Viitoare mamă 

Infecții în timpul sarcinii. Infecții bacteriene la femeile însărcinate

Destul de des se întâmplă ca o femeie însărcinată să afle despre prezența oricărei infecții în corpul ei deja în timpul sarcinii. Unele dintre ele sunt destul de periculoase pentru copil, în timp ce altele, dimpotrivă, nu reprezintă nicio amenințare pentru copilul nenăscut. Cu toate acestea, este foarte important atunci când planificați o sarcină să faceți o examinare completă și să treceți analize pentru prezența în organism a acelor infecții care pot provoca vătămări și sunt supuse unui tratament, dacă este cazul. Dar se mai întâmplă ca, din cauza scăderii imunității în timpul sarcinii, infecțiile să poată pătrunde în corpul unei femei deja însărcinate, chiar dacă aceasta a fost examinată înainte de concepție. Care sunt cele mai frecvente infecții în timpul sarcinii? Să le luăm în considerare pe cele principale.

Infecție cu torță în timpul sarcinii (infectie cu torță)

Un număr dintre cele mai periculoase infecții în timpul sarcinii sunt identificate de specialiști într-un grup separat de infecții TORCH în timpul sarcinii și sunt denumite în funcție de primele litere din numele lor. Aceste infecții au o gamă largă de distribuție, ceea ce duce la un risc ridicat de infecție. În același timp, infecțiile TORCH în timpul sarcinii sunt deosebit de periculoase pentru infecția primară, adică în cazul în care o femeie nu are imunitate la acestea. Astfel de boli pot provoca atât riscul de dezvoltare a patologiei la făt, cât și avortul. O altă caracteristică insidioasă a acestora este că simptomele infecției pot să nu apară mult timp. De aceea, examinarea pentru acest grup de infecții este necesară atunci când planificați sarcina.

Deci, ce fel de infecții sunt incluse în grup TORȚĂ?

  1. T- (toxoplasmoza) - toxoplasmoza. Se transmite, de regulă, de la pisici, precum și prin consumul de carne prost prăjită sau de legume și fructe murdare. Riscul de infectare a fătului cu toxoplasmoză este de 20, 30 și, respectiv, 60% în fiecare dintre trimestre. Boala se manifestă prin simptome precum oboseală generală, dureri de cap, ganglioni limfatici umflați. Astfel de simptome sunt dificil de determinat imediat și cu atât mai mult se corelează cu infecția cu orice infecție. Toxoplasmoza este determinată prin donarea de sânge pentru prezența anticorpilor imunoglobulinelor din clasele IgG și IgM.
  2. O- (altele) - acest grup include chlamydia, hepatita B, sifilisul și alte infecții care pot dăuna fătului. Fiecare dintre aceste boli poate apărea la viitoarea mamă aproape asimptomatic, dar în același timp sunt foarte periculoase pentru copil și pot provoca nașterea prematură.
  3. R- (rubeolă) - rubeolă. Această boală, care la prima vedere pare aproape inofensivă, poate provoca tulburări grave în dezvoltarea copilului și poate duce la avort spontan. Rubeola este de obicei transmisă prin picături în aer. Destul de strănut sau tuse al pacientului în direcția dumneavoastră și sunteți deja în pericol. Infecția este deosebit de periculoasă atunci când este infectată în primul trimestru. În această perioadă, fătul este afectat în 90% din cazuri. De asemenea, este determinată de prezența anticorpilor din clasele IgG și IgM. Daca in timpul planificarii afli ca nu sunt acolo, mergi la vaccinare.
  4. C- (citomegalie) - infecție cu citomegalovirus. După cum am menționat mai sus, aceasta este una dintre acele infecții insidioase, al cărei curs este posibil să nu-l observi. Cu toate acestea, în timpul sarcinii, infecția cu citomegalovirus se manifestă complet și poate duce la cele mai severe malformații ale copilului, în special, plămânii, ficatul și creierul. Probabilitatea de infectare a copilului este de 30%. Această infecție se transmite prin sânge și pe cale sexuală. Sunt cunoscute cazuri de transmitere prin picături în aer prin contactul apropiat cu o persoană bolnavă. Virusul este deosebit de periculos toamna și iarna.
  5. H- (herpes) - herpes 1 și 2 tipuri. Cel mai mare pericol este în timpul nașterii și în perioada postpartum. În absența anticorpilor împotriva acestuia, este necesar să se monitorizeze îndeaproape starea de sănătate a copilului născut. Herpesul de tip 1 se transmite prin picături în aer, iar tipul 2 - prin contact sexual. Dacă o femeie a fost purtătoare a acestui virus înainte de sarcină, atunci consecințele pot fi mai ușoare decât atunci când este infectată în timpul sarcinii, mai ales în primul trimestru. Destul de des, herpesul la începutul sarcinii este o indicație pentru întreruperea acestuia.

Există o posibilitate reală de a evita orice infecție cu TORCH în timpul sarcinii. Pentru a face acest lucru, este necesar să treceți la o examinare amănunțită înainte de apariția acesteia și, în timpul perioadei de naștere, monitorizați-vă cu atenție sănătatea și nu ezitați să vă contactați ginecologul local dacă aveți îndoieli.

Infecțiile în timpul sarcinii pot fi atât vizibile, cât și ascunse. Acestea din urmă reprezintă cel mai mare pericol, deoarece este dificil să le diagnosticați într-un stadiu incipient, ceea ce înseamnă că este oportun să începeți tratamentul.

Infecții ascunse în timpul sarcinii

Există peste 25 de infecții latente care se transmit pe cale sexuală. Infecțiile latente în timpul sarcinii includ sifilisul, gonoreea, candidoza, vaginoza bacteriană și trichomonaza. Majoritatea infecțiilor TORCH sunt, de asemenea, clasificate ca latente.

Perioada de incubație a acestor boli este de la cinci până la treizeci de zile, în timp ce ele pot proceda complet asimptomatic, pentru care sunt numite ascunse.

Când planificați o sarcină, medicul local va scrie o trimitere pentru teste care determină infecții ascunse în timpul sarcinii. Cu toate acestea, nu trebuie să vă relaxați, pentru că fiecare analiză are propria sa dată de expirare. Prin urmare, trebuie luat în timpul sarcinii de mai multe ori.

Infecțiile latente în timpul sarcinii pot provoca dezvoltarea diferitelor patologii intrauterine. Prin urmare, este atât de important să se efectueze un examen medical complet, nu numai pentru viitoarea mamă, ci și pentru partenerul ei. Astăzi, există mai multe modalități de a detecta prezența infecțiilor latente în organism. Printre acestea, un test de cultură, un frotiu de floră, colposcopie, diagnosticare ADN, determinarea anticorpilor în sânge și un examen citologic.

Dacă în organism au fost găsite infecții latente în timpul sarcinii după debutul acesteia, este necesar să începeți tratamentul cât mai curând posibil. De regulă, procesul este lung și complet costisitor, dar trebuie finalizat pentru a evita consecințele negative pentru tine și copil.

Pe lângă infecțiile cu transmitere sexuală, rotavirusul și infecțiile intestinale pot fi deosebit de pronunțate în timpul sarcinii.

Infecția cu rotavirus în timpul sarcinii

Infecția cu rotavirus în timpul sarcinii este o boală care afectează stomacul și intestinul subțire. Infecția apare atunci când se bea apă contaminată, alimente, de la o persoană deja infectată. Principalele simptome ale infecției cu rotavirus sunt următoarele:

  1. Greață, vărsături.
  2. Scaun lichid.
  3. Slăbiciune generală.
  4. Creșterea temperaturii corpului.

Avantajul incontestabil al acestei infecții este că nu dăunează copilului, deoarece afectează doar intestinele femeii însăși. În plus, în corpul mamei rămân anticorpi, care ulterior intră în laptele matern și formează imunitatea copilului față de această infecție. Principala amenințare pe care o reprezintă infecția cu rotavirus în timpul sarcinii este deshidratarea corpului mamei, care este tratată cu succes prin consumul de apă din abundență, refacerea florei intestinale și combaterea intoxicației.

Infecția intestinală în timpul sarcinii, conform metodei de infecție, nu este mult diferită de rotavirus. Alături de acesta din urmă, intră în organism atunci când mănâncă alimente murdare, stricate și după contactul cu animalele. Există mai multe tipuri de infecții intestinale în timpul sarcinii:

  1. Listerioza.
  2. Salmoneloza.
  3. Toxoplasmoza.

Listerioza și toxoplasmoza pot provoca complicații severe și pot duce la avorturi spontane precoce sau la malformații mai târziu. O infecție intestinală în timpul sarcinii trebuie tratată imediat și trebuie luate toate măsurile necesare pentru a o elimina.

Alături de cele de mai sus, o infecție a tractului urinar a unei femei însărcinate poate reprezenta un pericol pentru copilul nenăscut.

infecție a tractului urinar în timpul sarcinii

Infecția tractului urinar în timpul sarcinii este destul de frecventă. Această bacteriurie și pielonefrită și cistita. Cauzele acestor infecții pot fi atât caracteristicile fiziologice ale femeii, cât și scăderea generală a imunității în timpul sarcinii și modificările nivelului hormonal. În plus, riscul de infecții crește cu schimbări frecvente ale partenerilor sexuali, precum și cu o igienă precară.

Simptomele tuturor infecțiilor tractului urinar sunt similare. Acestea sunt nevoia frecventă de a urina, arsuri în timpul urinării și a actului sexual, dureri în abdomenul inferior, decolorare și miros de urină.

Infecțiile tractului urinar în timpul sarcinii pot avea efecte diferite asupra copilului:

  1. Bacteriuria duce destul de des la naștere prematură. Prezența bolii este determinată folosind un test general de urină și apoi, dacă este necesar, folosind o analiză conform lui Nechiporenko sau Zemnitsky.
  2. Cistita la o femeie însărcinată cu tratament necorespunzător sau prematur poate provoca epuizarea corpului mamei și, în consecință, o lipsă de greutate corporală la un copil, formarea necorespunzătoare a scheletului și tulburări ale sistemului nervos central. Cu toate acestea, cistita astăzi este tratată destul de repede, iar cazurile de boală avansată sunt destul de rare.
  3. Pielonefrita este o condiție prealabilă pentru dezvoltarea toxicozei tardive, dezvoltarea anemiei și avortul spontan. Pielonefrita într-un stadiu avansat poate provoca o mare varietate de boli la un copil: de la conjunctivită simplă, apoi leziuni severe ale organelor interne.

Infecțiile tractului urinar în timpul sarcinii sunt acum tratate cu succes cu antibiotice. Medicul vă va prescrie un curs cu medicamentul necesar și, în cazuri deosebit de severe și avansate, este necesară spitalizarea.

Sarcina este un moment special. O femeie devine mai sensibilă și receptivă la orice informație, și cu atât mai mult față de cea care privește direct copilul nenăscut.

Infecțiile în timpul sarcinii reprezintă un pericol pentru cursul și dezvoltarea acesteia, dar cu diagnosticarea și tratamentul în timp util, oricare dintre ele poate fi redusă la minimum. Prin urmare, nu ratați vizita la medic, faceți toate analizele necesare și urmați instrucțiunile acestuia. Și fie ca drumul tău către maternitate să fie ușor și fără nori!

Infecțiile sunt procese patologice cauzate de microorganisme - protozoare, bacterii, viruși. Majoritatea bolilor sunt asociate cu acestea.

Infecția este cea mai periculoasă pentru o persoană cu imunitate redusă, în special pentru o femeie însărcinată, pentru care este un proces fiziologic normal necesar pentru dezvoltarea fătului și prevenirea respingerii acestuia de către organism.

Dar infecțiile sunt periculoase nu numai pentru sănătatea mamei, ci și pentru copil. Cele care nu sunt diagnosticate pot provoca infertilitate, avort, avort spontan cronic, malformatii si moarte intrauterina a copilului.

Cele mai periculoase infecții bacteriene în timpul sarcinii

  1. Chlamydia. Se găsește la 40% dintre femei. Cel mai adesea se manifestă în uretrite. În plus, chlamydia poate provoca bartolinită, salpingită și multe alte boli.
    Uneori, chlamydia poate explica o sarcină ectopică. Este plin de întreruperea timpurie a sarcinii; daca boala nu este tratata, da astfel de complicatii nesigure: hipertrofie fetala, lichid amniotic prematur, etc. Copiii nascuti din mame cu chlamydoza sufera de conjunctivita, faringita, bronsita etc. in 20% din cazuri.
  2. Gonoree. Această boală afectează mucoasele canalului bisericii, vaginul și uretra. Este cauzată de gonococ și se transmite de obicei pe cale sexuală. Fătul se infectează în uter sau în timpul nașterii. Fătul sau nou-născutul dezvoltă defecte teribile.
  3. Trichomonaza. Se transmite de obicei pe cale sexuală, adesea combinată cu gonococi, chlamydia, infecții fungice. Pentru femei, este periculos pentru riscul de deteriorare a organelor genito-urinale. Copiii se pot infecta de la mamă în timpul nașterii și pot moșteni uretrita, vulvovaginită fără simptome.
  4. Micoplasma și ureaplasma sunt organisme fără perete celular, ceea ce le face rezistente la antibiotice. Micoplasmele provoacă vaginită, uretrita la femei, din cauza cărora sarcina poate eșua, dezvoltarea fătului va fi întârziată, iar în ea se vor forma defecte. Ureaplasmoza contribuie la întreruperea precoce a sarcinii, la întârzierea creșterii intrauterine, la formarea malformațiilor fetale etc.
  5. Streptococ de grupa B - sunt prezente in flora vaginului la aproape toate femeile, prezenta lor este asimptomatica. Uneori provoacă boli precum sepsis, endometrită, endocardită și multe altele. Un nou-născut se poate naște mort sau cu probleme respiratorii, meningită etc.
  6. Listeria adesea plin de complicații severe pentru corpul nou-născutului, deoarece este capabil să pătrundă în bariera dintre corpul mamei și copil, ceea ce de obicei nu permite agenților dăunători să treacă la făt.
  7. Spirochet palid - agentul cauzal al sifilisului. Este foarte periculos pentru făt. Poate pătrunde în corpul său prin metoda placentară sau în timpul nașterii. În acest caz, se formează sifilisul congenital.
  8. bacteria tuberculozei ("Bagheta lui Koch"). Devine activ la femeile însărcinate care au avut anterior tuberculoză sau sunt purtătoare ale acestei boli.

Infecții activate de protozoare și ciuperci

  1. Candidoza- Aceasta este o boală fungică detectată la 39% dintre viitoarele mame. Se găsește adesea la femeile cu diabet, după utilizarea antibioticelor, cu infecție HIV. Nu are niciun efect asupra dezvoltării fătului. Infecția poate apărea în timpul nașterii.
  2. Toxoplasmoza. Extrem de comun. Cu această infecție, este posibilă deteriorarea gravă a copilului, deoarece acesta pătrunde ușor în făt prin placentă. Ca urmare a generalizării, infecția provoacă adesea moartea fătului. Nou-născuții care supraviețuiesc au toxoplasmoză congenitală cu malformații severe.
  3. Infecția cu malarie. Este cel mai periculos pentru primiparele tinere. Severă, poate fi fatală pentru o femeie însărcinată.

Infecții virale

  1. Rubeolă. Dacă sarcina este prima, se transmite copilului în aproximativ 65% din cazuri. Infecția provoacă defecte fetale foarte severe, adesea fatale. În funcție de vârsta gestațională, când a apărut infecția, există pericol pentru copil. Cu cât data este mai devreme, cu atât riscul este mai mare. Copilul dobândește sindromul rubeolic congenital, care se caracterizează prin consecințe severe - surditate, cataractă și multe altele.
  2. Citomegalovirus (CMV). Comportă un pericol, în primul rând, pentru făt, însoțit de malformații congenitale. Risc de pierdere a auzului neurosenzorial, paralizie cerebrală etc.
  3. Virusul herpesului. Infecția este cauzată de virusul herpes simplex de primul și al doilea tip. De obicei trece latent. Herpesul genital este deosebit de periculos pentru un copil atunci când este transmis în timpul nașterii. Herpesul de al doilea tip este deosebit de periculos pentru firimituri. Provoacă complicații neurologice severe la copii, encefalită. Nou-născutul poate muri.
  4. hepatită. Cu această infecție, țesutul hepatic, alte organe și sisteme sunt afectate. Se activează cu ajutorul virusului hepatitei A, B, C, D, E, G, F. Cel mai periculos VU, C și D. Cu virusul hepatitei B, nou-născuții pot fi purtători asimptomatici. Cu hepatita C, ficatul poate fi mărit, există semne de insuficiență hepatică.
  5. infecție cu HIV. La copiii cu prezența sa la o vârstă fragedă, există simptome nespecifice. La un sfert dintre cei infectați, infecția se transformă în SIDA.
  6. Varicelă. Boala este severă la femei în timpul sarcinii. Rezultatul letal nu este exclus. Sunt posibile diverse defecte ale fătului și moartea acestuia.
  7. SARS. Aceste infecții includ un întreg grup de agenți patogeni virali care pot complica sarcina și pot afecta negativ fătul. Cel mai rău lucru este gripa.
Când este infectat în primul trimestru, se formează defecte de dezvoltare.

Candidat la științe medicale, profesor asociat al Departamentului de Fizioterapie al Universității Prietenia Popoarelor din Rusia

O analiză a datelor din literatură și a experienței de muncă ne permite să concluzionam că o infecție virală și bacteriană cu transmitere sexuală este unul dintre factorii principali în a nu avea o sarcină. Frecvența de detectare a microorganismelor patogene în timpul nepurtarii sarcinii este în medie de 67%, ceea ce face ca această problemă să fie relevantă pentru discuție.

Cel mai semnificativ infecții sexuale în timpul sarciniiîmpărțite în virale, bacteriene și cauzate de protozoare.

Dintre infecțiile virale, cele mai importante sunt virusul herpes simplex tip II și infecția cu citomegalovirus. Cele mai informative metode de diagnosticare sunt: ​​metoda de determinare a ADN-ului agentului patogen într-un frotiu (metoda PCR) și determinarea anticorpilor la virusuri în sânge (prezența anticorpilor IgG - transport și anticorpi IgM - exacerbare).

Infecția cu citomegalovirus (CMV)

Infecția intrauterină cu infecție cu citomegalovirus apare la 0,4-2,3% dintre toți nou-născuții. Nu multe femei dobândesc CMV în timpul sarcinii, dar doar câteva transmit virusul la făt. Infecția generalizată cu CMV la făt apare aproape întotdeauna ca urmare a infecției primare în timpul sarcinii. Infecția cu viruși înainte de sarcină nu este atât de periculoasă pentru făt; în aceste cazuri, este important să se evite exacerbările la începutul sarcinii.

Infecția intrauterină are loc prin placentă, precum și ascendentă din colul uterin infectat.

Infecția congenitală cu CMV a nou-născutului duce la surditate, retard mintal al copilului și alte tulburări neurologice.

Virusul herpes simplex (HSV tip II)

Herpesul este una dintre cele mai frecvente infecții umane. Dintre pacienții cu avort spontan recurent, 55% sunt purtători asimptomatici ai virusului herpes simplex tip II, 10% au episoade periodice de exacerbări (mâncărime, erupții cutanate caracteristice la nivelul organelor genitale).
Este important să se separe virusul herpes tip I de tipul II. Peste 90% dintre oameni sunt infectați cu virusul de tip I, erupțiile cutanate caracteristice sunt localizate pe față (buze, nas) și nu există niciun pericol pentru sarcină.

În timpul sarcinii, infecția primară cu HSV (adică infecția directă în timpul sarcinii) este de mare pericol și s-a observat că infecția primară cu HSV la femeile însărcinate este adesea mai severă decât la femeile care nu sunt însărcinate. Foarte des, colul uterin este implicat în procesul de formare a „eroziunii”. Dacă infecția primară este observată în prima jumătate a sarcinii, există o frecvență ridicată a avorturilor spontane, iar la o dată ulterioară - naștere prematură.

Dacă un copil este afectat de HSV, este posibil un sindrom congenital, care se manifestă prin microcefalie, calcificări intracraniene, corioretinită (leziuni oculare). Cel mai adesea, copilul se infectează în timpul nașterii în prezența erupțiilor cutanate în tractul genital al mamei. Prin urmare, prezența unui proces activ de infecție cu HSV (erupții cutanate pe organele genitale) la sfârșitul sarcinii la o femeie este o indicație pentru nașterea prin cezariană.

Tratament HSV în timpul sarcinii depinde de clinica bolii. Dacă există doar un purtător de virus (fără manifestări clinice), atunci se efectuează un tratament restaurator general și o terapie imunomodulatoare pentru a preveni activarea infecției în timpul sarcinii.

Dacă în timpul sarcinii este detectată activarea HSV și/sau CMV (IgM), se iau următoarele măsuri:
1. Terapia metabolică. Se administrează pe toată durata sarcinii în cure de 10-12 zile cu o pauză de 2-3 săptămâni pe toată durata sarcinii.

  • Riboxin de 0,2×3 ori pe zi;
  • Fosfat de piridoxal 1 filă de 3 ori pe zi;
  • Acid folic 1 filă x 3 ori pe zi;
  • Fitin 1 tabletă x de 3 ori pe zi;
  • Orotat de potasiu 1 filă x 3 ori pe zi;
  • Vitamina E 1 capac x 3 ori pe zi;

Vaginoza bacteriană

Frecvența sa este de până la 45% din toate infecțiile vaginale. Se manifestă prin alb cu miros neplăcut, senzație de disconfort, mâncărime. Diagnosticul se realizează folosind un frotiu convențional din vagin (se detectează așa-numitele „celule cheie”). Sarcina se poate complica de nastere prematura, ruptura prematura a lichidului amniotic, corioamnionita, endometrita postpartum.

Tratament in afara sarcinii: crema vaginala "Dalacin" 2%, curs de tratament 7 zile. După aceea, în absența candidozei (afte) - acylact în supozitoare sau tablete de lactobacterin vaginal timp de 10 zile.

Tratament în timpul sarcinii: este posibil numai în trimestrul II și III de sarcină cu dalacin în același regim. Înainte de naștere - tratamentul vaginului cu preparate Miramistin sau Plivasept.

Chlamydia

Infecția cu chlamydia este mai frecventă la pacienții cu infertilitate decât cu avort spontan, dar dacă este prezentă la femeile însărcinate, poate provoca dezvoltarea travaliului prematur. Fătul este afectat după contactul cu un tract genital infectat. Nou-născuții pot dezvolta conjunctivită cu chlamydia și pneumonie.

Chlamydia se manifestă prin prezența secreției mucopurulente caracteristice din vagin și poate fi determinată folosind aceeași PCR.

Tratament în afara sarcinii: Eritromicină 500 mg de 4 ori pe zi timp de 7 zile sau Vilprafen 0,5 mg de 3 ori pe zi timp de 9 zile înainte de masă timp de 14 zile).

Tratament în timpul sarcinii: posibil în trimestrul II și III cu eritromicină sau vilprafen în aceeași doză ca și în afara sarcinii.

Candidoză vaginală (afte)

Se observă foarte des la pacienții cu avort spontan, din cauza tratamentului și evenimentelor repetate cu antibiotice. Candidoza se manifestă sub formă de mâncărime, arsuri, roșeață și umflare a organelor genitale externe. Candidoza este detectată într-un frotiu normal din vagin. Fătul se poate infecta în timpul trecerii canalului de naștere cu dezvoltarea ulterioară a disbacteriozei intestinale etc.

Sarcina este un proces lung, iar starea unei femei se poate schimba semnificativ în timp. Prin urmare, periodic o astfel de examinare trebuie repetată: un tampon pentru floră se ia de 3-4 ori în timpul sarcinii. Examinările repetate pe scaun vor ajuta la recunoașterea în timp a insuficienței istmico-cervicale - o afecțiune în care colul uterin nu ține ovulul fetal în uter, în timp ce poate să nu existe nicio durere. Deci este mai bine să faceți o programare în avans și să faceți o examinare.

Teama de infecție la o femeie însărcinată poate apărea și în camera de tratament, în timpul prelevării de sânge pentru analize. Aceasta este, de asemenea, o teamă falsă, deoarece toate seringile și acele folosite sunt de unică folosință, iar ambalajul trebuie deschis în prezența pacientului.
Cat despre igiena intima, orice femeie adulta crede ca stie totul despre ea! Cu toate acestea, există multe subtilități în această problemă delicată, care uneori sunt cunoscute doar de profesioniști. De aceste nuanțe depinde în mare măsură sănătatea viitoarei mame.
În primul rând, trebuie respectate următoarele reguli:

  • trebuie să vă spălați cu mâinile curate, în niciun caz cu un burete sau o cârpă de spălat (pielea din zona picioarelor este sensibilă, se rănește ușor);
  • apa trebuie să curgă (nu poți sta într-un lighean);
  • apa trebuie să fie caldă (apa rece poate provoca o exacerbare a bolilor inflamatorii, iar apa fierbinte poate amenința avortul spontan);
  • trebuie spălat din față în spate pentru a exclude pătrunderea microflorei intestinale;
  • trebuie folosite numai prosoape individuale, apa trebuie șters ușor;
  • nu este de dorit să purtați lenjerie de corp strânsă sintetică, tanga;
  • Absolut fără dusuri de apă!
  • Fără prescripția medicului, substanțele medicamentoase nu trebuie injectate în vagin.

Alegerea detergenților în timpul sarcinii ar trebui să fie decisă în favoarea săpunului cu o cantitate minimă de aditivi. Produsele speciale pentru igiena intimă se deosebesc de alte produse cosmetice prin faptul că mențin mediul acid al pielii, pH-ul lor fiind de 5,5. Acest lucru permite pielii să rețină umiditatea și să prevină dezvoltarea disbacteriozei în vagin. Cu toate acestea, aș dori să subliniez că în mod normal detergenții nu ar trebui să intre în vagin în cantități mari. Un alt plus al produselor de igiena intima este ca contin mai putini aditivi aromatici si parfumuri, care sunt potentiali alergeni.

Urmând aceste reguli simple, te poți proteja cât mai mult posibil. infecții genitale și sarcină va avea succes.

Clinica Institutului de Cercetare al FCM este situată la adresa: Moscova, strada Malaya Pirogovskaya, casa 1. Stația de metrou Frunzenskaya este cea mai apropiată stație de centru. Pe site-ul nostru web vă puteți familiariza cu indicațiile rutiere în. Clinica noastră oferă o gamă largă de servicii pentru diagnosticarea și tratamentul bolilor:,.

Femeile care își planifică sarcina în mod responsabil sunt probabil la curent cu analiza pentru infecția cu TORCH. TORȚA este un termen medical care este folosit pentru a se referi la boli care sunt periculoase în timpul sarcinii: infecția cu toxoplasmă, rubeola, citomegalovirusul și herpesul. Cu toate acestea, numărul de boli grave în timpul sarcinii, din păcate, nu se limitează la aceste patru.

Elena Anatolyevna Remez, medic ginecolog-endocrinolog, candidat la științe medicale, specialist principal al holdingului SM-Clinic, a povestit lui Letidor despre ce boli pot fi periculoase pentru sănătatea viitoarei mame și a bebelușului.

Toxoplasmoza

Transmiterea toxoplasmozei poate avea loc nu numai prin contactul strâns cu animalul în sine, ci și prin contactul direct cu deșeurile de pisică, precum și la curățarea cutiei de gunoi.

O altă modalitate de transmitere a toxoplasmozei este consumul de carne insuficient gătită sau crudă de la un animal infectat, deoarece infecția poate afecta și alte animale, cum ar fi vacile, găinile.

De asemenea, infecția poate apărea prin fructe și legume prost spălate (ar putea intra în contact cu solul în care au fost ținute larvele de Toxoplasma).

Toxoplasmoza în cele mai multe cazuri trece complet neobservată, dar uneori pot fi observate următoarele simptome: febră prelungită de grad scăzut, ganglioni limfatici măriți, greață, dureri musculare și articulare, slăbiciune generală. Foarte rar, în formele acute de toxoplasmoză, sunt posibile tulburări de vedere și dureri de cap severe cronice.

iconmonstr-quote-5 (1)

Pentru persoanele cu imunitate normală, virusul nu are de obicei consecințe grave asupra sănătății.

Cu toate acestea, infecția cu toxoplasmoză la o femeie însărcinată este foarte periculoasă pentru făt, deoarece toxoplasma este capabilă să traverseze placenta.

Infecția în primul trimestru este puțin probabilă, dar dacă fătul este infectat, atunci amenință cu un avort spontan sau cu pierderea sarcinii. Cel mai periculos pentru făt este contactul cu Toxoplasma în timpul celui de-al doilea sau al treilea trimestru. Infecția amenință cu diverse anomalii în dezvoltarea fătului, nașterea mortii, deteriorarea ochilor și a creierului copilului.

Cum să nu faci toxoplasmoză

Pentru a se proteja pe ea și pe copilul nenăscut de infecție, o femeie însărcinată trebuie să facă un test serologic (de obicei de două ori în timpul sarcinii: prima dată la înregistrare, a doua oară la 30 de săptămâni), să examineze pisica (dacă există un animal în casă). ) și evitați contactul cu pisicile altora în timpul sarcinii, mâncați numai carne bine făcută sau fiartă, precum și spălați cu grijă fructele și legumele și nu vă ocupați de pământ.

Rubeolă

Faptul că rubeola este periculoasă pentru dezvoltarea fătului este cunoscut, probabil, de majoritatea viitoarelor mame. De obicei, rubeola are timp să se îmbolnăvească în copilărie sau să se vaccineze și, ulterior, să dobândească imunitatea la această boală.

Dacă femeia însărcinată nu s-a îmbolnăvit de acesta înainte și se infectează în timpul sarcinii, atunci infecția fătului are consecințe atât de devastatoare încât aceasta este o indicație pentru întreruperea sarcinii. Fătul poate dezvolta astfel de defecte precum o scădere a creierului, o modificare a globilor oculari, cataractă congenitală și surditate, diverse defecte cardiace, encefalită, meningită.

Cum să nu faci rubeolă

Singura prevenire împotriva rubeolei este vaccinarea, care trebuie efectuată cu cel puțin trei luni înainte de sarcina preconizată cu contracepție de barieră paralelă în această perioadă.

Dacă rămâi însărcinată fără să te vaccinezi și fără să fi avut rubeolă înainte de sarcină, cea mai importantă metodă de prevenire este evitarea oricărui contact cu persoanele infectate și potențial infectate cu rubeolă.

iconmonstr-quote-5 (1)

Prin urmare, de exemplu, nu merită să mergi la o grădiniță și alte locuri cu un grup de copii mici.

Citomegalovirus

Citomegalovirusul (sau CMV) este o infecție care se transmite pe cale sexuală, prin salivă, lapte matern și, de asemenea, prin mijloace casnice (de exemplu, printr-un prosop sau un prosop comun).

În sine, virusul nu este teribil pentru o persoană și este chiar foarte comun în rândul oamenilor: până în primul an de viață, fiecare a cincea persoană este infectată, până la vârsta de 35 de ani - aproximativ 40% din populație și până la vârsta de 50 - mai mult de 95%. În cele mai multe cazuri, nu se manifestă în niciun fel, dar dacă imunitatea este redusă (de exemplu, cu HIV, chimioterapie, operații complexe), atunci virusul poate provoca leziuni la nivelul ochilor, plămânilor, sistemului digestiv și poate fi fatal.

Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, maximul care te amenință este un sindrom asemănător mononucleozei, care se desfășoară destul de ușor și se vindecă fără urmă.

iconmonstr-quote-5 (1)

Dar în timpul sarcinii, infecția primară și exacerbarea virusului sunt periculoase.

Prin placenta, virusul patrunde in fat in aproximativ 40-50% din cazuri, iar consecintele acestui lucru pot fi deplorabile. Dacă fătul este infectat în stadiile incipiente, există o probabilitate mare de avort spontan sau de anomalii în dezvoltarea fătului. Odată cu infecția ulterioară, pot apărea polihidramnios, travaliu prematur și citomegalie congenitală.

Cum să nu te îmbolnăvești de citomegalovirus

Pentru a exclude posibilitatea infecției cu CMV în timpul sarcinii, ar trebui să urmați regulile de igienă personală, să folosiți un prezervativ atunci când faceți sex.

Herpes

Herpesul, ca și CMV, poate trăi complet nedureros în corpul uman de ani de zile - uneori, cu un sistem imunitar slăbit, virusul este activ sub formă de erupții cutanate (de exemplu, pe buze, organe genitale sau piele). Dar, în general, virusul nu este de obicei teribil pentru sănătatea umană.

iconmonstr-quote-5 (1)

Cu toate acestea, în timpul sarcinii, riscul este infecția primară cu virusul.

În cazul primei apariții a herpesului genital în timpul sarcinii, virusul poate pătrunde în placentă și se poate multiplica în țesuturile fătului, ceea ce duce la moartea acestuia, avort spontan, deformări congenitale, leziuni ale creierului, ficatului și altor organe ale fatul, sarcina nedezvoltata.

iconmonstr-quote-5 (1)

Riscul de afectare fetală este estimat la 75%.

Există multe boli infecțioase și toate, din păcate, reprezintă un pericol pentru făt. Adevărat, fiecare dintre ele într-o măsură mai mare sau mai mică. Mai mult, in cazul infectiei, gradul de expunere a copilului in uter depinde de multi factori (ex. varsta gestationala, imunitatea mamei). Există o serie de microorganisme care pot afecta negativ un copil numai dacă există factori concomitenți (orice boli, condiții de viață nefavorabile, situații).

Aceste probleme nu pot fi lăsate fără luare în considerare, deoarece multe dintre aceste infecții nu numai că pot afecta negativ sănătatea bebelușului, ci chiar pot întrerupe sarcina. În acest material, vom descrie cele mai periculoase boli infecțioase pentru o femeie însărcinată și copilul ei nenăscut.

Rubeolă

Această boală nu este deloc periculoasă pentru copii și este extrem de periculoasă pentru femeile însărcinate. Se transmite prin picături în aer. Dacă viitoarea mamă se îmbolnăvește de rubeolă, atunci copilul nu va putea evita contactul cu infecția. Iar consecințele pot fi cele mai deplorabile: scăderea dimensiunii creierului bebelușului, a globilor oculari, cataractă congenitală, defecte cardiace, surditate congenitală. Adesea, complicațiile rubeolei sunt o varietate de boli inflamatorii ale creierului (encefalită, meningoencefalită, meningită). Dacă intră în corpul unei femei în primele etape ale sarcinii, în cele mai multe cazuri, apare. Dacă avortul spontan nu are loc, iar virusul rubeolei este determinat în primele 12 săptămâni, aceasta este o indicație absolută pentru întreruperea sarcinii. Dacă infecția a apărut la o dată ulterioară, probabilitatea apariției unui copil este puțin mai mică, astfel încât fiecare situație individuală este luată în considerare separat.

Varicelă

Se referă la așa-numitele boli ale copilăriei. La o vârstă mai mică, este ușor de tolerat și fără consecințe. Pentru adulți este mult mai dificil. Dacă varicela (mai corect, varicela) este „cuprinsă” de o femeie însărcinată și dacă aceasta se transformă în pneumonie la varicelă, atunci riscul de a afecta copilul este foarte mare. Mai mult, cu cât termenul este mai lung, cu atât pericolul este mai mare. Dacă o femeie însărcinată a fost în contact cu un pacient cu varicelă, ea ar trebui să consulte un medic. Și cu cât mai devreme, cu atât mai bine. Medicul o va trimite pe femeie să transmită anticorpi împotriva virusului. Daca se constata ca nu exista anticorpi la gravida, trebuie introdus unul anume. Acest lucru trebuie făcut în cel mult 4 zile de la data contactării.

Infecția cu citomegalovirus (CMVI)

Din păcate, această infecție trăiește în corpurile unui număr mare de oameni. Mulți dintre noi s-ar putea să fim purtători de CMVI și nici măcar să nu-l știm. Dacă virusul este prezent în organism, atunci persoana devine un distribuitor involuntar al acestei infecții. Dezvoltarea bolii are loc cu o scădere a imunității și se manifestă prin creșterea ganglionilor limfatici, dureri musculare și slăbiciune. Adesea, aceste manifestări sunt percepute ca o infecție virală respiratorie acută. Dacă infecția cu CMVI a apărut înainte de sarcină, atunci corpul femeii are timp să dezvolte anticorpi împotriva bolii. Dar, dacă infecția a apărut când copilul era deja în pântec, lucrurile pot fi mult mai rele. Într-adevăr, în acest caz, mama nu are imunitate, iar infecția pătrunde rapid la făt.

În timpul sarcinii, infecția cu citomegalovirus poate provoca avort spontan sau dacă vârsta gestațională este destul de lungă. De asemenea, această infecție poate provoca moartea intrauterină a bebelușului. Adesea, infecția provoacă malformații ale diferitelor organe ale copilului.

Pentru a trata această infecție se folosesc medicamente care pot crește apărarea sistemului imunitar. În acest caz, nu se oferă alt tratament.

Toxoplasmoza

Dacă există o pisică în casa unde este așteptat copilul, există riscul ca o femeie însărcinată să facă toxoplasmoză. Adevărat, riscul de a lua această infecție nu este mai mic la persoanele care locuiesc în mediul rural sau la cei care o folosesc care au suferit un tratament termic insuficient. Boala, de regulă, decurge într-o formă severă numai dacă sistemul imunitar este redus semnificativ. În alte cazuri, boala poate să nu se manifeste. Acesta este pericolul, deoarece infecția unei femei însărcinate în fiecare al doilea caz provoacă tulburări de dezvoltare ale copilului sau moartea acestuia. În cele mai multe cazuri, toxoplasmoza afectează creierul și măduva spinării. Dacă bebelușul are norocul să se nască, atunci probabilitatea apariției diferitelor defecte este foarte mare, variind de la tulburări de auz și vedere până la retard mintal.

Tratamentul acestei boli este posibil, dar se efectuează nu mai devreme de al doilea trimestru de sarcină.

Separat, aș dori să subliniez bolile infecțioase, bolile cu transmitere sexuală.

Chlamydia

Chlamydia intră în corpul unei femei în principal prin contact sexual. De regulă, infecția apare chiar înainte de debutul sarcinii (excepția este dacă actul sexual neprotejat a avut loc într-o stare de gravidă și cu un nou partener (infectat). Copiii din astfel de mame se nasc cu greutate mică, cu imunitate redusă. În timpul trecerii copilului prin canalul de naștere, este posibilă infecția tractului respirator. Dacă copilul s-a infectat în timp ce era încă în uter, există riscul de a dezvolta o inflamație a plămânilor sau a membranelor creierului. Adesea, bebelușii infectați sunt diagnosticați cu boli ale tractului gastro-intestinal.

Tratamentul acestei boli se efectuează și în al doilea trimestru.

Herpes

Această infecție este una dintre cele mai periculoase pentru o femeie însărcinată. Și nu atât pentru ea, cât pentru copil. Contează și aici când a apărut infecția: înainte sau după debutul sarcinii. Dacă virusul a intrat pentru prima dată în organism în timpul nașterii copilului, are loc un avort spontan sau moartea intrauterină a fătului, precum și dezvoltarea multor defecte.

Dacă o femeie însărcinată a fost diagnosticată cu virusul cu cel puțin o lună înainte de naștere, femeii i se oferă nașterea prin cezariană. În acest fel, poți proteja copilul de infecție (în cazul în care virusul nu l-a infectat în utero).

Micoplasmoza si ureaplasmoza

Dacă o femeie este sănătoasă și are un sistem imunitar puternic, nici una dintre aceste infecții nu este teribilă pentru ea. Dar de îndată ce apărarea corpului scade puțin, ele „trec la ofensivă”. Cel mai adesea, cu și ureaplasmoză, sistemul genito-urinar al unei femei este afectat. Fiind într-o stare „agresivă”, infecțiile pot perturba cursul sarcinii și pot provoca complicații. Acestea includ întreruperea prematură a sarcinii, atașarea necorespunzătoare a placentei, descărcarea prematură a lichidului amniotic, inflamația membranelor fătului. După naștere, micoplasmele și ureaplasmele pot provoca diverse complicații la o femeie.

Sifilis

Dacă sifilisul este în stadiu activ, poate provoca patologii fetale grave: deformarea oaselor și a dinților, boli ale sistemului nervos și ale creierului. Au fost cazuri de naștere morta. Din păcate, această boală nu poate fi vindecată. Nu poți decât să-i „zdrobești” imunitatea. Prin urmare, se numește o boală infecțioasă cronică. Dacă sifilisul este diagnosticat cu mult înainte de debutul sarcinii, iar femeia a luat toate măsurile necesare, există șansa de a avea un copil complet sănătos.

Hepatita B și C

Boli infecțioase care prezintă un pericol grav pentru făt. Hepatita de aceste tipuri se transmite copilului dacă boala se manifestă la mamă într-o formă activă. Dacă o femeie este doar purtătoare, atunci șansa de infecție este de aproximativ 5%. Hepatita reprezintă cel mai mare pericol pentru un copil în primul trimestru.

HIV

O boală virală cronică care afectează sistemul imunitar uman. Dacă se efectuează terapia necesară, atunci riscul de a infecta un copil cu o infecție este mic - 2%. În caz contrar, șansele cresc la 30%.

Ce concluzie se poate trage după citire? În primul rând, că nu există infecții sigure. În al doilea rând, măsurile luate în timp util protejează copiii de infecție. În al treilea rând, trebuie să trăiești și să acționezi în așa fel încât să te expui pe tine (și pe viitorul tău copil) la pericol cât mai puțin posibil, deoarece riscul de complicații la cei infectați în timpul gestației este mult mai mare.

Ai grijă de tine și de copiii tăi! Fii sănătos!

Special pentru- Elena Kichak