Mbështjellja e gjerë është një mënyrë e shkëlqyer për të parandaluar dhe trajtuar displazinë e ijeve. Metodat e mbështjelljes, pajisjet e nevojshme. Pelenat i qepim vetë. Mbështetja e gjerë: kur tregohet se si të mbështillet siç duhet dhe cilat pajisje duhet të përdoren

26.08.2019

Displasia e nyjeve të hipit është një gjendje e lindur tek të porsalindurit. Ky keqformim shfaqet tek fëmijët në javët e fundit të jetës intrauterine. Faktorët trashëgues kanë një rëndësi të madhe. Displasia është pesë herë më e zakonshme tek vajzat sesa tek djemtë. Displasia e kyçeve shpesh ndërlikohet nga dislokimi i ijeve.

Në maternitet, kjo patologji shpesh kalon pa u vënë re, sepse pothuajse nuk manifestohet në asgjë. Duhet t'i kushtoni vëmendje simetrisë së palosjeve gluteale dhe inguinale tek foshnja. Nëse gjenden dallime, duhet të informoni pediatrin tuaj lokal.

Diagnoza sqarohet me metoda shtesë kërkimore: X-ray dhe ultratinguj të nyjeve të hipit. Trajtimi i filluar në kohë çon në një shërim të plotë të fëmijës.

Trajtimi nuk paraqet ndonjë vështirësi, është tërësisht funksional. atë pelena e gjerë me displazi e cila ka disa veçori në krahasim me pelerinë tradicionale të foshnjave. Trajtimi mjekësor kryhet sipas recetës së mjekut, ka për qëllim zhvillimin e sipërfaqes kërcore të kyçit dhe forcimin e aparatit ligamentoz.

Sa herë ndërrohet pelena kryhen ushtrime terapeutike me zgjerim dhe reduktim të kofshëve. Një masazh i përgjithshëm i trupit me vëmendje të madhe ndaj muskujve gluteal dhe kofshës është i dobishëm. Mjeku i klinikës pediatrike do t'ju tregojë dhe do t'ju tregojë se si të bëni një mbështjellje të gjerë për displazinë, e cila duhet të bëhet brenda tre muajve, e ndjekur nga një ekzaminim me ultratinguj i nyjeve të ijeve.

Një teknikë e thjeshtë e mbështjelljes së gjerë është e disponueshme për çdo të rritur. Merret një pelenë e zakonshme, e palosur si një ndarës deri në njëzet centimetra të gjerë. Skajet e pelenës duhet të mbulojnë të gjithë gjatësinë e kofshëve, deri në fosën popliteale. Nëse prindërit nuk e mbështjellin fare fëmijën, atëherë pelena mbështjell këmbët e foshnjës në të njëjtën mënyrë mbi pelenë ose rrëshqitës dhe fiksohet me fije mbi supe.

Efekti terapeutik i mbështjelljes me displazi është imobilizimi i nyjeve të ijeve, gjë që promovon rritjen e shpejtë të sipërfaqes kërcore të kyçit dhe parandalon dislokimin. Fëmija është në pozicionin e bretkosës, me nyjet e ijeve të tërhequra në kënde të drejta, për shkak të së cilës ndodh zhvillimi i mëtejshëm i indit kërcor të kokave të femurit dhe zgavrave kërcore acetabulare.

Për të lehtësuar detyrën e pelezës së gjerë, janë zhvilluar pajisje speciale, si mbulesa e gjerë e pelezës dhe jastëku Frejk. Ato mund të bëhen në shtëpi. Ndihma vizuale të detajuara se si sa e gjere behet pelena per displazi video, klipe, me udhëzime të qarta, hap pas hapi.

Mbledhje e gjerë - me displazi dhe jo vetëm

Është e vështirë të mbivlerësohet rëndësia e pelqimit të gjerë për shëndetin e fëmijës.

Para së gjithash, përdoret për parandalimin dhe trajtimin e displazisë së hip. Kjo patologji kongjenitale e zhvillimit të sistemit muskuloskeletor zbulohet në rreth 30 nga 1000 fëmijë, për më tepër, është më e zakonshme tek vajzat dhe fëmijët e lindur me prezentim. Kur kjo sëmundje zbulohet në fazat e hershme, mbështjellja e gjerë jep rezultate shumë të mira, duke kontribuar në formimin korrekt të indeve të nyjës së kofshës, duke parandaluar dislokimin dhe nënluksimin e kofshës, duke ulur rrezikun e komplikimeve serioze që kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale. Si një trajtim për displazinë e nyjeve të hipit, mbështjellja e gjerë mund të përdoret nga ditët e para të jetës deri në moshën gjashtë muajshe (sipas indikacioneve - deri në një vit).

Mbështetja e gjerë nuk kufizon aktivitetin motorik të të porsalindurit - ai mund të shohë duart, të prekë fytyrën, të thithë gishtin, etj. Në të njëjtën kohë, prania e pelenës lejon që foshnja të përshtatet pa probleme me botën përreth tij dhe gradualisht të njihet me aftësitë e trupit të tij.

Dhënia e foshnjës në një pozicion intrauterin me ndihmën e pelezës së gjerë ka një efekt qetësues tek foshnja dhe përmirëson gjumin e tij. Nëse në të njëjtën kohë fëmija është ende në krahët e nënës ose në - ai ndihet pothuajse po aq rehat sa në barkun e nënës.

Mënyrat e mbështjelljes së gjerë në foto

Thelbi i një mbështjelljeje të tillë është fiksimi i këmbëve të foshnjës në një pozicion pak të përkulur dhe të shkurorëzuar në një kënd të caktuar, të cilin ato e zënë natyrshëm kur fëmija është i zhveshur. Mbështjellja e gjerë mund të bëhet në disa mënyra. Sidoqoftë, mbani mend se vetë-mjekimi nuk është i mundur këtu - duhet të përdorni saktësisht metodën që rekomandon mjeku juaj.

Mbledhje e gjerë me pelena

Është shumë e lehtë për ta bërë këtë me tre pelena të zakonshme të holla. Pelena e parë paloset në disa shtresa në një drejtkëndësh 15-20 cm të gjerë dhe vendoset midis këmbëve të foshnjës, të shpërndara. Qoshet e pelenës së dytë, të palosur në një shall, mbështillen rreth ijeve të fëmijës dhe rregullojnë këmbët në një kënd 90 gradë me bustin. Pjesa e poshtme e trupit të fëmijës është e mbështjellë me pelenën e tretë, ndërsa krahët mbeten të lirë dhe këmbët tërhiqen nga pjesa e poshtme e pelenës, duke mos lejuar që foshnja të lidhë këmbët. Është e mundur të mbështillni një fëmijë, pasi të keni vendosur më parë një pelenë, e cila në vetvete është tashmë një pengesë për zvogëlimin e plotë të këmbëve, por nëse fëmija është i prirur ndaj dermatitit të kontaktit, është më mirë të përmbaheni nga përdorimi i pelenës.

Jastëku i Freyk

Ekziston një pajisje e posaçme që përdoret për mbështjellje të gjerë me displazi dhe lehtëson shumë detyrën e prindërve kur ndryshojnë rrobat e përditshme të foshnjës. Jastëku Frejka mund të përdoret për fëmijët që kanë mbushur moshën 1 muaj dhe deri në një vit sipas rekomandimit të mjekut.

Për të bërë një jastëk Frejk në shtëpi, do t'ju duhen 2 pjesë drejtkëndëshe të materialit të butë, gjerësia e të cilave duhet të jetë e barabartë me distancën nga njëra në tjetrën të zgavrës popliteale të foshnjës me këmbët larg dhe gjatësia duhet të jetë dyfishi i distanca nga mesi i gjoksit deri në perineum. Midis këtyre drejtkëndëshave të pëlhurës, është e nevojshme të vendosni disa shtresa të një materiali më të fortë dhe të qepni "jastëkun" që rezulton pas 1-1,5 cm, duke lënë 10 cm pëlhurë të butë në secilën anë. Pjesa e ngurtë do të përshtatet midis këmbëve të fëmijës, duke i fiksuar ato në një pozicion të divorcuar. Një rrip beli dhe butona janë të qepura në pjesën e përparme të modelit që rezulton, dhe rripat e shpatullave në pjesën e pasme. Rripat kanë sythe me të cilat fiksojnë "jastëkun" tek fëmija.

Mbulesë e gjerë shami

Ju mund të qepni një mbulesë prej pëlhure që do ta mbajë pelenën midis kofshëve të foshnjës tuaj me lidhëse në anët dhe rripat e shpatullave me kopsa. Është më mirë të bëni një mbulesë të tillë nga pëlhura pambuku e një nuance të lehtë, në mënyrë që të lejojë që lëkura të marrë frymë dhe të përputhet me ngjyrën me rrobat e foshnjës.

Si jastëku Frejka ashtu edhe mbulesa e gjerë me pelena rrëshqasin mbi pelenë dhe rrëshqitës. Kohëzgjatja e veshjes përcaktohet nga mjeku dhe është, si rregull, të paktën 12 orë në ditë.

Nëse fëmija ka shenjat më të vogla të një shkeljeje të formimit të nyjeve të kofshës dhe atij i shfaqet një mbështjellje e gjerë, në asnjë rast mos i neglizhoni rekomandimet e mjekut. Sigurisht, kjo procedurë do të kërkojë disa përpjekje nga ju, por duke pasur parasysh efektivitetin e kësaj metode, ato do të jenë njëqindfish të justifikuara.

Displasia e nyjeve të hipit është një keqformim i të gjithë ose një pjese të elementeve të nyjës së hipit: acetabulum, koka e femurit me muskujt përreth, ligamentet, kapsulën, që konsiston në moszhvillimin e indeve të tyre. Kjo patologji kongjenitale e sistemit muskuloskeletor zbulohet tek të porsalindurit dhe foshnjat (sipas burimeve të ndryshme është e pranishme në 5-40 raste nga 1000). Tek vajzat shfaqet 5 herë më shpesh se tek djemtë dhe 10 herë më shpesh tek fëmijët e lindur me prezentim. Moszhvillimi i njëanshëm i nyjës së hip vërehet 7 herë më shpesh sesa dypalësh. Sipas ashpërsisë dallojnë preluksacionin, subluksacionin, dislokimin e kofshës (shkalla më e rëndë e displazisë).

Çfarë është displazia e hip?

Pra, çfarë është nyja normale e hipit? Elementet kryesore të tij janë një kokë femorale sferike dhe një acetabulum gjysmërrethor që mbulon kokën nga të gjitha anët. Ata janë të bashkuar nga një kapsulë elastike, e fortë e kyçeve, e cila, kur lëviz në nyje, nuk lejon që koka e femurit të shkojë përtej zgavrës. Kapsula e kyçit ndihmohet në këtë nga ligamenti i fuqishëm i kokës së femurit, i cili lidh qendrat e elementeve kryesore të kyçit.

Në një nyje të pazhvilluar, procesi i osifikimit të kokës së femurit mund të ngadalësohet. Kapsula e kyçit, veçanërisht në pjesën e pasme dhe të sipërme të saj, mund të jetë ende shumë e hollë dhe acetabulumi mund të mos arrijë madhësinë e dëshiruar. Ndonjëherë forma e acetabulumit është e sheshtë, në mënyrë figurative i ngjan një disk dhe jo një filxhani. Shpesh, ligamentet e kyçit të hipit, duke përfshirë ligamentet e kokës së femurit, janë tepër të relaksuar. Kur lëviz, koka e femurit fillon të lëvizë drejt zonës së pazhvilluar të zgavrës dhe, duke mos arritur rezistencë të mjaftueshme, përfundimisht hidhet nga ajo. Kjo detyron muskujt ngjitur të shtrihen, rrit presionin e ndërsjellë të sipërfaqeve artikulare kërcore kundër njëra-tjetrës, gjë që përkeqëson qarkullimin e gjakut dhe limfës, ngadalëson proceset metabolike dhe rrjedhimisht rritjen e kyçit.

Me kalimin e kohës, ndodh shkatërrimi i kërcit, shfaqet inflamacioni i nyjës së hip (ose të dy nyjeve) - koksartroza displastike. Lëvizjet në këtë sëmundje janë të kufizuara, shoqërohen me dhimbje, shfaqet çalim, lodhje gjatë ecjes, ndryshime në ecje etj.

Pse lind kjo patologji? Formimi i displazisë së nyjeve të hipit ndodh në muajt e fundit të jetës intrauterine nën ndikimin e faktorëve negativë. Nga faktorët e jashtëm duhet vënë në dukje pozicioni i ngushtë i fetusit në mitër, i cili ndodh me ujë të pakët, fetus të madh (më shpesh në primiparët) dhe me paraqitje breech. Predispozicioni trashëgues ka gjithashtu një rëndësi të caktuar: prania në familjen e pacientëve me dislokim kongjenital të ijeve, koksartrozë. Gjatë ekzaminimit të familjeve në të cilat lindin fëmijë me dislokim të lindur të ijeve, zbulohet patologji ortopedike tek prindërit, vëllezërit dhe motrat e foshnjës: lëvizshmëri e tepruar në nyjet e ekstremiteteve të sipërme dhe të poshtme, lakim i shtyllës kurrizore, ndrydhje të shpeshta të kyçit të këmbës. ligamentet, rrafshim i harqeve të këmbëve. E gjithë kjo flet për trashëgiminë e dobësisë së aparatit ligamento-muskulor.

Është e mundur të rregulloni këmbët e foshnjës jo vetëm me ndihmën e mbështjelljes. Ju mund të bëni vetë pajisje të thjeshta që do t'ju ndihmojnë të kurseni kohë dhe përpjekje për të veshur fëmijën tuaj çdo ditë. Ato do të bazohen në fiksimin e pelenës së vendosur midis këmbëve, jo në kofshë, (si në rastin e tendosjes), por në shpatulla. Një fiksim i tillë nuk do të lejojë që pelena të rrëshqasë poshtë, dhe fëmija, në përputhje me rrethanat, nuk do të lejojë që këmbët të bashkohen dhe të ndryshojnë këndin e rritjes së tyre.

Të dyja këto pajisje vishen në një romper ose jumpsuit.

Diagnostifikimi

Ekzaminimi i një të porsalinduri nga një mjek ndërsa është ende në spital ndihmon për të diagnostikuar displazinë e nyjeve të hipit. Mjeku përcakton se sa mirë janë edukuar këmbët e foshnjës në pozicionin shtrirë në një sipërfaqe të sheshtë, ndërsa i përkulen në nyjet e gjurit dhe të ijeve. Normalisht, këmbët rriten 180 °, d.m.th. në fakt shtrihen në sipërfaqe.

Në dyshimin më të vogël për një patologji të lindur të kyçeve, fëmija drejtohet te një ortoped, ku bëhet një diagnozë dhe trajtim më i saktë i sëmundjes. Aktualisht, ultratingulli i nyjeve të kofshës është metoda më e besueshme dhe e sigurt për diagnostikimin e patologjisë së nyjës së kofshës tek të porsalindurit dhe fëmijët nën moshën 1 vjeç dhe bën të mundur vlerësimin e strukturës jo vetëm të strukturave kockore të nyjës së kofshës, por edhe komponentët kërcorë dhe të indeve të buta të kyçit. Ultratingulli ka ekspozim minimal ndaj rrezatimit dhe, ndryshe nga metoda me rreze X, mund të përdoret për të sapolindurit dhe foshnjat dy herë në muaj.

Ekzaminimet ortopedike rutinë të foshnjave duhet të kryhen në moshën 1 muajsh, 3 muajsh, 6 muajsh, 9 muajsh. dhe 1 vit, me ekografi të detyrueshme të nyjeve të ijeve për të gjithë fëmijët e shëndetshëm një herë, dhe për displazi - kontroll me ultratinguj dhe rentgen në dinamikën e trajtimit.

Vetë nëna mund të dyshojë se foshnja e saj ka një patologji të nyjeve të ijeve:

kufizimi i rrëmbimit të kofshës në anën e lezionit, i cili rritet me kalimin e kohës;
nga asimetria e palosjeve gluteale (në pozicionin e prirur, palosjet gluteal-femorale dhe popliteale me dislokim dhe nënluksim janë të vendosura më lart se në një këmbë të shëndetshme, ndonjëherë shfaqet një palosje shtesë në kofshë);
në shkurtimin e gjymtyrës së poshtme në anën e lezionit (edhe pse është jo karakteristik për 2 muajt e parë të jetës së fëmijës dhe mund të mungojë në rast të dislokimit dypalësh) dhe rrotullimit të jashtëm (rotacionit) të gjymtyrës së poshtme, veçanërisht gjatë fle.

Përveç kësaj, kur këmbët janë të përthyera në nyjet e gjurit dhe të ijeve, mund të dëgjohet një tingull i jashtëm (klikim), i cili normalisht nuk duhet të dëgjohet. E gjithë kjo duhet ta detyrojë nënën që t'ia tregojë fëmijën ortopedit.

Por ka raste të rrjedhës asimptomatike ("të heshtur") të displazisë, kur edhe një mjek me përvojë nuk mund të dyshojë për sëmundjen, bazuar vetëm në manifestimet e jashtme. Duhet gjithashtu të theksohet se simptomat e displazisë shpesh janë të paqarta, pasi në fazat fillestare fëmija pothuajse nuk reagon ndaj pranisë së dislokimit.

Për çfarë është një shami e gjerë?

Pavarësisht nëse ekziston dyshimi i kësaj patologjie ose e keni ekzaminuar tashmë fëmijën për praninë e një sëmundjeje (dhe nëse është konfirmuar, atëherë edhe më shumë), duhet të njiheni me pelerinë e gjerë, në të cilën fëmija mban një qëndrim natyral për të me ijet pak të përkulura dhe të rrëmbyera. I porsalinduri zakonisht e merr këtë pozicion më vete kur vendoset. Mbështetja e gjerë kontribuon në formimin normal të nyjës së kofshës dhe parandalon zhvillimin e subluksimit ose dislokimit të kofshës. Përdoret si procedurë trajtimi për zbulimin e hershëm të displazisë së lehtë që në ditët e para dhe ndonjëherë deri në moshën 5-6 muajshe. Detyra kryesore terapeutike e tij është vendosja e raportit të saktë të kokës së femurit dhe acetabulumit sa më shpejt që të jetë e mundur për të parandaluar ndryshime të pariparueshme në nyje. Për pelena të gjera, janë shpikur brekë speciale, por është mjaft e mundur të bëhet me pelena të zakonshme. Në tavolinën e ndërrimit, shtrini një pelenë të lehtë në gjatësi, vendosni një pelenë tjetër të madhe sipër, duke e palosur diagonalisht në formën e një trekëndëshi (qoshet e mprehta drejtohen në anët, dhe drejt - poshtë). Vendoseni foshnjën në një pelenë të disponueshme mbi pelenë, përkulni këmbët e tij në nyjet e gjurit dhe ijeve dhe i çoni ato në 80-90 ° (është e mundur që fëmija të marrë një pozicion të ngjashëm vetë). Me skajet anësore të pelenës mbështillni në mënyrë të alternuar njërën dhe më pas kofshën tjetër (anën, përpara, brenda, mbrapa) dhe hidhni këndin e poshtëm të saj deri në nivelin e kërthizës. Vendosni një pelenë tjetër mes këmbëve, të palosur disa herë përgjatë gjatësisë, 20 cm gjerësi.Më pas, mbështillni njërën skaj të pelenës dritë rreth barkut, pastaj tjetrën në mënyrë që pelena e shtrirë të jetë e fiksuar mirë. Buza e poshtme e lirë drejtohet, paloset lirisht lart, deri në sqetull dhe fiksohet, duke fiksuar skajet e lira të pelenës në skajin e sipërm. Këmbët e fëmijës duhet të fiksohen në lidhje me bustin në një kënd prej 90 °. Ka metoda të tjera të mbështjelljes së gjerë, por në çdo rast, parimi është i rëndësishëm: këmbët duhet të shtrihen dhe të përkulen në gjunjë, domethënë, një fëmijë me pelena duhet të shtrihet siç shtrihet zakonisht lakuriq. Ky pozicion krijon kushtet më të favorshme për zhvillimin e kyçit të hip. Fëmija mësohet shpejt me pelerinë e gjerë, e toleron mirë dhe, kur mbështillet, i mban në mënyrë të pavarur këmbët në pozicionin e dëshiruar.

Shpesh, një shami e gjerë është e mjaftueshme për të trajtuar dislokimin dhe nënluksimin e ijeve. në orët dhe ditët e para të jetës së një fëmije, koka e femurit përshtatet lehtësisht në zgavër. Sigurisht, një procedurë e tillë vendos disa kufizime në stilin e jetës së nënës dhe foshnjës, por të gjitha vështirësitë janë të lehta për t'u kapërcyer. Në këtë mënyrë të thjeshtë, ju mund të shmangni dëmtimin e rëndë që ndodh kur diagnoza bëhet shumë vonë, veçanërisht nëse fëmija tashmë ka filluar të ecë dhe koka e femurit është vërtet e zhvendosur. Në këtë fazë, tashmë nevojiten masa serioze terapeutike dhe operacioni për një kurë, ku përqindja e rezultateve të favorshme është në rënie.

Si përfundim, dëshiroj të vërej se nëse foshnja ka rrezik të zhvillojë patologji ose nëse për ndonjë arsye nuk mund të konsultoheni me fëmijën me një ortoped dhe të bëni një ultratinguj të nyjeve të hipit në muajin e parë të jetës, atëherë është më mirë. për të filluar ta mbështjellin foshnjën gjerësisht me pelenë që në ditët e para të jetës. Suksesi i trajtimit për displazinë e hip varet nga koha e fillimit të trajtimit: sa më herët të diagnostikohet sëmundja dhe të fillohet trajtimi, aq më shumë janë shanset për një rezultat të suksesshëm.

Patologjia e zhvillimit të nyjës së hip do të ndihmohet nga mbështjellja e gjerë me displazi. Përdoret në trajtimin dhe parandalimin e zhvillimit të sëmundjes tek fëmijët 6-12 muajsh. Pajisjet për një terapi të tillë mund të blihen në farmaci ose dyqane të specializuara, ose të qepen vetë. Mbulesat, pelenat prej pëlhure dhe gjithashtu një jastëk i veçantë Frejk për pelenë të gjerë për të hequr qafe displazinë janë të njohura. Kohëzgjatja e kursit dhe mënyra e veshjes përcaktohet ekskluzivisht nga mjeku.

Llojet dhe metodat e mbështjelljes

Mbështjellja e një të porsalinduri me pelenë është një traditë e kahershme rreth së cilës mprehen shumë biseda. Nuk ka konsensus midis mjekëve për përfitimet e kësaj procedure për foshnjën. Disa pediatër argumentojnë se duke i lënë fëmijës lirinë e lëvizjes, prindërit provokojnë një mosfunksionim në zonat prekëse të perceptimit, shkaktojnë stres dhe probleme me gjumin. Më poshtë është një tabelë që përshkruan mënyrat kryesore të ndryshimit të pelezës:

Pamje	Gjendja e foshnjës	Materialet (redakto)	Veçoritë
Natyrore	Fëmija nuk është i kufizuar në veprime	Pelena nuk përdoret, por vishen brekë, pelena, romper	Praktika e përdorimit të një pelenë të bërë në shtëpi nga një pelenë
Falas	Vetëm këmbët e foshnjës janë të mbështjella	Pelenë, bluzë	Barku dhe pjesa e poshtme e shpinës janë të mbuluara
Shtrënguar	Imobilizimi i plotë	Pelenë	Kjo metodë nuk rekomandohet nga pediatër, pasi ndikon negativisht në psikikën e fëmijës dhe prish qarkullimin normal të gjakut.
I gjerë	I fiksuar në pozicionin e këmbëve të ndara, këndi i përkuljes është i natyrshëm	Pelenë, brekë pelena	Zhytja e plotë e mundshme, ashtu si këmbët

Mbështetja e gjerë është e zbatueshme për të hequr qafe patologjitë e zhvillimit të nyjeve të hipit, korrigjimin dhe trajtimin. Me ndihmën e saj, displazia trajtohet në çdo fazë.

Përfitimet e pelqimit të gjerë

Me këtë metodë është e mundur të parandalohet kërcimi i kyçit nga acetabulumi.

Teknika tashmë ka arritur të kryesojë listën e procedurave të dobishme dhe terapeutike, veçanërisht për problemet me nyjet e legenit dhe ijeve. Ndihmon në shërimin e një defekti të lindur që ndodh në çdo fëmijë të 5-të. Një terapi e tillë është më efektive për fëmijët nën 1 vjeç. Fiksimi i duhur në mbështjelljen e gjerë të kokës së nyjës lejon që ajo të zhvillohet në mënyrë korrekte, duke marrë një pozicion natyral. Në të njëjtën kohë, ligamentet e muskujve gradualisht rriten dhe forcohen, gjë që nuk lejon që nyja të kërcejë ose të zhvendoset. Për më tepër, toni i muskujve zvogëlohet, dhe tek djemtë, procesi i heqjes së pikave të testikujve përshpejtohet. Një mbështjellje e tillë e fëmijëve të shëndetshëm parandalon shfaqjen e sëmundjeve që lidhen me funksionimin e skeletit dhe nyjeve.

Çfarë duhet të bëni?

Për të mbështjellë siç duhet një fëmijë në një mënyrë të gjerë, do t'ju duhet:

rast;
pelena pëlhure;
Jastëku i Freyk.

Në fazën e avancuar të displazisë, mjeku përshkruan pajisje speciale ortopedike për mbështjellje. Zgjedhja varet nga mënyra dhe lloji i "mbështjelljes" së foshnjës me pelenë. Gjëja kryesore është që gjatë vetë mbështjelljes të siguroheni që foshnja të jetë në një sipërfaqe të sheshtë, pa gunga, palosje dhe fryrje të tjera të pakëndshme. Materialet e mbështjelljes duhet të jenë ekskluzivisht nga përbërës natyralë, hipoallergjikë, absolutisht të pastra dhe të hekurosura nga të gjitha anët. Është gjithashtu e rëndësishme të sigurohet një transferim normal i nxehtësisë pa e tepruar me rrëshqitësit.

Mbulesë e gjerë shami

Nënat-gjilpëra mund të qepin në mënyrë të pavarur një mbulesë për një mbështjellje të tillë.

Blerë në dyqane të specializuara ose në faqet e internetit. Gratë me gjilpërë me aftësi minimale të makinës qepëse janë në gjendje ta qepin vetë. Ky rast është një drejtkëndësh i zgjatur. Në bel i qepen shirita për ta bërë më të lehtë fiksimin e produktit tek fëmija. Ai nuk ka më përshtatje në dizajn.

Pelena pëlhure

E ashtuquajtura metodë e modës së vjetër e mbështjelljes së një foshnjeje. Për të qepur brekë të tilla me pelena të gjera merrni pëlhurë pambuku dhe leshi. Për t'i rregulluar ato në belin e bebit, anash ka kopsa, kopsa, fjongo ose Velcro. Çfarë është më e përshtatshme për secilin prind veç e veç. Ato janë të lehta për t'u larë dhe mund të vishen rehat me pelenë. Ka disa madhësi pelenash, të cilat varen nga distanca e një grope popliteale në tjetrën, në pozicionin e shpalosur të zhabës. Ato gjenden në shitje në farmaci, dyqane për fëmijë dhe faqe interneti.

Jastëku i Freyk

Ky është një lloj splinte ortopedike, e cila është krijuar për. Asgjë si një jastëk standard i gjumit. Pjesa kryesore, e bërë nga poliuretani, rregullon gjymtyrët e poshtme në pozicionin e dëshiruar. Aty janë ngjitur 2 shirita në mënyrë që jastëku i Frejkut të mbahet mbi fëmijën dhe të mos i bjerë. Vetë-receta është e papranueshme, vishni vetëm me rekomandimin e një pediatri.

Sa orë në ditë për të mbështjellur?

Për qëllime parandaluese, fëmija mbështillet çdo ditë për tre orë.

Kursi i trajtimit me pelenë të gjerë përcaktohet individualisht nga një pediatër ose ortoped. Për këtë studiohet fotografia klinike e foshnjës dhe faza e zhvillimit të displazisë. Për parandalim, është e rëndësishme ta mbani atë 3 orë në ditë çdo ditë për 60 ditë. Mbulesa vishet më gjatë - deri në 12 orë në ditë. Linja e veshjes së jastëkut Freyki përcaktohet vetëm nga ortopedi, i cili diagnostikon pacientin. Me nënluksacion, kohëzgjatja është 12-20 orë në ditë.

Alternativë e pelezës së gjerë për displazinë

Për trajtimin e displazisë përdoret një pelenë e veçantë, e cila fiksohet në shpatullat e fëmijës dhe vendoset edhe midis ekstremiteteve të poshtme. Për prodhim, përdoret pëlhurë flayer, e qepur në formën e një drejtkëndëshi të madhësisë së dëshiruar. Për të përmirësuar pamjen estetike, ata qepin edhe kuti të veçanta, duke zgjedhur pëlhura me ngjyra dhe tekstura të ndryshme. Për ta rregulluar, unë qep në njërën anë të skajit të ngushtë të rripit, nga ana tjetër - butona.

Displasia e ijeve është një patologji kongjenitale e karakterizuar nga dislokimi ose nënluksimi i kokës së femurit. Tek foshnjat, ka një asimetri të rrudhave të lëkurës, një shkurtim të këmbëve dhe lëvizshmëri të kufizuar. Për trajtimin e patologjisë, përdoren pajisje speciale ortopedike, përshkruhen masazh, procedura fizioterapie. Mbështjellja e gjerë me displazi të ijeve bën të mundur rregullimin e këmbëve të fëmijës në një pozicion të përkulur dhe të rrëmbyer, duke zvogëluar kështu mundësinë e komplikimeve.

Llojet e pellushave

Nënat dhe baballarët modernë preferojnë të mos mbështjellin foshnjat, por ka disa avantazhe të pamohueshme në këtë procedurë. Mbështjellja e foshnjës me pelenë siguron një gjumë më të qetë, fëmija nuk ka frikë nga duart e tij dhe nuk zgjohet nga dridhjet e pavullnetshme.

Shtrënguar

Me këtë lloj pelte, foshnja mbështillet fort në mënyrë që lëvizjet të jenë sa më të kufizuara. Më parë besohej se në një mënyrë të ngjashme është e mundur të rreshtoni lakimin e këmbëve, por shkencëtarët e kanë hedhur poshtë këtë deklaratë. Mjekët kanë vërtetuar se foshnjat që janë vazhdimisht të mbështjellë me pelena janë më të vështira për t'u përshtatur me mjedisin, të prirur ndaj nxehtësisë me gjemba dhe dhimbje barku të zorrëve.

Me displazi, mbështjellja në mënyrë të ngushtë është kundërindikuar, pasi gjymtyrët e poshtme janë në një pozicion të panatyrshëm të drejtuar. Koka e femurit është zhvendosur nga acetabulumi dhe nyja e kofshës nuk është formuar siç duhet.

Kur foshnja fillon të ecë vetë, ndodh një zhvendosje e plotë e nyjës së hip, e cila kërcënon zhvillimin e komplikimeve të rënda.

Natyrore

Mbështjellja në këtë mënyrë ndryshon nga pellushi i ngushtë në atë që këmbët dhe krahët e foshnjës janë të fiksuara në pozicionin e tyre natyror dhe jo të rreshtuara. Një pelenë trekëndore formohet nga një pelenë e butë fanele, e cila është e mbështjellë në formën e një pantallona të shkurtra. Gjymtyrët e poshtme lihen të ndara në anët, dhe ato të sipërme në një pozicion të përkulur në nivelin e gjoksit.

Mbështjellja e foshnjave në mënyrë natyrale dhe të gjerë është e mundur me një formë të butë të displazisë, nëse nuk ka kundërindikacione dhe procedura miratohet nga mjeku që merr pjesë.

Falas

Mbështjellja e një fëmije në mënyrë të lirë - kjo është mbështjellja e këmbëve, duart mbeten të lira. Metoda është efektive vetëm në muajt e parë të jetës së foshnjës, kur ai fle shumicën e kohës. Ndërsa fëmija rritet, ai qëndron zgjuar më gjatë, fillon të zhvillohet në mënyrë aktive, prania e pelenës do të pengojë lëvizjen.

Me displazinë e nyjës së hipit, mbështjellja e lirë është kundërindikuar, pasi këmbët janë në një pozicion të detyruar, gjë që kontribuon në intensifikimin e nënluksimit të kokës femorale.

I gjerë

Gjatë vitit të parë të jetës përdoret një metodë e gjerë për të mbështjellur një të porsalindur me displazi. Kjo është një mënyrë efektive e korrigjimit ortopedik të kyçeve, duke siguruar që këmbët e foshnjës të jenë në gjendje të rrëmbyer (poza e bretkosës). Qëndrimi i vazhdueshëm i nyjeve sinoviale në këtë pozicion jep kohë për të forcuar ligamentet dhe indet e muskujve, të cilat në të ardhmen do të mbajnë me besueshmëri kokën e femurit në acetabulum.

Qëllimi i mbështjelljes së gjerë

Për korrigjimin dhe parandalimin e displazisë së ijeve rekomandohet përdorimi i mbështjelljes së gjerë të të porsalindurve. Sëmundja diagnostikohet në 2-3% të foshnjave, vajzave dhe fëmijëve të cilët ishin në prezentim breech kanë më shumë gjasa të vuajnë.

Kjo metodë e fiksimit të gjymtyrëve kontribuon në formimin e saktë të nyjeve të papjekura, parandalon subluksimin dhe dislokimin e kokës së femurit dhe zvogëlon rrezikun e komplikimeve të pakthyeshme. Mbushja e gjerë përdoret nga ditët e para të jetës deri në 6-12 muaj. Me këtë metodë, fëmija nuk është i kufizuar në lëvizje, ai mund të lëvizë lirisht krahët dhe këmbët.

Për faktin se foshnja është në pozicionin e zakonshëm të "embrionit", ai ndihet shumë më i qetë dhe shpejt përshtatet me kushtet e jashtme, fle më mirë dhe rrallë vuan nga dhimbje barku në zorrë. Thelbi i procedurës është të rregulloni këmbët në një pozicion pak të përkulur dhe me kënd. Ekzistojnë disa metoda të mbështjelljes së gjerë, duhet të përdorni vetëm metodën e treguar nga mjeku.

Inventari i kërkuar

Për ta mbështjellë saktë fëmijën, nënës do t'i duhen pelena të holla dhe fanellë, me ndihmën e të cilave këmbët e foshnjës mbështillen rreth ijeve dhe pjesës së poshtme të shpinës. Për fëmijët mbi 1 muaj, rekomandohet përdorimi i jastëkut Freyk për pelenë të gjerë: pajisja ndodhet midis kofshëve dhe ju lejon të mbani pozicionin e duhur të këmbëve.

Për fiksim, mund të qepni një mbulesë të veçantë me lidhje anësore, rripa shpatullash dhe një futje të dendur.

Pelena pëlhure

Për pelena të gjera përdorni disa pelena të bëra prej pëlhure të butë natyrale. Pambuku, chintz, fanellë, biçikletë, batiste do të bëjë. Përpara se ta mbështillni fëmijën, mund të vishni pelena të disponueshme ose të bëni pelena të ripërdorshme.

Brekët janë të qepura nga prerja; për t'i rregulluar ato do të nevojiten lidhje me velcro ose pëlhurë. Pajisjet e nevojshme mund të blihen në dyqane të specializuara për fëmijë, në një farmaci dhe aty shiten edhe produkte të gatshme.

Rast

Mund të bëhet nga pëlhura fanelle e palosur në disa shtresa. Dizajni ka një formë drejtkëndore të zgjatur me shirita të qepura, me të cilat mjeti është i fiksuar në bel. Vetë produkti për pelenë të gjerë vendoset midis këmbëve të foshnjës.

Jastëku i Freyk

Kjo është një pajisje e butë ortopedike që i mban këmbët në një pozicion të tërhequr. Rekomandohet përdorimi i fashës në 1-3 muajt e parë, më rrallë trajtimi vazhdon deri në një vit. Jastëkët shiten në madhësi të ndryshme, gjë që ju lejon të zgjidhni opsionin e duhur për çdo fëmijë. Kur blini një produkt, duhet të merrni parasysh distancën midis fosës popliteale, e cila formohet kur gjymtyrët janë fiksuar në pozicionin e duhur. Është e nevojshme ta mbani pajisjen vazhdimisht, ta hiqni atë vetëm për kohën e veshjes, procedurave të ujit, masazhit.

Mënyrat e mbështjelljes së gjerë për displazi

Mbështilleni fëmijën në një tavolinë ndërrimi ose një sipërfaqe tjetër të fortë dhe të sheshtë. Fëmija është i veshur paraprakisht me një jelek, mund të vishen pelena të disponueshme, por ato mund të shkaktojnë shqetësim shtesë. Prandaj, ia vlen t'i jepet përparësi brekëve prej pëlhure të bëra prej pëlhure të butë chintz ose pambuku të palosur në disa shtresa. Materiali përdoret i pastër, i hekurosur me hekur të nxehtë.

Mbështetja e gjerë kryhet në disa mënyra: mund ta mbështillni fëmijën me një, dy, tre pelena, të praktikoni versionin e hapur ose të mbyllur. Cilin të përdorni, shpjegon mjeku që merr pjesë, duke marrë parasysh shkallën e çrregullimeve në nyje.

Mbështilleni me një pelenë

Do t'ju duhet një pëlhurë e hollë drejtkëndëshe me përmasa 80-95 cm, shtrijeni në një tavolinë dhe paloseni në një trekëndësh. Fëmija vendoset sipër në mënyrë që dy skajet e gjata të jenë anash, dhe bishti i shkurtër është midis këmbëve. Pjesët anësore janë mbështjellë rreth çdo kofshë.

Gjymtyrët shpërndahen në një kënd prej 90 °, buza e mesme është ngritur lart - merren brekët. Për ta mbajtur mirë strukturën, mund ta rregulloni me shirita ngjitës ose gjithashtu t'i mbështillni këmbët në mënyrë të lirë duke përdorur një pelenë të dytë.

Me dy pelena

Mbështjellja e gjerë kryhet duke përdorur dy prerje identike 80–120 cm. Njëra prej tyre duhet të paloset 2 herë për të formuar një drejtkëndësh. Vendoset midis këmbëve, si pelenë, buza është e plagosur nën shpinë, tjetra arrin barkun në nivelin e gjoksit. Gjerësia e strukturës duhet të sigurojë rrëmbim 90 ° të gjymtyrëve në nyjet e hipit.

Me pelenën e dytë, duart e foshnjës mbështillen me radhë, duke mbështjellë një cep të pëlhurës nën prapanicë nga ana e kundërt. Buza e lirë është e ngritur, e ndarë në 2 pjesë dhe jo e fiksuar fort rreth këmbëve.

Kjo metodë e mbështjelljes përdoret për të trajtuar displazinë kongjenitale. Nëse diagnoza konfirmohet, terapia vazhdon deri në 1 vit. Nëse nuk respektohen rekomandimet e mjekut, me kalimin e moshës tek fëmijët shfaqet çalim, njëra gjymtyrë shkurtohet.

Me tre pelena

Kjo metodë kërkon dy pelena të vogla, të holla dhe një pelenë të madhe, më të dendur. Procedura për kryerjen e procesit të ndryshimit:

Shpërndani pelenën më të madhe me gjatësi të plotë në tavolinë.
Rrotulloni materialin e shkurtër në një trekëndësh dhe vendoseni sipër atij të mëparshëm në pjesën qendrore.
Mblidheni pelenën e tretë dhe vendoseni mes këmbëve të foshnjës në formën e pelenës.
Fiksoni nënshtresën: sillni këndin e poshtëm të trekëndëshit nga poshtë dhe ngrijeni mbi bark.
Skajet anësore mbështillini në mënyrë alternative në bel dhe fiksoni në formën e një brekë.
Mbështilleni plotësisht fëmijën në një pelenë të madhe, këmbët duhet të mbështillen lehtësisht në mënyrë që të mos ketë shtrëngime të forta dhe lëvizjet të mos kufizohen.

Mbushje pelenë

Pas kryerjes së procedurave të higjienës, fëmija vihet në një pelenë të disponueshme. Brekët bëhen nga pelena dhe këmbët mbështillen duke përdorur metodën e përshkruar më sipër. Nga lart, gjymtyrët janë mbështjellë me një leckë të madhe. Rekomandohet që një i porsalindur me displazi të mbështillet në mënyrë të lirshme dhe të gjerë në mënyrë që nyjet të jenë në pozicionin e rrëmbyer.

Mbushje e mbyllur dhe e hapur

Në formën e mbyllur të një shami të gjerë, fëmija është i mbështjellë së bashku me krahët dhe këmbët, skajet e materialit janë të vendosura në nivelin e mjekrës. Kjo metodë duhet të përdoret vetëm në 2-3 muajt e parë. Mbështjellja ndihmon foshnjën të ngrohet më shpejt dhe të flejë më rehat.

Mbledhja e hapur bëhet kryesisht gjatë natës. Vetëm pjesa e poshtme e trupit është e mbështjellë.

Është e nevojshme të monitorohet pozicioni i nyjeve për të parandaluar zhvillimin e dislokimit të ijeve.

Si të qepni një pelenë të gjerë me pelenë?

Është mjaft e thjeshtë për ta bërë atë në shtëpi. Do t'ju duhet një copë pëlhure fanelle, madhësia do të varet nga përmasat dhe mosha e foshnjës. Një shirit matës përdoret për të matur intervalin midis kofshëve kur ato janë në pozicionin e tërhequr. Një mbulesë e dendur drejtkëndore është bërë nga materiali, gjatësia e saj duhet të korrespondojë me distancën nga pjesa e prapme e mesit deri në fillim të gjoksit. Gjerësia është e barabartë me hapësirën e matur midis fosës popliteale. Një mjek do t'ju ndihmojë të merrni matjet në mënyrë korrekte.

Pelena është e qepur nga anët dhe 4 shirita të gjerë janë qepur anash, me ndihmën e të cilave do të fiksohet pajisja. Mund të përdorni edhe rripa të veçantë Velcro, disa prindër e kanë më të përshtatshme të bëjnë një mbulesë me rripa shpatullash. Në raste të tilla qepen butona në anën e përparme ose vendosen butona.

Si të bëni saktë pelerinë e gjerë?

Algoritmi hap pas hapi për mbështjelljen e gjerë të një fëmije me displazi hip:

Merrni 1 pelena pambuku me madhësi standarde.
Paloseni së pari përgjatë, pastaj përbri për të bërë një katror.
Ngrini skajin e lirë të një shtrese dhe lëreni mënjanë. Formohet një trekëndësh.
Merrni majën e trekëndëshit me njërën dorë, këndin e kundërt të pëlhurës me tjetrën dhe kthejeni në anën tjetër.
Rrotulloni buzën katrore disa herë në formën e një rul, ajo do të mbetet në mes të pelenës.
Vendoseni fëmijën në qendër të trekëndëshit.
Vendosni fundin e gjatë të rulit midis këmbëve.
Mbështillini këndet anësore në mënyrë alternative rreth belit dhe fiksoni.

Mbështetja e gjerë e të porsalindurve është një metodë efektive për parandalimin dhe trajtimin e displazisë së ijeve në fazat e hershme. Fiksimi i këmbëve të foshnjës në pozicionin e duhur lejon që ligamentet dhe aparati muskulor që mban nyjet sinoviale të formohen dhe fëmija të rritet i shëndetshëm.