Publicații profesionale ale medicilor 

Întreruperea medicală a sarcinii prin. Medicamente pentru avortul medical. Contraindicatii Cum să reduceți riscul de avort cu medicamente

Avortul medical este recunoscut ca fiind cel mai sigur; procedura se efectuează în stadiile incipiente ale concepției.

După administrarea medicamentului în corpul unei femei, există o scădere a producției de progesteron. Enzima este responsabilă de siguranța fătului, iar lipsa acesteia duce la faptul că ovulul fertilizat este îndepărtat din uter.

Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a lua pilula pentru eliminarea embrionilor.

Când decideți să faceți un avort medical, înregistrați-vă și faceți-vă testarea. Deci, specialistul va putea prescrie doza corectă a medicamentului.

O doză incorect selectată a medicamentului duce la consecințe ireparabile (incapacitatea de a avea copii, amenințarea vieții pentru o femeie însărcinată), o perioadă dificilă de recuperare.

Întreruperea sarcinii are loc în trei etape:

1. Efectuarea unui examen medical pentru a identifica contraindicațiile, pentru a exclude posibile consecințe negative. Fiecare corp feminin este individual, prin urmare, examinarea este obligatorie.

În timpul examinării, medicul prescrie o scanare cu ultrasunete, sunt stabilite datele exacte ale sarcinii. În această perioadă, veți afla despre posibilitatea avortului medical.

Medicul dumneavoastră vă va spune despre posibilele efecte secundare, afecțiuni și consecințe. În cazul consimțământului dumneavoastră, se încheie un contract pentru prestarea serviciilor.

2. Intrerupere de sarcina. În această etapă, se utilizează medicamente cu doza calculată. După ce luați timp de 1-2 ore, sunteți sub supravegherea unui medic. Într-o situație fără complicații și abateri, este permisă întoarcerea acasă.

La întoarcerea acasă, este interzis să desfășoare orice activitate fizică, să bei alcool și să consumi alimente grase. Aceste acțiuni pot agrava situația, până la intervenția chirurgicală.

Procedura de îndepărtare a unui ovul fertilizat durează de la 3 ore la câteva zile. Procesul va fi vizibil prin cheaguri de sânge eliberați din organele genitale.

3. Etapa finală este inspecția. Dacă nu ați observat complicații timp de o săptămână după administrarea medicamentului, atunci după 6-7 zile trebuie să veniți la medic pentru o examinare finală. Medicul trebuie să se asigure că totul a mers bine și că ovulul fertilizat a ieșit complet.

În situația în care oul nu este îndepărtat complet, va fi necesară curățarea.

Dacă o astfel de procedură a fost adecvată, atunci pacienta va trebui să fie examinată încă trei luni înainte de normalizarea uterului.

Costul procedurii (2018)

Pret pentru serviciul in orasele centrale de la 6.000 la 25.000 de ruble... (depinde de durata și clasa clinicii)

Prețul serviciului în regiunile Rusiei de la 4500 la 22000 de ruble.

Cât timp durează să faci un avort medical?

Avortul medical este permis până la 6 săptămâni după concepție. Dar este de remarcat faptul că, cu cât este mai aproape de termenul limită, cu atât este mai dificil să efectuați o astfel de procedură:

  1. Acțiunea pastilelor nu este capabilă să îndepărteze un făt deja format (nu se poate renunța la chiuretaj sau avortul chirurgical).
  2. Ovulul mai aproape de ziua 49 este din ce în ce mai atașat de cavitatea uterină. Respingerea sa cu ajutorul medicamentelor este redusă la zero.

Am decis să facem un avort medical - nu amânați până la termenul limită, acest lucru va agrava situația și, ca urmare, va trebui să efectuați o intervenție chirurgicală.

Avortul medical are loc până la 6 săptămâni. Efectuarea după perioada specificată este incompetentă.

Contraindicații la avortul medical

Având boli cronice sau dobândite:

Pe lângă toate, metoda medicală este interzisă:

  • fete sub 18 ani;
  • femeile cu vârsta peste 35-40 de ani;
  • pacientii care au suferit o operatie cezariana in viitorul apropiat.

Cum se desfășoară procedura în cabinetul medical: ce trebuie să știți?

Întreruperea are loc în cabinetul medicului. Medicul prescrie ziua și ora la cererea pacientului, deoarece este important să fie pregătită. Pregătirea include ajustarea morală și psihologică. Principalul lucru este să nu mâncați în exces, să nu luați alcool, să nu înghețați în această zi.

În ziua procedurii, îți va fi măsurată tensiunea arterială și starea ta generală va fi verificată. Medicul vă va da tablete, în cantitate de două sau trei pastile, trebuie să le beți imediat. Cele mai populare medicamente sunt:

  • Mifegin;
  • mifepristonă;
  • Pencrofton.

Recenziile pentru aceste medicamente sunt foarte diferite, dar merită remarcat faptul că ei sunt cei care produc un efect eficient. Toate medicamentele se bazează pe componenta mifepristonă, care blochează activitatea progesteronului.

Ocazional, pacientul poate simți dureri spasmodice în zona inferioară a spatelui și în zona inghinală. Adesea, comprimatele provoacă vărsături și pot fi excretate din organism; în această situație, procedura trebuie repetată.

După două zile, vi se va prescrie un medicament care contribuie la contracția uterului:

  1. Mirolyut.
  2. Cytotec.
  3. Misoprostol.

Întreruperea sarcinii este dureroasă, așa că trebuie să vă pregătiți pentru durere. În special durerea este crescută de cei care efectuează procedura la 4-6 săptămâni de sarcină.

Complicații

Metoda medicală este cea mai sigură, dar poate provoca și complicații nedorite. Una dintre acestea este intoleranța la droguri. Acest fenomen este vizibil mai ales la pacienții cu alergie la un medicament. În acest caz, dacă în timpul examinării nu s-a găsit o reacție alergică, dar în timpul recepției s-a manifestat, informați imediat medicul. Vor fi necesare lavaj gastric și reexaminare.

Întreruperea incompletă a sarcinii este considerată o consecință la fel de gravă. Cel mai adesea apare din cauza unei doze greșite. Dacă oul rămas nu este îndepărtat din uter, va începe infecția acestuia din urmă, ceea ce va afecta în mod semnificativ sănătatea femeilor.

Examinarea cu ultrasunete va ajuta la stabilirea succesului procedurii.

Perioada de reabilitare: cum să ușurezi această perioadă?

Timpul mediu de recuperare după un avort medical este de șase luni. Următorii factori influențează termenul:

  • cât timp a fost efectuat avortul medical;
  • vârsta femeii;
  • caracteristici ale corpului.

Reabilitarea include:

Mai multe despre avortul medical

Avort medical - întreruperea sarcinii prin luarea de medicamente (pastile, medicamente etc.). Înainte de a te decide asupra unui pas atât de important, trebuie să te gândești la totul suficient de bine.

Deci, avortul medical include următoarele beneficii:

  1. Nu este nevoie să efectuați procesul într-un spital.
  2. Nu este nevoie de intervenție chirurgicală, precum și de anestezie.
  3. Există o mică probabilitate ca mai târziu totul să se reflecte negativ.
  4. Relevant pentru prima concepție.
  5. Costul procedurii. Un avort chirurgical costă zeci de mii de ruble, în timp ce pastilele sunt mult mai ieftine.

Metodele medicale de întrerupere a sarcinii se bazează pe utilizarea medicamentelor din diferite grupuri care afectează funcția corpului galben și activitatea contractilă a uterului, ceea ce duce la întreruperea sarcinii.

Întreruperea medicală a sarcinii este considerată eficientă atunci când există o expulzare completă a produselor de concepție din uter fără utilizarea intervenției chirurgicale. Avortul medical se efectuează după ce sarcina a fost confirmată și a fost stabilit termenul acesteia. În Federația Rusă, este permisă utilizarea avortului medical până la 6 săptămâni de gestație. Având în vedere că succesul întreruperii medicale a sarcinii depinde în mare măsură de durata sarcinii, aceasta din urmă este cel mai bine confirmată cu ajutorul ecografiei transvaginale.

În cazul avortului medical, supravegherea medicală a pacientului ar trebui să fie mai intensă decât în ​​cazul metodelor chirurgicale de avort. După examinare și semnarea unui consimțământ informat scris pentru manipulare, femeia ia medicamentul în prezența unui medic. În unele cazuri, este necesar să o observăm timp de 3-6 ore.În cazurile în care se alege o metodă combinată, o femeie vizitează un medic cu fiecare aport de medicament. După 4 săptămâni, examinarea femeii este demonstrată pentru a confirma întreruperea cu succes a sarcinii.

În cazul în care avortul medical este ineficient, se încheie cu avort incomplet, sarcină progresivă sau se complică cu sângerare, se efectuează întreruperea chirurgicală a sarcinii. În unele cazuri, aspirația în vid se realizează din alte motive medicale (vărsături indomabile, dureri intense).

MEDICAMENTE UTILIZATE PENTRU ABORT MEDICAL

Pentru întreruperea medicală a sarcinii, se utilizează următoarele grupuri de medicamente.
· Inhibitori ai sintezei de progesteron (epostan ©, neînregistrat în Rusia).
· Analogi sintetici ai PG (misoprostol).
· Antiprogestative (mifepristonă).
· Medicamente citostatice (metotrexat).

Inhibitori ai sintezei de progesteron

Un inhibitor al sintezei de progesteron (epostan, neînregistrat în Rusia) este un inhibitor al 3b hidroxisteroid dehidrogenazei ovariene și placentare, care suprimă sinteza progesteronului din precursorul său pregnenolon.

O scădere a concentrației de progesteron din sânge este însoțită de expulzarea ovulului. Utilizarea epostane este de importanță istorică. FDA nu recomandă utilizarea Epostanului pentru avortul medical.

Analogi sintetici de prostaglandine

PG-urile sintetice sunt folosite pentru a întrerupe sarcina, deoarece cresc activitatea contractilă a uterului. PGE1 (Mirolut ©) își exercită efectul datorită creșterii transmiterii adrenergice la nivel presinaptic, ceea ce duce la eliberarea de norepinefrină din terminațiile adrenergice. În plus, PG, ca și oxitocina, se leagă de receptori specifici de pe suprafața miocitelor, drept urmare eliberarea de calciu din reticulul endoplasmatic crește și activitatea contractilă a miometrului crește.

În Rusia, printre analogii sintetici ai PGE1, este înregistrat numai misoprostol (Mirolut ©).

Spre deosebire de toate PG utilizate pentru avort, misoprostolul este stabil la temperatura camerei și poate fi administrat pe cale orală. Timpul său de înjumătățire este de 30 de minute. Efectele secundare ale tractului gastrointestinal nu sunt foarte pronunțate, dar apar la 35% dintre pacienți atunci când iau medicamentul în interior. Nu există rapoarte privind dezvoltarea reacțiilor adverse periculoase. Potrivit diverșilor autori, misoprostolul poate fi utilizat până la 7-9 săptămâni de gestație. Am studiat diferite doze (de la 400 la 3200 μg) și moduri de administrare a medicamentului. Misoprostolul poate fi administrat oral sau vaginal (eficacitatea vaginală este mai mare). În monoterapie, misoprostolul este utilizat într-o doză inițială de 800 mcg vaginal și apoi 400 mcg la fiecare 3 ore timp de 9 ore sau 800 mcg la fiecare 12 ore de 3 ori. Eficacitatea monoterapiei este de 90–96%, iar durata medie a spotting-ului este de 11,7 zile. S-a dovedit că medicamentul la o doză de 600 mcg nu este suficient de eficient.

Unii autori consideră misoprostolul ca fiind atât de sigur încât permit femeilor să-l ia singure, fără prescripția medicului, dar această opinie nu poate fi de acord. În cazurile în care misoprostolul este ineficient, examenul evidențiază adesea malformații fetale (defecte ale craniului, paralizii ale nervilor cranieni, picior de cal). Acest lucru poate fi explicat probabil prin efectul teratogen al ischemiei cauzate de spasmul vascular cu creșterea prelungită a tonusului uterin.

Utilizarea PG este asociată cu un risc destul de mare de reacții adverse. Cel mai adesea îngrijorat de durere, amețeli, greață, vărsături, diaree, erupții cutanate. Numirea analgezicelor narcotice a necesitat 53% dintre femeile care au primit gemeprost în doză de 5 mg și 16% dintre pacienți la o doză de 3 mg. Din acest motiv, dacă unei femei i se prescrie gemeprost în doză mai mare de 3 mg, este indicată spitalizarea ei.

Monoterapia cu PG poate fi efectuată, cu toate acestea, datorită incidenței mari a efectelor secundare, este mai bine să le utilizați în combinație cu mifepristonă sau metotrexat pentru a reduce doza acestuia din urmă. În plus, PG este uneori prescris împreună cu tamoxifen (20 mg timp de 4 zile). Eficacitatea tratamentului în aceste cazuri este de 92%.

Antiprogestative

Antiprogestinele (antagoniștii progesteronului) sunt un grup de compuși cu un efect antiprogestogen pronunțat, cu numirea cărora este posibilă întreruperea sarcinii aproape în orice moment. Mifepristona este un steroid sintetic. Mecanismul acțiunii sale constă în blocarea specifică a receptorilor de progesteron, care este însoțită de detașarea ovulului, creșterea treptată a contracțiilor uterine și întreruperea sarcinii.

Afinitatea pentru receptorii de progesteron în mifepristonă este de 5 ori mai mare decât cea a progesteronului. Spre deosebire de progesteron, al cărui dimer se leagă de regiunile promotoare ale multor gene, provocând modificări în structura celulelor epiteliale și sinteza proteinelor de sarcină, mifepristona blochează transcripția genelor corespunzătoare, ceea ce duce la necroză și respingere a ovulului. Sub acțiunea mifepristonei, nu numai receptorii de progesteron sunt blocați, dar și concentrația acestui hormon în sânge este redusă semnificativ. Este posibil ca scăderea conținutului de progesteron din sânge sub influența mifepristonei să se datoreze efectului luteolitic al acestuia din urmă, precum și capacității mifepristonei de a reduce concentrația de hCG în sânge.

Sub influența mifepristonei apar modificări și la nivelul membranei deciduale (hipoplazie, necroză), care contribuie la dispariția acesteia. Medicamentul este capabil să crească sensibilitatea miometrului la PG endogen și exogen. Mifepristonul și PG acționează ca sinergiști în uterul gravid.

· Monoterapia cu mifepristonă nu este utilizată în prezent.

· Prescrierea mifepristonei în combinație cu PG este cea mai frecventă și studiată metodă de avort medical și este recomandată de OMS.

Mifepristonul este folosit în practica medicală nu numai pentru avort. Au fost înregistrate doze diferite de medicament și diferite regimuri de prescripție pentru pregătirea colului uterin pentru naștere, terapia adjuvantă a fibromului uterin și contracepția de urgență. Mifepristonul pentru întreruperea medicală a sarcinii în Federația Rusă poate fi utilizat atunci când vârsta gestațională nu depășește 6 săptămâni (42 de zile de la prima zi a ultimei menstruații). Mifepristona se administrează o dată în doză de 600 mg pe cale orală (3 comprimate a câte 200 mg fiecare) în prezența medicului. La 36–48 de ore după administrarea mifepristonei, femeii i se prescrie misoprostol (mirolut ©) în doză de 400–800 mcg.

După administrarea PG, femeia trebuie să fie sub supraveghere medicală timp de 2 ore.Reexaminarea este indicată la 10-14 zile după aplicarea mifepristonei. Eficiența metodei este de aproximativ 94–98%.

Expulzarea completă a ovulului înainte de numirea PG este observată extrem de rar (în 1-6% din cazuri).

Cele mai severe efecte secundare ale metodei includ sângerarea uterină, dar nevoia de transfuzie de sânge este rară (la 0,1% dintre pacienții care au primit medicamente). Volumul pierderii de sânge variază de la 84 la 101 ml și crește semnificativ odată cu creșterea vârstei gestaționale.

Efectele secundare ale mifepristonei includ durerea care deranjează aproape toate femeile și ameliorarea durerii este necesară în 9-73% din cazuri, stare de rău, slăbiciune, greață și vărsături. Teratogenitatea mifepristonei nu a fost identificată în studiile pe șobolani, șoareci și maimuțe. Dacă avortul medical eșuează, sarcina trebuie întreruptă chirurgical din cauza riscului ridicat de malformații fetale ca urmare a utilizării PG.

Citostatice

Mecanismul de acțiune al citostaticelor este de a suprima diviziunea celulelor trofoblastice, ceea ce duce la respingerea ovulului. Metotrexatul este un antagonist al acidului folic, care este implicat în sinteza acidului dezoxiribonucleic (ADN). Celulele care se divid activ, inclusiv celulele tumorale, celulele măduvei osoase și celulele trofoblaste, sunt sensibile la metotrexat.

Monoterapia cu metotrexat este mai puțin eficientă decât terapia combinată. De obicei, expulzarea ovulului are loc la 3 săptămâni sau mai mult de la numirea medicamentului.

Utilizarea combinată de metotrexat și PG este o metodă foarte eficientă de avort.

· De obicei, metotrexatul se administrează în doză de 50 mg/m2 suprafață corporală intramuscular. Puteți lua medicamentul pe cale orală la o doză de 25-50 mg. La 3-7 zile după administrarea de metotrexat se administrează misoprostol 800 mcg pe cale vaginală. Eficacitatea metodei de întrerupere a sarcinii până la 8 săptămâni este de 84–97%. Efectul poate fi rapid (avortul complet are loc înainte de administrarea misoprostolului sau în decurs de 24 de ore după administrarea acestui medicament) și întârziat (avortul complet se înregistrează la 24 de ore sau mai mult după administrarea misoprostolului). Durata medie a observației este de 10-17 zile.

· Datele privind efectele secundare ale tratamentelor combinate sunt contradictorii. O serie de autori consideră că efectele secundare ale misoprostolului sunt mai frecvente atunci când sunt utilizate în asociere cu metotrexat. Greața se observă în 3-66% din cazuri, vărsături - în 2-25% din cazuri, diaree - în 3-52% din cazuri, fenomene catarale - în 8-60% din cazuri, sindromul durerii - în 40-90% de cazuri. Există complicații specifice metotrexatului: 5% dintre pacienți dezvoltă stomatită, ulcerație a mucoasei bucale.

Metotrexatul are un efect citotoxic pronunțat asupra trofoblastului, ceea ce duce la o frecvență ridicată a malformațiilor fetale la utilizarea acestui medicament. În principal, se remarcă leziuni ale membrelor (scurtarea membrelor, absența degetelor). Dacă avortul medical este ineficient, este necesară întreruperea chirurgicală a sarcinii.

Contraindicații pentru avortul medical

Contraindicațiile pentru avortul medical sunt enumerate mai jos.

· Reacție alergică la un medicament.
· Vârsta gestațională este mai mare decât cea admisă pentru această metodă.
· Suspiciune de sarcină ectopică.
· Insuficiență suprarenală cronică.
· Terapia cu glucocorticoizi pe termen lung.
· Hemoragie si tratament anticoagulant.
· Insuficiență renală.
· Insuficiență hepatică.

Mifepristona și PG nu trebuie utilizate la femeile cu insuficiență suprarenală, astm bronșic sever și BPOC, complicată de diabet.

Nu prescrieți acid folic și derivații săi în timpul tratamentului cu metotrexat.

Acceptabilitatea și disponibilitatea avortului medical

Într-un sondaj al femeilor pentru care avortul medical cu metotrexat și misoprostol a fost eficient, 84% dintre paciente au răspuns că ar prefera această metodă întreruperea chirurgicală a sarcinii, dacă va fi nevoie. 91% dintre femei au răspuns în mod similar după ce au utilizat mifepristonă și misoprostol.

Din punct de vedere psihologic, femeile sunt mai ușor de tolerat avortul medical decât operația sub anestezie. Avortul medical are însă dezavantaje: este dureros, însoțit de reacții adverse, pe termen lung, costisitor, necesită vizite repetate la medic, iar pe măsură ce durata sarcinii crește, eficacitatea avortului medical scade.

În prezent, întreruperea medicală a sarcinii este acceptabilă pentru majoritatea țărilor din lume. Cu toate acestea, pentru majoritatea specialiștilor, nu este de rutină și nu se desfășoară în toate instituțiile medicale.

Concluzie

Cu avortul medical, în comparație cu avortul chirurgical, se observă sângerări mai prelungite, sindrom de durere intensă și prelungită și alte reacții adverse.

Consecințele pe termen lung ale acestor metode nu au fost suficient studiate. Dacă este efectuată corect, aspirația cu vid în primul trimestru de sarcină este eficientă în 98-99% din cazuri, iar eșecurile apar în primele etape ale sarcinii. Cu toate acestea, avortul medical nu este practic asociat cu leziuni traumatice ale uterului și colului uterin.

Probabil că este mai sigur să întrerupi o sarcină cu medicamente la începutul sarcinii. Odată cu creșterea duratei sarcinii, eficacitatea metodelor medicamentoase scade, prin urmare, este necesar să se efectueze aspirația în vid.

Pentru a detecta resturile produselor de concepție după întreruperea sarcinii, este necesar să se utilizeze ultrasunetele mai pe scară largă, în special la femeile nulipare.

Pentru prevenirea complicațiilor traumatice, se recomandă pregătirea colului uterin pentru intervenție chirurgicală (de preferință cu utilizarea PG).

Cu toate tipurile de avort, ar trebui să monitorizați cu atenție microflora vaginului și, dacă este necesar, să efectuați igienizarea preliminară a tractului genital.

Este necesar să se acorde atenție nulipare (în special gravide primare), selectați cu atenție și efectuați tehnica lor de avort.

În terapia de reabilitare care vizează restabilirea funcției de reproducere, se prescriu contraceptive orale combinate, vitamina E, se corectează microbiocenoza vaginului și intestinelor și se efectuează proceduri fizioterapeutice.

Avortul medical (întreruperea sarcinii cu pastile) este cea mai nouă modalitate de a întrerupe sarcina timpurie fără intervenție chirurgicală.

COSTUL UNUI CONSULTARE GINECOLOG ÎN CLINICA NOASTRA este de 1000 de ruble. CONSULTAȚIA GINECOLOGULUI PRIVIND REZULTATELE UTILIZĂRILOR SAU ANALIZEI - 500 de ruble.

Cenzura modernă nu recomandă mijloace de publicitate și metode de contracepție de urgență și avort, considerând-o imorală. Însă ginecologii spun că este mult mai imoral să faci avorturi la o dată ulterioară sau să abandonezi nou-născuții în maternități. Deci, să nu fim proști și să vorbim despre avantajele și dezavantajele întreruperii timpurii a sarcinii.

Esența avortului medical este administrarea de medicamente hormonale Mifepristone, Mifegin, Mifepristone și altele special create în acest scop.

Ce este avortul medical

Dacă mai devreme întreruperea unei sarcini nedorite era efectuată exclusiv prin intervenție chirurgicală, acum, de mai bine de douăzeci și cinci de ani, este posibilă contracepția medicală de urgență. Pentru aceasta, există medicamente speciale, luând care devine posibilă prevenirea sarcinii fără intervenție chirurgicală.

Cum se întâmplă o astfel de întrerupere a sarcinii? Acest tip de avort se efectuează datorită acțiunii pastilelor care provoacă respingerea ovulului fără intervenția directă a unui medic ginecolog. Sub influența substanței prezente în tabletă, efectul progesteronului este blocat. Cu alte cuvinte, medicul nu folosește instrumente chirurgicale și, prin urmare, nu poate deteriora uterul sau infecta o infecție, care este deosebit de periculoasă pentru femeile nulipare.

Avortul medical nu diferă ca caracteristici de cel natural (avortul spontan), motiv pentru care se numește avort spontan indus de medicamente. La femei, scurgerile de sânge apar în decurs de 2 zile, abdomenul inferior doare ca contracțiile. Simptome suplimentare sunt greață, diaree, slăbiciune ușoară, o ușoară creștere a temperaturii.

Alte denumiri pentru procedură: medicament, chimic, farmacologic, avort catifelat, provocarea medicamentoasă a avortului spontan. Este adesea numit sigur, deși acest lucru nu este în întregime adevărat - există încă unele riscuri, dar vom vorbi despre asta în continuare.

Motive pentru întreruperea sarcinii: este necesar avortul?

În stadiile incipiente, în timp ce fătul este în stadiul embrionar, fără permisiunea medicilor, a soțului etc. nu este necesar. Femeia ia singură decizia privind avortul. Motivele pentru un pas atât de dificil sunt de obicei:

  • Boală gravă, infecție netratată, ereditate slabă la tatăl copilului sau la femeia însăși.
  • Opinia că un copil necesită mult timp și efort, iar mâncarea, îmbrăcămintea și accesoriile pentru bebeluși necesită mulți bani.
  • Frica de condamnare din partea unui bărbat, a rudelor, a altora, dacă copilul va crește fără tată.
  • Tulburări în gospodărie, aspect financiar, lipsă de perspective în viață.
  • Nevoia de a continua formarea, dorinta de a continua o cariera, mai ales daca este asociata cu aspectul sau libertatea in relatii, miscare.
  • Dorința unei vieți fără griji, fără obligații.

Înainte de a lua o decizie face un avort medical, gandeste-te bine daca argumentele tale merita ocazia de a da nastere unui copil. Dacă motivele sunt cu adevărat grave - nu întârziați, contactați imediat medicul ginecolog.

Timp: când poți face un avort medical?

Fiecare țară își stabilește propriul interval de timp pentru avortul medical. De exemplu, în Statele Unite, acest tip de întrerupere a sarcinii este permisă doar până la 7 săptămâni (din prima zi a menstruației). British College of Obstetriciens and Gynecologists recomandă avortul medical în diferite momente: 1) până la 8 săptămâni, 2) 9-13 săptămâni, 3) înainte de a 24-a săptămână de sarcină.

Medicii ruși consideră că un astfel de avort este optim înainte de a șasea săptămână de sarcină. Există informații că în Rusia un avort medical se poate face până la 9 săptămâni de sarcină (acest lucru nu este interzis), dar mulți medici nu riscă să-și asume o astfel de responsabilitate. După părerea lor, după 6 săptămâni, luarea pastilelor este periculoasă, deoarece un avort spontan care a început poate provoca sângerări sau inflamații cauzate de reziduurile placentare din uter. În etapele ulterioare, este necesară curățarea mecanică obligatorie (răzuire) a uterului, indiferent de motivele avortului spontan.

Din cele de mai sus, putem concluziona: cu cât o femeie apelează mai devreme la un ginecolog, cu atât procedura va fi mai eficientă și cu atât probabilitatea de complicații este mai mică. Prin urmare, dacă sarcina este nedorită, trebuie să mergi imediat la ginecolog dacă bănuiești concepție.

Este avortul medical sigur? Pot sa o fac acasa?

Internetul este plin de articole despre avortul medical la domiciliu. Dar dacă totul este atât de simplu, de ce nu sunt disponibile pastile de avort în farmacii? Răspunsul este puțin probabil să vă mulțumească. În ciuda ușurinței aparente a procedurii, aceasta nu poate fi considerată complet sigură.

  • Avortul medical, deși prezintă riscuri minime, cu toate acestea, perturbând cursul procesului normal de sarcină, întrerupe brusc modificările hormonale active asociate cu pregătirea organismului femeii pentru nașterea unui copil.
  • Acest avort aparent sigur are contraindicații.
  • Doar o analiză pentru hCG în combinație cu o scanare cu ultrasunete poate confirma prezența sarcinii.
  • În unele situații, pastilele nu funcționează și sarcina persistă. Ginecologul ar trebui să controleze procesul.

Nu o poți face acasă. Mai mult, nu poți cumpăra pastile de avort de pe internet, în farmacii sau manual, potrivit unui anunț. Există o șansă mare de a cumpăra medicamente contrafăcute care nu vor duce la întrerupere și pot provoca otrăvire. Medicamentele pentru avort pot fi achiziționate numai de către un reprezentant al unei clinici autorizate să efectueze avort. Fiecare tabletă este strict înregistrată la stat.

Posibile complicații după avortul catifelat cu pastile

Avort incomplet când ovulul fertilizat nu este complet eliberat sau rămâne complet. În acest caz, medicul va prescrie o extracție în vid sau chiuretaj complet al uterului - un avort normal. O complicație poate fi prezisă prin prezența scurgerii. Dacă menstruația nu a început la 48 de ore după administrarea medicamentului, trebuie să vă adresați medicului ginecolog.

Inflamație în uter și apendice ... Poate apărea din cauza răspândirii infecției din tractul genito-urinar. Temperatura crește, stomacul doare neîncetat. Descărcarea poate fi neobișnuită în zilele critice.

Probleme cu uterul... Lohiometru (ichor, secreție seroasă în uter), hematometru (sânge în uter), subinvoluție a uterului (recuperare întârziată a organelor). În acest caz, vor apărea dureri abdominale, probleme cu zilele critice etc.

Sângerare prelungită până la 2 săptămâni ... La aproximativ 3-5% dintre femei, un avort comprimat provoacă un dezechilibru hormonal - ciclul devine neregulat, sângerarea între menstruații nu este neobișnuită. Restul tipurilor de avorturi garantează eșecul în 12-15% din cazuri. Motivul este tulburările neuroendocrine, care duc la amenoree (absența menstruației), care rezultă dintr-o încălcare a capacității endometrului (mucoasa uterului) de a se recupera. Și dacă, după administrarea pastilelor de avort, fondul hormonal este ușor de restabilit, cu traumatisme la nivelul straturilor profunde ale endometrului și mușchilor uterin prin metoda chirurgicală de avort, nu va fi atât de ușor să faci acest lucru. La o femeie care a născut, ciclul va reveni la normal în 3-4 luni; la o femeie care nu a născut, restabilirea funcțiilor va dura cel puțin șase luni.

Nu uitați că perturbarea hormonală după un avort nu este doar o problemă cu zilele critice. Aceasta este o tulburare metabolică, plinătate bruscă, apariția celulitei, acnee etc. Caracterul unei femei se deteriorează, se simte rău, arată mai rău și nu poate rămâne însărcinată. Dacă astfel de semne apar după un avort medical, trebuie să faceți urgent un test pentru hormoni. Lista analizelor, pe baza semnelor, va fi indicată de medicul ginecolog.

Contraindicatii Cum să reduceți riscul de avort cu medicamente

După cum sa menționat mai devreme, acest tip de avort nu poate fi utilizat dacă perioada de gestație a depășit șase săptămâni. În plus, dacă există suspiciunea unei sarcini extrauterine, atunci avortul medical este complet contraindicat. Sarcina ectopică este tratată prin metode chirurgicale.

Nu puteți utiliza acest tip de întrerupere a sarcinii atunci când:

  • anemie;
  • miom uterin existent;
  • încălcări ale hemostazei (funcții ale hematopoiezei) din cauza riscului de sângerare severă.
  • hipertensiune arterială severă;
  • boală hepatică severă;
  • cu hipersensibilitate la misoprostol, mifepristonă;
  • porfirie.

În contraindicații, insuficiența suprarenală și renală și astmul bronșic. Mifepristona perturbă echilibrul hormonilor suprarenalii necesari pentru tratarea astmului prin blocarea acestora. Medicamentele folosite pentru a trata astfel de patologii devin, de asemenea, ineficiente.

Pentru a evita orice probleme, trebuie să:

  • Fă-ți testul la clinică pentru a vă asigura că aveți o sarcină normală. Semnele unei sarcini extrauterine pot coincide complet, dar pastilele pentru avort medical în acest caz nu vor funcționa și se va dezvolta ectopicul, până la ruperea tubului.
  • Confirmați vârsta gestațională prin ecografie ... Dacă nu se face acest lucru și, de fapt, pastilele vor fi luate mai târziu decât termenii permisi, va trebui totuși să treceți la răzuire, care este asemănător cu un avort obișnuit.
  • Verificați dacă există contraindicații la luarea de pastile și, în general, întreruperea artificială a sarcinii.
  • Fă-ți testul după ce ai luat pastilele pentru a se asigura că sarcina s-a încheiat și că nu există resturi de ovul în uter. În 2% din cazuri, avortul este ineficient - sarcina nu este întreruptă sub influența pastilelor.

Înainte de avortul medical, medicul se va oferi să semneze un consimțământ informat pentru procedură. Fără acest document, este imposibil să faci un avort - ar fi o încălcare a legii. În același timp, nu trebuie să credem că clinica se exonerează de responsabilitatea pentru complicații. Consimțământul confirmă doar că v-ați oferit voluntar pentru această procedură și că ați fost avertizat despre posibilele consecințe.

Beneficiile avortului medical

Dacă comparăm mai multe tipuri de avort, atunci avortul medical are o serie de avantaje față de toate celelalte:

  • Principalul avantaj al contracepției de urgență este caracterul neinvaziv al procedurii, care elimină complicațiile posibile cu avortul chirurgical. Deoarece nu există niciun efect mecanic asupra pereților uterului, organul cu siguranță nu va fi deteriorat - acest lucru protejează împotriva infertilității. În plus, endometrul cavității uterine nu este deteriorat, ceea ce oferă o restabilire rapidă a menstruației.
  • Este posibil să întrerupeți o sarcină nedorită chiar de la începutul întârzierii menstruației. Nu este nevoie să mergi la spital.
  • Eficiență ridicată. Eficiența metodei nechirurgicale este de aproximativ 96%.
  • Control deplin al stării pacientului în toate etapele procedurii. Alegerea unei doze sigure a medicamentului, ținând cont de sănătatea femeii. Posibilitatea de a alege un medicament după acțiune și cost. Nu este nevoie de anestezie.
  • Contracepția de urgență sigură fără intervenție chirurgicală nu este înfricoșătoare sau dureroasă. Datorită absenței unui efect dăunător asupra sistemului reproductiv și reproductiv, nu este nevoie de tratament suplimentar. Practic, nu există complicații după o astfel de procedură dacă a fost efectuată corect.
  • Pătrunderea infecției este exclusă, nu se formează aderențe, dezvoltarea complicațiilor ginecologice are loc în cazuri izolate. Riscul de a contracta hepatită sau SIDA este eliminat. Infertilitatea secundară nu este amenințată.
  • Din punct de vedere psihologic, un avort medicinal este perceput de femei mult mai usor, prin urmare, din punct de vedere moral, avand in vedere durata minima a sarcinii, poate fi numit crunt moral.

Acesta este într-adevăr cel mai benign tip de avort, deși, desigur, există încă unele riscuri. Adesea, femeile se confruntă cu faptul că ciclul lor este pierdut, problema este rezolvată prin prescrierea de medicamente pentru terapia de substituție hormonală. La alte tipuri de avort, consecintele sunt mai grave - pana la posibila infertilitate - in acest caz va trebui facut un tratament indelungat si costisitor.

Ce include examinarea înainte de un avort scutitor?

După ce o femeie află despre sarcina ei, este necesar să vizitați un ginecolog care va efectua o examinare preliminară. Înainte de un avort medical, un medic ginecolog:

  • Va clarifica informațiile (istoria) despre starea de sănătate a pacientului, inclusiv bolile trecute și existente.
  • Efectuați un examen ginecologic cu o metodă bimanuală (manual folosind oglinzi) pentru a clarifica durata sarcinii, a exclude sarcina ectopică și alte patologii ginecologice care ar putea dăuna examinării.
  • El vă va spune despre pericolele avortului și posibilele complicații (acest lucru este cerut de legislația rusă și de etica medicală).
  • În continuare, va trebui să donezi sânge pentru o analiză generală, o coagulogramă, un test RW pentru sifilis, hepatită B și C și HIV, un frotiu pentru floră (prezența infecțiilor periculoase) și să faci o scanare cu ultrasunete, care vă permite să determina vârsta gestațională.

Cum funcționează procedura

În absența contraindicațiilor, medicul ginecolog prescrie pentru femeie medicamentul selectat în tablete, care trebuie luat cu 2 ore înainte de masă. După ce ați luat acest medicament, nu puteți mânca încă 2 ore.

O femeie însărcinată, în prezența unui medic ginecolog, ia 1-3 comprimate din medicament (în funcție de medicamentul ales), apoi pleacă acasă. Daca pilula incepe sa actioneze, dupa 1-2 zile, apar scurgeri, ca si in cazul menstruatiei. Aceasta vorbește despre respingerea ovulului. În această perioadă sunt posibile senzații neplăcute, asemănătoare zilelor critice dureroase. Dacă se observă dureri obositoare și sângerări prelungite, medicul va prescrie analgezice și agenți hemostatici. Dacă apar simptome neobișnuite pentru menstruație - o creștere a temperaturii cu frisoane, slăbiciune, dureri ascuțite în abdomenul inferior, sângerare semnificativă etc., trebuie să contactați urgent o ginecologie. În astfel de cazuri, poate fi necesară răzuirea cavității uterine, de ex. de fapt, un avort de rutină.

În continuare, se efectuează prima examinare cu ultrasunete de control la 3 zile după ce pacientul a luat medicamentul. Medicul ginecolog trebuie să se asigure că nu există urme de ovul în uter. Astfel de reziduuri putrezesc și infectează țesutul din jur, provocând sângerări severe și alte complicații după un avort. Dacă se găsesc reziduuri în uter, medicul decide asupra acțiunilor ulterioare.

Reexaminarea se efectuează într-o săptămână: ziua vizitei este prescrisă de medic. Dacă este necesar, este posibil să se efectueze analize suplimentare, de exemplu, determinarea gonadotropinei corionice umane. Vă rugăm să rețineți: observarea poate dura 2-3 săptămâni - acest lucru este normal.

În unele cazuri, procedura de examinare poate fi simplificată. De exemplu, dacă o femeie a trecut deja unele teste și a fost examinată de acest ginecolog. De asemenea, multe depind de medicamentul ales.

Condiții importante: pastile pentru alăptare etc.

  • Dacă o femeie rămâne însărcinată cu un dispozitiv intrauterin instalat, medicul ginecolog trebuie mai întâi să scoată contraceptivul. Avortul medical poate fi efectuat imediat după procedură.
  • Nu se recomanda intreruperea sarcinii cu pastile femeilor care fumeaza peste 35 de ani, intrucat in majoritatea cazurilor au probleme cu vasele de sange.
  • În prezența inflamației în zona urogenitală, tratamentul poate și trebuie efectuat simultan cu avortul medical pentru a nu răspândi infecția.
  • Când luați mifepristonă și misoprostol în timpul alăptării, trebuie să extrageți lapte timp de 24 de ore. Aceste medicamente trec în lapte și nu se știe încă cum afectează copilul.
  • O nouă sarcină după un avort medical poate apărea în următorul ciclu, așa că după procedură, ar trebui să vă abțineți de la relații intime timp de 2 săptămâni.

Ce medicamente sunt folosite pentru pastilele de avort

Medicul selectează individual medicamentul. În Rusia, diferite combinații de medicamente sunt aprobate pentru utilizare: mifepriston (este adesea numit incorect - mefepriston sau mefipristone) sau analogii săi - mifegin, pencrofton, mytholian, RU 486, precum și misoprostol și analogii săi - cytotec, cytotec. Există și pastile de avort aprobate - mifeprex. Metotrexatul poate fi utilizat ca injecție.

Mifepristona este un antagonist sintetic al hormonului de sarcină progesteron. Își blochează acțiunea asupra uterului, determinând endometrul, care căptușește uterul din interior și menține embrionul în siguranță, mai subțire. Embrionul nu mai poate sta în uter, nu are cu ce să se hrănească, astfel încât creșterea și maturizarea lui sunt perturbate. Aceasta este ceea ce cauzează întreruperea sarcinii. Mifepristona este utilizată în combinație cu doze mici de medicamente - prostaglandine, care provoacă contracții ale uterului, ceea ce accelerează respingerea ovulului.

Misoprostolul este un analog artificial al prostaglandinei E. Înmoaie colul uterin și determină contractarea acestuia. Deci oul fecundat părăsește corpul. Acest medicament este utilizat și în alte domenii ale medicinei, de exemplu, în gastroenterologie pentru prevenirea ulcerelor gastrice.

Metotrexatul este un medicament foarte puternic. Este un antagonist de folat utilizat pentru avortul medical la femeile care nu intenționează să mai aibă copii. Acest medicament este utilizat în ginecologie și pentru a trata anumite tipuri de sarcini extrauterine. Este, de asemenea, un medicament popular în oncologie și reumatologie.

MAI MULTE DESPRE COMBILETE DE ABORT PE SITE-UL NOSTRU

Schema de luare a pastilelor pentru avort medical la noi si in Europa

Nu există o schemă universală pentru avortul medical cu aceste medicamente. Fiecare ginecolog alege metoda pe care a testat-o, care dă cel mai bun rezultat fără complicații. Un moment obligatoriu este o evaluare a stării femeii (vârsta, numărul de nașteri, greutatea corporală, fondul hormonal etc.). Prin urmare, informațiile despre doza de medicamente pentru întreruperea sarcinii sunt oferite doar în scop informativ.

Deci, în instrucțiunile pentru mifepristonă, pentru a întrerupe o sarcină de până la 9 săptămâni, doza unică recomandată de 600 mg de medicament este de 3 comprimate a câte 200 mg fiecare. Alimentele reduc eficacitatea oricărui medicament, așa că trebuie să luați comprimatele înainte de mese sau după 1,5 ore. După două zile, trebuie să luați încă 2 comprimate de misoprostol (400 mcg). După cum am menționat mai sus, puteți lua pastile de avort numai în prezența unui medic ginecolog.

În Europa, există o schemă diferită. Pentru întreruperea sarcinii până la 49 de zile, femeii i se administrează 200 mg mifepristonă, după 48 de ore încă 400 mcg misoprostol. Pentru o perioadă de până la 63 de zile, doza de misoprostol este crescută la 800 mcg, dar medicamentul este injectat în vagin sau este oferit să se dizolve sub limbă. Dacă nu există avort spontan în 4 ore, medicul ginecolog va prescrie o a doua doză de misoprostol - 400 mcg. Desigur, astfel de doze afectează semnificativ starea hormonală a pacientului.

În primele etape de 9-13 săptămâni, medicii europeni prescriu 200 mcg de mifepristonă o dată, cu 800 mcg de misoprostol administrate vaginal două zile mai târziu. Dacă acest lucru nu funcționează, continuați cu 400 mcg misoprostol. Procedura se poate repeta de pana la 4 ori, la fiecare 3 ore.

Sarcinile peste 13 săptămâni se întrerup după aceeași schemă, dar dacă nu a avut loc avortul, după 4 încercări cu misoprostol, se așteaptă 3 ore și se repetă doza de mifepristonă, suplimentând cu misopristol după 12 ore. După cum înțelegeți, medicii ruși nu merg la astfel de experimente, îngrijorându-se de starea pacienților lor.

Schema de avort medical din SUA

În Statele Unite, pe de altă parte, schema este mai îngăduitoare. La începutul sarcinii, se recomandă 200 mg mifepristonă, urmată de adăugarea a 800 mcg de misoprostol oral 48 de ore mai târziu. În același timp, cu o vârstă gestațională de până la 60 de zile, eficiența avortului este de 98,3%.

Pe lângă aceste tehnici, este posibil să se efectueze un avort medical prin combinarea unei injecții de metotrexat cu misoprostol oral sau vaginal. Aceasta schema necesita mai mult timp si daca sarcina continua, riscul de malformatii fetale este mare. Utilizarea misoprostolului fără metotrexat necesită o doză mare de medicament, iar avorturile spontane durează mult timp. În același timp, probabilitatea unui avort complet este redusă. Din aceste motive, aceste scheme nu sunt utilizate în multe centre medicale.

Cât costă un avort medical?

În fiecare clinică, avortul cu pastile costă diferit. Dar nu ar trebui să alegeți cea mai ieftină variantă, deoarece se dovedește a fi cea mai scumpă. De obicei, centrele medicale indică costul total al procedurii, inclusiv ecografie, costul pastilelor și consultațiilor. Unele clinici merg la truc, indicând costul avortului în lista de prețuri fără examinare.

În clinica noastră, prețul avortului medical cu examinare cu excepția reducerii ar fi asa:

Există o reducere mare la avortul precoce în acest moment! Adresați-vă administratorului pentru detalii.

Prevenirea sarcinii nedorite

Pentru a nu te confrunta cu această problemă în viitor, trebuie să te gândești serios la contracepție. Cele mai populare tipuri sunt:

  • Bariera (prezervativul);
  • Dispozitive intrauterine;
  • Pilule anticoncepționale.

Este important de reținut că selecția medicamentelor contraceptive este efectuată de un specialist strict individual. Puteți pune o spirală imediat după întreruperea sarcinii cu un medicament.

Fiecare femeie are dreptul de a decide dacă întrerupe sarcina sau naște. Datorită apariției unei astfel de metode nedureroase de întrerupere timpurie a sarcinii, avortul medical nu amenință infertilitatea sau complicațiile. Principalul lucru este să mergeți la timp la clinică și să nu întârziați examinarea.

Atenţie! Avortul este dăunător sănătății femeii!

Medicina modernă oferă o mare varietate de contraceptive eficiente pentru a preveni o sarcină neplanificată. Dar, după cum arată practica, nici măcar cel mai fiabil contraceptiv nu va proteja cu 100% împotriva sarcinii nedorite. Uneori, sarcina pentru o femeie poate fi o surpriză neplăcută și neașteptată. Dacă sarcina nu este dorită, atunci singura modalitate de a găsi o cale de ieșire din această situație este întreruperea acesteia. Cu câteva decenii în urmă, principala metodă de control al nașterii era avortul - chiuretajul fătului din cavitatea uterină prin intervenție chirurgicală, iar în stadiile incipiente se făcea aspirație în vid sau mini-avort. Această metodă de întrerupere a sarcinii prezintă un pericol pentru sănătatea femeilor și poate duce la consecințe grave în viitor: sângerări, procese inflamatorii cronice, endometrită, avort spontan al sarcinilor ulterioare. Astăzi, în ginecologie, se utilizează cea mai blândă și mai sigură metodă de control al nașterii - întreruperea medicală a sarcinii în stadiile incipiente.

Întreruperea medicală a sarcinii într-un stadiu incipient (până la 4 săptămâni) provoacă artificial un avort spontan, prin utilizarea medicamentelor, a căror acțiune vizează perturbarea nutriției fătului, ceea ce duce la respingerea acestuia din cavitatea uterină, procedura se efectuează sub supravegherea unui medic. Astăzi, această metodă este cea mai puțin traumatizantă modalitate de a scăpa de o sarcină nedorită. După întreruperea sarcinii prin această metodă, funcția de reproducere a femeii este păstrată, iar în viitor poate rămâne însărcinată și poate avea un copil sănătos. Riscul de infectare a organelor genitale cu boli infecțioase este, de asemenea, exclus, iar consecințele utilizării anesteziei, care este utilizată în avortul tradițional, sunt excluse.

Pastile de terminare

Întreruperea nechirurgicală a sarcinii se efectuează cu următoarele medicamente:

  • Mifepristone.
  • Pencrofton.
  • Mifeprex.
  • Pencrofton.
  • mitolic.
  • Miropristone.

Principala substanță chimică din aceste medicamente se numește mifepristonă. Doza comprimatului este de 200 mg. Datorită acestei substanțe, ovulul se desprinde din cavitatea uterină, ceea ce duce la avortul spontan. Mifepristonul suprimă absorbția de către uter a hormonilor care mențin sarcina.

Etapele avortului medical precoce

  • Examen ginecologic la clinică.
    Primul și important pas înainte de a suferi un avort nechirurgical este o examinare de către un medic ginecolog, care va efectua un examen, va prescrie o examinare cu ultrasunete (ultrasunete), care va asigura că sarcina este uterină și va stabili termenul exact al acesteia. Cu o vizită în timp util la medic, o femeie are mai multe șanse să întrerupă o sarcină neplanificată complet în siguranță pentru sănătatea ei. Avortul medical se efectuează până la 4 săptămâni de sarcină (până la 42 de zile din ziua menstruației pierdute). Pentru o perioadă de 6 săptămâni sau mai mult, metoda medicală de întrerupere a sarcinii poate duce la consecințe nedorite - un avort parțial, prin urmare, nu merită amânarea deciziei de a avorta.
    Clinicile în care se efectuează avort nechirurgical trebuie să fie autorizate pentru efectuarea procedurii, acestea putând fi atât instituții medicale publice, cât și private. Sarcina medicului este de a selecta preparatul farmacologic adecvat și de a familiariza pacienta cu etapele procedurii și posibilele riscuri pentru sănătatea ei.
  • În absența contraindicațiilor pentru întreruperea sarcinii, medicul ginecolog eliberează doza de mifepristonă necesară pacientului, pe care trebuie să o ia sub supravegherea sa. Trebuie remarcat faptul că medicamentul este luat pe stomacul gol, așa că nu mâncați cu 2 ore înainte de a vizita un medic. După administrarea comprimatelor de mifepristonă, pacientul trebuie să rămână într-o unitate medicală timp de câteva ore; reacția organismului la medicament poate fi diferită și poate provoca reacții adverse. Primul semn că procesul de respingere a embrionului a început este apariția secreției sângeroase. Medicul trimite pacientul acasă și prescrie o a doua doză de medicament în 1-2 zile. Este indicat să luați datele de contact ale medicului pentru comunicarea de urgență în cazul unor posibile complicații. Aproximativ 60% din toate avorturile medicale au succes în această etapă. Dacă, după expirarea perioadei prescrise, avortul nu are loc, se prescriu prostaglandine.
  • A treia etapă a avortului nechirurgical are loc cu ajutorul prostaglandinelor (substanțe active excretate sintetice care intensifică contracția uterului). După ce le-a luat, femeia începe să sângereze. Efectul medicamentului asupra fiecărui organism este individual; în unele cazuri, femeile suferă de vărsături, diaree, amețeli, dureri de tragere care seamănă cu contracțiile, iar în acest caz, prezența unui medic este obligatorie. O doză ajustată în timp util a medicamentului va reduce pierderile de sânge și va elimina posibilele efecte secundare.
  • După o întrerupere medicală a sarcinii, o femeie trebuie să viziteze un ginecolog în 10-14 zile. Medicul va evalua starea uterului folosind o scanare cu ultrasunete, examinarea pacientei se va asigura că nu există resturi de ovul în cavitatea ei, dacă suspiciunile ginecologului sunt confirmate, va lua măsuri pentru îndepărtarea acestora. Perioada de recuperare a corpului, precum și după intervenție chirurgicală, durează aproximativ o lună. In aceasta perioada trebuie sa fii extrem de atent la starea ta, iar la cea mai mica modificare a starii de bine, cu aparitia unor simptome precum greata, cresterea brusca a temperaturii, cu aparitia scurgerii sangvine, dureri in abdomenul inferior. , sunați urgent un medic sau solicitați ajutor medical.

În perioada de recuperare, este interzis:

  • consumul de băuturi alcoolice;
  • trăiește sexual (1-2 săptămâni);
  • vizita sauna, piscina;
  • exercițiu fizic;
  • nu poți fi hipotermic;
  • utilizarea tampoanelor.

Contraindicații la avortul medical

Din păcate, există unele contraindicații, în prezența cărora femeile nu ar trebui să ia medicamente destinate întreruperii sarcinii:

  • cu o vârstă gestațională mai mare de 6 săptămâni;
  • în prezența unei sarcini extrauterine;
  • în prezența unui dispozitiv intrauterin în cavitatea uterină;
  • în formele acute și cronice de insuficiență renală sau hepatică;
  • în prezența proceselor inflamatorii ale tractului gastrointestinal; în organele genitale ale unei femei, fibroame uterine, cicatrici în cavitatea uterină;
  • cu anemie, hipertensiune arterială;
  • cu utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor;
  • cu intoleranță la mifeprestone;
  • de asemenea, administrarea medicamentului nu este recomandată pentru alăptare (trebuie întreruptă) și pentru femeile care fumează peste 35 de ani.

Consecințele întreruperii medicale a sarcinii

După procedură, femeia are încă un efect asupra organismului hormonului de sarcină progesteron pentru un anumit timp. Poate provoca depresie, care este însoțită de iritabilitate, oboseală, insomnie, pierderea poftei de mâncare și vinovăție. În timp, aceste simptome dispar și femeile revin la viața lor normală. Dar avortul medical este periculos cu alte consecințe mai complexe:

  • Există cazuri frecvente de sângerare abundentă după un avort, așa că este mai sigur să luați medicamente pentru avort sub supravegherea unui medic.
  • O femeie poate simți dureri severe în abdomenul inferior, deoarece medicamentul afectează contracția uterului. Pot apărea și dureri intestinale.
  • Avortul provoacă procese inflamatorii în uter, col uterin, vagin, care duc la dezvoltarea vaginitei, cervicitei sau endometriozei. În acest caz, trebuie efectuat un tratament imediat.
  • Poate duce la un avort incomplet (parțial), atunci când o parte sau învelișul embrionului rămâne în uter, caz în care femeile simt dureri în abdomenul inferior, sângerează. În acest caz, se va prescrie o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea resturilor de embrion.

Cum să întrerupeți o sarcină timpurie acasă

Datorită posibilelor consecințe și complicații și riscuri pentru sănătate, întreruperea sarcinii cu pastile trebuie efectuată numai sub supravegherea unui medic ginecolog. Multe femei nu realizează gradul de risc pentru sănătatea lor și încearcă să întrerupă singure sarcinile acasă. O astfel de atitudine neglijentă față de sănătatea cuiva este inacceptabilă. Singurul medicament care este utilizat acasă în 24 de ore după actul sexual este Postinor. Este indicat să-l iei în caz de contact sexual neprotejat, iar cu cât o femeie îl ia mai devreme, cu atât are mai multe șanse să nu rămână însărcinată. Acțiunea medicamentului vizează suprimarea ovulației și fertilizarea ulterioară a oului.

Durere după întreruperea medicală a sarcinii

În cele mai multe cazuri, durerea în timpul unei doze de mifepristonă este tolerabilă, iar durerea este similară cu cea a menstruației. Dar, după ce a luat prostaglandine, o femeie poate avea dureri severe de crampe, deoarece medicamentul contractă mușchii uterului, împingând embrionul afară din acesta. Medicamentele pentru durere sunt prescrise pentru dureri severe, insuportabile. Dacă durerea persistă după ce ați luat analgezicul, trebuie să vă informați medicul.

Menstruația după întreruperea medicală a sarcinii

Restabilirea menstruației are loc la un ciclu după un avort nechirurgical, a cărui zi este considerată prima zi a menstruației. Prin urmare, numărătoarea inversă a unui nou ciclu începe din ziua procedurii. Fiecare organism este restaurat în felul său, iar menstruația are loc la femei în moduri diferite, acest proces depinde de caracteristicile individuale ale corpului femeii. Pentru unii sunt foarte abundente, pentru alții trec, ca o menstruație obișnuită.

Cum să determinați data următoarei menstruații

Dacă femeia este sănătoasă și respingerea embrionului a trecut fără complicații, atunci la data avortului se adaugă numărul de zile, atâta timp cât durează ciclul ei normal. Data obținută în calcul va fi numărul la care ar trebui să înceapă următoarea menstruație, dar sunt posibile abateri de la calculul mai multor zile.

Factorii care afectează recuperarea menstruației

După medicație, menstruația poate fi mai dureroasă și poate dura mai multe cicluri până când corpul se odihnește. Recuperarea lor este influențată de factori precum:

  • boli cronice și boli ginecologice ale unei femei;
  • perturbări hormonale în organism;
  • boli ale glandelor tiroide sau suprarenale;
  • în ce stadiu a sarcinii a fost când a avut loc avortul;
  • calitatea și doza medicamentului utilizat pentru avort.

Este de remarcat faptul că, deși întreruperea medicală a sarcinii este considerată cea mai fiabilă metodă, nu este eficientă 100%. Medicamentul luat nu este întotdeauna capabil să provoace un avort spontan, iar acest lucru trebuie avut în vedere. O întârziere a menstruației este un motiv pentru a consulta un medic ginecolog pentru a exclude posibilitatea dezvoltării unei sarcini progresive. În acest caz, nu este recomandat să se efectueze teste de sarcină independente, deoarece au apărut eșecuri în corpul feminin, iar testul va arăta un rezultat nesigur. Doar o ecografie poate confirma acest fapt. În plus, după un avort farmacologic, o femeie ar trebui să aibă grijă de o metodă de contracepție fiabilă pentru a exclude concepția repetată. Prin urmare, dacă nu aveți menstruația în perioada estimată, consultați imediat un medic.

ATENŢIE!!! Acest articol are doar scop informativ, nu vă automedicați, consultați un specialist.

Cel mai sigur mod de a efectua un avort este avortul medical. Este practic sigur pentru sănătatea și starea emoțională a unei femei. Pentru implementarea sa, se folosesc medicamente care provoacă expulzarea ovulului în exterior.

Ce este avortul medical?

Termenul „pharmabort” este de obicei folosit pentru a desemna întreruperea artificială a debutului sarcinii cu utilizarea medicamentelor. Metoda exclude complet intervenția chirurgicală. În timpul acestei proceduri, pacientul ia pastile în prezența unui medic. Sub influența componentelor acestui medicament, are loc moartea embrionului. Aceasta încheie prima etapă a avortului medical.

După un anumit timp, femeia ia un alt medicament. Componentele sale provoacă o creștere a activității contractile a miometrului uterin. Ca urmare, ovulul respins este expulzat afară, are loc un avort. Această procedură are mai multe avantaje față de alte metode (răzuire,):

  • fără traumatisme la nivelul uterului;
  • restabilirea rapidă a ciclului menstrual;
  • risc scăzut de complicații;
  • nu necesita anestezie.

Întreruperea medicală a sarcinii - calendarul

Răspunzând la întrebarea unei femei despre cât timp poate fi efectuată o întrerupere medicală a sarcinii, medicii sună 6-7 săptămâni. Pharmabort poate fi efectuat nu mai târziu de 42-49 de zile din momentul în care a fost celebrată prima zi a ultimei menstruații. În același timp, eficacitatea acestei proceduri scade în timp, iar probabilitatea complicațiilor crește.

Medicii numesc momentul optim pentru un avort medical de până la 4 săptămâni. Ovulul fecundat nu are timp să se ancoreze în siguranță în peretele uterin, așa că este respins și iese mai bine și mai repede. În plus, fondul hormonal nu a fost încă pe deplin stabilit, restructurarea organismului nu a fost finalizată, așa că îi va fi mai ușor să revină la starea anterioară, înainte de sarcină.

Întreruperea medicală a sarcinii - contraindicații

Principala indicație pentru o astfel de întrerupere a sarcinii este dorința femeii însăși. Cu toate acestea, nu toate femeile însărcinate și nu toate cazurile pot suferi avort medical. În plus față de intervalele de timp indicate mai sus, există și alte contraindicații pentru implementarea medabort:

  • antecedente de reacții alergice la medicamente;
  • insuficiență hepatică;
  • insuficiență suprarenală;
  • sângerare patologică;
  • proces inflamator activ în corpul unei femei;
  • tuberculoza pulmonara;
  • suspiciune de;
  • procese oncologice;
  • procesul de lactație;
  • implementarea terapiei cu corticosteroizi;
  • tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui.

Cum are loc întreruperea medicală a sarcinii?

Vorbind despre cum decurge avortul farmaceutic, medicul explică etapele procedurii. Anterior, o femeie trebuie să fie supusă unei mici examinări, care este atribuită în ziua tratamentului:

  • Ecografia uterului;
  • frotiu pentru microfloră;
  • un test de sânge pentru sifilis.

După primirea rezultatelor, se atribuie ora exactă când va fi efectuat avortul medical, ai cărui termeni sunt indicați mai sus. La următoarea vizită, medicul va vorbi din nou cu femeia, va clarifica seriozitatea intențiilor sale, dacă s-a răzgândit. Apoi pacientului i se administrează un medicament, pe care îl bea în prezența unui medic. Sub acțiunea medicamentului, creșterea endometrului se oprește, iar stratul muscular începe să se contracte. Femeia este monitorizată timp de 2-3 ore, după care părăsește clinica.

Pacientului i se administrează o pastilă dintr-un alt medicament care stimulează contracțiile uterului. Luați-l 36-48 de ore mai târziu, conform indicațiilor medicului dumneavoastră. Sub acțiunea medicamentului, embrionul mort este expulzat în exterior. Abia după aceasta avortul medical este considerat complet. Femeia remediază spotarea.

Întreruperea medicală a sarcinii - medicamente

O femeie, chiar dacă dorește, nu poate efectua singură un avort farmaceutic - tabletele pentru implementarea acestuia nu sunt vândute în rețeaua de farmacii. Efectuând avort medical, medicamentele sunt utilizate cu un conținut ridicat de hormoni, așa că sunt eliberate de un medic într-o unitate medicală. Pentru a efectua întreruperea medicală a sarcinii, se utilizează următoarele grupuri de medicamente:

  1. Antigestagenele- suprima actiunea gestagenilor naturali la nivelul receptorilor. Reprezentantul acestui grup este Mifepristone, Mifegin. Pentru farmacist, utilizați 600 mg de medicament.
  2. Prostaglandine- sporeste contractilitatea miometrului uterin. Cel mai adesea din acest grup folosesc Mirolyut. Se prescriu 400 mg de medicament. Se ia la 36-48 de ore după antigestagen.

Cum să înțelegi că avortul farmaceutic a mers bine?

Complicațiile sunt posibile cu orice procedură medicală, așa că femeile întreabă adesea medicii despre cum să înțeleagă că medabortul a eșuat. Pentru a exclude posibile încălcări, după 14 zile, femeia ar trebui să viziteze clinica și să fie supusă unei ecografii de control. Medicul trebuie să se asigure că ovulul fertilizat, rămășițele sale au părăsit complet cavitatea uterină. Examinați organul în sine, determinând dimensiunea. La o femeie, medicul precizează natura scurgerii, prezența și severitatea sindromului de durere. Adesea, după un avort farmaceutic, testul este pozitiv - acest lucru se datorează unui fond hormonal alterat.


Menstruația după avortul farmaceutic

În mod normal, menstruația după avortul farmaceutic vine în 28-30 de zile. Luarea medicamentelor abortive practic nu afectează fondul hormonal al unei femei, astfel încât menstruația nu este perturbată. Cu toate acestea, în unele cazuri, există o modificare a volumului secrețiilor: acestea pot fi puține sau excesiv de abundente. Deci, o cantitate mică de descărcare după întreruperea medicală a sarcinii se poate datora:

  1. Mică deschidere a colului uterin în timpul avortului - fragmentele de făt nu pot ieși în mod normal, acumulându-se în cavitatea uterină.
  2. Avort incomplet - ovulul nu este complet respins, iar fătul continuă să se dezvolte.

Sângerarea se observă în 2-3 zile de la farmacist. În mod normal, durează până la 10-14 zile. Ovulul fertilizat este separat în părți și, prin urmare, scurgerea durează mult timp. Volumul lor depășește numărul de perioade menstruale. Trebuie să fiți atenți la volum, asigurându-vă că nu intră. Semnele acestei complicații sunt:

  • o cantitate mare de sânge secretată din vagin - în jumătate de oră șervețelul sanitar ("maxi") este complet saturat;
  • durere în abdomenul inferior;
  • ameţeală;
  • albirea pielii;
  • o creștere a numărului de bătăi ale inimii;
  • scăderea tensiunii arteriale.

Sex după farmacist

După ce farmacistul a fost efectuat, ce nu se poate face și ce reguli de urmat - explică medicul femeii. În același timp, se acordă o atenție deosebită vieții intime. Medicii nu recomandă femeilor să aibă relații sexuale până când nu încetează observarea. În caz contrar, există un risc mare de infecție a sistemului reproducător. În medie, perioada de abstinență ar trebui să fie de 2-3 săptămâni de la data avortului.

Sarcina dupa farmacist

Un avort farmaceutic efectuat corect nu afectează fertilitatea. dupa un astfel de avort este posibil dupa o luna, in urmatorul ciclu menstrual. Având în vedere acest fapt, medicii recomandă cu tărie contracepția. Adesea femeile regretă ceea ce au făcut și vor să rămână din nou însărcinate. În plus, există cazuri când întreruperea a fost efectuată din motive medicale, astfel încât femeia vrea să rămână rapid din nou însărcinată.

Sistemul reproducător are nevoie de timp pentru a se recupera, așa că trebuie să vă abțineți de la planificarea sarcinii timp de 6 luni din momentul în care a fost efectuată întreruperea medicală a sarcinii. În această perioadă, medicii recomandă utilizarea. În acest caz, este mai bine să acordați preferință mecanicului (prezervativul), deoarece utilizarea agenților hormonali poate afecta fundalul hormonal.