Spitalet 

Krahët dhe këmbët e shkurtra tek një i porsalindur. Shikoni versionin e plotë

Kujdesi për fëmijët është edhe gëzim edhe shqetësim. Një fëmijë i rrallë është absolutisht i shëndetshëm. Ata kapin ARVI, pastaj një infeksion të zorrëve, pastaj bronkit, pastaj diçka tjetër. Për shumë prindër, klinika e fëmijëve po bëhet një shtëpi e dytë.

Këmbët e foshnjës: shenja jo karakteristike

Këmbët e ftohta tek një fëmijë

Disa nëna, duke vënë re se fëmija ka këmbë të ftohta, fillojnë ta mbështjellin fëmijën me batanije dhe shalle. Kjo nuk duhet bërë. Këmbët e ftohta tek foshnjat janë absolutisht normale. Fëmija e toleron të ftohtin më lehtë sesa nxehtësinë. Nëse fëmija është i mbështjellë, atëherë ai do të përjetojë më shumë siklet.

Këmbët e foshnjës djersiten

Fëmijët djersiten shumë para moshës pesë vjeçare për faktin se metabolizmi i tyre ende nuk është kthyer në normalitet. Nëse këmbët e foshnjës djersiten, nuk duhet të bëni panik. Thjesht duhet të hapni pak thërrimet dhe t'i lini këmbët të marrin frymë.

Këmbët e thata tek foshnjat

Në mënyrë që lëkura e foshnjës të jetë e pastër dhe e bukur, si në reklama, është e nevojshme jo vetëm të kujdeseni për sipërfaqen e saj, por të monitoroni ushqimin e foshnjës. Këmbët e thata të foshnjës mund të jenë për shkak të ujit, kështu që pas larjes, lyejeni lëkurën me kremra ose vajra hidratues.

Këmbët e ashpra në një fëmijë

Nëse nëna kujdeset për atë që ha dhe nuk e lejon fëmijën të tërheqë sende të pista në gojë, ajo do të jetë në gjendje të sigurojë njëfarë sigurie për fëmijën. Këmbët e vrazhda tek foshnjat shpesh tregojnë një reaksion alergjik që ndodh për shkak të ilaçeve ose ushqimit. Për të hequr qafe këtë telashe, duhet të rregulloni dietën dhe të vizitoni një pediatër.

Njollë në këmbën e foshnjës

Të gjitha nënat duan që fëmijët e tyre të jenë të bukur dhe të shëndetshëm. Kjo është një ëndërr dhe një ideal për t'u përpjekur. Në jetën reale, alergjitë, sëmundjet e lindura dhe të fituara, e shumë të tjera shfaqen në rrugën drejt kësaj ëndrre. Një shenjë e lindjes në këmbën e foshnjës mund të hiqet në qendra të specializuara. Megjithatë, mos nxitoni, ndoshta pas një kohe do të zhduket vetë.

Këmbët e kuqe tek një fëmijë

Në mënyrë që fëmija të mos ketë alergji, është e nevojshme të monitorohet jo vetëm se çfarë hanë nëna dhe foshnja, por edhe se çfarë lahen rrobat e fëmijës dhe të gjithë atyre që janë në kontakt të drejtpërdrejtë me foshnjën. Këmbët e kuqe tek foshnjat janë shenjë e alergjive. Ndoshta lëkura ka reaguar ndaj pluhurit të ri në të cilin janë larë pelenat. Rrobat e foshnjës duhet t'i lani vetëm me pudër për fëmijë ose me sapun rrobash.

Paloset në këmbët e foshnjës

Foshnjat e shëndosha në “dressings” janë ëndrra e çdo femre. Fëmijët jo të tejushqyer, sytë e të cilëve nuk duken, përkatësisht fëmijë të shëndoshë, të gjallë dhe të lëvizshëm. Palosjet në këmbët e foshnjës tregojnë zhvillim normal. Ju duhet t'u kushtoni vëmendje atyre kur studioni zhvillimin e sistemit muskuloskeletor të fëmijës. Simetria duhet të jetë e pranishme në palosjet.

Këmbët e shkurtra tek foshnjat

Të gjithë fëmijët janë krejtësisht të ndryshëm. Megjithatë, ka standarde që lejojnë mjekët të gjykojnë nëse një fëmijë po zhvillohet normalisht apo jo. Këmbët e shkurtra tek një fëmijë nuk duhet të shkaktojnë ankth tek nëna. Trupi i fëmijës nuk zhvillohet në mënyrë proporcionale. Në adoleshencë, ky disproporcion bëhet më i dukshëm. Por nuk duhet t'i kushtoni vëmendje kësaj, sepse kështu rriten fëmijët.

Këmbët e foshnjës: probleme me lëvizjen

Toni i këmbëve tek foshnja

Hipertoniteti, hipotonia – prindërit ndeshen me këto fjalë të pakuptueshme kur kanë një fëmijë. Në mënyrë ideale, këmbët e të porsalindurit duhet të shpalosen si një bretkosë. Ata nuk duhet të jenë shumë të ngadaltë, por në të njëjtën kohë, ata nuk duhet të tkurren. Toni i këmbëve tek foshnja duhet të jetë normal, nëse ka një devijim, duhet të shkoni te masazhatori dhe t'i nënshtroheni një kursi masazhi.

Foshnja tund këmbën

Për të qenë të sigurt për shëndetin e fëmijës suaj, duhet të vizitoni rregullisht një pediatër. Nëse foshnja tund këmbën, është e nevojshme t'ia tregoni një neurologu.

Fëmija shtrëngon këmbët

Sistemi tretës i foshnjës nuk është i përsosur. Për tre muajt e parë, gazrat që krijohen në zorrë shkaktojnë dhimbje të forta. Kur një fëmijë ka dhimbje barku, ai qan, fle keq dhe i kthen këmbët. Foshnja i ngjesh këmbët në mënyrë refleksive, kjo lëvizje i sjell pak lehtësim.

Fëmija shtrin këmbët

Duke vazhduar temën e dhimbjes së barkut, mund të themi se gjatë një ataku foshnja jo vetëm shtrëngon, por edhe shtrin këmbët. Fëmija shtrin këmbët dhe i kthen ato disa kohë pas ushqyerjes. Për të lehtësuar këtë gjendje, prindërit duhet t'ia tregojnë fëmijën pediatrit, në mënyrë që ai të përshkruajë çdo ilaç që do të ndihmojë në heqjen e gazrave dhe normalizimin e traktit tretës.

Fëmija i dridhet këmba

Nëse fëmija i lëviz shpejt këmbët, kjo është norma. Kur këmba e foshnjës dridhet në një gjendje të qetë, duhet ta shikoni fëmijën dhe të kuptoni se në cilën orë ndodh kjo. Për të shmangur pasoja të rënda, është e nevojshme t'i tregoni fëmijës një pediatër ose neurolog.

Fëmija i përdredh këmbët

Të gjitha sistemet e të porsalindurit janë të pazhvilluara. Foshnja e njeriut është më e papërshtatura mjedisore nga e gjithë mbretëria e kafshëve. Foshnja është duke i përdredhur këmbët për shkak të moszhvillimit të sistemit tretës. Gazrat që shqetësojnë fëmijën në tre muajt e parë e pengojnë atë të flejë normalisht dhe të shijojë jetën.

Trupi i njeriut në periudha të ndryshme të jetës ka përmasa të ndryshme. Koka, busti, krahët dhe këmbët janë në përmasa konstante për çdo moshë. Sigurisht që ka luhatje individuale (në varësi të gjinisë, racës etj.), por kufijtë e këtyre luhatjeve janë relativisht të vogla, kështu që njerëzit e së njëjtës moshë, mesatarisht, kanë të njëjtat përmasa trupore. Dhe nëse kjo proporcionalitet cenohet, atëherë kjo perceptohet nga ne si një shkelje e harmonisë ose një e metë estetike.

Sipas kanuneve të përgjithshme, në trupin e njeriut të palosur saktë, gjatësia e kokës është 8 herë më e vogël se gjatësia e të gjithë trupit dhe 3 herë më e vogël se gjatësia e trupit. Gjatësia e krahëve është 3,25, dhe këmbët janë 4,25 e gjatësisë së kokës. Trupi i fëmijës ka përmasa krejtësisht të ndryshme. Pra, tek një i porsalindur, gjatësia e kokës është vetëm 4 herë më e vogël se gjatësia e trupit të tij, gjatësia e krahëve është 1.6 dhe gjatësia e këmbëve është 2.5 herë gjatësia e kokës. Me kalimin e vitit, këto raporte ndryshojnë. Gjatësia e kokës përshtatet në gjatësinë e trupit rreth 5 herë, dhe gjatësia e krahëve është e barabartë me gjatësinë e këmbëve. Kështu, një fëmijë (në krahasim me një të rritur) është një krijesë me këmbë të shkurtër dhe me krahë të shkurtër, me kokë të madhe dhe sy të mëdhenj. (Ndërsa një person rritet, nga fëmijëria në moshën madhore, sytë rriten shumë më ngadalë se pjesa tjetër e trupit. Prandaj, në raport me përmasat e kokës tek fëmijët, sytë janë shumë më të mëdhenj se tek të rriturit.)

Ky fenomen shfrytëzohet nga karikaturistët. Nëse ata duan që karakteri i tyre të ngjallë dashuri, dashuri dhe emocione të tjera të këndshme, atëherë ata e portretizojnë atë me përmasat e një fëmije - një kokë të madhe, sy të mëdhenj me qerpikë të gjatë, këmbë të shkurtra (ose krahë dhe këmbë). Dhe anasjelltas - një personazh i keq duhet të vizatohet në përmasat e një të rrituri.

Le të kalojmë nga përmasat në vlerat absolute. Pasi fëmija mbush një vjeç, ritmi i zhvillimit të tij fizik ngadalësohet disi. Pesha e tij trupore rritet mesatarisht me vetëm 30-50 g në javë.

Tek një fëmijë në moshën një vjeçare, perimetri i kokës arrin mesatarisht 46,6 cm, në moshën një vjeç e gjysmë rritet në 48 cm dhe tek foshnjat dy vjeç deri në 49 cm. në vitin e dytë të jetës perimetri i kokës rritet me 2 cm Për të përcaktuar nëse fëmija po zhvillohet siç duhet, së bashku me peshën dhe gjatësinë e trupit, përcaktoni proporcionalitetin e tij. Për shembull, besohet se perimetri i gjoksit të një fëmije është më i madh se perimetri i kokës për aq centimetra sa mosha e foshnjës.

Këmbët rriten në gjatësi shumë më shpejt se krahët. Ndërsa krahët e një të porsalinduri janë pak më të gjata se këmbët, nga një vit gjymtyrët bëhen të njëjtën gjatësi dhe tek një fëmijë dy vjeç, këmbët janë më të gjata se krahët. Merrni parasysh kafkën e një fëmije. Ndahet në pjesët e fytyrës dhe të trurit. Pjesa cerebrale e kafkës është shumë më e madhe se pjesa e fytyrës, veçanërisht tek të sapolindurit. Me kalimin e moshës, e gjithë kafka rritet, por pjesa e fytyrës së saj rritet shumë më shpejt se truri. Rritja e nofullës së poshtme ka një rëndësi të veçantë për pamjen. Kjo kockë përbëhet nga një hark kockor dhe degë që shtrihen prej tij. Këndi i formuar nga degët dhe harku ndryshon me kalimin e moshës) nga i mpirë në i drejtë. Në të njëjtën kohë, tek gratë, forma e nofullës së poshtme (si e gjithë kafka në tërësi) në një gjendje të rritur është shumë e ngjashme me atë të një fëmije.

Pesha e trupit të fëmijës ndryshon. Gjatë kësaj periudhe rritet me rreth 200-250 g në muaj, që është rreth 2,5-3 kg në vit. Dhe rritja rritet me 12 cm, dhe ngadalësohet çdo muaj. Ndonjëherë mund të ndalet dhe të mbetet i pandryshuar për 1-3 muaj. Kjo mund të ndikohet nga dieta, mjedisi dhe faktorë të tjerë. Megjithatë, si gjatësia ashtu edhe pesha e trupit varen më shumë nga trashëgimia.

Mes një viti dhe 18 muajsh, zakonisht shfaqen katër premolarë. Dhe midis muajve të 16-të dhe 24-të shpërthejnë dhëmbët. Rendi i daljes së dhëmbëve mund të prishet, por mesatarisht, në muajin e 25-të të jetës, fëmija duhet të ketë 20 dhëmbë qumështi.

Ndonjëherë dalja e dhëmbëve mund të shoqërohet me dhimbje lokale, pështymë, nervozizëm dhe ulje të oreksit.

Përkundër faktit se një fëmijë i moshës një deri në një vjeç e gjysmë tashmë qëndron mirë dhe ecën, struktura e trupit të tij ende nuk korrespondon plotësisht me funksionin e lëvizjes dykëmbëshe, gjë që e dallon njeriun nga kafshët më të larta.

Fakti është se këmbët e këmbëve të tij të shkurtra janë ende shumë të vogla, dhe koka është e madhe dhe e rëndë. Muskujt e qafës, shpinës, këmbëve nuk janë ende të fortë. E gjithë kjo e bën të vështirë ruajtjen e ekuilibrit. Përveç kësaj, aparati vestibular i fëmijës ende nuk është zhvilluar mjaftueshëm.

Shtylla kurrizore e një të rrituri ka disa kthesa fiziologjike që e bëjnë më të lehtë qëndrimin në këmbë dhe ecjen. Këto kthesa quhen lordozë dhe kifozë. Lordoza është një kthesë e përparme. Kifoza - e pasme. Një i rritur ka lordozë cervikale, kifozë torakale, lordozë lumbare dhe kifozë sakrokoksigeale. Përkuljet fiziologjike shërbejnë si një lloj amortizuesi që zbut dridhjet e trupit gjatë ecjes, vrapimit dhe kërcimit.

Tek fëmijët, veçanërisht fëmijët e vegjël, shtylla kurrizore nuk i ka të gjitha këto përkulje. Për më tepër, ai nuk është ende i fortë, aparati i tij ligamentoz nuk është formuar plotësisht dhe fillon të osifikohet vetëm në fund të moshës parashkollore. Dhe kthesat e shtyllës kurrizore formohen dhe fiksohen mesatarisht nga 13-15 vjet. Për më tepër, formimi i tyre po ecën vazhdimisht. Tek një i porsalindur, shtylla kurrizore ka formën e një kolone pothuajse të drejtë. Kur foshnja fillon të mbajë kokën dhe muskujt e qafës së mitrës përfshihen në punë, fillon të formohet lordoza e qafës së mitrës. Më vonë, kur fëmija fillon të ulet, shfaqet kifoza torakale. Dhe pasi fëmija fillon të qëndrojë në këmbë dhe të ecë, formohet lordoza lumbare. Por edhe në këtë kohë, kur fëmija shtrihet, shtylla kurrizore e tij drejtohet përsëri, pasi nuk ka arritur ende shkallën e kërkuar të osifikimit.

Në përgjithësi, kockat e një fëmije arrijnë pjekurinë e plotë vetëm në pubertet. Para kësaj, shtresa sipërfaqësore e kockës së fëmijës - periosteumi - është shumë më e trashë se ajo e të rriturve. Kjo është arsyeja pse thyerjet e degëve jeshile janë shumë të zakonshme tek fëmijët. A keni thyer ndonjëherë filizat e rinj të gjelbër të shkurreve? Mos harroni se si ndodhi: pjesa e brendshme e kërcellit është thyer, por jashtë lëvozhga e trashë me lëng e mban atë dhe është pothuajse e paprekur. Të tilla janë frakturat subperiostale tek fëmijët. Përveç kësaj, kockat e dorës dhe këmbës kanë një bazë kërcore për një kohë të gjatë dhe kockëzohen në një kohë të caktuar.

Sistemi kardiovaskular, i frymëmarrjes dhe i tretjes gjatë këtyre gjashtë muajve (nga një vit në një vit e gjysmë) nuk pësojnë ndryshime të dukshme. Pra, rrahjet e zemrës mbeten rreth 120 në minutë, ritmi i frymëmarrjes është të paktën 30 frymëmarrje në minutë. Për sa i përket traktit gastrointestinal, ai vazhdon të funksionojë në të njëjtën mënyrë, përveç nëse, sigurisht, nuk keni futur në dietën e fëmijës qebap, skarë, sallo me hudhër dhe produkte të tjera mishi që nuk janë parashikuar për këtë moshë.

Nëse prindërit vërejnë se fëmija i tyre ka krahë të shkurtër, atëherë duhet ta lexojnë këtë artikull.

Shpesh prindërit shqetësohen për përmasat e trupit të foshnjës, ndonjëherë u duket se fëmija ka krahë ose këmbë shumë të shkurtra, ose se koka e foshnjës është shumë e madhe. Duhet të theksohet se një kokë e madhe dhe gjymtyrë relativisht të shkurtra dhe të dobëta janë proporcioni normal për një fëmijë.

Pse fëmija i ka krahët e shkurtër

Nëse, megjithatë, prindërit arrijnë në përfundimin se gjymtyrët e fëmijës janë më të shkurtra se ato të bashkëmoshatarëve të tij, atëherë në këtë rast mund të ketë edhe disa opsione.

Para së gjithash, kjo mund të jetë një predispozitë gjenetike nëse të afërmit e ngushtë të fëmijës përjetojnë të njëjtën shkurtim të gjymtyrëve si foshnja. Kur fëmija juaj duket se ka duar ose këmbë të shkurtra, duhet të konsultoheni me një pediatër. Nëse mjeku është dakord me mendimin e prindërve dhe vlerëson se foshnja është në mënyrë disproporcionale e vështirë, ai do ta referojë fëmijën në një konsultë me një ortoped dhe një neurolog për të identifikuar një shkak të mundshëm, nga të cilët mund të jenë disa.

Përmasat mesatare njerëzore

Tek një i rritur mesatar statistikor, gjatësia e krahut është e barabartë me tre gjatësi të kokës. Tek foshnjat, përmasat janë të ndryshme. Një fëmijë i afrohet përmasave të një të rrituri vetëm pas pesëmbëdhjetë vjetësh. Nëse ka një shtim të dukshëm disproporcional të fëmijës, atëherë, ka shumë të ngjarë, kjo do të vërehet edhe në spital dhe do t'i japë nënës rekomandimet e nevojshme.

Nëse këmbët dhe krahët e shkurtër të fëmijës bëhen të dukshme në një periudhë të mëvonshme, atëherë mund të supozohet se ka mangësi në ushqyerjen e fëmijës dhe mungesë të vitaminës D dhe kalciumit në trupin e foshnjës. Në disa sëmundje gjenetike, vërehet gjithashtu një strukturë disproporcionale e fëmijës, e shprehur në sfondin e një vonese të përgjithshme zhvillimore.

Shkelja e përmasave të fëmijës mund të shoqërohet me hipotiroidizëm, më së shpeshti me formën e tij ekstreme - kritikën. Në cilindo nga këto raste, fëmija do të regjistrohet tek pediatri, ortopedi dhe neurologu, i cili do të përpiqet të korrigjojë situatën sa më shumë që të jetë e mundur.

Patologjitë strukturore

Është jashtëzakonisht e rrallë që të ketë një shkelje në përmasat e foshnjës, kur gjatësia e krahëve të fëmijës është shumë më e shkurtër se norma, gjë që ndodh për shkak të dëmtimeve intrauterine, kur gjatë shtrimit të gjymtyrëve shkaktohet ndonjë faktor i pafavorshëm. nje deshtim. Në këtë rast, fëmija do të përjetojë disa vështirësi në mësimin e zvarritjes dhe ecjes. Patologjia kongjenitale është praktikisht e pariparueshme, megjithëse ka të ngjarë që ortopedi të këshillojë çdo trajtim që mund të korrigjojë situatën, ose ta përmirësojë ndjeshëm atë.

konkluzioni

Shumë shpesh, kur një gjymtyrë është më e shkurtër se tjetra, një disproporcion i tillë zakonisht është i dukshëm me sy të lirë. Në këtë rast, fëmija regjistrohet te një kirurg ortoped, i cili kryen vazhdimisht trajtim korrigjues, ushtrime fizioterapie me ushtrime speciale dhe monitoron vazhdimisht dinamikën e rezultateve të trajtimit.

Janë të zakonshme, veçanërisht keqformime kongjenitale të gjymtyrëve. Forma më e rëndë e kësaj anomalie është mungesa e plotë e një gjymtyre - amelia. Ectromelia është mungesa e plotë e një ose më shumë gjymtyrëve. Hemimelia është një moszhvillim i pjesëve distale të një ose më shumë ekstremiteteve. Fokomelia është mungesa e pjesëve proksimale të një ose më shumë gjymtyrëve. Me këtë defekt, duart ose këmbët lidhen drejtpërdrejt me trupin. Anomalitë më të zakonshme janë nga gishtat e duarve dhe këmbëve. Ektrodaktilia është mungesa ose moszhvillimi i gishtërinjve. Ndonjëherë ky defekt kombinohet me duar të çara (peruchirus). Polidaktilia (më shumë se pesë gishta) është relativisht e zakonshme. Ndonjëherë polidaktilia është një nga shenjat e të ashtuquajturit. Sindroma Laurens-Moon-Bardet-Biedl, e cila shoqërohet me adipositas, retinitis pigmentosa dhe oligofreni.

Trajtimi i polidaktilisë së pastër është i shpejtë dhe mund të kryhet edhe në vitin e parë të jetës.

Sindaktili- shkrirja e një ose më shumë gishtave së bashku - gjithashtu deformim i heqshëm kirurgjik. Trajtimi kirurgjik nuk duhet të ndërmerret deri në moshën 5-6 vjeç, pasi janë të mundshme rikthimet. Sindaktilia e duarve, në të cilën dora ngjan me një lugë, akrocefalia ose skafocefalia (kafka në formë varke), hipertelorizmi (sytë me shtrirje të gjerë), baza e gjerë e hundës, qiellza e lartë, ndonjëherë atrofia e nervit optik, etj., jane karakteristike per sindromen Apert-Eugen.

Heksadaktili- Gishti i dyfishtë ose gishti i këmbës është gjithashtu një defekt i lindur që mund të eliminohet menjëherë.

Bradidaktili- gishtat e shkurtër, të parë shpesh në hipotiroidizëm.

Araknodaktilia- gishta të gjatë, si tentakulat e një merimange. Nëse anomalia kombinohet me “gjoks këpucar”, kifozë apo skoliozë, sëmundje kongjenitale të zemrës, dislokim të thjerrëzës me dridhje etj në një moshë të mëvonshme, duhet të mendoni për sindromën Marfan.

Kifoza e gjithë shtylla kurrizore ose pjesët e saj individuale janë shumë të rralla.

Skolioza janë shumë më të zakonshme. Ato formohen kur fetusi është jonormal në fetus ose kur vertebrat individuale nuk janë të vendosura në mënyrë simetrike.

Gjoks gypi- gjoksi i një këpucari (pectus excavatum). Është një tërheqje në formë hinke e sternumit dhe pjesëve ngjitur të brinjëve. Kjo anomali vihet re edhe gjatë periudhës neonatale dhe në mënyrë progresive rritet me kalimin e kohës. Supozimi se kjo anomali zhvillohet si rezultat i shkrirjes së diafragmës me sipërfaqen e pasme të sternumit nuk vërtetohet gjithmonë, pasi edhe pas eliminimit operativ të shkrirjes, tërheqja nuk zvogëlohet.

Defektet e kockave të kafkës... Këto defekte ndryshojnë në madhësi dhe formë. Kur lokalizohen defektet e kockave në rajonin parietal, ato mund të ngatërrohen me një fontanelë (fontanelë false). Me rritjen e presionit intrakranial, prania e defekteve kockore mund të shkaktojë formimin e meningocele, etj.

Kraniostenoza janë rezultat i osifikimit të parakohshëm të qepjeve kraniale. Ky defekt i lindjes ndonjëherë është familjar. Kur të gjitha suturat janë të mbipopulluara, mikrocefalia zhvillohet nga truri i ngjeshur, kur sutura koronale është e tepërt, oksicefalia dhe kur sutura sagitale është e tepërt, dolikocefalia ose skafocefalia. Mbyllja e njëanshme e suturës koronale shoqërohet me plagiocefali, në të cilën syri përkatës zhvendoset lart dhe anash. Trigocefalia (kafka trekëndore) zhvillohet si pasojë e infeksionit të parakohshëm intrauterin të suturës ballore. Pyrgocephalus (kafka e kullës) zhvillohet si rezultat i infeksionit të hershëm të suturës koronare.

Defektet në zhvillimin e skeletit përfshijnë dislokime kongjenitale, por ato janë shumë të rralla. Me zhvendosjen e rrezes, supinimi është i vështirë.

Me një gju të dislokuar, patella zakonisht mungon. Për një zhvendosje të tillë, si rregull, është karakteristikë hiperekstension i rëndësishëm, në të cilin kofsha dhe këmba e poshtme mund të prekin.

Kontraksionet nyje të ndryshme (ijë, gju, kyçin e këmbës, etj.) me lëvizshmëri të kufizuar gjenden edhe tek të porsalindurit dhe mund të jenë ankilozë.

Trajtimi i të gjitha kontrakturave të kyçeve është kryesisht ortopedik dhe trajtim i hershëm.

Luxatio coxae congenita... Në praktikë, ato janë më të rëndësishmet. Vajzat vuajnë më shpesh. Dislokimi në shumicën e rasteve është i njëanshëm, rrallë i dyanshëm. Tek të porsalindurit mbizotëron subluksacioni për shkak të displazisë së acetabulumit. Ekziston edhe një predispozitë e njohur familjare. Në rast të nënluksimit ose dislokimit të njëanshëm, gjymtyra e prekur është më e shkurtër se normalja, është në pozicion përkuljeje të lehtë, e rrotulluar nga jashtë, rrëmbimi është jo i plotë, aduksioni është i pasaktë. Lëvizshmëria në nyjen e prekur është rritur, me përjashtim të rrëmbimit. Palosja e lëkurës nën vithe ndodhet më lart. Ka palosje shtesë të lëkurës në pjesën e përparme të kofshës. Asimetria e palosjeve inguinale, gluteale dhe ngjitëse nuk është një shenjë absolutisht bindëse. Asimetria e palosjeve në pjesën e brendshme të kofshës mund të vërehet edhe tek fëmijët e shëndetshëm. Nëse të porsalindurit kanë buzë pudendale asimetrike dhe veçanërisht simptomë Ortolani - kërcitje e lehtë ose zhurmë gjatë rrotullimit të brendshëm, rrëmbimi i ijeve dhe përkulja e ijeve, mund të merret parasysh subluksimi. Me nyjet e përkulura të ijeve dhe të gjurit, patella ndodhet më poshtë në anën e nënluksacionit. Në dyshimin më të vogël i drejtohen radiografisë, e cila gjatë periudhës neonatale nuk ka asnjë vlerë të veçantë diagnostikuese. Në këtë moshë, të gjitha pjesët artikulare janë bërë nga kërc. Bërthama kockore e caput femoris zhvillohet vetëm pas 2-7 muajsh të jetës. Një konsultë me një ortoped është absolutisht thelbësore. Diagnoza e hershme dhe trajtimi i hershëm përmirësojnë prognozën. Qëllimi i trajtimit është krijimi i rrëmbimit maksimal të ijeve me rrotullim nga brenda me përkulje të ijeve. Kështu, nyjat lehtësohen gradualisht dhe koka e femurit hyn lehtësisht në acetabulum, harku i kyçit merr një konfigurim normal. Rezultate shumë të mira arrihen kur përdoren brekë speciale kundër rrëshqitjes.

Parandalimi. Menjëherë pas lindjes, fëmijët duhet të mbështillen lirshëm, pa u shtrënguar, në mënyrë që nyja e kofshës të mos jetë në shtrirje, por të përkulet në pozicionin e përkuljes. Një pelenë e palosur duhet të vendoset midis këmbëve dhe sipër duhet të vendosen pantallona speciale zgjatuese (Windelspreishosen).

Kondrodistrofia... Fjala është për një lezion të përgjithshëm të gjeneralizuar simetrik skeletor, në të cilin ossifikimi enkondral është i dëmtuar. Kjo sëmundje fillon në periudhën e hershme embrionale dhe prek kryesisht kockat e gjata. Osteogjeneza periosteale vazhdon normalisht. Thelbi i vuajtjes është shkelja e osifikimit epifizik për shkak të distrofisë së kërcit.

Ekzistojnë 3 forma të kondrodistrofisë: I. Kondrodistrofia hipoplastike dhe, në të cilën kërci nuk është zhvilluar mjaftueshëm. 2. Сhondrodystrofiamalacis me zbutjen e kërcit dhe zbutjen fokale të kockave. 3. Kondrodisrtrofia hiperplastike me rritje të parregullt dhe të parregullt të kërcit dhe formimin e trashjeve të trasha, të gjera, si sfungjer në zonën e diafizës së shkurtër.

Etiologjia nuk është kuptuar plotësisht. Sëmundja ka shumë të ngjarë të jetë rezultat i ngjeshjes së rëndë nga një amnion shumë i ngushtë (Murk Jansen). Ka edhe teori të tjera: 1. Teoria endokrine e mosfunksionimit të hipofizës. 2. Teoria e infeksioneve intrauterine me demtime selektive te kërcit.

Shumica e fëmijëve të sëmurë vdesin në mitër. Në qeniet e gjalla, shenjat shprehen qartë menjëherë pas lindjes. Fëmija ka gjymtyrë të sipërme dhe të poshtme të shkurtra, të trasha pa formë (mikromelia), gjatësi trupore normale dhe kokë të madhe (makrocefali). Hunda është në formë shale, qafa është e shkurtër, shprehja e fytyrës është e shurdhër, gjuha e trashë. Shpesh ka defekte të tjera zhvillimore (polidaktilia, sëmundjet e zemrës, hernia e kërthizës, etj.). Krahët janë aq të shkurtër saqë shpesh mezi arrijnë te gjuetarët. Lidhjet e bërrylit janë të vështira për t'u zhbërë. Shkurtimi i gjymtyrëve është më i theksuar në regjionet proksimale. Krahu i sipërm dhe këmba e sipërme janë më të shkurtra se krahu dhe këmba e poshtme. Indet e buta dhe lëkura zhvillohen normalisht, por shtresohen me tepricë dhe për këtë arsye formojnë shumë palosje. Krahët janë mishi dhe masivë. Gishtërinjtë nga i dyti në të pestin kanë pothuajse të njëjtën gjatësi (izodaktili). Një tipar karakteristik është forma e dorës në formën e një treshe (një distancë e madhe midis gishtit të tretë dhe të katërt).

Organet gjenitale zhvillohen normalisht. Shpesh, nënat e fëmijëve të tillë kanë simptoma të hipotiroidizmit. Në radiografi, kockat janë të shkurtra, të dendura, me një shtresë kortikale të theksuar. Fëmijët që vuajnë nga kondrodistrofia mund të zhvillohen më pas mendërisht normalisht, por mbeten xhuxhë (disproporcionalë).

Nuk ka shërim. Nëse sella turcica është shumë e vogël, hipofiza e përparme mund të trajtohet më vonë.

Osteogenesis imperfecta... Sëmundja është shumë e rrallë. Shenja klinike më e rëndësishme është rritja e brishtësisë së kockave, e cila manifestohet edhe gjatë zhvillimit intrauterin. Shkaktohet nga hipofunksioni i osteoblasteve. Indet osteoide janë shumë të vogla, kështu që kockat e holla osteoporotike formohen me një shtresë të hollë kortikale, si lëvozhga e vezës, e cila predispozon për fraktura të shumta, por jo për lakime rakitëse. Aktiviteti i osteoblastit nuk është i shqetësuar, kockëzimi vazhdon normalisht. Shpesh, një fëmijë lind me fraktura të shëruara dhe me kalus që rezulton. Sëmundja karakterizohet nga mikromelia, e cila ekziston pa fraktura. Kjo mikromelia i ngjan kondrodistrofisë. Gjymtyrët janë të proporcionit normal dhe kockat e kafkës janë të buta si gome (koka e gomës). Kafka është e madhe, fytyra është e vogël. Sklera janë blu. Daullja e veshit të veshit të mesëm gjithashtu mund të jetë blu. Tek fëmijët vërehet dobësi e përgjithshme e indit lidhor, dobësi e aparatit ligamentoz, paqëndrueshmëri e kyçeve, rritje e fleksibilitetit, hipotension muskulor. Herë pas here e kombinuar me pachymeningosis hemorragica interna. Metabolizmi mineral dhe funksioni i gjëndrave endokrine, si rregull, nuk janë të dëmtuara. Supozohet se ekziston vetëm një mosfunksionim i njohur i gjëndrës tiroide. Rrezet X tregojnë hije të shumta tërthore në formën e vijave, shtresa kortikale e kockave është shumë e hollë, kockat janë të holla, osteoporotike, struktura e shtresës sfungjerore është e lëmuar, gjurmët e kallusit janë të dukshme.

Prognoza është e keqe. Fëmijët vdesin në dy vitet e para të jetës nga sëmundjet interkurente, më së shpeshti nga bronkopneumonia. Ndonjëherë foshnjat lindin të vdekur.
Nuk ka trajtim specifik. Ata rekomandojnë doza të vogla të tiroidinës dy herë në ditë, 0,005, vit. C dhe D.

Osteopsatiroza... Kjo sëmundje është një formë e vonë e osteogjenezës imperfecta. Thyerjet shfaqen zakonisht pas vitit të dytë të jetës, kur fëmija tashmë është duke ecur dhe shpesh bie. Me kalimin e kohës, tendenca për thyerje zvogëlohet gradualisht. Sëmundja shoqërohet me ngjyrosje blu të sklerës dhe otosklerozë - sindromi van der Hieve. Pavarësisht brishtësisë së eshtrave, ato nuk mbeten prapa në rritje. Të treja shenjat nuk ekzistojnë gjithmonë.

Parashikimi është shumë më i mirë.

Trajtimi reduktohet në emërimin e vitaminave C dhe D. Ilaçet anabolike (Dianabol, Nerobol, etj.) Përshkruhen në 0.1 mg për kg peshë trupore në ditë për një muaj. Kursi mund të përsëritet pas 1-2 muajsh.

Morbus Langdon Down shfaqet kryesisht te fëmijët e lindur nga nëna më të mëdha. Zakonisht një sëmundje shfaqet në 500-600 lindje. Ky është një aberacion kromozomik. Qelizat përmbajnë një kromozom akrocentrik shtesë në çiftin 21 (trizomi). Në vend të 46 normales, ka 47 kromozome, me 2x22: 1 autozome dhe kromozome seksuale XX ose XXV.

Shenjat klinike karakterizohen kryesisht nga një shprehje tipike e fytyrës: vendndodhja e zhdrejtë e çarjes palpebrale (jashtë lart, brenda poshtë), një palosje shtesë e lëkurës në këndin e brendshëm të syve. Ura e hundës është e rrafshuar dhe e gjerë, kështu që distanca midis syve rritet (hipertelorizëm). Aurikulat janë të dobëta dhe të parregullta, buzët janë pak të trasha, gjuha është e gjatë dhe shpesh e pabarabartë (lingua scrotalis). Goja është gjysmë e hapur dhe gjuha del jashtë. Koka është brakicefalike. Sëmundja karakterizohet gjithashtu nga duar të shkurtra dhe të trasha me gishtin e pestë të lakuar nga brenda (klinodaktili), një brazdë me katër gishta ose majmun në pëllëmbët e dorës, e cila fillon nga gishti i dytë dhe përfundon në gishtin e pestë, hipotension i përgjithshëm etj. .

Shpesh, sëmundja kombinohet me keqformime të tjera kongjenitale, kryesisht me defekte të lindura të zemrës.

Diagnoza mund të bëhet nga një mjek me përvojë menjëherë pas lindjes.

Llojet e translokimit nuk ndryshojnë klinikisht nga tipi standard. Me ta, ka mutacione të çifteve të 22-të dhe 15-të të kromozomeve. Numri i përgjithshëm i kromozomeve është 46. Ky lloj haset tek fëmijët e lindur nga nëna shumë të reja, dhe vërehet te anëtarët e tjerë të familjes, gjë që tregon transmetim trashëgues.
Revista për femra www.

Kjo broshurë, e krijuar nga edukatorët në Qendrën e Kujdesit të Hershëm Downside Up, ofron një përmbledhje të zhvillimit motorik të një foshnjeje me Sindromën Down.

Do të mësoni se çfarë janë aftësitë motorike bruto dhe të shkëlqyera, saktësisht se si formohen aftësitë motorike të nevojshme për çdo person në jetën e përditshme, si dhe do të njiheni me mënyra të thjeshta dhe efektive për të ndihmuar në mbështetjen e zhvillimit të fëmijës suaj.

ZHVILLIMI I MOTORIT TË MADH.

ZHVILLIM I MADH I MOTORITËshtë procesi me të cilin një fëmijë mëson të lëvizë duke përdorur grupe të mëdha muskujsh në këmbë, shpinë, bark dhe krahë. Pse është kaq i rëndësishëm zhvillimi motorik bruto? Fakti është se kjo fushë e zhvillimit jo vetëm që është e lidhur ngushtë me të gjitha të tjerat, por është edhe baza e zhvillimit të përgjithshëm, pasi i jep fëmijës mundësinë për të eksploruar dhe mësuar në mënyrë të pavarur botën përreth tij. Pa pavarësinë që ofron aktiviteti fizik, fëmija juaj do të varet nga ju për gjithçka, gjë që do të ngadalësojë mësimin e tij dhe do të sjellë probleme në sjellje. Pa një bazë të fortë në aftësitë motorike bruto, do të jetë shumë më e vështirë për fëmijën tuaj të zotërojë aftësitë themelore motorike të shkëlqyera si shkrimi, kujdesi për veten, veshja ose të ngrënit.

KOMPONENTET E MADHE ZHVILLIMORE MOTORIKE

  • Forca e muskujve: aftësia e aparatit muskulor për të mbajtur trupin në atë të dëshiruar
    pozicion.
  • Koordinimi: aftësia për të kontrolluar lëvizjen.
  • Proprioceptimi: vetëdija për pozicionin e dikujt në hapësirë.
  • Bilanci: aftësia për të mbajtur qëndrime të ndryshme pavarësisht forcës
    gravitetit.

SEKUENCA AKTUALE E ZHVILLIMIT TË AFTËSIVE MOTORIKE

Sekuenca i referohet rendit të përgjithshëm në të cilin lindin aftësitë motorike bazë. Sekuenca mund të jetë paksa e parregullt për fëmijë të ndryshëm, kështu që aftësitë grupohen sipas fazave. Në shumicën e rasteve, aftësitë e një faze zhvillohen në rendin e treguar dhe fëmija kalon në fazën tjetër, vetëm pasi ka zotëruar të gjitha aftësitë e asaj të mëparshme. Kufijtë e moshës për përvetësimin e aftësive motorike tek fëmijët me sindromën Down janë më të gjera se tek foshnjat e zakonshme, por rendi i formimit të këtyre aftësive është i njëjtë për të gjithë.

Faza e parë.
· Lëviz kokën
Rrotullohet nga barku në shpinë dhe mbrapa
· Është ulur
Zvarritet

Faza e dytë.
Ngrihet me ndihmën e një të rrituri
Lëviz me të katër këmbët
Ulet nga një pozicion në këmbë
· Shëtitjet
Ngjit shkallët

Faza e tretë.
Ulja ulur për të hequr një objekt nga dyshemeja
Qëndron në njërën këmbë
Ngjitet dhe zbret shkallët me ndihmën e një të rrituri
Hidhe topin dhe goditi topin

Faza e katërt.
Vrapon
Ngjitet
Kërcehet në vend
Mban lodra në rrota
Ngas një biçikletë me tri rrota

Tabela e mëposhtme përmbledh rezultatet e studimeve që tregojnë moshën në të cilën përvetësohen aftësitë motorike bazë nga fëmijët e zakonshëm dhe fëmijët me sindromën Down.

Është e rëndësishme të mbani mend se ky është vetëm një udhëzues i përgjithshëm, që do të thotë se fëmija juaj mund t'i mësojë këto aftësi më shpejt ose më ngadalë se sa tregohet në tabelë. Secili zhvillohet në mënyrën e vet, në varësi të aftësive, prirjeve, pikave të forta dhe dobësive.

PARIMET THEMELORE TË ZHVILLIMIT TË MOTORIT

1. Zhvillimi motorik fillon nga koka dhe lëviz nga lart poshtë (dmth. fëmija mëson të kontrollojë lëvizjet e kokës përpara se të kontrollojë lëvizjet e trungut).

2. Fillon me grupe të mëdha muskujsh (shpatullat, ijet), pastaj kalon në grupe më të vogla (gishtat), d.m.th. aftësitë e shkëlqyera motorike zhvillohen në bazë të atyre të mëdha.

3. Çdo aftësi e fituar është baza për sa vijon.

Kini kujdes të mos e inkurajoni fëmijën tuaj të kryejë detyra për të cilat ai nuk është ende gati. Detyrat dërrmuese mund të zhvillojnë zakone të papërshtatshme motorike dhe pengesat e shpeshta mund të shkatërrojnë vetëbesimin e tij. Është e rëndësishme të kuptohet se aftësitë themelore motorike bruto fitohen me radhë. Duke zotëruar "piket" e radhës në zhvillimin motorik, fëmija hedh themelet për hapat e ardhshëm të zhvillimit.

TIPARET ZHVILLIM I VËSHTIRËS MOTORIKE.

Në sindromën Down, ka një sërë karakteristikash fizike që ngadalësojnë zhvillimin motorik:

Hipotensioni.

Ulja e tonit të muskujve, gjë që bën që forca e muskujve të ndërtohet më ngadalë. Mungesa e forcës e bën të vështirë zhvillimin e koordinimit dhe ekuilibrit të trupit.

Forca muskulore kërkohet për një fëmijë për të kapërcyer gravitetin: të ngrejë kokën, krahët dhe këmbët, të marrë lodra dhe më pas - në mënyrë që, pavarësisht nga forca e gravitetit, të mbajë trupin në një pozicion të drejtë ndërsa është ulur dhe në këmbë. Ekziston vetëm një mënyrë për të trajnuar muskujt: lëvizje aktive. Përdorni çfarëdo mjeti - lodrat e preferuara, ëmbëlsirat, lavdërimet, etj. - për të inkurajuar fëmijën tuaj të lëvizë sa më shumë që të jetë e mundur. Në fillim, nëse i vogli juaj është shumë i dobët, mund ta ndihmoni duke e mbështetur fizikisht me duar ose duke i ofruar lodra të vogla dhe të lehta për detyrën.

Elasticitet i tepruar i ligamenteve.

Ligamentet sigurojnë stabilitet në nyje. Ligamentet që janë shumë elastike e bëjnë të vështirë për fëmijët me sindromën Down kontrollin e lëvizjes, sepse kyçet e tyre janë shumë të lëvizshme dhe për foshnjat e tilla është e vështirë t'i mbajnë në pozicionin e duhur.
Ndjenja e dëmtuar e ekuilibrit.
Një ndjenjë e zhvilluar mirë e ekuilibrit është çelësi i përparimit të suksesshëm në aftësitë motorike bruto. Duke qenë se fëmijët me sindromën Down kanë një ndjenjë të dobësuar të ekuilibrit, ata duhet ta ushtrojnë atë vazhdimisht. Zhvillimi i ndjenjës së ekuilibrit fillon me kokën. Së pari, foshnja ka nevojë për një të rritur që të mbështesë kokën dhe qafën e tij, më pas ai mëson ta bëjë vetë. Kur fëmija juaj mëson të ulet, ju së pari e mbështesni nga shpatullat, dhe më pas, gradualisht, ulni krahët poshtë e poshtë, duke e inkurajuar atë të përdorë muskujt e tij dhe ndjenjën e ekuilibrit në mënyrë që të ulet drejt. Ju gjithashtu mund ta tundni fëmijën në gjunjë ose ta anoni në drejtime të ndryshme, pasi lojëra të tilla trajnojnë intensivisht reagimet e ekuilibrit.

Krahët dhe këmbët e shkurtra.

Fëmijët me sindromën Down kanë krahë dhe këmbë të shkurtra në krahasim me bustin e tyre, duke e bërë më të vështirë për ta zotërimin e disa aftësive. Është më e vështirë për ta sesa për fëmijët e zakonshëm, për shembull, të ngjiten shkallët ose të kalojnë pengesa.

Problemet e shëndetit

Përveç kësaj, zhvillimi i aftësive motorike bruto ndikohet nga problemet mjekësore që janë mjaft të zakonshme tek foshnjat me sindromën Down: anomalitë kardiake, problemet me shikimin, dëgjimin dhe funksionimin e gjëndrës tiroide. Këto probleme janë të përshtatshme për trajtim mjekësor dhe nuk duhen anashkaluar, pasi në të kundërt mund të pengojnë zhvillimin e fëmijës.

RRETH FRYMËRISË

Çdo njeri e fillon jetën në këtë botë me frymën e parë. Jemi mësuar aq shumë me frymëmarrjen sa nuk e vërejmë fare.

Çfarë mund të jetë më e natyrshme se frymëmarrja!

Sidoqoftë, nuk duhet harruar se jo vetëm gjendja e përgjithshme e shëndetit të tij varet nga mënyra se si fëmija merr frymë, por edhe aftësia për të zbuluar potencialin e tij motorik natyror.

Që në moshë të re, kur foshnja sapo ka filluar jetën dhe zhvillimin e tij, është shumë e rëndësishme të mbani mend se frymëmarrja e duhur nxit formimin e zërit, zvogëlon shpeshtësinë e sëmundjeve të frymëmarrjes dhe gjithashtu stërvit trupin, duke rritur aftësinë e tij për të duruar aktivitetin fizik.

ÇFARË DUHET TË DINI PËR PROCESIN E FRYMËMARRJES

Frymëmarrja sigurohet nga puna e koordinuar e muskujve të caktuar. Frymëmarrja normale ndodh përmes zgavrës së hundës. Procesi i frymëmarrjes përfshin gjithashtu faringun, laringun, trakenë, bronket dhe mushkëritë. Muskuli kryesor që, së bashku me muskujt në gjoks dhe bark, na lejon të marrim frymë thellë quhet diafragma.

Kur marrim frymë, ajri kalon përmes nazofaringit, pastaj hyn në laring, pastaj përmes trakesë dhe bronkeve - në mushkëri. Kur nxirrni, gjithçka ndodh në rend të kundërt.

Laringu në trupin tonë kryen një funksion të dyfishtë - është një tub i frymëmarrjes dhe një aparat kompleks i organizuar, falë të cilit ne kemi një zë.

LLOJET E FRYMËRIMEVE

Në varësi të thellësisë së thithjes, dallohen:

Frymëmarrja brinore
- frymëmarrje diafragmatike.

Me frymëmarrjen bregdetare, gjoksi është i përfshirë në mënyrë aktive në proces, i cili zgjerohet kur thith dhe zbret kur nxjerr. Në këtë rast, i ashtuquajturi "mbytje në pushim dhe nxjerrje në pushim" ndodh kur gjatë thithjes muskujt e frymëmarrjes ndërbrinjore tkurren njëkohësisht, duke ngritur brinjët dhe duke zgjeruar vëllimin e zgavrës së kraharorit dhe, përveç kësaj, diafragma përfshihet pjesërisht në procesi i frymëmarrjes, me ndihmën e të cilit rritet vëllimi i zgavrës së gjoksit në drejtim vertikal. Kur nxirrni në pushim, muskujt ndër brinjë dhe muskujt e diafragmës relaksohen, gjoksi zvogëlon vëllimin, duke "shtrydhur" një sasi të caktuar të ajrit të shkarkimit nga vetja.

Lloji i dytë i frymëmarrjes - frymëmarrja diafragmatike - përfshin thithjen dhe nxjerrjen më të thellë, ndërsa të gjitha pjesët e sistemit të frymëmarrjes janë të përfshira në punë, domethënë muskujt ndërbrinjorë, muskujt e diafragmës dhe disa muskuj të kraharorit dhe brezit të shpatullave. kontraktohet dhe aparati artikulues fillon të funksionojë. Nëse shikoni një person që merr frymë në këtë mënyrë, vihet re qartë se kur thithni, gjoksi zgjerohet ndjeshëm dhe stomaku del përpara, dhe gjatë nxjerrjes, stomaku tërhiqet lart, muskujt e barkut shtyjnë diafragmën lart dhe personi bën një nxjerrje të thellë të gjatë. Kjo mund të ndihet shumë qartë kur këndoni ose bërtisni.

ÇFARË ËSHTË FRYMËMARRJA E FJALËS

Tingujt e të folurit të një personi shoqërohen jo vetëm me dridhjet e kordave vokale, gjatë një bisede kalojmë ajrin e nxjerrë përmes zgavrës me gojë dhe hundës, duke ndryshuar pozicionin e gjuhës, buzëve dhe nofullës së poshtme. Kur flasim, diafragma gjatë nxjerrjes e "shtyn" ajrin dhe ai, duke kaluar nëpër rrugët e sipërme të frymëmarrjes dhe duke bërë që kordat vokale të dridhen, na lejon të nxjerrim tingujt e nevojshëm. Nëse në të njëjtën kohë ajri nuk has ndonjë pengesë në rrugën e tij, përveç kordave vokale, shqiptojmë tinguj zanore dhe nëse duhet të kapërcejë rezistencën e organeve të tjera artikuluese, atëherë shfaqen bashkëtingëlloret.

Tingujt konsonantë janë oralë dhe nazalë, në varësi të cilës zgavër kalon ajri gjatë nxjerrjes. Normalisht, vetëm dy tinguj janë nazal: "M" dhe "H", por në prani të një procesi inflamator ose karakteristikave strukturore të zgavrës së hundës, tingujt e tjerë mund të marrin gjithashtu një nuancë hundore. Nëse fëmija nuk merr frymë thellë dhe, në përputhje me rrethanat, nxjerr frymë, atëherë zëri i tij është pothuajse i padëgjueshëm, tingujt janë të vështirë për t'u dalluar, të paqartë. Ndonjëherë përballemi me faktin se një fëmijë përpiqet të flasë gjatë frymëmarrjes, dhe më pas ai thjesht nuk ka ajër të mjaftueshëm për të shqiptuar disa fjalë apo edhe tinguj me radhë.

Kështu, për të mësuar të flasë, një fëmijë me sindromën Down duhet të mësojë se si të marrë frymë siç duhet. Meqenëse fëmijët me sindromën Down kanë ulje të tonit të muskujve, ata nuk ia dalin gjithmonë. Përveç kësaj, procesi normal i frymëmarrjes mund të komplikojë sëmundjet e hundës dhe fytit. Që në muajt e parë të jetës së një fëmije, duhet t'i kushtoni vëmendje mënyrës sesi ai merr frymë. Ka ushtrime të thjeshta dhe efektive për të ndihmuar fëmijën tuaj të marrë frymë thellë për të cilat mund t'ju tregojë një specialist i zhvillimit motorik.

SI TA NDIHMONI FËMIJËN TUAJ?

Për zhvillimin e suksesshëm të aftësive motorike, një fëmijë me sindromën Down ka nevojë për ndihmë për të stimuluar aktivitetin motorik. Si të promovoni zhvillimin motorik në mënyrë korrekte? Për të ditur se si ta ndihmoni fëmijën tuaj në procesin e të mësuarit, duhet patjetër të keni një kuptim të karakteristikave të fëmijëve me sindromën Down.

Ka shumë mënyra për të ndihmuar, por rregulli më i rëndësishëm është ky: FËMIJA DUHET TË BËJË GJITHÇKA PËR KËTË MOMENT.

Detyra juaj është t'i siguroni atij minimumin e ndihmës që është e nevojshme për përfundimin me sukses të detyrës. Është shumë mirë nëse gjeni një mundësi për ta diskutuar këtë me një specialist të zhvillimit motorik.

Dispozita të ndryshme.

Në mënyrë që fëmija të jetë në gjendje të jetë në pozicione të ndryshme, ai duhet të përdorë muskuj të ndryshëm dhe reagime të ekuilibrit. Kjo është arsyeja pse është shumë e rëndësishme t'i jepni fëmijës mundësinë dhe ta inkurajoni atë të luajë në pozicione të ndryshme. Kur, për shembull, një fëmijë është i shtrirë në bark, ai tendos muskujt e shpinës dhe qafës, dhe duke ngritur lart në krahë - dhe muskujt e krahëve. I shtrirë në shpinë dhe duke tundur këmbët, ai ushtron muskujt e barkut dhe të kofshëve, dhe duke luajtur me lodra - muskujt e gjoksit dhe të krahëve. Qëndrimi ulur stërvit ndjenjën e ekuilibrit (dhe këtu është shumë e rëndësishme se si dhe me çfarë forca e përkrahni fëmijën); foshnja përdor muskujt e shpinës dhe barkut për t'u ulur drejt dhe muskujt e krahëve për të arritur dhe luajtur me lodrat.

Pozicionet kalimtare të trupit.

Pozicionet kalimtare lejojnë fëmijën të ndryshojë pozicionin e trupit, duke rritur kështu pavarësinë e tij. Shpesh ndodh që fëmija tashmë e di se si, për shembull, të ulet, por askush nuk e mëson të ulet dhe të shtrihet vetë. Për shembull, fëmija është i lodhur duke u ulur dhe do të donte të shtrihej në bark, por nuk mundet! Në raste të tilla, ai detyrohet të ulet derisa ta ulin dhe kjo është shumë e pakëndshme. Është më e vështirë për një fëmijë me sindromën Down sesa për një fëmijë të zakonshëm të zotërojë pozicionet kalimtare, sepse kur ndryshon qëndrimi, pozicioni ekuilibër i trupit prishet dhe fëmija duhet të bëjë përpjekje që, pasi të ketë përfunduar sekuencën e nevojshme. e lëvizjeve, vendosni një qëndrim të ri të ekuilibruar. Fëmija ka frikë të ndryshojë pozicionin vetë, duke preferuar të ulet në një pozicion të qëndrueshëm dhe të bërtasë derisa nëna e tij të vijë dhe ta vendosë në shtrat. Kjo është arsyeja pse fëmija duhet të mësohet në pozicione kalimtare dhe të inkurajohet vazhdimisht të përdorë lëvizje të tilla, duke ulur gradualisht ndihmën dhe mbështetjen e tij. Një specialist i zhvillimit motorik mund t'ju mësojë teknika të veçanta për të inkurajuar fëmijën tuaj të ndryshojë pozicionin e trupit në mënyrë korrekte. Megjithatë, mos harroni se ju e njihni më mirë fëmijën tuaj dhe, bazuar në rekomandimet e një specialisti, ju vetë do të jeni në gjendje të gjeni mënyrat më optimale të të mësuarit.

Planifikimi motorik.

Aftësia e fëmijës për të kryer një sërë lëvizjesh në sekuencën e duhur të nevojshme për të kryer një detyrë komplekse motorike. Fëmijët me sindromën Down, për shkak të hipotensionit dhe dëmtimit kognitiv, kanë vështirësi në planifikimin natyral të aktivitetit motorik. Në fillim, ata vetëm duhet të mësojnë përmendësh sekuencën e veprimeve. Kur mësoni, ndonjëherë është e nevojshme të ndani detyrën në disa të vogla në mënyrë që fëmija t'i zotërojë ato në mënyrë sekuenciale dhe më pas të mund të përfundojë të gjithë veprimin.

KOMPONENTET PËR NXITJEN E SUKSES TË ZHVILLIMIT MOTORIKE

Durimi është pjesa më e vështirë! Është gjithmonë më e lehtë dhe më e shpejtë të bësh diçka vetë sesa të presësh që një fëmijë ta bëjë atë. Por mbani mend: nëse nuk e lejoni fëmijën të veprojë vetë, ai do të mbetet i varur nga ju, nuk do të mësojë kurrë të kontrollojë trupin e tij dhe nuk do të bëhet më i fortë. Nëse fëmija është i mërzitur për dështimin, ndihmojeni, por përpiquni ta bëni atë të bëjë më të mirën që mundet!

Analiza e detyrës

Nëse vogëlushi juaj nuk është në gjendje të kryejë një veprim të vështirë, ndajeni detyrën në disa pjesë lehtësisht të kapërcyeshme. Jepini fëmijës tuaj një shans për të zotëruar këto pjesë të vogla dhe më pas t'i bashkojë ato.

Lavdërim.

Mos kurse lavdërimet! Asgjë nuk e gëzon një foshnjë më mirë sesa miratimi i sinqertë, gëzimi dhe dashuria që ai sheh në fytyrën e një personi të dashur, më mirë se fjalët e thjeshta, të shprehura emocionalisht miratimi: "Bravo!", Ose "Shkëlqyeshëm!", "E bëre atë". !" etj. Lavdëroni fëmijën tuaj jo vetëm për rezultatin, por edhe për përpjekjet që ai bëri në përpjekjen për të përfunduar detyrën tjetër. Është jashtëzakonisht e rëndësishme që një fëmijë të marrë konfirmimin se ai është i suksesshëm dhe ai mund të marrë një konfirmim të tillë vetëm nga një i rritur.
Ndihma fizike.

Ndihma e nevojshme fizike nga një i rritur e inkurajon fëmijën të kryejë një detyrë të re, ende të vështirë për të, dhe i siguron atij informacion ndijor se si ta bëjë atë. Është shumë e rëndësishme të mos jepni mbështetje të tepruar fizike dhe të mos nxitoni fëmijën! Jini të vëmendshëm ndaj fëmijës, respektoni të drejtën e tij për pavarësi!

Demonstrimi dhe imitimi.

Të gjithë fëmijët mësojnë duke vëzhguar njerëzit e tjerë. Për fëmijët me sindromën Down, kjo metodë mësimore është shumë efektive, sepse, si rregull, ata kanë një aftësi mjaft të mirë për të imituar, dhe përveç kësaj, aftësia për të imituar veprimet e një të rrituri i jep fëmijës mundësinë për të përfunduar detyrën. më në mënyrë të pavarur sesa në rastin kur i jepet ndihma fizike. Mundohuni t'i tregoni fëmijës tuaj saktësisht se çfarë duhet bërë.

Përsëritje e shumëfishtë.

Sa më shumë mundësi të ketë një fëmijë për të trajnuar ndonjë aftësi, aq më shpejt ai do të kujtojë atë që kërkohet prej tij dhe do të mësojë të zbatojë aftësinë e re në situata të ndryshme. Është shumë e rëndësishme të siguroheni që foshnja të mos lodhet duke përsëritur të njëjtën gjë. Gjithçka varet nga ju: jini krijues dhe kuptoni se si t'i bëni detyrat e vjetra të reja dhe interesante, si t'i integroni ato në situata të ndryshme të përditshme dhe të lojës.

"Goditja".

Sigurohuni që të komentoni me zë të lartë veprimet tuaja duke i thënë fjalët qartë dhe mjaftueshëm me zë të lartë. Për shembull, nëse po ndihmoni një foshnjë të ulet, përpiquni ta emërtoni veprimin "Vanechka ulet" ose "Le të ulemi, i dashur im!" etj. Kur fëmija rritet, kur kryen ndonjë veprim, është shumë e dobishme t'i bësh pyetje drejtuese, për shembull: "Tani çfarë?", "Çfarë është më pas?" ose "Çfarë ke harruar?" Sigurisht, nëse foshnja e ka të vështirë të plotësojë ose të emërojë se çfarë duhet të bëjë më pas, duhet ta ndihmoni me durim, qetësi dhe miqësore derisa të zotërojë atë që kërkohet. Kështu, ju inkurajoni fëmijën të flasë gjatë kryerjes së detyrave të vështira. Një stimul shtesë shqisor (tingullor) përforcon zotërimin e aftësisë dhe zhvillon të folurin.

ZHVILLIMI I AFTËSIVE TË FINË MOTORIKE TE FËMIJËT ME SINDROM DOWN.

PSE ËSHTË E RËNDËSISHME TË ZHVILLOHEN AFTËSI TË FIKTA MOTORIKE

Sepse e gjithë jeta e mëtejshme e një fëmije do të kërkojë përdorimin e muskujve të vegjël të fytyrës, gojës, faringut, si dhe lëvizje të sakta dhe të koordinuara të duarve dhe gishtërinjve, të cilat janë të nevojshme për t'u veshur, vizatuar dhe shkruar, si dhe për të kryer. shumë aktivitete të ndryshme shtëpiake dhe arsimore.

ÇFARË TIPARE NDIKOJNË NË AFTËSI TË FINË MOTORIKE

Karakteristikat anatomike të strukturës së zgavrës me gojë, dorës dhe kyçit të dorës
Ulje e tonit të muskujve
Lëvizshmëri e tepërt e kyçeve për shkak të elasticitetit të tepruar të ligamenteve
Problemet e shikimit që ndërhyjnë në zhvillimin e koordinimit sy-dorë
Stabiliteti i pamjaftueshëm i trupit i shoqëruar me një ndjenjë të dobësuar të ekuilibrit
ZHVILLIMI I MUSKUJVE TË VOGËL TË FYTYRËS DHE GOJËS

DHE FORMIMI I AFTËSIVE TË TË NGJITURIT SAKTE

Fëmijët me sindromën Down shpesh kanë vështirësi në thithjen, përtypjen dhe kafshimin, të cilat shoqërohen me ulje të tonit muskulor të gjuhës, buzëve dhe fytit, si dhe me nofullën e poshtme të dalë. Përveç kësaj, procesi i të ngrënit mbështetet nga të njëjtët muskuj si të folurit.

Thithja (kur ushqehet me shishe)

Nëse lëvizjet e thithjes së foshnjës tuaj janë të dobëta, kjo tregon mungesë koordinimi të lëvizjeve të të gjithë muskujve të përfshirë në këtë proces. Thitha e gjirit i rrëshqet lehtësisht nga goja e foshnjës, ai lodhet shpejt dhe procesi i të ushqyerit vonohet.

Si mund ta ndihmoj fëmijën tim?

· Sigurohuni që foshnja të jetë e thatë, e ngrohtë dhe e pushuar përpara se të ushqehet;
· Nëse është e nevojshme, mbështetni nofullën e poshtme në mënyrë që buzët të rrethojnë thithkën;
· Përpiquni t'i ofroni fëmijës suaj thithka të formave dhe madhësive të ndryshme; thithka më të buta (nuk duhet ta zgjeroni vrimën në thithë!);
· Përqafoni fëmijën dhe flisni me të me dashuri gjatë ushqyerjes.

DISA KËSHILLA PËR GJIDHJESINË

Për shkak se foshnjat me sindromën Down priren të kenë tonin e muskujve të ulur, mund të jetë e vështirë për foshnjat që të marrin dhe mbajnë thithkën në gojë. Lëvizjet që ofrojnë thithjen, gëlltitjen dhe frymëmarrjen tek disa fëmijë mund të mos koordinohen mjaftueshëm. Fëmijët e vegjël shpenzojnë shumë përpjekje dhe lodhen shpejt. Në vetvete, ushqyerja me gji mund të rrisë tonin e muskujve.

Si e bëni fëmijën tuaj të thithë?

Ledhatoni lehtë fytyrën e foshnjës rreth gojës dhe faqeve,
Me një gisht të pastër, rrethoni buzët e fëmijës, futeni gishtin në gojë dhe nxirreni, goditni butësisht gjuhën e tij, duke e shtyrë atë të thithë gishtin tuaj.
· Vendoseni gishtin tuaj të pastër në gojën e fëmijës dhe goditni butësisht mishrat dhe qiellzën drejt fytit.
· Goditni butësisht fytin e foshnjës nga lart poshtë për ta inkurajuar fëmijën të gëlltisë.

Zhvillimi i lëvizjeve të mira thithëse është një hap i rëndësishëm drejt zhvillimit të të folurit.

PERTYTJA

Duhet shumë kohë që një foshnjë me sindromën Down të ​​mësojë të përtypë. Kjo është për shkak të tonit të ulët të muskujve dhe uljes së ndjeshmërisë së gojës. Mund të jetë e vështirë për një fëmijë të ndiejë ushqimin e një konsistence të caktuar dhe, për rrjedhojë, të fillojë të përtypet. Toni i ulët mund të shkaktojë lodhje të shpejtë të muskujve. Fëmijët me sindromën Down shpesh preferojnë ushqime me shije të lartë, të cilat u japin atyre informacion shtesë shqisor, i cili, nga ana tjetër, përmirëson funksionin motorik të përtypjes. Ata do të duan të hanë bukë të freskët sepse struktura e tyre rrit ndjesinë e ushqimit në gojën e tyre. Kjo, nga ana tjetër, përmirëson funksionin motorik të përtypjes.

Cilat teknika mund të përdoren për të përmirësuar lëvizjet e përtypjes?

· Kur e mësoni fëmijën tuaj të përtypë, shoqëroni lëvizjet e gojës së tij me këngë. Këndimi sipas ritmit të lëvizjeve të nofullës lart e poshtë, i kombinuar me një goditje të lehtë mbi supe ose në tavolinë, ndihmon shumë.
· Mund të përdorni udhëzime verbale, të shoqëruara me nxitje të prekshme - prekja e fytyrës. Për shembull, ju thoni "Përtypni", duke prekur njëkohësisht faqen e djathtë, pastaj të majtën, duke e shtyrë fëmijën të lëvizë ushqimin në gojë nga njëra anë në tjetrën. Ju gjithashtu mund ta vendosni dorën poshtë mjekrës së fëmijës me udhëzime verbale.
· Jepini fëmijës suaj ushqim që kafshohet lehtë, të tilla si krisur. Edhe nëse foshnja nxjerr një copë nga goja e tij, kafshimi do të jetë i dobishëm pasi përmirëson aftësinë për të kontrolluar nofullën.

Duke ngrënë me duar

Fëmijët me sindromën Down mund të fillojnë të hanë ushqime të forta me duar në moshën 10-12 muajsh.

Duke përdorur një lugë

Rreth 12-18 muajsh, fëmija juaj do të jetë gati të ushqehet vetë me lugë. Së pari, lëreni të trokasë tavolinën me një lugë. Kur vëreni se vogëlushi juaj po tregon interes për të përdorur një lugë, filloni gradualisht ta mësoni atë të marrë ushqim ngjitës dhe ta çojë në gojë. Zvogëloni gradualisht ndihmën tuaj.

Çfarë lloj pjatash të zgjidhni?

· Është më mirë të filloni me një lugë të vogël me kapje të rehatshme. Tani mund të blini një lugë speciale me dorezë të lakuar, e cila e bën procesin më të lehtë, pasi nuk kërkon një rrotullim të vështirë të kyçit të dorës për fëmijën.
· Është mirë të përdorni një tas të vogël, anët e të cilit do ta ndihmojnë fëmijën të marrë ushqim.

SI TË USHQENJË FËMIJËN?

· Kur ushqeni fëmijën tuaj, vendosni butësisht një lugë ushqim në mes të gjuhës së tij dhe bëni presion të lehtë. Jepini fëmijës tuaj kohë të heqë ushqimin nga luga me buzën e sipërme. Mos e “gërvishtni” ushqimin nga luga duke e fërkuar mbi çamçakëzin e sipërm dhe buzën e foshnjës.
Ndonjëherë fëmija juaj mund të ketë nevojë për ndihmën tuaj: nëse është e nevojshme, mbështeteni butësisht nofullën e poshtme dhe/ose mbyllni buzët.
· Sigurohuni që të konsultoheni me një specialist në çfarë sekuence për të futur ushqim me konsistencë të ndryshme në dietë.
· Fëmija duhet të ulet fort në tavolinë, koka është e përkulur pak përpara, parakrahët janë në tavolinë, këmbët janë në një sipërfaqe të fortë, ijet dhe gjunjët janë të përkulur në një kënd 90 gradë.
· Mbajeni gojën e foshnjës tuaj të mbyllur përpara se të hajë ose pijë. Ai e hap atë vetëm me shikimin e ushqimit.

SEKUENCA E ZHVILLIMIT TË AFTËSIVE MOTORIKE TË FINATA TË DOREVE

Foshnja e porsalindur fokusohet në lodrën e varur përpara tij, më pas zgjat dorën dhe e godet atë. Pastaj vjen koha kur ai fillon të rrëmbejë me dorë lodrën që i intereson. Nga kjo pikë e tutje, mund të flasim për fillimin e zhvillimit të aftësive të shkëlqyera motorike. Zhvillimi i kapjes, mbajtjes dhe manipulimit të objekteve kalon nëpër një sërë fazash të njëpasnjëshme nga kapja me kamerën deri te kapja e saktë e objekteve të vogla me gishtin e madh dhe tregues.

NGA LINDJA DERI NË DY VJEÇ

Në këtë kohë, foshnja gradualisht mëson të ulet, të ngrihet dhe të hedhë hapat e parë. Ai fillon të eksplorojë në mënyrë aktive botën përreth tij, të marrë objekte të ndryshme dhe të kryejë veprime të thjeshta. Për shembull, gjatë kësaj periudhe, fëmija mëson të marrë sende të vogla të lehta dhe t'i vendosë në një kuti, të vizatojë shkarravitje të vogla, të marrë me duar ushqime të forta dhe ta vendosë në gojë, të heqë çorapet ose kapelën.

NGA DY NË KATËR VJEÇ

Aftësitë e fituara në fazën e mëparshme përmirësohen gradualisht. Fëmijët në këtë moshë gradualisht mësojnë të vendosin një objekt në një vend të caktuar. Nëse në fazën e mëparshme fëmija kryesisht e kapi dhe e mbante objektin me pëllëmbën e tij, tani ai fillon të përdorë gishtat në mënyrë më aktive. Në këtë kohë, ai mëson të vizatojë vija, rrathë, fillon të presë letrën me gërshërë, të heqë dhe të veshë rroba të lirshme.

NGA PESË NË TETË VJEÇ

Në këtë moshë, fëmijët mësojnë të përdorin aftësi të shkëlqyera motorike të fituara në aktivitetet e përditshme (të tilla si ngrënia dhe veshja). Përveç kësaj, është radha e aktiviteteve mësimore që kërkojnë punë më të koordinuar të muskujve të vegjël dhe nyjeve të duarve, gishtave dhe kyçeve, në veçanti të shkruarit. Në këtë moshë, fëmijët mësojnë të kthejnë kyçin e dorës duke hapur kapakët e vidhave, rubinetat e banjës, të vishen vetë, të kopsojnë dhe të lidhin lidhëset e këpucëve, të mbajnë një laps ose stilolaps me tre gishta (kapë). Ata tashmë përdorin me siguri një lugë, pirun, gradualisht mësojnë të shkruajnë shkronja të mëdha, të vizatojnë fotografi të thjeshta, të presin letrën me gërshërë përgjatë vijës së vizatuar.

FAZAT E ZHVILLIMIT TË KAPJES

Mbërthimi palmar - fëmija kap objektin dhe e lëshon atë, duke vepruar me të gjithë furçën

· Kapje me majë - fëmija merr një objekt, e mban dhe e manipulon me gishtin e madh, të mesit dhe gishtin tregues.

· Kapja me "piskatore" - fëmija kryen veprime me një objekt të vogël, duke e shtrënguar atë midis gishtit të madh dhe gishtit tregues.

BASHKËKORDINIMI I LËVIZJES SË GJISHTAVE

Për të kryer veprime të sakta me objekte të vogla, gishtat e dorës duhet të veprojnë në harmoni dhe në koordinim: gishti i madh, treguesi dhe gishti i mesit kryejnë veprime të koordinuara, dhe unaza dhe gishtat e vegjël ofrojnë pozicionin e nevojshëm të qëndrueshëm të dorës.

STABILITETI I DORËVE

Kur kryejmë veprime të sakta, kyçet e duarve, duke bërë lëvizjet e nevojshme në plane të ndryshme, rregullojnë pozicionin e duarve tona. Është e vështirë për një fëmijë të vogël të përdredhë dhe rrotullojë kyçin e dorës, kështu që ai i zëvendëson këto lëvizje me lëvizje të të gjithë krahut nga supi. Në mënyrë që lëvizjet e vogla të jenë më të sakta dhe ekonomike, në mënyrë që të mos kërkojnë shpenzim të tepruar të energjisë nga fëmija, ai duhet të zotërojë gradualisht lëvizjet e ndryshme të kyçit të dorës.

ÇFARË LOJRA NDIHMOJNË PËR ZHVILLIMIN E AFTËSIVE TË SHKALLA MOTORIKE TË DORËVE

Për zhvillimin e lëvizjeve të kyçit të dorës, foshnja mund të luajë bukur, mund të derdhni shampo në pëllëmbët e fëmijës, derdhni drithëra. Modelimi i plastelinës ose argjilës, vizatimi me forma të vogla të rrumbullakëta, rrotullimi i dorezave të dyerve dhe heqja e kapakut stërvit mirë lëvizjet e kyçit të dorës dhe gishtave. Pas tre vjetësh, mund ta mësoni fëmijën tuaj të përdorë gërshërët, si dhe të mësojë lojëra të thjeshta me gishta me të.

Ju mund të gjeni shumë lojëra dhe aktivitete argëtuese që do t'ju ndihmojnë të zhvilloni aftësi të shkëlqyera motorike dhe koordinim sy-dorë. Është e rëndësishme vetëm të zgjidhni aktivitete të përshtatshme, të realizueshme dhe të organizoni lojën në mënyrë që të jetë interesante si për fëmijën ashtu edhe për ju!

ZHVILLIMI I AFTËSIVE PARA TË SHKRUARIT

Aftësitë njohëse (kognitive) të fëmijës zhvillohen paralelisht me aftësitë e shkëlqyera motorike. Çdo fazë e re e zhvillimit presupozon lëvizje më të sakta dhe delikate të dorës dhe gishtërinjve.
Që një fëmijë me sindromën Down të ​​mësojë të shkruajë, së pari duhet t'i mësohet, ulur në tryezë, të mbajë saktë lapsin dhe të vizatojë vija të thjeshta dhe forma gjeometrike.
Çfarë duhet të mësojë një fëmijë përpara se të mësojë të shkruajë? Cilat aftësi luajnë një rol në procesin e zotërimit të shkrimit?

Aftësia për të ruajtur ekuilibrin e trupit.

Për të filluar zotërimin e aftësive që i paraprijnë të shkruarit, fëmija duhet të mësojë të ulet në mënyrë të pavarur. Derisa ta mësojë këtë, trupi i tij do të duhet të mbështetet në një pozicion ulur me ndihmën e pajisjeve shtesë, për shembull:

Jastëkë ose peshqirë të mbështjellë, ose vendosni një karrige të veçantë që rregullon pozicionin e trupit të foshnjës. Që fëmija të jetë në gjendje të manipulojë një laps ose shkumës me ngjyra, duart e tij duhet të jenë të lira dhe jo të shtypura në trup.

Aftësia për të kontrolluar parakrahun.

Fëmija duhet të mësojë se si të lëvizë parakrahun në mënyrë që të lëvizë dorën nga pozicioni i pëllëmbës poshtë në të ashtuquajturin pozicion neutral, ose në pozicionin e mesit, të cilin e përdorim kur shkruajmë.

Stabiliteti i kyçit të dorës.

Dore e mban dorën në një pozicion që ju lejon të kontrolloni gishtat. Nëse kyçi i dorës është i paqëndrueshëm, është e vështirë për një fëmijë të kontrollojë lëvizjet e sakta të gishtave.

Kapni.

Aftësia për të mbajtur një shkumës me ngjyrë, laps ose stilolaps është një parakusht për zhvillimin e aftësive të sakta të të shkruarit. Për të mbajtur një laps ose stilolaps në dorë, kapja e gishtit duhet të jetë mjaft e fortë, por jo e tepruar, pasi kjo mund të kufizojë lirinë e lëvizjes.

Përdorimi i të dy duarve: udhëheqja dhe ndihma.

Është e rëndësishme ta mësoni fëmijën të përdorë të dy duart në të njëjtën kohë, në mënyrë që njëra dorë të kryejë drejtpërdrejt veprimin, dhe tjetra ta ndihmojë atë. Në procesin e shkrimit, njëra dorë mban një stilolaps dhe shkruan drejtpërdrejt, dhe dora tjetër mban letrën. Nëse fëmija nuk është në gjendje të përdorë të dyja duart në të njëjtën kohë, është e nevojshme të rregulloni fletën e letrës duke e ngjitur në tavolinë.
Koordinimi i lëvizjeve të duarve dhe syve.

Të mësuarit për të vizatuar dhe shkruar kërkon aftësinë për të koordinuar lëvizjet e syve me lëvizjet delikate të duarve.

SEKUENCA E PËRGJITHSHME E FORMIMIT TË AFTËSIVE PARA TË SHKRUARIT

Para së gjithash, duhet pasur parasysh se fëmijë të ndryshëm mund t'i zotërojnë ato në mënyra të ndryshme dhe në kohë të ndryshme!

1. Merr shkumësa ose stilolapsa në gojë, rrudh letrën.
2. Goditje me shkumës ose stilolaps në letër.
3. Vizaton shkarravina.
4. Lëviz spontanisht (aksidentalisht) shkumësin ose lapsin në drejtime horizontale dhe/ose vertikale.
5. Në mënyrë spontane (rastësisht) lëviz një shkumës ose laps në një rreth.
6. Duke imituar një të rritur, lëviz një shkumës ose laps në drejtime horizontale / vertikale / ose bën lëvizje rrethore.
7. Duke imituar një të rritur, vizaton vija horizontale / vertikale / rrethore.
8. Kopjon vijat e vizatuara horizontale / vertikale /.
9. Kopjon rrethin e vizatuar dhe imiton vizatimin e një kryqi pas një të rrituri.
10. Kopjon kryqin e vizatuar dhe imiton, duke ndjekur të rriturin, duke vizatuar një diagonale nga e djathta në të majtë.
11. Kopjoni diagonalen e vizatuar nga e djathta në të majtë dhe imitoni vizatimin e një katrori pas një të rrituri.
12. Kopjon katrorin e vizatuar dhe imiton, duke ndjekur të rriturin, duke vizatuar një diagonale nga e majta në të djathtë.
13.Kopjo diagonalen e vizatuar nga e majta në të djathtë dhe simulon vizatimin e një kryqi të zhdrejtë.
14.Kopjo kryqin e zhdrejtë dhe simulon vizatimin e një trekëndëshi.
15. Kopjon trekëndëshin dhe simulon një romb.
16. Kopjon rombin.

Aktivitetet për të promovuar kapjen me majë:

Shumica e fëmijëve mësojnë fillimisht të mbajnë një laps në grusht, duke e kapur atë me të gjithë pëllëmbën e tyre. Nga rreth tre vjeç e gjysmë, mund t'i ofroni fëmijës ushtrime që do ta ndihmojnë më vonë të mbajë lapsin me një majë.

SI TA NDIHMONI FËMIJËN TUAJ TË MARRË AFTËSI TË SHKRUARIT

1. Nxiteni fëmijën të marrë sende të vogla me majat e dy gishtave (piskatore) dhe lirojini duke i palosur në një enë.
2. Për ta bërë më të lehtë për fëmijën tuaj të mësojë të mbajë një laps me majë, jepini atij mundësinë të përdorë shkumësa me ngjyra ose copa shkumës me trashësi 7 cm. Është e papërshtatshme të mbash shkumësa të tilla në grusht dhe fëmija ka më shumë gjasa ta marrë atë sipas nevojës për të shkruar. Ju gjithashtu mund të përdorni shënues të trashë.
3. Fëmijëve me sindromën Down duhet t'u tregohet se si të mbajnë një laps në një "mënyrë të re".
4. Që fëmija të shkruajë rehat, nuk është aspak e nevojshme që ai ta mbajë lapsin me tre gishta absolutisht saktë. Nëse fëmija juaj, para një moshe të caktuar, nuk mund të zotërojë dot kapjen dhe të kontrollojë lëvizjet e muskujve të vegjël të krahut, mos u shqetësoni. Duhet vetëm kohë dhe praktikë.

Këtu janë disa aktivitete që zhvillojnë aftësi të shkëlqyera motorike dhe ndihmojnë në trajnimin e lëvizjeve individuale të gishtërinjve:
Lëreni fëmijën tuaj të rrotullojë copa të vogla balte ose stuko, duke i mbajtur ato me majat e gishtit të madh dhe të gishtit tregues, ose me gishtin e madh dhe të mesit. Mund të luani me kapëse rrobash të lirshme, të palosni letrën ose të merrni peceta nga një paketë, të hiqni kapakët nga tubat e pastës së dhëmbëve me gishtin e madh, treguesin dhe (ndonjëherë) gishtin e mesit, të lëvizni objekte të sheshta (siç është çelësi) nga pëllëmba në majë të gishtave. pa e ndihmuar veten me dorën tjetër.

Përveç kësaj, ju mund t'i ofroni fëmijës tuaj:

1. vizatoni vija dhe kopjoni forma gjeometrike me krem ​​rroje, bojë gishtash, vizatoni me gisht në rërë;
2. Vizatoni figura të njerëzve, shtëpive, pemëve, makinave ose kafshëve me ndihmën e mësuesit ose prindërve;
3. Vizatoni figura të thjeshta duke lidhur pikat.

FORMIMI I AFTËSIVE TË VESHJES

Aftësitë e vetë-kujdesit, veçanërisht aftësitë e veshjes, janë thelbësore në jetën e përditshme. Zotërimi i këtyre aftësive do ta ndihmojë fëmijën të ndihet i sigurt dhe të jetë me sukses në kopsht dhe shkollë. Ju lutemi vini re se është më e lehtë për një fëmijë të mësojë të heqë rrobat sesa t'i veshë ato, dhe se më vonë, një fëmijë mund të mësojë të zgjidhë butonat, zinxhirët, butonat dhe lidhin lidhëset e këpucëve.

ÇFARË DUHET TË GJITHË NJË FËMIJË TË MERRË AFTËSITË E VESHJES?

· Të jetë në gjendje të mbajë një qëndrim të qëndrueshëm, të zotërojë një gamë mjaft të madhe lëvizjesh;
· Keni një ide për trupin tuaj dhe pjesët e tij;
· Të jetë në gjendje të veprojë me të dyja duart në të njëjtën kohë, ose duke kryer veprime sinkrone, ose duke përdorur njërën dorë si drejtuese dhe tjetrën si ndihmë;
· Të jetë në gjendje të kryejë një sërë lëvizjesh specifike të nevojshme për veshjen: shtrirja përpara, lart, vendosja e duarve pas shpinës, pas kokës etj.;
· Të ketë volumin e nevojshëm të lëvizjeve të vogla të duarve dhe gishtërinjve: fëmija duhet të ketë një kapje majë dhe piskatore.

SEKUENCA E AFTËSIVE TË VESHJES

· Heq kapelën dhe dorashkat;
· Heq çorapet dhe çizmet;
· Vendos një kapele;
· Heq xhaketën e zbërthyer nga një i rritur;
· Ul dhe heq pantallonat;
· Nxjerr një pulovër, një bluzë mbi kokë;
· Përfundon mbylljen dhe zbërthimin (kyçja me zinxhir lidh të rriturit);
· Heq pizhamat e lirshme (bluzë dhe pantallona);
· Fut këmbët në pantallona dhe tërheq pantallonat;
· Fut duart në mëngët e një bluzeje ose bluzeje, pasi e ndihmon t'i vendosë mbi kokë;
· Vesh këpucë, çizme, pantofla, pa i kopjuar;
· Vesh çorape;
· Shty kokën në jakë dhe duart në mëngët e një bluze ose bluzeje;
· Vesh një xhaketë pa e kopjuar;
· Vesh një këmishë pa e kopsur;
· Mbërthen rrobat me kopsa;
· Mbërthen një zinxhir të ndashëm, pasi ka lidhur më parë bllokimin;
· Lidh çizme dhe lidhëse.

Kjo listë do t'ju ndihmojë të navigoni sekuencën në të cilën fëmijët mësojnë të vishen. Në të njëjtën kohë, nuk duhet harruar se një fëmijë mund të mësojë disa aftësi në të njëjtën kohë.
SI MUND TA NDIHMONI FËMIJËN TUAJ TË KRIJË AFTËSITË E VESHJES?

Ka shumë mënyra për të ndihmuar: është shumë e rëndësishme ta vendosni fëmijën në një pozicion të përshtatshëm, mund ta bëni veprimin së bashku me duart tuaja sipër duarve të foshnjës, është mirë ta inkurajoni atë të imitojë veprimet tuaja, ose të jepni qartë udhëzime hap pas hapi. Është e rëndësishme të mbani mend se po ofroni ndihmë të përkohshme dhe shkallën në të cilën jeni të përfshirë drejtpërdrejt në procesin e përvetësimit të aftësive. Qëllimi juaj është të mësoni fëmijën tuaj të veprojë në mënyrë të pavarur!

PARIMET THEMELORE TË MËSIMIT TË FËMIJËS NË VESHJE

»Fëmija duhet të jetë në pozicionin e duhur, të qëndrueshëm, në mënyrë që të fokusohet drejtpërdrejt në veshjen dhe të mos shpenzojë përpjekje të panevojshme për të ruajtur ekuilibrin.

· Çdo veprim duhet të ndahet në disa hapa të thjeshtë. Në procesin e të mësuarit të një aftësie të re, ju ndiqni të gjitha hapat, duke i dhënë mundësinë fëmijës të përfundojë vetë hapin e fundit. Numri i hapave të pavarur rritet gradualisht derisa fëmija të ketë zotëruar të gjithë zinxhirin e veprimeve dhe të fillojë ta përfundojë atë pa pjesëmarrjen tuaj.Disa fëmijë preferojnë të mos e përfundojnë sekuencën vetë, por ta fillojnë atë. Në këtë rast, ju duhet të "filloni nga skaji tjetër", duke e ndihmuar fëmijën të përfundojë zinxhirin e veprimeve dhe duke rritur gradualisht pjesëmarrjen e tij të pavarur. Mbani në mend se zotërimi i çdo hapi mund të marrë shumë kohë.
· Sigurohuni që ta lavdëroni fëmijën tuaj për çdo sukses, qoftë edhe më të vogël.
· Zgjidhni kohën e duhur për të praktikuar. Është e rëndësishme që ju të mos nxitoni dhe që fëmija të ketë një nxitje për t'u veshur. Për shembull, përgatitja për një shëtitje ose përgatitja për shtrat funksionon mirë për të mësuar se si të visheni dhe zhvisheni.
· Ndihmoni fëmijën duke i vendosur duart tuaja sipër duarve dhe duke i drejtuar lëvizjet e tij derisa të mund ta përfundojë veprimin vetë.
· Përdorni aktivisht aftësinë e fëmijës për të imituar veprimet e të tjerëve. Nëse keni fëmijë të tjerë, i vogli juaj do të jetë i lumtur të bëjë gjëra të vështira për të me vëllain ose motrën e tij.
· Kaloni gradualisht nga ndihma fizike e drejtpërdrejtë në udhëzimin verbal dhe më pas filloni thjesht t'i kujtoni atij sekuencën e veprimeve duke përdorur një gjest me gisht.
· Nëse fëmija shkon në kopsht, kujdesuni për veshjet e përshtatshme që të mos i krijoni vështirësi të panevojshme gjatë veshjes dhe zhveshjes. Derisa fëmija juaj të mësojë të vishet me vetëbesim, përdorni rroba që janë të lehta për t'u hequr dhe veshur.