Hyrje në parimet OnCopatologji të klasifikimit të tumoreve. Karakteristikat morfologjike të tumoreve të mirë dhe malinje nga epitelial. Klasifikimi morfologjik i tumoreve

18.07.2019

Klasifikimi morfologjik i tumoreve

Nomenklatura e përgjithshme e tumoreve njerëzore (i cili në vitin 1959) bazohej në parimet histogjenetike dhe lokale, duke marrë parasysh kursin klinik të sëmundjes. Në të ardhmen u krijua një nomenklaturë e zgjeruar e tumoreve, e cila u bazua në klasifikimin e tumoreve të cilët.

Si pjesë e klasifikimeve të cilët, ka një klasifikim në sistemin TNM (tumor - tumor, nodulus - metastaza në nyjet limfatike, metastasis - metastazat hematogjene). Ky klasifikim është i rëndësishëm për parashikimin dhe qëllimet terapeutike.

Parimet e klasifikimit morfologjik

Në bazë të parimit histogjenetik, u ndanë 7 grupe tumoresh.

1. Tumoret epiteliale pa lokalizim të veçantë (organoneficifik).

2. Tumoret e gjëndrave ekzo dhe endokrine, si dhe mbulesat epiteliale (organospecifikore).

3. Tumoret mesenchymal.

4. Tumoret e pëlhurës së formimit melanin.

5. Tumoret sistemi nervor Dhe predha të trurit.

6. Tumoret e sistemit të gjakut.

7. Terators.

Ndarja e tumoreve epiteliale në organe-vizore dhe organozofike nuk është e justifikuar, sepse Për shumicën e tumoreve ka shënues organozofik, të cilat kanë rëndësi në diagnozën morfologjike të tumoreve.

Tumoret epiteliale pa vend të caktuar

Këto tumore, duke u zhvilluar nga epiteli i sheshtë ose me ngjyra, duke mos kryer një funksion të veçantë, ndahen në dashamirësi dhe malinje.

Tumore beninje

Ky grup përfshin papillary dhe adenoma.

Papilloma. Tumor i epitelit të sheshtë ose kalimtare. Ka një pamje të fryrë (kujton ngjyrë lakër), ndërtuar nga qelizat e epitelit të mbuluar, numri i shtresave është rritur. StromRom është shprehur mirë dhe rritet së bashku me epitelin.

Në papilloma, pronat e epitelit janë ruajtur: polarizimi, kompleksiteti, membrana basale. Lokalizon në lëkurë, kavitetet mukoze me gojë, ezofag, ligamentet e zërit, vjollat \u200b\u200be lugëve, uretrat, fshikëz.

Adenoma. Tumor nga epiteli prizmatik dhe me ngjyra. Kjo ndodh në membranat mukozë të veshur me epitel prismatik, dhe në gjëndra. Adenoma e mukouzive që dalin mbi sipërfaqen në formën e një polip quhet polips adenomatoz (hekuri). Nëse adenome është zhvilluar fuqishëm në Strreet, atëherë ata flasin për fibroadenoma. Dalloni alveolar, adenoma trabekulare, të fryrë. Nëse dëmtimet janë formuar në adenomën, atëherë ata flasin për cystaden.

Tumore malinje

Tumor malinje nga epiteli - kanceri. Zhvillimi nga qelizat e diferencuara të epitelit të ulëta.

Format e kancerit mikroskopik

"Kanceri në vend" (Carcinomainsitu) - pa rritjen e infiltrimit, me qelizën e rëndë aty. Memeboan bazal nuk mbin.

Kanceri i Platelock Cell (epidermal). Ajo zhvillohet në lëkurë dhe mukozë të veshur me epiteli të sheshtë.

Dy opsione:

1. Kanceri i Iirnogo - formohen perlat e kancerit.

2. Kancerin e qelizave të sheshtë të patrazuara - diferencimi i ulët dhe pa oroging.

Adenocarcinoma (kancer hekuri). Zhvillohet nga epiteli prismatik, rreshtimi i mukozës, dhe gjëndrat epiteli.

Varësisht nga shkalla e diferencimit të shpërndarë:

1. Shumë të diferencuara;

2. diferencuar mesatarisht;

3. Adenocarcin të diferencuar të ulët.

Mukous (Colloidal) kancer. Qelizat e tumorit prodhojnë shumë mukozë. Kanceri i mukozës është një nga format e adenokarcinomës së diferencuar të ulët.

Kancer të ngurtë. Formën e kancerit të diferencuar të ulët. Ka një strukturë trailicular.

Kancer të vogël lule. Formën e kancerit të diferencuar të ulët. Ndërtuar nga qelizat limfocite.

Kancer fijor (Skirr). Ndërtuar nga një sasi e vogël e qelizave atipike dhe stroma shumë e zhvilluar.

Kancer medullar. Kanceri i diferencuar i ulët karakterizohet nga një dominim i parenchyma mbi stromën.

Tumoret e gjëndrave ekzo dhe endokrine, si dhe mbulon epitelial

Qelizat e këtyre tumoreve, duke ruajtur tiparet funksionale dhe morfologjike të atyre organeve nga të cilat ata zhvillohen, gjenden në mbulesë epiteliale, gjëndra ekzo dhe endokrine.

Tumoret e gjëndrave ekzokrin dhe mbulon epitelial

Mëlçës

Adenoma e qelizave hepatike. Një tumor i mirë që del nga hepatocitet formon Trabecules.

Kanceri i qelizave hepatike (hepatocellular). Ndërtuar nga hepatocitet atipike. Mund të rritet në formën e një ose më shumë nyjeve. Ka trabekula ose struktura tuba. Stroma shprehu dobët, shumë anije.

Veshkë .

Adenoma. Tumor benin, tuba ose struktura trabekulare. Të dallojë:

1. Tamblel;

2. Svetlochochnya (hypernefroid);

3. Acidophilic adenoma.

Kanceri i renaleve (hypernefroid). Tumor malinje. Rritja karakteristike ndaj venave dhe metastazat e hershme hematogjene në mushkëri, kocka, mëlçi, në veshka të kundërta.

Zgjidh format mikroskopike:

1. Svetoklochnya;

2. Qumështi i grurit;

3. Ironia;

4. Sarkoma-si;

5. Qeliza e përzier.

NefloBlastoma (kanceri embrional i veshkave, tumor i WILMS). Tumori malinje i strukturës së përzier përbëhet nga qeliza epiteliale që formojnë struktura të forta dhe tuba, dhe muskujt tërthorë, indet yndyrore, kërcën, anijet. Takohet me fëmijët.

Gjoks

Tumoret janë shumë të ndryshme, shpesh zhvillohen në sfondin e dysplasia kontabike.

Fibroadoma. Një tumor benin i epitelit me ngjyra me një stroma të zhvilluar fort. Të dallojë:

1. Pericanalular;

2. intrakanalikular;

3. përzier;

4. Sheloid (philloid) tumor.

Kanceri i qumështit.

Dërguar:

· AginTriding Dolkov dhe kancer intra-prototip.

· Shkatërrimi i sëmundjes.

NEAGINTRIFIFIFIKIMI I KANCERIT LOLK (LOLLY "kancer në vend"). R Austet brenda humbjes, ka Ferbo ose opsione të ngurta.

Kanceri i intrapte që nuk dëmton (kanal "kancer në vend"). Mund të jetë një papillary, cribroid dhe i zemëruar (gamadaccinoma). Ajo rritet brenda kufijve të kanalit, shpesh është subjekt i nekrozës, kaviteteve janë të mundshme.

Sëmundja e këmbës. Zhvillohet nga epidermë ose qelizat epiteliale të kanaleve të mëdha. Qelizat kryesore të ndritshme (qelizat me pechget) janë formuar në shtresat basale dhe të mesme të epidermës. Tumori është lokalizuar në zonën e dalë dhe Arolamit.

Të gjitha format e listuara të kancerit të gjirit në progresion janë transformuar në infiltrimi i kancerit të gjirit të Dolk.

Mitër

Tumoret epiteliale përfaqësohen nga duzing drift flluskë dhe chorionepithelioma.

Shkatërrimi (malinje) flluskë skid. Ajo është e përfaqësuar nga Chorion Chorion e madhësive të mëdha, turbullirë në muret e venave të mitrës dhe një legen të vogël. Qelizat sikitiale mbizotërojnë në det.

Horionepitheloma (ChorionCarcinoma). Tumori malinje i trofoblastit, zhvillohet nga pjesa tjetër e fundit. Përbëhet nga elemente të cyto dhe syciotiotropoblast. Nuk ka asgjë të tumorit, anijet kanë formën e dëmtimit të dhëmbëve në të cilat qelizat e tumorit notojnë. Metastazat Chamatogjene janë karakteristike. Tumori është hormonalisht aktiv, shtatzënia simulon. Ndonjëherë ka korionepithels ektopike: në medisinum, testikuj në burra, flluskë urinare, vezore në gratë.

Lëkurë

Siringoadoma. Tumor benin nga epiteli i kanaleve të gjëndrave të djersës.

Hydradenoma. Një tumor i mirë nga epiteli i sekretarëve të gjëndrave të djersës, formon papillën.

Trichoepitheloma. Një tumor i mirë nga epiteli i folikulit të flokëve, cista tipike të mbushura me një çështje me brirë.

Kanceri i celularëve (basaloma). Tumori zhvillohet nga qelizat basale të epidermës, qelizat janë të rënda ose fole. Tumori rritet në mënyrë radiale, duke shkatërruar indin ngjitur, por nuk jep metastaza, recurrences.

Tumoret malinje të derivateve janë paraqitur me kancer të djersës, hardware kënge dhe folikulat e flokëve.

Tumoret e gjëndrave endokrine Tabela 3. Tumoret endokrine

Ovarian

Tumoret mund të zhvillohen nga epiteli, stroma, seksi dhe indet germinogjenike, mund të jenë të mirë dhe malinje.

Cistadenoma serioze. Një tumor epitelial i mirë, që ka një lloj kist, të mbushur me lëng serioz. Ndonjëherë në cistat ndoshta rritja papilare e epitelit.

Muzzin Cystadenoma. Tumor epitelial i mirë. Cysts janë të veshur me epiteli prismatik, në zgavrën e mukusit. Ndonjëherë epiteli i linjës formon papillën. Në rast të ndarjes së kistës, implantimi i qelizave të kistës në peritoneum është gjithashtu e mundur.

Cistadecarcinoma serioze. Një tumor epitelial malinje, ka një strukturë të nobit. Metastaza implantimi në peritoneum është karakteristikë.

Pseudoomotic kineze kineze. Tumor epitelial malinje, duke formuar struktura të ngurta, me ngjyra, tryros.

Techom. Një tumor i mirë nga stroma e skuadrës së seksit. Në strukturë mund të ngjajë fibromu. Ky variant tumor është zakonisht hormonalisht joaktiv.

Teknike malinje. Ajo karakterizohet nga polimorfizmi i rëndë dhe atiypics e qelizave, i ngjan sarkomës, hormonale joaktive.

Tumor i qelizave granuine (folikul). Stroma e benign tumor i skuadrës së seksit. Rritet nga granula. Tumori është hormonalisht aktiv, prodhon estrogjene.

Tumor malinje granolasllaskul. Ajo ka një polimorfizëm të madh të qelizave, rritje të shpejtë dhe metastaza.

Dyagomine. Tumori malinje i formuar nga qelizat e shtyllave mashkullore i kujton shtatë, ka limfocite në stromën.

Vezë

Të dallojë:

1. Tumoret herloogjene;

2. Tumoret nga qelizat e stromës gonadike;

3. Tumoret që rrjedhin nga predhat e vezëve dhe shtojcave;

4. Tumoret që zhvillohen nga elementët germinogjenë dhe qelizat e stromës gonadike.

Seminoma (Dysgerminomom). Tumor malinje, i ndërtuar nga epiteli atipik germinogjenik. Plotëson më shpesh. Në fillim i jep metastazat.

Tumor qelizor LEESIG (Leildigoma). Ajo zhvillohet nga glandulocites - qelizat e stroma gonadic, benin, hormonalisht aktive.

Tumori nga qelizat e Sertoli. Një tumor i mirë i sustopodociteve, hormonally aktive, shkakton parakohshme ripening paulik tek fëmijët.

Tumoret e bëra nga qelizat germinogjenike dhe qelizat e stromës gonadike (gonadoblastoma). Zhvilloni nga qelizat e llojit të semininës dhe qelizave që i ngjan stactites dhe elementeve granolasllasllulare. Metaces komponenti germinogjenik.

Tiroide. Tumoret mund të lindin nga qelizat A, B, C, janë të mirë dhe malinje.

Adenoma folikulare. Kjo ndodh nga qelizat A dhe B, në strukturën i ngjan një gjëndër tiroide.

Adenoma të ngurta. Zhvilluar nga qelizat C, të cilat prodhojnë kalcitonin. Formon nipples. Prania e këtij të fundit është një veçori e pafavorshme në lidhje me malignancën.

Kancer gjëndër tiroide

1. Kancer folikular. Ndërtuar nga qelizat folikulare atipike. Jep metastaza hematogjene në dritë dhe eshtra.

2. Kancer Papillar. Tumori më i zakonshëm malinje i gjëndrës tiroide. Ka një strukturë të nobit.

3. Kanceri i ngurtë (medullar). Zhvillohet nga qelizat me kalcitonin. Në këtë rast, kanceri në stroma zbulohet nga amyloid, i cili formohet nga qelizat e tumorit të Apudit.

4. Kanceri i padiferencuar.

Gjëndrat me formë porish

Adenoma. G. Rimmonically aktive. I shoqëruar nga hyperparathyroidism, i cili shkakton zhvillimin e osteodistrofisë fibroze.

Kanceri i gjëndrave poroze. NË Rrallë rrallë.

Gjendrat e adrenalines

Tumoret lindin nga shtresat kortikale dhe të trurit. Mund të jetë mirë dhe malinje.

Tumoret benin të shtresës cortical.

Adenoma adrenocortical të qelizave të lehta. Prodhon aldosterone dhe shkakton sindromën e Kona. Ky adenomë quhet edhe Aldoster.

Adenoma Tempellular Adrenociational. Prodhon androgjene (androsteroma), prandaj ka shenja të virilizmit, më pak se sindromi i Cushing.

Adenoma e përzier adrenociata (për të orthikosteroma). Manifestohet nga hypercorticizmi (sindromi i dëbimit).

Adenoma glomeruloze-qelizë. Manifestohet nga rritja e prodhimit të mineralokortikoideve.

Tumor malinje i shtresës cortical të gjëndrave të veshkave.

Kanceri adrenokortik. Ndërtuar nga qelizat polimorfike atipike, jep metastazë hematogjene.

Tumor i braingut.

Feochromocytoma. Tumori aktiv hormonalisht ndan katecholamines, gjë që çon në një rritje të presionit të gjakut.

Tumor malinje i shtresës së trurit të gjëndrave të veshkave.

Feochromocytoma malinje. Ajo karakterizohet nga qeliza e theksuar, zakonisht hormonalisht joaktive.

Thymus

Tumoret që dalin nga qelizat kortikale dhe medullare janë të mira dhe malinje. Klinikisht të vazhdojë asimptomatike ose të shkaktojë sindromat e imunitetit dhe sëmundjet autoimune.

Dalloni 4 lloje të timom.

1. Tiramin e qelizës kortikale;

2. Tyram medullar qelizë;

3. Tiram i përzier i qelizave;

4. Timoma granulomatous.

Hipofizë

Adenoma. Histologjikisht i shquar adenoma e kromofobit, eosinophilic, basofilik. Rreth As nuk posedon veprimtari hormonale. Sipas aktivitetit hormonal, Aden është i dalluar:

1. Somatotropic;

2. Prolaktin;

3. Adeomose nga qelizat e sekretimit të akordit;

4. ADENOY, sekretimi i hormonit thyrotropik;

5. Adenoma e qelizave që sekresin hormon stimulues të folikulit.

Kanceri. Analog malinje i adoleshentit të hipofizës.

Epiphizë

Pinealoma. Një tumor benin i epitelit dhe neuroglisë me ngjyra; Shkakton çrregullime metabolike dhe hormonale.

Pankreas

Tumoret e aparatit të ishullit të pankreasit i përkasin tumoreve të sistemeve të Apudit (Apud). Të dallojë:

Insul. Zhvillohet nga qelizat e ishullit. Struktura i ngjan një adenoma trabekulare ose tubulare. Hormonalisht aktive, qelizat prodhojnë nje numer i madh i Insulina, e cila çon në zhvillimin e sindromës hipoglikemike.

Stomak. Zhvillohet nga g-qelizat. Ndodh shumëfish. Struktura i ngjan një adenoma trabekulare. Hormonally aktive, prodhon gastrin, e cila çon në zhvillimin e sindromës Zolinger - ellison.

Glucagon. Nga A-qelizat që sintetizojnë Glucagon. Struktura ka formën e një adenoma trabekulare. Shkakton shtetin hyperglycemic dhe zhvillimin e diabetit.

VIPOM. Zhvilluar nga D 1 qelizat që prodhojnë një hormon të hormoneve të hormoneve të polipeptidit të zorrëve vazoaktive (VIP). Sipas strukturës së ngurta-trabekulare, shkakton hipokaleminë dhe dehidratimin.

Serotonin. Ajo lind nga C-Cels prodhimin e 5-hidroksitriptamin. Ajo ka një strukturë të fortë trabekulare, shkakton sindromin carcinoid.

Somatostatina. Adenoma nga D-qelizat. Struktura i ngjan një adenoma solide-trabekulare; Karakterizohet nga hypoinsulamia, hypoglyukonmia, steathere, alhlorohydria.

Të gjitha këto tumore kanë homologë malinj që mund të jenë hormonalisht aktive.

Gastrointestinal

Karcinoid. Ajo zhvillohet në mukozën e traktorit të qelizave enterochromaffin (qelizat Kulchitsky), duke prodhuar amines biogjenike (serotonin). Struktura i ngjan një adenoma solide-trabekulare, jep një reagim argenfinik dhe kromafin. Pacientët zhvillojnë sindromën karcinoide.

Tumoret beninje karakterizohen nga rritja e ngadaltë, përjashtohen nga indet përreth të kapsulës, qelizat e tumorit nuk shpërndahen përmes trupit me një rrymë të gjakut ose limfa, që është, ata nuk japin metastazë. Tumori i mirë nuk ndikon gjendje e përgjithshme Pacient derisa të fillojë të shtrydh pëlhurat përreth, organet. Trungjet nervore, enët e gjakut, duke shkaktuar shkelje të funksionit të tyre. Një tumor i mirë mund të hiqet rrënjësisht në mënyrë efikase. Tumoret e mirë janë të ndara në epiteli, jo-epitelial dhe inflamator.

Tumoret epiteliale përfshijnë sa vijon:

Papillomë - tumor, baza e së cilës është një pëlhurë lidhëse e mbuluar me epiteli. Kjo ndodh në lëkurë, traktit të mukozës gastrointestinal, fshikëz, laring. Papillomas mund të jetë forma të ndryshme (Në formën e porce, lulelakër, lythat, papillas). Papillomas gjatë traumës mund të rrjedh gjak, mund të thyejnë funksionin e organit dhe të lëvizin në një tumor malinj. Mund të jetë kongjenitale dhe e fituar. Kjo ose kjo shumëllojshmëri e papillomeve është gjetur pothuajse çdo person. Studimet intensive imunologjike dhe virologjike të dekadave të fundit bënë të mundur identifikimin e një grupi të gjerë të viruseve të papillomës njerëzore. Shpërndarja nga papilloma konsiderohet si një përhapje e veçantë reaktive e epidermës në përgjigje të një ndikimi viral në kushtet e rënies së imunitetit.
Adenomë - Zhvillohet nga gjëndrat dhe ka strukturën e atij organi nga i cili zhvillohet (prostata adenoma, adenoma e gjëndrës tiroide). Epiteli i adenomës thekson sekret, tipik i pëlhurës kryesore të hekurit, nga e cila u formua tumori.
Dermoid (kist dermoid) - Ky është një tumor, duke u zhvilluar nga mjaftueshmëria embrionale e etoderm. Ai përbëhet nga lëkura dhe shtojcat e saj, kështu që në zgavrën e saj nuk mund të ketë vetëm epidermë, por edhe flokë dhe yndyrë.

Tumoret nepfelial - tumoret e origjinës së indit lidhës:

Fibromë - përbëhet nga ind lidhës fibroze me një sasi të vogël të anijeve në dhe fibrave elastike. Fibrmet mund të jenë të vetme dhe të shumëfishta, të butë dhe të dendur, mund të vendosen kudo ku ka një ind lidhës (në lëkurë, indet yndyrore nënlëkurore, fashia, aponurosis, trungjet nervore, mitrën). Nëse ka pëlhura të tjera në tumor, fibromyoma, fibrolipers, fibrotomans janë formuar. Fibra në një bazë të ngushtë të quajtur polip.
Lipoma - Një tumor i mirë i indit dhjamor që ka një kapsulë. Të vendosura në indet yndyrore nën lëkurë në formën e nyjeve të vetme ose të shumëfishta. Më shpesh është e lokalizuar në qafë, mbrapa, parakrah. Lipoma mund të jetë e vendosur dhe më thellë. Tumori ka një qëndrueshmëri të butë elastike dhe një strukturë të vlefshme.
Hondroma është një tumor i mirë i pëlhurës së kërcit. Konsistencë e dendur, zhvillohet ngadalë.
Osteoma është një tumor i indeve të eshtrave të pjekur. Zhvillohet për një kohë të gjatë. Nuk ka dhimbje në këtë, dhe arsimim të dukshëm, në shumicën e rasteve, bëhet shenja e parë e sëmundjes.

Tumoret e muskujve, vaskulare dhe nervore:

myoma - një tumor i indeve të muskujve të mirë;
leiomiomomë - një tumor i fibrave të muskujve të butë;
rabdomioma - tumor dhe muskujt me shirita; Kombinimi i tumoreve të muskujve dhe indit lidhës është fibromomomë; MOMA zhvillohet në mitër;
angioma - tumor, duke u zhvilluar nga anijet. Nga enët e gjakut zhvillohen hemangioma, nga limfatik - limfangioma. Shpesh janë kongjenitale;
hemangioma e thjeshtë (kapilare) Ajo ka formën e njollave të vogla të pigmentuara të ngjyrës së kuqe ose të kuqe të kuqe, disi të shquar mbi lëkurën. Kur shtypni madhësinë e tumorit zvogëlohet. Ndonjëherë madhësia e tumorit mund të jenë të rëndësishme;
angomë shpellash - Duket si nyje të errëta blu ose ënjtje të sheshtë, ka një strukturë sponge me zgavra të mbushura me gjak;
angoma e degëzuar - përbëhet nga anije të zgjatur dredha-dredha, shkëlqen përmes lëkurës si një ënjtje pulsuese;
nevnomë - një tumor i indeve nervore, shpesh të shoqëruara me dhimbje të forta;
gliomë - një tumor i përbërë nga indet e trurit neuroglia të një kreu ose palcë kurrizore;
ganglion - tumor i nervave simpatike, mund të arrijnë madhësi të mëdha.

Tumor i përzier - Kjo është një neoplazmë e përbërë nga disa inde me rritje të pavarur. Ata lindin në kundërshtim zhvillimi embrional. Tumoret e përziera janë të ndara në dy grupe:

tumoret e thjeshta të përziera - janë formuar nga dy fletë germinale;
tumoret komplekse janë të tre gjetheve germore.

Tumore të thjeshta të përziera Më shpesh gjendet në lirimin me kusht ose në gjëndra të tjera të pështymës, në gji. Përbëhet nga kërcit, yndyrna, mukoza e indeve, qelizat epiteliale dhe formacionet me ngjyra. Rrethuar me kapsulë, nuk përputhen me pëlhura aty pranë, rritet ngadalë.

Tumoret e komplikuara të përziera janë të ndara teratoid dhe Teratomas. Teratoids Tumoret i ngjajnë cisteve dermoide, por përbërja e tyre është më e komplikuar (flokët, dhëmbët, pllakat e eshtrave).

Teratoma - Këto janë arsim të lindur. Më shpesh të vendosura në sipërfaqe, në zonën e kafkës dhe në zonën e kokosifikut. Përmban pjesë të organeve dhe organeve të tëra.

Shih onkologji

Saenko I. A.

Burimet:

Barykin N. V. Kirurgjia / N. V. Barykin. - Rostov n / d: Phoenix, 2007.
Rasti i Barykina N. V. motrës në kirurgji: studime. përfitojnë / n. V. Barykin, V. G. Zaryanskaya. - Ed. 14. - Rostov n / d: Phoenix, 2013.

Duhet të theksohet se tumoret e mira mund të rilinden në malinje nën ndikimin e ndikimeve të ndryshme të kundërta të jashtme dhe të brendshme.

Tumoret me CessPools zënë një pozicion të ndërmjetëm midis tumoreve të mirë dhe malinje. Në kontrast me tumoret e mirë, ata kanë shenja të rritjes së infiltrimit. Ndryshe nga tumore malinje, ata nuk e metastazojnë.

Mundësitë e rritjes së tumorit

Varësisht nga norma e rritjes dalloni tumoret i shpejtë dhe i ngadalshëmnë rritje(disa javë ose muaj dhe shumë muaj ose vite).

Në varësi të pranisë ose mungesës së(nga lat. Dissemino-Shpërndarjes) Tumoret rriten me të metastasami (shih seksionin e ardhshëm) ose pa metastazë .

Varësisht nga shkalla e diferencimit të qelizave tumorale dallojnë dy lloje kryesore të rritjes së tumorit : 1) shtrirë dhe 2) infiltrues .

Rritja e shtrirë (shtytëse) Është karakteristikë e tumoreve të mirë dhe disa malinje (kanceri i veshkave, fibrosarcoma). Të ndarë intensivisht, duke reaguar pjekurinë qelizore slow Rost. Tumor vetë që çon në akordim , thusset përreth indeve.

Infiltrimi (invazive) Është karakteristikë e shumicës së tumoreve malinje. Qelizat jo të pjekura jashtëzakonisht të përgjegjshme shkaktojnë një rritje të shpejtë të tumorit të aftë për metastazën (shih seksionin e mëposhtëm), dmth. Përhapjen e trupit dhe formimit jashtë tumorit primar të numrave të ndryshëm të foksit të mesëm të rritjes së tumorit në pëlhura të largëta dhe organeve.

Në lidhje me lumen e organit të uritur, rritja e tumorit mund të jetë: 1) exofit(Rritja e tumorit të shtrirë në zgavrën e organeve, për shembull, në zgavrën e stomakut, mitrës) dhe 2) endofit (Infiltrimi i rritjes së tumorit brenda murit të organit të uritur).

21.4. Përgatitjet (PredRate)

Nën afatin parashikojnë Sipas akademikut L.M. Shabada, ushqimi " shtet patologjikKarakterizohet nga një bashkëjetesë afatgjatë e proceseve atrofike, distrofike dhe proliferative, e cila paraprin zhvillimin e tumorit malinj dhe në një numër të madh rastesh me probabilitet në rritje kalon në të. "

Në fakt, termi "preferencë" kuptohet si në formë oazo, dhe jo vetëm para-pretendimet e origjinës epiteliale.

Veçanërisht, për t'u grabitur lidhen:

- proliferativ kronik proceset inflamatore dhe sëmundjei shoqëruar nga fenomenet si përhapje intensive (rritja e strukturave të pëlhurave qelizore), kështu distrofi dhe atrofi (shembuj të veçantë mund të shërbejnë si gastriti kronik, Ulcerat e stomakut dhe duodenal, erozioni i qafës së mitrës, etj.);

- proceset dhe sëmundjet hyperplastikeI shoqëruar nga zhvillimi i hiperplasia e qelizave, më shpesh se indet e hekurit, pa fenomene të indeve dhe Calës Cell ( shembull specifik mund të shërbejë masopathi cistike fibroze dhe etj.);

- tumore beninje (papillomas, adenoma, fibromes, lipoms, misa, osteomes, gliomas, neules), të cilat, nën ndikimin e kancerogjene të ndryshme, mund të lëvizin në tumore malinje (kancer në vend, kancer, adenocarcinoma, sarkoma, gyoblastoma, melanoma, etj) .

Disa shtete të paragjykimit që kanë një predispozitë të trashëguar janë gjithmonë të ozokuara - kjo është e ashtuquajtura bond (i detyrueshëm) preiodines. Të tjerët nuk shkojnë gjithmonë në tumore malinje - kjo është e ashtuquajtura opsionale (opsionale) preiodines.

Disa shtete të paragjykimeve ndodhin në indet dhe organet. Kontakt S. mjedis i jashtëm (sy të mukozës, traktorëve të tretjes dhe të frymëmarrjes, lëkurës). Ata janë më shpesh të shoqëruar me inflamacion afatgjatë të karakterizuar nga aktivizimi i proceseve proliferative, si dhe dystrofike dhe atrofike.

Shtetet e tjera të paragjykimeve lindin organet e brendshme, jo drejtpërdrejtë kontakt me mjedisin e jashtëm. Ata zakonisht nuk shoqërojnë një proces të gjatë inflamator.

21.5. Karakteristikat biologjike të tumoreve malinje

Ndryshe nga fiziologjia dhe të tjera specie patologjike Rritja e pëlhurave, rritja e tumoreve malinje karakterizohet nga karakteristikat e mëposhtme.

Incontriteri dhe autonomia e rritjes.Kjo cilësi e qelizave tumorale është e lidhur me një shkelje të plotë ose të pjesshme të mekanizmave të ndryshëm për rregullimin e procesit të përhapjes së tyre. Ndjeshmëria e K. faktorë të ndryshëm Rritje. Reduktuar apo edhe nuk ka kontakt dhe lloje të tjera të ndarjes dhe ripening të këtyre qelizave.

Rritja e infertilitetit.Dihet mirë se qelizat normale (të shëndetshme) shpejt pjekin dhe në procesin e jetës së tyre kanë përcaktuar gjenetikisht të caktuara (të kufizuara) si numri i divizioneve dhe jetëgjatësisë. Kthehu në vitin 1961, L. Haytflick P.S. Dhe Morehead zbuloi se qelizat e gjitarëve kanë një numër të kufizuar të divizioneve (50-60). Ky fenomen i një numri të kufizuar të divizioneve mori emrin e plakjes së qelizave (kufiri i qelizave Haiflica). Ndryshe nga qelizat malinje të shëndoshë dhe të tumorit, një kufi i tillë i divizioneve nuk e kanë, në sajë të së cilës popullsia e tyre është pothuajse e pavdekshme. Klon e tumorit, përjetësisht i ri dhe i paaftë për të pjekur dhe qelizat e moshës mund të jetojnë dekada (ky fenomen quhet immazmuese e qelizave). Rritja e shpejtë Tumoret janë të lidhur jo vetëm me një rritje të shkallës së ndarjes së qelizave, por me frenim ose mungesë të rregullimit të frenimit të tyre, si dhe me aktivizimin e angiogjenezës dhe mikroklozionit në tumor. Kjo e fundit varet nga rritja e numrit dhe aktivitetit të disa rregullatorëve (angiogjenin, a-dhe b-transformimin e faktorëve të rritjes, faktorit të rritjes së hepatociteve, interleukin-3.8, etj.) Dhe reduktimin e numrit dhe aktivitetit të të tjerëve (angostatin, interferons a- dhe b, hpontasi, inhibitor i indeve të metaloprotein z., thromboopondin).

Infiltrative (invazive) rritje. Tumoret malinje mbijnë jo vetëm muret e enëve, por pëlhura të tyre përreth shkatërrimit të tyre. Kjo pronë, si dhe aftësia e qelizave tumorale, është e lehtë të zhduket nga qelizat fqinje është e lidhur me një rritje në aktivitetin e tyre enzimatik (proteolytic) dhe një rënie në dendësi (tufë) të kontakteve ndërcellulare.

Anaplasia (kataplasia). Nën anaplacë (nga grekët. ANA është një prefiks, që do të thotë veprim i kundërt) kthimin e qelizave dhe indeve në një gjendje jo të dallimit; Në të njëjtën kohë, ata pushojnë së kryerin funksione specifike. Kataplasia(nga greqishtja. Kata - lëvizja poshtë dhe plazi - edukimi, formimi) - humbja e pjesshme ose e plotë e shenjave specifike të indeve si rezultat i shfaqjes së qelizave të diferencuara ose jo të diferencuara dobët. Nxjerr në pah speciet e ardhshme Tumor anaplasia.

· Anaplasia morfologjike. Mund të jetë edhe pëlhura dhe qeliza.

Anaplasia e indeve manifestohet nga një rritje në lidhje me lidhjen: vëllimi i parenchyma / vëllimi i stromës, duke zvogëluar numrin e anijeve të mëdha dhe një rritje në shumën relative anije të vogla (llojin e kapilarit), duke zvogëluar numrin e kapilarëve limfatikë dhe përfundimeve nervore.

Analiza qelizore manifestohet nga përtëritje (thjeshtësim) e qelizave, kthimi i strukturës së tyre në organizatën embrionale, polimorfizmi i celularëve (në rritje dimensione, pamja e jo tipike për një ose një industri tjetër), një rritje në numrin e multi-core Qelizat, një rritje në numrin e kromozomeve, një ndryshim në numrin, madhësitë, format dhe strukturat bërthamore, ribosoma, mitokondri, makineritë dhe organoidet e tjera, si dhe një ndryshim në strukturën e qelizave dhe nënçmeve nëntokësore.

Anaplasia metabolike.Ashpërsia e këtyre të fundit zakonisht korrespondon me shkallën e dedifferentimit të qelizave dhe normës së rritjes së tumoreve malinje. Për ta, manifestimet e mëposhtme të cataplasia janë më karakteristike:

Acidozën e theksuar intracellulare (për shkak të akumulimit të laktatit dhe unpohy të tjera, produkte metabolike që dalin nga aktivizimi i procesit të anerobikës dhe gjilpërës, glikolizës, veçanërisht pas ngarkesës së glukozës dhe madje edhe në prani të oksigjenit);

Një rritje në përmbajtjen e ujit intracellular, jonet e kaliumit, natriumi, hekuri, zinku, etj;

Sasia I. ndryshim cilësor Sinteza në indet e indeve të proteinave (rritja e proceseve të anabolizmit dhe proceset e reduktuara të proteinave, nganjëherë duke aktivizuar sintezën e proteinave embrionale - a-fetoprotein, etj, ndryshojnë në qelizat e qelizave (nga përbërja enzimë e qelizës së tumorit shoku më i ngushtë për një mik se në qelizat normale), një rritje në sintezën e ADN-së;

Një rritje të mprehtë në përdorimin e tumorit të glukozës, aminoacideve ("kurth glukozë dhe amino acid"), si dhe vitamina, fav dhe disa substanca të tjera;

Cataplasia imununologjike (antigjenike).Përbërja antigjenike e tumoreve malinje është dukshëm e ndryshme nga indet normale. Në veçanti, ata mund të gjejnë llojet e mëposhtme të antigjeneve të tumorit.

· Antigjenet tumor të shkaktuara nga kancerogjene të ndryshme. Si rezultat i mutacioneve të shkaktuara nga faktorët kancerogjenë, qelizat e tumorit mund të sintetizojnë proteinat që kanë veti antigjenike. Ata janë rreptësisht individuale dhe ndryshojnë në polimorfizëm, në varësi të llojit të kancerogjenëve.

· Antigjenet e tumoreve virale. Kur tumoret nxiten nga i njëjti virus, këto antigjene janë të njëjta për disa tumore të të dyjave në një individ dhe në individë të ndryshëm.

· Antigens embrionale - proteina (për shembull, a-fetoprotein, antigen embrional të kancerit, etj) që rezultojnë kthim antigjenik.

· Antigjenet heterorgan. Në disa raste, sidomos në imunikimin e pamjaftueshmërisë, antigjenet karakteristike të trupave të tjerë mund të ndodhin në tumoret e disa trupave ( divergjencë antigjenike).

Indet e tumorit zakonisht zbulojnë një strikte, karakteristike të pëlhurave të shëndetshme, mbikëqyrje imune nga trupi. Kjo mund të ndodhë kryesisht si rezultat:

Reduktimi i antigjeneve specifike të indeve dhe individëve me ruajtjen e antigjeneve specifike të specieve (deri në të fundit të secilës organizëm të të njëjtit lloj të specieve, ekziston një tolerancë imunologjike, i.E. Transportueshmëria, insensiteti);

- Pamja antigjenet embrionale;

Masking e antigjeneve të tumorit nga mbikëqyrja imune, për shembull, si rezultat i formimit të bllokimit të antitrupave, qelizave të tumorit të veshjes së filmit fibrin ose zhvillimit të shtypjes imune (imunitetit sekondar).

Cataplasia funksionale.Ajo manifestohet nga një ndryshim i theksuar në funksionet specifike të strukturave të pëlhurave të qelizave. Aktiviteti funksional i qelizave të tumorit në diploma të ndryshme Mund të ulet, të rritet ose të shtrembërohet. Për shembull, në tumoret e gjëndrave endokrine, mund të vërehet një rritje në formimin e një hormoni ose një rënie në sintezën e saj.

Metastazë. Shpërndarja e saj dhe formimi i tumoreve të fëmijëve, ajo merr tre mënyra:

· Lymphoano në shtigjet e limfotok në nyjet rajonale kufizuese,

· Nëpërmjet lëngut interstial (metastazën në organet më të afërta),

· Periniralo,

· Hematogjen (metastazë në organet e largëta).

Rruga hematogjene e metastazës është më e rrezikshme, pasi në këtë rast tumoret e fëmijëve mund të formohen në çdo organ dhe shpesh pikërisht prania e metastazave është shkaku i paoperueshmërisë së pacientit ose nuk janë zbuluar gjatë ekzaminimit të pacientit para operacionit dhe më pas shkaku i përsëritjes së sëmundjes. Metastaza e tumorit është e lidhur në mënyrë të pazgjidhshme me mekanizmat e pushtimit, pasi që të hyjë në qelizat e tumorit në hapësira limfatike, gjakut ose intersticial, ata duhet të kalojnë nëpër disa pengesa, në veçanti përmes matricës ekstracelulare.

Hapat e mëposhtëm dallohen: angiogjeneza në tumore; invasiya zbutur nga fokusi primar i tumorit të qelizave tumorale në indet përreth, hapësira intersticiale dhe anijet; qarkullimin e tyre në gjak dhe limf; aderimin në endoteli të enëve të gjakut; ri-pushtim në indet përreth; lëvizja (lëvizja) në indet; Ndërveprimi me qelizat e mikroencës; Përhapja dhe formimi i një tumori filial (fokus i mesëm - metastaza).

Angiogjenezën në tumor. Rritja e tumorit primar ndodh paralelisht me zhvillimin e enëve të vogla të gjakut (kryesisht kapilarë). Tumori germinon anijet si rezultat i migrimit dhe përhapjes së endoteliociteve nën veprimin e faktorëve që stimulojnë angiogjenezën. Këta faktorë prodhohen nga vetë tumori dhe makrofagët, të përfaqësuar shumë në zonën e rritjes së tumorit. Më së shumti faktorë aktivë Angiogjeneza përfshin një faktor të rritjes së fibroblast të macrophagum, faktorët e rritjes së transformimit α dhe β (TFR), Faktori i rritjes së trombokardit (FRT), faktori i rritjes endoteliale vaskulare (EFR), etj.

Pushtimqelizat tumorale në indet përreth, hapësira intersticiale dhe anijet përfshijnë hapat e mëposhtëm:

· Ndarja e qelizave të tumorit individuale nga fokusi i tumorit primar ndodh si rezultat i dobësimit të tufës (lidhjet, kontaktet) midis qelizave tumor individuale. Një rëndësi e madhe Ky mekanizëm ka një rënie në shprehjen e proteinave caderin;

· Ndërveprimi i qelizës së tumorit të tumorit me fibronektin, laminin, kolagjenit të matricës ekstracelulare duke përdorur receptorët e këtyre substancave të tumorit të prodhuar në qeliza;

· Shkatërrimi enzimatik i matricës ekstracelulare të Collagenase, Cathepsin D, dhe proteaza të tjera të prodhuara nga vetë tumori dhe makrofagët e stimuluar;

· Lëvizja e qelizës së tumorit të ofruar me formimin e formimit të pseudoenia dhe veprimtarinë kontraktuese të akteve të akteve. Qelizat lëvizin në drejtim të efektit të chemoattractants të prodhuara nga të dy indet përreth dhe vetë tumori.

Qarkullimi i qelizës së tumorit në gjak. Në procesin e transportit, këto qeliza ndërveprojnë në mënyrë aktive me trombocitet, leukocitet, endotelet dhe fazat e ndryshme. Shumica e qelizave të tumorit janë dëmtuar sistemi i imunitetit Trupi, tjetri (më i vogël), pjesa e tyre mbetet e qëndrueshme (rezistente) për shkak të mbrojtjes kundër dëmtimit imunitar për shkak të, mbi të gjitha, formimin e agregatëve të trombociteve dhe clots fibrinë rreth tyre. Kjo kontribuon në aktivizimin e sistemit të hemostasit nga enzimat e excreted nga qelizat e tumorit. Agregatet trombocitike dhe bunches fibrin me një qelizë tumor në qendër në formën e microboloboles mund të bllokojnë enët e vogla të gjakut dhe të prishin mikrocirkulimin në një ose një rajon tjetër të shtratit vaskulare.

Aderimin e qelizave tumorale në endoteli të enëve të gjakut Kjo ndodh për shkak të embolizimit të mikroskopëve në përbërjen e agregatëve të trombociteve dhe clots fibrinë. Qeliza e tumorit thekson aktivatorin Plasminogen, i cili çon në aktivizimin e fibrinolizës. Në të njëjtën kohë, mpiksja është e lezetuar dhe ngjitjet e qelizave të tumorit të çliruar në endoteli.

Ri-pushtimi i qelizave të tumorit në indet përreth në vendin e ngjitjes së tyre ndodh në të njëjtat mekanizma si në fokusin kryesor të tumorit.

Lëvizja e anijeve të tyre vaskulare në indet e indeve kryhet drejt kemoattractants, të cilat mund të prodhohen nga vetë qeliza e tumorit (autohemotaxis).

Pas ndërveprimit të qelizës së tumorit me qelizat mikrokirektive ai përhapet dhe formon fokusin sekondar të tumorit E cila, në varësi të lokalizimit dhe llojit të qelizave të tumorit, ka intensitet të ndryshëm në intensitetin dhe efektin e përgjithshëm të dëmshëm në trup.

Është treguar se disa tumore malinje mund të jenë të metat organe të ndryshme, Të tjerë - kryesisht në organe të caktuara (në veçanti, adenocarcinoma e gjirit më shpesh metastaza në eshtra dhe trurin; kanceri i stomakut - në mëlçi, etj).

I përsëritur (nga lat. Recidivus kthehet, rinovueshme) - zhvillimi i përsëritur Tumoret që ndodhin zakonisht pas heqjes së tumorit jo të plotë është ose si rezultat i implantimit të qelizave të tumorit dhe onkogjeneve në indet normale përreth.

Cachexia (Kachexia, nga greqishtja. Kacos është një gjendje e keqe dhe hexis - një shtet) ose atrofi i përgjithshëm - sindromi i lodhjes i karakterizuar nga rëndë rëndë, dobësi fizike, duke reduktuar funksionimin e rregullatorit të mbështetjes së jetës (nervoz, endokrin, imun, humoral, gjenetik), ekzekutiv (kardiovaskular, hematopoietik, tretje, etj.) Dhe metabolike (reduktimi i sintezës së ARN, faktor nekrozë tumor, katalaze, etj) . Rënia në rritje në rritje në peshën e trupit ndodh kryesisht për shkak të zbrazjes së indeve të muskujve dhe depove të yndyrës.

Hyrje në parimet OnCopatologji të klasifikimit të tumoreve. Karakteristikat morfologjike të tumoreve të mirë dhe malinje nga indet epiteliale dhe mesenchymale. Parimet e klasifikimit të tumoreve. Karakteristikat morfologjike të tumoreve të mirë dhe malinje nga indet epiteliale dhe mechymal

Nomenklatura dhe klasifikimi në shumicën e titujve të tumoreve si rrënjë e fjalës shfaqet emri i organit ose i indeve në të cilën shtohet OHM "Ohm". Shembuj: hepatoma, meningioma, neurinoma, lipom fibroma, etj. Por ka përjashtime në lidhje me neoplazmat malinje: Karcinoma është një tumor malinje nga indet epiteliale, sarkoma - një tumor malinj i indeve jo epiteliale. Në shumicën e emrave të tumorit, emri i organit ose i indeve është shfaqur si rrënja e fjalës, në të cilën shtohet "Ohm" obfix. Shembuj: hepatoma, meningioma, neurinoma, lipom fibroma, etj. Por ka përjashtime në lidhje me neoplazmat malinje: Karcinoma është një tumor malinje nga indet epiteliale, sarkoma - një tumor malinj i indeve jo epiteliale.

Dallimet e tumoreve të mirë dhe malinje shenjat e tumoreve të tumorit të benjimit të tumoreve malinje. Karakteri i rritjes: në inde të dendura Në organet tuba dhe të uritur. Shtrirë. Kufiri me rroba të pandryshuara të qarta; Pëlhura përreth mund të përbëhet. Exofite (drejtuar në thashetheme të organit) invazive (infiltrimi). Kufiri me një pëlhurë të pandryshuar është e pasigurt, pëlhura mund të shkatërrohet endophytic (i drejtuar në trashësinë e murit të organit dhe për muret e murit). Shpesh ndodh një rritje peptic-infiltrative. Historia e Rritjes Distrikti Metastass Shenjat histologjike: - Tissue Atifhy - Shkalla e diferencimit histologjik - Atipizmi i qelizave dhe polimorfizmi - një aktivitet mitotik i rritur i qelizave - prania e zonave të nekrozës mungon, shpesh norma zakonisht mungon, zakonisht mungon shpesh shpesh evidentuar.

Tumoret organospecifike (si beni dhe malinje) karakterizohen nga fakti se ato zhvillohen nga qelizat epiteliale të një organi të caktuar dhe ruajnë shenjat morfologjike dhe nganjëherë ato funksionale të këtij organi (prodhimi i indeve të tumorit të hormoneve dhe substancave biologjikisht aktive)

Detajat Këto tumore do të studiohen në një kurs privat të anatomisë patologjike. Konsideroni vetëm disa prej tyre.

Gjoks.Tumoret janë shumë të ndryshme dhe shpesh zhvillohen në sfondin e formës nodal të sëmundjeve fibroze-cistike.

Fibroadoma.Një tumor benin i epitelit me ngjyra me një stroma të zhvilluar fort. Ajo gjendet në çdo moshë, por më shpesh në 20-45 vjet. Varësisht nga diametri i formimit të tumorit të tubave me ngjyra dhe natyra e indeve lidhëse, fibrotomet pericanalikulare dhe intracanalikulare dallohen. Intracanalikularfiberadenoma karakterizohet nga zgjatja e tubave të hekurit, derdhur në lumen e tyre të zonave të indit lidhës të përzier, si rezultat i së cilës lumen e kanalit bëhet slotted. Me rritjen koncentrike të indit lidhës intradolk rreth kanaleve që mbajnë madhësi të vogla ndodhin pericanalikularfibroadoma. Ajo rrallë haset nga një tumor fletë (philloid) në të cilën është shënuar një përhapje e theksuar e komponentit stromal.

Kanceri i qumështit.Është neoplasia më e shpeshtë në gratë rol vendimtar Hormonet e seksit të grave luajnë në zhvillimin e saj (estrogjene). Kanceri i gjirit përfaqësohet nga format bazë të mëposhtëm: lobi jo-korrespondues dhe kanalizimi i kancerit, formave infiltrative të këtyre kancerit, kancerit të thithit (kancerit me peCget). Përveç kësaj, ka forma të rralla të kancerit të gjirit, të tilla si kanceri i mukozës, Apocryan et al.

Kanceri i pa-infilizing (jo invazive).Si rregull, ajo gjendet në ekzaminimin mikroskopik të gjirit, hiqet mbi një neoplazmë beninje. Ndërtuar mikoskopikisht nga qelizat atipike, rritet në slicer, ka hekur ose opsione të ngurta.

Kanceri jo-korrespondues (jo-invaziv) i kanalit.Makropopikisht i përfaqësuar nga kanalet e zgjatura, nga të cilat masat e verdhë të verdhë janë shtrydhur në shkurtime. Mikroskopikisht mund të jetë një papillary, cribroid dhe koherent (ngurta proliferates e qelizave tumorale me nekrozë masive në qendër). Rritja brenda një kanalesh, shpesh gjenden mikrokalcinates.

Format invazive të protokopës dhe kancerit të lobimit janë të përfaqësuar makroskopikisht kryesisht nga nyjet e dendura yjor të ngjyrës së bardhë me rrokje të verdhë. Në mikroskopi, ato përbëhen nga ketri, struktura krymtike, alveolare dhe tubulare me polimorfizëm celular.

Kanceri i këmbës.Zhvillohet nga epidermë ose qelizat epiteliale të kanaleve të mëdha. Qelizat kryesore të ndritshme (qelizat me pechget) janë formuar në shtresat basale dhe të mesme të epidermës. Tumori është lokalizuar në zonën e dalë dhe Arolamit.

Aktualisht, së bashku me studimet rutinore patochtologjike, metodat biologjike immunofeologjike dhe molekulare përdoren gjerësisht, duke lejuar parashikimin e rrjedhës së sëmundjes dhe një përgjigje të mundshme për terapinë. Përafërsisht 70% e të gjitha kancereve të MZ janë pozitive në lidhje me shprehjen e receptorëve të estrogjenit (ER) dhe / ose progesteronit (PR). Tumoret ExpressingRPr janë të përshtatshme për terapinë hormonale. Parashikimi i sëmundjes është themeluar si rezultat i një studimi, PR, receptor transmembrane në faktorin e rritjes në rritjen e proteinki-67.her-2-2-pozitive raste pozitive të kancerit të gjirit karakterizohen nga efikasiteti i ulët jo vetëm Hormonal, por edhe kimioterapia, niveli më i ulët i mbijetesës dhe rrjedhja më e keqe. Beloki-67 është një shënues i përhapjes së qelizave. Sa më i lartë aktiviteti proliferativ i qelizave të tumorit, aq më keq parashikimi.

Tumoret e gjëndrave endokrine.

Adrenal.Tumoret lindin nga shtresat kortikale dhe të trurit. Mund të jetë mirë dhe malinje.

Tumoret beninje të shtresës cortical:ADENOMOLOKE ADENOKORTIKE (prodhon aldosterone), adenoma aderonocortical në formë të errët (prodhon androgjen, më pak glukokortikosteroids, prandaj ka shenja të virilizmit, më pak se sindromi cushing), adenoma adrenocortical të përzier (manifestohet me sindromin hypercorticizëm - Cushing), adenoma glomeruloze-qelizë (rritja e brezit mineralokortikoid).

Tumor malinje i shtresës cortical të gjëndrave të veshkave. Kanceri adrenokortik : ndërtuar nga qelizat polimorfike atipike, ajo është kryesisht metastazë hematogjene.

Brainstorm tumor benin. FEOCHROMOCYTOMA: tumor hormonalisht aktiv, nxjerr në pah një numër të madh të katecholamines (adrenalin dhe norepinefrin), gjë që çon në një rritje të presionit të gjakut (zakonisht hipertension arterial malinj, me kriza të rënda).

Shtresa e trurit të tumorit malinje të gjëndrave të veshkave. Feochromocytoma malinje (feochromoblastoma): ajo karakterizohet nga qeliza e theksuar atysisis, zakonisht hormonalisht joaktive.

Veshkë

Tumoret beninje -adenomë . Adenoma e veshkave zakonisht është një zbulim i rastësishëm në studimin e materialit operativ ose autopsisë. Nyjet e tumorit mund të jenë të vetme ose të shumëfishta, të vendosura në konvertimin cortik të veshkës, të arrijnë një diametër prej 10 cm dhe më shumë. Sipas strukturës histologjike, mund të ketë acinar, papillary, tuba dhe të ngurta, cistike. Ngjyra e citoplazmës dallon nga një trup i errët, i lehtë, acidofilik. Adenoma laterale është ndërtuar nga qelizat poligonale të lehta me një citoplazëm vakolet që përmban një sasi të madhe lipide dhe glikogjen. Diagnoza diferenciale e këtij lloji të tumorit me kancer svetlochochnyveshka është jashtëzakonisht e vështirë. Një tumor i lehtë u propozua me një diametër deri në 3 cm që konvencionalisht i atribuohet atenomit, dhe më i madh për kancerin. Megjithatë, ky kriter nuk është mjaft i besueshëm, pasi ka raste të metastazave të tumorit të lehtë të veshkave me një diametër prej 2 cm dhe madje edhe më pak. Në rastet e zbulimit të kancerit të lehtë në një organ tjetër në pacient, i cili ka pësuar një nefrectomy të gjatë në lidhje me tumorin e veshkave, është e nevojshme të mbani në mend se metastazat e kancerit të qelizave të lehta ndonjëherë mund të vërehen pas 5-10 ose më shumë pas operacionit.

Tumore neuroendokrine (Apoths)zhvilloni nga qelizat apidocyte të vendosura në pothuajse të gjitha organet dhe duke pasur një origjinë të përbashkët me qeliza epiteliale të këtij trupi. Normalisht, apidocili kryejnë rregullimin lokal neuroendokrinë të organeve dhe kombinohen në mënyrë konvencionale në një sistem të difffuudit (sistem endokrin shpërndaj). Qelizat e këtij sistemi prodhojnë një shumëllojshmëri të amines biogjenike dhe hormoneve polipeptide (serotonin, kalcitonin, acth, sts, hormonet e zorrëve, etj.).

Më parë besonte se apoths mund të jetë i mirë dhe i quajtur kancerinoids e tyre (opsionet malinje - karcinoids atipike). Por e pranishme, të gjitha kancerinoidet janë të zakonshme për t'u konsideruar si tumore potencialisht malinje (kanceri neuroendokrine). Më shpesh, kancerinoids (kanceri neuroendokrin) po zhvillohen në një proces të formës së zemrës, stomak dhe dritë. Shumë adenocarcinoma (mushkëritë, endometrials, zorrës së trashë, etj) mund të përmbajnë qeliza tumor me diferencimin neuroendokrin.

Crayfish neuroendokrine dhe tumoret e qelizave të tjera neuroendokrine janë shkaku i zhvillimit të syndromave endoprine ektopike (Cushing, Zolinger-Ellison, Kona, Acromegaly, etj.).

Lëkurë

Tumoret e beningut -hydradenoma papilare, spiradenoma ekuinalike, siringoma, etj. Analog malinje- gjëndrat e kancerit të kancerit.

Kanceri i qelizës bazë (i vjetëruar - basaloma)- tumori më i zakonshëm malinje i lëkurës. I referohet një grupi tumorësh me rritje lokale, shpesh përsëritje, por kurrë nuk i jep metastazat (përshkrimet e disponueshme të metastazave janë të dyshimta). Lokalizon më shpesh në fytyrë, qafë, është e shumëfishtë, shpesh ulcerated. Makrososopically është një pllakë, një nyjë ose një ulçerë të thellë. Microskopikisht karakterizuar nga patate të skuqura polimorfike dhe komplekset e qelizave të vogla me ngjyrë të vogla (të ngjashme me qelizat basale të një epiteli të sheshtë me shumë shtresa), përgjatë periferi të prizmatikës së rëndë, dhe në më të trashë është një formë poligonale. Mitoza të shpeshta.