Dacă există sângerare la începutul sarcinii. Tratamentul insuficientei istmico-cervicale. Sângerări la începutul sarcinii: ce să faci
reprezintă o amenințare serioasă pentru sănătatea și viața atât a fătului, cât și a mamei. Prin urmare, o astfel de afecțiune nu poate fi ignorată și, dacă apar sângerări de orice natură, solicitați ajutor medical. Este o scurgere de diverse culori (rosu, roz, maro) si consistenta care apare din vagin.Conform statisticilor, sângerarea la femeile însărcinate este observată destul de des. O problemă similară afectează până la 20% dintre viitoarele mame. În Rusia, până la 100 de femei mor în fiecare an din cauza sângerării în timpul sarcinii, ceea ce indică gravitatea problemei.
Cauzele sângerării în timpul sarcinii
Sângerarea în timpul sarcinii poate avea o serie de cauze, acestea includ următoarele:
Sarcina extrauterina. Se caracterizează prin faptul că sarcina are loc și începe să se dezvolte în afara uterului.
Sarcina înghețată, în care fătul moare în uter.
Inflamația colului uterin.
Abrupția placentară.
Sarcina multipla.
Traumatism abdominal.
Implantarea oului pe pereții uterului.
Eroziunea cervicală.
Relații sexuale în timpul nașterii. Apare din cauza iritației colului uterin și a mucoasei vaginale.
Avort. Un simptom concomitent al secreției de pete apărute este durerea paroxistică severă în abdomenul inferior.
Derivarea cu bule. Aceasta este o afecțiune în care există o creștere excesivă a țesuturilor placentei. Cu ea, sângerarea este abundentă, dar nu există durere.
Malformații ale fătului.
Progesteron scăzut.
Infecții ale vezicii urinare.
Abrupția placentară.
naștere prematură.
Vene varicoase ale vaginului.
Ruptura uterină care apare la sfârșitul sarcinii. La risc sunt femeile care au suferit o operație cezariană, cu sarcini multiple, cu cele rămase după operații.
Uneori, cauzele sângerării care apar la o femeie însărcinată pot fi examinări ginecologice invazive, precum prelevarea de sânge din cordonul ombilical, examinarea lichidului amniotic (amniocitoză), biopsia corionului fetal.
Sângerări la începutul sarcinii
Sângerarea în primele etape ale sarcinii nu indică întotdeauna prezența oricărei patologii, cu toate acestea, o astfel de afecțiune nu trebuie lăsată fără atenție. Există atât sângerări naturale, cât și cele care pot reprezenta o amenințare gravă.
Uneori, într-un stadiu incipient, când o femeie nu știe încă că este însărcinată, o cantitate mică de sânge poate ieși din vagin. Acest lucru se datorează faptului că ovulul fetal este atașat de peretele uterului. În timpul acestui proces, există o respingere naturală a elementelor minore ale membranei mucoase care o căptușesc. În legătură cu schimbări similare care apar în organism, o femeie poate observa scurgeri mici maro-maro sau roșii, însoțite de o senzație de disconfort și durere de scurtă durată.
Uneori poate apărea puțină sângerare la 3-4 săptămâni de sarcină. Nu indică întotdeauna o problemă. Acest lucru se poate întâmpla din cauza faptului că femeia ar fi trebuit să înceapă încă una în acel moment. Hormonii care reglează cursul sarcinii acționează în mod natural asupra acestui proces, întrerupându-l. De aceea, uneori se eliberează ceva sânge. O astfel de sângerare poate continua uneori până în al 2-lea trimestru și, prin urmare, o femeie uneori nu știe despre situația ei.
Uneori, sângerarea precoce poate fi rezultatul creșterii alimentării cu sânge a uterului în creștere. În acest caz, pot fi observate vene varicoase ale venelor ei, se formează polipi în canalul cervical. În același timp, gravida nu simte niciun disconfort și medicii nu prescriu tratament.
Cu toate acestea, nu ar trebui să taceți la următoarea vizită la medic că sângerarea a apărut în timpul sarcinii în stadiile incipiente, deoarece în unele cazuri sunt un simptom al unor procese grave. În acest caz, atât fătul, cât și femeia însăși pot suferi.
Uneori, sângerarea poate apărea în a 5-a săptămână de sarcină. Acest lucru se poate datora conflictului Rh al mamei cu fatul. În acest moment are loc depunerea sistemului hematopoietic al embrionului, iar dacă apare un imunoconflict, acesta poate provoca un avort spontan. Dacă o femeie nu consultă un medic cu scurgeri de spotting și durerile care le însoțesc, atunci cel mai adesea sarcina nu va fi prelungită. Dacă sângerarea crește, apar cheaguri și dureri severe, acest lucru indică faptul că un avort spontan este deja în curs.
La aproximativ 6 săptămâni, uneori puțin mai devreme sau mai târziu, pot apărea sângerări, indicând o sarcină ectopică, când ovulul fetal este situat în afara uterului.
Este imposibil să recunoașteți singur cauza sângerării, așa că trebuie să consultați un medic. Mai mult, în stadiile incipiente pot indica atât procese patologice, cât și naturale.
Sângerare într-o sarcină ectopică
Sarcina ectopică se referă la o afecțiune patologică și este o complicație a sarcinii. Se caracterizează prin faptul că un ovul fertilizat este atașat în afara pereților uterului. Această afecțiune necesită spitalizare urgentă, deoarece provoacă sângerare internă și poate fi fatală pentru o femeie.
Pericolul unei sarcini extrauterine constă în faptul că la începutul nașterii vieții, aceasta nu este diferită de cea uterină. O femeie poate prezenta greață, slăbiciune, dureri ale glandelor mamare.
Simptomele caracteristice încep să apară pentru o perioadă de 5 până la 8 săptămâni, ele sunt exprimate după cum urmează:
Sângerarea are loc în cavitatea abdominală, deoarece acolo sunt afectate vasele. Dar adesea puteți observa sângerări uterine, care sunt cauzate de o scădere bruscă a nivelului de progesteron. Secreția este de obicei ușoară, uneori poate să semene cu fluxul menstrual. Apare sângerări excesive, dar sunt extrem de rare.
Durerea este de altă natură, poate fi tăioasă, paroxistică și dureroasă, localizată în abdomenul inferior, urmată de iradiere laterală și anus.
Dacă pierderea de sânge este semnificativă, femeia poate dezvolta o stare de șoc. Se caracterizează prin pierderea conștienței, paloare, ascuțit.
În cazul sângerării, se folosește întotdeauna o metodă chirurgicală pentru a elimina ovulul fetal. Fie se scoate doar oul, fie trompa, în cazul ruperii acestuia.
Sângerarea de implantare este o sângerare naturală în primele etape ale sarcinii. Se datorează faptului că un ovul fertilizat încearcă să pătrundă în pereții uterului. Acest tip de sângerare nu este patologic și nu se observă la fiecare femeie.
Conform statisticilor, sângerarea la femeile însărcinate este observată destul de des. O problemă similară afectează până la 20% dintre viitoarele mame. În Rusia, până la 100 de femei mor în fiecare an din cauza sarcinii, ceea ce indică gravitatea problemei.
Acest tip de sângerare și-a primit numele datorită faptului că introducerea unui ou în pereții endometrului uterului se numește implantare. Deteriorând țesuturile și vasele de sânge, oul se întărește în interiorul corpului femeilor, provocând pete. Acest proces are loc în medie în a 8-a zi, după ce a avut loc actul sexual, uneori procesul poate dura până la 12 zile. Descărcarea nu durează mult, descărcarea se observă timp de 2 ore, nu mai mult.
Este important să puteți recunoaște semnele sângerării de implantare și să o distingeți de debutul menstruației sau alte tipuri de pierderi de sânge.
Faptul că o femeie a început sângerarea de implantare spune următoarele:
Prezența unor senzații neplăcute, dar nu prea dureroase în abdomenul inferior. Sunt de natură atrăgătoare. Cauzat de spasme musculare ale mușchilor uterini.
O scădere pe termen scurt a temperaturii bazale. Dar acest semn este foarte greu de urmărit, deoarece scăderea este nesemnificativă și de scurtă durată.
Sângerarea în sine este slabă, scurgerea este adesea ușoară, cremoasă.
O femeie poate simți o ușoară stare de rău, însoțită de amețeli, slăbiciune și letargie. Acestea apar după finalizarea implantării oului.
Spre deosebire de menstruație, această sângerare este scurtă.
Culoarea descărcării nu va fi la fel de saturată.
Cantitatea de astfel de secreții este egală cu câteva picături.
Când apare o sarcină ectopică, sângerarea de implantare este oarecum diferită. Femeia simte durere, ascuțită și paroxistică. Cel mai adesea, implantarea ectopică este imediat însoțită de greață. În timpul trecerii prin trompa uterine, sângele va deveni întunecat, prin urmare, descărcarea va căpăta un caracter adecvat.
Dacă alocarea a avut loc înainte de perioada specificată sau după aceasta. Sunt de natură intensă, acest lucru poate indica prezența oricărei alte boli. În acest caz, trebuie să mergeți la medic pentru sfaturi.
Este problematic să se determine în mod independent sângerarea de implant folosind un test de sarcină. De regulă, în astfel de stadii incipiente ale sarcinii, nu dă un rezultat fiabil și este necesar să o faci numai după prima zi de menstruație ratată.
Există o metodă mai fiabilă pentru a determina prezența sarcinii - aceasta este prelevarea de sânge și analiza pentru un anumit hormon hCG. Când are loc fertilizarea, nivelul gonadotropinei corionice umane din sângele unei femei crește. Secreția sa are loc în mod activ de către membrana oului fetal. Această metodă de determinare a sarcinii este foarte fiabilă și poate fi efectuată încă de la 6 zile după actul sexual. Cu toate acestea, va fi mai fiabil după ce a apărut sângerarea de implantare.
Dacă o femeie are sângerări în timp ce poartă un copil, este necesar să acționați în conformitate cu următoarele instrucțiuni:
Pierderea abundentă de sânge în timpul sarcinii începe rareori brusc și neașteptat. Cel mai adesea este precedat de durere și tensiune în abdomenul inferior.
Dacă o femeie găsește spotting, atunci este necesar să cheme o ambulanță și, înainte de sosirea ei, să se întindă în pat, punând o rolă sub picioare.
Dacă sosirea medicului este întârziată din orice motiv, trebuie să beți două tablete de No-shpa și extract.
Ceva rece trebuie aplicat pe abdomenul inferior, poate fi un tampon de încălzire cu gheață sau o sticlă de apă. Dar mai întâi trebuie să-l înfășurați cu o cârpă.
Este interzis să folosiți soluții de duș și chiar să vă spălați, astfel încât medicul să poată determina cauza pierderii de sânge după culoarea și natura scurgerii.
Nu poți folosi un tampon pentru a opri sângerarea, pentru a nu păta hainele, ar trebui să folosești un tampon igienic sau o cârpă curată.
Este imposibil să folosești agenți hormonali pe bază de progesteron pe cont propriu, fără prescripție medicală, pentru a opri sângerarea. În unele cazuri, ele ajută, dar medicul ar trebui să determine cauza sângerării.
După sosirea ambulanței, femeia va fi dusă la spital și predată medicului specialist pentru observație.
În funcție de ceea ce a cauzat pierderea de sânge, femeia însărcinată va fi fie lăsată în spital, fie trimisă acasă pentru tratament. Cel mai adesea, kroostavnye (Ditsinon, Vikasol etc.), reducerea mușchilor uterini (oxitocină) și creșterea nivelului de hemoglobină sunt utilizate pentru terapie. Femeilor însărcinate li se prescriu și medicamente care ajută la întărirea vaselor de sânge - Askorutin.
Educaţie: Diploma „Obstetrică și ginecologie” primită la Universitatea Medicală de Stat din Rusia a Agenției Federale pentru Sănătate și Dezvoltare Socială (2010). În 2013, și-a finalizat studiile postuniversitare la NMU. N. I. Pirogov.
Sarcina este cea mai dificilă afecțiune fiziologică a unei femei, care poate fi adesea însoțită de diverse complicații, în special cele care provoacă sângerare - vaginală sau uterină. Cele mai periculoase sunt cele care apar chiar la începutul și la sfârșitul nașterii unui copil.
Poate că toți oamenii, fără excepție, încep să se îngrijoreze și chiar să intre în panică când văd sânge. Mai mult, o femeie însărcinată este expusă la astfel de emoții, iar acest lucru este firesc - ea, în primul rând, își face griji pentru copilul ei nenăscut.
La vederea propriului sânge care curge din vagin, o femeie însărcinată poate experimenta o dublă panică, dar nu toate sângerările sunt un simptom formidabil. Cu toate acestea, este imposibil să nu-i acordați atenție.
Cauzele sângerării în timpul sarcinii
- În primul trimestru, sângerarea minoră este în general considerată normală. În timpul grefei pe peretele uterului, oul pare să își pregătească un loc - acest lucru provoacă scurgeri sângeroase. Nu sunt abundente, pot fi însoțite de mici spasme.
- Dacă o femeie obișnuia să trateze eroziunea cervicală, acum, din cauza unui flux puternic de sânge în uter, poate sângera. În plus, în colul uterin pot apărea polipi benini, ceea ce provoacă sângerare. Nu dăunează copilului.
- Sângele ca avertisment. În primul trimestru de sarcină, poate apărea cu amenințarea unui avort spontan - în timp ce sângerarea este prelungită, însoțită de senzații de durere surdă în regiunea lombară și abdomenul inferior. Deși pot fi nedureroase și doar un medic le poate determina cauza.
- Uneori, există cazuri în care sângerarea doar în primul trimestru ar trebui cu siguranță să alarmeze o femeie. Uneori, cu sângerări minore încep patologii foarte grave, cum ar fi, de exemplu, avortul spontan, neoplasmul oncologic sau sarcina ectopică, care poate începe și cu sângerare. Sau patologie severă a colului uterin, varice ale organelor genitale externe, infecție a vaginului.
O sarcină ectopică este foarte periculoasă. Dacă nu este diagnosticată la timp, atunci poate aduce mari probleme și chiar moarte unei femei însărcinate.
De exemplu, o sarcină tubară nediagnosticată la timp poate provoca o ruptură a colului uterin, care pune viața în pericol.
Prin urmare, chiar și cu sângerări fără durere, este mai bine, fără întârziere, să apelați la specialiști. Și mai târziu, după o examinare, trecând testele necesare, o scanare cu ultrasunete, se stabilește dacă există un fel de inflamație care ar putea provoca sângerare, în plus, devine clar cum decurge sarcina, dacă există o amenințare de avort spontan. .
Primul și ultimul trimestru de sarcină sunt considerate cele mai periculoase: în acest moment, pot apărea o varietate de complicații, cum ar fi sângerarea uterină sau vaginală.
În cazul în care vreuna dintre temerile enumerate mai sus se confirmă în urma tuturor examinărilor, veți primi, desigur, asistență calificată și veți fi monitorizat pentru a vă proteja pe cât posibil pe dumneavoastră și pe copilul dumneavoastră de toate pericolele posibile. Prin urmare, nu vă fie frică. Puteți corecta, poate, orice situație, mai ales dacă nu amânați o vizită la spital și accesul în timp util la specialiști. Și în niciun caz nu trebuie să încercați să determinați în mod independent cauza sângelui în timpul sarcinii și, cu atât mai mult, să vă automedicați.
Sângerarea în timpul sarcinii este cea mai frecventă patologie. Și aceasta nu este doar o patologie, ci și o complicație gravă, de care, din păcate, nu orice femeie însărcinată este conștientă. Acest lucru se datorează în primul rând concepției greșite că în timpul sarcinii pot exista menstruații. Dar, de fapt, nu ar trebui să existe nicio sângerare normală în timpul sarcinii. Foarte rar (în 3% din cazuri din 100), unele gravide prezintă mici sângerări pete chiar la începutul sarcinii, când femeia nu știe încă despre sarcina ei. Acest lucru are loc în momentul atașării oului fetal la uter și, de regulă, corespunde perioadei așteptate. Numai în acest caz, sângerarea este norma. În alte cazuri, orice sângerare este considerată o patologie.
Cauzele sângerării în timpul sarcinii
Sângerarea poate apărea atât devreme, cât și la sfârșitul sarcinii. În funcție de perioada în care a avut loc sângerarea - precoce sau târzie, se poate presupune patologia care a provocat sângerarea.
Sângerarea la începutul sarcinii (înainte de 12 săptămâni de gestație) poate indica:
Despre avortul spontan care a început;
- despre sarcina extrauterina;
- despre sarcina „înghețată” nedezvoltată;
- despre derapajul vezicular.
Sângerarea la sfârșitul sarcinii (după 12 săptămâni) poate fi cauzată de abrupție sau placentei previa.
Trebuie remarcat faptul că, dacă sângerarea a apărut în timpul sarcinii, aceasta nu înseamnă că este asociată în mod specific cu patologia fătului. Motivul pentru aceasta poate fi exacerbarea bolilor ginecologice la viitoarea mamă - eroziunea cervicală, fibroame uterine, polipi ai canalului cervical și așa mai departe. Sângerarea se poate datora și unei leziuni banale a organelor genitale.
Sângerările în timpul sarcinii pot fi de intensitate diferită - pete, moderate sau grele cu cheaguri. Destul de des, sângerarea este însoțită de durere. Durerea poate fi intensă și ascuțită, răspândindu-se pe tot abdomenul. Adesea seamănă cu contracțiile, așa cum se întâmplă, de exemplu, cu un avort spontan. Sau pot exista dureri de tragere usor tangibile in abdomenul inferior. Pe lângă durere și scurgeri de sânge, tensiunea arterială a unei femei însărcinate scade, pulsul ei se accelerează și apare slăbiciune. Dar este imposibil să se facă un diagnostic după natura și intensitatea durerii și a sângerării, deoarece cu aceeași patologie la femei diferite, acești indicatori diferă.
Dacă sângerarea este nesemnificativă, asta nu înseamnă că trebuie să stai întins acasă și să aștepți până trec. Orice sângerare în timpul sarcinii este un motiv pentru o vizită de urgență la ginecolog. Astfel de condiții pot fi periculoase atât pentru viața fătului, cât și a mamei.
Diagnosticul cauzei sângerării în timpul sarcinii
Pentru a identifica cauza exactă a sângerării, este necesară o examinare de către un ginecolog și o serie de studii de diagnostic într-un spital sau maternitate.
În timpul examinării, medicul ia un frotiu din vagin. O femeie însărcinată face un test de sânge general și biochimic, o coagulogramă, un test de sânge pentru HIV, hepatită, sifilis; analiza generală a urinei. Ea este determinată de grupa sanguină și de factorul Rh. Este obligatorie o ecografie a organelor pelvine și a fătului.
În plus, în funcție de patologia identificată, pot fi prescrise studii suplimentare. Deci, în caz de avort spontan, sarcină în curs de dezvoltare, sângele este examinat suplimentar pentru hCG (gonadotropină corionică umană), se iau hormoni, teste pentru infecții TORCH (herpes, rubeolă, citomegalovirus, toxoplasmoză); tampon pentru infecții cu transmitere sexuală. Dacă se suspectează o sarcină ectopică, se face o laparoscopie de diagnostic. Cu deriva chistică, se examinează și nivelul hCG.
Pentru a diagnostica cauza sângerării la sfârșitul sarcinii, studii suplimentare, de regulă, nu sunt necesare, din cauza conținutului ridicat de informații al ultrasunetelor.
Tratamentul sângerărilor în timpul sarcinii
Tratamentul este prescris în funcție de patologia și stadiul bolii. Odată cu debutul unui avort spontan, măsurile ar trebui să vizeze menținerea sarcinii și oprirea sângerării. Dacă, conform rezultatelor ecografiei, fătul este viabil, în primele etape ale sarcinii, medicamente hemostatice (Ditsinon), antispastice pentru a scădea tonusul uterului (No-shpa, supozitoare cu papaverină), medicamente hormonale - gestagene ( Dufaston sau Utrozhestan) sunt prescrise până la 16 săptămâni de sarcină pentru a menține nivelul de progesteron - „hormonul sarcinii”, vitamine și microelemente (vitamina E, iodomarin, acid folic, MagneB6). Cu efect bun, sângerarea se oprește și sarcina se menține. Dacă totuși a avut loc avortul spontan și scurgerea este abundentă, cavitatea uterină este răzuită cu îndepărtarea resturilor de ovul fetal.
La confirmarea diagnosticului de sarcină „înghețată” sau de deriva chistică, ca în cazul unui avort spontan, este indicat chiuretajul cavității uterine. După chiuretaj, hormonul Oxitocină și medicamente hemostatice sunt prescrise pentru a reduce uterul. Sângerarea după răzuire se oprește după o săptămână.
În cazul unei sarcini extrauterine, tratamentul este chirurgical. Se face laparoscopia sau laparotomia și se îndepărtează trompa afectată sau ovulul fetal este stors din tub.
Cu placenta previa, daca scurgerea este nesemnificativa, se prescriu antispastice, picuratoare cu magnezie, agonisti beta-adrenergici (Ginipral), agenti antiplachetari (Trental sau Curantil) si vitamine pentru mentinerea sarcinii. Cu placenta previa, sângerarea poate continua până la naștere. În tot acest timp femeia ar trebui să fie în spital. La atingerea termenului complet (38 de săptămâni de sarcină) se efectuează o operație cezariană. Dacă sângerarea este abundentă, se efectuează o operație cezariană în regim de urgență, chiar dacă fătul este prematur. Pentru a compensa pierderea de sânge, se efectuează terapie prin perfuzie (transfuzie de plasmă proaspătă congelată și masă de eritrocite).
Dacă se suspectează desprinderea placentară, se efectuează o operație cezariană urgentă, indiferent de vârsta gestațională și de viabilitatea fătului. În paralel, efectuați terapia cu perfuzie.
Toate femeile cu sânge Rh negativ imediat după chiuretaj, operație pentru sarcină ectopică și operație cezariană sunt injectate cu D-imunoglobulină anti-Rh pentru a preveni conflictul Rh între mamă și făt atunci când sângele fetal intră în fluxul sanguin al mamei.
Tuturor femeilor însărcinate care au avut sângerări și au reușit să mențină sarcina li se recomandă abstinența sexuală și pacea emoțională. Multe medicamente care sunt prescrise într-un spital trebuie utilizate după externare, chiar dacă nu există scurgeri de sânge, pentru a vă proteja de o amenințare repetată de avort. Odată cu reapariția scurgerii de sânge, femeia însărcinată ar trebui să contacteze imediat un ginecolog.
În perioada de reabilitare după oprirea sângerării, se folosesc sedative - tincturi de mușcă sau valeriană. Ei recomandă tratament non-medicamentos și fizioterapeutic - acupunctură, galvanizare endonazală și așa mai departe.
În ceea ce privește medicina tradițională, pe lângă tincturile de mușcă și valeriană, care au fost folosite în obstetrică de foarte mult timp, este mai bine să nu folosiți alte plante pentru sângerare, deoarece în cele mai multe cazuri sunt ineficiente și, în cel mai rău caz, dăunătoare în timpul sarcinii și poate agrava și mai mult situația.
Complicații ale sângerării în timpul sarcinii:
Avorturi spontane care nu sunt tratabile;
- moarte fetală antenatală;
- complicații infecțioase, șoc septic, care apare din cauza prezenței resturilor de țesuturi ale unui făt mort în cavitatea uterină;
- cu o pierdere mare de sânge se poate dezvolta șoc hemoragic, care poate duce la deces;
- coriocarcinom - un cancer malign rar care poate apărea după chiuretaj pentru alunița hidatiformă.
Prevenirea sângerării:
Planificarea naturală a familiei - fără avort;
- restrângerea activității fizice și sexuale în timpul sarcinii;
- tratamentul în timp util al bolilor ginecologice cronice (în special infecțiilor genitale) înainte de sarcină;
- implementarea funcției de reproducere până la 35 de ani.
Sfatul medicului cu privire la sângerarea în timpul sarcinii
1. Pot folosi orice medicamente pentru a opri sângerarea acasă?
Nu poți, trebuie să vezi imediat un medic.
2. Cât de repede poți rămâne însărcinată din nou după răzuire?
După 3-6 luni, după examinare și tratament hormonal adecvat.
3. Există perioade în timpul sarcinii?
Ei nu.
4. Puteți experimenta sângerări în timpul sarcinii din cauza sexului?
Ei pot.
5. A intrat la depozitare la 5 săptămâni. Sângerarea nu a dispărut și a avut loc un avort spontan, deși ea a băut hormoni. Spune-mi, poate doza de hormoni a fost insuficientă?
Poate, dar nu probabil. Este necesar să aflați din ce motiv ați avut un avort spontan după examinare. Medicul probabil a prescris hormoni pentru a compensa lipsa de progesteron din organism, care se întâmplă adesea cu avorturile spontane. Dar un avort spontan poate apărea și din cauza unor defecte genetice ale fătului (în 75% din cazuri) și atunci hormonii nu au nicio legătură cu asta.
6. Cum să înțelegeți după natura scurgerii de sânge - este un avort spontan sau o sarcină înghețată?
Nu, doar un medic poate determina cu exactitate după o examinare și o ecografie.
7. Am placenta previa. Nu mai există sângerare. Este posibil să faci sex?
Este interzis. Este necesar să se abțină de la actul sexual până la naștere.
8.Am avut sângerare după ce mi-a întârziat menstruația timp de o săptămână. Ce este?
Fă un test de sarcină și mergi la un ginecolog. Fie este vorba de sarcină, fie de disfuncție ovariană.
9. Poate exista sângerare din cauza băii?
Poate că toate procedurile termice sunt nedorite în timpul sarcinii, mai ales pe termen scurt.
Sângerarea în timpul sarcinii este o amenințare gravă pentru sănătatea și viața atât a fătului, cât și a mamei. Prin urmare, o astfel de afecțiune nu poate fi ignorată și, dacă apar sângerări de orice natură, solicitați ajutor medical. Este o scurgere de diverse culori (rosu, roz, maro) si consistenta care apare din vagin.
Conform statisticilor, sângerarea la femeile însărcinate este observată destul de des. O problemă similară afectează până la 20% dintre viitoarele mame. În Rusia, până la 100 de femei mor în fiecare an din cauza sângerării în timpul sarcinii, ceea ce indică gravitatea problemei.
Cauzele sângerării în timpul sarcinii
Sângerarea în timpul sarcinii poate avea o serie de cauze, acestea includ următoarele:
Sarcina extrauterina. Se caracterizează prin faptul că sarcina are loc și începe să se dezvolte în afara uterului.
Sarcina înghețată, în care fătul moare în uter.
Inflamația colului uterin.
Abrupția placentară.
Sarcina multipla.
Traumatism abdominal.
Implantarea oului pe pereții uterului.
Eroziunea cervicală.
Polipii canalului cervical.
Miom al uterului.
Relații sexuale în timpul nașterii. Apare din cauza iritației colului uterin și a mucoasei vaginale.
Avort. Un simptom concomitent al secreției de pete apărute este durerea paroxistică severă în abdomenul inferior.
Derivarea cu bule. Aceasta este o afecțiune în care există o creștere excesivă a țesuturilor placentei. Cu ea, sângerarea este abundentă, dar nu există durere.
Malformații ale fătului.
Progesteron scăzut.
Infecții ale vezicii urinare.
Abrupția placentară.
naștere prematură.
Vene varicoase ale vaginului.
Ruptura uterină care apare la sfârșitul sarcinii. La risc sunt femeile care au suferit o operație cezariană, cu sarcini multiple, cu cicatrici lăsate după operații.
Cancer cervical.
Uneori, cauzele sângerării care apar la o femeie însărcinată pot fi examinări ginecologice invazive, precum prelevarea de sânge din cordonul ombilical, examinarea lichidului amniotic (amniocitoză), biopsia corionului fetal.
Sângerări la începutul sarcinii
Sângerarea în primele etape ale sarcinii nu indică întotdeauna prezența oricărei patologii, cu toate acestea, o astfel de afecțiune nu trebuie lăsată fără atenție. Există atât sângerări naturale, cât și cele care pot reprezenta o amenințare gravă.
Uneori, într-un stadiu incipient, când o femeie nu știe încă că este însărcinată, o cantitate mică de sânge poate ieși din vagin. Acest lucru se datorează faptului că ovulul fetal este atașat de peretele uterului. În timpul acestui proces, există o respingere naturală a elementelor minore ale membranei mucoase care o căptușesc. În legătură cu schimbări similare care apar în organism, o femeie poate observa scurgeri mici maro-maro sau roșii, însoțite de o senzație de disconfort și durere de scurtă durată.
Uneori poate apărea puțină sângerare la 3-4 săptămâni de sarcină. Nu indică întotdeauna o problemă. Acest lucru se poate întâmpla din cauza faptului că femeia trebuia să înceapă următoarea menstruație în acel moment. Hormonii care reglează cursul sarcinii acționează în mod natural asupra acestui proces, întrerupându-l. De aceea, uneori se eliberează ceva sânge. O astfel de sângerare poate continua uneori până în al 2-lea trimestru și, prin urmare, o femeie uneori nu știe despre situația ei.
Uneori, sângerarea precoce poate fi rezultatul creșterii alimentării cu sânge a uterului în creștere. În acest caz, pot fi observate vene varicoase ale venelor ei, se formează polipi în canalul cervical. În același timp, gravida nu simte niciun disconfort și medicii nu prescriu tratament.
Cu toate acestea, nu ar trebui să taceți la următoarea vizită la medic că sângerarea a apărut în timpul sarcinii în stadiile incipiente, deoarece în unele cazuri sunt un simptom al unor procese grave. În acest caz, atât fătul, cât și femeia însăși pot suferi.
Uneori, sângerarea poate apărea în a 5-a săptămână de sarcină. Acest lucru se poate datora conflictului Rh al mamei cu fatul. În acest moment are loc depunerea sistemului hematopoietic al embrionului, iar dacă apare un imunoconflict, acesta poate provoca un avort spontan. Dacă o femeie nu consultă un medic cu scurgeri de spotting și durerile care le însoțesc, atunci cel mai adesea sarcina nu va fi prelungită. Dacă sângerarea crește, apar cheaguri și dureri severe, acest lucru indică faptul că un avort spontan este deja în curs.
La aproximativ 6 săptămâni, uneori puțin mai devreme sau mai târziu, pot apărea sângerări, indicând o sarcină ectopică, când ovulul fetal este situat în afara uterului.
Este imposibil să recunoașteți singur cauza sângerării, așa că trebuie să consultați un medic. Mai mult, în stadiile incipiente pot indica atât procese patologice, cât și naturale.
Sângerare într-o sarcină ectopică
Sarcina ectopică se referă la o afecțiune patologică și este o complicație a sarcinii. Se caracterizează prin faptul că un ovul fertilizat este atașat în afara pereților uterului. Această afecțiune necesită spitalizare urgentă, deoarece provoacă sângerare internă și poate fi fatală pentru o femeie.
Pericolul unei sarcini extrauterine constă în faptul că la începutul nașterii vieții, aceasta nu este diferită de cea uterină. O femeie poate prezenta greață, slăbiciune, dureri ale glandelor mamare.
Simptomele caracteristice încep să apară pentru o perioadă de 5 până la 8 săptămâni, ele sunt exprimate după cum urmează:
Sângerarea are loc în cavitatea abdominală, deoarece acolo sunt afectate vasele. Dar adesea puteți observa sângerări uterine, care sunt cauzate de o scădere bruscă a nivelului de progesteron. Secreția este de obicei ușoară, uneori poate să semene cu fluxul menstrual. Apare sângerări excesive, dar sunt extrem de rare.
Durerea este de altă natură, poate fi tăioasă, paroxistică și dureroasă, localizată în abdomenul inferior, urmată de iradiere laterală și anus.
Dacă pierderea de sânge este semnificativă, femeia poate dezvolta o stare de șoc. Se caracterizează prin pierderea conștienței, paloare, o scădere bruscă a presiunii.
În cazul sângerării, se folosește întotdeauna o metodă chirurgicală pentru a elimina ovulul fetal. Fie se scoate doar oul, fie trompa, în cazul ruperii acestuia.
Sângerarea de implantare este o sângerare naturală în primele etape ale sarcinii. Se datorează faptului că un ovul fertilizat încearcă să pătrundă în pereții uterului. Acest tip de sângerare nu este patologic și nu se observă la fiecare femeie.
Acest tip de sângerare și-a primit numele datorită faptului că introducerea unui ou în pereții endometrului uterului se numește implantare. Deteriorând țesuturile și vasele de sânge, oul se întărește în interiorul corpului femeilor, provocând pete. Acest proces are loc în medie în a 8-a zi, după ce a avut loc actul sexual, uneori procesul poate dura până la 12 zile. Descărcarea nu durează mult, descărcarea se observă timp de 2 ore, nu mai mult.
Este important să puteți recunoaște semnele sângerării de implantare și să o distingeți de debutul menstruației sau alte tipuri de pierderi de sânge.
Faptul că o femeie a început sângerarea de implantare spune următoarele:
Prezența unor senzații neplăcute, dar nu prea dureroase în abdomenul inferior. Sunt de natură atrăgătoare. Cauzat de spasme musculare ale mușchilor uterini.
O scădere pe termen scurt a temperaturii bazale. Dar acest semn este foarte greu de urmărit, deoarece scăderea este nesemnificativă și de scurtă durată.
Sângerarea în sine este slabă, scurgerea este adesea ușoară, cremoasă.
O femeie poate simți o ușoară stare de rău, însoțită de amețeli, slăbiciune și letargie. Acestea apar după finalizarea implantării oului.
Spre deosebire de menstruație, această sângerare este scurtă.
Culoarea descărcării nu va fi la fel de saturată.
Cantitatea de astfel de secreții este egală cu câteva picături.
Când apare o sarcină ectopică, sângerarea de implantare este oarecum diferită. Femeia simte durere, ascuțită și paroxistică. Cel mai adesea, implantarea ectopică este însoțită imediat de amețeli și greață. În timpul trecerii prin trompa uterine, sângele va deveni întunecat, prin urmare, descărcarea va căpăta un caracter adecvat.
Dacă alocarea a avut loc înainte de perioada specificată sau după aceasta. Sunt de natură intensă, acest lucru poate indica prezența oricărei alte boli. În acest caz, trebuie să mergeți la medic pentru sfaturi.
Este problematic să se determine în mod independent sângerarea de implant folosind un test de sarcină. De regulă, în astfel de stadii incipiente ale sarcinii, nu dă un rezultat fiabil și este necesar să o faci numai după prima zi de menstruație ratată.
Există o metodă mai fiabilă pentru a determina prezența sarcinii - aceasta este prelevarea de sânge și analiza pentru un anumit hormon hCG. Când are loc fertilizarea, nivelul gonadotropinei corionice umane din sângele unei femei crește. Secreția sa are loc în mod activ de către membrana oului fetal. Această metodă de determinare a sarcinii este foarte fiabilă și poate fi efectuată încă de la 6 zile după actul sexual. Cu toate acestea, va fi mai fiabil după ce a apărut sângerarea de implantare.
Dacă o femeie are sângerări în timp ce poartă un copil, este necesar să acționați în conformitate cu următoarele instrucțiuni:
Pierderea abundentă de sânge în timpul sarcinii începe rareori brusc și neașteptat. Cel mai adesea este precedat de durere și tensiune în abdomenul inferior.
Dacă o femeie găsește spotting, atunci este necesar să cheme o ambulanță și, înainte de sosirea ei, să se întindă în pat, punând o rolă sub picioare.
Dacă sosirea medicului este întârziată din orice motiv, trebuie să beți două tablete de No-shpa și extract de valeriană.
Ceva rece trebuie aplicat pe abdomenul inferior, poate fi un tampon de încălzire cu gheață sau o sticlă de apă. Dar mai întâi trebuie să-l înfășurați cu o cârpă.
Este interzis să folosiți soluții de duș și chiar să vă spălați, astfel încât medicul să poată determina cauza pierderii de sânge după culoarea și natura scurgerii.
Nu poți folosi un tampon pentru a opri sângerarea, pentru a nu păta hainele, ar trebui să folosești un tampon igienic sau o cârpă curată.
Este imposibil să folosești agenți hormonali pe bază de progesteron pe cont propriu, fără prescripție medicală, pentru a opri sângerarea. În unele cazuri, ele ajută, dar medicul ar trebui să determine cauza sângerării.
După sosirea ambulanței, femeia va fi dusă la spital și predată medicului specialist pentru observație.
În funcție de ceea ce a cauzat pierderea de sânge, femeia însărcinată va fi fie lăsată în spital, fie trimisă acasă pentru tratament. Cel mai adesea, kroostavnye (Ditsinon, Vikasol etc.), reducerea mușchilor uterini (oxitocină) și creșterea nivelului de hemoglobină sunt utilizate pentru terapie. Femeilor însărcinate li se prescriu vitamine și medicamente care ajută la întărirea vaselor de sânge - Askorutin.