Нерозвивається вагітність: причини та ознаки. Чим небезпечна вагітність, що не розвивається, для майбутньої мами — причини захворювання, тактика лікування, можливі наслідки.

08.08.2019

Про те, що таке вагітність, що не розвивається, які її причини і наслідки, сьогодні розповість сайт для мам сайт.

Будь-яка жінка, дізнавшись, що скоро стане мамою, з нетерпінням чекає на перший похід на УЗД. Але жіночі плани про щасливе майбутнє можуть впасти в одну коротку мить якщо апарат зафіксує відсутність серцебиття дитини.І однією з причин такого явища може стати.

Більшість таких випадків припадає на ранні терміни вагітності до 14 тижнів і передбачає смерть дитини. Вагітна може про це не знати, адже явні ознаки загибелі плода, наприклад, при викидні, відсутні.

Причини завмирання плода

Точних відповідей на питання, чому вагітність не розвивається, не існує. Чинники, що впливають формування плода в перші кілька тижнів, можуть бути різні. Тим більше, якщо жінка не підозрювала, що вона вагітна.

Найімовірніші причини:

глобальна гормональна перебудова всього організму;
схильність до спадкових захворювань, що спричинили аномалії у розвитку плодового яйця;
інфекції, зокрема. числі статеві та ТОРЧ-інфекції;
наявність у вагітної антифосфоліпідного синдрому (АФС);
шкідливі звички;
надто рання або пізня вагітність;
нервове перенапруження.

Ознаки вагітності, що не розвивається, на ранніх термінах

За допомогою показників ХГЛ можна визначити розвиток вагітності. Через тиждень після запліднення цей гормон починає вироблятися клітинами, що оточують плід. З цього часу і до десятого тижня вагітності рівень ХГЛ стрімко зростає, щодня збільшуючись вдвічі.

Для кожного тижня вагітності встановлено свій рівень ХГЛ. Якщо його показники нижчі, ніж має бути в даному періоді, а повторний аналіз через добу показав продовження падіння, лікар може діагностувати завмерлу вагітність.

Зменшення показників рівня хоріонічного гонадотропіну - одна з перших ознак вагітності, що не розвивається.

Ще однією достовірною ознакою завмирання плода є процедура УЗД на ранніх термінахВона допоможе визначити наявність серцебиття дитини (серцева діяльність починається на 5-му тижні). Але якщо риси ембріона добре видно, а серцевий ритм відсутній, це може означати внутрішньоутробну загибель плода.

Щоб точно поставити діагноз вагітність, що не розвивається, необхідно повторно пройти УЗД через тиждень.

Симптоми вагітності, що не розвивається.

Жінка може помітити у себе деякі ознаки вагітності, що завмерла:

на ранніх термінах зникають такі ознаки вагітності, як токсикоз, болючість та набухання молочних залоз, зміна смакових переваг, підвищене слиновиділення тощо;
нормалізація базальної температури;
при зовнішньому огляді гінеколог може відзначити відставання розмірів матки від розмірів, що відповідають ймовірним терміном вагітності;
на термінах понад 16 тижнів відсутність ворушіння плода;
відшарування плодового яйця внаслідок його завмирання викликає болючі відчуття в нижній частині живота з виділенням кров'яного вмісту зі статевих шляхів. Може підвищитись температура. Це відбувається через кілька тижнів після загибелі ембріона.

Процес переривання завмерлої вагітності

На жаль, вагітність, що «не розвивається», повинна бути перервана. Лікар на вибір відповідної терапії повинен відштовхуватися від кожного конкретного випадку.

Більшість випадків такої вагітності закінчується мимовільним викиднем.Іноді на термінах до 8 тижнів потрібне призначення медикаментозного переривання вагітності. Для цього використовуються препарати, що послаблюють дію прогестерону, та аналоги простагландину.

Після їхнього введення в організмі запускається природний механізм вигнання плода у вигляді викидня.

Хірургічне втручання на пізніх термінах передбачає процес вишкрібання порожнини матки з метою вилучення загиблого плодового яйця.

Тканини зіскрібка направляються для лабораторних досліджень на гістологію та цитогенез. Для скорочення матки жінці вводиться окситоцин, також призначається курс антибіотиків, щоб уникнути розвитку інфекції. Після процедури за пару тижнів необхідно пройти ще одне УЗД для уникнення наявності в матці залишкових фрагментів плодового яйця.

Наслідки вагітності, що не розвивається

Затримка з перериванням вагітності, що завмерла, може стати причиною розвитку внутрішньоматкової інфекції, запального процесу в тканинах матки і придатків.

Розкладання клітин загиблого ембріона насичує кров жінки небезпечними токсинами. Як наслідок, зниження згортання крові та ризик сильної кровотечі.

Під час процедури кюретажу можливе пошкодження тканин органів. Поряд із перенесеними фізичними труднощами, психічний стан жінки також потребує реабілітації. Адже немає нічого страшнішого, ніж втратити зовсім ще крихітну, але вже таку рідну і довгоочікувану істоту.

Всі ці фактори можуть знизити можливість мати дітей у майбутньому. Тому при виявленні перших тривожних ознак слід зволікати звернутися до свого гінеколога. Своєчасне видалення загиблого ембріона може суттєво зменшити ризик ускладнень.

Щоб наступна вагітність після нерозвивається не була перервана таким же чином, краще не планувати зачаття протягом півроку після курсу реабілітації.Перед цим обом партнерам варто пройти повне обстеження, щоб виявити причини попереднього завмирання плода.

Вагітність – довгоочікувана подія у житті практично кожної жінки. Не завжди воно має щасливий результат. Іноді вагітність завмирає, плід перестає розвиватись. Як правило, для жінки це стає шоком. Страх, розпач та нерозуміння ситуації можуть стати причиною серйозних ускладнень для фізичного та психологічного здоров'я. Чому не розвивається плід і як правильно чинити в подібній ситуації. Відповіді ці питання далі у статті.

Що таке вагітність, що не розвивається

Під діагнозом вагітність, що не розвивається, розуміється патологічний процес, при якому відбувається зупинка ембріонального розвитку.

Вона може бути спровокована низкою зовнішніх та внутрішніх факторів. Це загибель плода, яка має характерних клінічних ознак.

Часто жінка дізнається, що вагітність завмерла вже згодом на плановому.

Сучасна акушерська практика виділяє 2 різновиди цієї патології:

анембріонія (розвиток припиняється через відсутність плодового яйця);
біологічна загибель нормального ембріона

Зупинка розвитку та загибель ембріона може статися будь-якому терміні вагітності. Було встановлено, що найчастіше ця патологія виникає у перші 12 тижнів перинатального періоду.

Акушери-гінекологи виділяють особливі періоди, коли ризик зупинки розвитку дитини досить великий.

3 тиждень вагітності;
8-11 тиждень вагітності;
16-20 тиждень вагітності.

Ці дані не виключають ймовірності виникнення вагітності, що не розвивається, на інших термінах.

Трапляється, коли дитина гине внутрішньоутробно за кілька тижнів до народження.

Причини завмерлої вагітності

Причин для зупинки розвитку ембріона досить багато.

Патологію провокують такі фактори:

генетичний;
ендокринний;
інфекційний;
аутоімунний.

Зупинка розвитку вагітності відбувається через хромосомні або генетичні відхилення. Збій у структурі ДНК може бути спровокований багатьма факторами.

Зупинити розвиток ембріона можуть запальні в організмі матері. Вагінози, ГРВІ, та багато інших захворювань є кране негативними факторами для перебігу вагітності.

Вагітність завмирає через організм майбутньої мами або наявність аутоімунних захворювань невідомої природи.

Симптоми

Зупинка розвитку ембріона у порожнині матки – патологія, яка може спричинити серйозні проблеми у здоров'ї жінки.

Ознаки вагітності, що не розвивається:

зниження базальної температури;
кров'яні виділення з піхви;
тягнучий біль унизу живота, який нагадує відчуття при місячних;
якщо в грудях була хвороблива і набрякла, то дана симптоматика пропадає;
різке припинення проявів.

При зупинці вагітності у перші 12 тижнів жінка не зможе самостійно визначити, що сталося лихо. Її можуть лише насторожити тривожні симптоми.

Ознаки вагітності, що не розвивається, у 2 і 3 триместрі вагітності:

зупинка зростання живота;
різко припиняються;
у жінки піднімається загальна із початку запальних процесів;
вагінальна кровотеча.

Після того, як жінка стала відчувати, як малюк ворушиться в утробі, це має стати головною ознакою нормальної течії перинатального періоду.

Якщо рухи стали рідкісними або зникли зовсім, це привід якнайшвидше опинитися в кабінеті лікаря.

Діагностика

При зверненні до лікаря зі скаргами на симптоми, характерні для вагітності, що не розвивається, жінці буде призначено комплексне обстеження, яке дозволить точно встановити діагноз.

Діагностика включає:

ультразвукове дослідження, на якому визначається наявність серцебиття у дитини;
гінекологічний огляд;
аналіз крові матері.

Повний анамнез із високою точністю дозволяє поставити цей діагноз.

Лікування

Лікування вагітності, що не розвивається, залежить від перинатального терміну, на якому був встановлений даний діагноз.

Часто завмерла вагітність закінчується мимовільним викиднем. Особливо це актуально на перші тижні перинатального терміну.

Якщо видалення мертвого ембріона не відбулося протягом декількох днів, потрібне лікарське втручання.

До 8 тижня вагітності використовується спосіб медикаментозного переривання вагітності, що не розвивається. Жінці дають спеціальний препарат, який провокує викидень.

На пізніших термінах видалення мертвого ембріона відбувається хірургічним шляхом засобами вишкрібання порожнини матки.

Після того, як з порожнини матки була видалена вагітність, що завмерла, жінці призначають комплекс відновлюючої терапії.

Ускладнення та наслідки

При своєчасному видаленні мертвого ембріона та плодових оболонок для жінки не залишається серйозних фізіологічних відхилень. Має місце говорити лише про психологічну складову проблеми.

Якщо вагітність, що не розвивається, була діагностована досить пізно, можуть виникнути наступні ускладнення:

запальні процеси у слизовій оболонці матки;
сепсис.

У більшості випадків, жінка може виносити і народити здорову дитину після попередньої вагітності, що завмерла.

Якщо завмирання плоду відбувалося неодноразово, рекомендується пройти повне обстеження організму та консультацію генетика.

Профілактика

Щоб у майбутньому народити здорового малюка необхідно дотримуватися простих профілактичних правил:

обов'язково дізнатися про причини, чому сталася зупинка вагітності минулого разу;
пройти обстеження на наявність урогенітальної інфекції та, при необхідності, пролікувати її;
пройти консультацію генетика, що зможе розповісти про можливі ризики;
пройти гормональне лікування у відновлювальний період;
відновити психоемоційний стан (якщо є потреба, то звернеться за допомогою психолога);
регулярно відвідувати гінеколога у профілактичних цілях.

Завмерла вагітність – небажаний сценарій перинатального періоду. Небагато жінок готові до такого повороту подій.

Якщо знати причини і наслідки вагітності, що не розвивається, що робити при цій патології, ризики стають мінімальними.

Своєчасне виявлення проблеми дозволяє вирішити її з найменшою шкодою для жінки. Отже, за перших ознак тривоги не варто відкладати візит до лікаря.

Корисне відео: чому виникає вагітність, що не розвивається

Плід завмер – це, мабуть, одні з найстрашніших слів від лікаря для пари, яка мріє про дітей. Почути їх можна з різних причин на самому початку розвитку нового життя (найнебезпечнішими вважаються з 3 по 4, з 8 по 11 і з 16 по 18 тижнів від зачаття). Іноді діагноз ставлять і на пізньому терміні, але можливість його почути істотно нижче. Аналогом вважається розвиток порожнього плодового яйця: у разі запліднення відбулося, але зародок не розвивається. Патологія виникає спонтанно, можливо кілька разів поспіль протягом усього життя жінки. Від неї, на жаль, ніхто не застрахований. Тим не менш, краще знати причини і ознаки вагітності, що завмерла, на ранніх термінах, щоб вчасно вжити заходів і звернутися до лікаря, а також запобігти розвитку патології до зачаття. Вплинути на розвиток маленького життя може все, що завгодно. І найстрашніше при цьому помітити зміни не так просто.

Читайте у цій статті

Причини, через які не розвивається вагітність

Чому буває вагітність, що завмерла, на ранніх термінах? Таке питання хвилює та лякає молодих матусь. Причин насправді досить багато:

Генетичні відхилення займають лідируючу позицію. Їх констатують у 70% випадків терміном до 8 тижнів. Вони пов'язані з багатьма факторами, серед яких спадкові захворювання, а також результат прийому наркотичних засобів одним із партнерів. Саме тому важливо не відмовлятися від скринінгів та інших обстежень, запропонованих генетиком та гінекологом.

Надмірне вживання, також здатне спровокувати зупинку розвитку. Особливо небезпечно, якщо мама не може відмовитися від поганих звичок після зачаття.
Лікарські препарати також здатні спровокувати розвиток відхилень. Саме тому самі лікарі рекомендують відмовитися від будь-якого прийому медикаментів. Винятком можуть стати лише тяжкі захворювання, лікування яких народними засобами просто неможливе. Варто зауважити, що терміном до 10 днів і після 8-10 тижнів, коли плід стає частково захищений плацентою, дія препаратів не така істотна. Що стосується трав, то їх також необхідно приймати лише під наглядом лікаря, адже деякі з них можуть спровокувати зрив або зупинку розвитку зародка.
Причини вагітності, що завмерла, на ранніх термінах можуть критися і в матері і дитини. Якщо ж у жінки до цього були аборти, то шанси на щасливий розвиток не такі вже й великі. Антитіла, що виробляються тілом матері по відношенню до дитини, з часом накопичуються. І після кількох абортів зачатому малюкові дуже складно протистояти такій атаці.
Інфекції як статевих органів, і вірусні ( , грип) — серйозна загроза на початку зародження життя. Організм матері і так ослаблений новим становищем, тому захворіти дуже легко. Але наслідки високої температури, вірусної атаки можуть бути дуже важкими. Краснуха — грізний ворог, у разі якого вагітність як завмирає, у плоду можливий розвиток важких аномалій. І вже в цьому випадку матері доведеться приймати рішення, чи зможе вона виховувати особливу дитину або краще перервати вагітність.

Наслідки вродженої краснухи для дитини

Гормональні розлади. Причому вагітність, що не розвивається, на ранніх термінах, причини якої криються саме в цьому факторі, може завмерти як через нестачу пролактину, так і надлишку тестостерону. Якщо у жінки регулярні збої менструального циклу, то обов'язково необхідно обстежуватися при плануванні, а також регулярно перевіряти стан гормону після зачаття.
Шкідливі фактори на виробництві, цукровий діабет, підняття тяжкості, стреси - всі ці фактори можуть стати причиною розвитку патології.

Жінки, у яких ризик розвитку патології вищий

Але не тільки в цьому криється у відповідь на питання, чому завмирає вагітність на ранньому терміні. Лікарі виділяють певну групу ризику, до якої входять:

старородящі або майбутні мами віком старше 35 років;
за наявності множинних абортів у минулому;
якщо за попередньої вагітності були позаматковими;
за наявності вродженої аномалії матки.

За наявності одного чи всіх факторів жінка перебуватиме під постійним контролем лікаря.

До групи ризику потрапляють і майбутні мами, які бажають відвідувати гінеколога на ранніх термінах. Причин для такого рішення може бути безліч, а ось результатом стане серйозна загроза здоров'ю не лише жінки, а й дитини.

Які ознаки вкажуть на вагітність, що завмерла

Найсумніше той факт, що симптоми завмерлої вагітності на ранніх термінах неяскраво виражені. Тому майбутня мати може навіть не підозрювати про зміну стану плода. Тільки кваліфікований лікар після огляду та призначення додаткового обстеження може констатувати відсутність розвитку ембріона.

Не варто шукати у себе симптоми вагітності, що не розвивається, на ранніх термінах і, тим більше, запитувати поради у подруг або на форумах. У кожному випадку все відбувається суто індивідуально і залежить від багатьох факторів.

Симптоми катастрофи, що наближається

На пізніших термінах жінці простіше зорієнтуватися, адже вона відчуває ворушіння дитини. На ранніх це дуже проблематично. Завмерла вагітність, ознаки в першому триместрі якої можуть бути схожі на менш серйозні відхилення, проявляє себе так:

проходить;
більше не ;
знижена;
почали з'являтися переймоподібні болі;
з'явилися мажуться (виділення при вагітності, що завмерла, на ранніх термінах мають саме таку консистенцію і червоно-коричневий колір);
підвищилася загальна температура тіла.

При виявленні будь-якого із перерахованих симптомів жінці необхідно терміново звернутися до лікаря! Якщо зникли ознаки вагітності, це також має насторожити матусю і стати приводом для відвідування спеціаліста!

Що відчуває вагітна при розвитку патології

Відчуття при завмерлій вагітності у жінок бувають різними. На них впливає навіть той факт, чи вперше сталося таке чи аналогічна ситуація траплялася і раніше. Втома, апатія, підвищена температура – все це у будь-якому разі має насторожити майбутню маму.

Варто зауважити, що всі симптоми, що вказують на розвиток патології, можуть виявитися хибними! Не треба одразу ж налаштовувати себе на наближенні катастрофи. Досить часто вони виявляються схожими з менш серйозними або в організмі просто йде переналаштування.

Діагностика факту завмирання плода

Тільки лікар точно знає, як розпізнати вагітність, що завмерла, на ранньому терміні. Для цього він зробить таке:

, оцінить , стан слизу, що виділяється, попросить заміряти базальну температуру.
У разі виникнення підозр на відхилення від норми лікар відправить вагітну здати. Проте варто зазначити, що ХГЛ при вагітності на ранніх термінах може бути повністю в межах норми ще протягом декількох тижнів після загибелі плода. І все ж таки частіше аналіз сечі покаже занижений рівень гормону, нехарактерний для першого триместру.
Останнім етапом обстежень стане УЗД. За допомогою ультразвукового обстеження стане зрозуміло, а серце б'ється у ембріона чи ні.

Що характерно, тест при завмерлій вагітності на ранніх термінах може показувати ті самі дві смужки. Це знову ж таки пов'язано в рівнем ХГЛ у сечі.

Після того, як фахівець упевниться в діагнозі, він вибере необхідний комплекс процедур для матері, а також надалі допоможе їй підготуватися до нової вагітності.

Що роблять лікарі, якщо плід завмер

Залежно від того, як виявляється вагітність, що завмерла, на ранніх термінах, а також безпосередньо від кількості днів з моменту зачаття, лікар вибере найбільш альтернативний спосіб лікування. Адже при встановленні такого діагнозу йдеться вже про збереження життя та здоров'я матері. Існує два основних методи лікування:

За допомогою лікарських препаратів, що провокують. Застосовується терміном до 8 тижнів.
(вакуум-аспірація). Під наркозом жінці очищають порожнину матки, використовуючи при цьому вакуумне відсмоктування.

У будь-якому випадку обов'язково знадобиться професійна допомога, оскільки, щоб уникнути несприятливих наслідків, необхідне чищення порожнини матки (залишок навколоплідного яйця, на які вкаже УЗД).

Є і третій варіант, при якому навіть сама жінка не встигає усвідомити, що вагітна. Це мимовільний аборт. Якщо плід завмер практично з перших днів життя, то його організм може відкинути, як стороннє тіло. При цьому жінка просто зауважить затримку місячних. Іноді лікарі вважають за краще поспостерігати за станом пацієнтки, чекаючи на мимовільний аборт, щоб зайвий раз не втручатися в організм.

Чому так страшно вчасно не звернутися до лікаря

Іноді жінка до кінця не усвідомлює, наскільки для неї можуть бути важкими наслідки вагітності, що завмерла, на ранньому терміні. Адже далеко не завжди організм сам відкидає плід. Якщо ембріон, який перестав розвиватися, довгий час перебуває в утробі матері, то цілком імовірно розвиток інтоксикації. В цьому випадку не тільки підвищується температура, жінку починають мучити гострі болі та слабкість, цілком реально затягнути час до зараження крові елементами розпаду плода.

Якщо термін вагітності більше 6 тижнів, то в цьому випадку у жінки є всі шанси заробити десемінований внутрішньосудинне згортання (синдром ДВЗ). Небезпека полягає в тому, що кров втрачає здатність до згортання. Внаслідок цього жінка може померти від кровотечі.

Як запобігти завмирання плода при вагітності

Пара незалежно від того, чи готується вона стати батьками вперше або має дітей, повинна пройти огляд. Саме він зможе знизити ризики та дати відповідь, як уникнути завмерлої вагітності на ранніх термінах у їхньому випадку. Лікар запропонує здати кілька аналізів: гормони, генетичні обстеження, УЗД органів тазу, кров на наявність інфекцій та інші додаткові, які будуть призначені з урахуванням анамнезу батьків. Також рекомендується утриматися від зачаття терміном до півроку після таких захворювань, як ГРВІ, грип, вітряна віспа.

Якщо жінка працює у дитячому колективі, то їй буде запропоновано зробити профілактичні щеплення. Додаткові потрібно налагодити гормональне тло. Не варто ігнорувати відвідування генетика. Здоровий спосіб життя лише збільшить шанс стати батьками. У перші місяці рекомендується утриматися від перельотів, різкої зміни клімату та тривалого перебування на сонці.

Якщо попередня вагітність закінчилася зупинкою розвитку ембріона – не варто опускати руки! При правильному плануванні шанс нормально виносити та народити складає 80%-90%. А як запобігти завмерлій вагітності на ранньому терміні підкаже лікар-гінеколог, який займається веденням пари.

Вагітність після зупинки розвитку плода

Лікарі прогнозують добрі шанси на зачаття лише за умови, що пара не ігноруватиме відвідування профільних фахівців, пройде курс лікування, а також відмовиться від думки про дитину на найближчі півроку після невдалого досвіду. У середньому такий термін необхідний не тільки для детального обстеження та з'ясування причин завмирання вагітності, а ще й для фізичного відновлення організму матері.

Хоч як це сумно, але зі 100% впевненістю сказати точно про причини зупинки вагітності можна досить рідко. Тим не менш, зневірятися батькам не потрібно! Намагайтеся уникати стресів, шкідливих факторів, а також не забувайте пройти обстеження - і нехай у вас все вийде, а малюк народиться здоровим та щасливим!

Гінекологи кажуть, що протягом кожного місяця жінка переживає всі чотири пори року. Адже рівень гормонів у її організмі постійно вагається, що впливає і на наше самопочуття, і на настрій. Всі ці процеси спрямовані на овуляцію та подальше запліднення яйцеклітини. І якщо це станеться, то гормональна активність буде націлена на збереження плодового яйця та його благополучний розвиток.

Не всі, але переважна більшість жінок, безумовно, відчуває ці зміни на фізичному та емоційному рівні. Нерідко навіть інтуїтивно жінка відчуває, що завагітніла. Ми прислухаємося до свого організму вже з перших тижнів, намагаючись визначити, що відбувається з нами. І раптові зміни чи зникнення деяких ознак та відчуттів можуть нас здорово налякати. Найчастіше це відбувається на етапі, коли організм вже звикає до функціонування в новому режимі, тобто ближче до другого триместру. Але все ж таки якщо інтуїція підказує, що щось не так, то краще перестрахуватися і сходити до гінеколога. На превеликий жаль, не так і рідко трапляється, що вагітність припиняє свій розвиток через загибель ембріона. І статися подібне може будь-де.

Вагітність, що не розвивається, називають ще завмерлою. Її результат завжди однаковий: переривання природним, медикаментозним чи хірургічним шляхом. Така вагітність не має шансів на розвиток, тому що ембріона чи ні, чи він загинув.

У першому випадку акушери говорять про анембріонії- це один з видів вагітності, що не розвивається, при якому плодове яйце виявляється порожнім, без ембріона всередині. Таку патологію виявляють на ранніх термінах, як правило, при проходженні першого УЗД.

Але також нерідко трапляється, що ембріон, що почав свій розвиток, виявляється нежиттєздатним або гине під впливом певних патологічних факторів. Перші ознаки вагітності, що не розвивається, можуть проявитися через певний час, тому що спочатку ніяких сигналів про трагедію зсередини не надходить.

Найчастіше вагітність завмирає у першому триместрі. Самостійно визначити це є можливим далеко не завжди, але іноді жінка все ж таки може запідозрити негаразд зі змін у своєму стані.

Груди при завмерлій вагітності

Груди реагують на новий стан вагітної жінки однією з перших. Вона важчає, наливається, збільшується у розмірі, підвищується чутливість сосків, вони темніють, може виникати хворобливе відчуття. Ці зміни, як і решта, відбуваються під впливом гормонів. Якщо вагітність припинить свій розвиток, то рівень цих гормонів почне знижуватися, і ранні її симптоми почнуть зникати.

Так, якщо в перші тижні, на ранніх термінах, раптово перестали хворіти на груди, зник токсикоз та інші перші ознаки (дратівливість, сонливість та ін.), і жінка більше не відчуває того, що раніше, то краще звернутися до лікаря для консультації та обстеження . Цілком ймовірно, що ранній токсикоз закінчився - і настає найприємніший у плані самопочуття період. Однак якщо мучать будь-які сумніви, то краще їх розвіяти.

Температура при вагітності, що не розвивається.

Якщо жінка вела графік базальних температур до зачаття і продовжує це робити в перші тижні після, то при завмиранні ембріона вона може помітити деякі зміни у графіку. Зокрема, БТ, що зафіксується на підвищених відмітках, почне знижуватися. Однак дуже часто вона залишається підвищеною ще тривалий час після загибелі плодового яйця, і взагалі БТ у кожному окремому випадку може поводитися по-різному, а ще дуже часто при вимірах БТ допускаються помилки та похибки. Тому медики не радять вдаватися до цього методу для оцінки благополуччя розвитку ембріона.

Що стосується загального здоров'я, то, безумовно, при викидні, що почався, внаслідок нерозвивається вагітності температура тіла може підвищуватися - як реакція на патологічний процес. Але це не є обов'язковою умовою і не завжди вказує на ЗБ.

Плідне яйце, що розвивається, активно продукує гормон хоріонічний гонадотропін людини, завдяки чому вагітність можна діагностувати вже на ранніх термінах. Аналіз крові на ХГЛ є, мабуть, раннім достовірним методом її визначення.

Рівень ХГЛ у крові та сечі вагітної жінки у перші дні та тижні подвоюється кожні дві доби. При підозрі на патологічний розвиток вагітності або її завмирання жінці найчастіше призначають цей аналіз для відстеження рівня ХГЛ у динаміці. Тобто, якщо кілька проведених поспіль (зазвичай з інтервалом через день) досліджень показують, що рівень ХГЛ не зростає або навіть знижується, то приходять до невтішного висновку.

Що покаже тест при завмерлій вагітності

З цієї ж причини тест, проведений при вагітності, що завмерла, може показати бліду другу смужку або зовсім видати негативний результат, якщо після загибелі ембріона пройшло вже достатньо часу, і рівень хоріонічного гонадотропіну встиг істотно знизитися.

Однак довіряти лише цьому методу в жодному разі не можна. Пам'ятайте: тести досить часто видають хибнопозитивні і хибнонегативні результати, чому може бути безліч різних причин.

За великим рахунком, жодна з описаних вище ознак не повинна наштовхувати жінку на думку, що ембріон завмер. І лише якщо ці ознаки поєднуються одна з одною, можна починати хвилюватися. А якщо ще з'являються ще й кров'яні виділення з піхви, то обов'язково потрібно звернутися до лікаря, навіть якщо жодних інших приводів для хвилювань немає. Кровотеча, коричневі виділення або навіть мазня говорять про відшарування плодового яйця, що почалося, і дуже ймовірно, що вагітність ще можна врятувати.

Якщо плід завмер вже досить немаленькому терміні, то жінка обов'язково помітить, що протягом тривалого часу не відзначається ніяких ворушінь. Однак навіть такий дуже промовистий ознака не може точно вказувати на завмирання плода.

Власні відчуття жінки не можуть бути скільки-небудь достовірними ознаками вагітності, що не розвивається. У поєднанні з різними обставинами та супутніми симптомами вони можуть лише наштовхнути на думку, що, можливо, не все добре. Але в цілому гінекологи говорять про те, що вагітність, що не розвивається, часто не супроводжується якимись специфічними характерними клінічними проявами. Діагноз про ЗБ можна ставити лише на основі лабораторних досліджень.

Важливе діагностичне значення серед згаданих ознак має лише рівень ХГЧ. Але навіть у разі його низької концентрації жінку, у якої підозрюють завмирання плода, обов'язково спрямують на УЗД.

Ще під час особистого огляду в кабінеті гінеколог здатний припустити затримку у розвитку вагітності, якщо розміри матки, яку він промацує руками, не будуть відповідати приблизному терміну виношування. Більш точно визначити цю невідповідність здатне ультразвукове дослідження. З іншого боку, воно оцінить ознаки життя ембріона: наявність серцевих скорочень, рухової активності. При вагітності, що не розвивається, узист побачить ураження структур плаценти, погіршення або повне припинення матково-плацентарного кровотоку, ураження ендометрію матки внаслідок розкладання загиблих тканин, гематому в місці відшарування плодового яйця.

Якщо вагітність завмерла, і починається мимовільний викидень (імуна система жінки відкидає чужорідні клітини), то УЗД буде видно також відшарування плодового яйця чи плаценти.

На маленькому терміні лікар може зайняти вичікувальну позицію: тобто чекати, поки плодове яйце не залишить організм жінки самостійно. І дуже часто саме так і стається.

Однак нерідкі також випадки, коли загиблий ембріон залишається всередині утроби протягом тривалого часу, невдовзі починаючи розкладатися. Такий результат дуже небажаний і загрожує серйозними наслідками, а тому лікарі змушені втручатися в цей процес: вони вдаються до медикаментозного аборту (переривають виношування за допомогою гормональних лікарських препаратів) або проводять вишкрібання при вагітності, що завмерла. Від нерозвивається плода позбавляються тільки в тому випадку, коли відсутність серцебиття підтвердили щонайменше 2 ультразвукові дослідження.

Хочеться відзначити, що, незважаючи на поширеність цієї проблеми, більшість жінок, які перенесли вагітність, що не розвивається, в майбутньому успішно виношує і народжує здорових діток. У західних країнах навіть після трьох випадків завмирання плоду поспіль 75% жінок таки вагітніють і народжують.

А тому не слід зайве засмучуватися і засмучуватися: все найкраще ще попереду! Тим не менш, медики радять обов'язково готуватися і планувати наступне зачаття жінкам, які потрапляють до групи ризику із завмирання вагітності.

страждаючим статевими інфекціями;
які перенесли інфекційні захворювання під час виношування;
страждаючим ендокринними порушеннями;
народжуючим вперше у віці старше 30 років або завагітніли після 40 років;
робили аборти у минулому;
зловживаючим алкоголем, що приймає наркотики, затятим курцям;
які приймають антидепресанти або страждають на нервові розлади;
у яких неодноразово завмирав плід (особливо на пізніх термінах);
мають матку з патологіями у розвитку (маленьку, дворогу та ін.) або міому матки.

Спеціально для - Лариса Незабудкіна

Очікування народження малюка – один із найщасливіших періодів у житті майбутніх батьків. Вони стійко переносять всі тяготи та негаразди вагітності, сподіваючись незабаром побачити диво – свою новонароджену дитину. Однак деяких жінок несподівано може відвідати велике горе, яке називають вагітністю, що не розвивається. Найчастіше це лихо трапляється в 1 триместрі, хоча може статися на будь-якому терміні.

Нерозвивається або завмерла вагітність – це зупинка розвитку плода внаслідок його загибелі, за якої відсутні ознаки викидня. Найчастіше ця патологія виникає на ранніх термінах - в 1 триместрі. Ще одним різновидом її є вагітність, що не розвивається, на кшталт анембріонії. Це ситуація, коли запліднення відбулося, і плодові оболонки почали формуватися, але ембріона в плодовому яйці немає.

Завмерла вагітність - дуже страшний удар по психологічному та емоційному стану. Однак відомості про те, як організм жінки може відновитись після неї, дуже важливі для збільшення шансів на народження здорової дитини в майбутньому.

Причини завмерлої вагітності

На жаль, не завжди вдається встановити, чому у тієї чи іншої жінки виникає вагітність, що не розвивається. Якщо смерть ембріона відбувається протягом 1 триместру, вона, як правило, спричинена наявністю проблем у ненародженої дитини. Приблизно 3/4 випадків невиношування вагітності відбувається у цей період.

Якщо плід гине під час 2 або 3 триместрів, це може бути наслідком наявності захворювань у матері.

Причини вагітності, що завмерла, в 1 триместрі.

Найчастіше вагітність, що не розвивається, на ранніх термінах викликана проблемами з хромосомами плода. Вони складаються з ДНК, яка містить детальний набір інструкцій, що контролюють широкий спектр різних факторів – від розвитку клітин організму майбутньої дитини до кольору її очей.

Іноді в момент зачаття відбувається помилка, внаслідок якої ембріон отримує занадто велику чи недостатню кількість хромосом. Причина цього явища залишається невідомою, але його наслідками стають неправильний розвиток плода та невиношування вагітності.

За оцінками лікарів, приблизно 2/3 випадків невиношування вагітності на ранніх термінах пов'язані з хромосомними аномаліями. Слід пам'ятати, що повторний розвиток вагітності, що не розвивається, з цієї причини відбувається дуже рідко, оскільки найчастіше проблем з хромосомами у майбутніх батьків немає жодних.

До внутрішньоутробної загибелі плода в 1 триместрі можуть призвести також проблеми з розвитком плаценти – органу, який пов'язує кровообіг матері з дитиною.

Підвищити ризик вагітності, що не розвивається, на ранніх термінах можуть наступні фактори:

Вік матері понад 35 років.
Ожиріння.
Куріння під час вагітності.
Вживання наркотиків та спиртного під час вагітності.
Вживання великої кількості кофеїну, що міститься у каві, чаї, шоколаді, енергетичних та деяких газованих напоях.

Причини завмерлої вагітності у 2 та 3 триместрах

Як правило, у 2 і 3 триместрах до вагітності, що не розвивається, можуть привести проблеми зі здоров'ям майбутньої матері.

Причини вагітності, що не розвивається, у 2 і 3 триместрах:

Тип причин	Захворювання
Хронічні захворювання у жінки	Погано контрольований Тяжка артеріальна гіпертензія Системна червона вовчанка Хвороби нирок Гіпертиреоз чи гіпотиреоз
Інфекційні захворювання
Харчові токсикоінфекції	Лістеріоз – найчастіше розвивається при вживанні непастеризованих молочних продуктів Токсоплазмоз – може розвиватися при вживанні сирого або недостатньо приготовленого інфікованого м'яса, особливо – баранини, свинини чи оленини Сальмонельоз – найчастіше викликаний вживанням сирих або недоварених яєць
Проблеми з маткою	Наявність Ненормальна будова матки

Міфи про причини вагітності, що не розвивається.

Незважаючи на поширені стереотипи, невиношування вагітності не пов'язане з:

емоційний стан матері під час вагітності;
переляком;
фізичними вправами (проте слід обговорити з лікарем їхній вид та інтенсивність);
роботою під час вагітності;
заняттями сексом;
подорожами літаком;
вживанням гострої їжі.

Симптоми вагітності, що не розвивається.

На жаль, в більшості випадків жінка не знає про те, що її дитина вже загинула, оскільки вагітність, що не розвивається, на ранніх термінах не має яскравих симптомів, які характерні для викидня. При цій патології плацента не припиняє виробляти гормони, через що жінка продовжує почуватися вагітною.

Однак у деяких випадках жінка може помітити, що у неї зникли такі симптоми, як підвищена чутливість грудей, нудота та втома. На пізніших термінах завмирання вагітності характеризується відсутністю рухів плода у матці.

Діагностика вагітності, що не розвивається

При будь-яких побоюваннях та підозрах щодо можливості завмерлої вагітності слід негайно звернутися до лікаря для проведення повного обстеження.

Діагноз вагітності, що не розвивається, встановлюють найчастіше після проведення ультразвукового дослідження, за допомогою якого виявляють відсутність у плода серцебиття. УЗД проводять через передню черевну стінку або трансвагінально. Остання методика точніша, та її проведення супроводжується деяким дискомфортом. Для виключення помилки з діагнозом проводиться щонайменше дві процедури обстеження.

Виявити відсутність серцебиття у плода на пізніших термінах вагітності лікар може за допомогою аускультації акушерським стетоскопом. Підтвердити побоювання допоможе кардіотокографія – методики реєстрації серцебиття плода та тонусу матки.

Також може бути проведено визначення рівня хоріонічного гонадотропіну та прогестерону – гормонів, пов'язаних із вагітністю.

У деяких випадках встановити діагноз відразу не вдається. Наприклад, вагітність, що не розвивається, до терміну гестації в 6-7 тижнів підтвердити важко, оскільки тільки в цей час у плода з'являється серцебиття. У цьому випадку лікарі зазвичай рекомендують пройти повторне обстеження через 1-2 тижні.

Іноді загибель плода виявляють випадково, під час проведення скринінгового ультразвукового обстеження.

Після нагоди завмирання вагітності чоловікові та жінці потрібно пройти повне обстеження, за допомогою якого фахівці спробують виявити можливі причини загибелі плода. На жаль, у половині випадків етіологію вагітності виявити не вдається.

При повторних випадках невиношування вагітності жінки та чоловіки проходять ще детальніше обстеження, що включає:

Каріотипування – тест щодо виявлення порушень у хромосомах, які можуть спричинити загибель плода під час внутрішньоутробного розвитку. При виявленні проблем партнери прямують на консультацію до генетика, який пояснює парі їхні шанси на успішну вагітність у майбутньому та розповідає про можливі рішення – наприклад, про екстракорпоральне запліднення.
Ультразвукове дослідження. Для вивчення будови матки та виявлення її патології проводиться трансвагінальне ультразвукове обстеження.
Аналізи крові, які визначають рівні антифосфоліпідних антитіл та вовчакового антикоагулянту. Антифосфоліпідні антитіла підвищують ризик утворення тромбів та впливають на формування плаценти, що може погіршити кровопостачання плода, спричиняючи його загибель.

Лікування вагітності, що не розвивається.

Після встановлення діагнозу жінка часто стоїть перед важким вибором, яку тактику лікування вагітності вибрати. У будь-якому разі тривале перебування в порожнині матки загиблого плода небезпечне для здоров'я та життя жінки, оскільки при цьому підвищується ризик розвитку тяжких кровотеч та інфекційних ускладнень.

Як правило, жінці пропонують один із варіантів:

Вичікувальна тактика.На ранніх термінах вагітності при внутрішньоутробній загибелі ембріона можливе очікування природного відторгнення його тканин організмом жінки. У цей час проводиться ретельний моніторинг та спостереження. Проте чекати дуже довго не можна – це небезпечно. Як правило, відстрочити активне лікування можна лише до 2 тижнів від встановлення діагнозу. Лікарі не дуже люблять вичікувальну тактику при вагітності, що завмерла.
Хірургічна тактикаПісля встановлення та уточнення діагнозу проводиться мала акушерська операція – розширення шийки матки та кюрретаж (вишкрібання порожнини матки). Під час цього хірургічного втручання із порожнини матки видаляються тканини плода, його оболонки та плацента. Операція, зазвичай, проводиться під загальним знеболюванням.
Медикаментозна тактика.Переривання вагітності, що не розвивається, на ранніх термінах (до 8 тижнів гестації) можна провести і консервативним методом. З цією метою застосовуються препарати, які змушують матку скорочуватися та виштовхувати зі своєї порожнини тканини плода та плаценту.

При внутрішньоутробній загибелі плода в 3 триместрі необхідне проведення розродження. З цією метою лікарі або стимулюють пологи через природні пологові шляхи або проводять операцію кесаревого розтину.

Слід пам'ятати, що вагітність, що не розвивається, - важкий емоційний удар. Тому вагітна дуже потребує підтримки як медичного персоналу, так і близьких їй людей.

Ускладнення та наслідки завмерлої вагітності

Серйозну небезпеку для здоров'я та життя жінки при вагітності, що не розвивається, становить ризик розвитку важких кровотеч та інфекцій.

Найчастіше вагітність, що не розвивається, має важкі емоційні наслідки не тільки для жінки, але і для її партнера, а також для близьких їм людей. У цей час їм знадобиться психологічна підтримка.

У людей, які перенесли це горе, може розвиватися втома, погіршуватися апетит і порушуватися сон, вони відчувають провину, шок, печаль і гнів. Люди переносять втрату по-різному. Одні з них знаходять втіху в тому, що розповідають оточуючим про свої почуття, інші не хочуть спілкуватися на тему свого горя. Одні жінки починають планувати наступну вагітність вже за кілька тижнів, інші не можуть про це навіть думати.

Батько дитини може страждати від втрати. Чоловікам важче висловлювати свої емоції, особливо коли вони знають, що мають своїми діями підтримати партнерку. Невиношена вагітність може іноді спричинити виникнення проблем у взаєминах.

Побоювання у багатьох перенесли це горе жінок викликає питання про те, чи зможе знову наступити вагітність після перенесеної вагітності, що не розвивається. На щастя, в більшості випадків у них через певний час народжується здорова дитина, оскільки найчастіше хромосомні аномалії розвиваються у самого плода, а не успадковуються від батьків. Як правило, планувати наступну вагітність лікарі радять через 3-6 місяців після переривання попередньої.

Профілактика антенатальної загибелі плода

У більшості випадків причина вагітності, що не розвивається, залишається невідомою, тому запобігти цій патології не вдається.

Проте дотримання деяких умов допоможе знизити ризик вагітності, що завмерла:

відмова від куріння, алкоголю, наркотиків;
дотримання здорової, збалансованої дієти, багатої овочами та фруктами;
спроби уникнути зараження певними інфекційними захворюваннями під час вагітності (наприклад, краснухою);
відмова від вживання деяких продуктів, які можуть завдати шкоди вагітній жінці та її дитині;
нормалізація ваги перед вагітністю;
Прийом пренатальних вітамінів та препаратів фолієвої кислоти перед вагітністю також може знизити ризик антенатальної загибелі плода та вроджених дефектів.

При виявленні причин вагітності, що не розвивається, для запобігання подібним випадкам у майбутньому проводять їх лікування.

Корисне відео про вагітність, що не розвивається

Мені подобається!