Modificări în organism în timpul sarcinii. Modificări generale ale corpului în timpul sarcinii

Sarcina este o stare specială a unei femei în timpul căreia există schimbări constante. Aceste schimbări sunt atât externe, cât și interne.

În ceea ce privește schimbările externe, aspectul lor, de regulă, nu ridică întrebări speciale. Acestea sunt, în primul rând, semne atât de clare precum rotunjirea formelor viitoarei mame, pigmentarea pielii, eliberarea colostrului din sân în etapele ulterioare.

Dar procesele interne sunt ascunse de ochii noștri. Prin urmare, observând orice schimbări fiziologice sau mentale în ea însăși, viitoarea mamă își face griji dacă totul merge bine cu ea și cu bebelușul.

Într-adevăr, sunt multe întrebări. De ce se schimbă starea de spirit atât de repede? De ce te-ai dus mai des la toaletă? De ce au apărut fenomene atât de neplăcute precum arsuri la stomac, dificultăți de respirație, umflături? Și așa mai departe…

Pentru început, instabilitatea emoțională este o condiție normală în timpul sarcinii. Viitoarele mame – sunt așa, vor găsi mereu un motiv de îngrijorare. Chiar dacă e greu să găsești unul. Și despre asta vom vorbi și astăzi.

În acest articol, vei afla că starea emoțională deosebită a femeilor însărcinate, însoțită de anxietăți și temeri, este rezultatul modificărilor hormonale.

Veți găsi aici și informații despre modul în care o sarcină deja realizată afectează corpul feminin.

Modificări ale corpului feminin în timpul sarcinii:

Din partea sistemului cardiovascular

Volumul sângelui circulant crește pentru a asigura fluxul sanguin deja a două organisme. Un astfel de volum crescut este mult mai greu de pompat pentru inimă. Din acest motiv, mușchiul inimii se îngroașă puțin. Există, de asemenea, o ușoară creștere a ritmului cardiac.

Datorită creșterii volumului sanguin și modificărilor hormonale speciale, ieșirea venoasă din extremitățile inferioare este dificilă. În acest sens, femeile însărcinate dezvoltă atât de des vene varicoase.

Tensiunea arterială în stadiile incipiente, de regulă, scade moderat. În etapele ulterioare, multe femei au tendința de a crește tensiunea arterială. Acest lucru se datorează îngroșării fiziologice a sângelui și acțiunii hormonilor care pregătesc corpul feminin pentru naștere.

Îngroșarea sângelui și creșterea tonusului vascular este o reacție de protecție a corpului feminin, prevenirea sângerării masive în timpul nașterii. Datorită unor astfel de procese, în corpul feminin, cu pierderi de sânge în timpul nașterii, vasele reacționează brusc cu spasme.

Sângele din vasul deteriorat se coagulează rapid, formând un cheag de sânge. Un tromb blochează locul de deteriorare a unui vas de sânge. Astfel, pierderea de sânge va fi minimă.

Aportul de sânge este crescut nu numai la uter, ci și la toate organele pelvisului mic. Prin urmare, atât de des la femeile însărcinate simptomele hemoroizilor sunt exacerbate chiar și în stadiile incipiente.

Din sistemul respirator

Pentru a furniza oxigen mamei și copilului, sistemul respirator al femeii suferă, de asemenea, modificări în timpul sarcinii. Diafragma se ridică din cauza uterului mărit. Din acest motiv, volumul pieptului scade.

Plămânii devin strânși în piept, nu se pot îndrepta complet cu o respirație adâncă. Pentru a rezolva aceste probleme, centrul respirator din creier dă comanda de a respira mai des. Ca urmare, mișcările respiratorii devin mai frecvente.

Femeia devine mai sensibilă la lipsa de oxigen. Prin urmare, multe femei însărcinate nu pot fi în camere înfundate, fierbinți, în transportul public.

În etapele ulterioare, dificultățile de respirație sunt adesea îngrijorătoare. Apare din cauza unei creșteri a sarcinii asupra inimii și plămânilor. Prin creșterea frecvenței și adâncimii respirației, corpul mamei încearcă să compenseze lipsa de oxigen. Totul este făcut pentru ca bebelușul tău să nu aibă nevoie de nimic.

Din sistemul digestiv

În primul trimestru, de regulă, femeile sunt preocupate de toxicoză. Severitatea manifestărilor sale este individuală. Cineva observă greață doar dimineața. Cineva suferă de greață non-stop. Unii oameni au greață și vărsături. Mulți oameni nu experimentează deloc aceste simptome.

Toxicoza apare din cauza otrăvirii temporare a corpului mamei cu produse metabolice ale bebelușului. Cel mai adesea, simptomele toxicozei se termină după primele trei luni de sarcină, când placenta începe să funcționeze pe deplin. În viitor, ea va fi cea care va fi responsabilă pentru metabolismul dintre mamă și copil.

Uneori, viitoarele mămici au o perversiune a gustului. De exemplu, vrei să mănânci ceva necomestibil (cretă, argilă, săpun). Această condiție indică cel mai adesea o lipsă acută a unor substanțe în corpul mamei. Prin urmare, este necesar să spuneți medicului curant despre o astfel de situație.

Un alt simptom comun care însoțește sarcina este arsurile la stomac. Datorită schimbării poziției stomacului în cavitatea abdominală din cauza uterului mărit, există adesea un reflux al conținutului acid al stomacului în esofag. Acidul irită pereții esofagului și acest lucru provoacă dureri în stern.

O băutură alcalină, cum ar fi laptele, va ajuta parțial să faceți față unei astfel de probleme. De ce ajută puțin? Deoarece motivul principal - o schimbare a poziției stomacului unei femei însărcinate - nu poate fi corectat.

Pentru a suferi mai puțin de arsuri la stomac, este important ca viitoarea mamă să nu ia o poziție orizontală imediat după masă și să mănânce cu cel puțin două ore înainte de culcare.

Din sistemul osos

Copilul crește rapid, are nevoie de tot mai multe resurse pentru creștere și dezvoltare. Și natura este atât de întinsă încât copilul va lua tot ce este necesar din corpul mamei.

Mai mult, dacă nutrienții, vitaminele și microelementele sunt furnizate în cantități insuficiente, atunci resursele corpului mamei vor merge către dezvoltarea firimiturii.

De exemplu, cu o lipsă de calciu, densitatea osoasă scade (modificări osteoporotice inițiale) în corpul unei femei. Prin urmare, atât de des viitoarele și împlinite mame au probleme cu dinții.

Datorită creșterii masei și dimensiunii uterului la viitoarele mame, centrul de greutate se schimbă. Din acest motiv, coloana vertebrală se îndreaptă, iar lordoza lombară (curba coloanei vertebrale îndreptată spre stomac) se adâncește. Mulți observă că mersul femeilor însărcinate se schimbă, devenind mai important. Se mai numește și „mers mândru”.

Țesutul conjunctiv al ligamentelor, cartilajului, oaselor pelvine este slăbit. Acest efect este exercitat de hormonii secretati de placenta (relaxina, progesteron). Datorită acțiunii lor, mobilitatea articulațiilor sacrale, simfiza crește. Oasele pelvine sunt ușor depărtate.

Deci corpul viitoarei mame se pregătește pentru naștere. Datorită unor astfel de modificări, capul bebelușului trece mai ușor prin canalul de naștere în timpul nașterii.

Din sistemul endocrin

Sarcina este considerată a fi o creștere hormonală gravă în viața unei femei. Veți fi surprins de câte procese din corpul unei femei sunt reglate de hormoni.

Fără niveluri hormonale adecvate, sarcina în sine nu poate avea loc. Și pregătirea pentru naștere se realizează datorită acțiunii hormonilor. Alăptarea ulterioară după naștere este, de asemenea, imposibilă fără un anumit fond hormonal.

Deci, primul lucru pe primul loc.

În timpul sarcinii, glanda pituitară își mărește activitatea. Aceasta este partea creierului responsabilă de activitatea tuturor glandelor endocrine. Începe să lucreze mai activ.

În glanda pituitară, producția de hormoni foliculo-stimulatori și luteinizanți, care reglează activitatea hormonală a glandelor sexuale, este redusă semnificativ. În acest sens, procesul de maturare a noilor foliculi din ovar se oprește și ovulația nu are loc.

În timpul sarcinii, glanda pituitară produce în mod activ hormonul prolactină. El este cel care pregătește glanda mamară pentru alăptarea ulterioară.

Rezultatul acțiunii sale poate fi văzut deja în primele etape ale sarcinii. Sânul crește în mod activ în dimensiune, devine sensibil, mai ales în zona mameloanelor.

Odată cu debutul sarcinii, un nou organ endocrin începe să funcționeze - corpul galben al ovarului. Este responsabil pentru producerea de progesteron. Acesta este principalul hormon al sarcinii, care este responsabil pentru implantarea embrionului, pentru reținerea și conservarea acestuia.

Mai aproape de 14-16 săptămâni, placenta preia funcția de producere a progesteronului.

Sunt produși în mod activ hormonii tiroidieni, care influențează activ toate procesele metabolice atât ale mamei, cât și ale fătului. Glanda tiroidă în sine crește în dimensiune în timpul sarcinii.

Lipsa hormonilor săi poate duce la o întrerupere a formării creierului bebelușului. Iar excesul lor poate provoca un avort în stadiile incipiente.

Glandele paratiroide, glandele suprarenale și pancreasul sunt, de asemenea, implicate activ în lucru.

Hipotalamusul (regiunea hipotalamica a diencefalului) produce un hormon foarte important oxitocina. Din hipotalamus, intră în lobul posterior al glandei pituitare și de acolo își începe activitatea.

Concentrațiile maxime de oxitocină sunt atinse târziu în sarcină. El este responsabil pentru debutul travaliului, contracția uterului în timpul nașterii și stimularea secreției de lapte din glandele mamare.

Din sistemul urinar

Odată cu debutul sarcinii, viitoarea mamă crește sarcina asupra rinichilor. Deoarece rinichii sunt un organ de filtrare, ei sunt responsabili cu curățarea sângelui de produsele metabolice atât ale mamei, cât și ale fătului.

Datorită dimensiunii în creștere a uterului și sub influența unui anumit fond hormonal, pereții ureterelor și vezicii urinare se relaxează și experimentează o presiune constantă. Toate acestea conduc la o reținere mai mare a urinei în organele urinare.

La rândul său, acesta este un risc semnificativ de infecții ale tractului urinar. Prin urmare, femeile însărcinate trebuie atât de des să controleze analizele de urină.

La femeile care așteaptă un copil, nevoia de a urina este vizibil mai frecventă. Toate din același motiv, datorită comprimării vezicii urinare de către uterul gravid. Dar pereții relaxați ai vezicii urinare nu se mai pot contracta complet, ca înainte de sarcină. Prin urmare, volumul rezidual de urină în ea după urinare este mai mare decât cel al unei femei care nu este însărcinată.

Datorită creșterii volumului sângelui circulant, retenției de lichide și creșterii concentrației ionilor de sodiu în organism sub influența fondului hormonal, apare umflarea fiziologică.

În plus, următorii factori pot provoca apariția edemului: exces de sare în alimentele viitoarei mame (sarea de masă este NaCl, adică ioni Na +), activitate fizică, căldură.

Edemul poate fi fiziologic (manifestarea normei) sau patologic. Diferența dintre edemul fiziologic și cel patologic este că, cu excluderea factorilor provocatori, edemul fiziologic dispare.

Pentru o mai bună funcționare a rinichilor, medicii le sfătuiesc femeilor să se odihnească pe partea stângă. Acest lucru favorizează scurgerea urinei prin uretere către vezică și, astfel, facilitează activitatea rinichilor.

Din partea sistemului imunitar

Odată cu debutul sarcinii la femei, are loc o restructurare a sistemului imunitar. O astfel de restructurare este necesară pentru a asigura păstrarea sarcinii și dezvoltarea normală a bebelușului.

Fătul are materialul genetic al tatălui copilului, care este inițial recunoscut de sistemul imunitar al mamei ca fiind străin și potențial periculos. Modificările temporare imediat după debutul sarcinii permit organismului mamei să nu demareze procesele imune de respingere a embrionului.

Restructurarea sistemului imunitar în direcția „atenuării vigilenței” nu acționează selectiv. Imunitatea este redusă în toate direcțiile. Acest lucru poate provoca o exacerbare a oricăror boli cronice ale viitoarei mame.

Pe fondul scăderii apărării imune a organismului, microorganismele patogene „iese târăsc din ascunzătoare” și devin mai active, care până atunci „stăteau în liniște în ambuscadă” sub forma unei infecții cronice sau a unui transport.

În timpul sarcinii, bolile sistemului urinar și ale tractului respirator se pot agrava. Reacții alergice sunt adesea observate, chiar și la produsele utilizate anterior.

Modificările pielii care apar în timpul sarcinii sunt observate de aproape toate viitoarele mămici. Severitatea acestor modificări variază semnificativ în funcție de femei. Pe parcursul sarcinii, starea pielii chiar și la aceeași femeie se poate schimba.

Tiparele generale de aici sunt după cum urmează. In primul trimestru pielea poate fi uscata si sensibila datorita predominantei progesteronului in sange. În al doilea trimestru, datorită fluxului sanguin îmbunătățit, tenul se poate îmbunătăți și poate apărea o strălucire sănătoasă. Desigur, dacă viitoarea mamă nu suferă de anemie.

Glandele sebacee și sudoripare la femeile însărcinate funcționează diferit. De regulă, munca lor este activată. O femeie poate observa transpirație crescută și aspectul unei străluciri grase pe piele.

Mai mulți reprezentanți cu pielea întunecată ai jumătății frumoase a umanității pot dezvolta pete de vârstă pe piele. De asemenea, pistruii devin mai distincti sau sunt mai multi.

În mod normal, pe corpul unei femei însărcinate apar zone de hiperpigmentare. Acesta este un fel de bandă întunecată de-a lungul liniei mediane a abdomenului și care se întunecă în regiunea peripapilară. Pielea din jurul organelor genitale ale femeii se întunecă și ea.

Vergeturile apar adesea pe corp. Acest proces este asociat cu supraîntinderea pielii și cu golul rezultat în stratul subțire al pielii - derma. Vergeturile sunt de culoare maro la început. Dar treptat devin albe și seamănă cu cicatrici. Apariția vergeturilor depinde direct de elasticitatea pielii unei femei, care este determinată genetic.

Părul și unghiile cresc mai repede în timpul sarcinii. În acest moment, perioada de creștere (perioada de viață) a părului se prelungește. Acest lucru se datorează acțiunii estrogenilor, a căror concentrație crește. Prin urmare, femeile pot observa adesea o creștere a densității părului în timpul sarcinii.

După naștere, femeile se plâng adesea de căderea abundentă a părului. Acest lucru se datorează normalizării nivelului de estrogen după naștere. În consecință, creșterea părului și speranța de viață a părului revin la nivelul inițial.

Dacă părul și unghiile tale au devenit plictisitoare, casante, atunci cel mai probabil aveți o deficiență a oricăror oligoelemente și vitamine. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre astfel de modificări. Acestea pot fi primele manifestări ale stărilor de deficiență în timpul sarcinii (de exemplu, anemie).

Schimbări în sfera emoțională a unei femei însărcinate

Odată cu debutul sarcinii, atât femeia însăși, cât și cei dragi pot observa schimbări în sfera emoțională. Sistemul psiho-emoțional devine mai labil.

Schimbările hormonale și un sentiment de dublă responsabilitate și anxietatea pentru bunăstarea unei sarcini în curs și o restructurare a modurilor obișnuite de viață și o reevaluare a priorităților conduc la această stare.

Chiar la începutul sarcinii, apar schimbări hormonale puternice. Initial predomina hormonii feminini - estrogenii. Apoi, estrogenul cedează rolul său dominant hormonului care menține sarcina, progesteronul.

Până în al doilea trimestru, se stabilește un fond hormonal relativ uniform. Până la sfârșitul sarcinii, anxietatea obișnuită pentru viitoarea naștere se alătură schimbărilor din fondul hormonal.

Pot spune că miturile potrivit cărora toate gravidele sunt foarte capricioase sunt prea răspândite în rândul oamenilor. Acest lucru le împinge adesea pe viitoarele mame să inventeze artificial dorințe speciale și să pună în joc rudele apropiate cu ele.

De fapt, gravidele doresc îngrijire și atenție, un sentiment de siguranță. În această perioadă crucială, lângă viitoarea mamă ar trebui să existe o astfel de persoană care să poată sprijini, calma, alunga anxietățile și îndoielile. La urma urmei, are atât de mult nevoie de emoții pozitive.

În momentele de bucurie ale vieții noastre se produc hormoni speciali - endorfine. Au un efect pozitiv asupra metabolismului și dezvoltării copilului. Prin urmare, cu cât mama se bucură mai mult, cu atât copilul se dezvoltă mai bine în pântecele ei.

Cum afectează sarcina sănătatea unei femei?

Multe studii științifice au demonstrat că antecedentele de sarcină reduce semnificativ riscul de cancer ovarian. Conform datelor actuale, alăptarea oferă o protecție suplimentară nu numai împotriva cancerului ovarian, ci și împotriva cancerului de sân.

Una dintre explicațiile ipotetice pentru acest fenomen este o schimbare a fondului hormonal la o femeie însărcinată, o repaus temporară a ovarelor și absența ovulației.

Se știe că la locul eliberării oului din foliculul matur se formează o microtraumă în ovar. După ce fiecare lacrimă se vindecă, se formează o mică cicatrice albicioasă.

Potrivit unor cercetători, încălcările proceselor de vindecare ale acestor microtraume pot duce la degenerarea malignă a celulelor ovariene. Prin urmare, femeile care ovulează mai rar suferă de cancer ovarian.

Schimbările în organism care apar din cauza sarcinii nu trebuie să vă fie frică. La urma urmei, după naștere, toate procesele se normalizează rapid. Și lăsați silueta, formele, tiparele de somn și de veghe să se schimbe. Dacă doriți, puteți face față unei schimbări de formă.

Maternitatea este misiunea principală a unei femei. O femeie, realizându-se ca mamă, capătă un nou sens al vieții. Crede-mă, merită. Sanatate tie si copiilor tai!

Sarcina provoacă schimbări semnificative în corpul tău. Multe dintre aceste modificări sunt cauzate de hormoni.

Gonadotropina umană, despre care am vorbit deja, este secretată de placenta în curs de dezvoltare și asigură că ovarele feminine produc estrogen și progesteron, hormoni necesari desfășurării normale a sarcinii.

Estragenul contribuie la ingrosarea mucoasei uterine si imbunatateste alimentarea cu sange a acesteia, precum si dezvoltarea canalelor de lapte. Progesteronul nu numai că relaxează uterul, împiedicându-l să se contracte excesiv, dar eliberează și relaxină, o substanță care înmoaie ligamentele, cartilajele și colul uterin, permițându-le să se întindă în timpul nașterii.

Pe lângă modificările hormonale, există și altele. Întregul corp se reconstruiește, mobilizând toate forțele pentru a putea da naștere unui copil sănătos și puternic.

Unele modificări sunt observate și în organele genitale ale unei femei însărcinate - labiile mari și mici ale femeilor însărcinate capătă o nuanță albăstruie. Poate exista o secretie din vagin, uneori abundenta. Cele mai mari modificări au loc în uter, în care bebelușul tău se dezvoltă și crește mai puternic pe parcursul a 9 luni.

Înainte de începerea sarcinii, uterul cântărește aproximativ 40-50 g și are o lungime de 7-8 cm. Până la sfârșitul sarcinii, greutatea sa medie este de 1 kg, iar lungimea de la gât până la fund este de 40-50. cm.

Uterul în creștere părăsește treptat zona pelviană și împinge alte organe. Așa se explică majoritatea afecțiunilor - precum indigestie, constipație, varice, dificultăți de respirație.

Pregătirea pentru alăptare nu trebuie să înceapă după naștere, ci imediat după ce ai aflat despre sarcina ta

Schimbări mari au loc cu sânii tăi, iar acest lucru nu este surprinzător, deoarece tocmai pe acesta, timp de câteva luni, sau chiar un an întreg, va fi atribuită funcția principală - hrănirea bebelușului. Sânul crește semnificativ în dimensiune, areolele devin maro închis. De asemenea, aportul de sânge către mameloane crește - puteți observa că atunci când acestea intră în contact cu ceva, acestea ies mai repede. În jurul celei de-a treia luni de sarcină, câteva picături de lapte viitor pot fi stoarse din sân - colostru galben. Acum este cel mai bun moment pentru a pregăti mameloanele pentru alăptare, deoarece de multe ori mamele sunt nevoite să transfere bebelușii la alimentația artificială din cauza faptului că nu s-au îngrijit la timp. Și câți bebeluși sunt lipsiți de cea mai importantă și sănătoasă hrană - laptele matern! Citiți mai jos pentru a afla ce pași trebuie să luați pentru a vă asigura că vă puteți alăpta copilul.

Împărtășiți-vă gândurile și sentimentele soțului dvs. pentru a vă ajuta să treceți prin această tranziție. Amintește-ți că el este tatăl copilului și, la fel ca tine, își face griji pentru copilul tău.

Odată cu modificările fizice din primele luni de sarcină, sunt adesea observate și cele mentale. Observi că ai lacrimi în ochi la cea mai mică provocare. Ori vrei să râzi, ori să plângi. Aceste schimbări de comportament nu pot decât să jeneze, iar uneori – să fim sinceri cu noi înșine – să-l enerveze pe soțul tău. Adesea, bărbații noștri nu reprezintă faptul că în corpul nostru are loc o întreagă revoluție și atribuie totul unui capriciu feminin obișnuit. Simte-te liber să încerci să-i explici soțului tău starea ta. Și asigurați-vă că spuneți că în curând totul se va termina. Va veni vremea când amândoi veți râde, amintindu-vă de neplăcerile pe care vi le-au cauzat primele săptămâni de sarcină.

În primele trei până la patru luni, majoritatea femeilor însărcinate au greață și vărsături. Pentru a vă ameliora starea, după consultarea medicului dumneavoastră, puteți lua următoarele infuzii de plante:

2 lingurițe de mentă, 1 linguriță de rădăcină de valeriană, 2 lingurițe de flori de gălbenele uscate, 1 linguriță de iarbă de șoricel, 2 lingurițe de flori de mușețel, 2 lingurițe de traista ciobanului. Toate componentele (absența unuia sau a două este destul de acceptabilă), turnați un pahar și jumătate de apă clocotită și insistați timp de o jumătate de oră. După aceea, strecurați infuzia și luați 4 căni de 6 ori pe zi. După 25 de zile, faceți o pauză de 10-15 zile, apoi reluați tratamentul.

2 linguri. linguri de măceșe zdrobite, 2 lingurițe de sunătoare, 1 linguriță de fructe de păducel zdrobite, 1 lingură. lingură de iarbă de mamă, 1 linguriță de muguri de mesteacăn, 1 lingură. se toarnă o lingură de frunze de urs, fructe de căpșuni și frunze cu două pahare și jumătate de apă clocotită, se pune pe foc un minut și jumătate, apoi se insistă 20 de minute, se strecoară.

Infuzia trebuie luată fierbinte o jumătate de pahar de trei ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese.

Multe femei se simt atât de rău încât uneori încep să regrete că poartă un copil. Înveselește-te, greața va trece în câteva luni și te vei simți bine în restul timpului până la naștere. Principalul lucru în această perioadă este să eviți locurile aglomerate, deoarece apărarea corpului tău este semnificativ slăbită. În cazul în care răcești în timpul sarcinii, reține că virusul gripal în sine nu afectează copilul, dar boala este teribilă în primul rând pentru că este însoțită de febră mare și eliberarea de substanțe toxice și poate duce la naștere prematură sau avort spontan. .

Dinții gravidelor sunt cei mai susceptibili la carii, așa că trebuie îngrijiți cu atenție - nu doar periați de două ori pe zi, ci și clătiți-vă gura de fiecare dată după mâncare sau băut, în special cei dulci.

Mari modificări apar în cavitatea bucală, unde începe procesul de digestie. În această perioadă, glandele salivare secretă saliva mai intens. Se modifică și compoziția sa chimică, iar acest lucru poate duce la distrugerea smalțului dentar.

Cele mai semnificative modificări au loc în zona pelviană - articulațiile oaselor pelvine și ale coloanei vertebrale devin mai elastice și mai flexibile, facilitând astfel procesul de naștere.

În al doilea trimestru, sarcina ta devine vizibilă prietenilor și cunoscuților tăi. Pe viitor, burtica - subiectul mândriei tale - crește și mai mult din cauza uterului, care pare să te tragă înainte, iar asta duce la faptul că centrul de greutate se mișcă. Privind femeia însărcinată, toată lumea observă că ea se lasă involuntar pe spate, de parcă ar duce ceva greu în mâini. Aceasta este ceea ce se numește „postura mândră a femeilor însărcinate”.

Amintiți-vă că în a doua jumătate a sarcinii, mușchii peretelui abdominal sunt puternic întinși. Dacă sarcinile urmează una după alta, mușchii vor rămâne întinși. Unele femei dezvoltă dungi albăstrui-roșiatice pe pielea abdomenului, sânilor și coapselor din cauza strângerii pielii. După naștere, aceste dungi se luminează vizibil, lăsând uneori urme abia vizibile și alteori cicatrici.

Odată cu întunecarea mameloanelor, așa cum am menționat deja mai sus, unele femei au pigmentarea întregii pielii - apar pistrui întunecați, organele genitale, brațele și picioarele se întunecă. Această pigmentare se numește cloasmă - pete de sarcină. Destul de des, o dungă întunecată apare pe piele de la pubis la stern prin buric - este numită în glumă „calea soacra”.

Puteți încerca să preveniți cicatricile pielii cu creme și loțiuni hidratante. La farmacie, puteți cumpăra o loțiune specială pentru a preveni vergeturile în timpul sarcinii. Cu toate acestea, vreau să avertizez că încă nu există dovezi ale eficacității acestor fonduri. La aproximativ jumătate dintre femei, ele apar în continuare, indiferent dacă au folosit creme sau nu. Dar încă poți încerca. O adnotare este de obicei atașată fiecărui astfel de instrument.

În niciun caz nu trebuie să folosiți creme și uleiuri pentru bebeluși pentru a combate vergeturile - acestea vor aduce efectul opus, deoarece sunt concepute pentru a combate diverse erupții cutanate și pentru a usca pielea.

Până în a noua lună de sarcină, dumneavoastră sau tatăl copilului dumneavoastră veți începe să aveți unele îngrijorări cu privire la sănătatea dumneavoastră sau a copilului dumneavoastră. Acest lucru este destul de natural. Este posibil să aveți gânduri deprimante că viața voastră este în pericol grav - și acest lucru este, de asemenea, normal, deoarece atât sarcina, cât și nașterea sunt asociate cu anumite dificultăți și pericole, care sunt reduse cu o atenție deosebită pentru sănătatea dumneavoastră și îngrijirea prenatală în timp util. Vremurile în care femeile în timpul nașterii au murit au trecut. Statisticile spun că rata mortalității femeilor la naștere este acum aproape zero, iar rata mortalității nou-născuților este în continuă scădere. Nu uita ca vei da nastere copilului tau sub supravegherea unor specialisti calificati, intr-o maternitate bine dotata, unde atat tie cat si bebelusul tau vei primi asistenta in timp util, daca este cazul. În plus, toate maternitățile au dispozitive de resuscitare pentru nou-născuți, așa că toate temerile tale sunt nefondate.

Inca din sarcina, după înțelegerea unui specialist - din momentul implantării unui ou fecundat (zigot) în țesuturile corpului mamei, în corpul femeii are loc un complex de schimbări, care acoperă funcțiile tuturor organelor și sistemelor, este reglementată de sistemul nervos central, este observată pe tot parcursul sarcinii și se află în limitele fiziologice, specific doar stării de sarcină.

Setul de modificări include:

• încetarea menstruației (apar modificări în membrana mucoasă a cavității uterine cauzate de o schimbare a stării funcționale a ovarului)
• creștere prelungită a temperaturii rectale (efectul progesteronului, un hormon ovarian, asupra centrului de termoreglare din creier)
• formarea placentei - o nouă glandă endocrină
• schimbând aspectul unei femei
• apariția în cortexul cerebral a sarcinii dominante, care asigură o coordonare clară a funcțiilor tuturor organelor și sistemelor în interesul fătului în curs de dezvoltare
• modificări ale funcției glandelor pituitare, suprarenale, tiroide, paratiroide și pancreas
• modificări ale uterului (cele mai mari modificări în comparație cu alte organe)
• modificări ale funcției rinichilor, ficatului, tractului gastro-intestinal
• modificarea metabolică
• modificări ale parametrilor hematologici (sânge) și hemodinamici (flux sanguin).
• modificarea volumului sanguin circulant
• modificarea sistemului de hemostază (oprirea sângerării): modificarea sistemului de coagulare (coagulare) și fibrinoliză (dizolvare, anticoagulare)
• modificări ale metabolismului fierului, metabolismul folaților (acid folic)
• modificări în funcționarea sistemului cardiovascular
• modificarea stării coloid-osmotice etc., etc.

Adică, odată cu debutul sarcinii, corpul tău începe să-și refacă complet activitatea.
Se pregătește să poarte fătul, să nască și să hrănească copilul.
Prin urmare, o astfel de restructurare este o stare normală pentru o femeie însărcinată.

Medicul controlează starea oricărei persoane prin studii de laborator și instrumentale.

• om sănătos- are niște indicatori (numerele pe care le vedeți pe fișa de analiză sunt norme), de exemplu, sânge, urină etc.
• Pentru o persoană bolnavă- exista indicatori, se modifica in functie de starea pacientului si de boala acestuia
• Femeie insarcinata- este un cântec. Ea, ca o persoană bolnavă, în funcție de stare, are proprii ei indicatori normali, caracteristici cursului fiziologic al sarcinii. Mai mult, în diferite trimestre de sarcină, fiecare indicator are propria sa normă, iar aceste norme pentru o femeie însărcinată nu coincid cu normele pentru o persoană sănătoasă.

  Mai mult, uneori ceea ce este normal pentru o femeie însărcinată este evaluat ca o patologie la o femeie care nu este însărcinată. Și pentru un bărbat - în general fatal, ei nu trăiesc cu asta.

Dragi bărbați, soți iubitori!

Amintiți-vă că soția dvs. însărcinată este o persoană „grav bolnavă” tot timpul în care îți poartă copilul. De aceea un soț iubitor nu ar trebui să-și permită soției să suprasolicită „treburile casnice”. Ei bine, ce bolnav este obligat să muncească. Cele mai favorabile condiții sunt create pentru o persoană bolnavă, astfel încât să se recupereze mai repede. Și o femeie însărcinată trebuie să creeze condiții favorabile, astfel încât să poată purta în siguranță și să nască un copil, de exemplu. astfel încât corpul ei să se poată adapta calitativ la condițiile în schimbare pe măsură ce sarcina se dezvoltă (bebelul crește, se dezvoltă, mănâncă, „respiră”, etc. - condițiile sunt în continuă schimbare).

Dacă corpul unei femei însărcinate nu se poate adapta normal, atunci ea are diverse condiții nefavorabile, în primul rând, pentru copil. Pentru o femeie, aceasta este, de asemenea, o condiție nefavorabilă. În cazuri deosebit de grave, ei sacrifică sarcina pentru a salva o femeie, pentru că. întreruperea sarcinii în această afecțiune duce imediat la recuperare (condițional la recuperare), dar copilul dumneavoastră nu se va mai naște.

Ai grijă de femei mereu! Și mai ales în timpul sarcinii!

Sistemul fetoplacentar este ca o nouă glandă endocrină.

După implantarea zigotului în cavitatea uterină (luăm în considerare dezvoltarea normală a sarcinii cu dumneavoastră, dar, în principiu, următoarele sunt valabile pentru orice loc în care este introdus zigotul), o nouă glandă endocrină, placenta (copii). loc), începe să se formeze în corpul femeii.

Placenta are două părți: fetală și maternă, a căror circulație nu se amestecă niciodată. Aceste părți ale placentei sunt cât mai apropiate posibil, ceea ce permite schimbul de substanțe între corpul mamei și făt, adică, de fapt, permite copilului să „mânânce, să scrie și să respire” și, prin urmare, să crească și dezvolta.

Schimbul de substante intre corpul mamei si fat este un factor major pentru dezvoltarea acestuia. Schimbul se realizează datorită permeabilității placentei, care este perturbată în majoritatea complicațiilor acute și cronice în timpul sarcinii. Încălcarea integrității părților placentei și deteriorarea permeabilității acesteia duce la moartea fătului și întreruperea sarcinii.

Moartea fătului și întreruperea sarcinii sunt posibile și din alt motiv, atunci când corpul mamei decide brusc că fătul este o proteină străină pentru acesta. Dar chiar este. Cu toate acestea, natura a oferit un mecanism de protecție care nu permite sistemului imunitar al mamei să recunoască antigenele de origine paternă inerente copilului (și ne amintim de la școală că copilul primește jumătate din cromozomi de la mamă, iar cealaltă jumătate de la mamă). tatăl).

Acest mecanism de protecție constă din anumiți factori care blochează sistemul imunitar al mamei și oferă confort imunologic local. În avorturile spontane, factorii de blocare din sângele mamei sunt reduși sau absenți.

Placenta produce o gamă largă de hormoni și proteine ​​specifice care intră în sângele și lichidul amniotic al mamei. Acestea reglează cursul normal al sarcinii și dezvoltarea fătului prin modificarea funcției altor glande endocrine, a organelor metabolice și excretoare, a funcției sistemului nervos și a corpului în ansamblu.

După nivelul de hormoni și proteine ​​​​specifice ale placentei, determinat în sângele mamei, în sângele fătului sau în lichidul amniotic, este posibil să se evalueze starea fătului și funcția placentei, care este ceea ce face endocrinologia obstetricală. Astfel, studiul funcției endocrine a complexului fetoplacentar poate îmbunătăți semnificativ diagnosticul fătului în diferite etape ale sarcinii, poate efectua terapie antenatală sau naștere timpurie în interesul nou-născutului.

Apariția unei noi glande endocrine duce la alte modificări în corpul feminin.

Aspectul unei femei se schimbă.
Apare:

• pigmentarea pielii (frunte, obraji, bărbie, buză superioară, linia albă a abdomenului, mameloanelor și zonelor peripapilare), care este asociată cu o stimulare semnificativă a formării pigmentului de către celulele pielii. Formarea pigmentului depinde de hormonul melanoform al glandei suprarenale, a cărui producție crescută are loc în timpul sarcinii.
• se remarcă temperatura corporală subfebrilă, care poate dura până la 16-20 săptămâni de sarcină și este asociată cu fluctuații hormonale. O creștere a temperaturii bazale (rectale) este un simptom de diagnostic precoce al sarcinii (producția de progesteron de către corpul galben al sarcinii).

  Din momentul în care placenta începe să producă progesteron, temperatura scade și revine la normal.

• există ingurgitare și durere a glandei mamare din cauza creșterii volumului acesteia ca urmare a creșterii țesutului glandular, a creșterii mameloanelor și a proeminenței glandelor areolare. În a doua jumătate a sarcinii, colostrul poate fi eliberat.
• încălcarea proporțiilor feței (mărirea nasului, buzelor, bărbiei, glandei tiroide, în special în a doua jumătate a sarcinii), o oarecare mărire a membrelor
• întinderea țesuturilor peretelui abdominal anterior, glandei mamare, coapselor și apariția striurilor („dungi gravide”) în aceste zone (stria gravidarum). Apariția lor este asociată cu întinderea excesivă a peretelui abdominal; acest lucru se observă mai des la persoanele cu un volum mare al abdomenului (făt mare, polihidramnios, sarcină multiplă) sau cu o anumită lipsă de fibre elastice în piele.

  Cicatricile de sarcină apar de obicei în timpul primei sarcini. Zonele proaspete au o culoare cianotică datorită translucidenței formațiunilor vasculare mici.

• venele varicoase se agravează sau apar pentru prima dată, în special ale extremităților inferioare
• „Poziția și mersul mândre” a unei femei însărcinate se datorează unei deplasări a centrului de greutate al corpului, unei creșteri a mobilității articulațiilor pelvine și unei limitări a mobilității articulațiilor șoldului.
• O creștere progresivă a greutății corporale, care se datorează atât creșterii fătului și uterului, cât și particularităților proceselor metabolice, retenției de lichide în țesuturi. Creșterea medie în greutate în timpul sarcinii este de 10-12 kg, din care 5-6 kg cad pe oul fetal (făt, placentă, lichid amniotic), 1,5-2 kg pentru o creștere a uterului și a glandelor mamare, 3-3,5 kg. - pentru o creștere directă a greutății corporale a unei femei.

  Înainte de naștere (timp de 3-4 zile), greutatea corporală a unei femei însărcinate scade cu 1,0-1,5 kg, din cauza particularităților proceselor metabolice.

Modificări în structura organelor genitale externe (și interne).

• organele genitale externe devin edematoase și hiperemice. Există cianoză a membranelor mucoase a părții vaginale a colului uterin, a vaginului și a vestibulului său, ceea ce indică vasodilatație și staza sanguină, ceea ce facilitează impregnarea seroasă a țesuturilor necesare pentru depunerea nutrienților la locul de atașare a oului fetal. la peretele uterin
• Vaginul se extinde și se prelungește oarecum în timpul sarcinii. Pereții vaginului sunt edematoși și îngroșați. Secreția devine mai abundentă, de natură mucoasă, de culoare albă lăptoasă sau gălbuie cu o reacție acidă. La o gravidă sănătoasă, vaginul are grade I-II de puritate.

Uterul în timpul sarcinii se modifică în cea mai mare măsură în comparație cu alte organe.
Dimensiunile sale cresc în timpul sarcinii din toate punctele de vedere:

• greutate - de la 50-100 g la 1000-1200 g,
• lungime - de la 7-9 cm la 38-40 cm,
• dimensiune anteroposterior - de la 2-3 cm la 23-25 ​​cm,
• dimensiune transversală de la 3-4 cm la 25-26 cm,
• volum - de 500 de ori, ajungând la 2000 cm 3 și mai mult.

În consecință, apar modificări în toate țesuturile, alimentarea cu sânge și inervația uterului:

• Forma și poziția uterului se modifică în timpul sarcinii. Uterul, pe măsură ce crește, părăsește pelvisul mic în cavitatea abdominală, ridicându-se în luna a 9-a de sarcină până la procesul xifoid. Forma uterului este asimetrică din cauza bombarii părții în care este atașată placenta.
• Arterele și venele subțiri ale uterului se transformă în trunchiuri puternice care devin sinuoase în formă de tirbușon, ceea ce vă permite să mențineți alimentarea normală cu sânge cu modificări pronunțate ale uterului în timpul sarcinii și cu contracția mușchilor acestuia în timpul nașterii.
• Volumul circulației sângelui în uter în timpul sarcinii crește de zece ori, asigurând fluxul sanguin uteroplacentar, care se realizează conform principiului alimentării cu sânge a organelor vitale și rămâne relativ optim chiar și sub diferite solicitări (pierderi de sânge, anemie). Acest lucru asigură supraviețuirea fătului în situații extreme.
• Sistemul receptor al uterului se modifică: în timpul sarcinii, sensibilitatea uterului la factorii excitanți scade, înainte de naștere, excitabilitatea uterului crește, o parte din structurile nervoase se pierd pentru a reduce informațiile despre durere din uter în timpul nașterii.

Odată cu apariția placentei în cortexul cerebral, apare dominanta sarcinii, ceea ce asigură o coordonare clară a funcțiilor tuturor organelor și sistemelor în interesul fătului în curs de dezvoltare.

Femeile observă o scădere a eficienței, o creștere a somnolenței sau invers, sunt iritate, au greață, salivație, vărsături periodice, care sunt clasificate ca ușoare și a căror apariție corespunde fazei de modificări funcționale în sistemul nervos. (faza nevrozei).

În această perioadă, dragi soți, soția dumneavoastră are nevoie urgent de atenție și îngrijire sporită: aduceți-i micul dejun în pat, hrăniți-i cu mâncarea preferată și îndepliniți-i toate capriciile, totuși, faza nevrozei.

La femeile însărcinate, sugestibilitatea și autosugestibilitatea cresc, ceea ce este luat în considerare atunci când se efectuează pregătirea psihoprofilactică pentru naștere.

Pot exista fenomene de parestezie, durere de natură nevralgică, crampe ale grupelor musculare, amorțeală a degetelor și alte tulburări. O creștere a excitabilității nervilor periferici se manifestă și printr-o creștere a reflexelor genunchiului.

Cu toate acestea, excitabilitatea sexuală scade iar voi, dragi soti, trebuie sa fiti pregatiti pentru asta. In niciun caz!!! (amintiți-vă de sugestibilitatea crescută și autohipnoza) nu vă arătați resentimentele că soția este rece și neatentă cu dvs., ceea ce înseamnă că s-a îndrăgostit. Încă te iubește, îți poartă deja copilul și are o dominantă în cortexul cerebral - să suporte sarcina cu orice preț. Și nu se poate scăpa de asta.

Dar dacă tu, de dragul tău, încerci să depășești această dominantă, atunci în unele cazuri nu va exista nimeni care să garanteze păstrarea sarcinii.

La o femeie însărcinată, funcțiile unor analizatori se schimbă - auz, vedere, miros. Simțul olfactiv al unei femei însărcinate poate fi îmbunătățit atât de mult încât o femeie va reacționa la cele mai ușoare (subtil perceptibile) mirosuri aduse de iubitul ei soț ca urmare, să zicem, a aventurilor din afara familiei.

Prevăd mânia dreaptă a oamenilor. Dar mă grăbesc să vă asigur că iubita soție va gândi așa și este foarte puțin probabil să fie altfel. Un miros străin de la tine, și dacă acest miros este încă asociat cu al unei femei (chiar dacă la serviciu te-ai dus la director și ai stat lângă secretară, sau ea a fost cu tine, lângă tine, într-un nor de parfum), autohipnoza crescută a gravidei îi va termina fapta murdară.

Țineți minte, dragi bărbați, când o femeie se simte bolnavă, bolnavă și lumea este în tonuri gri, dintr-un motiv oarecare, gândurile fără bucurie îi vin în minte, ceea ce poate duce la o deteriorare a stării și, ca urmare, la încetare. a sarcinii.

În timpul sarcinii, modificările afectează și alte organe.

glandele suprarenaleîn timpul sarcinii, acestea cresc în dimensiune din cauza hiperplaziei cortexului, respectiv, funcția glucocorticoid și mineralocorticoid a glandelor suprarenale crește.

Întărirea funcției cortexului suprarenal în timpul sarcinii are ca scop creșterea mecanismelor de protecție și adaptare, inclusiv în timpul nașterii.

Glanda tiroida- crește volumul, crește funcția. Se observă gușă gravidă, mai ales în zonele de gușă endemică (puțin iod în sol și apă) și hipertiroidie fără tireotoxicoză. Întărirea funcției glandei tiroide este asociată cu influența hormonilor placentari asupra acesteia. Tireotoxicoza clinică nu se dezvoltă datorită creșterii legăturii hormonilor liberi de proteinele plasmatice. Forma legată de proteine ​​a hormonului este utilizată în continuare de către făt și corpul mamei, deoarece nevoia acesteia crește odată cu dezvoltarea sarcinii, înainte de debutul funcției tiroidei fetale.

Glande paratiroide(metabolismul calciului), suferă hipertrofie, activitatea lor funcțională crește datorită creșterii nevoii de calciu, care este un material plastic pentru formarea sistemului musculo-scheletic al fătului. Cu o lipsă de aport sau o încălcare a absorbției, fătul primește calciu din țesuturile corpului mamei (oase, dinți), care se poate manifesta prin osteoporoză, fragilitate și carii ale dinților. În timpul sarcinii, concentrația de calciu în sânge crește. În plasma sanguină scade și conținutul de compuși ai fosforului, fier și o serie de oligoelemente (cobalt, iod, mangan, cupru). Deficiența acestor substanțe se datorează nevoilor fătului și intensificării reacțiilor metabolice, ale căror sisteme enzimatice includ unele dintre elementele micro și macro.

Pancreas- intarirea functiei aparatului producator de insulina. Ca urmare, carbohidrații sunt absorbiți foarte bine și se depun în ficatul mamei și în țesuturile fătului. Femeile cu diabet au întotdeauna copii mari din cauza utilizării excesului de carbohidrați de către făt. La unele gravide se observă glucozurie (zahăr în urină), care nu este de natură patologică și se manifestă cu un conținut normal sau chiar scăzut de carbohidrați în sânge.

Pituitară la femeile însărcinate crește în volum și încape cu greu în șaua turcească, se observă hiperproducție de hormon de creștere (GH) care, pătrunzând în placentă, stimulează creșterea embrionului. Acest hormon afectează și funcția lactogenă a glandei mamare, determinând în unele cazuri o creștere a nasului, buzelor, degetelor. Există o secreție crescută a tuturor hormonilor tropicali de către glanda pituitară, deși unii dintre ei pot fi formați de placentă (LH, ACTH).

Efectul sarcinii asupra funcției renale

Fluxul sanguin renal crește și filtrarea glomerulară crește (maxim la mijlocul sarcinii) - datorită excreției de produse metabolice a femeii însăși și a fătului.

Crește permeabilitatea rinichilor la proteine ​​și carbohidrați (proteinurie (proteine ​​în urină), glucozurie și lactozurie - lactoza, spre deosebire de glucoză, nu este absorbită de tubii renali).

Excreția a 140 mg/zi de glucoză în urină este considerată limita superioară a glucozuriei fiziologice. Vârful eliberării de glucoză a fost găsit în luna a noua de sarcină.

Funcția peristaltică a ureterelor este suprimată brusc, drept urmare se extind și urina este reținută în ele. Atonia ureterelor duce la o încălcare a devierii urinei din pelvis, ceea ce creează condiții favorabile pentru dezvoltarea pielitei la femeile însărcinate. În perioada postpartum, aceste fenomene dispar curând.

Efectul sarcinii asupra funcției hepatice

Ficatul în timpul sarcinii este într-o stare de stres funcțional ridicat. Cu toate acestea, la femeile sănătoase în timpul cursului fiziologic al sarcinii, funcționarea ficatului nu este perturbată.

remarcat

• o ușoară creștere a dimensiunii ficatului în absența unor modificări histologice pronunțate
• are loc o scădere a funcției antitoxice a ficatului
• nivelul proteinelor din serul sanguin scade, prin naștere poate ajunge la 60 g/l
• raportul dintre albumină și globuline se modifică. Aceste modificări apar din cauza scăderii nivelului de albumină și a creșterii conținutului de alfa și beta globuline, nivelul de gamma globuline scade.
• Rezultatul modificărilor în compoziția proteinelor din zer este o creștere a VSH
• Modificări ale coagularii sângelui și fibrinolizei. Aceste modificări cresc capacitatea de coagulare a sângelui.
• Unele femei cu sarcini normale au eritem palmar sau hemoragii petehiale. Ele nu sunt considerate o manifestare a afectarii ficatului, ci sunt doar un simptom clinic al unei concentratii crescute de estrogeni si dispar la 5-6 saptamani de la nastere.

Funcția tractului gastro-intestinal.

Există modificări ale funcției tractului gastro-intestinal. Un număr de femei au o perversiune a senzațiilor gustative, cum ar fi aversiunea față de anumite tipuri de alimente (carne, grăsimi), apariția capriciilor gustative (dorința de a mânca chiar și argilă, cretă), creșterea apetitului și, în unele cazuri, un scădere în ea. In legatura cu scaderea secretiei gastrice, capacitatea de evacuare a stomacului incetineste. Funcția intestinală la femeile însărcinate se caracterizează printr-o scădere a tonusului și o scădere a motilității intestinale, ceea ce determină tendința la balonare, constipație și hemoroizi. Atonia intestinală poate provoca stări patologice (obstrucție intestinală).

Metabolism.

Se caracterizează printr-o creștere a proceselor metabolice cu o oarecare predominanță a asimilației asupra disimilației.

• Metabolismul bazal și consumul de oxigen cresc, mai ales în a doua jumătate a sarcinii și la naștere.
• Modificările metabolismului apă-electroliți se caracterizează printr-o întârziere și un conținut crescut de lichid intravascular și intercelular.
• Nevoia de absorbție a calciului, fosforului, fierului și a altor substanțe anorganice crește.
• În metabolismul proteinelor, se observă un bilanț pozitiv de azot (azotul este excretat din organism mai puțin decât este consumat cu alimente). Excesul de azot este cheltuit pentru procesele plastice din uter, glanda mamară și alte țesuturi ale canalului de naștere. În timpul sarcinii apar și proteine ​​specifice (alfa-fetoproteine ​​etc.).
• Metabolismul carbohidraților se caracterizează printr-o creștere a glicemiei, iar atunci când organismul este supraîncărcat cu carbohidrați, aceasta apare în urină (glucozurie). Depozitul de glicogen nu sunt doar ficatul și mușchii, ci și placenta și uterul. În timpul sarcinii apar forme latente de diabet.
• Conținutul de lipide și colesterol din sânge crește, dar nu se observă manifestarea patologică a acestei afecțiuni. Există o depunere crescută de grăsime cu distribuția sa caracteristică în țesutul subcutanat, glandele mamare, abdomenul inferior, coapse, fese. Lipidele sunt cheltuite pentru construcția țesuturilor mamei și fătului, ele sunt, de asemenea, un material energetic. În bilă, conținutul de colesterol scade.

  Femeile însărcinate au tendința de a deconecta metabolismul energetic dintre carbohidrați și grăsimi și, prin urmare, se pot acumula produse de metabolism afectat (acid butiric, acid acetoacetic, acetonă).

• În timpul sarcinii, există un necesar crescut de vitamine (A, B, D, C, E, K, PP).
• La unele femei, din cauza sarcinii, transpirația crește și crește eliberarea de săruri lichide din vagin, care sunt un amestec de mucus și transudat al rețelei vasculare a organelor genitale.

O varietate de modificări externe și interne ale corpului unei femei cresc odată cu creșterea vârstei gestaționale, sunt caracteristice numai stării de sarcină și vizează crearea condițiilor optime pentru dezvoltarea fătului și cursul nașterii. De aceea normele caracteristice femeilor care nu sunt însărcinate nu pot fi transferate femeilor însărcinate.

Fiecare trimestru de sarcină are propriile reguli. Cunoașterea normelor vă permite să evitați acțiunile nerezonabile care pot provoca o încălcare a echilibrului fiziologic dinamic stabilit între făt și corpul mamei și apariția unor condiții patologice ("conflict") care pot duce la moartea atât a fătului ( mai des) și mama (mai rar).

Astfel, am aflat că odată cu dezvoltarea unei noi glande endocrine în corpul unei femei și începutul producției de hormoni și proteine ​​​​specifice de către aceasta, corpul femeii începe să se rearanjeze și să se schimbe sub acțiunea lor.

Vă atrag încă o dată atenția asupra faptului că toate aceste modificări rezultă dintr-o restructurare complexă în legătură cu apariția unei noi glande endocrine - placenta.

Conform modificărilor, sincer, în unele cazuri nu foarte bine (e ca și cum te-ai îmbolnăvi), corpul femeii ca trupul unui bolnav, include mecanisme de adaptare. Numai la o pacientă ele au ca scop recuperarea, iar la o femeie însărcinată au ca scop menținerea sarcinii, pe care organismul bolnav nu o poate salva.

Dacă mecanismele de adaptare nu sunt incluse în muncă în forță, atunci vom obține un „set complet de domn” cu tipul de curs nefavorabil al sarcinii și complicații la naștere.

De ce nu se pot implica în muncă în forță?

Răspunsul se află în istoria vieții femeii și în istoria bolilor sale: fata a fost adesea bolnavă, există boli cronice - probabilitatea de eșec în activitatea mecanismelor de adaptare este mare.

De aceea, măcar să mănânci, măcar să bei, măcar să rămâi flămând, (doar de unde va lua corpul material „demn” pentru nevoile sale și nevoile fătului? Îl va lua din „rezervele” lui „ distruge” în sine, nu va avea un aport de nutrienți din exterior pe o dietă de foame) - acest lucru va avea un efect redus asupra bolilor cronice sau congenitale ale unei femei, care sunt cauza defecțiunii sistemelor adaptative.

Și care este concluzia din asta? Așa este: prevenire și tratament.

Crezi de ce o femeie insarcinata merge la medic la fiecare 2-3 saptamani? Fătul crește, sarcina se dezvoltă, corpul femeii este rearanjat și apoi tot ce este menționat mai sus.

Nu vă automedicați! Dar este necesar să efectuați un control personal asupra stării dumneavoastră.

În timpul perioadei de naștere a unui copil, o femeie se schimbă dramatic din punct de vedere fiziologic și psihologic. Toate organele și sistemele, aspectul, starea de bine suferă modificări. Ce trebuie să știți despre schimbările viitoare în timpul sarcinii?

Când încep schimbările în corpul unei femei în timpul sarcinii?

Viitoarea mamă nu știe încă despre poziția ei interesantă, iar corpul ei își reconstruiește deja munca. Schimbările în organism încep din primele zile după concepția reușită. Este în regulă. Viitoarea mamă nu simte încă toxicoză, iar gonadotropina corionică (hCG), hormonul sarcinii, începe deja să crească în sânge. Medicii lui sunt cei care numesc principalul semn de identificare a unei concepții reușite. HCG începe procesul de naștere a unui copil, pregătind corpul pentru naștere.

Este de remarcat faptul că schimbările interne sunt resimțite diferit. Unii deja din primele săptămâni de la naștere încep să se simtă rău, în mod constant somnoros. Alții pot să nu experimenteze deloc semne de toxicoză precoce sau târzie, în ciuda faptului că totul în interiorul corpului se schimbă. Sunt femei care, aproape fără să simtă schimbări fiziologice, se schimbă foarte mult din punct de vedere psihologic. Ei devin sensibili, plângători, furioși, nervoși. Acestea sunt, de asemenea, simptome ale modificărilor hormonale.

Cum se schimbă corpul în timpul sarcinii lună de lună

Dacă vorbim despre primele două luni de gestație, atunci parametrii externi ai corpului feminin nu se schimbă încă. Nu se simte în stadiile incipiente și creșterea în greutate. De cele mai multe ori invers. Toxicoza duce la faptul că viitoarea mamă pierde un kilogram sau două.

La sfârșitul celei de-a doua sau a treia luni, unele gravide sunt preocupate de creșterea urinării, care este cauzată de presiunea uterului asupra vezicii urinare și de o creștere generală a volumului de lichid din organism.

De asemenea, în primele două luni, o femeie poate simți umflarea glandelor mamare. Acest lucru se datorează creșterii nivelului de estrogen și progesteron din sânge. De asemenea, zona din jurul mameloanelor se întunecă și crește. Sensibilitatea sânului crește. La unele femei, rețeaua vasculară poate chiar să iasă. Așa că glandele mamare se pregătesc să aprovizioneze copilul cu lapte.

În primele două luni, femeile au uneori sângerări. Gradul de pericol al acestora poate fi determinat doar de un medic.

Până la sfârșitul celei de-a treia luni, parametrii externi ai corpului cu greu se schimbă. Dacă o femeie a avut toxicoză timpurie, atunci sănătatea ei se îmbunătățește. Ea continuă să meargă mai des la toaletă, dar deja din cauza formării sistemului excretor al bebelușului.

Pot începe prima constipație și arsuri la stomac. În ceea ce privește greutatea, creșterea poate fi de un kilogram și jumătate. Înainte de 12 săptămâni, multe femei observă după haine că pelvisul lor s-a extins.

Neplăcerile din a treia lună de naștere pot fi cauzate de lipsă sau invers, creșterea poftei de mâncare, dureri de cap și pigmentare a feței.

Din a patra lună a vieții comune a fătului și a mamei, este deja timpul să ne gândim la haine mai largi. Burtica incepe sa creasca, dar altii nu o observa inca. Până la sfârșitul celei de-a patra luni, fundul uterului este la 17-18 centimetri deasupra osului pubian. În această perioadă, mersul unei femei începe să se schimbe. Partea superioară a corpului se lasă puțin înapoi, iar stomacul se mișcă înainte.

Discomforturile acestei perioade sunt indigestie, sângerare a gingiilor, leșin și amețeli, sângerări nazale, ușoară umflare a picioarelor și gleznelor.

În a cincea lună de sarcină, multe femei simt o lipsă de calciu în organism. Acest lucru se manifestă prin probleme cu dinții. Dacă o femeie consumă puține alimente care conțin calciu, atunci umpluturile pot cădea, dinții ei se pot prăbuși.

Un alt simptom al deficitului de calciu poate fi crampele la picioare.

Creșterea uterului este însoțită de durere în abdomenul inferior, constipație, urinare crescută pe timp de noapte. Pot sângera gingiile, apar vene varicoase ale picioarelor sau hemoroizi.

Un alt lucru care se întâmplă în corpul unei femei este pigmentarea pielii de pe abdomen.

Până la sfârșitul celei de-a cincea luni de naștere, o femeie simte primele mișcări ale copilului ei. Burtica ei în creștere este vizibilă pentru alții. Și ea însăși vede cum șoldurile sunt rotunjite, pe ele apar depozite de grăsime.

La a șasea lună a termenului, există riscul de a strânge vene mari. Aceasta se manifestă prin varice progresive, dureri la nivelul picioarelor, umflarea acestora.

Până în a 24-a săptămână de dezvoltare intrauterină, copilul a umplut întreaga cavitate uterină. Se mărește, se întinde, ceea ce este resimțit de toate organele pelvisului mic. Femeia este vizibil mai rotundă.

În această perioadă, multe gravide pot simți contracții de antrenament (sau, așa cum sunt numite și de ginecologi, contracții Braxton Geeks). Nu sunt dureroase sau periculoase.

Luna a șaptea de sarcină.Uterul se ridică sus și susține deja diafragma. Întregul corp simte o încărcare și apare o umflătură regulată. Multe femei se plâng de durere în abdomenul inferior, secreții vaginale crescute, urechi înfundate, mâncărime la nivelul pielii abdomenului și dureri de spate. În această perioadă, de regulă, încep problemele de somn și poate apărea și colostrul. Majoritatea femeilor observă vergeturi pe corpul lor până în acest moment.

În luna a opta, uterul este foarte sensibil la mișcările bebelușului. O femeie o simte cu tensiune musculară. Mulți încep toxicoza târziu. În corpul unei femei, cantitatea de sânge crește cu aproximativ un litru.

Până în săptămâna 36, ​​uterul se îndepărtează de diafragmă, se deplasează înainte, deoarece capul bebelușului este apăsat de intrarea în pelvis.

Inconvenientele lunii a opta sunt dificultăți de respirație, creșterea constipației, umflarea feței și a mâinilor, dificultăți de somn, greutate la mers, oboseală. Vizual, femeia devine stângace.

A noua lună este perioada de creștere maximă a sarcinii asupra corpului unei femei însărcinate. Burta coboară. Placenta și-a epuizat resursele, așa că bebelușul „insistă” asupra vieții în afara uterului.

Viitoarea mamă are dureri severe la spate, picioare și abdomenul inferior. Pentru a menține echilibrul, gravida este nevoită să meargă, lăsându-se pe spate. Merge mai încet, mai atent.

Glandele mamare sunt foarte marite, iar aspectul colostrului prefigurează deja nașterea.

Povara asupra corpului unei femei în timpul sarcinii

Sistemul cardiovascular se adaptează la sarcini suplimentare. Acest lucru se datorează creșterii masei mușchiului inimii. Până în a șaptea lună a termenului, volumul de sânge din organism crește cu un litru. În ultimul trimestru, multe femei sunt îngrijorate de hipertensiunea arterială. De asemenea, activitatea plămânilor crește. O creștere a volumului de aer care este inhalat facilitează eliminarea dioxidului de carbon de către făt prin placentă. Până la sfârșitul termenului, ritmul respirator crește ușor.

O sarcină uriașă în timpul sarcinii cade pe rinichi. O femeie însărcinată excretă până la 1600 ml de urină pe zi, 1200 dintre ei pleacă ziua, restul noaptea. Tonusul vezicii urinare scade, iar acest lucru poate duce la stagnarea urinei și poate contribui la infecție.

Sub influența hormonilor, tonusul intestinal scade și el, ceea ce duce la constipație frecventă. Stomacul este stors, o parte din conținutul său este uneori aruncat în esofag, ceea ce provoacă arsuri la stomac în a doua jumătate a sarcinii.

Organul principal de barieră, ficatul, funcționează și el cu o încărcare dublă. Neutralizează produsele metabolice ale viitoarei mame și ale fătului.

Creșterea presiunii asupra articulațiilor. Deosebit de mobile sub influența creșterii greutății corporale sunt articulațiile pelvisului.

În glandele mamare, numărul de lobuli, cantitatea de țesut adipos crește. Sânul se poate dubla în dimensiune. Uterul suferă cele mai mari modificări, ceea ce complică munca tuturor organelor pelvisului mic. Volumul cavității sale pentru naștere crește de aproximativ 500 de ori. Face acest lucru prin creșterea dimensiunii fibrelor musculare.

Poziția uterului se modifică în paralel cu creșterea dimensiunii sale. Până la sfârșitul primului trimestru, organul „trece” dincolo de pelvis. Uterul ajunge în hipocondrul mai aproape de naștere. Se menține în poziția corectă datorită ligamentelor care se întind și se îngroașă. Dar durerea pe care o experimentează gravidele în al treilea trimestru este cauzată doar de tensiunea acestor ligamente.

Deoarece aportul de sânge la organele genitale crește, pe labii pot apărea vene varicoase. Creșterea fătului în uter contribuie la creșterea greutății sale corporale.

Până la sfârșitul sarcinii, greutatea unei femei sănătoase crește în medie cu 12 kilograme. Dar este permisă o creștere de la 8 la 18. În prima jumătate a termenului, greutatea poate crește cu 4-5 kilograme. În a doua jumătate a nașterii unui copil, această cifră este de două ori mai mare. De obicei vizual, creșterea în greutate la femeile supraponderale nu este vizibilă, dar femeile slabe sunt vizibil rotunjite. Sunt mai greu de tolerat sarcina tot mai mare asupra corpului.

Mai ales pentru - Diana Rudenko

Prelegerea #6

Planul cursului:

1. Modificări fiziologice în corpul unei femei însărcinate. Limitele normei și patologiei din lateral:

glandele endocrine,

sistem imunitar,

metabolism,

organe sexuale,

Sisteme extragenitale: sss,

organe respiratorii,

excreția urinară,

digestiv,

musculo-scheletice,

glande mamare.

2. Conceptul de homeostazie. Ce sisteme mențin starea acido-bazică?

3. Metode de examinare a unei femei însărcinate.

3.1. Datele sondajului.

3.2. Date generale de examinare (pe sisteme de organe).

3.3. Studiu obstetric special.

a) afară

Glanda mamara,

Forma abdomenului, circumferința abdomenului, înălțimea fundului uterului, palparea,

Recepții ale lui Leopold-Levitsky,

Examinarea pelvisului (dimensiunile pelvisului mare, romb Michaelis),

indicele Soloviev,

Calculul adevăratului conjugat din exterior,

Determinarea unghiului de înclinare a pelvisului,

informații despre starea fătului:

Auscultarea zgomotelor cardiace fetale (puncte de ascultare),

Diagnosticul mișcării fetale.

b) studii obstetricale interne

Examinarea organelor genitale externe și a membranei mucoase de la intrarea în vagin,

Tehnica de preluare a materialului pentru examinarea bacteriologică și bacterioscopică,

Examenul vaginal, obiectivele sale,

Cercetarea bimanuală, obiectivele sale.

4. Metode suplimentare de cercetare:

Determinarea prezenței HCG,

Sistem de testare pentru diagnosticarea sarcinii,

Metode de studiu a stării placentei și a fătului intrauterin.

5. Diagnosticul sarcinii:

semne de sarcina,

Determinarea vârstei gestaționale în funcție de diverse date,

Stabilirea termenului de scadență preconizat.

1 . Apariția și dezvoltarea sarcinii este asociată cu formarea unui nou sistem funcțional mamă-făt. În perioada dezvoltării intrauterine, de la făt vin numeroase semnale, care sunt percepute de organele și sistemele corespunzătoare ale corpului mamei și sub influența cărora activitatea lor se modifică. Astfel, termenul „sistem funcțional mamă-făt” este înțeles ca o combinație a două organisme independente unite prin scopul comun de a asigura dezvoltarea corectă, fiziologică a fătului. Prin urmare, toate activitățile corpului mamei în timpul sarcinii ar trebui să vizeze maximizarea creșterii normale a fătului și menținerea condițiilor necesare care să asigure dezvoltarea acestuia conform unui plan codificat genetic.

În timpul unei sarcini fiziologice, în legătură cu dezvoltarea fătului și a placentei în corpul mamei, se observă modificări semnificative ale funcției tuturor celor mai importante organe și sisteme. Aceste modificări sunt de natură adaptativă pronunțată și vizează crearea condițiilor optime pentru creșterea și dezvoltarea fătului.

- Sistem nervos . Acest sistem al mamei joacă un rol principal în perceperea a numeroase impulsuri venite de la făt. În timpul sarcinii, receptorii uterini sunt primii care încep să răspundă la impulsurile de la ovulul fetal în creștere. Impactul asupra receptorilor duce la o modificare a activității sistemului nervos central și autonom (vegetativ) al mamei, având ca scop asigurarea dezvoltării adecvate a copilului nenăscut. Sub influența acestor impulsuri, în cortexul cerebral apare un focus local de excitabilitate crescută - dominantă gestațională.în jurul G dominantă gestațională, conform legilor fiziologice ale inducției, se creează un câmp de inhibiție a proceselor nervoase. Clinic, acest proces se manifestă într-o stare oarecum inhibată a gravidei, predominarea intereselor acesteia legate de nașterea și sănătatea copilului nenăscut. Alte interese trec pe fundal. Sub stres în sistemul nervos central al unei femei însărcinate, împreună cu dominanta gestațională, pot apărea și alte focare de excitații persistente. Acest lucru slăbește efectul dominantului generic și este adesea însoțit de un curs patologic al sarcinii. Prin urmare, toate femeile însărcinate trebuie să creeze condiții pentru pacea mentală la locul de muncă și acasă. În timpul sarcinii, starea sistemului nervos central se schimbă. Până în luna a 3-4-a de sarcină, excitabilitatea cortexului cerebral este în general redusă, apoi crește treptat. Excitabilitatea părților subiacente ale sistemului nervos central și a aparatului reflex al uterului este redusă, ceea ce asigură relaxarea uterului și cursul normal al sarcinii. Înainte de naștere, crește excitabilitatea măduvei spinării și a elementelor nervoase ale uterului, ceea ce creează condiții favorabile pentru debutul travaliului.

În timpul unei sarcini fiziologice, tonul sistemului nervos autonom se schimbă și, prin urmare, femeile însărcinate se confruntă adesea cu somnolență, iritabilitate, uneori amețeli și alte tulburări autonome. Aceste tulburări sunt de obicei caracteristice perioadei timpurii a sarcinii, iar apoi dispar treptat.

- Sistemul endocrin. Debutul și dezvoltarea sarcinii sunt însoțite de modificări endocrine în corpul mamei. Complexitatea modificărilor este determinată de faptul că hormonii placentei, precum și fătul, au o mare influență asupra activității glandelor endocrine ale mamei.

Lobul anterior al glandei pituitare crește în timpul sarcinii de 2-3 ori, masa adenohipofizei la sfârșitul sarcinii ajunge la 100 mg. Odată cu inhibarea producției de hormoni foliculo-stimulatori (FSH) și luteinizanți (LH), producția de prolactină (Prl) crește și crește până la sfârșitul sarcinii de 5-10 ori în comparație cu indicatorii caracteristici non-sarcinate. femei. În perioada postpartum, conținutul de FSH și LH în serul sanguin crește în paralel cu scăderea producției de Prl.

În timpul unei sarcini fiziologice, conținutul de hormon somatotrop (GH) din sânge practic nu este modificat, doar la sfârșitul sarcinii există o ușoară creștere a acestuia.

La scurt timp după debutul sarcinii, în sângele mamei se observă o creștere a hormonului de stimulare a tiroidei (TSH), atingând un maxim înainte de naștere.

În timpul sarcinii, secreția de hormon adrenocorticotrop (ACTH) este crescută, ceea ce aparent este asociat cu hiperproducția de corticosteroizi de către glandele suprarenale.

Lobul posterior al glandei pituitare, spre deosebire de lobul anterior, nu crește în timpul sarcinii. Oxitocina produsă în hipotalamus este depozitată în glanda pituitară posterioară. Sinteza oxitocinei crește în special la sfârșitul sarcinii și la naștere. Se crede că eliberarea sa la sfârșitul unei sarcini la termen este declanșatorul declanșării travaliului.

Apariția și dezvoltarea sarcinii este asociată cu funcția unei noi glande endocrine - corpus luteum al sarcinii. Produce hormoni sexuali (progesteron și estrogeni), care joacă un rol enorm în implantare și dezvoltarea ulterioară a sarcinii. Din a 12-a săptămână În timpul sarcinii, corpul galben suferă involuție și funcția sa este preluată de placentă. Stimularea corpului galben este efectuată de gonadotropină corionică.

Blocarea secreției de FSH și LH a adenohipofizei este însoțită de o inhibare naturală a maturării foliculilor din ovare; se opreste si ovulatia.

În timpul sarcinii, există o creștere a dimensiunii glandei tiroide, din cauza hiperplaziei și hiperemiei. Concentrațiile din sânge ale tiroxinei legate de proteine ​​(T 4) și triiodotironinei (T 3) cresc, ceea ce se explică prin influența hormonilor sistemului fetoplacentar.

Funcția glandelor paratiroide este oarecum redusă, ceea ce este însoțit de o încălcare a metabolismului calciului. Se manifestă prin fenomene convulsive la nivelul gambei și alți mușchi.

În glandele suprarenale se observă hiperplazia cortexului suprarenal și creșterea fluxului sanguin în ele. Acest lucru se reflectă în creșterea producției de glucocorticoizi și mineralocorticoizi.

-Sistemul imunitar. Embrionul și fatul uman primesc de la tată 50% din informațiile genetice care sunt străine de corpul mamei. Cealaltă jumătate a informațiilor genetice ale fătului este împărtășită între făt și mamă. Astfel, fătul este întotdeauna un „transplant semicompatibil” genetic în raport cu corpul mamei.

Cea mai timpurie bariera imunitara este zona pellucida, care formeaza un strat protector in jurul ovulului si se mentine ulterior din momentul fecundarii pana in stadiul de implantare. În viitor, protecția imună a embrionului și a fătului începe să fie realizată prin alte mecanisme complexe din cauza modificărilor organismului matern și placentei.

-Metabolism. Odată cu debutul sarcinii, apar modificări semnificative ale metabolismului. Aceste modificări sunt de natură adaptativă și au ca scop asigurarea dezvoltării corespunzătoare a embrionului și a fătului. Metabolismul bazal și consumul de oxigen cresc semnificativ, ceea ce se observă mai ales în a doua jumătate a sarcinii.

Se observă modificări semnificative în metabolismul proteinelor, carbohidraților și lipidelor. În corpul unei femei însărcinate, există o acumulare de substanțe proteice, care este necesară pentru a satisface nevoile unui organism în creștere în aminoacizi. Modificarea metabolismului carbohidraților se caracterizează prin acumularea de glicogen în celulele ficatului, țesutului muscular, uterului și placentei. Se remarcă o anumită creștere a concentrației de grăsimi neutre, colesterol și lipide. Metabolismul mineralelor și apei suferă modificări. În corpul unei femei însărcinate, există o întârziere a calciului și fosforului. Ambele elemente trec prin placentă și sunt folosite pentru a construi oasele fătului. De asemenea, fierul trece de la mamă la făt, care este folosit în sinteza hemoglobinei fetale. Alături de aceste elemente, potasiul, sodiul, magneziul, cuprul și alte câteva elemente sunt de asemenea reținute în corpul mamei. Ei traversează placenta și sunt implicați activ în procesele metabolice.

Schimbările semnificative privesc schimbul de apă. Albumina și sărurile de sodiu sunt reținute în țesuturi, ceea ce creează condiții pentru creșterea hidrofilității țesuturilor ca urmare a acumulării de lichid interstițial. Acest proces are o mare importanță fiziologică, determinând înmuierea țesuturilor și ligamentelor și facilitând astfel trecerea fătului prin canalul de naștere în timpul nașterii.

Acea. pentru cursul fiziologic al sarcinii, este caracteristică retenția de lichide în organism, care apare sub acțiunea aldosteronului suprarenal, a progesteronului în corpus galben, a hormonului antideuretic hipofizar.

Nevoia de vitamine este în creștere. Vitaminele sunt necesare atât pentru cursul fiziologic al proceselor metabolice din corpul mamei, cât și pentru dezvoltarea corectă a fătului. Intensitatea utilizării fierului pentru sinteza hemoglobinei depinde de aportul suficient de vitamine C, B 1, B 12, PP și acid folic în corpul mamei. Vitamina E contribuie la evoluția corectă a sarcinii și, dacă este deficitară, poate apărea avortul spontan. Un rol important în sarcină și alte vitamine: A, D, P și altele. Majoritatea vitaminelor trec prin placentă și sunt folosite de făt în timpul creșterii și dezvoltării sale.

Organe sexuale. Cele mai pronunțate modificări apar în sistemul reproducător și mai ales în uter.

Uterul crește în dimensiune pe tot parcursul sarcinii și ajunge la o medie de 1000 g (înainte de sarcină 50-100 g). Volumul cavității uterine crește de peste 500 de ori. Fiecare fibră musculară suferă hipertrofie și hiperplazie, ca urmare, se prelungește de 10 ori și se îngroașă de 5 ori. Numărul de fibre musculare netede, provenite din elementele corespunzătoare ale pereților vaselor uterine, crește. În paralel, apare hiperplazia țesutului conjunctiv al uterului, ca urmare, uterul dobândește excitabilitate și contractilitate, caracteristice acestui organ în timpul sarcinii. Pe măsură ce se observă o adaptare la volumul modificat al uterului, se observă prelungirea sistemului vascular, în special a sistemului venos, cursul vaselor devine tirbușon.

În timpul sarcinii, elementele nervoase ale uterului se modifică, numărul diverșilor receptori (sensibili, baro-, osmo-, chemo- etc.) crește. Cu excitația unui număr dintre acești receptori, se asociază debutul activității de muncă.

Odată cu debutul sarcinii și în procesul dezvoltării acesteia, cantitatea de proteine ​​contractile (miozină, actină și actomiozină) ale miometrului crește semnificativ. În miometru se acumulează diferiți compuși ai fosforului, precum și compuși importanți energetic, cum ar fi fosfatul de creatină și glicogenul, activitatea sistemelor enzimatice care sunt direct legate de proprietățile contractile ale miometrului crește.

Odată cu debutul sarcinii, activitatea proceselor oxidative crește brusc, în timp ce activitatea metabolismului glicolitic (neeconomic) este inhibată.

Excitabilitatea și activitatea mecanică a aparatului neuromuscular al uterului depinde de compoziția ionică a mediului extracelular (K + și Na +) și de permeabilitatea electroliților individuali prin membrana protoplasmatică.

În cursul fiziologic al sarcinii, estrogenii și progesteronul placentei, precum și substanțele biologic active, mențin un echilibru ionic optim și asigură distribuția fluxului de sarcini electrice în direcția necesară.

Un rol important în excitabilitatea și contractilitatea miometrului aparține receptorilor alfa și beta-adrenergici, care sunt localizați pe membrana unei celule musculare netede. Excitarea receptorilor alfa-adrenergici duce la contracții uterine, excitarea receptorilor beta-adrenergici este însoțită de efectul opus (relaxare).

Alături de uter, și alte părți ale sistemului reproducător feminin suferă modificări în timpul sarcinii.

Trompele uterine se îngroașă, circulația sângelui în ele este mult îmbunătățită. Topografia lor se schimbă (până la sfârșitul sarcinii, atârnă de-a lungul coastelor uterului).

ovarele crește în dimensiune, deși procesele ciclice din ele se opresc. Într-una dintre ele până la 16 săptămâni. sarcină, există un corp galben, care ulterior suferă involuție. În legătură cu creșterea dimensiunii uterului, topografia ovarelor, care sunt situate în afara pelvisului mic, se modifică.

Ligamentele uterului se îngroașă și se lungesc semnificativ, mai ales rotunde și sacro-uterine.

vagin.În timpul sarcinii, apar hiperplazie și hipertrofie a elementelor de țesut muscular și conjunctiv ale acestui organ. Aportul de sânge a pereților săi crește, impregnarea seroasă a tuturor straturilor sale crește. Ca urmare, pereții vaginului devin ușor extensibili. Membrana mucoasă a vaginului din cauza pletorei venoase congestive capătă o culoare cianotică caracteristică. În protoplasma epiteliului scuamos stratificat se depune mult glicogen, ceea ce creează condiții optime pentru reproducerea lactobacililor. Acidul lactic secretat de aceste microorganisme menține reacția acidă a conținutului vaginal, care este un factor important de descurajare a infecției ascendente.

genitale externeîn timpul sarcinii slăbiți, membrana mucoasă de la intrarea în vagin are o culoare cianotică distinctă. Uneori apar varice pe organele genitale externe.

Sistemul cardiovascular (CVS). Modificările care apar în activitatea CCC ale mamei fac posibilă asigurarea intensității necesare pentru ca fătul să livreze oxigen și diferiți nutrienți și să elimine produsele metabolice. CCC funcționează în timpul sarcinii cu o sarcină crescută, care se datorează creșterii metabolismului, creșterii masei sângelui circulant, dezvoltării circulației uteroplacentare și creșterii progresive a greutății corporale a gravidei. Pe măsură ce dimensiunea uterului crește, mobilitatea diafragmei este limitată, presiunea intraabdominală crește, poziția inimii în piept se modifică (mai orizontal).

Volumul de sânge circulant (BCC) crește cu 30-50% din nivelul inițial (înainte de sarcină). Creșterea procentuală a volumului plasmatic (cu 35-47%) depășește creșterea volumului eritrocitelor (cu 11-30%), apare așa-numita anemie fiziologică a gravidelor. Se caracterizează printr-o scădere a hematocritului (până la 30%) și a concentrației de hemoglobină de la 135-140 la 110-120 g∕l. Deoarece în timpul sarcinii se observă o scădere a hematocritului, apoi apare și o scădere a vâscozității sângelui.

La o sarcină normală, tensiunea arterială sistolică și diastolică scade în trimestrul II cu 5-15 mm Hg. Artă.

În timpul sarcinii se observă tahicardie fiziologică. În trimestrul III, ritmul cardiac este de 15-20 de bătăi.∕min. depășește ritmul cardiac în afara sarcinii. Acea. În mod normal, ritmul cardiac la femeile însărcinate în stadiile ulterioare este de 80-95 pe minut.

Presiunea venoasă centrală crește la o medie de 8 cm de apă. Artă. (in afara sarcinii sunt 2-5 cm de apa. Art.). Presiunea din venele extremităților superioare nu se modifică; in venele extremitatilor inferioare creste (7-10 mm Hg).

Uterul gravid comprimă vena cavă inferioară. Deteriorarea fluxului venos care are loc prin venele lombare și paravertebrale, precum și scăderea debitului cardiac la un număr de femei provoacă colapsul. Femeile însărcinate predispuse la aceste afecțiuni ar trebui să evite poziția în decubit dorsal.

Cea mai semnificativă schimbare hemodinamică în timpul sarcinii este creșterea debitului cardiac. Creșterea maximă a acestui indicator în repaus este de 30-40% din valoarea sa înainte de sarcină. Debitul cardiac începe să crească încă din primele etape ale sarcinii, modificarea sa maximă este observată în săptămâna 20-24. În prima jumătate a sarcinii, o creștere a debitului cardiac se datorează unei creșteri a volumului stroke, ulterior unei ușoare creșteri a ritmului cardiac.

Un ECG efectuat în dinamica sarcinii vă permite să detectați o abatere a axei electrice a inimii spre stânga, care reflectă deviația inimii în această direcție; în același timp, se observă o creștere a masei miocardului și a dimensiunii secțiunilor individuale ale inimii. O examinare cu raze X relevă modificări ale inimii care seamănă cu o configurație mitrală.

Procesele de hemodinamică în timpul sarcinii sunt mult influențate de noua circulație uteroplacentară. Deși sângele mamei și al fătului nu se amestecă între ele, modificările hemodinamicii din uter afectează imediat circulația sângelui în placentă și în corpul fătului și invers. Spre deosebire de rinichi, SNC, miocard și mușchii scheletici, uterul și placenta nu sunt capabile să-și mențină fluxul sanguin la un nivel constant în timpul modificărilor tensiunii arteriale sistemice. Vasele uterului și placentei au rezistență scăzută, iar fluxul sanguin în ele este reglat pasiv în principal din cauza fluctuațiilor tensiunii arteriale sistemice. La sfârșitul sarcinii, vasele uterului sunt dilatate maxim. Mecanismul de reglare neurogenă a fluxului sanguin uterin este asociat în principal cu influențe adrenergice. Stimularea receptorilor alfa-adrenergici determină vasoconstricție și scăderea fluxului sanguin uterin. Reducerea volumului cavității uterine (ruptura prenatală a lichidului amniotic, apariția contracțiilor) este însoțită de o scădere a fluxului sanguin uterin.

În ciuda existenței unor cercuri separate de circulație a sângelui în uter și placentă (există o membrană placentară în calea a două fluxuri de sânge), hemodinamica uterului este strâns legată de sistemul circulator al fătului și al placentei. Participarea patului capilar al placentei la circulația sanguină a fătului constă în pulsația ritmică activă a capilarelor coriale, care se află în mișcare peristaltică constantă. Aceste vase cu volum de sânge variabil provoacă contracția alternativă a vilozităților și a ramurilor lor. Această mișcare a vilozităților afectează nu numai circulația fătului, ci și circulația sângelui matern prin spațiul intervilos. Prin urmare, patul capilar al placentei poate fi considerat drept „inima periferică” a fătului. Toate aceste caracteristici ale hemodinamicii uterului și placentei sunt de obicei combinate sub denumirea de „circulație uteroplacentară”.

Sistemul respirator. Alături de sistemul circulator, organele respiratorii asigură o aprovizionare continuă cu oxigen fătului, care crește cu peste 30-40% în timpul sarcinii. Pe măsură ce dimensiunea uterului crește, organele abdominale se deplasează treptat, dimensiunea verticală a toracelui scade, ceea ce, totuși, este compensat de o creștere a circumferinței sale și o creștere a excursiei diafragmei. Cu toate acestea, restricția excursiei diafragmatice în timpul sarcinii face oarecum dificilă ventilarea plămânilor. Aceasta se exprimă printr-o ușoară creștere a respirației (cu 10%) și printr-o creștere treptată a volumului respirator al plămânilor până la sfârșitul sarcinii (cu 30-40%). Ca urmare, volumul pe minut al respirației crește de la 8 l∕min la începutul sarcinii la 11 l∕min la sfârșitul acesteia. În timpul sarcinii, munca mușchilor respiratori crește, deși rezistența căilor respiratorii scade spre sfârșitul sarcinii. Toate aceste modificări ale funcției de respirație asigură crearea condițiilor optime pentru schimbul de gaze între organismele mamei și fătului.

Sistem urinar. Femeile însărcinate experimentează modificări specifice ale funcției renale. Bazinul renal se extinde, ureterele se extind și se alungesc până la 20-30 cm.Un astfel de ureter nu se potrivește în patul său și se îndoaie într-o buclă, cel mai adesea îndoirea se observă atunci când treimea superioară a ureterului trece în cea mijlocie . Există o încălcare a tonusului și contractilității mușchilor cupe mici, pelvis și uretere. Volumul pelvisului crește de la 5-10 la 50 și chiar până la 100 ml. Ca urmare a acestei extinderi a pelvisului și ureterelor, volumul „spațiului mort” crește de 2 ori. Pereții ureterelor se modifică: se hipertrofiază, apare hiperplazia membranelor musculare și ale țesutului conjunctiv, iar vascularizația peretelui ureterului crește. Dilatarea căilor urinare începe la 5-6 săptămâni, ajungând la maximum la 32 de săptămâni. sarcina si nasterea, scade. Aportul de sânge la rinichi se modifică semnificativ. Fluxul sanguin renal în primul trimestru crește cu 30-50%, iar apoi scade treptat. La femeile care nu sunt însărcinate, debitul sanguin renal este de 1100 ml∕min. În primul trimestru - 1460 ml∕min, în II - 1150 ml∕min, în III - 1050 ml∕min. Cu trei săptămâni înainte de naștere scade la 820 ml∕min.Filtrarea glomerulară, ca și fluxul sanguin renal, crește cu 30-50% în primul trimestru, iar apoi scade: la femeile care nu sunt însărcinate este de 105 ml∕min, în primul trimestru - 135 ml∕ min, în II ml∕min, în III - 110 ml∕min., iar cu trei săptămâni înainte de naștere - 90 ml∕min. Reabsorbția tubulară pe tot parcursul sarcinii rămâne fără modificări vizibile. Excreția electroliților în urină rămâne în limitele normale. Unele femei însărcinate pot prezenta glicozurie, care este asociată cu o creștere a filtrării glomerulare a glucozei, depășind reabsorbția acesteia de către tubuli.

Sistem digestiv. La o parte a gravidei la începutul sarcinii, senzațiile gustative se schimbă, apar capricii, aversiunea față de anumite tipuri de alimente. Pe măsură ce vârsta gestațională crește, aceste fenomene dispar treptat.

Sarcina are un efect inhibitor asupra secreției sucului gastric și a acidității acestuia. Toate secțiunile tractului gastrointestinal (TGI) sunt în stare de hipotensiune arterială din cauza modificărilor relațiilor topografice și anatomice din cavitatea abdominală din cauza creșterii uterului gravid, precum și modificărilor neurohormonale inerente sarcinii (efectul progesteronului placentar). pe musculatura neteda a stomacului si a intestinelor). Așa se explică plângerile femeilor însărcinate cu privire la constipație.

Modificări ale funcției hepatice: depozitul de glicogen în acest organ scade din cauza tranziției intensive a glucozei din corpul mamei la făt. Se modifică intensitatea metabolismului lipidic, ceea ce se exprimă prin dezvoltarea lipemiei, un conținut mai mare de colesterol și esteri de colesterol în sânge, ceea ce indică o creștere a funcției sintetice a ficatului. Se modifică și funcția de formare de proteine ​​a ficatului, care are ca scop furnizarea fătului în creștere cu cantitatea necesară de aminoacizi, din care își sintetizează propriile proteine. La începutul sarcinii, conținutul de proteine ​​totale din sângele femeilor însărcinate se încadrează în intervalul normal tipic pentru femeile care nu sunt însărcinate, iar începând din a doua jumătate a sarcinii, acesta începe să scadă ușor. Se observă schimbări pronunțate în fracțiile proteice ale sângelui (o scădere a concentrației de albumină și o creștere a nivelului de globuline). Acest lucru se datorează eliberării crescute de albumine fin dispersate prin pereții capilari în țesuturile mamei, precum și consumului crescut de către corpul în creștere al fătului.

Un indicator important al funcției hepatice la femeile însărcinate este spectrul enzimatic al serului sanguin. S-a stabilit că în cursul sarcinii fiziologice există o creștere a activității aspartat aminotransferazei (AST), fosfatazei alcaline (AP), în special a fracțiunii sale termostabile. Alte enzime hepatice suferă modificări ceva mai mici.

În timpul sarcinii, procesele de inactivare a estrogenilor și a altor hormoni steroizi produși de placentă cresc în ficat. Funcția de detoxifiere a ficatului în timpul sarcinii este oarecum redusă. Metabolismul pigmentului în timpul sarcinii nu se modifică semnificativ. Numai la sfârșitul sarcinii, conținutul de bilirubină din serul sanguin crește ușor, ceea ce indică o creștere a procesului de hemoliză în corpul femeilor însărcinate.

Sistemul musculo-scheletic.În cursul fiziologic al sarcinii, apar modificări pronunțate în întregul sistem musculo-scheletic al unei femei. Are loc impregnarea seroasă și slăbirea ligamentelor, cartilajelor și membranelor sinoviale ale articulațiilor pubiene și sacroiliace. Ca urmare, există o oarecare divergență a oaselor pubiene în lateral (cu 0,5-0,6 cm). Cu o discrepanță mai pronunțată și apariția durerii în această zonă, se vorbește despre simfiziopatie, care necesită o terapie adecvată.

Modificările articulațiilor, caracteristice sarcinii, duc la o anumită creștere a dimensiunii directe a intrării în pelvisul mic, care are un efect pozitiv în timpul nașterii. Pieptul se extinde, arcurile costale sunt situate orizontal, capătul inferior al sternului se îndepărtează oarecum de coloana vertebrală. Toate aceste schimbari lasa amprenta asupra intregii posturii a unei femei insarcinate.

Piele. Pielea suferă anumite modificări. La multe femei însărcinate pigmentul maro se depune pe față, mameloane, areolă, din cauza modificărilor funcției glandelor suprarenale. Pe măsură ce vârsta gestațională crește, are loc o întindere treptată a peretelui abdominal anterior. Apar așa-numitele cicatrici de sarcină, care se formează ca urmare a divergenței țesutului conjunctiv și a fibrelor elastice ale pielii. Cicatricile de sarcină arată ca niște benzi roz sau albastru-violet de formă arcuită. Cel mai adesea ele sunt localizate pe pielea abdomenului, mai rar - pe pielea glandelor mamare și a coapselor. După naștere, aceste cicatrici își pierd culoarea roz și capătă aspectul unor dungi albe. În sarcinile ulterioare, pe fondul vechilor cicatrici și al sarcinii, pot apărea altele noi, având o culoare roz caracteristică.

Buricul în a doua jumătate a sarcinii este netezit și mai târziu iese în afară. Rareori, la femeile însărcinate, creșterea părului este observată pe pielea feței, abdomenului și șoldurilor, ceea ce se datorează producției crescute de androgeni de către glandele suprarenale și parțial de către placentă. Hipertricoza este temporară și dispare treptat după naștere.

Glanda mamara.Țesutul glandular al glandei mamare este un complex de glande tubular-alveolare, care constă dintr-un sistem arborescent de canale care drenează colecții de structuri asemănătoare sacului numite alveole sau acini. Aceste alveole formează unitatea structurală de bază a sistemului secretor. Alveolele formează lobuli, formați din 10-100 de alveole. Un grup de 20-40 de lobuli formează lobi mai mari, fiecare având un canal de lapte comun. Numărul total de canale de lapte variază de la 15 la 20. Canalele de lapte ies la suprafață în zona mameloanelor.

Glanda mamară are o abundență de sânge și o inervație dezvoltată, reprezentată de fibrele nervoase senzoriale și autonome. În elementele celulare ale glandelor mamare există numeroși receptori pentru proteine ​​și hormoni steroizi.

Odată cu debutul sarcinii, apar modificări pronunțate în țesuturile glandelor mamare, care sunt pregătitoare pentru alăptarea ulterioară. Aportul de sânge către glandele mamare crește; sub influența modificărilor hormonale are loc o proliferare celulară activă, atât a canalelor, cât și a structurilor acinare (mamogeneză). Procesele proliferative sunt de obicei observate de la 3-4 săptămâni. sarcina si scade oarecum in a doua jumatate. Aceste procese duc la o creștere a dimensiunii lobulilor glandelor mamare din cauza proceselor de hiperplazie și hipertrofie. Din a doua jumătate a sarcinii, pe fondul scăderii proliferării, începe pregătirea glandelor mamare pentru cea mai importantă funcție a lor, secreția de lapte. În protoplasma celulelor se formează incluziuni grase, alveolele încep să se umple cu substanțe asemănătoare proteinelor, constând din celule epiteliale descuamate și leucocite. Cu toate acestea, în timpul sarcinii, nici lipidele și nici proteinele, care sunt principalele componente ale viitorului lapte, nu intră în sacii alveolari din alveole. La sfârșitul sarcinii, la apăsarea mameloanelor, colostrul începe să iasă în evidență dintre acestea.

Odată cu modificările structurilor epiteliale ale glandelor mamare, mușchii netezi ai mameloanelor sunt activați. Ca urmare a tuturor acestor procese fiziologice, masa glandelor mamare crește semnificativ de la 150-250 g (înainte de sarcină) la 400-500 g (la sfârșitul acesteia).

Funcția glandelor mamare depinde în principal de factorii hormonali. La începutul procesului de mamogeneză, acest rol revine hormonilor ovarieni (progesteron și estrogeni ai corpului galben al sarcinii). Apoi funcția corpului galben trece la placentă, care secretă o cantitate din ce în ce mai mare de estrogeni și progesteron. Un rol important în procesele de mamogeneză în timpul sarcinii îl joacă lactogenul placentar, precum și hormonii tiroidieni și suprarenalii. Efectul cumulativ al tuturor acestor hormoni asupra receptorilor corespunzători ai glandelor mamare realizează cele mai complexe procese de pregătire pentru lactație.

Organe hematopoietice. O creștere a masei de sânge, globule roșii și hemoglobină începe din primele luni de sarcină.

Eritropoieza este reglată de eritropoietina, al cărei nivel crește începând cu al doilea trimestru de sarcină. Acțiunea eritropoietinei este inhibată de estrogeni și intensificată de lactogenul placentar. După cum sa menționat mai devreme, volumul plasmei circulante la sfârșitul sarcinii crește cu 35-47%, depășind creșterea volumului eritrocitelor circulante, care crește și ea începând cu a 10-a săptămână de sarcină și până la sfârșitul acesteia crește cu 18. -25%, în valoare de aproximativ 1650 ml (la femeile care nu sunt însărcinate - 1400 ml).

Limita inferioară a normei pentru femeile însărcinate este conținutul de hemoglobină de 110 g/l.