Reflex de mers automat. Deci, la ce ar trebui să fii atent? Reflexele patologice ale nou-născuților

Deoarece cel mai înalt centru analitic - cortexul cerebral - la un copil din primele luni de viață nu este încă capabil să funcționeze într-un volum suficient pentru existența autonomă în mediu, natura asigură o persoană mică cu ajutorul așa-ziselor reflexe necondiționate. . Reflexe necondiționate- cele mai simple acțiuni „automate” controlate de centrii mai primitivi ai creierului și măduvei spinării. Singur reflexe la nou-născuți sunt prezente deja în momentul nașterii, altele se dezvoltă ceva mai târziu. diferit reflexele necondiţionate ale nou-născuţilorși în funcție de durata existenței lor: unii dintre ei rămân într-o persoană de-a lungul vieții, alții sunt de natură trecătoare (tranzitorie). Mult mai mult reflexe necondiţionate diferă între ele în sarcinile și manifestările lor - dar sensul lor biologic este întotdeauna universal: protejând organele vitale și permițându-le să se adapteze la condițiile de mediu, ele, de fapt, asigură supraviețuirea unei ființe umane în diferite etape ale vieții sale.

Reflexele necondiționate, cum ar fi, de exemplu, cele corneene (manifestate printr-o clipire „de urgență” a pleoapei chiar și cu o atingere foarte ușoară a corneei ochiului) sunt de natură protectoare pronunțată și, prin urmare, apar deja într-un nou-născut și persistă pe tot parcursul vieții unei persoane. Același lucru, în principiu, se poate spune despre reflexele conjunctivale, faringiene și alte câteva reflexe ale nou-născuților. Reflexul de înghițire este, de asemenea, păstrat pentru viață - la fel și reflexele tendinoase, a căror metodă de testare „ciocan” este bine cunoscută adulților care au fost consultați de un neurolog.

Alte reflexe necondiționate ale nou-născuților, Subtil denumite automatisme posturale motorii segmentare și suprasegmentare, ele persistă doar câteva luni.

Merită să vorbim despre ele mai detaliat - deoarece părinții vor trebui să vadă de mai multe ori sau de două ori cum le evaluează un neuropatolog sau pediatru pediatru.

Dintre reflexele segmentare motorii, se distinge un grup special - așa-numitele. automatisme orale ale nou-născuților. Oral înseamnă gură. Segmentele trunchiului cerebral responsabile de aspectul lor, de fapt, oferă copilului posibilitatea de a mânca.

Reflexul, numit supt, se manifestă la un copil ca răspuns la orice iritare semnificativă a cavității bucale - fie că este vorba de plasarea mamelonului mamei, a suzetei, a unei spatule medicale etc. Bebelușul începe imediat mișcări ritmice de sugere. Acest reflex cel mai important este deja prezent la nou-născut (pentru prematuri, este un criteriu de maturitate) și persistă de obicei pe tot parcursul primului an de viață.

reflexul proboscisului- proeminența buzelor bebelușului sub forma unui fel de „proboscis” ca răspuns la o atingere sacadată rapidă a degetelor adultului asupra lor. Reflexul se datorează contracției automate a mușchiului circular al gurii copilului – unul dintre cei mai importanți mușchi „sugeți”. De obicei reflexul proboscisului persistă în primele 2-3 luni de viață, apoi dispare.

Reflexul de căutare Kussmaul- un alt automatism oral caracteristic nou-născuților. Mângâiere atentă, blândă, cu un deget adult al colțului gurii bebelușului, acesta din urmă începe să „căuteze” în mod activ sânul mamei: în același timp, buza inferioară coboară, se „întinde” spre stimul, iar limba bebelușului se abate de asemenea de acolo. Un punct important: la verificarea acestui reflex, nu trebuie să atingeți buzele copilului (obțineți un reflex de proboscis :). Și încă ceva: iritația zonei colțului gurii ar trebui să fie cu adevărat cea mai ușoară - dacă copilul simte cel puțin disconfort, atunci în loc să demonstreze un reflex de căutare, își va întoarce capul în direcția opusă. și exprimă imediat nemulțumirea lui față de manipulările tale în special și de prezența ta în lume în general :) Reflexul Kussmaul persistă de obicei în primele 3-5 luni de viață, dar uneori poate „funcționa” mai mult.

Ultimul dintre principalele automatisme orale este reflexul mână-gura al lui Babkin. Esența sa este următoarea: presiunea moderată asupra palmei bebelușului cu vârful degetelor unui adult face ca gura copilului să se deschidă și capul să se deplaseze înainte spre examinator. La fel ca automatismul de căutare al lui Kussmaul, reflexul Babkin este deosebit de bine exprimat înainte de a hrăni copilul - adică. când nu-l deranjează absolut, în cuvintele lui Winnie the Pooh, „un mic răcoritor”. Automatismul lui Babkin este unul dintre cele mai vechi mecanisme de supraviețuire inerente unui nou-născut: la o vârstă atât de fragedă, mâinile bebelușului sunt echipate doar cu una dintre nenumăratele funcții posibile - de a ajuta întregul organism să caute hrană. De obicei, acest reflex este bine exprimat până la vârsta de două luni, apoi începe să se estompeze relativ repede. Slăbirea sau asimetria acestui reflex la nou-născuți, precum și păstrarea lui la copiii mai mari de 2-3 luni de viață, pot indica o posibilă patologie a sistemului său nervos - aceasta înseamnă că copilul ar trebui să fie prezentat cu siguranță unui neurolog pediatru experimentat. . Totuși, aproape toate reflexele necondiționate inerente copiilor mici au acest tip de funcții „semnal” – și de aceea am considerat că este necesar să scriem această notă pentru părinți.

Următorul grup de reflexe necondiționate la nou-născuți și sugari Acestea sunt așa-numitele automatisme motorii spinale. Ele nu sunt mai puțin diverse decât cele orale și, poate, nu sunt mai puțin importante pentru supraviețuirea copilului în mediul extern.

Automatismele motorii spinale includ reflexul protector al nou-născutului. Încercați să puneți copilul pe burtă - și el își va întoarce imediat „automat” capul în lateral. Semnificația biologică a acestui reflex este de înțeles fără prea multe explicații - îi permite bebelușului să respire chiar și într-o poziție atât de inconfortabilă precum poziția culcat. Reflexul este de obicei prezent deja în primele ore de viață.

Reflexul de târăre al lui Bauer- un alt automatism spinal prezent la un copil inca din prima zi de viata. Fiind întins pe burtă și simțind palmele unui adult atașate de tălpi, bebelușul va încerca să se împingă de pe ele, ca dintr-un sprijin. Și mergi înainte. Unii nou-născuți au tendința de a efectua mișcări de târăre fără sprijin - acesta este așa-numitul târare reflex spontan. În mod normal, atât reflexul Bauer, cât și târâșul spontan pot exista până la 4 luni de viață, după care dispar.

Sprijinul și reflexele automate de mers sunt, de asemenea, acte motorii programate controlate de măduva spinării. Dacă oferiți corpului unui nou-născut o poziție verticală și vă asigurați că tălpile picioarelor sale sunt în contact cu o suprafață tare orizontală, atunci copilul își va îndrepta picioarele și va „stă în picioare” (cu sprijin, desigur - incapacitatea de a stand pe cont propriu, numita astasia-abasia fiziologica, persista la copii pana la varsta de 8-12 luni). Dacă, totuși, nou-născutul „în picioare” în acest fel este ușor înclinat înainte, deplasând centrul de greutate al corpului, atunci bebelușul începe imediat să „pase” cu picioarele - aceasta este mersul automat. În timpul implementării sale, mulți copii își încrucișează picioarele la nivelul treimilor inferioare ale picioarelor - acest lucru nu trebuie să fie speriat: un tonus ușor crescut al mușchilor adductori ai coapsei în primele 1,5 luni de viață este destul de fiziologic.

Reflexul de apucare și reflexul Robinson- automatisme, a căror esență biologică este menținerea unei legături inseparabile cu mama (în sensul cel mai direct al termenului). Buna dezvoltare a acestui reflex la primate permite puiilor să se țină strâns de blana mamei în timp ce femela se mișcă. După ce a moștenit aceste automatisme de la predecesorii lor evolutivi, un nou-născut strânge inconștient degetele palmelor dacă se pune ceva în ele. Uneori, o astfel de prindere este atât de puternică încât un bebeluș care apucă degetele oferite de un adult poate fi ridicat în aer (reflexul lui Robinson). Reflexul de apucare este considerat fiziologic până la vârsta de 4 luni - apoi dispare și este înlocuit de o apucare arbitrară, complet conștientă a obiectelor cu mâinile.

Reflex Galant exprimată în îndoirea spatelui nou-născutului ca răspuns la iritația tactilă a pielii sale în așa-numita regiune paravertebrală - adică. retrăgându-se la 1-1,5 cm de axul lung al coloanei vertebrale. În același timp, bebelușul își arcuiește spatele, formând un arc deschis către stimul. Acest reflex durează de obicei până la 3-4 luni de viață.

Mult mai neplăcută pentru un copil este evaluarea altuia, oarecum similară cu reflexul Galant, automatismul coloanei vertebrale - Reflexul Perez. Verificând acest reflex, medicul cu o ușoară apăsare își trece degetul peste piele direct deasupra proceselor spinoase ale coloanei vertebrale a bebelușului. De obicei, ca răspuns la o astfel de iritare, copilul își îndoaie trunchiul, îndoaie brațele și picioarele, își ridică capul și... plânge. Având în vedere reacția emoțională puternic negativă a bebelușului, medicul verifică de obicei acest reflex, care, din păcate, este destul de informativ pentru evaluarea sistemului nervos al copilului, în ultimul rând.

Reflexul Moro- ultimul dintre automatismele coloanei vertebrale luate în considerare în această notă - poate fi cauzat la un bebeluș din primele luni de viață în diferite moduri: prin baterea palmelor pe suprafața pe care se află copilul, produsă simultan la o distanță de 15 cm până la dreapta și stânga capului său; extensia pasivă bruscă a picioarelor unui copil culcat; ridicându-şi jumătatea inferioară a trunchiului cu picioarele îndreptate. Reacția bebelușului la aceste iritații se desfășoară în două faze: mai întâi, copilul ia brusc brațele în lateral, deschizând simultan pumnii, apoi, parcă, se acoperă cu mâinile.

Copiii din primul an de viață au și așa-numitele automatisme posturale suprasegmentare. Acestea din urmă sunt împărțite în mielencefalice (controlate de medula oblongata) și mezencefalice (controlate de centrii mezencefal). Cu toate acestea, se pare că este puțin probabil ca astfel de detalii să fie de interes pentru cititorii noștri, prin urmare, vom trece imediat la descrierea reflexelor suprasegmentare - acte, a căror apariție și dispariție în timp util este extrem de importantă pentru stăpânirea ulterioară a unor astfel de abilități motrice fundamentale. ca stând, stând în picioare, târându-se și mers. Asa de,

Reflexul tonic cervical simetric consta in indoirea bratelor si extinderea picioarelor bebelusului cu flexia pasiva a capului (aducerea usoara a barbiei la piept). Reflexul, al cărui nume diferă de cele de mai sus doar printr-o literă (tonic cervical asimetric) este verificat și arată complet diferit: dacă întoarceți capul copilului întins pe spate în lateral (astfel încât bărbia copilului să fie la la nivelul umărului), apoi un mic persoana va îndrepta brațul și piciorul spre care este întoarsă fața și va îndoi brațul și piciorul opus.

În mod normal, tonusul muscular la un bebeluș întins pe spate diferă semnificativ de tonusul observat în poziția culcat. Motivul pentru aceasta este un alt automatism postural suprasegmental - reflexul tonic labirint. El este cel care „forțează” mușchii flexori să „lucreze” cât mai mult posibil atunci când bebelușul stă întins pe burtă și „antrenează” mușchii extensori atunci când stăpânul lor se întinde pe spate.

Atât reflexul gâtului, cât și reflexul labirint sunt prezente la copii deja în perioada neonatală și, de obicei, dispar la începutul celei de-a treia luni de viață. Cu toate acestea, la sugarii prematuri, aceste reflexe mielencefalice pot persista ceva mai mult. Cu toate acestea, în a doua jumătate a vieții, aceste automatisme trebuie cu siguranță reduse - altfel bebelușul va avea o întârziere în dezvoltarea abilităților motorii.

Pe măsură ce reflexele controlate de medulla oblongata dispar, bebelușul începe să prezinte automatisme mezencefalice - așa-numitele reflexe simetrice în lanț. Principalul efect al acestor acte reflexe necondiționate, care nu mai sunt controlate de medula oblongata, ci de mezencefal, este îndreptarea trunchiului cu modificări ale poziției capului în spațiu și o fixare adecvată a brațelor, picioarelor, și pelvis.

Reacția de rectificare cervicală este rotirea ulterioară a trunchiului în direcția în care capul bebelușului se întoarse anterior. Funcționarea acestui automatism ajută copilul să învețe deprinderea motrică care îi mulțumește atât de mult părinților - întoarcerea din spate în lateral. La vârsta de 6-8 luni, acest automatism simplu este înlocuit cu altul - reflexul de îndreptare al corpului. După ce întoarce capul în lateral, bebelușul, urmând comenzile mezencefalului său, întoarce brâul scapular, trunchiul și apoi pelvisul în aceeași direcție. O astfel de rotație a corpului în jurul axei longitudinale este o condiție absolută pentru stăpânirea virajelor de la spate la stomac și de la stomac la spate, abilitățile de a se așeza singur, a sta în picioare etc. Cu fiecare lună care trece, reacțiile de rectificare ale bebelușului devin mai complicate, transformându-se în acte motorii voluntare complexe.

Automatismele suprasegmentare mezencefalice includ atât reacția de protecție a mâinilor, cât și reflexul Landau. Prima se manifestă prin diverse mișcări ale mânerelor (tragere înainte, reproducere etc.) ca răspuns la o schimbare a poziției corpului copilului în spațiu. Al doilea este ușor de verificat, oferindu-i copilului o „poziție de înotător” - ridicați copilul în aer, astfel încât fața să se uite în jos, iar el își va ridica imediat capul, apoi își va îndrepta (sau chiar arcui) spatele și, de asemenea, îndreptă picioarele și brațele.

Vorbeste despre reflexe necondiționate ale nou-născuților și sugarilor puteți continua mult timp - dar se pare că informațiile de mai sus sunt destul de suficiente pentru a le clarifica părinților: programul de dezvoltare motorie a copilului din primul an de viață stabilit în gene este destul de rigid și conservator . De aceea, verificarea regulată a reflexelor și evaluarea dinamicii dezvoltării lor este foarte importantă în observarea medicală a unui copil. Adesea, problemele legate de funcționarea actelor reflexe necondiționate pot fi primele simptome vizibile ale unei patologii grave în sistemul nervos central al copilului - și, prin urmare, monitorizați cu atenție modul în care medicul dumneavoastră verifică reflexele copilului. Și nu vă fie teamă să adresați întrebări medicului dumneavoastră dacă aveți îngrijorări sau îngrijorări.

Un copil născut pe lume este complet lipsit de apărare și dependent, așa că are nevoie de îngrijirea mamei sale. Dar natura înțeleaptă a prevăzut totul dinainte și l-a înzestrat cu mecanisme și comportamente speciale care îl vor ajuta să se adapteze rapid la noua lume și să supraviețuiască. Aceste tipare sunt reflexe ale nou-născuților, care se transformă treptat în acțiuni coordonate sau dispar în timp. Să vorbim despre ei.

De ce sunt necesare reflexe?

Te-ai întrebat vreodată de ce îți scoți rapid mâna când atingi un fier de călcat fierbinte? Sau de ce închizi ochii și te îndepărtezi de lumina prea puternică? O faci inconștient, sau mai degrabă nu tu, ci corpul tău o face pentru tine. Aceasta este o reacție de protecție care este prezentă la toți oamenii și a fost perfecționată de-a lungul a milioane de ani de evoluție. Această reacție este un reflex.

Se obișnuiește să le împărțim în două grupuri:

• ✓ reflexe necondiționate - reacții protectoare ale organismului, reglate de sistemul nervos central. Ele sunt prezente într-o persoană de la naștere, apar involuntar și nu sunt supuse voinței sau conștiinței. Acestea includ reflexele nou-născuților, iar unele dintre ele dispar după un timp după naștere (reflexe rudimentare), altele „evoluează” în unele mai complexe și mai coordonate, iar altele rămân pe viață;

• ✓ condiționat - poate fi numit un fel de „experiență personală”, deoarece astfel de reacții ale corpului sunt dobândite odată cu vârsta și sunt în mare măsură individuale în fiecare caz. Reacțiile condiționate au fost studiate mult timp de către academicianul Pavlov, realizând experimente pe câini fără stăpân. Un exemplu clasic din experimentele sale: unui câine i s-a oferit un răsfăț și un bec a fost aprins în același timp. Câinele a salivat la vederea hranei. Repetările repetate ale acestui experiment au dezvoltat un reflex condiționat la câine: saliva a început să curgă pur și simplu când lumina a fost aprinsă, chiar dacă tratarea nu a fost oferită. Animalul a asociat aprinderea becului cu un tratament, astfel încât glandele salivare erau deja activate „din obișnuință”. Unicitatea reflexului condiționat este că un anumit individ îl are, se bazează pe experiența ei personală și nu este moștenit.

Deci, astfel de automatisme inconștiente sunt necesare pentru supraviețuirea, securitatea și constanța mediului intern al corpului (homeostazia).

Reflexele fiziologice ale nou-născutului

Un set de reacții necondiționate ale nou-născutului vă permite să vă adaptați la noile condiții de mediu și să supraviețuiți. În mod normal, un bebeluș sănătos la termen prezintă toate automatismele atunci când este examinat de un neonatolog.

Dacă sunt luate în considerare în funcție de scop, atunci reflexele unui nou-născut pot fi împărțite în mai multe grupuri:

• ✓ temporar, ajutând copilul să se nască și să treacă liber prin canalul de naștere;

• ✓ protectoare, care se schimbă și rămân pe tot parcursul vieții;

• ✓ asigurarea activității vitale - reflexe de înghițire, sugere, respirație etc.

Din punct de vedere al fiziologiei, clasificarea reflexelor este oarecum diferită. Împărțirea în grupuri are loc ținând cont de autoritățile lor de reglementare SNC. Deci, ei disting:

• ✓ automatisme segmentare, subdivizate în spinale și orale. Reglată de segmente (de unde și numele grupului) ale măduvei spinării și ale trunchiului cerebral;

• ✓ suprasegmentală, reglementată de centrii medulei oblongate și mesenencefal.

Automatisme segmentare (coloanei vertebrale)

reflex defensiv

Se observă imediat după naștere și dispare treptat până la începutul celei de-a treia luni de viață, adică. când bebelușul își poate ține deja cu încredere capul. Odată culcat pe burtă, bebelușul va încerca să-și întoarcă capul în lateral pentru a respira liber și nestingherit. Desigur, copiii nou-născuți încă nu își pot ține capul, dar în caz de lipsă de aer și obstrucție a respirației, sunt destul de capabili să-l ridice puțin și să-l întoarcă în lateral.

Această reacție se exprimă la copiii născuți și sănătoși, altfel bebelușul se poate sufoca dacă nu-l întoarceți pe spate sau nu-i întoarceți capul cu mâinile.

Mers automat sau reflex la sol

Nou-născuții nu știu încă să meargă, dar se pot împinge din sprijin și pot face mișcări necoordonate cu picioarele, care amintesc oarecum de mersul. Dacă iei bebelușul în brațe vertical și îl ridici deasupra suprafeței astfel încât picioarele să fie ușor în contact cu acesta, atunci copilul se poate sprijini pe un picior plin și își poate îndoi genunchii. Ținând copilul în acest fel și înclinându-l ușor înainte, puteți vedea cum încearcă să pășească, îndoind alternativ picioarele.

Mersul automat se observă în mod normal până la vârsta de trei luni și este un precursor al unui mers coordonat cu drepturi depline, care se dezvoltă deja mai aproape de un an și este legat de reflexele condiționate.

Târăre spontană (reflex Bauer)

Bebelușul va încerca să se târască, împingând cu picioarele în poziție pe burtă, dacă îi puneți o palmă la picioare, pe care o folosește ca suport. Mai mult, bebelușul pur și simplu împinge palma fără să folosească mânerul.

Un astfel de târâș persistă până în luna a 4-a la copiii sănătoși fără boli ale SNC și în absența leziunilor la naștere.

reflex de apucare

Acest fenomen poate fi observat adesea în jocul cu bebelușul sau când îl manipulăm. Copilul prinde ferm orice obiect din palma, fie că este o jucărie sau degetul mamei. Unii bebeluși își prind mâna atât de strâns încât pot fi ridicați și ținuți. Când partea centrală a palmei este iritată, se observă o reacție similară.

Reflexul durează până la 3-4 luni și se dezvoltă treptat în acțiuni coordonate și manipulări cu mânerele. Copilul învață să țină obiecte, să le mute din palmă în palmă, să o facă voluntar și conștient.

Se crede că o astfel de apucare și strângere puternică a pumnului, mai ales atunci când este speriat, este cea mai veche reacție transmisă de la strămoși atunci când copilul s-a strâns de linia părului mamei.

Reflexul lui Babinski

Mângâind partea exterioară a picioarelor, picioarele copilului se îndreaptă și degetele se răspândesc în formă de evantai, iar dacă apăsați ușor piciorul, acesta se va micșora prin analogie cu palma: copilul va apăsa degetele spre interior, iar talpa piciorul se va încreți.

O astfel de reacție este considerată patologică și indică posibile tulburări ale sistemului nervos central, paralizia cerebrală, este un semn de scleroză multiplă, dar este considerată normală la nou-născuți și copiii sub 2 ani din cauza dezvoltării insuficiente a cortexului cerebral.

Reflex Galant

În poziție orizontală, dacă desenați o secțiune a spatelui în dreapta sau în stânga coloanei vertebrale, copilul își va arcui spatele în direcția din care a existat iritația, iar piciorul din lateralul stimulului se va îndrepta în toate. articulațiilor.

Reacția este pronunțată din primele minute de viață și durează până la 4-6 luni.

automatismul lui Perez

Dacă treceți degetul de-a lungul proceselor coloanei vertebrale de sus în jos, apăsând ușor, atunci copilul va țipa, își va arcui spatele și își va strânge brațele și picioarele. Evident, astfel de manipulări provoacă emoții negative copilului. Această reacție persistă până la 3-4 luni.

Adesea, o consecință similară a fricii poate fi observată atunci când se joacă cu un copil, în timpul manipulărilor de către un obstetrician imediat după naștere sau pur și simplu în viața de zi cu zi, de exemplu, schimbarea scutecului unui copil. Sunetele ascuțite lângă bebeluș, bătăi din palme, bătăi, o schimbare neașteptată a poziției, o lipsă acută de sprijin sau sprijin fac copilul să-și desfășoare involuntar brațele și să-și deschidă palmele (prima fază), apoi să revină la poziția inițială (a doua fază). ).

Reflexul durează până la 4-5 luni, apoi dispare treptat.

Automatisme segmentare (orale)

Întregul grup de automatisme este direct legat de supt și alăptare. Chiar dacă bebelușul primește formulă lichidă pentru sugari în locul laptelui matern, reacția persistă și vizează doar extragerea alimentelor lichide.

Reflex de sugere

Dacă îi dai copilului tău un sân, o suzetă, un biberon sau doar îți bagi degetul în gură câțiva centimetri, atunci copilul va începe imediat să sugă. Reflexul este bine dezvoltat la copiii sănătoși și la termen și le permite să fie mereu gata să mănânce.

Această reacție este necondiționată și persistă mult timp: primii 2-3 ani de viață, ceea ce explică promovarea alăptării prelungite în rândul specialiștilor și medicilor pediatri.

Există o părere că una dintre cauzele obiceiurilor proaste din copilărie, precum sutul degetului mare, obiectele străine (așternuturi, colțuri de haine etc.) poate fi rezultatul unui reflex de sugere nesatisfăcut. Dacă acesta este într-adevăr motivul, atunci după 2-3 ani un obicei atât de rău va trece fără ajutor extern.

Reflex Kussmaul (explorator)

La sugarii de până la 3-4 luni, puteți observa următoarea poză: dacă mângâiați / apăsați / atingeți colțurile gurii, mijlocul buzei superioare sau inferioare, atunci copilul va deschide ușor gura și va ajunge fata de iritant, confundandu-l cu sfarcul mamei sau sfarcul din biberon. Se pronunță mai ales când copilului îi este foame sau este timpul să se hrănească.

În mod normal, bebelușul răspunde la fel de bine la mângâiere sau presiune din ambele părți.

trompă

Cu o lovitură ușoară a buzelor copilului cu degetele, mușchiul circular al gurii se contractă involuntar, în urma căruia bebelușul își întinde buzele cu un „tub”, exprimându-și din nou disponibilitatea de a mânca.

(reflexul lui Babkin)

Când apăsă pe palmă, bebelușul își apleacă capul și deschide gura. Se exprimă bine din primele zile și se observă până la 2-3 luni, apoi dispare treptat.

automatisme suprasegmentare

(reclamă2)

Reflexul Magnus-Klein (poza spadasinului)

Dacă un bebeluș sub vârsta de două luni, în decubit dorsal, își întoarce capul într-o parte, astfel încât bărbia să fie lângă umăr, atunci copilul își va întinde brațul, la care se uită și piciorul inferior și îndoiți restul membrelor. Acest lucru se datorează muncii mușchilor flexori și extensori de pe fiecare parte.

Reflexe tonice simetrice

Flexia și extensia capului este direct legată de tonusul mușchilor membrelor extensoare și flexoare. Deci, atunci când capul este aruncat înapoi, tonusul flexorilor brațelor și extensorilor picioarelor crește. Dacă capul este coborât în ​​jos, se observă imaginea opusă.

reflex de labirint

În poziția pe burtă, bebelușul crește tonusul flexorilor gâtului, spatelui, membrelor, el ia poziția embrionului, încovoiindu-se și îndoind brațele și picioarele sub el. Întins pe spate, extensorii sunt deja activați, copilul „se deschide”.

Ce alte reflexe mai sunt?

Nou-născuții au niște automatisme care le permit să treacă liber prin canalul de naștere. De exemplu, un bebeluș își poate ține respirația pentru scurt timp dacă este scufundat cu capul în apă sau când face baie, apa îi ajunge accidental pe față. Această caracteristică poate fi folosită prin obișnuirea unui copil cu apă și înot de la o vârstă foarte fragedă. Dar fiți extrem de atenți și atenți, nu încercați să experimentați acasă și fără supravegherea unui specialist!

Copiii mici sub vârsta de șase luni care nu iau alimente solide pot împinge inconștient alimentele oferite cu limba. Așa-numitul reflex „gag” vă permite să îndepărtați un obiect străin și să eliberați cavitatea bucală și căile respiratorii. Treptat, se estompează cu șase luni, dar nu complet, iar într-o versiune mai puțin pronunțată rămâne pe viață.

Reacții necondiționate ale corpului și diagnosticarea problemelor

Prezența anumitor acțiuni reflexe la un nou-născut este studiată chiar și în maternitate în primele zile de viață, iar apoi în timpul examinărilor de rutină de către specialiști înguste. Acest lucru nu se face în zadar, deoarece în acest fel este posibil să se identifice patologii congenitale, defecte, tulburări ale sistemului nervos central, prezența leziunilor la naștere și alte afecțiuni patologice.

Tabelul de mai jos discută câteva dintre automatismele fiziologice ale nou-născuților în condiții normale și patologice.

Dar nu e de mirare că ei spun că totul are nevoie de o măsură. Absența reflexelor, exact ca inferioritatea lor sau, dimpotrivă, o manifestare prea lungă (de exemplu, o reacție la frică cu brațele întinse în lateral la copiii mai mari de 6 luni poate indica o fractură a claviculei, paralizie și tulburări în sistemul nervos central) – la fel de rău. Diagnosticul în timp util și evaluarea calitativă a automatismelor nou-născutului vă permite să identificați problema la timp și să prescrieți tratamentul adecvat și să luați măsurile necesare.

Concluzie

Un copil sănătos și fericit este o bucurie și o bucurie pentru mame și tați. Deja în primele ore de viață, starea unui nou-născut poate fi evaluată analizând reacția acestuia la un anumit stimul, pentru a evalua gradul de severitate al automatismelor fiziologice inerente unui nou-născut.

Părinții pot evalua prezența anumitor reflexe la un copil acasă. Principalul lucru este că bebelușul se simte confortabil, plin, vesel și într-o dispoziție bună. Cel mai bine este să folosiți o suprafață curată, moderat tare și uscată. Acasă se pot observa reflexele Moro, Bauer, Babinski, reflexul de sprijin, mersul automat, reflexele de apucare și sugere. Principalul lucru pe care trebuie să-l înțelegi este că curiozitatea ta nu ar trebui să interfereze cu confortul și siguranța copilului.

După nașterea unui nou-născut, toate organele și sistemele sale încep să se adapteze la condiții de viață complet noi. Copiii foarte mici sunt lipsiți de abilitățile umane de bază pe care vor trebui să le stăpânească în viitor pe măsură ce cresc. Un rol și o importanță importantă în procesul de adaptare îl ocupă reflexele nou-născuților, cu ajutorul cărora bebelușul supraviețuiește și poate continua să trăiască pe deplin fără ele.

Când apare o firimitură, medicul pediatru și neuropatologul sunt primii care îl examinează. O parte foarte importantă a examinării este testarea reflexelor congenitale. În timpul funcționării normale a sistemului nervos central, toate reflexele fiziologice ar trebui să fie normale la un copil. Testarea lor este efectuată de specialiști într-o cameră caldă și bine luminată. Totodată, bebelușul, aflat în stare de veghe, uscat și bine hrănit, este așezat pe o suprafață plană semi-rigidă, ceea ce este important și pentru diagnosticul corect.

Reflexele congenitale ale nou-născuților nu sunt altceva decât un răspuns specific la anumiți stimuli externi. Fiecare dintre reflexe apare și dispare la un anumit moment. Unele tind să apară direct la naștere și se estompează odată cu creșterea bebelușului, în timp ce altele apar deja în procesul de creștere.

Toate reflexele la un nou-născut sănătos ar trebui să fie simetrice. Vorbim despre același răspuns al părții stângă și dreaptă la stimuli. O reacție anormală este considerată atunci când reflexul este prezent pe o parte și absent pe de altă parte.

Acest lucru poate indica probleme cu sistemul nervos..

Reflexele pot fi clasificate condiționat în două grupe principale:

• reflexele necondiționate ale nou-născuților, care sunt depuse de natura însăși, au loc imediat după naștere și se diminuează în timp, făcând loc celor condiționate;
• reflexe condiționate ale nou-născuților, pe care copilul le dobândește din propria experiență de viață în procesul de maturizare a creierului și a dezvoltării fizice, precum și psiho-emoționale.

Printre reflexele congenitale sau necondiționate se disting aproximativ 15 tipuri. Ei sunt cei care îl ajută pe copil să supraviețuiască procesului dificil de adaptare asociat cu adaptarea la condiții de viață complet noi. Unii dintre ei joacă un rol de împingere pentru dobândirea altor reflexe, iar unii chiar rămân cu copilul pe viață.

Printre reflexele congenitale se pot distinge mai multe grupuri:

• cu ajutorul căruia se asigură funcționarea normală a tuturor sistemelor bebelușului - respirator, deglutiție, supt, precum și spinal;
• cu ajutorul căruia corpul unui copil slab se poate proteja de stimuli externi, de exemplu, frig sau căldură, lumină puternică etc.;
• temporar, joacă un rol unic în viața copilului, de exemplu, în timpul travaliului, atunci când trece prin canalul de naștere, copilul este capabil să-și țină reflexiv respirația.

Reflexele orale ale nou-născuților

Acest concept trebuie înțeles ca fiind capacitatea bebelușului de a suge sânul sau mamelonul mamei cu hrănire artificială, precum și de a înghiți alimentele primite.

Printre principalele reflexe orale trebuie remarcate:

supt- incepe sa se manifeste la propriu inca din primele ore din viata unui bebelus. Se manifestă sub forma unei dispoziții a copilului de a apuca cu buzele orice iritant care ating buzele sau intră în cavitatea bucală. Mișcările active și ritmice de supt asigură nutriție copilului și apar până la vârsta de aproximativ 1 an, după care încep să dispară treptat. ()

Înghițirea- cu ajutorul căruia copilul poate înghiți mâncarea care vine.

trompă- la cea mai mica atingere a buzelor copilului, le scoate in afara, rulate intr-un tub, care seamana cu o trompa. Responsabil pentru aceasta este muschiul circular al gurii, care se contracta involuntar la atingere (dispare adesea la 2-3 luni).

Căutare sau reflex Kussmaul- în care copilul coboară buza inferioară și întoarce capul spre stimul, căutând activ sânul mamei. Există un reflex la fiecare atingere atentă la colțurile gurii bebelușului și cel mai adesea prezent și abia în primele luni de viață ale copilului.

Palmaro-oral sau reflexul lui Babkin- se exprimă în deschiderea gurii copilului cu o mișcare simultană a capului în direcția stimulului cu o presiune ușoară, simultană, asupra palmelor acestuia. Se exprimă clar doar în primele luni și până în a treia lună de viață a copilului începe să dispară treptat.

spinal- reprezentand un ansamblu de reactii specifice care indica starea aparatului muscular al bebelusului. Specialistii verifica aceste reflexe pe toata perioada neonatala.

De protecţie- activat in primele ore de viata ale unui copil. Dacă copilul este întins pe burtă, capul său se întoarce în lateral și încearcă să-l ridice (). Astfel, prin natura sa, copilul are o functie de protectie impotriva insuficientei respiratorii.

Răspunsuri de apucare și motorii

Robinson și Yanishevsky reflexe sau apucare- sunt exprimate în mișcarea de apucare a ambelor mâini ale bebelușului și o strângere destul de puternică în mânerele degetelor mamei. Uneori, forța de prindere este atât de puternică încât în ​​acest fel este chiar posibil să ridicați ușor copilul. Acest reflex începe să slăbească în aproximativ 3-4 luni din viața unui nou-născut. Dacă însoțește copilul la o vârstă mai târzie, atunci acest lucru poate indica prezența unor probleme neurologice.

Reflexul Babinski sau plantar când mângâierile ușoare ale părții exterioare a tălpii copilului sunt însoțite de deschiderea degetelor de la picioare sub formă de evantai. În același timp, spatele piciorului este ușor îndoit. Această abilitate este judecată după vigoarea și simetria ei.

Reflexul Moro- apare sub forma a doua faze, care sunt o reactie specifica a bebelusului la o bataie puternica sau alt sunet ascutit. Totodată, în prima fază, copilul întinde mânerele în lateral, în timp ce desface degetele și îndreptă picioarele. În a doua fază, bebelușul revine în poziția inițială. Uneori se numește reflexul îmbrățișării, deoarece în a doua fază copilul face o mișcare care seamănă cu o îmbrățișare pentru el însuși. Se menține pronunțat până la vârsta de aproximativ 5 luni.

Reflexul lui Kernig- se manifestă sub forma unui răspuns specific la încercările de a desprinde picioarele în articulațiile genunchiului și de a le duce în lateral în articulația șoldului. La un copil normal sănătos, această mișcare nu este posibilă. Apare înainte ca bebelușul să împlinească 4 luni.

Reflex automat de mers sau pas- bebelusul face miscari cu picioarele, imitand mersul independent. Acest lucru se întâmplă atunci când este ușor ridicat, înclinând ușor corpul înainte. În același timp, ar trebui să calce tot piciorul, ceea ce este un semnal bun. Dacă picioarele încep să se lipească unele de altele sau de un copil, atunci acesta poate fi un semnal pentru a contacta un neurolog.

Reflex Galant, care determină gradul de răspuns al coloanei vertebrale a copilului la stimulii externi. Copilul ar trebui să arcuiască spatele dacă treceți degetul de-a lungul coloanei vertebrale (în continuare,).

Aceasta nu este o listă completă a tuturor reacțiilor. Mai sunt si alte reactii congenitale pe care un specialist in maternitate le va verifica cu siguranta.

Când ar trebui să fie îngrijorați părinții?

În cazurile în care reflexele congenitale apar cu un grad slab de intensitate sau sunt ușor întârziate, este necesar să solicitați sfatul unui specialist. Astfel de abateri pot indica anumite probleme de sănătate, cum ar fi:

• rănirea copilului în timpul travaliului;
• prezența anumitor boli;
• nașterea prematură a unui copil;
• naștere cu asfixie;
• reacție individuală specifică la administrarea anumitor medicamente etc.

Situația va fi deosebit de periculoasă atunci când reflexele sunt complet absente din cauza leziunilor grave la naștere, defecte intrauterine severe, asfixie profundă. Acest fapt este baza pentru resuscitarea de urgență. Cu toate acestea, dacă copilul este ajutat în timp util, atunci problemele pot fi evitate cu ușurință, deoarece rezervele corpului copilului sunt uriașe.

Reflexele la un nou-născut sunt abilități fără de care pur și simplu nu poate exista în mod normal și nu poate trăi în viitor. Desigur, toată lumea crede că imediat după naștere copilul nu știe cum, dar de fapt nu este. Unele dintre ele sunt foarte importante, altele nu joacă un rol prea mare, dar datorită lor sau absenței lor se poate înțelege cât de bine dezvoltat este un copil. În plus, datorită reflexelor, poți înțelege dacă copilul are sau nu dizabilități de dezvoltare. Unele reflexe rămân cu o persoană pe viață. Iar altele încep să dispară treptat la ceva timp după naștere.

Datorită faptului că cortexul cerebral nu este încă la fel de bine dezvoltat ca la un adult, nou-născutul are anumite reflexe automate. Ele sunt controlate de părți mai simple ale măduvei spinării și ale creierului. Dacă copilul este complet sănătos, atunci după naștere ar trebui să aibă un set standard de reflexe. Care apoi dispar la aproximativ 3-4 luni de viata. Dacă reflexele la copil lipsesc sau dispar înainte de timpul alocat, atunci vorbim despre o patologie care trebuie tratată imediat.

Principalele reflexe ale unui nou-născut includ: căutarea, proboscisul, gura palmară și suptul.

Reflexul de căutare sau reflexul Kussmaul

Acest reflex aparține categoriei reflexelor de sugere și dispare complet până la sfârșitul celei de-a patra luni de viață a unui copil. Reflexul în sine constă în faptul că atunci când mângâiați colțul gurii copilului cu degetul, acesta își va întoarce automat capul spre degetul tău și își va deschide gura. De asemenea, astăzi există mai multe subspecii ale acestui reflex. Dacă apăsați copilul pe mijlocul buzei inferioare, atunci acesta începe să-și încline capul și, în același timp, coboară buza inferioară și poate chiar să deschidă gura. Dacă reflexul nu dispare în trei luni, atunci este necesar să consultați un medic pentru prezența patologiei. Este demn de remarcat faptul că trebuie să îl atingeți extrem de ușor pentru a nu răni copilul, deoarece altfel se va întoarce și va plânge.

Reflexul proboscis al nou-născutului

Acest reflex se referă la oral. Dispare la vârsta de aproximativ trei luni. Îl puteți numi foarte simplu: atingeți doar buza superioară a bebelușului și acesta va începe să-și întindă gura sub forma unei „proboscis”. În acest caz, este, de asemenea, necesar să consultați un medic pentru a exclude patologia dacă reflexul nu a dispărut înainte de trei luni.

Reflex palmar-oral Babkin

Se aplică și reflexelor orale. Se numește apăsând un deget pe palma copilului. Drept urmare, bebelușul își va deschide gura și va încerca să-și miște capul înainte. Când unui copil îi este foame, acest reflex este deosebit de pronunțat. Se considera normal sa se ia in considerare disparitia reflexului cu 2-3 luni din viata firimiturii. Dacă copilul nu are un reflex palmar-gura, atunci acest lucru poate indica prezența unor probleme cu sistemul nervos. Aceleași concluzii se pot trage menținând reflexul la o vârstă mai înaintată. Prin prezența abaterilor de la normă, se pot trage concluzii preliminare cu privire la problemele cu coloana cervicală care ar putea apărea direct în timpul nașterii.

Reflexul de sugere al nou-născutului

Acest reflex este principalul și foarte bine exprimat la toți nou-născuții complet sănătoși. În plus, reflexul de supt vă permite să determinați gradul de maturitate al copilului. Suptul este un proces foarte complex și este controlat de cinci perechi de nervi ai craniului. Este de remarcat faptul că reflexul de sugere va fi mai slab imediat după hrănire, iar apoi se va recupera din nou. Dacă reflexul este slab, atunci trebuie să verificați copilul pentru leziuni ale creierului sau nervilor care sunt responsabili pentru acest proces.

Reflexe la un nou-născut: ce ar trebui să știe părinții

Reflexul este un proces foarte important pe care ar trebui să-l aibă orice nou-născut. Sunt foarte simple și ajută copilul să supraviețuiască și să devină mai puternic în primele luni de viață. În timp, încep să slăbească și să dispară. Prin prezența, absența sau intensitatea unuia sau altuia reflex, se poate înțelege dacă copilul are abateri în dezvoltarea fizică și care.

Reflexul de apucare al nou-născutului

Când începi să atingi palma copilului, acesta își îndoaie degetele și apucă în pumn ceea ce ai atins. Este normal când acest reflex este foarte bine exprimat. La unii bebeluși, reflexul de prindere este atât de puternic încât îți poți ridica cu ușurință copilul în aer doar ținându-ți strâns de deget. De asemenea, este posibil să provocați acest reflex apăsând un deget pe planta piciorului. Apoi degetele copilului încep să se îndoaie automat. Aproximativ până la sfârșitul a 4 luni de viață a unui copil, reflexul dispare aproape complet. Inițial, reflexul de apucare este baza pentru formarea unei apucări arbitrare a unui obiect. Dacă există probleme cu reflexul de apucare, atunci cel mai probabil este cauzat de probleme la nivelul coloanei vertebrale cervicale.

Reflexul Moro

Acest reflex se referă la automatismul coloanei vertebrale. Îl poți numi în diferite moduri. De exemplu. Loviți suprafața pe care stă întins copilul la o distanță de 15 cm de el sau ridicați copilul într-un moment în care picioarele lui sunt neîndoite. Trebuie remarcat faptul că reflexul este împărțit în două faze. În prima fază, bebelușul își întinde brațele în lateral, le îndreaptă complet și chiar își desfășoară degetele. În a doua fază, copilul readuce mânerele în poziția inițială. Reflexul Moro este foarte bine exprimat imediat după nașterea unui copil. Desigur, dacă copilul a avut o leziune intracraniană sau o leziune la naștere a coloanei cervicale, atunci un astfel de reflex poate să nu apară sau va fi foarte slab. Reflexul Moro dispare treptat până la sfârșitul a 3-4 luni de viață a bebelușului.

Reflex Galant

Acest reflex este numit prin iritarea pielii de-a lungul coloanei vertebrale a copilului. Apoi copilul începe să se arcuiască. Este de remarcat faptul că piciorul care se află pe partea stimulului va fi complet extins. Poti observa reflexul Galant de la sfarsitul primei saptamani de viata a unui bebelus si ramane pana la 3-4 luni de viata. Dacă copilul are probleme cu sistemul nervos central, atunci acest reflex poate fi ușor sau poate să nu existe deloc.

Suport reflex și mers automat al nou-născuților

Dacă copilul este așezat vertical, atunci își va îndoi genunchii. Dacă copilul este adus în sprijin, atunci picioarele lui vor deveni rapid drepte și va putea să stea pe picior. Dacă în același timp nou-născutul este înclinat puțin mai mult înainte, atunci va începe să facă mișcări care vor semăna foarte mult cu mersul. Nu trebuie să presupuneți că atunci când picioarele unui copil se încrucișează, aceasta este o patologie, deoarece copiii mici au un ton de flexie mai pronunțat. Reflexul trece în aproximativ 1-1,5 luni. Dacă există probleme cu sistemul nervos, atunci nu va exista un astfel de reflex.

reflex defensiv

Puteți provoca un reflex atunci când copilul este întins pe burtă și, în același timp, își va întoarce capul. Un astfel de reflex este disponibil din primele minute ale vieții unui copil. Dacă copilul are leziuni ale sistemului nervos, atunci reflexul de protecție nu va fi exprimat clar, iar dacă nu își întoarce capul în poziția înclinată, atunci copilul poate chiar să se sufoce. Paralizia cerebrală determină, de asemenea, aruncarea capului înapoi sau ridicarea sa puternică în timpul răsturnării pe stomac.

După naștere, nou-născutul începe să treacă printr-un proces de adaptare la noile condiții pentru el. Pentru a face față unei sarcini dificile, copilul este ajutat de abilități speciale care sunt împărțite în două tipuri - condiționat, necondiționat. Primele sunt date bebelușului de la naștere, secundele sunt dobândite. Gradul de dezvoltare a reflexelor la un nou-născut indică natura dezvoltării sale și poate indica prezența problemelor.

Bebelușii au reflexe necondiționate încă de la naștere. Ele apar ca răspunsul copilului la un stimul specific. Ele se caracterizează prin apariția și dispariția într-o anumită perioadă de dezvoltare. Reacțiile condiționate sau dobândite apar la un nou-născut ca urmare a unei experiențe în care apar modificări în celulele creierului, se observă modificări fiziologice și are loc dezvoltarea psiho-emoțională.

Tipuri de reflexe la un copil

Până la 28 de zile, nou-născuții au tipuri de reflexe exclusiv necondiționate care asigură procesul de adaptare a acestora la lume. La sugari se disting aproximativ 15 tipuri de reacții necondiționate. Potrivit unora dintre ei, în momentul nașterii, medicii evaluează starea bebelușului. Copilul în această perioadă nu știe să-și controleze propriul corp și mișcările, deoarece creierul nu este încă capabil să îndeplinească astfel de funcții.

Apariția unor astfel de reflexe și stingerea lor treptată are o anumită regularitate și un program lunar.

oral

Reflexele orale le permit bebelușilor să se asigure singuri cu hrană, ei fiind responsabili pentru procesul corect de supt. Grupul este format din mai multe tipuri, fiecare dintre ele având propriul său scop.

Aloca:

• supt;
• înghițire;
• trompă;
• exploratoriu;
• Babkin.

Unele dintre abilități pot fi deja observate la făt și vizualizate în timpul ecografiei. De exemplu, atunci când examinăm o mamă, se poate vedea cum copilul își duce degetul la gură și efectuează mișcări de suge. O abilitate similară este prezentă la sugari încă de la naștere, când, atunci când un obiect străin intră în cavitatea bucală, îl strânge cu buzele și limba și începe să sugă intens.

Unele reacții orale dispar la bebeluși la 3-4 luni. Alții pot persista timp de 3 ani, cum ar fi alăptarea.

spinal

Reacțiile coloanei vertebrale sunt mișcări involuntare ale sugarului, făcute de corp, brațe sau picioare ca răspuns la un stimul extern. Această categorie include:

• prensil;
• de protecţie;
• plantară;
• Babinsky și un număr de alții.

Astfel de abilități oferă copilului siguranță și protecție.

pozotonic

Tipurile de reacții posturale ale sugarilor sunt asociate cu abilitățile de a ține capul, poziția șezut și a sta corect. Datorită acestor abilități, bebelușul are capacitatea de a distribui corect diferitele grade de încărcare asupra fibrelor musculare, care apare și depinde de natura poziției corpului.

Cum se manifestă și care sunt caracteristicile

Majoritatea reacțiilor congenitale se observă la copiii sub 1 an, după care dispar. Majoritatea apar în primele luni de viață, dispărând la 4 luni. Momentul dispariției lor este diferit, ceea ce se datorează perioadei de care bebelușul are nevoie pentru a se adapta pe deplin la noile condiții. Printre acestea se numără cele care contribuie la apariția de noi abilități sau sunt observate de-a lungul vieții.

trompă

Când atingi buzele bebelușului, acestea se îndoaie și formează o formă de „proboscis”. Un astfel de reflex de sugere este asociat cu o contracție automată a mușchiului circular situat în cavitatea bucală.

Căutare

Reflexul Kussmaul este caracteristic doar copiilor nou-născuți. Când atinge și mângâie ușor buzele cu un deget, copilul încearcă în mod activ să găsească sânul mamei, care se exprimă în coborârea buzei inferioare și mișcarea paralelă a limbii copilului în direcția de a găsi iritant.

supt

Cel mai important dintre reflexele bebelușilor apare în uter. Se exprimă în implementarea de către sugar a mișcărilor ritmice de sugere imediat după ce un obiect îi intră în gură, care acționează adesea ca un mamelon. După severitatea acestei abilități, pediatrii evaluează gradul de maturitate la copiii prematuri.

Reflex palmar-oral Babkin

Presiunea moderată a degetelor asupra palmelor bebelușului îl face pe copil să deschidă gura și să miște capul înainte. Un astfel de reflex se datorează dorinței nou-născutului de a căuta hrană pentru el însuși.

Prensilă

Reacția de apucare este exprimată în capacitatea bebelușului de a ține ferm obiectul. Când un deget al unui adult sau al unui alt obiect intră în palmă, copilul strânge inconștient degetele palmei. Prinderea poate fi atât de puternică încât copilul poate fi ridicat.

Reflexul Moro

Reacția bebelușului la impactul stimulului se desfășoară în două etape. În primul rând, bebelușul își întinde brațele în lateral, după care își deschide palmele, efectuând o mișcare care imită o îmbrățișare. Puteți provoca o reacție similară la un nou-născut în diferite moduri:

• plesniți simultan în planul suprafeței pe care se află bebelușul, la aproximativ 15 cm de copil;
• îndreptați brusc picioarele unui copil mincinos;
• ridicați partea inferioară a corpului de picioarele întinse.

O reacție similară se manifestă la sugari în primele luni de viață și dispare pe măsură ce îmbătrânesc.

Landou

Reacția Landau poate fi superioară sau inferioară, apare la sugari până la 4 luni. Prima apare la copil atunci când se întinde la suprafață. Se sprijină pe mâini, încercând să-și ridice capul și corpul. Efectul Landau inferior poate fi observat atunci când copilul se află în poziția de „înotător”. La ridicarea acestuia și cu fața la podea se poate observa arcuirea spatelui, ridicarea capului și extensia membrelor.

kerning

La un copil culcat pe spate, se efectuează îndoirea piciorului în articulația șoldului sau a genunchiului. Cu o reacție Kerning normală, nu va fi posibilă imediat îndreptarea membrului copilului.

Babinsky

Reacția se manifestă prin mișcare ușoară și contactul degetului cu marginea exterioară a tălpii picioarelor în direcția de la picior la călcâi.

Copilul va reacționa cu o deschidere în evantai a degetelor de la picioare, îndoind toate articulațiile de pe spatele piciorului.

Reflexul de sprijin

Cand sugarul se afla in pozitie verticala si suprafata piciorului intra in contact cu suportul, extremitatile inferioare sunt indreptate si se imita postura in picioare cu sprijinul unui adult. Reacția este tipică pentru sugarii din primul an, când ajung la vârsta de 8-12 luni, copiii încep să stea singuri pe o suprafață plană.

Reflex de mers automat

Răspunsul este cunoscut și sub denumirea de răspuns în pas, care evidențiază răspunsul principal al sugarului. Dacă îi asigurați copilului contactul picioarelor cu suprafața și îi înclinați ușor corpul înainte, atunci puteți observa o imitație a mersului. Această trecere peste picioare se numește efectul pășirii.

Unii copii fac în același timp un fel de încrucișare la nivelul piciorului inferior. Această situație este normală și este asociată cu creșterea tonusului mușchilor coapsei la bebelușii cu vârsta de 1,5 luni.

Bauer

Reflexul târârii apare la bebeluși imediat după naștere. Copilul în poziția culcat pe burtă, când simte atingerea palmelor pe tălpile picioarelor, începe să împingă, folosind mâinile unui adult ca sprijin. În unele cazuri, copilul este capabil să avanseze puțin, așa că nici cei mai mici copii nu trebuie lăsați nesupravegheați.

Galanta

Când un deget este mângâiat de-a lungul coloanei vertebrale, copilul se îndoaie sub formă de arc, iar capul se întoarce în direcția efectului iritant. De asemenea, este considerat normal să răpiți picioarele în lateral.

Perez

Reacția se manifestă la apăsarea cu o ușoară mișcare peste procesul spinos al coloanei vertebrale. În același timp, copilul desfășoară corpul, flectează membrele și începe să plângă. În legătură cu colorarea negativă a emoțiilor bebelușului, se recurge la verificarea funcționării sistemului nervos prin această metodă doar în ultimă instanță.

Robinson

Acest nume poate fi găsit atunci când vine vorba de reflexul de apucare. Când un obiect lovește zona palmei bebelușului, copilul se agăță imediat de el. Chiar și în prima lună de viață, un copil poate apuca scutecul atât de puternic încât poate fi destul de dificil să deschidă pumnii. Pe măsură ce îmbătrânesc, această reacție devine mai puțin pronunțată și, ca urmare, reținerile conștiente vin să o înlocuiască.

Emetic

Nou-născuții nu au capacitatea de a înghiți corect. Când bebelușul se sufocă, apare automat reflexul de gag, în timp ce bebelușul iese inconștient limba, ceea ce provoacă o reacție de apărare.

De protecţie

Capacitatea de a se proteja la un copil sănătos apare încă din primele ore de viață. Bebelușul întins pe burtă face imediat o întoarcere reflexă a capului, ceea ce îl ajută să evite blocarea aportului de oxigen.

Înghițirea

Când un obiect intră în gura bebelușului, acesta face o mișcare de înghițire. Acest reflex îl ajută pe copil să învețe să-și coordoneze mișcările. Copilul dobândește în fiecare zi abilitățile de a respira și de a înghiți. În timp ce învață să se adapteze la noile condiții, puteți observa că inspiră și expiră ritmic încet, încercând să înghită alimente între acestea atunci când se hrănește.

Spontan

Reflexul spontan se numește Moro sau reacție de tresărire. Se observă cu un impact neașteptat asupra suprafeței de ambele părți ale bebelușului întins la suprafață. Ca răspuns la aceasta, membrele copilului se deschid și se închid imediat, producând o mișcare de „îmbrățișare”.

Tabel de debut și stingere a reflexelor

Evaluarea stării de sănătate a copilului, activitatea sistemului său nervos este efectuată pe baza prezenței și severității diferitelor reacții condiționate și necondiționate. Absența unora dintre ele poate indica încălcări ale dezvoltării intrauterine sau traumatisme la naștere. Majoritatea lor apar imediat după naștere. Unele sunt observate după câteva zile de viață. De exemplu, reacția Bauer apare în ziua 3-4, Galant în ziua 5-6. Până la ce vârstă ar trebui să dispară reflexele se vede în tabel.

Reflex	Momentul dispariției, luna
supt	3-4
De protecţie	Până la 1,5
Prensilă	3-6
suporturi	1-2
stepper	1-2
Căutare	3-4
trompă	2-3
Babkina	2-3
Bauer	4
Moreau	4
Babinsky	Până la 2 ani
Galanta	3-4
Perez	3-4

Caracteristici ale dezvoltării reflexelor la copiii prematuri

Prin natura automatismelor congenitale, prezența reflexelor și vivacitatea lor după naștere, se evaluează starea sistemului nervos al copiilor. La copiii prematuri, o parte semnificativă a abilităților înnăscute este absentă, deoarece procesul de maturizare a creierului nu a fost finalizat până la sfârșit. Cele mai timpurii reacții orale manifestate sunt prezente în ele, dar nu toți receptorii sunt afectați. Copiii mici au un potențial unic, prin urmare sunt capabili să se recupereze și să-și ajungă din urmă semenii în dezvoltare într-un timp scurt.

Cum să verificați în mod independent prezența reflexelor la un copil

Pentru a verifica independent prezența unui reflex la un copil, este suficient să repeți acțiunile care provoacă o reacție similară. Nu fi frustrat dacă nu obții rezultatul dorit. Poate copilul este obosit sau timpul pentru test a fost ales prost. De exemplu, lipsa unui reflex de sugere se poate datora faptului că pur și simplu bebelușului nu îi este foame.

Este necesar să se verifice reacțiile bebelușului la stimuli într-o cameră caldă, în timp ce acesta trebuie să fie uscat și să nu simtă foame. Atingerea bebelușului trebuie să fie atentă, altfel reflexele pot fi stinse prin reacția la disconfort.

Cauze și semne ale dezvoltării slabe a reflexelor

Este de dorit să se studieze informații despre ce reflexe ar trebui să aibă un nou-născut; în unele cazuri, acestea pot să nu apară suficient.

Motivele acestei situații pot fi următoarele circumstanțe:

• a suferit leziuni la naștere;
• disfuncție a sistemului nervos;
• nașterea prematură a unui copil;
• patologia coloanei vertebrale;
• asfixie anterioară.

Un semn de slăbire este lipsa de expresie sau manifestarea unilaterală a reflexelor simetrice. În unele cazuri, copilul nu este pregătit să răspundă la stimul, de exemplu, dacă copilul nu are dorința de a mânca, reflexul de sugere nu va fi pronunțat.

Simptome

Când sunt detectate anomalii în dezvoltarea unui copil, sunt analizați mai mulți parametri ai manifestării reflexului. Următoarele puncte trebuie evaluate:

• expresivitate;
• simetrie;
• uniformitatea manifestării pe fiecare parte pentru reacții simetrice;
• viteza de primire a unui răspuns;
• durata manifestarii.

În acest caz, verdictul final trebuie dat de medic.

Absență totală

Absența completă a unui reflex, în special a coloanei vertebrale, este un semn rău. Absența unui „pas automat” se observă cu pareză, scăderea tonusului muscular și paralizie cerebrală.

In dezvoltare

Când examinează un bebeluș, medicul analizează simetria unor reflexe. De exemplu, dacă se observă o reacție de apucare la un copil cu o singură mână, atunci aceasta poate semnala o posibilă paralizie cerebrală, hemoragii cerebrale sau pareză. Dacă, la verificarea reflexului Moro, copilul ține diluția mâinilor cu un singur membru, atunci acest lucru poate indica probleme cu claviculă sau pareză.

Tratament

Clasificarea și metodologia pentru studierea reflexelor la nou-născuți implică o analiză a tabloului clinic general.

In lipsa totala

Absența completă a reflexelor este adesea rezultatul unui traumatism la naștere sau al unor anomalii intrauterine. În acest caz, conținutul terapiei este determinat în mod individual și depinde de motivele lipsei de reacții și de natura patologiilor. În cele mai multe cazuri, tratamentul necesită observarea pacientului internat și terapie pe termen lung.

Cu malformație parțială

Cu reflexe parțiale neformate, se atribuie observarea specialiștilor de specialitate. Adesea, această situație este observată la copiii cu un sindrom de depresie a sistemului nervos. Au tonus muscular și activitate motorie scăzută. În cazurile severe, există probleme în zona mișcărilor de suge, astfel încât acești bebeluși sunt hrăniți printr-un tub. Astfel de nou-născuți nu trebuie lăsați în decubit dorsal pe stomac, ceea ce este asociat cu o lipsă de exprimare a reflexului de protecție. Tratamentul sugarilor cu reflexe parțiale neformate implică terapie medicamentoasă, masaje și kinetoterapie.

Prognoze

Corpul copilului are rezerve mari care îl ajută să-și revină chiar și în cele mai dificile situații. Cu o dezvoltare insuficientă a reflexelor, un rezultat bun este demonstrat de o abordare integrată care presupune numirea preparatelor farmacologice, masaje și kinetoterapie specială. În același timp, este importantă regularitatea și monitorizarea constantă de către un specialist restrâns cu punerea în aplicare a recomandărilor emise.