de pantaloni scurți contribuie la creșterea volumului secrețiilor, ceea ce duce la creșterea reproducerii bacteriilor și la apariția unui miros neplăcut. O creștere a cantității de descărcare duce la proceduri de igienă mai frecvente. La efectuarea acestuia din urmă, bastoanele de glicogen și acid lactic sunt spălate de pe suprafața membranei mucoase, care acționează ca o barieră de protecție pentru mucoasa genitală.

Efectuarea forțată a procedurilor de igienă frecvente provoacă moartea microflorei benefice și, ca urmare, înlocuirea acesteia cu agenți patogeni. Există o încălcare a biocenezei în vagin.

O infecție poate duce la vaginoză bacteriană. Dezvoltarea vaginozei este deosebit de periculoasă pentru o femeie în perioada de gestație.

Această boală poate provoca retragerea prematură a apei și nașterea prematură.

Caracteristicile structurale și funcționale ale analizorului de piele

Conectarea căilor cutanate și viscerale în:
1 - mănunchiul lui Gaulle;
2 - pachetul lui Burdakh;
3 - coloana vertebrală;
4 - coloana frontală;
5 - tractul spinotalamic (conducerea sensibilității dureroase);
6 - axonii motori;
7 - axonii simpatici;
8 - claxon fata;
9 - traseul propriospinal;
10 - claxon spate;
11 - visceroreceptori;
12 - proprioceptori;
13 - termoreceptori;
14 - nociceptori;
15 - mecanoreceptori

Secțiunea sa periferică este situată în piele. Aceștia sunt receptori pentru durere, atingere și temperatură. Există aproximativ un milion de receptori ai durerii. Când sunt emoționați, creează un sentiment care provoacă apărarea organismului.

Receptorii de atingere provoacă senzația de presiune și atingere. Acești receptori joacă un rol esențial în cunoașterea lumii înconjurătoare. Cu ajutorul, determinăm nu numai dacă suprafața obiectelor este netedă sau aspră, ci și dimensiunea lor și, uneori, chiar forma lor.

Nu mai puțin important este simțul tactil pentru activitatea motrică. În mișcare, o persoană intră în contact cu suport, obiecte, aer. Pielea se întinde în unele locuri, în altele se micșorează. Toate acestea irită receptorii tactili. Semnalele de la acestea, care vin în zona senzorio-motorie, cortexul cerebral, ajută la simțirea mișcării întregului corp și a părților sale. Receptorii de temperatură sunt reprezentați de puncte de frig și căldură. Ei, ca și alți receptori ai pielii, sunt distribuiti neuniform.

Pielea feței și a abdomenului este cea mai sensibilă la efectele iritanților de temperatură. Pielea picioarelor în comparație cu pielea feței este de două ori mai puțin sensibilă la frig și de patru ori mai puțin sensibilă la căldură. Temperatura ajută la simțirea structurii combinației de mișcări și viteză. Acest lucru se întâmplă deoarece, odată cu o schimbare rapidă a poziției părților corpului sau cu o viteză mare de mișcare, apare o briză rece. Este perceput de receptorii de temperatură ca o modificare a temperaturii pielii, iar de receptorii tactili ca o atingere de aer.

Veriga aferentă a analizorului de piele este reprezentată de fibrele nervoase ale nervilor spinali și nervului trigemen; secțiunile centrale sunt preponderent în, iar reprezentarea corticală este proiectată în postcentral.

Recepția tactilă, a temperaturii și a durerii este reprezentată în piele. Pe 1 cm2 de piele sunt in medie 12-13 puncte de frig, 1-2 puncte termice, 25 de puncte tactile si aproximativ 100 de puncte de durere.

Analizor tactil face parte din analizatorul de piele. Oferă senzații de atingere, presiune, vibrație și gâdilat. Secțiunea periferică este reprezentată de diverse formațiuni de receptor, a căror iritare duce la formarea unor senzații specifice. Pe suprafața pielii lipsite de păr, precum și pe membranele mucoase, la atingere reacţionează celulele receptorilor speciale (corpii Meissner) situate în stratul papilar al pielii. Pe pielea acoperită cu păr, receptorii foliculilor de păr, care au o adaptare moderată, răspund la atingere. Formațiunile receptorilor (discuri Merkel) situate în grupuri mici în straturile profunde ale pielii și mucoaselor reacţionează la presiune. Aceștia se adaptează încet receptori. Adecvată pentru ele este devierea epidermei sub acțiunea unui stimul mecanic asupra pielii. Vibrația este percepută de corpurile lui Pacini, localizate atât în ​​mucoasa, cât și pe părțile pielii neacoperite cu păr, în țesutul adipos al straturilor subcutanate, precum și în pungile articulare, tendoane. Corpusculii Pacini au o adaptare foarte rapidă și răspund la accelerare atunci când pielea este deplasată ca urmare a stimulilor mecanici, mai mulți corpusculi Pacini sunt implicați simultan în reacție. Gâdilatul este perceput de terminațiile nervoase libere, neîncapsulate, situate în straturile superficiale ale pielii.

Receptorii pielii: 1 - corpul lui Meissner; 2 - discuri Merkel; 3 - corpul lui Paccini; 4 - receptorul foliculului de păr; 5 - disc tactil (corp Pincus-Iggo); 6 - finalul lui Ruffini

Fiecare tip de sensibilitate corespunde unor formațiuni speciale de receptor, care sunt împărțite în patru grupe: tactile, termice, frig și durere. Numărul de tipuri diferite de receptori pe unitate de suprafață nu este același. În medie, există 50 de puncte dureroase, 25 tactile, 12 de frig și 2 de căldură pe 1 centimetru pătrat de suprafață a pielii. Receptorii pielii sunt localizați la diferite adâncimi, de exemplu, receptorii de frig sunt localizați mai aproape de suprafața pielii (la o adâncime de 0,17 mm) decât receptorii termici, localizați la o adâncime de 0,3-0,6 mm.

Specificitatea absolută, adică capacitatea de a răspunde doar la un singur tip de iritație este caracteristică doar unor formațiuni de receptor ale pielii. Mulți dintre ei reacționează la stimuli de diferite modalități. Apariția diferitelor senzații depinde nu numai de formarea receptorului din pielea iritată, ci și de natura impulsului care vine de la acest receptor în.

Simțul atingerii (atingerea) apare cu o presiune ușoară asupra pielii, atunci când suprafața pielii intră în contact cu obiectele din jur, face posibilă evaluarea proprietăților acestora și navigarea în mediul extern. Este perceput de corpurile tactile, al căror număr variază în diferite părți ale pielii. Un receptor suplimentar pentru atingere îl reprezintă fibrele nervoase care împletesc foliculul de păr (așa-numita sensibilitate a părului). Senzația de presiune profundă este percepută de corpurile lamelare.

Durerea este percepută în principal prin terminațiile nervoase libere situate atât în ​​epidermă, cât și în derm.

Termoreceptorul este o terminație nervoasă sensibilă care răspunde la modificările temperaturii ambiante și, atunci când este situată adânc, la modificările temperaturii corpului. Senzația de temperatură, percepția căldurii și a frigului, este de mare importanță pentru procesele reflexe care reglează temperatura corpului. Se presupune că stimulii termici sunt percepuți de corpurile Ruffini, iar stimulii reci sunt percepuți de baloanele Krause. Există mult mai multe puncte reci pe întreaga suprafață a pielii decât cele termice.

Receptorii pielii

• receptorii durerii.
• Corpusculii Pacinieni sunt receptori de presiune încapsulați într-o capsulă rotundă multistratificată. Ele sunt localizate în grăsimea subcutanată. Se adaptează rapid (reacționează doar în momentul începerii impactului), adică înregistrează forța de presiune. Au câmpuri receptive mari, adică reprezintă sensibilitate grosieră.
• Corpii Meissner sunt receptori de presiune localizați în derm. Sunt o structură stratificată cu o terminație nervoasă care trece între straturi. Se adaptează rapid. Au câmpuri receptive mici, adică reprezintă o sensibilitate subtilă.
• Discurile Merkel sunt receptori de presiune neîncapsulați. Se adaptează încet (răspund la întreaga durată de expunere), adică înregistrează durata presiunii. Au câmpuri receptive mici.
• Receptorii foliculilor de păr – răspund la deviația părului.
• Terminațiile lui Ruffini sunt receptori de întindere. Se adaptează încet, au câmpuri receptive mari.

Incizia schematică a pielii: 1 - stratul corneean; 2 - strat curat; 3 - strat de granuloasă; 4 - stratul bazal; 5 - mușchi care îndreaptă papila; 6 - derm; 7 - hipoderm; 8 - artera; 9 - glanda sudoripare; 10 - tesut adipos; 11 - folicul de păr; 12 - vena; 13 - glanda sebacee; 14 - Corp Krause; 15 - papila dermică; 16 - păr; 17 - timpul transpirației

Funcțiile de bază ale pielii: Funcția de protecție a pielii este protecția pielii de influențe mecanice externe: presiune, vânătăi, lacrimi, întindere, expunere la radiații, iritanți chimici; funcția imunitară a pielii. Limfocitele T prezente în piele recunosc antigenele exogene și endogene; Celulele Largenhans furnizează antigene ganglionilor limfatici, unde sunt neutralizate; Funcția de receptor a pielii - capacitatea pielii de a percepe durerea, iritația tactilă și termică; Funcția de termoreglare a pielii constă în capacitatea sa de a absorbi și elibera căldura; Funcția metabolică a pielii combină un grup de funcții private: activitatea secretorie, excretoare, de resorbție și respiratorie. Funcția de resorbție - capacitatea pielii de a absorbi diferite substanțe, inclusiv medicamente; Funcția secretorie este îndeplinită de glandele sebacee și sudoripare ale pielii, care secretă untură și sudoare, care, amestecate, formează o peliculă subțire de emulsie apă-grăsime pe suprafața pielii; Funcția respiratorie - capacitatea pielii de a absorbi și elibera dioxid de carbon, care crește odată cu creșterea temperaturii ambientale, în timpul muncii fizice, în timpul digestiei și dezvoltarea proceselor inflamatorii în piele.

SISTEMUL SOMATOSENZORIAL

Reflexe complexe asociate cu stimularea vestibulară.

Neuronii nucleilor vestibulari asigură controlul și gestionarea diferitelor reacții motorii. Cele mai importante dintre aceste reactii sunt urmatoarele: vestibulo-spinale, vestibulo-vegetative si vestibulo-oculomotorii. Influența vestibulo-spinală prin tracturile vestibulo-, reticulo- și rubrospinale modifică impulsurile neuronilor la nivelurile segmentare ale măduvei spinării. Așa se realizează redistribuirea dinamică a tonusului mușchilor scheletici, iar reacțiile reflexe necesare menținerii echilibrului sunt activate.

Reacțiile vestibulo-vegetative implică sistemul cardiovascular, tubul digestiv și alte organe interne. Cu sarcini puternice și prelungite asupra aparatului vestibular, apare un complex de simptome patologice, numit rău de mișcare, de exemplu, rău de mare. Se manifestă prin modificarea ritmului cardiac (creștere și apoi încetinire), constricție și apoi dilatarea vaselor de sânge, contracții crescute ale stomacului, amețeli, greață și vărsături. O tendință crescută la rău de mișcare poate fi redusă prin antrenament special (rotație, leagăn) și utilizarea unui număr de medicamente.

Reflexele vestibulooculomotorii (nistagmus ocular) constau într-o mișcare lentă a ochilor în sens opus rotației, urmată de un salt al ochilor înapoi. Însăși apariția și caracteristicile nistagmusului ocular rotațional sunt indicatori importanți ai stării sistemului vestibular; ele sunt utilizate pe scară largă în medicina maritimă, aviatică și spațială, precum și în experimente și clinice.

Departamentul conductiv și cortical al analizorului vestibular. Există două căi principale prin care semnalele vestibulare pătrund în cortexul cerebral: o cale directă prin partea dorsomedială a nucleului ventral postlateral și o cale indirectă prin partea medială a nucleului ventrolateral. În cortexul cerebral, principalele proiecții aferente ale aparatului vestibular sunt localizate în partea posterioară a girusului postcentral. A doua zonă vestibulară se găsește în cortexul motor în fața părții inferioare a șanțului central.

Sistemul somatosenzorial include sensibilitatea pielii și sensibilitatea sistemului musculo-scheletic, rolul principal în care aparține propriocepției.

Suprafața receptoră a pielii este imensă (1,4-2,1 m 2). Pielea conține mulți receptori care sunt sensibili la atingere, presiune, vibrații, căldură și frig, precum și stimuli de durere. Structura lor este foarte diferită. Sunt localizate la diferite adâncimi ale pielii și distribuite neuniform pe suprafața acesteia. Majoritatea acestor receptori se găsesc în pielea degetelor, palmelor, tălpilor, buzelor și organelor genitale. La om, în pielea păroasă (90% din întreaga suprafață a pielii), principalul tip de receptori sunt terminațiile libere ale fibrelor nervoase care circulă de-a lungul vaselor mici, precum și localizate mai profund. ramificarea fibrelor nervoase subțiri împletind punga de păr. Aceste terminații asigură o sensibilitate ridicată a părului la atingere.

Receptorii tactili sunt de asemenea meniscurile tactile(Discurile lui Merkel) formate în partea inferioară a epidermei prin contactul dintre terminațiile nervoase libere cu structurile epiteliale modificate. Sunt în special numeroase în pielea degetelor.

În pielea lipsită de păr, multe corpuri tactile(Corpi Meissner). Sunt localizate în dermul papilar al degetelor de la mâini și de la picioare, palme, tălpi, buze, limbă, organele genitale și mameloanele glandelor mamare. Aceste corpuri au formă de con, au o structură internă complexă și sunt acoperite cu o capsulă. Alte terminații nervoase încapsulate, dar situate mai adânc, sunt corpuri lamelare, sau corpuri de Vater-Pacini (receptori de presiune și vibrații). Sunt și în tendoane, ligamente, mezenter. În baza țesutului conjunctiv al mucoaselor, sub epidermă și printre fibrele musculare ale limbii, există terminații nervoase încapsulate ale bulbilor (baloane Krause).

Teorii ale sensibilității pielii. Una dintre cele mai comune este ideea prezenței unor receptori specifici pentru 4 tipuri principale de sensibilitate a pielii: tactilă, termică, frig și durere. Conform acestei teorii, diferența în natura senzațiilor cutanate se bazează pe diferențele în distribuția spațială și temporală a impulsurilor în fibrele aferente excitate de diferite tipuri de iritații ale pielii.

Mecanisme de excitare a receptorilor pielii. Stimulul mecanic duce la deformarea membranei receptorului. Ca urmare, rezistența electrică a membranei scade, iar permeabilitatea acesteia la Na+ crește. Un curent ionic începe să curgă prin membrana receptorului, ducând la generarea potențialului receptor. Odată cu creșterea potențialului receptorului până la un nivel critic de depolarizare în receptor, sunt generate impulsuri care se propagă de-a lungul fibrei din SNC.

Adaptarea receptorilor pielii.În funcție de rata de adaptare, majoritatea receptorilor pielii sunt împărțiți în cei cu adaptare rapidă și lentă. Receptorii tactili localizați în foliculii de păr, precum și corpurile lamelare, se adaptează cel mai repede. Capsula corpului joacă un rol important în acest sens: accelerează procesul de adaptare (scurtează potențialul receptorului). Adaptarea mecanoreceptorilor pielii duce la faptul că încetăm să simțim presiunea constantă a îmbrăcămintei sau ne obișnuim cu purtarea lentilelor de contact pe cornee.

Proprietățile percepției tactile. Senzația de atingere și presiune asupra pielii este localizată destul de precis, adică se referă la o anumită zonă a suprafeței pielii de către o persoană. Această localizare este dezvoltată și fixată în ontogeneză cu participarea vederii și propriocepției. Sensibilitatea tactilă absolută diferă semnificativ în diferite părți ale pielii: de la 50 mg la 10 g. Diferențierea spațială pe suprafața pielii, adică capacitatea unei persoane de a percepe separat atingerea a două puncte adiacente ale pielii, diferă, de asemenea, foarte mult în diferite părți ale acestuia. Pe membrana mucoasă a limbii, pragul de diferență spațială este de 0,5 mm, iar pe pielea spatelui - mai mult de 60 mm. Aceste diferențe se datorează în principal dimensiunilor diferite ale câmpurilor receptive ale pielii (de la 0,5 mm2 la 3 cm2) și gradului de suprapunere a acestora.

recepția temperaturii. Temperatura corpului uman fluctuează în limite relativ înguste, astfel încât informațiile despre temperatura ambiantă, necesare activității mecanismelor de termoreglare, sunt importante. Termoreceptorii sunt localizați în piele, corneea ochiului, în membranele mucoase și, de asemenea, în sistemul nervos central (în hipotalamus). Se împart în două tipuri: reci și termice (sunt mult mai puține și se află mai adânc în piele decât cele reci). Majoritatea termoreceptorilor se găsesc în pielea feței și a gâtului.

Termoreceptorii răspund la schimbările de temperatură prin creșterea frecvenței impulsurilor generate. Creșterea frecvenței impulsurilor este proporțională cu schimbarea temperaturii, iar impulsurile constante în receptorii termici sunt observate în intervalul de temperatură de la 20 la 50 ° C, iar la Kholodovs - de la 10 la 41 ° C.

În anumite condiții, receptorii de frig pot fi, de asemenea, excitați de căldură (peste 45°C). Așa se explică senzația acută de frig în timpul unei scufundări rapide într-o baie fierbinte. Intensitatea inițială a senzațiilor de temperatură depinde de diferența dintre temperatura pielii și temperatura stimulului care acționează. Deci, dacă mâna a fost ținută în apă la o temperatură de 27 ° C, atunci în primul moment, când mâna este transferată în apă încălzită la 25 ° C, pare rece, dar după câteva secunde o evaluare adevărată a absolutului temperatura apei devine posibilă.

Recepția durerii. Durerea sau sensibilitatea nociceptivă este de o importanță deosebită pentru supraviețuirea organismului, deoarece semnalează pericolul oricăror agenți excesiv de puternici și dăunători. În complexul de simptome al multor boli, durerea este una dintre primele și, uneori, singura manifestare a patologiei și un indicator important pentru diagnostic. Cu toate acestea, corelația dintre gradul de durere și severitatea procesului patologic nu este întotdeauna remarcată.

Au fost formulate două ipoteze despre organizarea percepției durerii:

1) există receptori specifici pentru durere (terminații nervoase libere cu un prag de reacție ridicat);

2) nu există receptori specifici pentru durere, iar durerea apare atunci când orice receptor este iritați foarte puternic.

În experimentele electrofiziologice pe fibre nervoase unice de tipul DIN s-a constatat că unele dintre ele reacționează în principal la mecanice excesive, iar altele - la influențe termice excesive. În cazul stimulilor dureroși, impulsurile de amplitudine mică apar și în fibrele nervoase ale grupului. DAR.În consecință, diferitele viteze de conducere a impulsurilor în fibrele nervoase ale grupurilor DINȘi DAR apare o dubla senzatie de durere: la inceput, o localizare clara si una scurta, apoi o senzatie de durere lunga, difuza si puternica (arsura).

Mecanismul de excitare a receptorilor în timpul expunerii la durere nu a fost încă elucidat. Se crede că modificările pH-ului țesutului în regiunea terminației nervoase sunt deosebit de semnificative, deoarece acest factor are un efect de durere.

De asemenea, este posibil ca una dintre cauzele durerii de arsură prelungite să fie eliberarea de histamină, enzime proteolitice care acționează asupra globulinelor lichidului interstițial și să conducă la formarea unui număr de polipeptide (de exemplu, bradikinina), care excită. terminațiile fibrelor nervoase ale grupului C.

Adaptarea receptorilor de durere este posibilă: senzația de înțepătură de la un ac care continuă să rămână în piele trece rapid. Cu toate acestea, în foarte multe cazuri, receptorii durerii nu prezintă o adaptare semnificativă, ceea ce face ca suferința pacientului să fie deosebit de lungă și dureroasă și necesită utilizarea de analgezice.

Iritațiile dureroase provoacă o serie de reacții somatice și vegetative reflexe. Cu severitate moderată, aceste reacții au o valoare adaptativă, dar pot duce la efecte patologice severe, precum șocul. Printre aceste reacții se remarcă o creștere a tonusului muscular, a frecvenței cardiace și a respirației, o creștere a presiunii, constricția pupilelor, o creștere a glicemiei și o serie de alte efecte.

Cu efecte nociceptive asupra pielii, o persoană le localizează destul de precis, dar cu boli ale organelor interne, așa-numitele dureri reflectate sunt adesea proiectate în anumite părți ale suprafeței pielii (zonele Zakharyin-Ged). Deci, cu angina pectorală, pe lângă durerea în regiunea inimii, există și durere în brațul stâng și omoplat. Există și efecte inverse.

De exemplu, cu iritații locale tactile, de temperatură și durere ale anumitor puncte „active” ale suprafeței pielii, sunt activate lanțuri de reacții reflexe, mediate de sistemul nervos central și autonom. Ele pot modifica selectiv aportul de sânge și trofismul anumitor organe și țesuturi.

Metodele si mecanismele de acupunctura (acupunctura), cauterizarea locala si masajul tonic al punctelor active ale pielii au devenit subiectul cercetarilor de reflexologie in ultimele decenii. Pentru a reduce sau ameliora durerea în clinică, se folosesc multe substanțe speciale - analgezice, anestezice și narcotice. În funcție de localizarea acțiunii, ele sunt împărțite în substanțe de acțiune locală și generală. Substanțele anestezice locale (de exemplu, novocaina) blochează apariția și transmiterea semnalelor de durere de la receptori către măduva spinării sau structurile trunchiului cerebral. Substanțele anestezice cu acțiune generală (de exemplu, eterul) ameliorează senzația de durere prin blocarea transmiterii impulsurilor între neuronii cortexului cerebral și formarea reticulară a creierului (cufundarea unei persoane într-un somn narcotic).

În ultimii ani s-a descoperit o activitate analgezică ridicată a așa-numitelor neuropeptide, dintre care majoritatea sunt fie hormoni (vasopresină, oxitocină, ACTH), fie fragmente ale acestora.

Efectul analgezic al neuropeptidelor se bazează pe faptul că chiar și în doze minime (în micrograme) acestea modifică eficiența transmiterii impulsurilor prin sinapsă.