Pentru viitoarea mamă 

OAA: o poveste, nu un verdict. Ce înseamnă istoricul obstetric și de ce este efectuat

Conceptul de „istorie obstetricală împovărată” include o posibilă amenințare serioasă la adresa dezvoltării fătului și a nașterii cu succes. În practica medicală, acest diagnostic se face pe baza prezenței unor probleme concomitente care au apărut în perioada sarcinilor anterioare, precum și în cazul avorturilor spontane, nașterea unui copil mort.

Numeroase avorturi, patologia uterului, ovarele reprezintă un anumit pericol și pot duce la consecințe neprevăzute.

Ceea ce în practica medicală se numește un istoric obstetric împovărat?

Deoarece procesul de naștere a copilului și nașterea acestuia necesită o abordare serioasă responsabilă din partea specialiștilor observatori, se iau în considerare orice circumstanțe dificile care au apărut înainte de sarcina propriu-zisă. Este posibil ca întreruperea artificială a sarcinii, la care medicii au trebuit să recurgă în perioada gestației anterioare a fătului, să nu afecteze negativ dezvoltarea copilului și să nu complice nașterea. În practica medicală, există adesea cazuri de rezultate nefavorabile ale evenimentelor în prezența unui istoric obstetric împovărat. Un astfel de diagnostic condiționat, dar destul de serios, care necesită o abordare specială din partea personalului medical, se face în următoarele cazuri:

  • nastere mortii,
  • moartea unui copil în primele zile după naștere,
  • nastere artificiala,
  • intrerupere de sarcina,
  • avort spontan (obișnuit),
  • operații la uter, ovare, trompe,
  • nașterea unui copil bolnav (malformații),
  • sângerare în timpul unei sarcini anterioare,
  • polihidramnios,
  • tulburări hormonale
  • tulburări metabolice,
  • naștere prematură în sarcinile anterioare,
  • ereditate nefavorabilă (avorturi spontane, moarte fetală la mamă sau alte rude apropiate etc.).

Printre consecințele adverse ale unei anamnezi obstetricale împovărate se numără desprinderea placentară înainte de data scadenței (care provoacă nașterea prematură și moartea fătului), atașarea sa necorespunzătoare de peretele uterin, slăbiciunea travaliului și alte consecințe periculoase. Amenințarea cu moartea fătului, nou-născutul sau ruptura uterului sunt cele mai periculoase complicații care ar trebui prevenite la timp și trebuie luate toate măsurile necesare dacă este posibil să apară.

Prevenirea complicațiilor

Deoarece operația uterului în orice caz implică prezența unei cicatrici. Cezariana este, de asemenea, un factor de risc pentru o femeie care este însărcinată cu al doilea copil. Nu este exclus riscul rupturii uterine, care poate provoca moartea copilului și a mamei. În nașterea ulterioară după intervenția chirurgicală a uterului este indicată operația cezariană; nașterea naturală nu este permisă pentru a reduce riscul. În timpul planificării nașterii, specialiștii completează cardul de schimb al femeii însărcinate, studiază cu atenție anamneza, istoricul medical, află prezența eredității nefavorabile și apoi decid dacă naște prin cezariană sau pe cale naturală.

Adesea, a doua sarcină are același final tragic ca și precedenta, în urma căruia s-a constatat moartea intrauterină a copilului dintr-un motiv anume. Este extrem de important ca personalul medical să identifice posibilele procese patologice din corpul unei femei și să prevină un rezultat dezastruos al evenimentelor. Pentru a evita consecințele grave, se recomandă ca planificarea sarcinii să fie efectuată în avans.

Metodele moderne de diagnostic, sfaturile de specialitate, un stil de viață corect sunt condițiile necesare pentru dezvoltarea deplină a sarcinii și eliminarea în timp util a problemelor grave. Femeile însărcinate sunt sfătuite să viziteze un medic supraveghetor la o dată clar specificată; posibila spitalizare este în multe cazuri singura soluție corectă pentru a păstra sănătatea copilului nenăscut și a mamei sale.

Sarcina este o perioadă dificilă pentru multe femei, asociată cu încărcare grea, anxietate și anxietate și o stare emoțională instabilă. În plus, medicii o sperie adesea pe viitoarea mamă cu diagnosticele care i se pun. În cardurile de schimb, uneori puteți găsi o astfel de abreviere ca OAA în timpul sarcinii. Ce este și cât de înfricoșător este? Veți găsi răspunsurile la aceste întrebări în articol.

OAA în timpul sarcinii: transcriere

Abrevierea „OAA” înseamnă „istoric obstetrica împovărat”. Să aruncăm o privire la rafturi. Anamneza este o istorie a unei boli de la debutul ei până la vizita la medic. Dar sarcina nu este o boală, ci o afecțiune. Prin urmare, în acest domeniu, istoricul obstetrical este tot ceea ce este interconectat cu alte sarcini și cursul acestora. Și ce înseamnă cuvântul „împovărat”? Anterior, ar putea exista unele care să aibă un impact asupra nașterii unui viitor copil și a unei nașteri reușite.

Ce este OAA?

Ne-am familiarizat puțin cu conceptul de OAA în timpul sarcinii. Decriptarea ne este cunoscută, dar esența nu este încă destul de clară. Acest termen include:

  • intrerupere de sarcina;
  • avort;
  • nașterea care a avut loc înainte de timp;
  • nașterea unui copil cu diverse defecte, malnutriție;
  • nastere mortii;
  • desprinderea precoce a placentei;
  • anomalii de atașare placentară;
  • leziuni ale canalului de naștere;
  • aderențe, cicatrici;
  • îngustimea pelvisului;
  • asfixie fetală;
  • starea altor copii după naștere;
  • defecte și complicații de natură congenitală la copiii anteriori;
  • alte complicatii.

Acești factori au un impact uriaș asupra cursului sarcinilor ulterioare și a rezultatului lor, prin urmare, trebuie să fie luați în considerare de către medic pentru a reduce la maximum riscurile posibile.

Există un concept similar cu OAA - OGA, care înseamnă „anamneză ginecologică împovărată”. Include tot ceea ce ține de sănătatea unei femei în materie de ginecologie: cursul ciclurilor menstruale, întreruperi ale acestora, boli sexuale transferate. Conceptul de OGA este strâns interconectat cu OAA, prin urmare, acestea sunt adesea numite în termeni generali „istorie obstetrică și ginecologică împovărată”.

Trebuie remarcat faptul că diagnosticul de OAA în timpul sarcinii (pe care l-am explicat mai sus) este dat la foarte multe femei. Deci, în Rusia, numărul lor este de aproximativ 80 la sută. Din păcate, probabilitatea mare nu este neobișnuită.

Cum să minimizăm riscurile?

Deoarece OAA este direct legată de starea de sănătate a unei femei însărcinate, este în primul rând necesar să ne pregătim în avans pentru o nouă așteptare a unui copil. Există un antrenament special preconcepțional pentru astfel de femei, care se poate face fără OAA, dar în acest caz va fi mai simplu.

OAA în timpul sarcinii - ce este și cum să minimizăm riscurile? Cu acest diagnostic, o femeie trebuie să fie supusă unei serii de examinări, precum și măsuri preventive:

  • Pentru a fi examinat pentru infecții și dacă se găsesc că sunt vindecate.
  • Examinați fondul hormonal și corectați-l, dacă este necesar.
  • Tratamentul bolilor concomitente ale sarcinii ale diferitelor sisteme și multe altele.

Datorită unor astfel de metode, riscul unei posibile întreruperi involuntare a sarcinii este redus semnificativ și sănătatea viitoarei mame este păstrată.

În plus, dacă o femeie știe că are OAA, atunci este important să se înregistreze cât mai devreme posibil, deoarece timpul pierdut poate afecta conservarea vieții copilului și dezvoltarea corectă a acesteia.

Medicul ar trebui să fie la curent cu tot ceea ce ține de sănătatea gravidei. Se întâmplă ca o femeie să fi întrerupt anterior sarcina cu un medicament sau să existe un avort spontan dintr-un anumit motiv. În acest caz, cu o nouă sarcină, acești factori pot rămâne în continuare. Mai mult, întreruperea sarcinii lezează uterul. Prin urmare, prezența și influența unor astfel de factori asupra unei noi sarcini nu pot fi excluse.

De asemenea, prezența complicațiilor în sarcinile anterioare se poate datora faptului că au existat caracteristici în structura organelor care nu pot fi modificate.

Măsurile luate

Ai OAA în timpul sarcinii? Cum să tratezi? În această problemă, trebuie să aveți deplină încredere în medicul dumneavoastră și să urmați în mod clar instrucțiunile acestuia. Știind că gravida a avut OAA în trecut, specialistul trebuie să ia măsurile necesare pentru a preveni eventualele complicații. Pentru a face acest lucru, se face următoarele: se determină grupul de risc, se selectează măsuri individuale pentru a însoți sarcina. În unele cazuri, de exemplu, o femeie trebuie să fie spitalizată în anumite momente când există cea mai mare probabilitate de riscuri. În plus, femeile cu OAA sunt cel mai adesea spitalizate cu două săptămâni înainte de viitoarea naștere.

Din păcate, multe femei nu-și spun medicului că au avut un avort sau un avort spontan anterior. Un specialist, care nu știe despre astfel de fenomene, poate subestima riscurile posibile, iar consecințele vor fi grave în viitor. Cel mai bine este să spuneți totul medicului.

Secțiune cezariană

Pentru femeile care așteaptă un al doilea copil, operația cezariană în timpul primei sarcini este, de asemenea, un factor de risc, deoarece lasă o cicatrice după ea. Mai mult, este posibil ca aceasta să ducă la moartea atât a bebelușului, cât și a mamei sale.

Dupa operatii la uter in urmatoarele nasteri este indicata operatia cezariana, deoarece in acest caz trecerea copilului prin canalul natural de nastere este riscanta. Pe parcursul întregii sarcini, specialiștii completează un card de schimb, studiază cu atenție anamneza, istoricul medical și află prezența eredității nefavorabile. Toate aceste informații servesc pentru a lua o decizie cu privire la ce fel de naștere va fi: naturală sau prin cezariană.

Adesea, a doua sarcină se poate termina tragic, la fel ca prima: moartea intrauterină a copilului din anumite motive. Personalul medical trebuie să identifice posibilele procese patologice în curs și să ia toate măsurile pentru a preveni un rezultat tragic. Pentru a evita posibilele consecințe grave, este necesar să planificați o sarcină în avans.

Sănătatea copilului și OAA

Ai OAA în timpul sarcinii? Ce este și cum poate afecta sănătatea copilului? Acest diagnostic poate avea un impact semnificativ asupra sănătății copilului. De exemplu, prezența bolilor infecțioase ale tractului genital, din cauza cărora a fost pus acest diagnostic, poate duce la infectarea copilului în timpul nașterii. Dar dacă medicul este un specialist competent, atunci acest lucru pur și simplu nu se poate întâmpla.

De asemenea, este necesar să ne amintim că factorii ereditari pot avea, de asemenea, un impact uriaș asupra nașterii unui copil. O femeie însărcinată cu boli precum hipertensiunea arterială, diabetul le poate transmite fiicei sale, pentru care vor deveni o adevărată problemă în așteptarea copilului.

OAA în sine nu este ereditar. Cu toate acestea, bolile ereditare se pot manifesta adesea tocmai în perioada de așteptare a copilului. Prin urmare, în etapa de planificare a unei sarcini, trebuie să cunoașteți informații bine detaliate despre sănătatea rudelor. Nu interferează cu trecerea unui examen genetic.

Atitudine emoțională

Femeile cu OAA în timpul / în timpul sarcinii sunt expuse riscului de posibile complicații în timpul gestației și al nașterii. Dar acest lucru se datorează nu numai fiziologiei. Astfel de femei au o mentalitate complet diferită pentru o nouă sarcină decât femeile cu o anamneză favorabilă.

Este imperativ ca astfel de femei însărcinate să participe la o varietate de măsuri preventive și terapeutice efectuate în clinica prenatală și în spital.

Trebuie amintit că OAA în timpul sarcinii nu este o propoziție, ci mai degrabă o indicație către medic pentru a alege calea corectă. Nu vă alarmați dacă abrevierea OAA se găsește pe card. Este posibil să nu existe complicații în timpul sarcinii. Dar dacă medicul nu știe despre OAA, apariția riscurilor este cea mai posibilă.

Ai OAA în timpul sarcinii? Acum știi ce este. Și acum nu trebuie să intri în panică, este mai bine să ții cont de câteva sfaturi. Pentru dezvoltarea corectă și deplină a sarcinii, este necesar să vizitați consultațiile de specialitate, să urmați toate recomandările și programările prescrise de aceștia și să duceți un stil de viață corect. Este important să nu ratați întâlnirile cu medicul, precum și să îi spuneți sincer toate informațiile necesare pentru ca viitorul bebeluș să se nască sănătos.

Multe depind de mama însăși, așa că trebuie depus toate eforturile pentru a se asigura că sarcina este ușoară și viitoarea naștere are succes.

Unele femei au evenimente din trecut pe care nu vreau să le amintesc: gestație dificilă, naștere complicată. Ele au adesea un impact asupra planificării unei noi sarcini și, mai rău, asupra dezvoltării și rezultatului acesteia. Cu toate acestea, dacă viitoarea mamă își tratează cu atenție și atenție sănătatea, se adresează la timp la medic și își îndeplinește exact recomandările, atunci își va salva copilul de un posibil pericol.

Consultant: medic obstetrician-ginecolog al Centrului Consultativ și Diagnostic Ekaterinburg Tatyana Solomonovna Balabanova.

Anamneza este întreaga viață trecută a pacientului și istoricul bolii acestuia de la debut până la momentul contactării unui specialist. În consecință, istoricul obstetric se aplică la tot ceea ce a fost asociat cu cursul sarcinilor anterioare. Poate fi împovărat de diverși factori de risc care afectează purtarea unui copil. Să vedem cum poate amenința așa-numita istorie obstetrică împovărată (OAA) și de ce prezența sa nu ar trebui să provoace imediat panică.

Ce este OAA?

OAA include avortul medical, avortul spontan, nașterea prematură, nașterea unui copil cu malformații sau nașterea mortii, nașterea unui copil cu antecedente de malnutriție și alte complicații. Există, de asemenea, un concept înrudit de „anamneză ginecologică agravată” (OGA), care include nereguli menstruale la o femeie, infecții genitale din trecut - tot ce ține de sănătatea ginecologică. Deoarece OGA și OAA sunt strâns legate între ele, uneori experții folosesc conceptul generalizat de „istorie obstetrică și ginecologică împovărată”.
În Rusia, numărul femeilor cu AAA nu tinde să scadă și este stabil la aproximativ 80%. Pe acest fond, firește, frecvența amenințării întreruperii sarcinii rămâne ridicată. Fiecare a patra femeie însărcinată urmează un tratament într-un spital de obstetrică.
Deteriorarea progresivă a calității sănătății, suprimarea imunității și utilizarea fără discernământ a antibioticelor duc la o creștere suplimentară a infecției femeilor însărcinate. Aproximativ 40% dintre ei au colpită de diverse etiologii, care nu reduce nivelul traumei la naștere, complicațiile postpartum la mamă și, de asemenea, contribuie la infectarea fătului.
Aproape toate pacientele gravide sunt diagnosticate cu hipoxie fetală cronică - o afecțiune patologică complexă care rezultă din scăderea sau încetarea alimentării cu oxigen a acesteia, acumularea de dioxid de carbon și a produselor metabolice suboxidate în corpul său. Această complicație cea mai gravă a sarcinii și a nașterii este cea mai frecventă cauză directă a nașterii mortii, iar importanța ei este, de asemenea, mare printre cauzele mortalității infantile precoce. În cele din urmă, hipoxia determină un risc ridicat de a dezvolta o varietate de leziuni psihosomatice și neurologice în diferite stadii de dezvoltare postnatală. Modificările hemodinamice și biochimice grave ale deficitului de oxigen pot duce la tulburări morfologice. De aceea, consecințele hipoxiei pot persista pe tot parcursul vieții unei persoane.
Procesul nașterii, nașterea este cel mai serios test pentru mamă și nou-născut. Un număr semnificativ de complicații diferite în timpul nașterii sunt rezultatul sănătății precare la femei.

De unde necazul?

Pierderea unui copil este o durere ireparabilă pentru orice mamă. Adesea, după ce a trăit o tragedie, o femeie se simte vinovată. Ea se întreabă iar și iar: de ce s-a întâmplat asta? Să încercăm să ne dăm seama împreună.
În medicină, există termenul de „avort spontan”, care înseamnă avort spontan de la concepție până în a 37-a săptămână. Experții spun că aceasta este una dintre principalele probleme ale obstetricii moderne și una dintre cele mai comune componente ale OAA. În prezent, frecvența acestei patologii variază de la 10 la 25%. În primul trimestru, poate ajunge la 50%, în al doilea - 20%, în al treilea - 30%.
Avortul spontan înainte de 22 de săptămâni este denumit avort spontan. Întreruperea sarcinii de la 22 la 37 de săptămâni, când se naște un copil imatur, viabil, cu o greutate corporală de 500-2500 de grame, 25-45 de centimetri înălțime, se numește naștere prematură. În unele cazuri, există un avort spontan „obișnuit” - avort spontan de 2 ori sau mai mult (adesea în primele etape ale sarcinii).
Factorii de risc pentru avortul spontan pot fi împărțiți în 4 grupuri:
1. Socio-biologic: statut socio-economic scăzut (venit scăzut, educație scăzută, alimentație inadecvată), muncă asociată stresului fizic, stres.
2. Date din istoricul obstetrical si ginecologic: varsta mamei primipare este mai mica de 16 si mai mare de 30 de ani, nastere prematura, istoric obstetrica agravat.
3. Prezența unor astfel de boli precum: diabet zaharat, hipertensiune arterială, boli ale sistemului cardiovascular, astm bronșic, boli de rinichi (pielonefrită), precum și intoxicație obișnuită (consum de alcool, fumat), dependență de droguri.
4. Complicații ale sarcinii: polihidramnios, prezentarea podală a fătului (la 20% dintre femeile cu prezentare podală, nașterea se termină precoce), desprinderea placentară (nașterea prematură are loc de 4 ori mai des), infecție intrauterină, infecție intrauterină a fătului, toxicoză din a doua jumătate a sarcinii.
Un avort spontan poate provoca diferite boli inflamatorii ale colului uterin și vaginului (eroziune, cervicita, colpită).
Formele severe de boli, cum ar fi defectele cardiace decompensate, hipertensiunea arterială, anemia, pielonefrita contribuie la apariția insuficienței placentare, care, din nou, duce la afectarea dezvoltării fetale și a avortului spontan.
Potrivit statisticilor, femeile cu o sarcină complicată au de 2 ori mai multe șanse de a avea o naștere prematură decât una necomplicată. La gravidele cu toxicoză tardivă, frecvența prematurității este de 24,7%, iar la formele combinate de toxicoză este de 3 ori mai mare.
Ca urmare a efectului dăunător al factorilor de mediu (mecanici, fizici, biologici, chimici), pot apărea moartea fătului sau anomalii de dezvoltare, ducând la avort spontan. Cu asistență medicală calificată și în timp util, acum este posibil să evitați multe complicații grave și să preveniți avortul spontan.

Prevenirea riscurilor

Dacă un istoric obstetrical împovărat este asociat cu o stare generală de sănătate, este extrem de important să vă pregătiți în avans pentru o nouă sarcină. Pentru astfel de femei, se efectuează o pregătire specială înainte de concepție. Este util să-l treci fără OAA, dar atunci tehnica va fi mai simplă. Cu un istoric obstetric împovărat, examinările și măsurile preventive sunt obligatorii și cele mai grave. Pregătirea pregravid include examinarea infecțiilor și tratamentul lor atunci când sunt detectate, examinarea fondului hormonal și corectarea acestuia, dacă este necesar, tratamentul bolilor concomitente (sistem cardiovascular, rinichi) și alte măsuri. Cu aceste metode, medicii pot reduce semnificativ riscul de avort spontan și pot păstra sănătatea viitoarei mame.
Pacienta însăși, care știe despre prezența OAA, trebuie, în primul rând, când apare sarcina, să se înregistreze imediat - acest lucru este adesea esențial pentru a salva viața și dezvoltarea corectă a fătului. Timpul nu trebuie pierdut!
Un obstetrician-ginecolog care observă o viitoare mamă trebuie să știe totul despre sănătatea ei. Dacă o femeie a fost sfătuită să întrerupă o sarcină anterioară cu medicamente (sau a avut un avort spontan), existau motive pentru asta. Este probabil ca acești factori să nu fi dispărut nicăieri. În plus, la orice întrerupere a sarcinii, uterul este rănit, după care cineva are un semn mai mult, cineva mai puțin semnificativ. Nu este în niciun caz posibilă excluderea influenței acestor factori asupra sarcinii curente.
Dacă complicațiile au apărut în timpul sarcinilor anterioare, cauzele lor, destul de probabil, au fost caracteristicile structurale și funcționale ale sistemelor de organe, influențe hormonale care nu pot fi modificate la o anumită persoană.
Medicul, știind că pacientul are OAA, ar trebui să aleagă prevenirea adecvată a posibilelor complicații. Pentru aceasta, există un algoritm special: sunt calculate grupurile de risc, sunt selectate tactici individuale de gestionare a sarcinii. De exemplu, în unele cazuri, este necesară internarea unei femei în anumite etape ale sarcinii, când riscurile sunt cele mai mari. Pacienții cu antecedente obstetricale împovărate sunt de obicei spitalizați cu 2 săptămâni înainte de naștere.
Potrivit medicilor înșiși, unele femei ascund că în trecut au avut avorturi spontane sau avorturi. În aceste cazuri, specialistul poate subestima riscurile, care în viitor vor duce la consecințe grave. Tine minte! Chiar dacă debutul sarcinii se desfășoară fără probleme, medicul trebuie să fie conștient de posibilele abateri.

Copilul este în afara pericolului?

În unele cazuri, un istoric obstetric împovărat al mamei poate afecta sănătatea copilului. Dacă diagnosticul „OAA” a fost pus din cauza infecțiilor genitale, copilul poate dobândi boala în timpul nașterii. Cu toate acestea, cu un management adecvat al sarcinii, acest lucru nu ar trebui să se întâmple. În plus, factorii de risc pentru nașterea unui copil sunt ereditari. Cu alte cuvinte, dacă bolile grave (diabet, hipertensiune arterială) au interferat cu cursul sarcinii mamei, atunci în viitor, ele pot deveni și o problemă serioasă pentru fiică atunci când își așteaptă propriul copil.
Cu toate acestea, OAA în sine nu este în niciun caz un fenomen ereditar, deoarece este istoricul obstetric al unei anumite persoane. În același timp, se întâmplă adesea ca multe boli ereditare de care a suferit cineva din familie, o femeie se manifestă mai întâi tocmai în timpul sarcinii. Prin urmare, atunci când planificați un copil, este important să cunoașteți cât mai multe despre starea de sănătate a rudelor și este indicat să treceți la un examen genetic.
Uneori, desigur, OAA include astfel de riscuri în care nașterea unui copil nu este arătată deloc unei femei. În astfel de cazuri, trebuie să fii examinat cu atenție în prealabil, astfel încât să nu fii nevoit să recurgi la un avort medical sau să experimentezi un avort spontan.

Conectați-vă la pozitiv

Studiile au arătat că femeile cu antecedente obstetricale împovărate trebuie atribuite grupului cu risc ridicat de complicații în timpul sarcinii și nașterii. Dar nu este doar o chestiune de condiție fizică. Oamenii de știință au descoperit că femeile cu OAA în spatele umerilor au o dispoziție emoțională complet diferită pentru o nouă naștere decât pacienții cu o anamneză favorabilă. La urma urmei, au trebuit să treacă prin stres, care nu este atât de ușor de șters din memorie. Aceste femei au nevoie de implementarea obligatorie a tuturor măsurilor preventive și terapeutice în condițiile clinicii și spitalului prenatale. Studiile au arătat, de asemenea, necesitatea ca specialiștii în psihoterapie să participe la examinarea și tratamentul femeilor însărcinate cu OAA. În același timp, sistemul de pregătire pentru naștere, dezvoltat înapoi în URSS, prin intermediul expunerii la sistemul nervos central cu curenți de impuls - metoda electroanalgeziei centrale, care este folosită din 1971, capătă o importanță deosebită.
Experții reamintesc că o anamneză obstetrică împovărată nu este o sentință, ci asistență pentru medic în alegerea căii pe care să conducă o sarcină. Medicii le sfătuiesc pe viitoarele mămici să nu se lase intimidate de apariția abrevierei „OAA” în card și să abordeze problema pragmatic. Nu este deloc necesar ca complicațiile să apară în timpul sarcinii. Doar în cazul în care medicul nu știe despre OAA al pacientului, probabilitatea apariției dificultăților este mult mai mare.

* Indicații pentru consilierea medicală și genetică obligatorie în vederea prevenirii nașterii unui copil inferior:
1. Prezența patologiei ereditare la soți și rude apropiate.
2. Istoricul obstetrical împovărat: nașteri morti, avorturi, naștere de copii cu defecte de dezvoltare și boli ereditare.
3. Indicarea efectului factorilor mutageni și nocivi (infecții, medicamente, radiații, obiceiuri proaste) în primul trimestru de sarcină.
4. Mama are peste 35 de ani.
5. Boli ginecologice la mamă (neregularități menstruale, malformații ale organelor genitale).

* Pentru a nu face rău copilului și dumneavoastră, trebuie să vă vindecați în prealabil și să preveniți apariția următoarelor boli infecțioase în timpul sarcinii.
Herpes. Consecințe posibile: avort spontan, sarcina „îngheț”, naștere prematură. Un nou-născut poate avea anomalii congenitale de dezvoltare: microcefalie, patologie retiniană, defecte cardiace.
Infecția cu citomegalovirus. Consecințe posibile: întârziere în creșterea și dezvoltarea copilului, retard mintal, microcefalie, pierderea auzului.
Chlamydia. Consecințe posibile: avort spontan, naștere prematură, infecție a fătului (conjunctivită, faringită, otită medie).
Micoplasma. Consecințe posibile: afectarea organelor respiratorii și vizuale, ficatului, rinichilor, sistemului nervos central la făt.
Ureaplasma. Consecințe posibile: avort spontan, toxicoză, desprindere de placenta, infecții intrauterine. Rubeolă. Leziuni fetale ale vederii, auzului, defecte cardiace, panencefalită, diabet zaharat.
Toxoplasmoza. Consecințe posibile: moarte fetală intrauterină, moartea unui nou-născut, afectarea gravă a diferitelor organe.

* Trist dar adevărat:
Agențiile internaționale de căsătorie, care indică vârsta mireselor ruse pentru mirii europeni, adaugă încă 7 ani la vârsta adevărată între paranteze. Excepții, cu siguranță, există, dar adevărul rămâne: în cea mai mare parte, fetele rusoaice, din motive de sănătate, sunt de obicei cu 7 ani mai mari decât semenii lor din alte țări civilizate. Pot exista multe motive pentru aceasta - clima, nivelul de medicină și multe altele. Dar factorul principal este atitudinea iresponsabilă față de propria noastră sănătate, rusul „poate”, pe care am moștenit-o de la strămoșii noștri.

Consultă: Anna Anatolievna Karepina, șef al departamentului de obstetrică al Centrului de Stat specializat pentru sănătate și planificare familială.

Sarcina poate fi clasificată ca sarcină cu risc înalt dacă există antecedente ginecologice sau obstetricale agravante.

Istoricul ginecologic include:

  • boli inflamatorii ale sferei genito-urinale;
  • infertilitate pe termen lung;
  • nereguli menstruale.

Istoricul obstetric include:

  • moarte fetală intrauterină;
  • moartea unui nou-născut;
  • moartea unui copil (copil sub 1 an);
  • sarcina în regres sau oprit;
  • avort spontan;
  • nașterea unui copil prematur;
  • gestoză severă într-o sarcină anterioară;
  • secțiune cezariană;
  • curs sever al unei sarcini anterioare;
  • travaliu lent;
  • nașterea copiilor cu dizabilități de dezvoltare;
  • întreruperea sarcinii din motive medicale;
  • două sau mai multe avorturi.

Motivele pentru care apar situațiile enumerate pot fi diferite:

  1. deficit hormonal;
  2. deficiență imunitară;
  3. prezența patologiei extragenitale (boli ale organelor interne);
  4. prezența infecțiilor cu transmitere sexuală (HIV, sifilis, gonoree, chlamydia, ureaplasmoză, micoplasmoză etc.);
  5. prezența infecțiilor asociate cu torță (herpes simplex, citomegalovirus, toxaplasmoză);
  6. boli virale sau infecțioase suferite în timpul sarcinii (gripă, infecții respiratorii acute, rubeolă, toxaplasmoză, hepatită etc.);
  7. material seminal masculin de „calitate proastă” din cauza tulburărilor de spermatogeneză;
  8. nerespectarea de către o femeie a prescripțiilor medicului;
  9. obiceiuri proaste (alcool, țigări, droguri), etc.

Din păcate, nici o singură femeie care rămâne însărcinată pentru prima dată nu este imună la eventualele probleme din timpul sarcinii. Pentru a minimiza toate riscurile posibile ale sarcinii și ale nașterii ulterioare, vă recomandăm să vă pregătiți foarte responsabil pentru nașterea unui copil. Implementarea acestei recomandări este deosebit de importantă pentru femeile cu antecedente agravante.

În etapa de planificare a sarcinii

În etapa de planificare a sarcinii, trebuie să treceți la un examen medical complet și să încercați să renunțați la obiceiurile proaste. Dacă se detectează vreo boală sau infecție, medicul dumneavoastră vă va recomanda tratamentul. Acest lucru va minimiza aportul de medicamente în timpul sarcinii și, de asemenea, va ajuta la pregătirea corpului femeii pentru perioada dificilă care urmează. Pentru a vă proteja pe dumneavoastră și pe copilul dumneavoastră nenăscut de o serie de boli infecțioase, este necesar să obțineți vaccinuri adecvate.

În orice caz, pregătirea pentru sarcină sub supravegherea unui medic și punerea în aplicare strictă a tuturor recomandărilor acestuia cresc semnificativ șansele unei femei de a avea și de a da naștere unui copil sănătos.

Din păcate, astăzi multe familii tinere, care se pregătesc pentru nașterea unui copil, uită sau nu își găsesc timp să aibă grijă de sănătatea lor. Dar costul eșecului în acest caz poate fi prea mare. Merită riscul?

Dacă problemele au apărut într-o sarcină anterioară, este imperativ, cu ajutorul specialiștilor, identificarea cauzei incidentului. Abia atunci se vor putea lua măsuri pentru a evita repetarea situației în viitor. De regulă, debutul unei noi sarcini este recomandat nu mai devreme de șase luni după avort spontan, avort și după o operație cezariană - nu mai devreme de doi ani.

Monitorizarea cursului sarcinii

Când pregătirea pentru sarcină este finalizată cu succes și testul confirmă debutul sarcinii, va începe o nouă etapă crucială pentru femeie - monitorizarea cursului sarcinii. În această etapă, este foarte important, mai ales pentru femeile cu risc, să se prezinte devreme la medic (pentru o perioadă de cinci până la șase săptămâni).

O femeie poate alege dacă va fi monitorizată gratuit în clinica prenatală de la locul ei de reședință sau contra cost într-un alt loc (de exemplu, un centru medical).

Femeile sănătoase, a căror sarcină decurge fără complicații, în primele etape ale sarcinii vizitează un obstetrician-ginecolog o dată pe lună, în etapele ulterioare - o dată la 2 săptămâni. Femeile cu antecedente de complicații sunt de obicei mai des invitate la consultație, în funcție de starea de sănătate și de gravitatea problemei care se rezolvă.

Monitorizarea sarcinilor cu risc ridicat necesită un set de măsuri preventive. Pentru a reduce riscul de avort spontan, într-un moment critic? medicul poate prescrie femeii odihna sexuală și fizică; respectarea strictă a regimului de muncă și odihnă; precum și luarea unor medicamente speciale antispastice care ajută la menținerea sarcinii.

„Perioadele critice” ale sarcinii sunt săptămânile a 4-a, a 7-a-8-a și a 12-a. În aceste perioade, în cazul apartenenței la un grup de risc, amenințarea întreruperii sarcinii la femei este cel mai adesea exacerbată.

Prevenirea avortului spontan se realizează și din motive medicale (de exemplu, când studiile efectuate dezvăluie un tonus crescut al uterului sau o femeie se plânge de dureri de tracțiune în abdomenul inferior). În plus, este prevenită insuficiența placentară fetală. Dacă studiul Doppler relevă probleme asociate cu fluxul sanguin al placentei, femeii i se vor prescrie medicamente speciale și multivitamine.

Prevenirea gestozei va contribui, de asemenea, la funcționarea normală a placentei. O predispoziție la preeclampsie în a doua jumătate a sarcinii poate fi detectată folosind o coagulogramă (test de sânge special), analize de urină, măsurarea tensiunii arteriale și a greutății unei femei însărcinate în timp.

Principalele metode de prevenire a gestozei sunt aderarea la regimul de băut, dieta, precum și menținerea unui stil de viață sănătos. În toate cazurile, metodele de prevenire și tratament sunt alese de medicul obstetrician-ginecolog care monitorizează sarcina. În cazurile severe, o decizie cu privire la metodele de management al sarcinii poate fi luată la consiliul perinatal al orașului (consiliul medicilor). Atunci când o pacientă (o femeie însărcinată) este invitată la comisie, decizia se ia personal. În absența pacientului, se ia o decizie de absent.

Și ultimul lucru căruia vreau să-i acord o atenție deosebită. Înregistrarea pentru sarcină într-o instituție medicală nu este suficientă pentru finalizarea cu succes a acesteia. O condiție foarte importantă pentru atingerea scopului final este aplicarea strictă a recomandărilor medicului. Este de dorit ca întreaga sarcină de la început până la sfârșit să fie condusă de un singur medic obstetrician-ginecolog, implicând, dacă este necesar, alți specialiști pentru a rezolva anumite probleme. Femeile care se consultă cu diferiți medici pot primi recomandări contradictorii și se pot găsi într-o situație dificilă de alegere în lipsa cunoștințelor necesare. Doar un medic care supraveghează sarcina în complex va cunoaște toate nuanțele și va putea alege metodele corecte de management al sarcinii.

Uneori, pentru a menține și monitoriza sarcina, medicul prescrie pacienților tratament internat. Desigur, în spital, condițiile nu sunt la fel de confortabile ca acasă, dar există posibilitatea de a efectua monitorizarea și observarea dinamică a cursului sarcinii, de a efectua proceduri de tratament intravenos, de a primi rapid ajutor medical și consultațiile necesare. de la specialiști, precum și să respecte regimul zilnic și să se odihnească din treburile gospodărești de zi cu zi și îndatoririle de muncă.

Punctualitatea trebuie respectată atunci când luați medicamente special pentru femeile însărcinate. Înainte sau după masă, o tabletă pe zi sau trei - toate acestea fac o diferență enormă!

Respectarea strictă a recomandărilor medicului înseamnă, de asemenea, că nu este de dorit să întreprindeți anumite acțiuni din proprie inițiativă. Acest lucru este valabil pentru luarea de medicamente, inclusiv remedii populare (ierburi etc.), efectuarea de cercetări medicale, practicarea sporturilor periculoase pentru sarcină etc.

De exemplu, o greșeală obișnuită pe care o fac multe femei este să facă singure o ecografie în timpul sarcinii. Nu este nevoie să confirmați sarcina cu ultrasunete, deoarece aceasta poate să nu fie sigură pentru o sarcină timpurie. Dacă menstruația este întârziată cu 10 zile, medicul va putea diagnostica debutul sarcinii în timpul unui examen ginecologic de rutină.

Toate femeile însărcinate sunt supuse, de asemenea, unui test de sânge pentru alfa-fetoproteine ​​pentru a exclude malformațiile congenitale ale fătului, o coagulogramă de sânge pentru a determina prezența preeclampsiei, sunt supuse ecocardiografiei pentru a detecta defecte cardiace la făt și iau teste de sânge pentru infecții.

Pentru femeile cu risc, medicul poate prescrie următoarele teste suplimentare: dopplerometrie (pentru a identifica problemele asociate cu fluxul sanguin al placentei), o cardiogramă fetală (pentru a determina starea intrauterină a fătului), un test de sânge pentru hormoni și în unele cazuri - și o biopsie a corionului fetal (pentru identificarea defectelor fetale congenitale). Corionul este o membrană fructiferă din care, în timpul unei biopsii, vilozitățile sunt tăiate sau absorbite pentru examinarea ulterioară de laborator. Procedura este destul de complicată, prin urmare se efectuează numai în Centrul Regional de Sănătate și Planificare Familială în prezența unor indicații grave.

Multe femei, temându-se pentru copilul lor nenăscut, se culcă în mod inutil pe toată perioada sarcinii. În cazuri foarte rare, acest lucru este cu adevărat necesar.

De obicei, este necesar ca o femeie să respecte regimul de muncă și odihnă, să mănânce corect, să meargă mai mult în aer curat, să refuze actul sexual în „momente critice”, să se angajeze în educație fizică pentru gravide sau sporturi permise de un medic. O frică puternică pentru copilul nenăscut este dăunătoare atât pentru viitoarea mamă, cât și pentru copil.

Dacă o femeie nu poate face față singură fricii, medicul o va trimite la un psiholog sau psihoterapeut. Sarcinile cu risc ridicat nu sunt o boală și nici sarcina normală nu este. Acest lucru este confirmat de faptul că femeile cu risc merg în concediu de maternitate la fel ca într-o sarcină normală - la 30 de săptămâni, cu sarcini multiple - la 28 de săptămâni. Singura diferență poate fi mai mult timp petrecut în concediu medical decât o sarcină normală.

Deci, să rezumam

Pentru a minimiza riscurile sarcinii și nașterii, o femeie trebuie să rețină că:

  1. sarcina trebuie planificată sub supravegherea unui medic;
  2. trebuie să vă înregistrați la o instituție medicală cât mai devreme posibil pentru a monitoriza sarcina;
  3. este necesar să se respecte toate recomandările medicului.

După cum știți, sarcina este o perioadă dificilă pentru fiecare femeie. La urma urmei, doar se pare că purtarea și nașterea unui copil este la fel de ușoară precum decojirea perelor, nu uita de dificultățile cu care trebuie să te confrunți. Toate acestea duc la faptul că viitoarele mămici trebuie să ia măsurile necesare, protejându-se și pe copil de diverși factori negativi de mediu.

Desigur, se întâmplă adesea ca medicii să înceapă să sperie o femeie într-o poziție „interesantă” cu anumite diagnostice.

Din ce în ce mai des există o astfel de abreviere ca „OAGA” în timpul sarcinii, dar nu toată lumea știe ce este, mai ales pentru acele mame care așteaptă un copil pentru prima dată.

Ce este acest OAGA?

Abrevierea OAGA înseamnă „anamneză obstetrică și ginecologică complicată”. În ceea ce privește un astfel de termen precum anamneza, este important să înțelegem că acesta este istoricul bolii, de la debutul acesteia până la solicitarea ajutorului de la un specialist. Dar, în același timp, viitoarele mămici ar trebui să înțeleagă clar că sarcina nu este o boală, pentru că este o afecțiune.

Astfel, este de remarcat faptul că istoricul obstetrical este un fel de relație cu alți factori ai sarcinii, cursul lor. În general, această problemă implică diverși factori de risc, ei, de fapt, sunt capabili să afecteze negativ procesul de naștere a unui copil în ansamblu, iar o naștere reușită nu poate fi atribuită aici.

La ce se referă asta?

Multe femei aflate într-o poziție nu pot înțelege pe deplin sensul acestui termen, deoarece pentru ele este complet nou. Desigur, acest lucru este valabil mai ales pentru acele mame care așteaptă un copil pentru prima dată. Termenul include:

  • aceasta include avortul;
  • nașterea care a avut loc înainte de timp;
  • nașterea unui copil cu diverse patologii;
  • traumatisme ale canalului de naștere etc.

Desigur, aceștia și mulți alți factori pot afecta negativ procesul de purtare a copilului. Drept urmare, de multe ori trebuie să ne confruntăm cu faptul că multe mame dau pe lume copii cu diverse patologii. Așadar, este important să vă consultați în această problemă cu medicul dumneavoastră pentru a reduce la maximum riscurile posibile.

Astfel, acum devine clar că, în general, acest concept este asociat cu acei factori care afectează sănătatea viitoarei mame, dar și, desigur, sănătatea viitorului ei copil.

Mai mult, factorii care se reflectă în domeniul ginecologiei joacă un rol imens aici, de exemplu, cursul ciclurilor menstruale, eșecurile acestora, anumite boli sexuale pe care o femeie le-a suferit.

Conceptul de „OGA” („istoric ginecologic împovărat”) este strâns legat de „OAA” („istoric obstetric împovărat”), acest lucru se datorează faptului că sunt adesea numite cuvinte generale. Pe lângă tot ce s-a spus, viitoarele mămici ar trebui să înțeleagă clar că acest diagnostic este de fapt pus multor femei, așa cum arată practica. Cât despre țara noastră, numărul lor este de aproximativ optzeci la sută.

De aceea, ar trebui să vă consultați întotdeauna cu medicul dumneavoastră, ascultând astfel toate recomandările acestuia. La urma urmei, numai atunci se vor putea evita diverse probleme de sănătate.

La urma urmei, dacă treci în mod regulat prin diferite examinări, atunci există riscul nu numai de a identifica infecțiile, ci și de a le vindeca imediat. În plus, este imperativ să se examineze fondul hormonal și, dacă este nevoie, să-l corecteze.

Concluzie

Doar dacă urmați un astfel de sfat valoros, puteți oricând să minimizați riscurile, păstrând sănătatea viitoarei mame și a bebelușului ei.