Bukuria dhe shëndeti i dhëmbëve 

Simptomat dhe trajtimi i mosfunksionimit të artikulacionit temporomandibular. Fajin e kanë problemet e muskujve. Ndonjëherë luftoni sëmundjen

Sindroma e mosfunksionimit të artikulacionit temporomandibular (TMJD) është një nga diagnozat më të vështira dhe më të diskutueshme me të cilën duhet të përballen mjekët dentarë. Sipas V.A. Khvatova (1997), nga 27% në 76% e pacientëve që kërkojnë ndihmë nga një dentist kanë ankesa për mosfunksionim të TMJ, nga 14% në 29% e fëmijëve dhe adoleshentëve vuajnë nga kjo sëmundje. Diversiteti manifestimet klinike mosfunksionimi i artikulacionit temporomandibular përcaktohet nga polietiologjia e ndryshimeve patologjike që zhvillohen në të, gjë që e ndërlikon diagnozën dhe trajtimin e tij.

Shumica arsye e zakonshme zhvillimi i mosfunksionimit të TMJ është - stresi. Jo më pak shkaqe të zakonshme të mosfunksionimit të TMJ-së janë gabimet e bëra nga dentistët - ortopedë, ortodontë, terapistë dhe kirurgë. Edhe vendosja jo e duhur e një mbushjeje në një dhëmb përtypës mund të prishë simetrinë në punën e nyjeve TMJ, të çojë në ngarkesa të njëanshme, më pas zhvendosje të disqeve dhe në fund, në mosfunksionim të dhimbshëm të nyjeve të TMJ.

Tek të tjerët arsyet e mundshme sëmundjet përfshijnë:

    lëndimi i kyçeve

    ulje në lartësinë e kafshimit për shkak të humbjes së dhëmbëve, veçanërisht përtypjes;

    bruksizëm, konsumim si pasojë e stresit;

    ngarkesa të tepërta kur praktikoni sporte atletike;

    malokluzion;

Meqenëse mosfunksionimi i TMJ-së është i vështirë për t'u diagnostikuar, dentistët nuk janë shumë të njohur me simptomat dhe metodat e trajtimit të tij (dhe mjekët e tjerë akoma më shumë), pacientët nuk marrin ndihmën e kërkuar në kohë dhe shkojnë nga një mjek te tjetri, duke shkuar te kiropraktorët, otolaringologët. terapistë, neuropatologë, psikoneurologë, dhe më në fund vijnë te një psikoterapist, ku ata janë të përshkruara do të thotë "për të qetësuar nervat". Shumë klinika dentare preferojnë t'i shmangin këta pacientë, pasi shumë prej tyre tashmë kanë një sistem të komplikuar somatik.

Në Shtetet e Bashkuara, kostoja e trajtimit të mosfunksionimit të artikulacionit temporomandibular është e dyta pas terapisë tumoret malinje... Një situatë e ngjashme vërehet edhe në Gjermani. Sipas Shoqatës Amerikane Dentare, mosfunksionimi i TMJ prek rreth 75 milionë njerëz në Shtetet e Bashkuara.

Meqenëse ka shumë simptoma të ndryshme Lezionet e TMJ-së, është e vështirë të bëhet një diagnozë e duhur. Megjithatë, ka disa simptoma klasike - ato që prekin vetë nyjet TMJ, veshët, kokën, fytyrën dhe dhëmbët.

Klikimet dhe zhurmat e tjera në artikulacionin temporomandibular

Shumica simptomë e shpeshtë Lezionet e TMJ-së - klikimi në artikulacion nofullën e poshtme... Këta tinguj mund të jenë aq të lartë sa të tjerët mund t'i dëgjojnë kur përtypni. Dhimbja e kyçeve direkt në tingullin e klikimit mund të jetë ose jo. Por një gjë është e sigurt: nëse disku është i pozicionuar keq (që zakonisht ndodh) kur ndodh klikimi, atëherë muskujt që lëvizin nofullën e poshtme kur përtypet janë të tendosur më shumë se normalja. Ky tension çon në dhimbje në muskuj, fytyrë, kokë dhe qafë.

Bllokimi (kapja, mbyllja) e TMJ

Bllokimi (kapja, mbyllja) e TMJ - ky term përdoret për të treguar lëvizjen e pabarabartë në nyje për shkak të çrregullimeve në të. Bllokimi i artikulacionit temporomandibular mund të shihet thjesht si një lëvizje e pabarabartë gjatë hapjes së nofullës së poshtme (sikur po kap diçka). Ndonjëherë një person me një kyç të bllokuar duhet të lëvizë nofullën e poshtme në njërën anë ose në tjetrën në mënyrë që të hapë gojën gjerësisht. Ndodh gjithashtu që një person duhet të hapë gojën derisa të dëgjojë dhe / ose të ndjejë një tingull të lartë në pikën në të cilën nofulla e poshtme është në të vërtetë "zhbllokuar".

Ndryshimi në pickim

Çrregullimet në artikulacionin temporomandibular mund të manifestohen edhe nga një ndryshim në okluzionin dentar, ose kafshimin. Nëse disku i artikulacionit temporomandibular është i shtrembëruar, atëherë kockat dhe disku nuk përshtaten siç duhet dhe për këtë arsye pickimi i dhëmbëve ndryshon.

Simptomat e veshit

Për shkak të afërsisë së TMJ me aurikulat, lezioni i TMJ shpesh shkakton të ndryshme simptomat e veshit... Disa simptoma përfshijnë dhimbje veshi, kongjestion ose mërzitje, apo edhe humbje të dëgjimit. Kjo është arsyeja pse shumë pacientë me lezione TMJ fillimisht i drejtohen tyre doktori i familjes dhe një specialist ORL para se dentisti të dyshojë për patologji TMJ.

Dhimbje koke

Dhimbja e kokës është një nga simptomat më të zakonshme të patologjisë TMJ. Zakonisht dhimbje koke me patologji, TMJ ndodhet në tempuj, në pjesën e prapme të kokës dhe madje edhe në shpatulla (thika e shpatullave). Shtrëngimi i nofullës dhe kërcitja e dhëmbëve mund të jenë simptoma të patologjisë së TMJ; këto simptoma shkaktojnë dhimbje muskulore, e cila mund të çojë në dhimbje koke. Një disk i zhvendosur TMJ mund të shkaktojë gjithashtu dhimbje kyçesh që shpesh rrezaton në tempuj, ballë ose qafë. Këto dhimbje koke janë shpesh aq të rënda sa mjekët i pranojnë dhe i trajtojnë ato (pa sukses të veçantë) si migrena ose patologji e trurit.

Rritja e ndjeshmërisë së dhëmbëve

Nëse disku i kyçit temporomandibular është i gabuar, dhëmbët mund të bëhen shumë të butë, pjesërisht për shkak të lëvizjeve të tilla si shtrëngimi i nofullave dhe kërcitja e dhëmbëve. Pacientët shpesh shkojnë te dentisti i tyre për dhimbje dentare, por mjeku zakonisht nuk mund të gjejë ndonjë shkak për dhimbjen. Fatkeqësisht, nxjerrjet e panevojshme të pulpës dhe madje edhe nxjerrjet e dhëmbëve shpesh kryhen kur përpiqen të ndihmojnë një person që vuan. Dhe kjo është më e keqja, sepse pas këtyre procedurave invazive dhe të pakthyeshme, dhimbja jo vetëm mbetet, por edhe intensifikohet!

Simptoma të tjera

Shumë simptoma të tjera mund të shoqërohen me Patologjia e TMJ... Shpesh ka dhimbje në shpatulla (thikë të shpatullave) dhe shpinë për shkak të rritjes së tensionit të muskujve (spazma) - një gjendje e quajtur sindroma e dhimbjes miofasciale. Disa njerëz me patologji TMJ përjetojnë gjithashtu marramendje, çorientim dhe madje edhe konfuzion.

Depresioni shihet shpesh në patologjinë e TMJ. Mund të jetë për shkak të përvojës së pacientit për faktin se askush nuk mund ta kuptojë problemin që po shkakton dhimbje dhe vuajtje të tilla. Përveç kësaj, shumë prova shkencore tregojnë se pacientët me dhimbje kronike (dhe pothuajse të gjithë pacientët me patologji TMJ) kanë ndryshime në strukturat kimike të trurit (të quajtura neurotransmetues) për shkak të kësaj dhimbjeje. Këta neurotransmetues mund të shkaktojnë depresion. Së bashku me depresionin vjen edhe pamundësia për t'u bërë mirë gjumi i natës. Enderr e keqe mund të jetë drejtpërdrejt për shkak të dhimbjes TMJ ose për shkak të ndryshimeve në neurotransmetuesit në tru që dërgojnë impulse edhe kur pacienti është në gjumë. Të sëmurë të tillë zakonisht zgjohen me ndjenjën se nuk kanë fjetur fare, ose të paktën nuk kanë fjetur mirë. Mungesa e gjumit jo vetëm që i bën këta njerëz fatkeq të ndihen më të dhimbshëm, por gjithashtu rrit depresionin e tyre.

Një pacient me patologji TMJ mund të vuajë edhe nga fotofobia (rritje e ndjeshmërisë ndaj dritës). Çrregullimet e TMJ-së mund të shkaktojnë dhimbje brenda dhe pas syrit, gjë që mund të shkaktojë mbindjeshmëria te drita. Pamja e paqartë dhe dridhjet e muskujve të syrit janë gjithashtu simptoma të zakonshme tek këta pacientë.

Dhe së fundi, një tjetër simptomë e zakonshme është zhurma në vesh. Ky tingull mund të shkaktohet nga shumë probleme të ndryshme (duke punuar nën tinguj me zë të lartë ose duke marrë shumë aspirinë ose ibuprofen).

Pyetjet që duhet t'u përgjigjeni nëse dyshoni se keni patologji TMJ:

    Keni dhimbje koke të shpeshta?

    A dëgjoni tinguj klikimesh ose kërcitjesh kur përtypni?

    A dëgjoni një tingull fërkimi (si gazeta e thërrmuar) kur përtypni?

    A keni një ndjenjë të mbytjes, presionit ose bllokimit në veshët tuaj?

    Dëgjoni kumbim ose gumëzhimë në njërin ose të dy veshët?

    Ndiheni shpesh të trullosur?

    A ndiheni sikur nofullat tuaja të poshtme po kapin diçka?

    A ndiheni të shtrënguar nofullat tuaja të poshtme, të vështirë për të hapur gojën?

    A nuk ju duket sikur nuk mund ta hapni gojën aq gjerë sa keni bërë më parë?

    A po përpiqeni të ndani dhëmbët me gjuhën tuaj? A po kafshoni gjuhën ndërsa e bëni këtë?


    Ndjesitë e pakëndshme në nyjen temporomandibulare më së shpeshti ndodhin me artrit. Mund të shtrihet në dy anë ose të jetë i njëanshëm. Artriti karakterizohet nga parehati gjatë përtypjes së ushqimit dhe hapjes së gojës.

    Forma kronike mund të shkaktojë dëm të konsiderueshëm jo vetëm për mirëqenien fizike, por edhe emocionale të një personi.

    Është për këtë arsye që trajtimi duhet të fillojë menjëherë pas përcaktimit të sëmundjes. Kjo sëmundje mund të ndodhë në çdo moshë, por njerëzit e moshuar kanë më shumë gjasa të vuajnë. Gjithashtu, mjaft shpesh vërehet dhimbje tek fëmijët. Kjo është për shkak të rritjes së vazhdueshme në trupin në rritje.

    Shkaqet

    Dhimbje dhe parehati në artikulacionin temporomandibular mund të shfaqet në arsye të ndryshme... Është jashtëzakonisht e rëndësishme të përcaktohet saktë shkaku, sepse efektiviteti i trajtimit të ardhshëm do të varet nga kjo. Secila prej tyre ka karakteristikat e veta. Shkaqet kryesore të zhvillimit të sëmundjes:

    1. Infeksionet dhe viruset;
    2. ka marrë lëndime të natyrës mekanike;
    3. të gjitha llojet e sëmundjeve inflamatore.

    Infeksioni mund të shkaktojë dhimbje kyçesh. Mikroorganizmat e dëmshëm fillojnë të formojnë një mjedis pozitiv për formimin e inflamacionit. Mund të hyjë në gojë me kontakt, kontakt të drejtpërdrejtë dhe gjak. Më e zakonshme është rruga e drejtë. Pra, infeksioni ndodh kur kapsula e kyçit lëndohet dhe dëmtohet. Në zgavrën e gojës hyjnë të gjitha llojet e mikroorganizmave, të cilët provokojnë shfaqjen e sëmundjes.

    Rruga e kontaktit karakterizohet nga shumëzimi dhe përhapja e baktereve nga indet e infektuara. Shkaqet kryesore të infeksionit të kontaktit: çiban, shytat purulente, gëlbazë, abscesi, otiti media, osteomieliti dhe të gjitha llojet e sëmundjet infektive zgavrën e gojës... Fruthi, sepsa, difteria, bajamet, gonorreja dhe sifilizi mund të shkaktojnë infeksione të gjakut.

    Simptomat

    Për të përcaktuar artritin e artikulacionit temporomandibular, duhet të dini simptomat kryesore, ndër të cilat:

    1. Dhimbje... Me formimin e proceseve inflamatore, dhimbja është gjithmonë shumë e mprehtë, prerëse ose therëse. Ka tendencë të intensifikohet gjatë lëvizjes. Është shumë e vështirë që njeriu të hapë gojën qoftë edhe për disa minuta. Vlen të theksohet se artriti temporomandibular mund të ketë dhimbje kalimtare. Kjo është për shkak se pjesë të ndryshme të fytyrës janë të lidhura nga nervi trigeminal.
    2. Ethe. Nxehtësia trupi i njeriut vërehet kur fazat e avancuara sëmundjet. Gjithashtu, artriti i artikulacionit temporomandibular mund të shoqërohet me dhimbje muskulore, lodhje e shtuar, dhimbje koke dhe dobësi të përgjithshme.
    3. Skuqje dhe inflamacion... Në vatër grumbullohet sasi e madhe mikrobet, si rezultat, kyçi mund të fryhet.
    4. Dëmtimi i dëgjimit... Kur ndodh inflamacioni, vërehet një rënie në kanalin e jashtëm të dëgjimit. Si rezultat, dëgjimi mund të dëmtohet në anën e dëmtimit të kyçit.

    Mjekimi


    Hapi i parë është të theksohet se dhimbja nuk do të largohet vetvetiu, është jashtëzakonisht e rëndësishme të sigurohet trajtimi i duhur. Në çdo formë të kësaj zbardhjeje, është e nevojshme të sigurohet palëvizshmëria e nofullës. Për këtë, aplikohet një fashë e veçantë, e cila rregullon me besueshmëri nofullën. Nëse flasim për një dëmtim, atëherë fasha mbahet për 7-9 ditë, por në rastin e një lloji infektiv, mjafton të rregulloni nofullën për 1-3 ditë.

    Gjatë trajtimit, është më mirë të refuzoni ushqimin e ngurtë, është më mirë të hani ushqim ekskluzivisht të lëngshëm... Nëse jeni zëvendësues të të paktën disa simptomave të artritit të artikulacionit temporomandibular dhe ndjeni dhimbje, atëherë duhet patjetër të konsultoheni me një mjek për këshilla të hollësishme. Ai do të ndihmojë për të përcaktuar saktë shkakun dhe për të përshkruar trajtimin.

    Për çdo formë të inflamacionit dhe devijimit të artikulacionit temporomandibular, përshkruhen ilaçe anabolike. Për llojet traumatike, përshkruhen edhe medikamente që stimulojnë qarkullimin e gjakut në indet e dëmtuara. Nëse sëmundja juaj është me origjinë infektive, atëherë thjesht nuk mund të bëni pa forcuar sistemin imunitar. Për këtë, mjekët përshkruajnë të gjitha llojet e komplekseve të vitaminave.

    Çdo rast individual ka specifikat e veta, por në shumicën e rasteve pas 3 ditësh trajtim efektiv vërehen ndryshime pozitive. Pas lehtësimit të simptomave kryesore të sëmundjes, ato përshkruhen procedurat shtesë, këto përfshijnë: magnetoterapi, terapi me baltë, elektroforezë, aplikime të parafinës së nxehtë, terapi me lazer, masazh dhe të gjitha llojet e ushtrimeve që janë të nevojshme për rikuperimin e muskujve.

    Nëse keni, atëherë mund të eliminoni disa nga simptomat në shtëpi. Pomadat e helmit të bletës mund të jenë efektive. Por mbani mend se është e ndaluar t'i bëni ato për njerëzit me reaksionet alergjike... Rekomandohet gjithashtu të bëni kompresa nga kërpudha, kamomili, lëvorja e lisit dhe trumza.

    Kjo procedurë bëhet më së miri të paktën 2 herë në ditë. Para se të shkoni në shtrat, rekomandohet të aplikoni rrjetë jodi në nofull. Ky produkt përdoret gjerësisht në mjekësi. Karakteristikat e tij ju lejojnë të heqni qafe shumë faktorë negativ... Do të ndihmojë në lehtësimin e dhimbjeve të kyçeve shpëlarje të ngrohta nga kamomili.

    Nëse shfaqja e artritit shoqërohet me praninë e sëmundjeve dentare, atëherë pas eliminimit të simptomave kryesore, zgavra e gojës duhet të dezinfektohet. Kjo masë është e detyrueshme. Përndryshe, në vetëm dy muaj, artriti dhe dhimbjet e kyçeve do të kthehen përsëri. Me një varietet reumatoid, mjekët përshkruajnë një kurs të përgjithshëm forcues. Këto janë të gjitha llojet e elementëve gjurmë, suplementet dietike dhe vitaminat.

    Në praktikë, shpesh ka raste të artritit purulent dhe mjaft kompleks të artikulacionit temporomandibular. Në këtë rast, nuk mund të bëni pa një të plotë ndërhyrje kirurgjikale... Kështu hapet zgavra artikulare dhe vendoset një drenazh i veçantë. Personat që vuajnë nga artriti purulent duhet t'i nënshtrohen trajtimit spitalor, i cili mund të zgjasë nga 2 deri në 4 javë, gjithçka varet nga kompleksiteti i situatës.

    Siç u përmend më herët, vetëm pasi të përcaktohet lloji dhe karakteristikat e sëmundjes, mund të përshkruhet trajtimi. Për të zbuluar shkakun përdoren metoda të ndryshme. Më të zakonshmet janë analiza e përgjithshme analiza e gjakut dhe vlerësimi i të dhënave klinike.

    Në çdo rast, çdo problem shëndetësor lë gjurmë në trup. Mjekët ju këshillojnë të përmirësoni ushqimin tuaj dhe t'i kushtoni më shumë rëndësi të gjitha llojeve të frutave dhe perimeve. Kështu që sistemin imunitar do të shërohet shumë më shpejt dhe do të jetë më pak i ndjeshëm ndaj sëmundjeve.

    E SHKONI ENDE TË VËSHTIRË TË SHFIRNI DHIMBJEN E KYÇEVE?

    Duke gjykuar nga fakti që tani po lexoni këto rreshta, fitorja në luftën kundër dhimbjeve të kyçeve nuk është ende në anën tuaj ...

    Dhimbje të vazhdueshme ose të përhershme, dhimbje kërcitëse dhe të prekshme gjatë lëvizjes, siklet, nervozizëm... Të gjitha këto simptoma janë të njohura për ju nga dora e parë.

    Por ndoshta është më e saktë të trajtohet jo efekti, por shkaku? A është e mundur të heqësh qafe dhimbjen e kyçeve pa pasoja të rënda për trupin? Ne ju rekomandojmë të lexoni artikullin e DOKTORIT TË SHKENCAVE MJEKËSORE, PROFESOR BUBNOVSKY SERGEY MIKHAILOVICH rreth metodat moderne duke hequr qafe dhimbjet e kyçeve...

    Mosfunksionime të kyçeve temporomandibulare

    Diagnostikimi i menjëhershëm dhe lehtësimi i simptomave

    me nyjën e përbashkët për artikulacionin temporomandibular

    Çfarë është TMJ?

    Artikulacioni temporomandibular (TMJ) formon një nyje fleksibël ndërmjet kocka e përkohshme kafkën dhe nofullën e poshtme. Është një nga nyjet më aktive në të gjithë trupin. Përdoret praktikisht gjatë gjithë kohës - kur flisni, përtypni ushqim dhe gëlltitni (1-2 herë në minutë).


    Ju mund të ndjeni lëvizjen e kyçit nëse hapni dhe mbyllni gojën duke vendosur gishtin tuaj të vogël në kanalin e veshit. Nëse ka një çrregullim TMJ, kjo procedurë mund të jetë e dhimbshme.

    Shkaqet e mosfunksionimit të TMJ

    JavaScript është çaktivizuar në shfletuesin tuaj

    Sindroma e mosfunksionimit të TMJ u zbulua për herë të parë në vitin 1934 nga otolaringologu Dr. B. Kosten, ndodh kur kyçi është nën stres të shtuar, arsyet për këtë mund të jenë dhëmbët, muskujt ose nofullat.

    Kosten ishte i pari që demonstroi se dhimbja në zonën e veshëve, kokës dhe qafës mund të eliminohet duke korrigjuar pickimin, duke lehtësuar presionin e tepërt në nyje duke përdorur një splint intraoral.
    Sipas Shoqatës Amerikane Dentare, rreth 75 milionë njerëz në Shtetet e Bashkuara vuajnë nga mosfunksionimi i TMJ. Megjithatë, shumica e njerëzve me dhimbje kronike të kokës dhe qafës nuk e kanë këtë sindromë.

    Simptomat e mosfunksionimit të TMJ

    Mosfunksionimi i dhimbjes së TMJ-së manifestohet në dhimbje të ndryshme, të dhembshme dhe akute, të theksuara. Dhimbje koke, dhimbje në veshë, nofullën e poshtme, qafë, vështirësi ose të shoqëruara me klikim, hapje dhe mbyllje të gojës janë simptoma të zakonshme. Më shpesh, dhimbjet manifestohen jo në vetë nyjen, por në muskujt që e rrethojnë atë. Është si një guralec në këpucë - nuk vuan vetëm tabani, por edhe gjuri dhe shpina, ndërsa trupi përpiqet të ruajë ekuilibrin.

    Pacientët shpesh nuk marrin trajtimin që kërkojnë

    Shumë dentistë e shohin këtë trajtim të vështirë dhe jo të garantuar. Mjekë të tjerë fillojnë të trajtojnë simptomat pa identifikuar shkakun themelor. Si rezultat, pacientët shkojnë nga një specialist në tjetrin pa marrë diagnozën dhe trajtimin e duhur.

    Shkaqet e mosfunksionimit të TMJ

    DHËMBËT

    Dhëmbët e pabarabartë (okluzion jonormal), dhëmbë të humbur dhe gabime në trajtimin ortopedik ose ortodontik

    MUSKUJT

    Mënyra e gabuar gëlltitje, në të cilën nofulla e poshtme lëviz prapa
    Zakonet mifunksionale si mavijosja ose shtrëngimi i dhëmbëve frymëmarrje me gojë
    Mbingarkesa e kyçeve për shkak të stresit ose sporteve atletike

    GRYKE

    Rreshtimi i gabuar i nofullës
    Lëndime, si për shembull nga një aksident me makinë
    Kushtet specifike mjekësore si artriti

    Trajtimi i mosfunksionimit të TMJ

    Pavarësisht nga shkaqet ose ashpërsia e mosfunksionimit të TMJ, më së shumti metodë efektive- në fazën fillestare, përdorimi i një nyje të butë të përbashkët.
    Detyra e tij është të lehtësojë stresin në nyje, të zvogëlojë tensionin e muskujve dhe të kufizojë kërcitjen e dhëmbëve.
    Përdorimi i një nyje të përbashkët për TMJ lehtëson menjëherë simptomat e mosfunksionimit të kyçeve. terapia shoqëruese e muskujve është efektive. Për eliminimin e plotë të simptomave, mund të kërkohet trajtim i mëtejshëm nga një mjek specialist.

    Parimi i nyjës së përbashkët

    Ndarja e përbashkët ka një trashje në zonën molare, e cila nxit dekompresim të butë të kyçit. Falë bazës fleksibël të silikonit të splinit, krijohet një efekt relaksues në muskujt në nyjen TMJ, kokën dhe qafën, gjë që çon në një reduktim të menjëhershëm të dhimbjes.
    Zakonet si bruksizmi, shtrëngimi i dhëmbëve nën stres janë të kufizuara - stresi lehtësohet falë bazës së patentuar në formë krahu, si dhe dizajnit të splinit me dy nofulla: në splint, nofulla e poshtme shtyhet kështu përpara. pozicioni i nofullave vendoset sipas klasit 1. Me kalimin e kohës, kjo ju lejon të eliminoni dhimbjet kronike në zonën e kyçeve.
    Simptomat kryesore të mosfunksionimit të TMJ eliminohen brenda pak ditësh, por për të lehtësuar dhimbjet kronike kërkohet mbajtja e pajisjes për disa javë. Ndarja zakonisht duhet të mbahet për 1 orë gjatë ditës plus gjatë natës. Kohëzgjatja dhe mënyra e veshjes janë individuale dhe duhet të përcaktohen nga mjeku që merr pjesë sipas indikacioneve.

    DIAGNOSTIKA DHE TRAJTIMI I DISFUNKSIONIT TMJ

    Sipas të dhënave të hulumtimit, 35% e pacientëve dentarë vuajnë nga mosfunksionimi i TMJ, nga të cilët 20% kërkojnë trajtim aktiv. Zakonisht, pacientët nuk kërkojnë trajtim nga dentistët ose ortodontët. Një mjet efektiv për diagnozën e mosfunksionimit të artikulacionit temporomandibular është një studim elektromiografik (EMG) i muskujve të rajonit maksilofacial.

    Një mjet efektiv për diagnostikimin dhe eliminimin e simptomave

    Nxjerrja e një ose më shumë dhëmbëve, depulpimi, mbivlerësimi i mbushjeve, protezat e pasuksesshme dhe arsye të tjera mund të provokojnë shfaqjen e sindromës së dhimbjes, e cila ndonjëherë shfaqet në ditën e 10-12 pas trajtimit te dentisti. Intensiteti i dhimbjes në pacientë të tillë zakonisht rritet me përtypjen dhe ka një kufizim të theksuar të lëvizshmërisë së nofullës së poshtme, gjë që shpesh i detyron ata të kalojnë në ushqim të fërkuar dhe të lëngshëm.

    Si rregull, më shumë se gjysma e këtyre pacientëve vuajnë nga bruksizmi gjatë gjumit ose shtrëngojnë fort dhëmbët gjatë momenteve të stresit emocional edhe të vogël gjatë ditës. Asimetritë e shpatullave, teheve të shpatullave, shkurtimi i njërës këmbë mund të shkaktojnë gjithashtu sindromën e mosfunksionimit të TMJ. Në këtë rast, ana këmbë e shkurtër zakonisht lidhet me anën e dhimbjes. Sindroma e dhimbjes mund të lehtësohet në mënyrë efektive duke korrigjuar pickimin dhe duke lehtësuar presionin e tepërt në zonën e kyçit duke përdorur një splint të butë TMJ.

    Palpimi i muskujve dhe nyjeve të TMJ - këto zona ekzaminohen për tension të muskujve

    Skema e ekzaminimit me palpacion të muskulaturës së rajonit maksilar në pacientët me mosfunksionim të TMJ:

    E bute TMJ splint nuk kërkon montim, prodhim dhe korrigjim të veçantë. Dizajni i tij unik i kombinuar me kosto të ulët e bën trajtimin e çrregullimeve të kyçeve më të shpejtë dhe më të përballueshëm.


    		Ndarja e përbashkët është zhvilluar nga MRC për diagnozë dhe të menjëhershme
    eliminimi i simptomave të mosfunksionimit të TMJ - faza fillestare trajtimi. Është bërë
    e bërë nga silikoni i shkallës mjekësore, i formuar si një hark dentar i përsosur. Slinti ka një trashje në zonën molare, e cila shkakton dekompresion të butë të kyçit. Pajisja rregullon gjithashtu rregullimin e ndërsjellë të nofullave sipas klasës I (nga skaji në skaj). Kjo krijon një efekt relaksues në muskujt në zonën e kyçeve, kokës dhe qafës, duke rezultuar në lehtësimin e menjëhershëm të dhimbjes, akute dhe kronike.
    Për shkak të fleksibilitetit të saj, pajisja është e përshtatshme për të gjitha llojet dhe madhësitë e nofullave (prerja është e mundur në rastin e një harku shumë të ngushtë).

    Trajtimi i mosfunksionimit të TMJ-së të çdo shkalle kompleksiteti është më efektiv për të filluar me përdorimin e splintave të buta, të cilat shkaktojnë dekompresionin e TMJ-së, reduktimin tensioni i muskujve dhe bruksizmin e natës (rënia e dhëmbëve) dhe parandalon copëtimin e qeramikës. Për trajtim të mëtejshëm ortodontike ose trajtim ortopedik, që synon ndryshimin e lartësisë së pickimit (proteza).

    Metodat shtesë trajtimi

    V rastet individuale mund të kenë nevojë trajtim shtesë: bërja e një splinte individuale të fortë, fizioterapi, masazh, ushtrime relaksuese, kompresa të ftohta. Disa pacientë duhet të konsultohen me një ortoped për korrigjimin e posturës.
    Një splint artikular indikohet gjithashtu për parandalimin e mosfunksionimit të TMJ-së në të gjitha llojet e trajtimit ortopedik ose ortodontik që ndryshojnë lartësinë e kafshimit ose raportin e nofullave.

    Goma e simuluar TMD™

    Ndarja e kyçit TMD, e zhvilluar nga MRC posaçërisht për pacientët me mosfunksionim të artikulacionit temporomandibular (TMJ), tek të cilët tregohet përdorimi i një strukture të ngurtë - këputje në nyje, zhvendosje e diskut artikular, vështirësi në hapjen e gojës. Slinti TMD ju lejon të lehtësoni nyjen e nofullës së poshtme, të hiqni sindromi i dhimbjes dhe poziciononi saktë kokën artikulare.

    Nëse, si rezultat i bruksizmit, sipërfaqet përtypëse të dhëmballëve të sipërm janë konsumuar ndjeshëm, atëherë sipërfaqja e jashtme pas montimit, shiritat do të mbeten të lëmuara, gjë që do të lejojë nofullën e poshtme të marrë pozicionin e saj më natyral. Pas përdorimit të splintës për një kohë, ka një ndjenjë të zhvendosjes së kontakteve dentare, e cila është shenjë pozitive... Shqetësimi i lehtë që ndjehet gjatë përdorimit të splintës gjatë ditëve të para është normale dhe zhduket pas disa ditësh.

    Artikulacioni temporomandibular lejon një person të flasë, të përtypë ushqim dhe të gogësisë. Ky nyje në skelet është më i ngarkuari.

    Mesatarisht, sipas një atlasi mjekësor, TMJ përdoret 2 herë në minutë.

    Mosfunksionimi i artikulacionit temporomandibular u zbulua për herë të parë nga B. Kosten, një otolaringolog i njohur në mesin e viteve 30 të shekullit të kaluar. Specialisti vuri në dukje se kjo gjendje ndodh për shkak të ngarkesave të larta fizike.

    Kosten ishte në gjendje të vërtetonte se kjo sindromë provokon dhimbje te pacientët në zonën:

    • kokat;
    • veshët;

    Në të njëjtën kohë, ai propozoi edhe eliminimin e problemit të përmendur duke korrigjuar defektet e pickimit, si dhe duke përdorur një splint intraoral.

    Nga ana tjetër, mjekët theksojnë se zakonisht pacientët ankohen se kanë një pikë të caktuar të dhimbshme në zonën e kyçit të majtë ose të djathtë. Në këtë rast, lëvizja e nofullës shoqërohet shpesh nga një kërcitje ose klikim mjaft i dëgjueshëm. Si rezultat, një person nuk mund të hajë dhe të flasë normalisht. Përveç kësaj, ndonjëherë pacientët tregojnë se veshët e tyre janë të bllokuar.

    Ekzistojnë dy nyje të konsideruara në fytyrën e njeriut. Nëse funksionojnë në mënyrë simetrike, atëherë nuk ka probleme apo dhimbje.

    Por nëse njëri prej tyre dëmtohet të paktën pak, dhe shumë shpejt i dyti do të fillojë të punojë gabimisht.

    Mosfunksionimi zhvillohet gjithmonë në situatat kur nofulla e poshtme zhvendoset kur goja mbyllet ose hapet. Prandaj, ata çojnë në të:

    • ndryshimi i kafshimit;
    • shkelje toni i muskujve ose lëndim i indeve të buta;
    • ndryshimi i pozicionit të përbërësve individualë të artikulacionit temporomandibular.

    Paqartësia e simptomave në shumicën e rasteve i detyron pacientët të vizitojnë mjekët që nuk janë të përfshirë në trajtimin e këtij artikulacioni. Ndërkohë, për të përcaktuar diagnozën, shpeshherë kërkohet ndërveprimi i disa specialistëve të fushave përkatëse, të cilat, sipas arsye objektive vështirë.

    Simptomat

    Shumica tipare karakteristike Mosfunksionimi i TMJ-së duhet të quhet dhimbje. Ndodh kur një person ha, flet ose, për shembull, gogëshet, në zonën:

    • fytyrat;
    • gryke;
    • supet;
    • në ose afër veshit.

    Ajo është zakonisht e prerë dhe mjaft e fortë.

    Në të njëjtën kohë, ka një kufizim të lëvizshmërisë së nofullës, i shoqëruar nga bllokimi i saj.

    Shpesh, puna e kyçit shoqërohet me një kërcitje ose kërcitje. Kur hahet, muskujt e fytyrës lodhen shumë shpejt. Përveç kësaj, në disa raste të rënda, njëra nga mollëzat fryhet dukshëm.

    Shkaqet

    Specialistët tani nuk mund të përkulen konsensusi, duke diskutuar natyrën e sëmundjes. Prandaj, ekzistojnë tre teori kryesore për shfaqjen e mosfunksionimit të TMJ. Bëhet fjalë për:

    • miogjenik;
    • psikogjenike;
    • okluzale dhe artikuluese.

    Në rastin e fundit, patologjia zhvillohet për shkak të:

    • defekte të dhëmbëve;
    • fshirje e shpejtë e sipërfaqeve të tyre;
    • lëndimi i nofullës;
    • proteza e bërë në mënyrë analfabete;
    • pickim i gabuar;
    • sëmundje të tjera, duke çuar në faktin se kreshta alveolare bëhet më e shkurtër.

    Në këtë situatë, sindroma e dhimbjes zakonisht shfaqet rreth 10 ose 12 ditë pas pacientit:

    • nxori një ose më shumë dhëmbë;
    • vendos një vulë shumë të lartë;
    • proteza e gabuar.

    Për më tepër, në të gjitha rastet, pacientët ankohen se dhimbja rritet ndjeshëm me ushqimin dhe shoqërohet me ulje të lëvizshmërisë së nofullës, e cila ndonjëherë i detyron ata të kalojnë në ushqim të butë.

    Hipoteza miogjenike sugjeron që mosfunksionimi është për shkak të anomalive në muskujt që lëvizin nofullën. Kjo është për shkak të spazmës tonike dhe mbingarkesës mekanike të muskujve. Për më tepër, zakoni i përtypjes nga njëra anë çon në problemet e përmendura. Përveç kësaj, ajo zhvillohet për shkak të:

    • bruksizëm;
    • faktorë profesional.

    Si rezultat, ka një dëmtim kronik të TMJ.

    Versioni psikogjen sugjeron se çrregullimi është i provokuar lloje te ndryshme ndryshimet patologjike në strukturën e sistemit nervor qendror.

    Diagnostifikimi

    Nëse dyshoni Mosfunksionimi i TMJ duhet të aplikoni menjëherë për ndihmë mjekësore... Probleme të tilla studiohen nga një disiplinë e tillë mjekësore si neurologjia. Megjithatë, për të vendosur diagnozën e saktë, në mënyrë ideale, kërkohet edhe një konsultë me një dentist.

    Gjatë ekzaminimit, mjeku interviston pacientin dhe e ekzaminon atë. Do të jetë e nevojshme të bëhen përshtypje nofullat në mënyrë që më pas të bëhet një model diagnostikues.

    Për më tepër, ndonjëherë kërkohet (për të vlerësuar gjendjen e kyçit) t'i nënshtrohen ekzaminimeve të tilla:

    • ortopantomografia;
    • fluoroskopi;

    MRI nevojitet në situatat kur ekziston dyshimi për dëmtim të indeve të buta. Cilësia e qarkullimit të gjakut përcaktohet nga sonografia Doppler ose reoarthrografia.

    Studimet kryesore të natyrës funksionale të mjekëve quhen:

    • gnathodinamometria;
    • elektromiografia;
    • fonoartrografia.

    Është jashtëzakonisht e rëndësishme të përjashtohen patologjitë e mëposhtme në diagnozë:

    • dislokimi ose subluksimi i nofullës;
    • artriti;
    • frakturë e procesit artikular;
    • sinoviti;
    • hemoartroza.

    Si të trajtohet

    Para së gjithash, është e nevojshme të zvogëlohet stresi në nyje. Për këtë, pacienti transferohet në ushqim të butë dhe rekomandohet të flasë më pak. Për trajtim, në varësi të shkaqeve që çuan në mosfunksionim, tërhiqen specialistë të ndryshëm... Ajo mund të jetë:

    • ortodont;
    • terpaevt;
    • dentisti;
    • vertebrolog;
    • neurolog;
    • psikolog;
    • osteopat;
    • kiropraktor.

    Dhimbja lehtësohet me mjekim. Në disa raste, ato gjithashtu përshkruhen:

    • glukokortikosteroide (injeksione);
    • ilaqet kundër depresionit;
    • bllokada të ndryshme;
    • qetësues etj.

    Tregohet dhe miogjimnastika. Gjëja kryesore këtu nuk është të mbingarkoni nyjet e lënduara.

    Nga agjentët fizioterapeutikë, këto janë të përshtatshme:

    • trajtim me lazer;
    • elektroforezë;
    • induktotermia;
    • ultratinguj.

    Masazhi do të ndihmojë në relaksimin e muskujve të përtypjes. Psikoterapia gjithashtu arrin një efekt të ngjashëm.

    Nëse problemi është për shkak të faktorëve dentarë, atëherë pacientit do t'i duhet:

    • rivendosni kafshimin e duhur me mbajtëse;
    • rregulloni mbushjen ose protezën shumë të zgjatur;
    • lustrojnë dhëmbët për të rivendosur okluzionin e tyre etj.

    Nëse asnjë nga të mësipërmet nuk e rregullon problemin, atëherë konsiderohet operacioni.

    Trajtimi me mjete juridike popullore

    Ka kuptim të përdoren opsione të tilla vetëm në situata kur ashpërsia e simptomave të mosfunksionimit nuk është shumë e theksuar. Pomadat ose kompresat janë më efektive.

    Kjo përbërje është mjaft e përshtatshme për përdorim të jashtëm:

    • Një të verdhë veze i shtohen 5 gram terpentinë dhe 10 uthull;
    • gjithçka përzihet plotësisht derisa të jetë e qetë;
    • ftohet pak.

    Pomadë e fërkuar në vend i lënduar derisa të përthithet plotësisht.

    Këtu është një recetë tjetër:

    • Rrepka e zezë është copëtuar në një rende të shpeshtë;
    • lëngu është shtrydhur;
    • të përziera me 150 mililitra mjaltë dhe një lugë kripë gjelle.

    Ky medikament aplikohet në kyç dhe mbështillet me një shall.

    Duhet theksuar se mjetet juridike popullore trajtimi i plotë nuk mund të zëvendësohet. Prandaj, është jashtëzakonisht e rëndësishme:

    • ndiqni të gjitha urdhrat e mjekut;
    • shmangni ngrënien e ushqimeve të ngurta;
    • kryejnë ushtrimet e caktuara.