Îngrijirea sistemică a adulților și copiilor bolnavi cu boli ale sistemului digestiv. Caracteristici de igienă a copiilor și îngrijirea lor în secția de internare a unui spital de copii

Când pleci cu dragoste, recuperarea ta va merge mai repede; acest lucru este valabil și pentru copilul dumneavoastră bolnav. Acum are nevoie, în primul rând, de atenția ta, de apropierea și de căldura ta. Cu toate acestea, îngrijirea unui copil bolnav necesită și anumite cunoștințe de specialitate.

Nu trebuie să înveți prea multe să ai grijă de un copil bolnav; la urma urmei, un copil nu poate trăi fără grija ta, chiar și atunci când este complet sănătos. Ești obișnuit să ai grijă de puritatea lui, de alimentația lui și de sănătatea lui. Același lucru, doar într-un volum mult mai mare, îi este cerut chiar și în caz de sănătate precară.

Îngrijirea unui copil bolnav de până la un an

Dacă un copil este tratat acasă până la un an, atunci, de regulă, devine necesar să se măsoare temperatura, să se administreze diferite medicamente (și în diferite forme - atât tablete solide, cât și picături).

Cum se măsoară temperatura unui copil sub un an?

Un pas extrem de important în îngrijirea unui copil bolnav este măsurarea temperaturii corpului. Înainte de vârsta de cinci ani, măsurarea temperaturii corpului în gură este ineficientă. Amintiți-vă că un termometru cu mercur nu este sigur, așa că cea mai bună opțiune este să folosiți un termometru electronic, unde temperatura este măsurată sub braț. Luați copilul în brațe, calmează-l - pentru o semnificație mai exactă, copilul ar trebui să fie calm cel puțin o jumătate de oră. Chiar dacă a scârțâit termometrul, nu te grăbi să-l scoți de sub axila copilului, ține-l încă 4-5 minute.

Ce să faci dacă un copil vărsă?

Vărsăturile sunt o manifestare extrem de neplăcută a bolii. Trebuie să aveți grijă de un copil bolnav astfel: așezați-l pe un genunchi și, punând o mână pe fruntea copilului, iar cealaltă pe stomac, ajutați copilul, asigurându-vă că vărsăturile nu intră în tractul respirator. . Când vărsăturile încetează, spălați copilul, clătiți-i gura - pentru a elimina gustul neplăcut. În niciun caz nu-l lăsați în pace, iar în caz de vărsături repetate, asigurați-vă că apelați o ambulanță.

Cum să îngrijești corect un copil bolnav?

Îngrijirea unui copil bolnav sub un an include capacitatea de a administra corect medicamentele copilului. Dacă medicamentul are gust rău, fie dizolvați-l în băutura preferată a bebelușului dumneavoastră, fie pregătiți o băutură pentru a spăla soluția fără gust. De asemenea, încercați să turnați medicamentul mai adânc - pe vârful limbii există cea mai mare concentrație de papilele gustative, iar cu cât sunt mai departe în gură, cu atât sunt mai puține și gustul nu se simte atât de puternic.

Cum să scapi corect picături pentru un copil?

Poate fi dificil să ajungi picături în ochi. Așezați copilul astfel încât să-i fie capul în poală, cu o mână, deschideți pleoapele, iar cu cealaltă, picurați cantitatea necesară de medicament. Dacă copilul se eschivează, cereți pe cineva să vă ajute.

Urechea este un organ care este foarte sensibil la diferențele de temperatură și, prin urmare, instilarea picăturilor reci poate fi o procedură foarte neplăcută pentru un bebeluș. Încălziți sticla într-o baie de apă sau sub un jet de apă caldă - dar nu supraîncălziți pentru a nu provoca arsuri.

Dacă este nevoie să picurați picături din nas pentru un copil, mai întâi curățați-l cât mai mult posibil - un copil mai mare își poate sufla singur nasul, cu copiii va trebui să folosiți un aspirator. Înclinați capul copilului pe spate, aruncați picăturile și cereți-i copilului să inspire.

Cum să îngrijești un copil bolnav

Cum să îngrijești corect un copil bolnav?

Micuțul tău nu știe ce s-a întâmplat cu el. Adesea nici nu are puterea de a comunica ceea ce are nevoie.

Din cauza bolii, a devenit și mai pasiv decât înainte. Prin urmare, apropierea și atenția voastră sunt acum deosebit de necesare pentru el. Este bine dacă în acest moment vă puteți concentra pe deplin asupra copilului și nu vă distras atenția. Atunci nu ratați cele mai importante lucruri, și anume că există suficient lichid pentru băut și că scurgerea este colectată în mod regulat - scutece pline sau cel puțin umede.

Rețineți că copilul dumneavoastră are nevoie în special de apropierea dumneavoastră în acest moment (și nu uitați să reduceți oarecum gradul de atenție după recuperare). Oferă-i o atmosferă de tandrețe și căldură, pentru că fiecare cuvânt bun, chiar și doar o simplă lovitură, întărește dorința de a trăi și apărarea corpului micului pacient.

De regulă, bolile copiilor mici sunt inofensive, așa că nu arătați frică și îngrijorare inutile. Dar când boala devine gravă, este deosebit de periculoasă pentru copil. Arta de a îngriji un copil bolnav este să distingeți o afecțiune de alta și, chiar și în circumstanțe extreme, să vă păstrați nervii calmi și să faceți ceea ce trebuie. Cu ajutorul medicului dumneavoastră, ar trebui să puteți face acest lucru.

Îngrijirea unui copil din sala de bal nu este doar treaba soției tale. Mai ales dacă amândoi lucrați, trebuie să vă asigurați că accesați și acest lucru. Dacă soția ta și-a petrecut deja zilele libere, acum este rândul tău. Veți avea nevoie de tine chiar dacă soția e însăși bolnavă. Acum participă la îngrijirea copiilor în timpul liber, indiferent dacă copilul este sănătos sau bolnav. Apoi, într-un caz extrem, nu vei fi doborât dintr-o rută. Încrederea în acest lucru vă va îndepărta o parte din povara soției.

Îngrijirea unui copil bolnav acasă

Cel mai bine este atât pentru tine, cât și pentru copilul tău bolnav dacă este posibil să-l îngrijești acasă. Pentru că într-un mediu familiar, el se va odihni foarte bine și îți va fi mai ușor să lucrezi în cei patru pereți. Cu toate acestea, aici este nevoie de o condiție prealabilă - observarea copilului ar trebui să fie non-stop. Pentru că acum copilul nu poate fi lăsat singur nici un minut.

Desigur, te pot înlocui soțul, mama sau un prieten, dar copilul îți va căuta în primul rând apropierea. Se simte prost - și caută confort și sprijin din partea ta. Asta nu înseamnă că trebuie să stai constant lângă pătuțul lui, dar ar trebui să stai în apropiere și să-l iei într-o cameră sau în cărucior pentru copii, deplasându-te prin apartament. Porniți telefonul intern dacă copilul se află în altă cameră. Și lăsați copilul pentru această oră să doarmă noaptea în camera lui lângă patul lui.

Camera copilului bolnav

Copilul doarme cel mai bine atunci când temperatura camerei este de 18-20 ° C. Temperatura poate fi cu 2 grade mai mică noaptea.

Aerul proaspăt, nu prea uscat, este deosebit de plăcut. Dacă afară este cald, poți deschide o fereastră. Pe vreme rece, trebuie să aerisești camera atunci când nu există niciun copil în ea.

Un umidificator va răspândi praful și bacteriile în întreaga cameră. Pentru a îngriji un copil bolnav, este mai bine să atârnați cârpe umede pe calorifere și uscătoare.

Daca copilul tau sufera de o problema respiratorie, poti aduce ceaiul de musetel (extract de musetel de la o farmacie) la fiert intr-o cratita, amesteca-l conform instructiunilor de pe ambalaj si continua sa il fierbi in camera cu un cazan. Acest abur va umidifica aerul si va avea un efect calmant asupra membranei mucoase a bebelusului. Puneți vasul într-un loc sigur în timp ce stați în cameră.

Specificul îngrijirii copiilor bolnavi de diferite vârste constă în particularitățile observării directe a unui copil bolnav, comunicarea cu acesta, metodele de colectare a materialului pentru cercetarea de laborator și efectuarea procedurilor medicale.

Crearea unui mediu igienic pentru un copil bolnav constă în instalațiile igienice generale prezentate în sediul spitalelor de copii, caracteristicile de igienă ale unui nou-născut și ale unui sugar.

Pentru copiii mici sunt necesare saloane sau cutii mici, închise și deschise. Dacă se suspectează o boală infecțioasă, copilul trebuie plasat într-o secție de izolare cu echipament special. Un dormitor și o sufragerie ar trebui alocate mamelor internate cu copiii lor. Pentru plimbările copiilor bolnavi, sunt alocate o verandă sau camere speciale cu ferestre deschise constant.

Paturile pentru sugari ar trebui să aibă pereți înalți derulanți. În pat este așezată o saltea dură din păr de cal, puf și iarbă de mare. Nu folosiți saltele din puf sau pene. O pernă mică plată este plasată sub cap.

Temperatura aerului din secție pentru un copil prematur este de 22-26 C, în funcție de greutatea corporală, pentru un bebeluș la termen - 20 C. Este necesară ventilația sistematică zilnică a secțiilor în orice moment al anului.

Hainele nu trebuie să împiedice mișcările copilului, ci trebuie să fie ușoare și calde. Este convenabil să folosiți plicuri pentru înfășarea bebelușilor prematuri. Înfășarea liberă este indicată copiilor cu funcție de termoreglare normală, indiferent de greutatea corporală, vârstă și locație (incubator deschis, pat).

Baza îngrijirii nou-născuților (la termen și prematur) este respectarea celei mai stricte curățeni, în unele cazuri - sterilitatea. Persoanele cu boli infecțioase acute și cronice nu au voie să aibă grijă de nou-născuți. Purtarea articolelor de lână și a inelelor nu este permisă.

Personalul este obligat să respecte regulile de igienă personală și, în același timp, să lucreze strict într-o mască de tifon, care se schimbă la fiecare 3 ore.În fiecare lună, toți angajații departamentului trebuie să efectueze examinări ale mucusului din nas. și gâtul pentru transportul bețelor de difterie, streptococ hemolitic. Verificarea absenței stafilococilor în spălarea mâinilor se efectuează și o dată pe lună.

Îngrijirea plăgii ombilicale necesită o atenție specială, care trebuie efectuată în condiții strict aseptice. În fiecare zi, se face toaleta unui nou-născut: ochii sunt spălați cu un tampon de bumbac steril înmuiat într-o soluție de permanganat de potasiu (1: 10000) sau o soluție de furacilină (1: 5000), în direcția de la marginea exterioară către interior; se curăță nasul cu fitiluri de bumbac înmuiate în ulei vegetal fiert (Fig. 122); copilul este spălat, pliurile pielii sunt lubrifiate; spălat după fiecare act de defecare.

Este necesară o examinare zilnică a gâtului unui copil bolnav. În fiecare zi se înregistrează temperatura, greutatea corporală, cantitatea și calitatea mișcărilor intestinale, prezența regurgitării, vărsăturilor, crize de tuse, asfixie și convulsii. Copiii sunt cântăriți dimineața, înainte de prima hrănire.

La desemnarea unei plimbări, se iau în considerare greutatea corporală, vârsta copilului, sezonul și condițiile climatice locale. Bebelușii prematuri pot fi scoși la plimbare la vârsta de peste 3-4 săptămâni în perioada primăvară-vară când ajung la o greutate de 2100-2500 g, toamna-iarnă - când ajung la o greutate de 2500-3000 g. Prima plimbare a acestor copii iarna nu trebuie sa depaseasca 5 10 minute, vara - 20-30 minute. Bebelușii născuți la termen de la 2-3 săptămâni au voie să meargă iarna la o temperatură a aerului de - 10 C în absența vântului. Dacă copilul are cianoză crescută, apare tuse, paloare, anxietate, mersul se oprește.

Organizarea hrănirii unui copil bolnav necesită o claritate deosebită, autocontrol și pricepere din partea personalului. Dificultățile de hrănire pot fi cauzate de subdezvoltarea reflexului de sugere, prezența deformărilor congenitale, refuzul copilului de a mânca, inconștiență etc. În astfel de cazuri, hrănirea se face prin sonda gastrică, prin pipetă, din lingură; utilizați nutriția parenterală și rectală.

Colectarea de materiale de la copii pentru cercetări de laborator este dificilă și necesită abilități speciale. Copiii sub 5-6 ani nu tusesc mucoasa. Prin urmare, în momentul în care copilul tușește, cu o spatulă, ținând rădăcina limbii, sputa este îndepărtată cu un tampon steril, care este apoi injectată într-un tub steril. La sugari, sputa este îndepărtată din stomac folosind un tub introdus în stomac pe stomacul gol.

Prelevarea de sânge pentru studii serologice, biochimice și alte studii se efectuează prin puncție venoasă. Scaunul pentru examinarea bacteriologică este colectat cu un tub de sticlă, topit la ambele capete, care este sterilizat și introdus în anus. Tubul umplut cu fecale este închis la ambele capete cu un tampon de bumbac steril, coborât într-o eprubetă și trimis la laborator. Fecalele pentru testarea ouălor de viermi sunt colectate într-un vas mic de sticlă curat. Cu un bețișor rindeluit curat, fecalele sunt luate din 5-6 locuri diferite, apoi vasele sunt acoperite strâns cu hârtie curată.

Îngrijirea unui copil bolnav este adesea la fel de importantă ca și tratamentul. Caracteristicile îngrijirii depind de vârsta copilului, de ce este bolnav, de severitatea bolii. Dar există și câteva reguli generale. Principalele, desigur, sunt respectarea atentă și exactă la prescripțiile medicului, dieta și regimul recomandat.

Nu este întotdeauna ușor să efectuați unele dintre procedurile prescrise: dați un medicament amar, puneți tencuieli de muștar sau,. Totul depinde de răbdarea și ingeniozitatea părinților. Nu doar înșelați copilul, spuneți-i că „nu doare deloc”, iar medicamentul prescris de medic este dulce și gustos, în timp ce are un gust amar dezgustător. Dacă faci o astfel de greșeală, copilul, foarte posibil, nu va mai avea încredere în tine și pe viitor s-ar putea să se teamă de cele mai inofensive proceduri medicale. Vă sfătuim să vă transpuneți persuasiunea într-un plan ușor diferit - că ukolchik va doare, dar nu pentru mult timp, și puteți reduce durerea dacă copilul respiră des cu dvs., spuneți-i unui răsucitor de limbi, repetați orice expresie „întors. „(„ball-deget”, „Figer-ball”)...

Luând medicamente

În primul rând, trebuie amintit că medicamentele nu trebuie să fie disponibile copilului. După fiecare aport de pastile, siropuri și alte medicamente, acestea trebuie îndepărtate departe de ochii bebelușului.

Atenția și prudența vor fi utile - la urma urmei, în grabă, este foarte posibil să se confunde medicamentele, în special cele făcute sub formă de tablete.

Urmați cu exactitate regimul de medicamente și doza. Fiți ghidat de instrucțiunile medicului curant, pe care, totuși, este util să le verificați din nou citind instrucțiunile pentru medicament.

Comprimatele se administrează de obicei în întregime (sau în fracțiuni - jumătate, sfert), deși este posibil să se ia și un comprimat pre-măcinat amestecat cu o cantitate mică de apă sau lapte (pentru sugari).

Siropurile se administrează folosind linguri speciale în cutia de medicamente, dacă nu există o astfel de lingură, utilizați o lingură obișnuită din oțel inoxidabil. După ce ați luat siropul, asigurați-vă că spălați lingura. Temperatura siropului trebuie să fie la temperatura camerei, cu excepția cazului în care se indică altfel în instrucțiunile de utilizare a medicamentului.

Medicamentele amare se iau cel mai bine cu apă plată sau, în cazuri extreme, cu sirop de zahăr. Nu este rău dacă transformi procedura de administrare a medicamentelor într-un joc care este interesant pentru copil - joacă-te în spital cu fiica sau fiul tău, „dai” mai întâi medicamentele păpușii, ai milă de ea și spune-i de ce trebuie să faci. bea medicamentul amar și abia apoi dă medicamentul copilului.

Hrănirea unui copil bolnav

Hrănirea devine uneori o problemă la fel de dificilă. Un copil mare are un apetit scăzut, dar are nevoie să mănânce. În niciun caz nu-l hrăniți forțat: acest lucru nu va face decât să întărească o atitudine negativă față de mâncare sau chiar poate provoca vărsături. Este mai bine să reduceți porțiile, să gătiți (în cadrul dietei prescrise) mai multe feluri de mâncare preferate și să le decorați frumos. De asemenea, trebuie respectat cu strictețe regimul de aport alimentar.

Dacă bebelușul dumneavoastră are dureri în gât, ștergeți sau tocați mâncarea, hrăniți-o cu grijă și încet.

Este necesară o abordare specială atunci când hrăniți un copil bolnav care se află în repaus la pat. Hrăniți-l singur sau aranjați o masă în pat, așezând un scaun lângă canapea sau pat. Puteți construi o masă în pat folosind o tavă mare ca blat.

Curatenie si liniste

Copilul trebuie să creeze pace. Dar asta nu înseamnă că ar trebui să fie privat de jucării și alte divertisment disponibile. Sunt necesare pentru a menține o bună dispoziție, veselie; trebuie doar să te asiguri că copilul nu obosește, nu da prea greu și voluminos, astfel încât să fie incomod să te joci în timpul odihnei la pat.

Este mai bine să puneți un copil bolnav pe un pat separat într-un loc luminos din cameră. O condiție prealabilă este schimbarea zilnică a lenjeriei de pat. Asigurați-vă că nu există pliuri, denivelări și nereguli - dacă copilul „minte” acest lucru poate provoca escare.

Un copil în pat ar trebui să aibă un prosop, o batistă, apă fiartă, vase, o oală, cărți.

Urmăriți curățenia corpului copilului - spălați, faceți baie, schimbați-vă în haine curate. Bebelușii aflați în repaus la pat sunt spălați cu vată cu apă caldă fiartă. Nu uitați să frecați pliurile de pe piele, urechi, gât.

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă puteți face baie copilului, dacă este posibil - nu ignorați această procedură. Temperatura optimă a apei pentru scăldat este de 37-38 ° C, iar timpul de scăldat trebuie limitat la 7-8 minute. După ce ieși din baie, dă-i copilului tău un ceai cald. Asigurați-vă că nu se deschide când stați în pat după baie.

Curățați în timp util urechile copilului, tăiați unghiile și părul.

Camera în care se află copilul bolnav trebuie aerisită zilnic.
După aerisire, dacă temperatura din cameră a scăzut, încălziți aerul la temperatura camerei. Faceți mai des curățarea umedă în camera în care se află copilul bolnav.

Cea mai bună îmbrăcăminte pentru un copil bolnav este o bluză scurtă, caldă, cu mâneci lungi și nasturi sau pijamale confortabile. Este mai bine să nu-ți îmbraci copilul în haine care au cravate, fermoare, glugă. Picioarele pot fi lăsate fără haine, sau poți folosi pantaloni largi din material moale.

Copiii mici sunt înfășurați într-un scutec, se pune un scutec, care ar trebui verificat mult mai des decât de obicei.

Dragoste și atenție părintească

Pe lângă procedurile prescrise de medic, factorul psihologic are, de asemenea, o importanță nu mică în recuperare.

Starea psihică a unui copil bolnav este agravată de faptul că în perioada tratamentului practic nu contactează cu prietenii, colegii de clasă și colegii de clasă. Îi este greu să-și dea seama că este bolnav, limitat în multe lucruri și dă griji inutile celor din jur. Așa că toate grijile legate de menținerea unei dispoziții normale la un copil bolnav sunt în întregime pe conștiința părinților.

Nu vorbiți despre evoluția bolii și procedurile prescrise de medic în prezența copilului - acest lucru îl poate îngrijora. Acordați mai multă atenție copilului dvs. - vorbiți despre grădiniță, școală, spuneți despre copilăria voastră, citiți împreună o carte. Desenați împreună, faceți meșteșuguri - într-un cuvânt, arată-i grija și dragostea ta. Și amintiți-vă că acest lucru trebuie făcut nu numai în timpul bolii!

La naștere, o persoană primește capacitate juridică, adică devine titular al drepturilor și obligațiilor (alin. 1 din Codul civil). Potrivit paragrafului 1 din Codul civil, fructul este considerat incompetent, dar este protejat de unele reglementări speciale; deci, de exemplu, copilul nenăscut are deja drepturi de moștenire.

Capacitatea juridică ar trebui să fie distinsă de capacitatea juridică, adică capacitatea de a încheia în mod independent contracte legale. Până la cei 7 ani, copilul este incapabil, prin urmare, voința copilului nu este luată în considerare la încheierea unui contract, de exemplu, la luarea unei decizii privind spitalizarea, încheierea unui acord comercial, consimțământul informat al pacientului (paragraful 105 din Cod Civil). De la vârsta de 7 ani, copilul are capacitate juridică limitată, dar acest lucru nu se aplică în nici un fel procedurii de spitalizare. Totodată, de la vârsta de 7 ani apare răspunderea civilă și penală limitată, i.e. în conformitate cu dezvoltarea copilului, este posibilă asumarea răspunderii financiare pentru prejudiciul cauzat acestuia, de exemplu, într-un spital.

De la vârsta de 16 ani, minorul are dreptul să întocmească testament notarial. O persoană dobândește capacitate juridică deplină la împlinirea vârstei de 18 ani.

În cazul neîndeplinirii obligațiilor de îngrijire a copilului, persoana care are dreptul de încredințare poate fi trasă la răspundere. Urmează sancțiuni penale atunci când un copil care nu beneficiază de supravegherea necesară își face rău lui însuși sau altora.

Privare de drepturile părintești

Legea părintească este un drept fundamental (articolul 6 din Constituție), ea acoperă drepturile și obligațiile care asigură bunăstarea copilului. Dacă copilul se naște în căsătorie, atunci ambii părinți au aceleași drepturi părintești; de regulă, această repartizare a drepturilor rămâne după divorț. Drepturile parentale pentru un copil născut în afara căsătoriei aparțin numai mamei; cu toate acestea, la cererea mamei, drepturile părintești pot fi acordate și tatălui.

Privarea de drepturile părintești constituie o ingerință în drepturile fundamentale ale cetățenilor și necesită condiții urgente imperative (puterea de intervenție).

Condiții necesare pentru privarea de drepturile părintești

Abuzul drepturilor părintești: Deciziile părinților pun în pericol bunăstarea copilului, de exemplu, prin refuzul tratamentului de care acesta are nevoie. Dacă există o alternativă la tratamentul propus, atunci îngrijitorii copilului au de ales.

În caz de dezacord cu privire la ceea ce este mai bine pentru binele copilului, principalul bine al copilului devine decisiv, în astfel de cazuri - viața și sănătatea. Alte beneficii, cum ar fi libertatea de religie, sunt retrogradate pe plan secund în această distribuție. De exemplu, refuzul transfuziei de sânge, predicat de reprezentanții anumitor comunități religioase, nu este justificat.

Condiții formale

Privare de drepturile părintești în baza unei hotărâri a instanței de tutelă. O astfel de decizie poate fi luată numai pe baza mărturiei medicului curant.

Excepție: pericol de întârziere, de ex. orice întârziere a tratamentului poate reprezenta o amenințare pentru viața copilului. Din motive de bunăstare a copilului, în caz de urgență, medicul poate acționa fără o decizie de încetare a drepturilor părintești.

Abuzul de drepturi părintești există și în cazul abuzului asupra copiilor. Într-o astfel de situație, interesele copilului se ciocnesc de datoria personalului de a păstra confidențialitatea medicală, întrucât mărturia personalului este o condiție necesară pentru demararea procesului de privare de drepturile părintești. Dreptul de a iniția procesul în acest caz aparține numai medicului, acțiunile personalului de îngrijire depind de decizia medicului.

Conversație explicativă și obținerea consimțământului voluntar

Orice interferență cu integritatea corpului necesită o rațiune de principiu (de exemplu, consimțământul pacientului). Fiecare interventie (medicala si asistenta medicala) necesita acordul pacientului sau al reprezentantului sau legal in cazul in care pacientul este incapabil. Cu toate acestea, consimțământul obligatoriu din punct de vedere juridic poate fi dat de către pacient sau reprezentantul său legal numai după o explicație detaliată a posibilelor consecințe ale intervenției.

Dacă copilul se naște în căsătorie, atunci dreptul părintesc aparține ambilor părinți: conversația explicativă se desfășoară în prezența ambilor părinți, acordul pentru intervenție trebuie obținut de la ambii părinți.

O excepție este, de exemplu, privarea de drepturile părintești sau renunțarea unuia dintre părinți. Un contract de prestare de servicii medicale poate fi încheiat de unul dintre părinți (dreptul soției de a încheia tranzacții legate de gospodăria soților, Germania).

Dacă un minor lucrează în baza unui contract de muncă sau studiază în instituții de stat și, în consecință, are asigurare medicală, atunci statutul său corespunde statutului de persoană pe deplin capabilă.

Minorii care, pe baza nivelului lor mental și moral de dezvoltare, sunt capabili să evalueze consecințele intervenției, au dreptul la o conversație explicativă și să își dea consimțământul. Nivelul de dezvoltare este determinat de medic. Acțiunile personalului îngrijitor depind de decizia acestuia.

Efectuarea unei conversații explicative se referă la sarcinile medicului, sarcinile personalului de îngrijire includ explicații cu privire la conținutul conversației purtate de medic. Personalul de asistenta medicala nu are nici dreptul si nici obligatia de a conduce o conversatie explicativa pe cont propriu.

Dacă un adolescent refuză să se supună unui tratament, atunci acest refuz are forță legală.

În principiu, de la vârsta de 14 ani începe să fie respectat dreptul la o decizie independentă.

Înregistrarea obligatorie a nașterilor și a deceselor

Nașterile și decesele se înregistrează la oficiile de stare civilă competente. Înregistrarea se efectuează de către una dintre următoarele persoane (în ordinea priorității):

• tată (dacă copilul s-a născut în căsătorie);
• moașa care a fost prezentă la naștere;
• un medic care a fost prezent la naștere;
• mama, de îndată ce starea ei de sănătate îi permite;
• orice altă persoană care a fost anunțată despre naștere.

Cererea trebuie depusă în termen de o săptămână.

Nașterea mortii și nașterea sau decesul în timpul nașterii sunt raportate biroului de statistică vitală în următoarea zi lucrătoare. Un avort spontan nu necesită declarație.

Decesele sunt raportate biroului de statistică vitală în următoarea zi lucrătoare. În acest caz, cererea se depune de către capul familiei, precum și orice persoană care a fost prezentă la deces sau a primit informații despre deces. În spitale, această sarcină este îndeplinită în primul rând de șeful clinicii sau de un angajat autorizat de acesta.

Nașterea mortii

Din punct de vedere legal, nașterea este considerată finalizată atunci când fătul părăsește complet pântecele mamei. În acest sens, ligatura cordonului ombilical nu este decisivă. Se spune că nașterea mortii este atunci când următoarele semne de viață lipsesc după naștere:

• palpitații;
• pulsația cordonului ombilical;
• respiratie pulmonara normala.

În acest caz, greutatea corporală a copilului este de cel puțin 500 g.

Avort spontan

Se spune că avortul spontan este atunci când greutatea corporală a copilului este mai mică de 500 g și semnele de viață de mai sus lipsesc.

Boli care fac obiectul înregistrării obligatorii

Procedura de înregistrare pentru anumite boli este reglementată de legea privind protecția împotriva bolilor infecțioase.

În legea privind protecția împotriva bolilor infecțioase, persoanele cu boli infecțioase sunt grupate după criterii specifice; cazul oricăreia dintre bolile prevăzute de lege este supus unei declarații obligatorii.

Un caz de boală într-un spital trebuie raportat la instituțiile corespunzătoare:

• Terapeutul;
• orice altă persoană care, din cauza îndatoririlor profesionale, a fost implicată în tratament sau îngrijire;
• moașa însoțitoare.

Personalul de asistenta medicala poate raporta independent un caz de boala (daca nu respecta instructiunile medicului).

Boala trebuie raportată imediat, nu mai târziu de 24 de ore.

Răspândirea oricărei boli contagioase într-un spital ar trebui înregistrată în mod similar.

Infecția cu HIV nu este inclusă în lista bolilor de notificare. Pe baza rezultatelor analizelor de laborator, infecția cu HIV este raportată la structurile de sănătate corespunzătoare (cu respectarea anonimatului).

Secretul medical

Încălcarea confidențialității medicale este o infracțiune care se pedepsește, care poate duce la consecințe de drept civil, de exemplu, o cerere de despăgubire, o cerere de despăgubire pentru vătămarea sănătății.

Toate informațiile despre pacient sunt protejate; informațiile despre alte persoane sunt, de asemenea, protejate dacă o astfel de dorință este exprimată de pacient.

Toate persoanele care, în virtutea angajării profesionale, sunt direct implicate în diagnosticare, tratament și îngrijire și care primesc sau au primit educație profesională de stat, care acordă autoritate corespunzătoare, precum și asistenții acestora, sunt asociate cu un secret medical.

De asemenea, trebuie respectată confidențialitatea medicală:

• persoane neimplicate direct în diagnostic, tratament și îngrijire, cum ar fi colegii, medicii, alți specialiști care lucrează în spital;
• persoanele care urmăresc respectarea intereselor și sarcinilor publice, de exemplu, reprezentanții organelor de drept și ai procurorilor, rudele, cu excepția reprezentanților legali, de exemplu, minorii, deoarece aceștia nu au dreptul de a-și exprima voința.

Numai persoanele care au acest drept pot scuti de obligația de a păstra secretul medical, i.e. pacientul sau reprezentantul legal al acestuia. În cazuri excepționale, sunt admise abateri de la această regulă, de exemplu, pretinsa voință a pacientului (inconștiență), în baza legii (legea privind protecția împotriva bolilor infecțioase), în baza codului civil și penal, precum și, dacă este necesar pentru legitima apărare și prevenirea faptelor penale pedepsite.

Trebuie păstrat anonimatul identității pacientului.

Dacă un minor are dreptul de a decide în mod independent asupra tratamentului, atunci reprezentantul său legal este, de asemenea, obligat să păstreze secretul.

Separarea legală a sarcinilor medicilor, asistenților și asistenților medicali

Îngrijirea generală a copiilor bolnavi (îngrijirea de bază) este efectuată de personalul de îngrijire în mod independent. În același timp, se presupune că acest tip de îngrijire nu necesită ordine suplimentare sau acordul unui medic.

În cazul îngrijirii speciale a copiilor bolnavi (îngrijire curativă), fiecare acțiune a personalului este prescrisă sau corespunde strict unui scop anume.

Ar trebui făcută o distincție între activitățile transferabile (efectuate atât de către un medic, cât și de îngrijitori) și activitățile netransferabile (efectuate numai de un medic), cum ar fi transfuziile de sânge. Ar trebui furnizată lista acțiunilor transferate.

Medicul are dreptul de a transfera executarea procedurii și, în același timp, este responsabil de numire. Dreptul de a transfera efectuarea unei acțiuni include și necesitatea de a evalua pregătirea profesională a personalului, de ex. sarcinile sunt stabilite în conformitate cu competența/capacitatea angajaților.

Responsabilitatea derularii procedurii: numai executorul, i.e. în acest caz, îngrijitorul.

Responsabilitatea pentru acțiunile transferate: sunt permise numai sarcinile executabile. În acest sens, trebuie luată în considerare și nevoia de pregătire avansată. Zonele care nu necesită participarea unui medic nu există, adică. responsabilitatea generală pentru toate procedurile revine medicului. Responsabilitatea medicului de a prescrie nu scutește îngrijitorii de obligația de a acorda atenție prescripțiilor eronate.

Conceptele de îngrijire „generală” și „specială” sau „îngrijire de bază și curativă”, așa cum sunt prezentate în unele linii directoare, sunt din ce în ce mai criticate. În primul rând, multe dintre activitățile desfășurate de îngrijitorii nu pot fi atribuite niciunui domeniu, cum ar fi îmbrăcarea ciorapilor compresivi. În plus, o astfel de separare a îngrijirii este adesea de neînțeles pentru pacient și rudele sale, deoarece îngrijirea „generală” și „specială” a pacientului este adesea efectuată alternativ sau simultan.

Determinarea conținutului, volumului și duratei muncii personalului îngrijitor:

• profesionist: sefi (conducerea departamentului, conducerea personalului de asistenta medicala) si un medic;
• disciplinar şi organizatoric: şeful personalului îngrijitor.

Situații juridice în procesul de învățare

Datoria de supraveghere (supraveghere) se referă, în primul rând, pe conducătorii personalului îngrijitor și pe medic. Elevul este obligat să se lase observat, adică. nu te deranjează să privești. Acest lucru nu exclude posibilitatea unui auto-studiu parțial. Elevul nu trebuie să se ferească de control, pentru elev nu există zone în care să nu aibă nevoie de observație. Observarea nu înseamnă prezența constantă a unui curator, ci fiabilitatea controlului.

Locurile de educație industrială și de formare a personalului care îngrijește copiii bolnavi, precum și școlile corespunzătoare, sunt stabilite legal.

Reprezentantul autorităților școlare acționează ca conducător disciplinar al elevilor, și nu conducerea catedrei sau personalului îngrijitor.

Protejarea drepturilor adolescenților în educație

• Un adolescent, în conformitate cu legislația muncii, este considerat o persoană sub 18 ani. În astfel de cazuri se aplică legea privind protecția tinerilor.
• De reținut: reglementarea pauzelor de muncă, a orelor de schimb, excluderea turelor de noapte, reglementarea weekend-urilor și a vacanțelor.

Protecția drepturilor materne

Legea privind protecția maternității protejează femeia însărcinată, precum și mama și copilul după naștere. Protecția juridică începe din momentul în care o femeie își declară sarcina. O femeie este obligată, dar nu, să raporteze sarcina.

Angajatorul sau reprezentanța sa (conducerea departamentului) sunt obligați să respecte drepturile materne în condițiile legii și să păstreze textul de lege, făcându-l accesibil tuturor. Respectarea legii privind apărarea drepturilor materne la fața locului este monitorizată de salariații în funcții de conducere, controlul general este efectuat de către serviciul de protecție a muncii.

Interdicția concedierii este valabilă în timpul sarcinii și la patru luni după naștere sau în timpul concediului pentru creșterea copilului.

Instructiuni de lucru

Program: doar intre orele 6-00 si 22-00, se negociaza in weekend si sarbatori.

Interzicerea angajării:

• Cu 6 săptămâni înainte de naștere, o femeie are dreptul de a alege și, dacă dorește, poate continua să lucreze;
• 8 sau 12 săptămâni (de exemplu, cu gemeni, prematur) după naștere fără drept de alegere;
• în general, interzicerea angajării se aplică la 14 săptămâni.

Ridicarea greutăților: este interzisă ridicarea regulată a greutăților mai mari de 5 kg; ridicarea greutăților cu greutatea mai mare de 10 kg (fără echipament auxiliar) este absolut interzisă.

În picioare: cu o vârstă gestațională mai mare de 5 luni, munca în picioare nu este permisă mai mult de 4 ore.

Protecție împotriva radiațiilor: Femeile însărcinate nu trebuie trimise la muncă cu o doză crescută de radiații.

Timpul de alăptare și pauzele sunt reglementate de lege.

Fundamentele tarifarii salariatilor

Baza tarifării forței de muncă a salariaților este rezultatul muncii comune a sindicatelor în calitate de reprezentanți ai salariaților și ai angajatorilor de stat. Acest proiect de lege se referă la munca în serviciul public, adică angajatorul este comunitatea, pământul și statul (uniunea de pământuri). Conținutul bazei de tarifare este echivalat cu legea și de aceea este considerată lege imperativă.

Controlul și respectarea bazei de tarifare sunt sarcinile angajatorului și ale reprezentanților săi, de exemplu, conducerea departamentului. Acest lucru este valabil și pentru a fi la curent cu modificările actuale ale documentului.

Este important să respectați programul de lucru, regulamentul privind timpul de vacanță, să țineți cont de orele suplimentare și concediile extraordinare.

Fețe de contact:

• angajator;
• membru al comitetului de întreprindere sau reprezentant al salariaților;
• reprezentant sindical.

Într-un raport de muncă care nu este pe bază de stat (de exemplu, o biserică), există și acorduri cu această lege.

Produse medicale - Ordonanța „Cu privire la utilizarea produselor medicale”

Această instrucțiune reglementează siguranța dispozitivelor tehnice medicale instalate. Instrucțiunea se aplică tuturor dispozitivelor destinate examinării și tratamentului persoanelor, inclusiv dispozitivelor de laborator.

Serviciu

Producătorul sau furnizorul este responsabil pentru fabricarea și punerea în funcțiune a dispozitivului. Instrucțiunile de manipulare pot fi date numai de personal autorizat, cum ar fi tehnicieni de laborator, anestezisti, personalul UTI. Un tehnician de dispozitive medicale poate oferi, de asemenea, informare. Personalul medical nu are voie să întrețină dispozitivele de iradiere și aparatele cu raze X.

Înainte de punere în funcțiune, este necesar să verificați funcționalitatea dispozitivelor. În caz de erori, dispozitivele sunt imediat retrase din circulație și transferate tehnicianului. Utilizați numai accesorii recomandate de producător, cum ar fi tuburi, seringi și fire.

Manipularea necorespunzătoare a dispozitivelor din cauza instrucțiunii insuficiente este pedepsită, deoarece încălcarea regulilor de funcționare poate reprezenta un pericol pentru viața și sănătatea pacientului și integritatea bunurilor materiale.

La manipularea dispozitivelor tehnice medicale, se recomandă elaborarea instrucțiunilor nosocomiale de utilizare.

Protecție împotriva radiațiilor

Măsurile de protecție împotriva radiațiilor din Germania se bazează pe următoarele legi, directive și ordine:

• Instructiuni de protectie cu raze X;
• Instrucțiuni de protecție împotriva radiațiilor;
• Legea energiei atomice;
• Euratom (Societatea Europeană de Energie Atomică) - standarde de protecție împotriva radiațiilor.

Primele două instrucțiuni sunt de natură medicală. În diagnosticul cu raze X și radioterapia tradițională se folosesc instrucțiuni de protecție împotriva razelor X, în alte tipuri de radioterapie și în medicina nucleară, se bazează pe instrucțiunile pentru protecția împotriva radiațiilor.

O responsabilitate

Responsabilitatea pentru protejarea împotriva radiațiilor revine organizațiilor de finanțare ale spitalului și proprietarilor instituțiilor private. Aceștia garantează respectarea standardelor stabilite de autorizațiile și instrucțiunile de protecție împotriva radiațiilor, dar nu trebuie să fie experți în acest domeniu și să supravegheze personal totul, aceasta este sarcina ofițerilor cu protecția împotriva radiațiilor.

Instrucțiuni de protecție împotriva radiațiilor

Numai personalul instruit care este familiarizat cu metodele de lucru, care este conștient de posibilele pericole și măsurile de protecție utilizate este permis să lucreze cu raze X. Personalul urmează cursuri de formare repetate la fiecare șase luni.

În funcție de zona de radiație, se disting diferite forme de protecție împotriva radiațiilor. Indicatorii dozei de radiații sunt prezentați în unități de măsură stabilite, general acceptate.

Femeile însărcinate, minorii și persoanele a căror prezență este opțională nu trebuie să rămână în zona de radiații.

Informații detaliate pot fi găsite în instrucțiunile de protecție împotriva radiațiilor.

Instructiuni de protectie cu raze X

Angajatorul trebuie să furnizeze personalului instrucțiuni pentru protecția cu raze X și protecția împotriva radiațiilor.

Trebuie utilizată cea mai mică doză posibilă de radiații pentru pacienți și subiecți. Razele X pot fi folosite de medici, stomatologi, tehnicieni care s-au specializat în radiologie și muncitori necalificați sub supravegherea unui medic.

Pentru sugari, copii și adolescenți, razele X sunt utilizate numai cu plăci care protejează organele genitale (testicule, ovare) sau un bandaj. Cu radiații împrăștiate, protecția gonadelor nu este necesară.

Ar trebui evitată expunerea inutilă la radiații:

• ține bebelușii ferm pentru a evita estomparea imaginii și, prin urmare, examinările repetate;
• limitați numărul de lovituri (doar pentru indicații stricte);
• alegeți radiația adecvată și caracteristicile de expunere automată;
• expune doar organele examinate la radiații;
• îndepărtați îmbrăcămintea, bandajele, scutecele, electrozii electrocardiografici (ECG) din zona examinată pentru a preveni artefactele;
• folosiți îmbrăcăminte de protecție împotriva razelor X (șorț cu plăci de plumb); acoperiți complet suprafața frontală a corpului, parțial suprafața din spate a corpului; la o doză mare de radiații, folosiți o pelerină de ploaie de protecție care să acopere suprafețele din față și din spate ale corpului.

Îngrijirea la pat poate fi specifică și generală. Specialul este înțeles ca fiind principiile generale ale desfășurării activităților care sunt necesare tuturor pacienților, fără excepție. Îngrijirea specială presupune acțiuni speciale ale îngrijitorului în funcție de specificul bolii sau patologiei.

Asistența medicală nu este o metodă de tratament; este un adjuvant al tratamentului general pentru a ajuta la evitarea complicațiilor și dificultăților.

Cum se construiește îngrijirea adecvată a pacienților imobilizați la pat?

Baza îngrijirii persoanelor imobilizate la pat și grav bolnave este crearea unui regim special care va proteja liniștea pacientului, va proteja psihicul acestuia de influențele negative și, în același timp, va crea un mediu confortabil în jurul lui. În astfel de condiții, pacienții se vor simți mai confortabil, vor dezvolta o abordare optimistă a bolii și o dispoziție pentru o recuperare rapidă.

Oamenii care sunt chemați să îngrijească bolnavii trebuie să creeze nu numai condiții confortabile pentru șederea lor, ci și să simpatizeze cu cei bolnavi. Este necesar să înțelegem că suferința fizică deranjează pacienții, provoacă un sentiment de neputință și deznădejde, aceștia pot fi iritabili și chiar agresivi.

Capacitatea de a găsi o abordare a pacientului, de a-l susține într-o astfel de perioadă, sensibilitatea și indiferența personalului permit pacienților să fie distrași de la poziția lor, să se acorde cu recuperarea și să mențină o bună dispoziție.

Dacă îngrijirea este asigurată de medici, aceștia urmează de obicei o pregătire specială, dar dacă sunt rude apropiate, sunt câteva lucruri de învățat.

Îngrijirea pacienților imobilizați la pat: reguli de bază

1. Camera trebuie să fie luminoasă și aerisită și, dacă este posibil, trebuie să fie izolată de zgomot și vizitatori. Este nevoie de aer proaspăt și o temperatură confortabilă în intervalul 20-22 de grade, cu o umiditate de cel mult 40-60%. Ar trebui să existe o lumină slabă cu abajururi în timpul zilei și lămpi de noptieră sau lămpi de noptieră noaptea.
2. În interior, este necesar să faceți curățare umedă de cel puțin două ori pe zi, ștergeți praful de pe mobilă, ferestre și uși, clătiți podelele cu o cârpă umedă. Este de preferat să îndepărtați draperiile și draperiile, înlocuindu-le cu jaluzele. Trebuie să vorbiți în cameră pe un ton mic, să porniți televizorul sau radioul în liniște, dacă pacientul întreabă. Este mai bine să aerisești camera noaptea, când aerul este proaspăt, sau dimineața, când cantitatea de praf și gaze este minimă. Vara, puteți ține o fereastră sau o fereastră deschisă. La aerisire, trebuie avut grijă ca aerul să nu cadă pe corp, acoperiți capul cu un prosop, părăsind fața și acoperiți corpul cu o pătură.
3. Este foarte important să transportați corespunzător pacienții la proceduri și evenimente de tratament. Acest lucru se face pe targă sau cu targă, încercând în același timp să evite mișcările bruște, șocurile și impacturile. Este necesar să mutați pacientul împreună, dacă este un copil - este permis ca o singură persoană să o facă. Dacă pacientul trebuie transportat de o singură persoană, este necesar să se ridice pacientul, luându-l sub omoplați și sub șolduri, în timp ce mâinile pacientului trebuie să se țină de gâtul îngrijitorului. Transferați pacientul în pat, după ce a pregătit în prealabil tot ceea ce este necesar pentru implementarea îngrijirii.

Echipament de îngrijire pe pat

Pacienții imobilizați la pat au nevoie de un pat de pânză uleioasă, un cerc de cauciuc, o tavă și o pungă de urină. Patul este făcut îngrijit și convenabil pentru pacient; se folosește un pat uniform și semirigid cu o saltea, pe care este așezată o cârpă de ulei și un cearșaf pe ea. Dacă este necesar un tratament al coloanei vertebrale, sub saltea este plasat un scut dur. Patul nu trebuie să stea aproape de calorifere sau încălzitoare. Ar trebui să existe acces liber la pat din ambele părți.

Pacienta este pusă pe pat dezbrăcată, în pijamale sau fără ea. Îl ajută să se dezbrace, iar dacă nu există nicio modalitate de a face acest lucru (arsuri sau răni grave), hainele sunt tăiate cu grijă.

Îngrijire noptieră: schimbarea lenjeriei

Pentru pacient este importantă curățenia lenjeriei, așa că patul și lenjeria sunt schimbate în mod regulat. Când schimbați hainele, trebuie să aveți grijă pentru a vă asigura că procedura nu provoacă durere sau disconfort.

Pacientul este mutat pe marginea patului, o parte din cearceaf este rulată pe corp, un cearșaf curat este așezat la locul său și pacientul este mutat pe un cearșaf curat, îndepărtându-l pe cel murdar și acoperind-o până la capăt. cu unul curat. Uneori este folosit pentru a rula foaia de la picioare la partea inferioară a spatelui și apoi în sus, ridicând pacientul. Marginile foii sunt atașate cu știfturi, astfel încât să nu se rostogolească. Când schimbați cearceaful, schimbați husa de plapumă și scuturați pătura.

Lenjeria intima pacientilor grav bolnavi este deosebita - acestea sunt camasi sau maiouri de corp, acestea sunt suflecate de la talie pana la gat, se scot dintr-o mana, apoi din cealalta si se scot cu grija de pe cap. În unele cazuri, la spate se poartă o cămașă înfășurată. Lenjeria contaminată cu sânge sau secreții ale pacientului este schimbată imediat pentru a curăța.

Alte principii de îngrijire se bazează pe regimul prescris de medic. Este important cât de des și în ce poziție să hrănești pacientul, cum să ia medicamente, cum să-l faci baie.

Ingrijire la pat: administrare si igiena

1. Pacienții grav bolnavi efectuează proceduri fiziologice în pat cu ajutorul unei pungi de colectare a urinei și a unui vas de pat. Este important să aveți întotdeauna la îndemână bărci spălate și dezinfectate pentru a le menține cald. Toate produsele de îngrijire a pacienților trebuie să fie la îndemână, curățate și confortabile pentru îngrijitor și pacient.
2. Igiena personală este esențială. La pacienții grav bolnavi, se folosește frecarea corpului cu un burete umed sau un tampon înmuiat în apă caldă și săpun. Apoi clătiți cu apă caldă fără săpun și ștergeți. Tăiați-vă unghiile și unghiile de la picioare scurt o dată pe săptămână. Părul la pacienții grav bolnavi este tuns scurt pentru a asigura o igienă adecvată.
3. Mâinile se spală la fiecare masă, picioarele se spală o dată pe zi înainte de culcare, iar picioarele se spală de două ori pe zi. Dacă pacientul este foarte gras, este indicată spălarea zilnică a pliurilor pielii pentru a evita iritația scutecului.
4. De asemenea, pentru prevenirea erupției cutanate de scutec, este necesar să se schimbe adesea poziția corpului pacientului, să se pună cercuri de cauciuc sub locurile de cel mai mare contact cu patul și să se elimine cele mai mici nereguli din pat.

Hrănirea celor grav bolnavi

Unul dintre cele mai importante puncte în îngrijire este necesitatea de a respecta cu strictețe perioadele de hrănire și dieta.

Pacienților grav bolnavi imobilizați la pat li se oferă cea mai confortabilă poziție, astfel încât pacientul să poată mânca și să nu se obosească. Aceasta este de obicei o poziție pe jumătate așezată sau o poziție ridicată în pat.

Gâtul și pieptul sunt acoperite cu un șervețel, pacienții sunt hrăniți din lingură cu mâncare tocată sau piure, în porții mici. Dacă pacientul doarme, așteaptă până se trezește. Pacienților grav bolnavi li se administrează o băutură dintr-o ceașcă, iar dacă nu pot înghiți, trec la alimentație artificială - prin tub sau intravenos.

In plus, este important sa monitorizam starea pacientului si starea lui de sanatate, sa-i mentinem starea de spirit si contactul cu conversatiile, dar sa nu te plictisesti.