Copiii noștri 

Preparate pentru stimularea activitatii de munca. Stimularea artificială a nașterii. Indicații pentru stimulare

Orice activitate normală de muncă începe la 38-40 de săptămâni de sarcină. Insa unele femei nici in acest moment nu au nici un impuls sa nasca, in acest caz fiind nevoite sa apeleze la asistenta medicala calificata. În maternitate, medicii efectuează stimularea travaliului, astfel încât copilul să se nască în siguranță. În acest articol vom vorbi despre ce metode sunt folosite în acest caz.

Inducerea travaliului reprezintă o provocare pentru debutul travaliului la femeile care au ajuns într-o perioadă în care acest proces nu începe natural, ceea ce crește riscurile pentru sănătatea copilului și a mamei. Pe baza celor de mai sus, devine clar că stimularea nu se efectuează pentru toate femeile aflate în travaliu, ci numai pentru cele care au indicații pentru aceasta:

  1. Dacă o femeie a purtat deja copilul semnificativ în timp, adică nu a început nașterea nici după ce perioada a ajuns la 42 de săptămâni. Dacă se întâmplă acest lucru, atunci probabilitatea crește:
  • că placenta va îmbătrâni și nu va îndeplini pe deplin funcțiile care i-au fost atribuite;
  • lichidul amniotic își schimbă culoarea - în ele se acumulează substanțe toxice care pot dăuna fătului;
  • copilul suferă în pântece de lipsă de oxigen.
  1. Al doilea motiv pentru care se stimulează travaliul în maternitate este o sarcină multiplă sau polihidramnios, care poate întinde prea mult uterul, iar aceasta poate fi o amenințare directă pentru viața unei gravide.
  2. Dacă o femeie suferă de boli cronice care complică cursul sarcinii și afectează negativ sănătatea copilului. Vorbim despre boli precum diabetul, insuficiența cardiacă sau renală.
  3. Femeile cărora li s-au spart ape, dar procesul de naștere nu a început (nu au loc contracții), trebuie stimulate, deoarece copilul devine foarte vulnerabil la diferite infecții.
  4. Dacă colul uterin nu se deschide în timpul travaliului sau în general, dacă travaliul este slab.

În ce cazuri este imposibilă stimularea travaliului în maternitate?

  • femeile a căror prima naștere s-a încheiat cu o operație cezariană, iar a doua oară va naște singură (dacă se efectuează stimularea în acest caz, vechea sutură de pe uter se poate rupe);
  • femeile însărcinate care, conform ecografiei, au fost diagnosticate cu o poziție anormală a fătului în uter sau au fost identificate la copil unele probleme de sănătate, din cauza cărora pur și simplu este posibil să nu supraviețuiască trecerii prin canalul de naștere.

Consecințele stimulării travaliului în maternitate

Travaliul după stimulare poate începe rapid și poate trece fără consecințe periculoase pentru multe femei. Există însă și alte situații când stimularea se termină cu tristețe pentru femeia aflată în travaliu și complică procesul de naștere. Să aruncăm o privire mai atentă la ce complicații amenință să stimuleze travaliul:

  1. Contractiile vor fi mult mai dureroase. Din acest motiv, poate fi necesar să luați analgezice suplimentare.
  2. O femeie poate experimenta foarte mult disconfort din cauza stimulării, mai ales dacă se administrează o picurare. Ea nu poate lua poziția în care este confortabil să fie.
  3. Copilul poate suferi de hipoxie, ceea ce îi va afecta negativ dezvoltarea și sănătatea.
  4. Este posibil ca stimularea pur și simplu să nu dea niciun rezultat, motiv pentru care trebuie să recurgeți la intervenția chirurgicală.

În general, un medic trebuie să cântărească argumentele pro și contra de multe ori înainte de a prescrie unei femei pentru a stimula travaliul, deoarece nu numai că poate ajuta o femeie să nască, ci și să-i facă rău ei și copilului ei.

Metode medicale de inducere a travaliului în maternitate

Mai întâi, să ne dăm seama cum are loc stimularea mecanică a travaliului, adică medical. În funcție de situație, în fiecare caz, medicul poate recurge la diferite metode de stimulare a travaliului. Care anume:

  1. Prima și cea mai comună procedură, care este absolut nedureroasă pentru o femeie în travaliu, este desprinderea membranelor amniotice. Trebuie remarcat faptul că această procedură, deși nedureroasă, nu este foarte eficientă. Este posibil să nu dea niciun rezultat.
  2. Dacă activitatea de travaliu nu începe, atunci femeii aflate în travaliu i se introduc prostaglandine, care contribuie la deschiderea colului uterin, deoarece sub acțiunea lor (precum spermatozoizii, în care există o mulțime de aceste substanțe biologic active), se înmoaie. Desigur, în spital, prostaglandinele sunt injectate în vagin ca supozitoare pentru a induce travaliul. Ele se dizolvă, în timp ce femeia nu experimentează niciun disconfort. În loc de supozitoare, se poate folosi un gel pentru a stimula travaliul, care se bazează și pe prostaglandine. Poate fi administrat la fiecare jumătate de oră până când colul uterin începe să se deschidă activ.
  3. Dacă nu există un rezultat vizibil chiar și după medicamentele de mai sus pentru stimularea travaliului, atunci medicii stimulează travaliul prin perforarea sacului amniotic. Dar acest lucru este permis numai dacă capul copilului s-a scufundat deja în fundul uterului, altfel pot apărea complicații grave, de exemplu, un ginecolog poate agăța nu numai vezica amniotică, ci și un vas de sânge cu un cârlig amino, care va provoacă sângerare.
  4. După puncția vezicii urinare, medicul poate pune femeii o picătură cu oxitocină, care stimulează activitatea contractilă a uterului. Cu toate acestea, oxitocina poate face aceste contracții atât de dureroase încât o femeie nu le poate suporta mult timp. Împreună cu oxitocina, femeii trebuie să i se administreze medicamente pentru durere, care îi vor ameliora ușor starea.
  5. Recent, multe maternități dau femeilor în travaliu pastile pentru a stimula travaliul. Femeile beau aceste pastile în primele etape ale sarcinii pentru a o întrerupe artificial. Ginecologii moderni cred că utilizarea acestei metode de stimulare a travaliului este cea mai acceptabilă dintre toate cele existente. De regulă, cele mai bune pilule contraceptive sunt Miropriston. Datorită faptului că aceste pastile au contraindicații, care includ, de exemplu, diabetul, pot fi folosite și alte pilule contraceptive, Pencrofton.
  6. Foarte rar, ginecologii folosesc Foley pentru a stimula travaliul. Acesta este un instrument care are forma unui recipient cu un tub introdus în colul uterin. Acest cateter pentru stimularea travaliului crește tonusul și motilitatea uterului. Medicul va trebui să injecteze o soluție salină specială în colul uterin printr-un balon pentru a stimula travaliul.

Inducerea naturală a travaliului

Desigur, cel mai corect este că stimularea activității muncii are loc sub stricta supraveghere a medicilor. Dar unele proceduri care pot provoca nașterea se pot face independent acasă. Care este unul dintre ele:

  1. În primul rând, este vorba despre actul sexual, care printre femei se numește „muzheterapiya”. De ce este sexul una dintre metodele eficiente de stimulare? În momentul orgasmului, uterul se contractă intens sub influența oxitocinei produse de corpul feminin și a prostaglandinelor, care sunt conținute în spermatozoizii masculini, care pot provoca nașterea naturală. Cu alte cuvinte, actul sexual este o stimulare complexă a activității de muncă. Apropo, preludiul obișnuit înainte de actul sexual poate provoca și travaliul. De exemplu, masajul mameloanelor este o modalitate excelentă de a induce travaliul. Femeia lui o poate face singură.
  2. Uleiul de ricin este adesea folosit de femei pentru a induce travaliul. De fapt, uleiul de ricin nu afectează direct stimularea travaliului. Promovează digestia îmbunătățită, acționează ca un laxativ și este motilitatea intestinală cea care ajută uterul să se contracte în mod natural.
  3. Puteți efectua exerciții speciale pentru a stimula nașterea sau pur și simplu efectuați un fel de activitate fizică activă - spălați podelele, spălați, curățați. Dar, desigur, toate acestea ar trebui făcute numai în momentul în care este deja posibil să se nască.
  4. Uneori travaliul este stimulat prin masaj ginecologic. Această procedură se efectuează în spital și contribuie la debutul travaliului.
  5. O femeie de acasă poate folosi alge pentru a stimula travaliul. Acestea sunt alge obișnuite, care sunt vândute în farmacii sub formă de bețișoare. Acestea înmoaie colul uterin la 16 ore după ce sunt introduse în vagin.

Nu tratați inducerea travaliului ca pe un proces care vă va face starea mult mai ușoară. Cel mai bine este pentru copil și pentru tine ca totul să se întâmple cât mai natural. Acceptați stimularea numai dacă există o indicație medicală pentru aceasta.

Video: „Stimularea travaliului la 38-42 de săptămâni”

Nașterea este un proces natural datorat naturii umane. Cu toate acestea, nimeni nu este imun la patologii și complicații, așa că în unele cazuri este dificil să se facă fără intervenție medicală. Adesea, medicii stimulează activitatea de muncă: ce este și cât de periculos este pentru copil și mamă, toate femeile aflate în travaliu sunt interesate.

Acest concept înseamnă inducerea artificială a nașterii și activarea lor, dacă procesul natural nu poate, din anumite motive, să meargă de la sine.

Medicul poate sugera această procedură dacă există indicații pentru inducerea travaliului care prezintă un risc pentru continuarea sarcinii. Acestea includ:

  • prelungire: vârsta gestațională depășește 41 de săptămâni;
  • fără contractii în 24 de ore după spargerea apei;
  • boli cronice sau acute: insuficiență renală, diabet, preeclampsie, probleme cardiace;
  • sarcină multiplă (citiți despre caracteristicile unei astfel de nașteri);

Există și situații neprevăzute când însăși o femeie însărcinată insistă să nască cu stimulare, dar decizia în fiecare astfel de caz rămâne doar la medic. Pentru siguranța mamei și a copilului, trebuie utilizată posibilitatea travaliului natural, deoarece medicamentele care îl stimulează pot duce la complicații și efecte secundare. Prin urmare, se spune adesea că această procedură este dăunătoare. E chiar asa?

De ce este stimularea periculoasă?

Temerile multor femei sunt exagerate, deoarece puțini oameni știu exact ce este periculoasă inducerea travaliului și ce consecințe poate avea pentru mamă și copil. În cele mai multe cazuri, trece fără complicații și salvează situația. Punctele negative includ:

  • contracții dureroase care sunt resimțite mult mai puternic de o femeie decât în ​​timpul nașterii naturale - prin urmare, apare adesea întrebarea cu privire la utilizarea anesteziei epidurale (lista completă a indicațiilor pentru aceasta);
  • o pozitie incomoda care complica procesul nasterii: medicamentele stimulatoare sunt adesea administrate prin picurare, ceea ce o obliga pe femeie sa se culce preponderent pe spate, limitandu-i sever miscarile;
  • în cazuri rare, dar totuși se întâmplă uneori, procedura provoacă înfometarea de oxigen a fătului, cu toate consecințele care decurg.

În ceea ce privește orice altceva, medicamentele potrivite pentru a stimula travaliul și decizia la timp a medicului de a efectua procedura salvează cel mai adesea viețile mamelor și bebelușilor și nu le afectează sănătatea. În același timp, sunt cântărite toate argumentele pro și contra, care pot fi diferite în fiecare caz în parte.

Răspunsul la întrebarea dacă inducerea travaliului este dăunătoare este retoric. Aceasta este o intervenție artificială în procesul natural și, prin urmare, este, fără îndoială, dăunătoare. Dar, conform indicațiilor disponibile, această metodă este necesară. Se întâmplă ca stimularea să fie inutilă, corpul mamei să nu răspundă la ea. În astfel de cazuri, ultima șansă este doar o operație cezariană.

Metode de stimulare a activității de muncă

Pentru multe femei, această procedură este asociată cu metode dureroase și periculoase, din nou doar pentru că majoritatea nu știu cum este stimulat travaliul. Totul depinde de stadiul în care se află activitatea de muncă, dacă există deloc. După analizarea stării femeii însărcinate și a copilului, se decide despre ce metodă anume de stimulare va fi utilă într-un anumit caz.

  • Desprinderea membranelor amniotice

Tehnica este folosită pentru post-sarcină. Medicul dezlipește membrana amniotică cu mâna, iar acest lucru provoacă apariția contracțiilor. Dificultatea este că procedura adesea nu funcționează din diverse motive (neexperiența medicului, pereții groși ai cochiliei etc.). Prin urmare, trebuie făcut de mai multe ori sau recurge la alte metode. În același timp, riscul pentru sănătatea mamei și a bebelușului este minim și nu există senzații de durere.

  • Prostaglandine

Prostaglandinele sunt substanțe fiziologic active care sunt produse independent de corpul uman. Ele provoacă coacerea și deschiderea colului uterin. Medicamentul este administrat sub formă de gel sau supozitoare pe cale vaginală și, de obicei, începe travaliul în jumătate de oră. Procedura nu constrânge mișcările, nu provoacă disconfort, nu are efecte secundare și contraindicații și nu are niciun efect asupra fătului.

  • Puncția sacului amniotic

O puncție a sacului amniotic este periculoasă pentru infecție. Se folosește când contracțiile sunt prea lungi. Un cârlig amino (un instrument lung asemănător unui cârlig din plastic) este introdus în vagin, agăță membrana amniotică prin colul uterin și o străpunge, determinând curgerea lichidului amniotic.

  • Oxitocina

Oxitocina este un medicament sintetic, un analog al unui hormon natural care stimulează contracțiile uterine. Se foloseste in caz de atenuare a activitatii de munca, scadere a intensitatii contractiilor. Se administrează intravenos cu un picurător. Această metodă de stimulare este plină de o supradoză de medicament, care poate duce la înfometarea de oxigen a copilului, precum și la contracții prea dureroase.

  • Tablete

Stimularea medicală modernă a travaliului implică utilizarea de tablete speciale care conțin antihistogeni sintetizati artificial. Ele blochează receptorii uterului, accelerează maturarea și deschiderea colului uterin. Avantajul tabletelor este că nu au niciun efect asupra stării femeii și a bebelușului.

În ceea ce privește ușurința în utilizare, eficiența maximă și numărul minim de efecte secundare, această metodă de inducere a travaliului este considerată cea mai preferată astăzi. Cu toate acestea, are multe contraindicații: insuficiență hepatică și renală, diabet, astm, probleme de coagulare a sângelui, intoleranță individuală.

  • Metode naturale de stimulare

Cele mai curajoase femei, realizând nevoia de a accelera travaliul și incapacitatea de a face acest lucru în spital, efectuează stimularea acasă. În același timp, este pur și simplu necesară o consultație prealabilă cu un medic, cel puțin telefonic. Metodele naturale de stimulare includ:

  1. sexul, în timpul căruia uterul se contractă, care devine punctul de plecare al nașterii naturale;
  2. uleiul de ricin, administrat pe cale orală, duce la creșterea funcției intestinale, ceea ce provoacă travaliul; metoda este îndoielnică, deoarece provoacă diaree, greață și deshidratare;
  3. activitatea fizică ușoară va accelera aspectul bebelușului;
  4. acupunctura favorizează, de asemenea, debutul travaliului.

Travaliul indus artificial cu stimulare este o necesitate, un ajutor pentru corpul feminin si copil. Nu vă fie frică de asta, pentru că medicii știu ce fac. Ai încredere în ei. Mai mult, fără acordul femeii aflate în travaliu, nimeni nu are dreptul de a interveni în procesul natural al nașterii – chiar și un medic.

Nașterea unui copil este un moment mult așteptat de orice mamă. Acest proces nu decurge întotdeauna fără probleme, așa că trebuie să fiți pregătit pentru complicații minore. Din fericire, medicina nu sta pe loc. Chiar dacă copilul nu se grăbește să se nască la ora stabilită de la 38 la 42 de săptămâni, există o cale de ieșire din situație. În acest caz, medicii decid adesea să inducă travaliul.

Specialiștii decid asupra stimulării activității de muncă în prezența anumitor indicații care amenință viața bebelușului. Printre acestea se numără următoarele:

  • sarcina postterminata (intre 41 si 42 saptamani);
  • întinderea severă a dimensiunii uterului din cauza sarcinii multiple sau polihidramnios;
  • diabet, boli de inimă de altă natură, insuficiență renală în forme cronice sau acute care amenință viața unei femei și a unui copil;
  • absenţa contracţiilor mai mult de 12 ore după scurgerea apelor fetale.

De ce este stimularea periculoasă?

Inducerea travaliului salvează adesea atât viața mamei, cât și a copilului. Dar această procedură are adesea dificultăți și inconveniente. De ce este periculoasă stimularea travaliului și este dăunătoare copilului?

  • Contractiile cauzate de mijloace artificiale sunt mult mai dureroase decat cele naturale. În acest sens, femeile în travaliu necesită adesea medicamente pentru durere, care nu sunt recomandate în timpul nașterii.
  • Următorul inconvenient este poziția în care trebuie să se afle o femeie în timpul contracțiilor. Medicamentele care stimulează activitatea de muncă se administrează prin picurator. Acest lucru o obligă pe femeia aflată în travaliu să se întindă doar pe spate, ceea ce este extrem de incomod în timpul nașterii.
  • Risc crescut de operație cezariană.
  • Și cel mai periculos lucru este înfometarea de oxigen a bebelușului, cauzată de contracțiile uterine active. Din fericire, astfel de cazuri sunt rare, dar există totuși riscul de a dezvolta o astfel de situație.

O sarcină post-terminată este un motiv semnificativ pentru inducerea imediată a travaliului. Nașterea normală începe de la 38 până la 41 de săptămâni, iar o perioadă de peste 42 de săptămâni în practica medicală este considerată post-term. Pericolul acestui proces constă în îmbătrânirea placentei, datorită căreia funcționarea acesteia este redusă. Pentru un copil, acest lucru amenință cu foamea de oxigen.

Cât timp durează inducerea travaliului? Dacă travaliul natural nu începe între 41 și 42 de săptămâni, medicii decid să inducă de urgență travaliul.

Stimularea artificială a travaliului

Obstetricienii pot provoca contracții sub anumite indicații chiar înainte de debutul travaliului, precum și în timpul nașterii pentru a le activa. În practică, medicina folosește patru metode de inducere artificială a travaliului:

  • utilizarea de prostaglandine;
  • deschiderea sacului amniotic (amniotomie);
  • separarea oului fetal;
  • luând oxitocină.

Cum se face inducerea travaliului?

În timpul amniotomiei, medicul obstetrician-ginecolog introduce un cârlig prin colul uterin, străpungând vezica fetală. Acest lucru face ca apa să curgă. Capul bebelușului se sprijină pe oasele pelvine, deschizând colul uterin. Acest lucru provoacă activitatea de muncă. Medicii recomandă utilizarea acestei metode numai pentru femeile multipare.

Prostaglandinele sunt preparate hormonale sub formă de gel, supozitoare sau tablete. Activitatea de muncă începe de obicei la 3-4 ore de la aplicarea fondurilor. Dacă acest lucru nu se întâmplă, medicamentul este injectat în vagin după 6-12 ore. Prostaglandinele deschid colul uterin, determinând contractarea uterului.

Oxitocina este un analog artificial al hormonului sub formă de injecții pentru administrare intravenoasă. Medicamentul este puternic, deci are o serie de efecte secundare. Oxitocina se administrează de către medici prin picurare în anumite doze până la obținerea contracțiilor regulate.

După începerea stimulării, bătăile inimii bebelușului sunt monitorizate în mod constant. După activarea activității de muncă, introducerea medicamentului este oprită.

Separarea oului fetal. Această metodă este următoarea: medicul, pătrunzând gâtul cu un deget, masează membranele fetale de pe pereții uterului cu mișcări de masaj. Procedura este permisă să fie efectuată numai pentru o perioadă mai mare de 40 de săptămâni.

Stimularea artificială a travaliului are loc cu atenție sub supravegherea constantă a specialiștilor, observând starea femeii în travaliu și a copilului. Medicii obțin rezultate într-o contracție în 5 minute.

Dacă după 4 ore de la procedură, activitatea travaliului nu a început, se efectuează o operație cezariană.

Motive pentru inducerea artificială a travaliului

Decizia privind stimularea artificială a activității travaliului este luată de medicul ginecolog chiar înainte de data preconizată a nașterii dacă femeia în travaliu are patologii cronice ale inimii și rinichilor, diabet. Dacă polihidramnios a fost detectat în timpul examinării unui medic sau în timpul unei ecografii, inducerea travaliului artificial este utilizată în fiecare al doilea caz. Cu sarcini multiple care apar cu complicații, procedura este, de asemenea, inevitabilă.

Absența contracțiilor pentru mai mult de 12 ore după ruperea apei, o sarcină post-terminală sunt motive întemeiate pentru stimularea imediată a travaliului.

Modalități alternative de inducere a travaliului

Multe femei aflate în travaliu, aflând despre necesitatea stimulării artificiale a travaliului, caută metode alternative care nu necesită intervenție medicală. Eficacitatea unor astfel de metode este oarecum mai scăzută, dar există șansa de a obține o naștere naturală pe cont propriu. Aceste metode includ:

  • actul sexual;
  • baie cu adaos de uleiuri aromatice;
  • Masaj la piept;
  • masuri terapeutice;
  • ulei de ricin;
  • plante care induc contractii.

Debutul travaliului cu stimulare artificială

Activitatea de muncă, în funcție de metoda de stimulare aleasă de medic, începe în moduri diferite.

Separarea membranelor amniotice se realizează numai cu colul uterin deschis. Obstetricianul, introducând un deget în vagin, separă membrana fetală de peretele uterin. La majoritatea femeilor, după aceasta, apa se rupe și, sub influența prostaglandinei, încep contracțiile.

Aproape toate metodele de inducere artificială a travaliului sunt efectuate cu colul uterin deschis. Dacă uterul nu se deschide în mod natural, se folosesc medicamente care conțin prostaglandine. Pentru unele femei, o singură utilizare a remediului este suficientă pentru a începe travaliul natural. Dacă, după 24 de ore, nașterea nu a început, specialiștii recurg la alte metode de stimulare.

Puncția sacului amniotic de către un obstetrician imită procesul natural al nașterii, când apele se sparg de la sine. Dacă contracțiile nu încep la o zi după ce apa se sparge, medicul induce artificial travaliul cu oxitocină pentru a minimiza riscul de infecție.

Dacă în corpul unei femei în travaliu este eliberată o cantitate insuficientă de oxitocină, medicul introduce medicamente care stimulează acest proces. În practica medicală, pitocina este adesea folosită în astfel de scopuri. De obicei, acest medicament funcționează într-o jumătate de oră după aplicare. În acest moment, obstetricianul monitorizează cu atenție reacția la introducerea medicamentului, dacă este necesar, crește doza de Pitocin.

Metode de stimulare a activității de muncă

Modalitățile de stimulare a nașterii sunt împărțite condiționat în:

  1. Artificial (utilizarea prostaglandinelor, amniotomie, separarea sacului amniotic, utilizarea oxitocinei);
  2. Naturale (băut ulei de ricin, act sexual, creșterea activității fizice, baie stimulatoare, folosirea ierburilor speciale, măsuri terapeutice suplimentare, masajul sânilor).

Fiecare femeie are dreptul de a alege când are nevoie de stimularea travaliului și prin ce metodă. Cu toate acestea, trebuie neapărat să ceri sfatul unui specialist!

Travaliul nu poate începe, are nevoie de stimulare

Viitoarele mămici, aflate la 38-40 de săptămâni de sarcină, sunt deseori interesate de: este posibil să stimuleze singuri travaliul acasă fără utilizarea medicamentelor și intervenția medicilor? Poate sa! Pentru aceasta sunt potrivite metode naturale de stimulare a activității de muncă. Dacă metoda nu funcționează, medicii folosesc inducerea artificială a travaliului.

Deschiderea artificială a vezicii fetale- o modalitate nedureroasă, dar neplăcută de a stimula travaliul. Metoda este unul dintre cele mai populare tipuri de inducere a travaliului fără utilizarea de medicamente și constă în perforarea vezicii amniotice, ceea ce presupune evacuarea apei.

Oxitocina- o modalitate de stimulare a nașterii. Medicamentul este un analog artificial al hormonului care provoacă contracții. Se administrează unei femei aflate în travaliu pe cale intravenoasă până la obținerea contracțiilor regulate.

actul sexual. sperma masculină conține prostaglandine. Cantitatea de hormon din acesta nu este la fel de mare ca în medicamente, cu toate acestea, cu o sarcină normală, un astfel de conținut de hormoni va fi suficient pentru debutul în timp util al travaliului. În timpul actului sexual, corpul unei femei produce oxitocină, care determină începerea contracțiilor.

Separarea oului fetal- in momentul de fata o metoda putin invechita. Ele au fost folosite în mod activ pentru a stimula activitatea de muncă cu câteva decenii în urmă. Acum metoda este rar folosită, deoarece procedura în sine este dureroasă și poate provoca, de asemenea, sângerare la o femeie în travaliu.

Stimularea mameloanelor. Această metodă, pe fundalul entuziasmului unei femei, provoacă o creștere a oxitocinei în sânge. Principalul dezavantaj al acestei metode este durata. Masajul mameloanelor trebuie făcut de 3 ori pe zi timp de 15-20 de minute în medie. Nu orice femeie poate suporta, va fi deosebit de dificil pentru proprietarii de sâni sensibili.

Plimbările lungi, spălarea podelei sau urcarea scărilor sunt modalități comune de a provoca travaliul. În timpul mișcărilor lungi și active ale viitoarei mame la sfârșitul sarcinii, copilul începe să pună presiune pe colul uterin. Adesea, acest lucru provoacă începutul contracțiilor.

măsuri terapeutice suplimentare. Masajul anumitor zone este o altă modalitate de a stimula travaliul. Multe femei aleg această metodă, pentru că este atât utilă, cât și plăcută. Cu toate acestea, după cum arată practica, această metodă este mai puțin eficientă în stimularea travaliului decât celelalte.

Utilizarea ierburilor care provoacă contracții. Pentru această metodă se prepară un decoct, format din ierburi picante - scorțișoară, ghimbir, cuișoare. Tampoanele sunt înmuiate cu infuzia finită și introduse în vagin. Puteți utiliza această metodă numai cu un faringe matur. În caz contrar, contracțiile uterine intense cauzate de ierburi vor duce la înfometarea de oxigen a bebelușului.

Baie stimulatoare. Pentru a provoca apariția contracțiilor poate ajuta o baie caldă cu adăugarea de uleiuri aromatice. Pentru a efectua procedura, un amestec de 250 ml de smântână și 5 picături de uleiuri esențiale (cuișoare, ghimbir, scorțișoară) se adaugă în apă cu o temperatură de cel mult 40 de grade. Faceți o baie timp de 30 de minute.

Ulei de ricin. Uleiul de ricin provoacă spasme ale intestinelor, ceea ce duce la contracții uterine. Pentru a stimula travaliul, uleiul de ricin sub formă pură sau diluată se administrează pe cale orală. La un moment dat, trebuie să bei 50 ml de produs. O jumătate de oră mai târziu, începe diareea severă. Acesta este ceea ce face ca lupta să înceapă.

Inducerea travaliului la domiciliu

Stimularea în timp util a travaliului la domiciliu va salva femeia aflată în travaliu de la intervenția medicală ulterioară în spital. Nu toate metodele naturale vor ajuta imediat la inducerea contracțiilor. Corpul fiecărei femei este individual. Încearcă pe tine mai multe metode de stimulare pentru a înțelege care metodă este potrivită pentru tine.

Stimularea travaliului in maternitate

Stimularea artificială a activității muncii funcționează în 100% din cazuri. Dar astfel de metode sunt nesigure atât pentru mamă, cât și pentru copil. Cu toate acestea, nu vă fie teamă de stimularea artificială a travaliului. Uneori, numai ea poate salva viața ta și a copilului tău. Înainte de a efectua o astfel de procedură, merită să luați în considerare tot felul de metode, să cântăriți argumentele pro și contra și, desigur, consultați un medic.

Nașterea după stimulare

După stimularea artificială, contracțiile travaliului sunt mai dureroase decât în ​​timpul nașterii naturale și durează mai mult de 1 minut.

Exercițiile de respirație pot ajuta la reducerea durerii. În caz contrar, nașterea unui copil după stimulare nu este diferită de nașterea naturală.

Inducerea naturală a travaliului

Stimularea naturală a activității de muncă poate fi practicată numai după acord cu un specialist. Cele mai eficiente metode includ actul sexual și luarea uleiului de ricin. Nu vă descurajați dacă aceste metode nu ajută. La urma urmei, există stimularea medicamentoasă, după care copilul se va naște cu siguranță la timp.

Geanta de maternitate este împachetată de mult, iar tu mai ești „doi într-unul”. Nu dormi bine și nu te poți odihni corespunzător. Stomacul tău este ca un balon, picioarele tale sunt umflate, iar data scadenței este marcată pe calendarul din spate. Nu ți-a fost frică de naștere de mult timp, dimpotrivă, te asculți în fiecare minut în speranța unor evoluții ulterioare... Dar atenție, mama natură este mai deșteaptă și știe ce face! La urma urmei, impulsul spre naștere nu este dat de mamă, ci de copil. De aceea trebuie să ai răbdare și să nu fii deprimat. În acest articol, vom vorbi despre sarcina post-termen, caracteristicile ei și modalitățile de stimulare a acesteia.

De ce este periculoasă o sarcină după termen?

Potrivit studiilor, sarcina post-term durează de la 41 de săptămâni până la 41 de săptămâni și 6 zile, precum și 42 de săptămâni sau mai mult. Cu o astfel de sarcină, copilul dumneavoastră poate avea un risc crescut de probleme de sănătate. Deci, dimensiunea fătului poate fi mult mai mare decât media la naștere (macrosomia fetală), ceea ce poate crește riscul de intervenție chirurgicală vaginală, este posibil ca umărul copilului să se blocheze în spatele osului pelvin în timpul nașterii, ceea ce va duce la distocie de umăr.

Un alt sindrom negativ poate fi asociat cu o scădere a grăsimii sub piele, o lipsă de lubrifiere asemănătoare brânzei pe corpul fătului, o scădere a liniei primare a părului la copil și colorarea lichidului amniotic, a pielii și a cordonului ombilical. în verde, datorită meconiului - conținutul intestinelor copilului tău. De asemenea, poate exista un volum scăzut de lichid amniotic, care poate interfera cu ritmul cardiac al bebelușului și poate comprima cordonul ombilical în timpul travaliului.

O sarcină post-termină poate prezenta și următoarele complicații în timpul nașterii:

  • secreții vaginale crescute;
  • contractii mai dureroase cu intervale mai scurte;
  • infecţie;
  • hemoragie postpartum etc.

Indicații pentru inducerea travaliului

Din păcate, organismul nu este întotdeauna capabil să stimuleze în mod natural debutul travaliului și nu este întotdeauna posibil să așteptați acest moment. Uneori se poate întâmpla ca copilul să se nască cât mai curând posibil pentru a-și salva viața. Alte indicații includ:

  • Sarcina de peste 41 de săptămâni - cel mai frecvent motiv pentru utilizarea stimulentelor. Această procedură este efectuată pentru a reduce riscul unei operații cezariane.
  • Apariția simptomelor oricăror tulburări periculos pentru sănătatea și viața fătului. De exemplu, o scădere a ritmului cardiac detectat pe CTG.
  • Sarcina multipla. În sarcinile multiple, când bebelușii pur și simplu nu pot apărea în mod obișnuit, se prescrie și stimularea.
  • Coborârea apei și absența a mai mult de 10-12 ore de la debutul contracțiilor. Stimularea se realizează ținând cont de riscul ridicat de infecție prin colul uterin.
  • Detectarea modificărilor patologice ale placentei.
  • Tulburări hormonale sau endocrine, la care producţia de oxitocină va fi mică sau va lipsi .
  • În cazul în care uterul este întins prea mult din cauza prezenței de cantitate crescută de lichid amniotic (polihidramnios).
  • Boli cronice și alte boli ale gravidei. Dacă mama are boală de rinichi, boală tiroidiană, diabet gestațional, hipertensiune arterială, atunci medicul ginecolog poate prescrie stimulare.
  • Prolapsul cordonului ombilical sau desprinderea placentară. Medicii folosesc metoda de stimulare pentru a evita complicațiile în timpul și după procesul de naștere.
  • În unele cazuri, indicația pentru stimulare este vârsta târzie a viitoarei mame.
  • Activitate de muncă slabă . În cazul unei deschideri lente a colului uterin (cu 2-3 cm) cu contracții mai mult de 6 ore la rând, medicii pot recurge la stimulare.

În ceea ce privește decizia de stimulare a activității de muncă, doar medicul o ia și numai după o examinare completă, care va stabili că continuarea sarcinii poate dăuna copilului sau mamei.

Contraindicații pentru inducerea travaliului

Dar, ca și pentru orice intervenție medicală, există contraindicații pentru inducerea travaliului. Stimularea medicală nu se efectuează dacă:

  • Dimensiunea pelvisului mic al femeii este mai mică decât dimensiunea capului fătului. Deoarece există posibilitatea ca bebelușul să rămână blocat în canalul de naștere.
  • Prezența cicatricilor pe uter. Inducerea travaliului nu este efectuată, deoarece aceasta poate duce la o ruptură de-a lungul vechii cicatrici.
  • Locația fătului. În prezentare laterală (transversală), în general, dacă fătul nu este în prezentarea capului, nu se efectuează stimularea.
  • Starea nesatisfăcătoare a fătului si contraindicatii la stimularea travaliului de catre gravida. Dacă nașterea naturală nu este posibilă, se efectuează o operație cezariană.

De regulă, inducerea travaliului este utilizată în cazuri excepționale, după o decizie medicală echilibrată, deoarece orice interferență cu procesul fiziologic natural nu este de dorit. Cu toate acestea, dacă medicii insistă asupra stimulării, dacă nu aveți contraindicații pentru aceasta, ar trebui să aveți în continuare încredere în medic sau să apelați la modalități sigure și naturale de a stimula travaliul.

Metode de stimulare artificială a travaliului

Trebuie remarcat faptul că metodele de stimulare artificială a travaliului sunt împărțite în mod convențional în medicamente și nemedicinale. Cum funcționează medicamentele contraceptive?

Pentru a pregăti uterul pentru dezvăluire, sunt utilizați analogi ai hormonilor naturali, care declanșează travaliul și cresc activitatea contractilă a uterului. Când se utilizează metoda medicamentoasă de stimulare a travaliului, femeii însărcinate i se administrează hormonii oxitocină sau prostaglandine.

Oxitocina este un analog sintetizat al unui hormon produs de glanda pituitară. Oxitocina se administrează sub formă principală de injecții intramusculare sau subcutanate.

Oxitocina provoacă contracții nefiziologice, în care există dureri severe de travaliu, de aceea este utilizată în combinație cu medicamente pentru durere. Contraindicațiile pentru utilizarea oxitocinei includ placenta previa incorectă, poziția fără cap a fătului, o cicatrice pe uter după o intervenție chirurgicală în sarcinile anterioare sau incapacitatea de a avea un copil prin canalul natural de naștere (făt mare, pelvis îngust al unui femeie însărcinată etc.)

Prostaglandine spre deosebire de oxitocină, acestea provoacă contracții mai tolerabile. Un alt plus este că medicamentul nu pătrunde în sacul amniotic și nu restricționează mișcarea unei femei în timpul nașterii. Preparatele pe bază de prostaglandine ajută la maturarea colului uterin - se înmoaie, elasticitatea structurilor sale musculare crește. Pentru ca medicamentul să aibă efect, ginecologii injectează prostaglandine sub formă de gel special sau supozitoare adânc în vagin și canalul cervical. Dezavantajele utilizării prostaglandinelor includ: încetinirea stadiului activ al travaliului, vărsături și dureri de cap.

LA metode non-medicamentale, metodele medicale de inducere a travaliului includ: amniotomia și extinderea canalului cervical.

Amniotomie - aceasta este o puncție a vezicii fetale, care se face în timpul unei sarcini post-terminate, cu o deteriorare a stării placentei și, ca urmare, un risc ridicat de apariție a hipoxiei la copil. Cum se întâmplă asta? Un cârlig special este introdus în vagin, care captează vezica fetală și o deschide, ceea ce provoacă scurgerea lichidului amniotic. Această metodă este sigură pentru un copil și nedureroasă pentru o femeie însărcinată. Această procedură trebuie efectuată numai de un obstetrician cu experiență și numai dacă este indicat.

Expansiunea canalului cervical. În acest caz, se folosește un cateter cu un balon umplut cu apă, care este introdus prin colul uterin în uter. Uterul iritat împinge balonul prin colul uterin, făcând astfel o deschidere de la 2 cm la 4 cm.

O altă modalitate de a extinde gâtul este utilizarea P alochek din varec.

Bastoanele sunt introduse în canalul cervical, un capăt al tijei trebuie să ajungă în cavitatea sa, iar celălalt trebuie controlat de medic, ieșind în cavitatea vaginală. Bețișoarele se îngroașă semnificativ datorită absorbției secrețiilor vaginale și cervicale, extinderea canalului cervical, pregătirea colului uterin pentru viitoarea naștere.

Modalități naturale de a induce travaliul

Masajul mameloanelor

Una dintre cele mai eficiente moduri de a stimula travaliul este masarea mameloanelor. O femeie însărcinată își poate masa sfârcurile cu degetul mare și arătător timp de câteva minute în fiecare zi. Corpul eliberează oxitocină, un hormon natural care face ca uterul să se contracte. Masajul poate fi prescris femeilor însărcinate începând cu a 39-a săptămână de sarcină. Masajul poate ajuta la creșterea forței contracțiilor deja în timpul nașterii.

contact sexual

Sexul cu puțin timp înainte de naștere este unul dintre sfaturile comune despre cum să induceți travaliul. Acest sfat are sens, deoarece sperma masculină conține prostaglandine, dar conținutul lor este relativ scăzut. Prostaglandinele au un efect foarte benefic asupra maturării colului uterin, înmoaie-l și modificându-i starea. Prin urmare, medicii ginecologi recomandă adesea să facă dragoste din a 38-a săptămână de sarcină până la 2 ori pe zi, ceea ce, desigur, este foarte binevenit de viitorii tați. Ai nevoie doar de o poziție mai confortabilă și mai sigură. În același timp, contactul neprotejat poate fi periculos în unele cazuri. Înainte de a avea contact sexual cu un partener, consultați-vă cu medicul dumneavoastră, deoarece sexul are avantaje și dezavantaje atunci când induceți travaliul. Un exemplu este boala organelor genitale ale soților.

Exercițiu fizic

Pentru a naște cât mai repede, o femeie însărcinată poate lucra în același mod de dinainte de sarcină: spăla podelele, șterge praful, călca hainele (cu condiția să te simți bine și medicul să nu recomande odihnă fizică!) Această metodă de stimulare va veni la îndemână, deoarece Multe mame trăiesc așa-numita „perioadă de cuibărit”. Ai grija insa la anumite tipuri de munca, precum spalatul geamurilor si agatat perdele: te poti pierde echilibrul si sa cazi! Nu ridicați sarcini grele - doar măsurați gradul de activitate fizică adecvat pentru starea dvs. Exercițiul fizic pentru inducerea travaliului este recomandat după 38 de săptămâni de sarcină.

Folosiți mirodenii

Fă-ți niște ceai condimentat. Se consumă de obicei în două zile pentru a induce travaliul. Veți avea nevoie de un ghimbir mic, 12 cuișoare, 1 bucată de scorțișoară. Ingredientele se amestecă cu un litru de apă fiartă și se lasă la infuzat timp de 30 de minute, apoi băutura se toarnă într-un termos. Puteți bea ceai toată ziua.

Masajul abdomenului inferior

Se recomandă creșterea circulației sângelui în mușchii uterului, pentru a trece prin capul bebelușului în timpul nașterii și este o prevenire parțială a rupturii (cu toate acestea, aceasta nu va fi întotdeauna o garanție de 100%). Unii experți susțin că masajul ajută la nașterea unui copil în fazele de vârf ale sarcinii. Uleiul de masaj poate fi făcut din ulei de măsline. Puteți folosi alte uleiuri de masaj care conțin uleiuri esențiale de lavandă, salvie muștar și trandafir. Astfel de uleiuri acționează ca un antiseptic, prevenind orice posibilă infecție. De asemenea, in timpul masajului, puteti folosi un gel special pentru a stimula nasterea.

Modalități alternative de inducere a travaliului

Dans și muzică

Dansul pentru femeile însărcinate este foarte recomandat din mai multe motive. Efectuați-l zilnic, de preferință fără îmbrăcăminte strâmtă, cu o eșarfă în jurul șoldurilor. Danseaza singur in camera ta pe orice melodie care iti place tie si copilului tau cel putin 30-40 de minute. Muzica nu trebuie să fie aspră și dură, ar trebui să încercați să evitați mișcările și săriturile bruște.

Terapia cranio-sacrală îmbunătățește circulația vaselor cerebrale, ameliorează durerile de cap, restabilește mobilitatea oaselor pelvine, sacrului și articulațiilor coloanei vertebrale, reduce tensiunea din membranele creierului, normalizează funcția nervoasă etc. Această metodă terapeutică este ideală pentru gravide. Această metodă poate și ar trebui folosită atunci când nașterea unui copil începe să întârzie.

Terapia cranio-sacrală este adesea folosită ca mijloc de transport a energiei care declanșează procesul de naștere. Nașterea naturală rapidă are loc adesea după Terapia CranioSacrală.

Homeopatie

Dacă cunoașteți un homeopat bun, ar trebui să-l consultați, deoarece homeopatia poate pregăti o femeie pentru naștere și poate depăși dificultățile procesului natural al nașterii. Dar nu mergeți la primul homeopat pe care îl întâlniți și pe care nu îl cunoașteți.

Mersul pe jos

În timpul unei plimbări lungi, bebelușul apasă pe colul uterin, ceea ce face ca acesta să înceapă să se deschidă. Această metodă funcționează numai dacă colul uterin a început deja să se aplatizeze în așteptarea travaliului.

Acupunctura (acupunctura)

Nu știm prea multe despre acupunctură, dar această metodă eficientă a medicinei tradiționale chineze este potrivită pentru sarcinile post-terminate și este adesea recomandată de specialiști. Acupunctura trebuie efectuată întotdeauna de un specialist, cum ar fi un centru de medicină tradițională chineză. Dacă copilul este gata să se nască, travaliul va începe în 24 de ore.

Plante medicinale care provoacă contracții

Puterea naturii este cunoscută de secole și chiar și bunicile noastre știau despre beneficiile ierburilor. În loc de medicamentele farmaceutice, au folosit darurile naturii pentru a stimula nașterea. În general, plantele medicinale sunt bine tolerate și în multe cazuri sunt folosite atât ca ceaiuri, cât și în uleiurile de masaj. Care este scopul lor? Ierburile declanșează și susțin contracția mușchilor netezi uterine. Utilizarea unor astfel de plante medicinale este permisă din săptămâna 37-38 de sarcină. Cu ajutorul ingredientelor naturale enumerate mai jos, poți stimula travaliul acasă. Deci, după consultarea cu medicul dumneavoastră, puteți încerca:

  • tinctura de salvie: pentru stimularea naturală a nașterii, puteți folosi tinctură de salvie. Doza este de 10 picături pe pahar de apă. Luați o înghițitură dimineața, consumați băutura timp de 3 zile. Dacă copilul este gata de naștere, nașterea este chiar după colț. Dacă este necesar, puteți repeta doza din nou după trei zile. În timpul nașterii, tinctura de salvie ajută la eficacitatea contracțiilor.
  • semințe de in. Din a 35-a saptamana de sarcina poti consuma si seminte de in, doua linguri pe zi. Semințele pot fi consumate uscate sau lăsate peste noapte în apă pentru a se înmuia. Dacă nu vă place gustul semințelor de in, îl puteți adăuga în supă, pâine, iaurt etc.

Important!

Care este pericolul stimulării travaliului pentru mamă și copil

Studiile care evaluează posibilele efecte ale inducerii travaliului nu includ de obicei: impactul asupra sănătății mintale a femeii, percepția ei asupra nașterii, impactul asupra psihicului sugarului și asupra alăptării. După stimularea activă a travaliului, poate apărea un debut întârziat al lactației și alte efecte negative.

Tensiunea uterină excesivă reduce, de asemenea, încrederea mamei în competența maternă sau separă mama și copilul dacă apar complicații în timpul nașterii.

Unii experți indică chiar și un risc negativ crescut pentru sănătatea viitoare a copilului dacă a fost indusă travaliul copilului. Există riscul unor complicații precum hiperactivitatea uterină, rupturi uterine, stres și hipoglicemie fetală cu intervenții ulterioare în timpul nașterii. Dacă uterul este hiperactiv, se pot utiliza preparate care conțin beta-mimetice pentru a-l suprima.

Stimularea artificială a travaliului: este cu adevărat necesară?

După cum am menționat mai sus, este mai bine să folosiți stimularea în cazuri extreme, când acest proces nu are loc în mod fiziologic normal, iar absența travaliului poate fi periculoasă pentru sănătatea mamei sau viața fătului. Cu toate acestea, există cazuri în care travaliul este stimulat în zadar:

  • deci, destul de des, nasterea este stimulata prematur cu o data de nastere prost calculata. Cea mai precisă metodă este măsurarea fătului cu ultrasunete în primul trimestru de sarcină, ulterior această măsurare poate fi supusă unei erori semnificative.
  • este nepotrivit să încerci să stimulezi travaliul după-amiaza și seara, când femeia este obosită și se instalează somnolența.
  • femeii în travaliu nu trebuie să i se interzică să mănânce și să bea.
  • dacă o femeie are un ciclu menstrual neregulat, nu există niciun motiv pentru a induce travaliul înainte de a 42-a săptămână de sarcină (inclusiv femeile cu diabet). Până la 42 de săptămâni, diabeticii sunt sfătuiți să nască numai dacă diabetul se manifestă în mod clar, de exemplu, există în mod clar o funcție placentară slabă.
  • De asemenea, multe nașteri premature sunt cauzate de metoda greșită de inducere a travaliului de către o femeie.
  • un făt mai mare nu ar trebui să fie un semnal pentru inducerea travaliului, dar în unele cazuri s-a demonstrat că inducerea travaliului reduce riscul fracturilor de claviculă la sugari.

Ca urmare a stimulării, există un nivel ridicat de stres atât pentru făt, cât și pentru mamă, o experiență neplăcută de naștere, iar probabilitatea întreruperii sarcinii prin cezariană crește.

Stimularea este inducerea artificială a travaliului în diferite etape ale sarcinii și activarea activității de muncă deja în timpul nașterii. Această procedură poate fi necesară dacă durata travaliului crește, ceea ce are loc dacă fie prima etapă a travaliului (dilatația cervicală), fie a doua (expulzarea fătului) este prelungită. Deoarece nu orice „întârziere” a travaliului necesită stimulare, medicii trebuie să analizeze situația, să-i înțeleagă cauzele și să acționeze în consecință.

Când observă nașterea, medicul acordă atenție următoarelor puncte:

  1. Prezența contracțiilor, frecvența, durata și puterea acestora. Obiectiv, aceste semne sunt confirmate prin palparea abdomenului (uterului), conform citirilor aparatului tocodinamometru, care vă permite să înregistrați cu precizie frecvența și durata contracțiilor, precum și utilizarea unui cateter intrauterin special pentru a determina presiunea în uterul pe fondul contracțiilor (aceasta din urmă metodă este folosită foarte rar).
  2. Deschiderea colului uterin- acesta este cel mai precis criteriu pentru cursul normal al nașterii. Deschiderea este de obicei măsurată în centimetri. Dilatarea minimă este de 0 cm când colul uterin este închis, maximul este de 10 cm când colul uterin este complet dilatat. Cu toate acestea, acest indicator nu este complet de încredere, deoarece chiar și același medic poate avea valori de deschidere diferite, ca să nu mai vorbim de medici diferiți care examinează aceeași femeie (lățimea degetelor medicului servește ca ghid în determinarea gradului de deschidere în centimetri; 1; degetul corespunde aproximativ la 2 cm, 3 degete - 6 cm etc.). Se crede că rata normală de dilatare a colului uterin în faza activă a travaliului este de 1-1,5 cm/h. Dacă deschiderea este mai lentă, atunci femeia în travaliu poate avea nevoie de un fel de efect de stimulare. Cu toate acestea, acțiunile medicilor sunt determinate nu numai de gradul de dezvăluire, ci și de starea femeii.
  3. Avansarea părții prezente a fătului (de obicei capul). Se determină prin palparea abdomenului și/sau examen vaginal.

Cu dimensiunea normală a pelvisului, poziția corectă a fătului și absența factorilor care împiedică nașterea unui copil prin canalul natural de naștere, forma prelungită a nașterii este facilitată de:

  • sedative;
  • analgezice;
  • pozitia femeii in travaliu pe spate;
  • frica femeii de durere;
  • unele boli ale femeilor însărcinate.

În plus, există indicații pentru inducerea artificială a travaliului:

  • sarcina post-terminală, mai ales dacă există semne de tulburări fetale sau modificări patologice ale placentei,
  • în unele situații - toxicoză tardivă,
  • detașarea prematură a placentei (amenințare directă pentru viața fătului),
  • scurgerea prematură a lichidului amniotic (deoarece probabilitatea infecției prin colul uterin crește), anumite boli (de exemplu, diabet zaharat sever), etc.

Acțiunile tale în timpul sarcinii și al nașterii

Dorința de a naște în siguranță nu trebuie să rămână un vis care nu este susținut de acțiuni concrete. Activitate fizică moderată în timpul sarcinii, exerciții fizice care antrenează mușchii abdominali, perineu, exerciții de respirație, capacitatea de relaxare - toate acestea într-un fel sau altul vor avea un efect benefic asupra cursului nașterii. Cunoștințele despre cursul nașterii, comportamentul corect în ei vor reduce teama de naștere, prin urmare, vei putea influența într-o mai mare măsură procesul de naștere a copilului tău. Cunoștințele și abilitățile utile enumerate sunt metode destul de eficiente de stimulare a travaliului.

Dacă aveți posibilitatea de a alege condițiile pentru naștere și posibilitatea de a alege o maternitate, unul dintre criteriile de selecție ar trebui să fie capacitatea de a merge în timpul nașterii (desigur, dacă nu aveți contraindicații în acest sens). S-a dovedit că poziția în decubit dorsal mărește durata travaliului, întrucât unul dintre factorii de dilatare a colului uterin, presiunea fetală asupra colului uterin, nu este realizat. In SUA au fost efectuate studii care au aratat ca libertatea de miscare (capacitatea de a merge, a sta in diferite pozitii) poate fi nu mai putin eficienta decat stimularea medicamentoasa la nastere!

Daca ai ocazia sa faci cunostinta cu camera in care va avea loc nasterea, foloseste-o. În mod surprinzător, factorul de cunoaștere preliminară cu maternitatea are și un efect benefic asupra procesului de naștere (acest lucru a fost dezvăluit și de americanii meticuloși în studiile lor).

În timpul nașterii, puteți folosi metoda veche, dar dovedită științific - stimularea mameloanelor. În același timp, organismul crește producția de oxitocină, un hormon care stimulează activitatea de muncă, ceea ce determină în mare măsură cursul nașterii și rezultatul cu succes al acestora. Această împrejurare poate explica faptul că alăptarea imediat după naștere accelerează nașterea locului unui copil și reduce probabilitatea hemoragiei postpartum. Dacă, potrivit medicilor, sarcina ta devine treptat întârziată și nu există semne de apropiere a nașterii, poți recurge și la această metodă.

Din păcate, este imposibil să se garanteze efectul, dar nu va fi nici un rău din această metodă (desigur, dacă nu exagerați, deoarece în această perioadă sfarcurile sunt ușor de rănit).

Activitatea fizică crescută poate declanșa, de asemenea, debutul travaliului. Dar această „metodă de stimulare” este plină de pericol evident pentru viața mamei și a copilului.

Acțiunile medicilor în timpul nașterii

Trebuie spus că frecvența stimulării medicamentoase este în creștere de la an la an. Există mai multe motive pentru aceasta. Principalele sunt starea de sănătate a femeilor și dorința medicilor de a minimiza riscul pentru făt. Dacă doriți ca medicamentele să fie utilizate în timpul nașterii numai atunci când este absolut necesar, discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră. În plus, diferite maternități au propriile lor metode de stimulare „preferate”. S-ar putea să vă fie util să știți ce metodă de stimulare este preferată de obstetricieni din maternitatea la alegere.

Deci, ce metode de stimulare a travaliului au medicii în arsenalul lor? Toate pot fi împărțite oficial în cele care stimulează contractilitatea uterului și cele care afectează deschiderea colului uterin. Sedativele stau oarecum depărtate. Frica de durere poate încetini activitatea travaliului. Prin urmare, prin înăbușirea emoțiilor negative, în unele situații este posibilă restabilirea cursului normal al nașterii.

Metode care afectează activitatea contractilă a uterului

În acest grup, cele mai populare în rândul obstetricienilor sunt amniotomia și analogii obținuți sintetic ai hormonilor naturali, în special oxitocina.

Amniotomie- deschiderea vezicii fetale. Se efectuează în timpul unei examinări vaginale cu un instrument steril asemănător unui cârlig din plastic. Această procedură este nedureroasă, deoarece vezica fetală este lipsită de receptori pentru durere. Mecanismul de acțiune al amniotomiei nu este pe deplin înțeles. Se presupune că deschiderea vezicii fetale, în primul rând, contribuie la iritarea mecanică a canalului de naștere de către capul fetal și, în al doilea rând, stimulează indirect producția de prostaglandine care sporesc activitatea de muncă. Informațiile despre eficacitatea amniotomiei sunt contradictorii. În general, opinia predominantă este că amniotomia, chiar și fără combinație cu alte metode de stimulare, reduce durata travaliului. Dar această metodă nu este întotdeauna eficientă. Iar dacă medicii ajung la concluzia că această femeie aflată în travaliu are nevoie de stimulare, iar vezica fetală este încă intactă, se va face mai întâi o amniotomie, iar după aceasta, dacă este necesar, recurg la ajutorul medicamentelor care stimulează travaliul.

Dacă amniotomia se desfășoară fără complicații, nu afectează în niciun fel starea copilului. Amniotomia este considerată o metodă sigură, orice complicații sunt destul de rare. Cu toate acestea, ele există.


O amniotomie poate fi considerată ca tăierea unui balon bine umflat. Devine clar de ce în unele cazuri, atât la amniotomie, cât și la ruptura spontană a vezicii urinare, cordonul ombilical prolapsează. Această complicație amenință dezvoltarea deficienței fetale acute de oxigen din cauza compresiei cordonului ombilical dintre capul fetal și canalul de naștere. Această situație necesită îngrijiri medicale urgente.

Vasele de sânge, inclusiv cele destul de mari, trec de-a lungul suprafeței vezicii fetale. Prin urmare, dacă o incizie oarbă a vezicii urinare lezează un astfel de vas, este posibilă sângerare, în unele cazuri punând viața în pericol pentru copil.

Pentru a evita complicațiile, ei încearcă să efectueze amniotomie, dacă este posibil, după ce capul fetal intră în pelvisul mic, strângând vezica fetală și vasele care trec de-a lungul suprafeței sale. Acest lucru previne sângerarea și prolapsul cordonului ombilical.

Dacă, în ciuda amniotomiei, travaliul nu se intensifică, probabilitatea de infecție a uterului și a fătului, care acum nu este protejată de vezica fetală și lichidul amniotic, crește.

Oxitocina- analog sintetizat al hormonului produs de glanda pituitară. Acțiunea oxitocinei se bazează pe capacitatea sa de a stimula contracțiile fibrelor musculare ale uterului. Se foloseste pentru inducerea artificiala a travaliului, cu slabiciune a travaliului pe toata perioada travaliului, cu hemoragie postpartum, pentru stimularea lactatiei. Pentru a evita complicațiile severe, oxitocina nu este utilizată pentru anomalii de poziție a fătului și un bazin îngust clinic, atunci când dimensiunea inelului pelvin este insuficientă pentru nașterea independentă.

Oxitocina este utilizată sub formă de tablete, dar mai des - sub formă de soluție pentru injecții intramusculare și subcutanate, și mai ales - administrare intravenoasă. Ultima utilizare a medicamentului este cea mai comună. Adevărat, el are un dezavantaj semnificativ: o femeie cu un sistem de picurare conectat („picurator”) este foarte limitată în mișcările ei.

Diferite femei răspund diferit la aceeași doză de oxitocină, așa că nu există o schemă standard pentru utilizarea acestui medicament. Dozele sunt selectate individual, prin urmare, atunci când se utilizează oxitocină, există întotdeauna pericolul de supradozaj cu apariția reacțiilor adverse.

Oxitocina nu afectează disponibilitatea colului uterin de a se dilata. În plus, la majoritatea femeilor, după ce oxitocina începe să acționeze, durerea travaliului se intensifică, prin urmare, de regulă, este utilizată în combinație cu antispastice (medicamente care relaxează mușchii uterului).

Oxitocina nu este utilizată dacă este nedorit sau imposibil să aveți un copil prin canalul de naștere, poziția incorectă a fătului, hipersensibilitate la medicament, placenta previa, cicatrici pe uter etc.

Cel mai frecvent efect secundar al oxitocinei este activitatea contractilă excesivă a uterului, care poate duce la circulația sanguină afectată în acest organ și, ca urmare, la o lipsă de oxigen la făt.

Metode care afectează colul uterin

La unele femei, motivul cursului lent al travaliului este nepregătirea colului uterin pentru dezvăluire - în limbajul medicilor, rezistența acestuia sau imaturitatea. Cea mai comună metodă de a ajuta uterul să se „coace” este utilizarea prostaglandinelor.

Prostaglandinele sunt hormoni care au un efect pronunțat asupra funcției de reproducere. În cantități mici, se găsesc în aproape toate țesuturile corpului, dar mai ales în lichidul seminal și lichidul amniotic. Prostaglandinele sunt capabile să stimuleze mușchii netezi, inclusiv trompele uterine, uterul și colul uterin. Medicamentele din acest grup, cum ar fi oxitocina, sunt administrate în moduri diferite. Cu toate acestea, căile de administrare care conduc la efecte sistemice ale acestor medicamente (tablete, soluții intravenoase) nu sunt foarte frecvente. Asta pentru că, stimulând uterul cu aproximativ același efect ca și oxitocina, duc la un număr mai mare de efecte secundare (greață, vărsături, diaree, febră, stimulare excesivă a contracțiilor uterine etc.) și, în plus, sunt mai scumpe. Prin urmare, prostaglandinele sunt mai des folosite nu pentru stimularea în timpul nașterii, ci pentru întreruperea artificială a sarcinii în stadiile incipiente, inducerea artificială a travaliului în timpul sarcinii aproape la termen sau la termen.

În prezent, metoda de introducere a unui gel vâscos sau a supozitoarelor care conțin prostaglandine în vagin sau canalul cervical este utilizată pe scară largă. Cu această metodă de administrare, efectele secundare sunt minime, iar efectul asupra dilatației cervicale este semnificativ. De asemenea, este important ca odată cu introducerea locală a acestui stimulator al travaliului, mișcările femeii să nu fie limitate.

Desigur, există o mulțime de mijloace care sporesc activitatea de muncă. Multe dintre ele sunt foarte rar utilizate în timpul nașterii, dar sunt folosite ca mijloc de combatere a sângerării postpartum, care apare din cauza contracției insuficiente a uterului (hipotensiunea sa). Printre acestea se numără preparatele pe bază de plante (ergot, arpaș comun, urzică, plantă de traista ciobanului, sferofizina etc.). Unele fonduri au pierdut teren în ultimii ani. Acest lucru se aplică, de exemplu, hormonilor estrogeni sintetizați artificial, a căror eficacitate este inferioară oxitocinei. Există metode care afectează cursul nașterii, dar necesită cercetări suplimentare, cum ar fi acupunctura.

Din păcate, o metodă care, în toți parametrii ei, s-ar potrivi atât obstetricienilor, cât și pacienților acestora, nu există încă, așa cum nu există două femei similare în travaliu. Prin urmare, alegerea metodei de rodostimulare rămâne în sarcina medicului, care ia decizia, ținând cont de condițiile cursului sarcinii, nașterii și de caracteristicile individuale ale femeii.

Tatyana Zamyatnina
medic obstetrician-ginecolog,
medic de cea mai înaltă categorie,
centrul medical "MEDSWIS"

Discuţie

nu, ei bine, este necesar - atunci am fost înnebunit când mi-au injectat oxitocină, dacă am avut contracții, dar gâtul nu s-a deschis corect ?? articol bun, mulțumesc!

Multumesc pentru minunatul articol. Totul este disponibil scris și acum a devenit clar ce și de ce.

Este aproape prima dată când citesc un articol coerent despre stimulare, în care sunt enumerate diferitele metode de stimulare, argumentele pro și contra. Și atunci majoritatea articolelor pe acest subiect sunt mai degrabă de natură „educativă” – că dacă un medic prescrie stimulare, atunci înseamnă că este necesară, dar de fapt nu există informații. Multumesc pentru precizare, cred ca multa lume este interesata!

Cât timp durează o femeie să nască. după ce a fost pusă pe picurare pentru a induce travaliul.

15.04.2007 11:56:57, Victoria

Comentează articolul „Nașterea cu stimulare”

ce intelegi prin stimulare - oxitocina? dă contracţii neîntrerupte Fiica cu stimulare (deja în proces de naştere) la 38 de săptămâni. L-aș ucide pe cel care s-a oferit...

Discuţie

ce intelegi prin stimulare - oxitocina? dă contracții neîntrerupte, care nu numai că sunt dificile pentru mamă, ci și pentru copil, deoarece experimentează o compresie constantă și excesivă, pentru care poate să nu fie pregătit. contractiile naturale sunt intotdeauna mai moi si intermitente.
spargere de bule? colul uterin nu se deschide întotdeauna după el, tot EX se termină adesea. sau se deschide dar tesuturile nu sunt suficient de elastice, de aici lacrimi si/sau episio. apropo, în cazurile de naștere prematură, episioa se face aproape întotdeauna, deși bebelușii sunt mici, dar țesuturile nu sunt încă gata.
este mai bine să te pregătești pentru naștere și să naști când va veni momentul. Puteți monitoriza întotdeauna starea bebelușului, a cordonului ombilical și a placentei pe ecografie suplimentară.
Am nascut la aproape 41 de saptamani, un bebelus mare 4250g, fara pauze si taieturi. pregătindu-mă pentru naștere, respirând corect, împingând corect, ajutându-i copilul, iar el m-a ajutat. Iti doresc nastere naturala usoara :)

Acum jumătate dintre copii, dacă nu mai mulți, cu hipoxie fără nicio mers și stimulare. În plus, nu orice femeie va fi de acord să stimuleze, iar pentru aceasta trebuie să mergi în prealabil la maternitate și nu există întotdeauna locuri acolo. Totul este individual

Ce este stimularea? Stimularea este accelerarea contracțiilor prin injectarea intravenoasă a unei doze suplimentare de hormon oxitocină, care ar trebui produsă în timpul nașterii...

Am fost stimulat nu cu oxitocina, ci cu prostaglandine. Mai degrabă, nu au numit-o „stimulare”, ci „travaliu indus” (adică atunci când nu există contracții, dar le provoacă complet ...

Discuţie

Am fost stimulat nu cu oxitocina, ci cu prostaglandine. Mai degrabă, nu au numit-o „stimulare”, ci „travaliu indus” (adică, când nu există contracții, dar sunt cauzate complet artificial, medicamentul este injectat în colul uterin). Nașterea a fost foarte rapidă și foarte dureroasă, pentru că. Luptele au fost aproape non-stop. În general, această metodă este foarte criticată – deoarece. adesea, cu o astfel de stimulare, contracțiile continuă, iar colul uterin imatur nu se deschide, ceea ce duce adesea la CS. Dar totul a mers bine pentru mine, cu excepția rupurilor cervicale.

moașa mi-a explicat la naștere că la 80% din femeile aflate în travaliu le lipsește oxitocina, nu aveam opțiuni, apele plecaseră, iar contracțiile erau slabe și era o mică deschidere, după plecarea apelor au așteptat vreo 6. ore si doctorul a decis sa stimuleze cu oxitocina si dupa 6 ore am nascut, nastere fara complicatii, dar m-a durut groaznic, am scris mai jos. Cred că asta este mai bine decât dacă aștepți contracțiile tale puternice, apropo, pe care, până la urmă, s-ar putea să nu le aștepți, iar copilul va avea de suferit, pentru că maxim după revărsarea apei, copilul ar trebui să se nască în 18 ore, am făcut-o în 12.