Fëmija është më i madh se termi. Komplikime të mundshme gjatë lindjes. Zakonet e të ngrënit të një gruaje në një pozicion
Shtatzënia është një kohë pritjesh, ëndrrash për një fëmijë të bukur dhe të ardhshëm. Gjatë shtatzënisë, ekziston një plan i caktuar vëzhgimi nga mjeku dhe një numër i caktuar ekzaminimesh me ultratinguj të planifikuar. Dhe në një nga ekografitë, çdo grua mund të dëgjojë frazën "Ju po mbani një hero". Kjo do të thotë që një frut i madh po zhvillohet brenda jush.
Ekzistojnë disa norma për peshën dhe gjatësinë e foshnjës në momentin e lindjes. Konsiderohet normë kur një fëmijë me gjatësi 48 - 54 cm peshon deri në 4000 kg. Nëse foshnja peshon nga 4 deri në 5 kg në momentin e lindjes, atëherë ata flasin për një fetus të madh gjatë shtatzënisë. Por është e çuditshme që në këtë rast nuk merret parasysh rritja e fëmijëve. Në fund të fundit, foshnjat e mëdha janë gjithmonë më të mëdha se fëmijët, të cilët, siç thonë ata, janë normalë. Rritja e foshnjave të mëdha është zakonisht 54 - 56 cm.
Sipas statistikave, sot numri i fëmijëve të mëdhenj është 5-10% e të gjitha shtatzënive. Mjekët besojnë se kjo është për shkak të kushteve më të mira të punës, dietës së shëndetshme dhe ushqyese, si dhe kushteve të jetesës së grave shtatzëna.
Ka edhe raste të lindjes së foshnjave gjigante: pesha mbi 5 kg. Por raste të tilla regjistrohen shumë më rrallë.
Si të identifikoni një frut të madh?
Duke filluar nga java e 12-të e shtatzënisë, mjeku në çdo ekzaminim dëgjon rrahjet e zemrës së foshnjës, mat perimetrin e ijeve dhe barkut të shtatzanës, si dhe matet edhe pesha dhe presioni i gruas shtatzënë në zyrën e paramjekut. Të gjitha këto matje nuk bëhen për t'i treguar një gruaje se si është shëruar dhe për ta ofenduar atë. E gjithë kjo bëhet për të nxjerrë qartë një pamje të rrjedhës së shtatzënisë dhe për të monitoruar shëndetin e foshnjës dhe nënës së ardhshme.
Diagnoza e një fetusi të madh gjatë shtatzënisë kryhet jo vetëm në bazë të ekzaminimit të një gruaje. Një mjek me përvojë gjithmonë merr parasysh trashëgiminë dhe sëmundjen. Mjeku duhet të pyesë për fizikun e babait, për peshën me të cilën kanë lindur vetë prindërit e ardhshëm. Nëse, nga të gjitha të dhënat e ekzaminimit dhe anketimit, diagnostikohet dyshimi për një fetus të madh, vetëm atëherë lëshohet një referim për një ekografi. Vetëm në bazë të një skanimi me ultratinguj mund të llogaritet pesha e vlerësuar e foshnjës.
Në një studim të tillë të paplanifikuar, përcaktohen madhësia e kokës së fetusit, diametri dhe perimetri i barkut, gjatësia e femurit dhe humerusit të foshnjës. Dhe bazuar në këto të dhëna, bëhet e mundur llogaritja e peshës së vlerësuar të fetusit.
Shkaqet e një fruti të madh
Mund të ketë shumë arsye pse po mbani një hero. Disa prej tyre lidhen vetëm me trashëgiminë, disa janë pasqyrim i mënyrës së jetesës së nënës ose një jehonë e gjendjes së saj shëndetësore. Le të ndalemi më në detaje në arsyet që fetusi është mbipeshë gjatë shtatzënisë.
1. Rritja e kohëzgjatjes së shtatzënisë. Ka dy terma që lidhen me një periudhë të gjatë shtatzënie: zgjatja e shtatzënisë fiziologjike dhe zgjatja e shtatzënisë. Zgjatja është për faktin se koha e lindjes ishte vendosur gabimisht. Në këtë rast lind një fëmijë i shëndetshëm, por 10-14 ditë më vonë se periudha e përcaktuar nga mjekët. Shëndeti i foshnjës përcaktohet nga mungesa e shenjave të mbingarkesës dhe plakjes së placentës. Me një zgjatje të vërtetë të shtatzënisë, një fëmijë lind me këto shenja:
- rrudha e lëkurës;
- nuancë e gjelbër ose gri e lëngut amniotik;
- mungesa e lubrifikimit origjinal; thatësi.
2. Një sëmundje si diabeti, mund të rezultojë në një fetus të madh gjatë shtatzënisë. Një grua shtatzënë që është e sëmurë me diabet duhet të ekzaminohet më mirë se të tjerët. Midis grave të tilla, statistikat e lindjes së fëmijëve të mëdhenj janë shumë më të larta.
Gra të tilla shtatzëna duhet të shtrohen në spital jo më vonë se java e 32-të e shtatzënisë. Në spital, ata i nënshtrohen një ekzaminimi të plotë, pas së cilës merret një vendim për kohën e lindjes së fëmijës. Nëse një pacient diabetik mbart një fetus të madh, atëherë ata vendosin për stimulimin artificial të lindjes jo më herët se 36 javë. Gjithashtu, ky vendim merret kur gjendja shëndetësore e një gruaje përkeqësohet (gestoza, ulje e sheqerit në gjak,). Në këtë rast, lindja monitorohet gjithashtu nga një terapist. Insulina administrohet gjatë gjithë lindjes. Trajtimi me insulinë vazhdon pas lindjes, në varësi të rezultateve të analizave.
3. Sëmundja hemolitike e fetusit- një arsye serioze për zhvillimin e një fetusi të madh gjatë shtatzënisë. Kjo sëmundje shkaktohet nga konflikti Rh midis nënës dhe fëmijës. Ndodh tek gratë me faktor Rh negativ kur foshnja trashëgon një faktor Rh pozitiv nga babai. Si pasojë e kësaj sëmundje foshnja jo vetëm ka ulje të hemoglobinës dhe shfaqet verdhëza, por edhe mbipeshë për shkak të grumbullimit të lëngjeve në zgavrat e trupit (shfaqet ënjtje), shtohet shpretka dhe mëlçia.
4. Trashëgimia luan një rol të rëndësishëm në zhvillimin e një fruti të madh. Nëse nëna ose babai i foshnjës janë të gjatë dhe të mëdhenj në këtë moment, atëherë ka shumë probabilitet që fëmija të jetë i madh. Gjithashtu sot, prindërit e vegjël mund të lindin të mëdhenj. Atëherë fëmija mund të trashëgojë pikërisht këtë fakt dhe do të jetë gjithashtu një hero.
5. Ekziston edhe një tendencë për të zhvilluar një fetus të madh në shtatzënitë e mëvonshme. Sipas statistikave, fëmijët e dytë dhe të mëpasshëm lindin me një peshë 30% më shumë se vëllezërit dhe motrat e tyre më të mëdhenj. Kjo është kryesisht për shkak të faktorit psikologjik (gjatë shtatzënisë së dytë, nëna nuk përjeton më stres dhe frikë kaq të madhe). Arsyeja e dytë është gatishmëria dhe trajnimi i trupit të gruas për të lindur një fëmijë (tani shkëmbimi i substancave midis nënës dhe foshnjës është duke u përmirësuar për shkak të qarkullimit më të mirë të gjakut).
6. Të ushqyerit e një gruaje shtatzënë mund të ndikojë edhe në përmasat e tepërta të foshnjës. Një sasi e madhe ushqimesh që përmbajnë karbohidrate (furk buke, të ëmbla) kontribuojnë në obezitetin e nënës dhe fëmijës. Në këtë rast, trupi i foshnjës fillon të funksionojë si i nënës dhe fiton peshë të tepërt. Obeziteti mund të zhvillohet në mitër.
Rrezik me fruta të mëdha
Faza e fundit e shtatzënisë është lindja, ky është një nga momentet më të përgjegjshme dhe më të vështira të pritjes së një fëmije. Mbajtja e një fëmije të madhe mund të shkaktojë disa vështirësi në procesin e lindjes. Këto vështirësi mund të ndikojnë si në shëndetin e nënës ashtu edhe në shëndetin e të porsalindurit.
Para së gjithash, me një fetus të madh gjatë shtatzënisë, mund të ketë mospërputhja midis madhësisë së kokës së foshnjës dhe legenit të nënës ... Edhe nëse legeni nuk është i ngushtë, koka e një foshnjeje të madhe mund të mos kalojë nëpër kanalin e lindjes. Në këtë rast, edhe një aktivitet i mirë dhe i fortë i punës nuk do të jetë në gjendje të sigurojë një lindje natyrale.
Koka e një fetusi të madh qëndron lart në zgavrën e legenit, kjo është arsyeja e mungesës së diferencimit në lëngun amniotik anterior dhe të pasmë. Ky ndryshim nga puna normale fiziologjike shkakton një derdhje të hershme të lëngut amniotik. Nëse fetusi është i madh, atëherë kordoni i kërthizës ose stilolapsi i foshnjës mund të bien së bashku me derdhjen në vaginë. Në këtë rast, ka një ndërhyrje të menjëhershme kirurgjikale. Derdhja e hershme e ujit ngadalëson procesin e hapjes së mitrës dhe periudha e kontraktimeve e bën atë shumë të dhimbshme. Fakti që foshnja është pa ujë për një kohë të gjatë mund të shkaktojë infeksion të tij dhe të mitrës.
Zhvillimi i një fetusi të madh gjatë shtatzënisë mund të shkaktojë çrregullime të punës ... Një çrregullim i tillë karakterizohet nga një aktivitet i mirë dhe i fortë në fazën e parë dhe një rënie e lindjes në fazat e mëvonshme të lindjes. Si rezultat, gruaja në lindje lodhet dhe nuk mund të shtyjë. Gjithashtu, rastet e shkeljes së aktivitetit të sistemit nervor, kardiovaskular nuk janë të rralla. Një fetus i madh në këtë situatë vuan nga mungesa e oksigjenit - hipoksi. Një shkelje e tillë mund të karakterizohet nga kontraktime shumë të dobëta në fazën e parë të lindjes.
Gjatë përpjekjeve, kur koka e foshnjës merr formën e legenit të vogël të një gruaje, problemi i këputjes së mitrës ... Kjo ndodh, përsëri, për shkak të mospërputhjes midis madhësive të legenit të vogël dhe kokës së një fetusi të madh.
Shfaqja fistula gjenitourinar ose rektovaginale jo e pazakontë kur lindin fëmijë të mëdhenj. Kjo është për shkak të qëndrimit të gjatë të kokës së foshnjës në zonën e legenit të femrës. Në këtë rast, ndodh nekroza e indeve të fshikëzës, rektumit dhe uretrës. Indi i vdekur më pas hidhet poshtë, duke formuar fistula. Problemi zgjidhet vetëm me ndërhyrje kirurgjikale pas lindjes.
Me një periudhë të gjatë lindjeje, fëmija mund nervi i këmbës i shtypur , ekziston edhe mundësia e dëmtimit të artikulimit të kockave pubike. Kjo reflektohet në ecjen e nënës së re, duke u çaluar dhe ndjesi të dhimbshme shfaqen kur lëviz këmbën. Nëse shkalla e dëmtimit nervor është e lartë, atëherë kërkohet kirurgji për të zgjidhur problemin. Për parezë të lehtë rekomandohet regjim shtrati dhe fashë. Barnat kundër dhimbjeve mund të përshkruhen me vendim të mjekut.
Të gjitha sa më sipër mund të ndodhin edhe para lindjes së kokës së foshnjës, e cila konsiderohej e madhe gjatë shtatzënisë. Por edhe kur, siç duket, më e vështira ka mbaruar, mund të shfaqen probleme. Pas lindjes së kokës së një fetusi të madh, mund të shfaqen vështirësi në heqjen e brezit të shpatullave të foshnjës. Nëse fëmija është i madh, atëherë, para së gjithash, neonatologu i kushton vëmendje gjendjes së klavikulave dhe krahëve të tij.
Mospërputhja midis legenit të nënës dhe kokës së foshnjës mund të shkaktojë hemorragji cerebrale në një fëmijë ose cefalohematoma. Nëse nuk ka komplikime, atëherë pas 6-8 javësh hematoma ulet, pa pasur asnjë efekt në shëndetin e fëmijës. Edhe hemorragjia mund të mbetet pa pasoja për zhvillimin dhe shëndetin e foshnjës. E gjitha varet nga madhësia e saj dhe zona e derdhjes.
Nuk duhet të harrojmë se një grua që lindi një fëmijë të madh mund të ketë tkurrje të pamjaftueshme të mitrës ... Si rezultat, gjakderdhja mund të ndodhë pas lindjes së foshnjës. Mbajtja e placentës në mitër dhe këputja e indeve të traktit gjenital bëhen gjithashtu shkaktarë të gjakderdhjes.
Çfarë duhet bërë?
Nëse pas ekzaminimit të radhës nga mjeku ju është thënë se keni një fetus të madh, nuk duhet të bëni panik. Një fetus i madh gjatë shtatzënisë është nevoja për një monitorim më të kujdesshëm më vonë dhe gjatë lindjes. Pasi mësoi se foshnja është e madhe, mjeku, para së gjithash, do të përpiqet të zbulojë arsyen.
Nëse shkaku është ndonjë patologji e zhvillimit të fetusit ose shëndeti i gruas, do të përshkruhet trajtimi spitalor. Në këtë rast, në shumicën e rasteve, gruaja është nën mbikëqyrje deri në lindje, pasi ka nevojë për mësim të vazhdueshëm të trajtimit medikamentoz.
Nëse shkaku i një fetusi të madh është trashëgimia ose ngrënia e tepërt e nënës, atëherë përshkruhet një dietë. Sipas dietës, nëna duhet të marrë vetëm ushqime të shëndetshme që nuk do të kontribuojnë në shtimin e peshës.
Gjithashtu nuk duhet të keni frikë nga lindja me zhvillimin e një fetusi të madh. E vetmja gjë që duhet të bëni paraprakisht është të flisni me mjekun tuaj për ecurinë e lindjes. Në disa raste, një prerje cezariane përshkruhet menjëherë, në të tjera, merret një qasje e pritjes dhe shikimit.
Treguesit për një seksion cezarian tashmë në procesin e lindjes është prania e shenjave të një mospërputhjeje midis kokës së fëmijës dhe legenit të nënës brenda 4 orëve.
Kjo do të thotë, nëse lindja është e përshkruar natyrale, atëherë në kushtet e rrjedhës spontane të punës dhe rrjedhës, mjeku mund të vendosë për operacionin nëse personi është në rrezik për jetën e nënës ose fëmijës.
Gjithashtu gjatë lindjes mund të përdoret një prerje cezariane nëse shfaqen simptoma të këputjes së mitrës.
Fetusi i madh gjatë shtatzënisë: si mund të ndihmojë nëna
Duke marrë parasysh arsyet e zhvillimit të një fetusi të madh, mund të kuptohet se ndihma e parë e nënës është të të ushqyerit e shëndetshëm edhe para konceptimit (d.m.th., heqja e peshës së tepërt që një fëmijë mund të trashëgojë) dhe ushqimi i duhur gjatë shtatzënisë.
Jo më kot në çdo ekzaminim rutinë, mjeku gjinekolog jep rekomandime për sasinë e disa lëndëve ushqyese në çdo tremujor të shtatzënisë. Kështu, për shembull, sasia e karbohidrateve në ditë në tremujorin e fundit duhet të jetë vetëm 300-400 g.
Nëse arsyeja qëndron në trashëgiminë, atëherë duhet të mbështeteni në përvojën e mjekëve të cilët do të japin këshilla kompetente, do të japin informacion rreth dietave të mundshme dhe do t'ju japin me sukses. Në këtë rast, dieta del në krye.
Po, edhe gjatë shtatzënisë, ndonjëherë duhet të sakrifikoni diçka. Por ju duhet të prekeni nga rrahjet e zemrës së fëmijës tuaj, është për hir të tij që ju duhet t'i mohoni vetes disa kënaqësi.
Ndihma me patologjitë e një fetusi të madh konsiston në pëlqimin e nënës për të marrë kujdes mjekësor... Kur foshnja është e fryrë, shpretka dhe mëlçia zmadhohen, është e pamundur të shpresosh për një mrekulli. Të gjitha këto simptoma janë të dukshme në ultratinguj dhe me trajtimin e duhur gjatë dhe pas lindjes, ato mund të mos ndikojnë në asnjë mënyrë në shëndetin dhe zhvillimin e fëmijës.
Mos harroni, shtatzënia është një kohë e shkëlqyer kur një grua është tashmë përgjegjëse jo vetëm për veten, por edhe për një jetë të re të vogël. Një hero është një foshnjë që, ndërsa jeton ende në barkun e nënës së tij, tashmë kërkon vëmendje të veçantë për veten e tij, dhe jo një arsye për t'u shqetësuar dhe frikë.
Një video e mirë për një fetus të madh dhe një seksion cezarian
Përgjigjet
Barku i madh gjatë shtatzënisë nuk do të thotë ende. Se me siguri do të keni një fëmijë të madh. Por ka disa shenja me të cilat kjo mund të përcaktohet me një shkallë të lartë sigurie.
Në tremujorin e parë, në rreth 8-12 javë të shtatzënisë, nëna e ardhshme i nënshtrohet skanimit të parë të planifikuar me ultratinguj. Është gjatë këtij studimi që specialisti specifikon moshën gestacionale, mat gjatësinë e fetusit në centimetra, ose më saktë, madhësinë e tij koksigeal-parietale (CTE). Nga ky moment, krijesa e vogël do të marrë një formë specifike për ju. Kanë mbetur edhe disa muaj përpara, gjatë të cilëve fëmija do të zhvillohet, do të forcohet dhe do të përgatitet për lindje.
Diagnoza e madhësisë së fetusit
Është e mundur të bëhen parashikime për madhësinë e fetusit vetëm duke filluar nga mesi i tremujorit të tretë. Mjeku do t'i kushtojë vëmendje rritjes së vëllimit të barkut tuaj. Nëse madhësia e belit tuaj kalon 100 cm, mjeku do të dyshojë se heroi juaj po rritet. Dhe ai patjetër do t'ju dërgojë në një skanim me ultratinguj, i cili do të përcaktojë madhësinë dhe perimetrin e kokës së fetusit, si dhe madhësinë e barkut dhe gjoksit të tij. Pastaj mjeku do të llogarisë peshën e vlerësuar të fetusit duke përdorur një formulë që merr parasysh të gjitha këto parametra.
Kontrolloni veten: peshoni veten çdo javë dhe mbani një plan për shtimin e peshës. Dhe mos harroni ta merrni me vete kur të shkoni në takimin me mjekun tuaj. Deri në javën e 20-të, mund të shtoni jo më shumë se 700 g në javë, në periudhën nga data 20 deri në 30 - rreth 400 g, dhe pas 30-të - vetëm 300-350 g.
Shtimi total në peshë gjatë gjithë shtatzënisë është individual dhe varet nga kushtet tuaja. Zbuloni normën tuaj. Gratë e dobëta në kohën e lindjes mund të shtojnë deri në 15 kg. Nëse keni një fizik mesatar, atëherë rritja duhet të jetë 10-12 kg. Nëse konsideroheni si një "crumpet", jini tepër vigjilent: kufiri i sipërm i shtimit tuaj në peshë është rreth 7 kg. Mos e teproni, që të mos pendoheni më vonë!
Madhësitë e fetusit sipas javës
Mjeku do të përcaktojë madhësinë e legenit tuaj gjatë vizitës së parë, pas regjistrimit. Parametrat e kërkuar (janë pesë prej tyre) maten duke përdorur një legenometër në pozicionin shtrirë dhe anësor, si dhe gjatë një ekzaminimi vaginal. Nëse të paktën një nga madhësitë është më e vogël se norma me 1,5-2 cm, ato flasin për një legen anatomikisht të ngushtë. Ndodh në 5-7% të grave.
Indikacioni për prerje cezariane është një legen i ngushtë funksionalisht (klinikisht). Një diagnozë e tillë bëhet kur ka një mospërputhje midis madhësisë së kokës së fetusit dhe legenit të nënës së ardhshme. Këto raste përbëjnë vetëm 1-2% të të gjitha lindjeve. Por ndodh që legeni i ngushtë anatomikisht të jetë i mjaftueshëm funksionalisht për lindje natyrale.
Grafiku i madhësisë së fetusit (CTE) sipas javës
Fëmijë i madh
Një fëmijë i madh mund të lindë për shkak të disa sëmundjeve të nënës së ardhshme ose për shkak të sjelljes së saj të pahijshme gjatë shtatzënisë.
Dietë e formuluar gabimisht mund të ndikojë negativisht në shëndetin e fetusit. Më shpesh, një fëmijë i madh lind nga ato gra që nuk i kombinojnë siç duhet ushqimet dhe pëlqejnë porcione të mëdha. Për të ngrënë mirë, ndiqni rekomandimet tona për menunë e çdo dite.
Trashëgimia- faktori i dytë më ndikues që çon në zhvillim fruta të mëdha... Nëse ju ose burri juaj keni lindur të mëdhenj, përgatituni për lindjen e një heroi.
Diabeti një grua shtatzënë shkakton një rritje të nivelit të glukozës tek fëmija, gjë që stimulon sekretimin e tepërt të insulinës në trupin e tij. Ky hormon njihet si një faktor i rritjes. Në këtë rast, do t'ju duhet mbikëqyrje e vazhdueshme mjekësore. Prandaj, do të duhet të shkoni në spital paraprakisht, jo më vonë se java e 32-të. Mjekët do të monitorojnë nivelet e sheqerit në gjak dhe urinë dhe do t'ju ndihmojnë në kohë.
Shtyrja e shtatzënisë gjithashtu çon në një mbipeshë të fetusit. Në fund të fundit, ai vazhdon të rritet, pavarësisht datës më të mirë të humbur të lindjes. Mjeku juaj mbikëqyrës do të përpiqet ta parandalojë këtë dhe do të marrë masat e nevojshme me kohë.
Ushqimi i shëndetshëm
A ju pëlqejnë rrotat e bukës dhe një ditë pa biskota dhe çokollatë? Mos harroni se karbohidratet e tepërta çojnë në peshë të tepërt. Në pozicionin tuaj, të dy bëheni më të mirë. Në të njëjtën kohë, foshnjës i mungojnë lëndët ushqyese të nevojshme për rritjen dhe zhvillimin normal. Dhe gramët shtesë lihen mënjanë. Më besoni, është më mirë t'i kushtoni vëmendje kësaj tani sesa të merreni me mbipeshën e foshnjës kur ai të lindë.
- Hani më shumë perime dhe fruta të freskëta. Bëni sallata, shtoni barishte në to dhe rregulloni me vaj vegjetal.
- Shmangni ushqimet e skuqura. Kaloni në zierje, gatime të ziera dhe të pjekura.
- Kufizoni kripën (kjo është një parandalim i shkëlqyeshëm i edemës!) dhe erëza.
- Ruajini simitet për më vonë. Blini bukë thekre ose produkte me miell integral.
- Përgatitni një shumëllojshmëri pijesh me fruta të freskëta. Gatuani komposto pa sheqer, shtrydhni lëngje, bëni kokteje.
- Mos harroni për produktet e qumështit të fermentuar. Ato përmirësojnë funksionimin e zorrëve, pasurojnë trupin me kalcium dhe proteina.
Ndiqni këto rregulla të thjeshta dhe fëmija juaj do të rritet i shëndetshëm edhe para lindjes. Dhe lindja do të jetë e suksesshme!
Mjekët njohin një fetus të madh përpara lindjes bazuar në një skanim me ultratinguj. Pesha e foshnjës rritet më shumë në 2 muajt e fundit të shtatzënisë. Gjatë kësaj periudhe, dimensionet kryesore të një fetusi të madh fillojnë të tejkalojnë normat që korrespondojnë me moshën e shtatzënisë. Me një fetus të plotë në 40 javë, dimensionet kryesore nuk duhet të jenë më shumë se treguesit e mëposhtëm: madhësia e kafkës fronto-parietale (LTE) - 120 mm, madhësia e kafkës biparietale (BPD) - 93.9 mm, gjatësia e kofshës (DB) - 75.8 mm, diametri mesatar i barkut (SDZ) është 108.2 mm, diametri mesatar i gjoksit (SDHC) është 99.9 mm. Nëse fetusi tejkalon madhësitë e treguara, duhet të prisni për lindjen e një fëmije të madh.
Është e mundur të supozohet se fëmija do të jetë i madh për nga madhësia e barkut (perimetri i tij dhe lartësia e fundusit të mitrës). Megjithatë, në këtë rast, ekziston rreziku i ngatërrimit të një fruti të madh dhe polihidramnios. Me polihidramnioz, madhësia e fetusit mund të korrespondojë me moshën e shtatzënisë ose të jetë më e vogël, por barku mund të rritet shumë në vëllim.
Shkaqet e një fruti të madh
Zhvillimi prenatal i foshnjës është gjenetikisht i paracaktuar, por ndikohet drejtpërdrejt nga gjendja e trupit të nënës, karakteristikat ushqyese dhe mënyra e jetesës së gruas shtatzënë. Arsyet për zhvillimin e një fetusi të madh përfshijnë gabimet në të ushqyerit: konsumimi i tepërt i karbohidrateve lehtësisht të tretshëm, ushqimet me kalori të lartë në kombinim me aktivitetin e ulët fizik dhe aktivitetin e ulët.
Një fëmijë i madh mund të shfaqet tek prindërit obezë. Kjo sëmundje është pasojë e një shkelje të metabolizmit të lipideve, ajo çon në një rritje të nivelit të acideve yndyrore në gjakun e gruas, të cilat depërtojnë në fetus dhe përshpejtojnë ndjeshëm ritmin e rritjes. Obeziteti i babait të fëmijës së palindur konsiderohet si një faktor rreziku për shfaqjen e një fetusi të madh. Madhësia e fetusit ndikohet nga trashëgimia: prindërit e zhvilluar fizikisht, të gjatë shpesh lindin fëmijë të mëdhenj.
Veçoritë strukturore të placentës ndikojnë gjithashtu: në rast të rritjes së trashësisë dhe sipërfaqes së saj, rritet intensiteti i qarkullimit të gjakut, fetusi merr më shumë lëndë ushqyese dhe hormone stimuluese. Mundësia për të lindur një fëmijë të madh rritet me 2-3 shtatzëni, pasi rrjeti vaskular i mitrës zhvillohet më mirë, krijohen kushte të mira për zhvillimin e fetusit.
Fetusi është i madh nëse një grua vuan nga diabeti mellitus. Me këtë sëmundje, niveli i glukozës në gjak rritet ndjeshëm. Mund të depërtojë lirshëm në fetus, si rezultat, ndodh një rritje joproporcionale e fëmijës, depozitohet yndyra nënlëkurore.
Fruta të mëdha? Atëherë duhet të përgatiteni më me kujdes për lindjen e fëmijëve, të mësoni për rreziqet e mundshme.
Karakteristikat e një fetusi të madh gjatë shtatzënisë
Fëmijë i madh quhet fëmija që në lindje peshon më shumë se 4 kilogramë dhe është i gjatë mbi 54 centimetra. Shumë njerëz mendojnë se nëse lind një fëmijë i madh, atëherë kjo është mirë. Nënat e ardhshme përpiqen të hanë sa më shumë që të jetë e mundur dhe në çdo mënyrë të mundshme kontribuojnë në formimin e një fetusi të madh, por a është kaq e sigurt për të sapolindurit dhe gratë në lindje?Arsyet e fertilitetit të fëmijëve të mëdhenj
Sipas statistikave, numri i të porsalindurve të mëdhenj është rritur kohët e fundit. Ky fakt lidhet me një përmirësim të standardit të jetesës, të ushqyerit dhe punës, por ka edhe arsye të tjera.Ushqimi i tepërt i një gruaje shtatzënë
Me ushqim të dobët, kur nëna e ardhshme konsumon shumë kalori, pesha e saj rritet me shpejtësi dhe fëmija rritet në përputhje me rrethanat. Ushqimet e pasura me karbohidrate (të pjekura, ëmbëlsirat) kontribuojnë në shtimin e peshës së nënës dhe fëmijës.Faktorët trashëgues
Për njerëzit e mëdhenj, foshnja nuk do të jetë e vogël. Ka raste kur një djalë apo vajzë madhështore lind nga prindër të mesëm, ndoshta nga ndikimi i të afërmve më të largët apo ndonjë çrregullim gjenetik.Sëmundjet metabolike endokrine
Metabolizmi jo i duhur i lidhur me sëmundjet endokrine mund të ndikojë në zhvillimin e fetusit. Me një përqendrim të gabuar të disa hormoneve, shkëmbimi i ujit dështon dhe lëngu mbahet në indet e trupit, prandaj, fëmija zmadhohet për shkak të ënjtjes.Karakteristikat e placentës
Nëse placenta rritet shumë më shpejt se sa duhet, edhe fetusi rritet me një ritëm të përshpejtuar. Kjo ndodh për shkak të rritjes së shkëmbimit të lëndëve ushqyese përmes kordonit të kërthizës midis placentës dhe fëmijës së palindur.Riprogramimi
Mbingarkesa ndodh për disa arsye. E para është se mosha e shtatzënisë është përcaktuar gabimisht. E dyta është e vërteta pas shtatzënisë së fetusit. Në rastin e parë, lind një fëmijë normal. Në të dytën, ka shenja të një shtatzënie të zgjatur - lëng amniotik i turbullt me një nuancë gri ose jeshile, lëkurë e rrudhur dhe shumë e thatë e foshnjës, ndonjëherë një fetus më i madh se sa pritej.Faktorë të tjerë
Nëse foshnja ka trashëguar grupin e gjakut dhe faktorin Rh të babait, atëherë kjo ndikon në mirëqenien e fëmijës dhe nënës dhe mund të zhvillohet edhe ënjtje, e cila rrit vizualisht madhësinë e fetusit.Sipas statistikave, me çdo lindje të mëvonshme, madhësia e fëmijës së palindur mund të ndryshojë lart. Ata e lidhin këtë fakt me faktin se një grua është e njohur me procesin e shtatzënisë dhe lindjes, dhe në përputhje me rrethanat përjeton më pak stres, gjë që kontribuon në zhvillimin normal të fetusit dhe fitimin e peshës optimale.
Diagnostifikimi i një fetusi të madh
Një fetus i madh përcaktohet duke përdorur ultratinguj dhe matje të rregullta të bermës. Në këtë rast merren parasysh parametrat e prindërve të ardhshëm, fëmijëve të mëparshëm, nëse ka, zhvillimi i fetusit në mitër, tendenca e rritjes së barkut dhe rritja e peshës totale të gruas.Komplikime të mundshme gjatë lindjes
Një fëmijë i madh mund të provokojë fenomene të tilla të padëshiruara:- Dalja e lëngut amniotik para kohe.
- Procesi i zgjatur i punës.
- Lotët e organeve gjenitale të brendshme dhe të jashtme të një gruaje.
- Vështirësi për të kaluar nëpër kanalin e lindjes për shkak të legenit jo mjaftueshëm të gjerë.
- Trauma të rënda të fëmijës gjatë lindjes.
Indikacionet për prerje cezariane
Prerja cezariane përdoret nëse:- Gruaja në lindje është shumë e re ose mbi 30 vjeç.
- Pozicioni i gabuar.
- Fëmija është i lidhur me një kordon kërthizor.
- Shtatzënia tejkalon kohëzgjatjen normale.
- Legeni i nënës është shumë i ngushtë.
- Prerja cezariane është përdorur në lindjet e mëparshme.
- Patologjia e mitrës.
- Kundërindikimi për lindjen normale për shkak të problemeve me sistemin kardiovaskular.
- Rezultati negativ i lindjes së mëparshme.
Karakteristikat e lindjes së fëmijëve
Me rastin e përcaktimit të një fetusi të madh, lindja e fëmijëve bëhet nën mbikëqyrjen e rreptë të shumë specialistëve. Masat e nevojshme të sigurisë, lehtësimi i dhimbjes dhe reagimi ndaj rrethanave të paparashikuara kryhen në kohën e duhur.Probleme të mundshme pas lindjes
Lindja e një fëmije të madh mund të ndikojë në shfaqjen e proceseve të ndryshme patologjike pas lindjes - qarkullimi jo i duhur i gjakut në indet e organeve të brendshme, nekroza, shfaqja e fistulave në rektum dhe vaginë.Profilaksia
Me një tendencë të vazhdueshme për të rritur peshën e foshnjës së palindur, është e nevojshme:- Këmbëngulni për një hulumtim më të plotë.
- Konsultohuni me një endokrinolog dhe përjashtoni mundësinë e diabetit mellitus.
- Bëni gjimnastikë speciale për gratë shtatzëna, lëvizni sa më shumë.
- Zhvilloni një dietë të veçantë me një nutricionist.
- Nëse situata ju lejon, ndaloni marrjen e ndonjë medikamenti.
Kush ka lindur tek ju?
Djali, 3800.
Ndodhi që lajmi i lindjes së një foshnje të shoqërohet me informacione për peshën e tij. Çdo grua shtatzënë dëshiron të lindë një fëmijë të shëndetshëm dhe të fortë. Shumë shpesh ju duhet të dëgjoni nota krenarie në zërin tuaj: Dhe Vanka jonë lindi 4500! Bogatyr!
Kështu që një nënë shtatzënë mendon se si do të lindë e njëjta gjë! Por a ia vlen? - lind pyetja e kundërt.
Nuk ka përgjigje të prerë, ashtu siç nuk përpiqeni të analizoni dhe krahasoni gjithçka. Në fund të fundit, çdo grua është individuale. Nëse shkruajmë tani që është më mirë të lindësh një hero "mesatar", do të ketë nëna që do të thonë: dhe ne kemi lindur tre nga 4800 secila - dhe asgjë: ato janë të gjalla, të shëndetshme dhe të lumtura. Personalisht, unë vetë kam njohje të tilla. Dhe ata lindën shumë lehtë. Në të njëjtën kohë, është e vështirë të lindësh një foshnjë kilogramëshe. Prandaj, përsëri, gjithçka është individuale.
Gjatë gjithë shtatzënisë, mjeku llogarit peshën e vlerësuar të trupit të foshnjës së palindur. Natyrisht, jo për hir të kuriozitetit. Këta tregues tregojnë nëse foshnja po zhvillohet siç duhet, dhe gjithashtu mund të sugjerojnë se si do të jetë vetë lindja. Është e mundur të llogaritet sa më saktë pesha e trupit të fëmijës duke përdorur (krahasohen madhësitë e kokës, diametri dhe gjatësia e femurit dhe humerusit). Bazuar në shenjat e jashtme, është e pamundur të përcaktohet me besueshmëri pesha e foshnjës së palindur. Një bark shumë i madh nuk është aspak një tregues.
Ekziston një mendim se nëse dyshohet për një fetus të madh, një grua shtatzënë përgatitet menjëherë për një seksion cezarian. Megjithatë, kjo nuk është gjithmonë rasti. Për një operacion të tillë, ky faktor nuk është i mjaftueshëm. Duhet të ketë indikacione të tjera për një seksion cezarian. Për shembull, një legen anatomikisht i ngushtë ndodh në 5-7% të grave shtatzëna. Kjo diagnozë mund të bëhet duke marrë një sërë matjesh. Nëse ka një mospërputhje midis madhësisë së kokës së fetusit dhe legenit të nënës së ardhshme, do të jetë më e sigurt të kryhet një seksion cezarian. Treguesi për zgjidhjen operative të lindjes është pothuajse gjithmonë paraqitja me këllëf të fëmijës dhe legeni i ngushtë i nënës. Në këtë rast, edhe një frut që peshon 3.5 kg është i madh. Por nuk ka pse të shqetësoheni, sepse gratë lindin edhe foshnja të rënda pa komplikime. Gjëja kryesore është t'i besoni mjekut dhe të besoni në veten tuaj.
Pra, nga çfarë varet saktësisht masa e fëmijës së palindur?
Një nga arsyet e një fetusi të madh është trashëgimia. I njëjti parim vlen edhe këtu me anë të të cilit lindin binjakët dhe trenjakët. Prandaj, nëse më parë kanë lindur fëmijë të mëdhenj në familjen tuaj ose në familjen e burrit tuaj, do të keni të njëjtin fat. Edhe fiziku i babait ka rëndësi. Natyrisht, foshnja do të ketë me dikë që të shkojë nëse lind me peshë trupore mbi 4 kg. Statistikat pohojnë gjithashtu se me lindje të përsëritura, pesha e foshnjës është gjithmonë disa gramë më shumë se ajo e mëparshme.
Patjetër që do të lindni një fëmijë të vështirë nëse ka një shtatzëni pas afatit. Konsiderohet e tillë nëse zgjatet me 14 ditë. 42 javë të shtatzënisë është tashmë një patologji. Përveç faktit që foshnja do të jetë e madhe, ka edhe ndërlikime më të rrezikshme gjatë lindjes.
Diabeti mellitus në një nënë provokon gjithashtu një peshë të madhe të foshnjës së saj të palindur. Në të vërtetë, në trupin e një gruaje, përthithja e glukozës është ndërprerë, ka një mosfunksionim në metabolizëm, për shkak të kësaj, shumë glukozë futet në gjakun e foshnjës, që do të thotë se shkalla e rritjes së saj është shumë më e lartë se norma. Ka të ngjarë që në këtë situatë vetë foshnja të trashëgojë një metabolizëm të shqetësuar. Nëse një grua që mban një fetus të madh ka një nivel të vonuar, më të ulët, mjeku mund të shkaktojë një lindje artificiale të parakohshme. Në të vërtetë, në raste të tilla, ekziston rreziku i vdekjes së fetusit në mitër.
E megjithatë, më shpesh, shkaku i lindjes së heronjve është dieta jo e shëndetshme e një gruaje shtatzënë. Nuk ka asnjë mënyrë për të ngrënë "për dy". Gjithashtu, hiqni dorë nga simitet dhe ëmbëlsirat shtesë në favor të perimeve dhe frutave. Në gjysmën e dytë të shtatzënisë, konsumoni jo më shumë se 400 gramë në ditë ushqime që përmbajnë një sasi të madhe karbohidratesh. Teprica e tyre të çon si tek ju ashtu edhe tek fëmija. Më e mira nga të gjitha, kujdesuni për pasurimin e trupit me substanca të dobishme dhe vitamina. Si ju ashtu edhe fëmija juaj keni nevojë për kalcium. Prandaj, mos harroni për produktet e qumështit të fermentuar. Hani pak nga pak.
Mos harroni, nuk ka fare rëndësi se me çfarë peshe ka lindur engjëlli juaj, gjëja kryesore është që ai dhe ju të jeni të shëndetshëm!
Posaçërisht për- Tanya Kivezhdiy