Згубні залежності 

Шкіра людини: властивості, функції та будова. Що потрібно знати про шкіру людини

Шкіра I Шкіра (cutis)

Шкіра бере участь у процесах імунітету. Розрізняють неспецифічний, не залежить від попередніх інфекцій або вакцинацій, що формується при впливі на шкіру УФ-випромінювання, і специфічний, що розвивається при проникненні в К. агентів, до яких вона особливо чутлива, наприклад, збудника сибірки. Шкіра має малу електропровідність, а її електрорезистентність, особливо рогового шару, велика. Електрорезистентність знижується на вологих ділянках К., особливо при підвищеному потовиділенні, а також у осіб з перевагою тонусу парасимпатичної нервової системи. Електричний опір залежить від фізичних властивостей До., функціонального стану сальних та потових залоз, кровоносних судин До., нервової та ендокринної систем.

Через шкіру (за винятком К. голови) за добу виділяє 7-9 гвуглекислоти і поглинає при t° 30° 3-4 гкисню, що становить близько 2% всього газообміну в організмі. Шкірне посилюється при підвищенні температури навколишнього середовища, під час фізичної роботи, збільшенні барометричного тиску, при травленні, гострих запальних процесах у шкірі та ін.

Абсорбційна функція складна та недостатньо вивчена. через К. води та розчинених солей у ссавців практично не відбувається через наявність просочених ліпідами блискучого та рогового шарів, що виконують . Жиророзчинні речовини всмоктуються безпосередньо через епідерміс, а водорозчинні - через волосяні фолікули і по вивідних протоках потових залоз у період гальмування потовиділення. Газоподібні (наприклад, вуглекислота) та деякі речовини, що розчиняють і розчиняються в них (хлороформ, ефір, та ін), всмоктуються легко. Більшість токсичних газів, крім шкірно-наривного типу іприту, люїзиту, через К. не проникає. Легко всмоктуються морфін, моноетиловий ефір етиленгліколю, диметилсульфоксид та інші речовини, у незначній кількості - .

Видільна функція До. здійснюється потовими та сальними залозами. Кількість речовин, що виділяються через К., залежить від статі, віку, топографічних особливостей шкіри (див. Потові залози. , Сальні залози) . При недостатності функції нирок або печінки через К. таких речовин, які зазвичай виводяться із сечею (, жовчні пігменти та ін), збільшується. відбувається синхронно на різних ділянках К. під контролем ц.н. До складу поту входять органічні речовини (0,6%), хлористий (0,5%), домішки сечовини, холіну, летких жирних кислот. В середньому за добу виділяється від 700 до 1300 млпоту. поту залежить від температури довкілля, стану До., інтенсивності основного обміну та інших. Потовиділення збільшується у разі підвищення температури довкілля, сухості повітря, гіперемії До.; під час сну чи наркозу воно різко знижується і навіть припиняється. сальних залоз складається на 2/3 з води, а на 1/3 з аналогів казеїну, холестеролу та деяких солей. З ним виділяються вільні жирні та неомилювані кислоти, продукти обміну статевих гормонів та ін. Максимальна сальна залоза відзначається починаючи з періоду статевого дозрівання і до 20-25 років. Шкіра відіграє роль фільтра, що перешкоджає надмірному виділенню води на поверхню.

Пігментоутворююча функція К. полягає у виробленні меланіну. Цей продукують меланоцити, які містять специфічні цитоплазматичні органели – меланосоми, на білковому матриксі яких з тирозину під дією тирозинази синтезується меланін. Він відкладається у вигляді меланопротеїнового комплексу. Меланогенез регулюється меланоцитостимулюючим гормоном гіпофіза. шкіри обумовлена ​​головним чином відкладенням меланіну. Однак у К. людини містяться інші пігменти - меланоїд, оксигемоглобін і відновлений. Порушення пігментоутворення призводить до гіперпігментації (наприклад, при аддісоновій хворобі) або депігментації (та ін).

Серед нервових волокон, що іннервують кровоносні судини К., виділяють адренергічні та холінергічні. На кровоносні судини постійно впливають нейрогуморальні фактори. , норадреналін і задньої частки гіпофіза викликають звуження судин, а , ацетилхолін, і андрогени розширюють їх. У нормі більшість кровоносних судин К. перебуває у напівскороченому стані, швидкість кровотоку в капілярах незначна; вона сильно змінюється в залежності від місцевих та загальних причин. Розширені кровоносні судини дерми можуть вмістити до 1 лкрові (що депонує роль шкіри); їхнє швидке розширення може призвести до значного порушення кровообігу.

У терморегуляції організму До. грає дуже важливу роль. Вироблення теплової енергії в організмі завдяки терморегуляції підтримується на певному рівні, незважаючи на коливання температури навколишнього середовища (див. Терморегуляція) . На 80% відбувається через К. шляхом випромінювання, теплопроведення та внаслідок випаровування поту. Жирове мастило поверхні К. і погана теплопровідність підшкірної клітковини перешкоджають як надмірному надходженню тепла або холоду ззовні, так і надмірній втраті тепла.

Теплорегуляція - складний рефлекторний акт, у якому беруть участь головного мозку (центри терморегуляції) та симпатична; на неї впливають також судиннорухові та дихальні центри, потовиділення, надниркових залоз, гіпофіза, щитовидної та статевих залоз. Температура К. залежить від часу доби, прийому їжі, інтенсивності пото-і саловиділення, м'язової роботи та віку людини. За добу людина виділяє близько 2600 калорій тепла, діти дещо більші. Температура К. у різних її ділянках не однакова (від 31,1 до 36,2 °), найбільш висока температура в шкірних складках - до 37 ° в нормі.

Шкіра грає велику роль обмінних процесах. Крім газообміну, що здійснюється при шкірному диханні, в До. відбувається проміжний вуглеводний, білковий, жировий, солоний і вітамінний. За інтенсивністю водного, мінерального та вуглекислого обміну К. незначно поступається печінці та м'язам. швидше і легше, ніж інші органи, накопичує і віддає велику кількість води. Через До. води виділяється вдвічі більше, ніж через легені. Процеси метаболізму та кислотно-лужної рівноваги залежать від багатьох факторів, у т. ч. від харчування людини (наприклад, при зловживанні кислою їжею у К. зменшується вміст натрію). К., особливо підшкірна клітковина, є потужним депоживальним матеріалом, який витрачається організмом у період голодування.

Шкіра є величезним рецепторним полем, за допомогою якого здійснюється зв'язок організму з навколишнім середовищем. Вона бере участь у різних рефлекторних реакціях – на холод, високу температуру та ін., а також у підошовному, пиломоторному та інших рефлексах. Екстероцептори К. сприймають різні зовнішні подразнення, які у вигляді нервового імпульсу передаються до ц.н.с. Існують різні види шкірної чутливості. Больова виникає при дії механічних, термічних подразників та електричного струму, температурна – холодових та теплових подразників. Тактильна чутливість (див. Дотик) найбільш виражена на подушечках пальців рук, в До. зовнішніх статевих органів, в області сосків, де є найбільша кількість високодиференційованих нервових закінчень. Її варіантом, очевидно, є волоскова чутливість К., що виникає при торканні волосся і залежить від роздратування складного кошикового нервового сплетення волосяного фолікула. До складних видів чутливості відносяться почуття місця (локалізації), стереогностичне, двомірно-просторове та відчуття роздільності (дискримінаційна чутливість).

Різні ділянки К. не однаково сприймають одне й те саме. Вважають, що на 1 см 2шкіри знаходиться 100-200 больових точок, 12-15 холодових, 1-2 теплових та близько 25 точок тиску. Більшість шкірних рецепторів за своєю функцією полівалентно. Під впливом різних факторів навколишнього середовища кількість функціонуючих чутливих рецепторів може змінюватися, розвивається, особливо до тактильних та температурних подразнень. до больових подразнень найслабша.

Безумовні та умовні шкірні відіграють важливу роль у життєдіяльності організму. У новонароджених є вроджені безумовні рефлекси шкіри - смоктальний і хапальний. Розрізняють шкірно-шкірні рефлекси (роздратування і реакція у відповідь відбувається на К.), м'язово-волосковий, судинноруховий безумовний - рефлекторний Дермографізм , судиннорухові реакції у відповідь на внутрішньошкірне введення адреналіну, гістаміну та ін. До шкірно-м'язових відносять черевний, кремастер-рефлекс, підошовний. Існують також шкірно-гальванічний рефлекс, рефлекс на. Імпульси, що надходять із шкірних рецепторів, підтримують нормальний м'яз. Шкірно-м'язові рефлекси мають велике значення у трудовій діяльності людини, особливо в автоматизації рухів, точність яких виробляється в результаті диференціювання шкірних та зорових відчуттів, що поєднуються з пропріоцептивними, що надходять з м'язів та сухожилля. Больові подразнення К. супроводжуються зміною секреції гіпофізу, підвищеним виділенням адреналіну, гальмуванням процесу травлення, зміною біострумів головного мозку. Існують також шкірно-респіраторні, шкірно-судинні та інші шкірно-вісцеральні рефлекси. Добре відомі рефлекторний, що виникає не тільки при вигляді комах, але навіть при одній згадці про них, умовнорефлекторна (так звана еритема сорому, гніву), «гусяча шкіра». Такий самий умовнорефлекторний механізм лежить в основі крововиливів, пухирів і навіть бульбашок, що викликаються навіюванням.

У шкірі виявлені структурні білки: , ретикулін, та кератин. зосереджений в основному в дермі, він становить близько 70% позбавленої води та жиру шкіри (див. Коллагени) . Ретикулін і еластин містяться в До. у значно менших кількостях, вони формують основу ретикулінових та еластичних волокон дерми, сполучнотканинних оболонок сальних та потових залоз, входять до складу мембрани волосяних фолікулів. Кератин – основа рогового шару К. У його клітинах закінчується (процес утворення рогової речовини в епідермісі), що починається у базальних епідермоцитах. У шкірі містяться також продукти розпаду білка: сечова кислота, креатинін, аміак та ін. У шкірі їх втричі більше (до 150 мг%), ніж у крові; особливо багато їх накопичується в патологічно змінених ділянках До. при переважання процесів розпаду. Процес утворення рогової речовини регулюється генетичними механізмами, а також ендокринною та імунною системами. Порушення зроговіння () спостерігаються при пухлинах шкіри, хвороби Дар'ї та ін. Значну частину клітин К. як і інших клітин організму (особливо їх ядер), становлять нуклеопротеїди та (і РНК).

З вуглеводів в К. містяться , глікоген і глікозамінглікани. При деполімеризації глікозамінгліканів (наприклад, при підвищенні активності гіалуронідази) знижується утворюваних ними гелів і т.ч. підвищується К. для мікроорганізмів і різних токсичних продуктів, К. утворюється і накопичується в гладких клітинах; він відіграє велику роль у регуляції мікроциркуляторних процесів.

У шкірі та на її поверхні містяться різноманітні ліпіди. Нейтральні складають основну масу підшкірної клітковини. Вони переважає самий легкоплавкий тригліцерид - триолеин (до 70%), у зв'язку з чим людський має найнижчу точку плавлення (15°). На поверхні К. ліпіди змішуються і утворюють.

Вміст води в К. коливається від 62 до 71%. Шкіра багата ферментами, найважливішими у тому числі є , фосфорилаза, . На мінеральні складові К. припадає від 0,7 до 1% її сухої ваги, а в підшкірній клітковині - близько 0,5%. Шкіра – важливе депо натрію, калію, кальцію та інших мікроелементів. Для нормального стану К. найбільш важливе значення мають , цинк, миш'як, і деякі інші , що входять до складу ферментів, вітамінів або відіграють активаторів біологічних процесів.

Шкіра бере участь у обміні речовин організму; вона депонує кров, лімфу, продукти тканинного обміну, макро- та мікроелементи; завдяки тому, що в До. тимчасово затримуються білкові, послаблюється їхня токсична дія на інші органи. звільняє організм від надлишку води, токсичних метаболітів, що покращує процеси терморегуляції, підвищує бар'єрну, бактерицидну та інші функції. У шкірі відбуваються окремі етапи хімічного перетворення низки речовин, що у обмінних процесах, які у інших органах і тканинах організму. У ній утворюється шкірне сало та .

Порушення білкового обміну призводить до розвитку подагри. , Амілоїдоза , Порфірії , муцинозу шкіри (відкладення в К. муцину) та інших захворювань з вираженими змінами К. Порушення ліпідного обміну є причиною ліпідозів (Ліпідози) . Зміни вуглеводного обміну, що супроводжуються накопиченням у крові та К., призводять до некробіозу ліпоїдного (Некробіоз ліпоїдний) , сприяють виникненню фурункульозу (див. Фурункул , хронічної Піодермії та інших захворювань К. Відхилення та активності ферментів відзначені при дерматозах, наприклад екземі (екзема) , Нейродерміте , Псоріазі .

На обмін речовин у К. впливають нервові та гормональні фактори. У виникненні шкірних захворювань велику роль грають порушення регуляції біохімічних процесів на клітинному та внутрішньоклітинному рівнях. Зокрема, важливим патогенетичним механізмом псоріазу є порушення клітинної регуляторної системи аденілциклазу – циклічний.

Нестача вітаміну А грає певну роль у розвитку Іхтіозу , себореї (Себорея) , Девержі хвороби (Девержі хвороба) , дистрофії нігтів (див. Нігті) та ін. Нестача вітаміну РР обумовлює розвиток пелагри (Пелагра) з вираженим ураженням шкіри, а вітаміну С - цинги (Цинга) . Патогенез нейродерміту пов'язують із нестачею вітамінів групи В. особливо В6. У патогенезі деяких шкірних захворювань мають значення порушення водного та мінерального обміну. Зрушення кислотно-лужної рівноваги впливають на бактерицидні функції шкіри, У дорослих рН поверхні шкіри 3,8-5,6: у жінок цей показник дещо вищий, ніж у чоловіків чин. У пахвових западинах, пахово-стегнових складках піт має слаболужну або слабокислу реакцію (рН 61-72). Виражені зрушення рН у бік лужної реакції сприяють виникненню мікозів (мікози). . Крім загальних для організму біохімічних процесів, у К. відбуваються властиві лише їй перетворення: освіта кератину, меланіну, шкірного сала та поту.

При ацидозі, що повільно розвивається, виникає міжклітинний набряк (), що проявляється багатокамерними бульбашками (див. Висипи). . При порушенні міжклітинних зв'язків утворюються однокамерні внутрішньоепідермальні бульбашки. Коагуляційна та коліквативна загибель клітин (див. Некроз) призводить до ерозії, що гояється без рубця, або виразці (Виразка) , проникає в сполучнотканинну частину К. і гояться з формуванням рубця.

Часто запалення К. супроводжується розвитком гнійного ексудату та утворенням пустул (див. Висипи) . При продуктивному запаленні формується клітинний з дермальною папулою або горбком (при специфічному запаленні). , Що дозволяється без некрозу, завершується рубцевою атрофією, а розпадається - рубцем. Особливу групу запальних процесів становлять хронічні гранульоми. Запальний інфільтрат в дермі, порушуючи, обумовлює появу різних вторинних змін в епідермісі (набряк, атрофію, та ін). Запалення підшкірної клітковини проявляється набряком, утворенням вузла чи дифузного інфільтрату. Запалення К. може виникати внаслідок підвищеної чутливості до строго певного антигену (див. Алергія) , в інших випадках воно не специфічне і викликається будь-яким сильним подразником.

Стан До. пов'язаний із станом всього організму. Нефропатії нерідко супроводжуються так званою шкірною уремією, зумовленою азотемією, оксалемією, затримкою сечовини. Вогнища хронічної інфекції (у мигдаликах, зубах та ін.) можуть бути причиною низки дерматозів. Часто фоном для виникнення та розвитку екземи, кропив'янки. , нейродерміту, кругоподібного випадання волосся служать нейровегетативні розлади. Після психічних травм нерідко утворюється червоний плоский, псоріаз та інших. Шкіра реагує порушення діяльності ендокринної системи. Так, розлад функції щитовидної залози сприяє розвитку мікседеми шкіри, підвищеної пітливості, свербежу, кропив'янки, екземи та ін; порушення функції яєчників - хлоазми (див. Дисхромія шкіри) ; захворювання надниркових залоз - гірсутизму (див. Вірильний синдром) , посилення пігментації; хвороби підшлункової залози супроводжуються завзятим фурункульозом та ін.

Несприятливий вплив на До. можуть надавати деякі (наприклад, ), атмосферні фактори (тривала, вітер, холод та ін.), Механічні, фізичні, хімічні впливи. Застійні явища у системі кровообігу сприяють виникненню, варикозних виразок та інших.

Різноманітність факторів, що впливають на К., складність її морфологічної структури і широкий діапазон виконуваних функцій обумовлюють велику кількість шкірних захворювань (близько 2 тис. різних форм), класифікація яких остаточно не розроблена (див. Дерматози) .

Велику групу складають ураження До., пов'язані зі спадковими факторами (див. Генодерматози) або є вродженими вадами розвитку плода в результаті несприятливих впливів на процеси ембріогенезу (внутрішньоутробні інтоксикації інфекції, порушення кровообігу та ін.) До., обумовлені генетичним фактором, ; нерідко вони носять сімейний. Вроджені потворності та аномалії розвитку організму, не пов'язані з генетичними факторами, є більш рідкісними. Частина вад розвитку К. являють собою абортивні прояви складніших вроджених дефектів: плавальні перетинки - абортивна форма синдактилії (див. Пензель) , гіпертрихоз крижів – прояв прихованої, вроджені синуси та кісти на шиї та обличчі – результат неповного зарощення вроджених щілин, додаткові грудні соски – неповної гінекомастії та ін.

При інших вроджених аномаліях До. основні порушення розвитку плода зосереджені в До. Так, відомо вроджена відсутність - До., що супроводжується недорозвиненням придатків До. і зубів (вроджений ектодермальний). Природжена аплазія шкіри (дефект епідермісу та дерми) характеризується наявністю у дитини при народженні виразок до 10 сму тім'яній, потиличній або задній аурикулярній ділянці голови. Уроджений дефект К. формується у плода у вигляді бульозного ураження (міхура), на момент народження дитини дома міхура утворюється . Поступово вона закривається, залишаючи по собі рубцеву атрофію. Вроджена аплазія До. може поєднуватися з дефектом кісток черепа. При інших видах аплазії К. ділянки, позбавлені шкіри, можуть бути розташовані на тулубі, кінцівках. Вони вкриті тонкою мембраною, якою добре помітні підлягають органи і тканини.

Такі вроджені аномалії, як каучукова гіпереластична К., недосконалий десмогенез, пахідермія, пов'язані зі змінами у сполучній тканині. До вад розвитку відносяться різноманітні за клінічними формами родимі плями, ангіоми, лімфангіоми.

Велику групу складають захворювання, спричинені ушкодженням К. - механічним (наприклад, потертість, омозоління , Попрілість) , променевим, зокрема. іонізуючим випромінюванням (див. Дерматити , Фотодерматози) , впливом електричного струму, високих та низьких температур (див. опіки , Відмороження) , а також різними хімічними та біологічними факторами.

В основі ураження К. запального характеру можуть лежати алергічні реакції організму, зміни нервової та ендокринної систем (див. Токсидермії. , Кропивниця , Екзема , Нейродерміт , Почесуха та ін.). Шкіра часто уражається при дифузних захворюваннях сполучної тканини (Дифузні захворювання сполучної тканини) , Саркоїдозі , васкулітах шкіри (Васкуліти шкіри) , порушення обмінних процесів в організмі (див. Ліпідози , Амілоїдоз , Кальциноз , Ксантоматоз та ін.).

Патологічні процеси в До., пов'язані переважно з окремими морфологічними структурами шкіри, - див. , Нігті , Потові залози , Сальні залози .

Пухлини шкіри. За гістологічною класифікацією ВООЗ (1980) серед пухлин К. розрізняють шкіри, доброякісні, передзлоякісні (передракові) захворювання шкіри, пухлини з місцеводеструюючим зростанням та злоякісні пухлини. За походженням виділяють епітеліальні, пігментні та сполучнотканинні пухлини шкіри.

Пороки розвитку шкіри.До них відносять папіломатозний, комедоновий невус, епідермальну кісту, волосяну кісту, дермоїдну кісту (див. Дермоїд) , білі вугри, атерому та ін.

Папіломатозна вада розвитку характеризується появою з моменту народження або в ранньому дитячому віці на будь-якій ділянці К. бородавчастих папіломатозних розростань (гіперкератотичний невус). Виділяють обмежену форму у вигляді щільного сірувато-коричневого вогнища та множинну форму, при якій осередки ураження можуть мати тенденцію до впорядкованої локалізації (за зонами Захар'їна – Геда). нерідко поєднується з іншими вадами розвитку шкіри (пігментним невусом, невусом сальних залоз).

Комедоновий невус локалізується переважно на кінцівках та тулубі. Являє собою , не більше якого тісно згруповані фолікулярні папули. Центральна частина папул пронизана темно-сірими або чорними роговими масами (після їх видалення зберігається).

Себорейний кератоз, або себорейна, зустрічається частіше в осіб похилого віку (після 40 років); локалізується на закритих ділянках шкіри, наприклад тулуб ( Рис. 3 ). Характеризується появою різко гіперпігментованих (від коричневого до чорного кольору) бляшок найчастіше множинних діаметром 0,5-4 смі більше, покритих сальними кірками, що легко знімаються.

Доброякісні епітеліальні пухлини можуть виходити з потових залоз, волосяних фолікулів та сальних залоз. Доброякісними пухлинами потових залоз є папілярна, еккрінна порома, сосочкова, еккрінна спіраденома та ін.

Папілярна гідраденома – одиночна рухлива пухлина апокринової залози. Зустрічається головним чином у жінок, локалізується у До. зовнішніх статевих органів, а також у ділянці промежини. Має м'яку консистенцію та великі розміри (4-6 см). Росте зазвичай повільно.

Еккринная порома - пухлина інтрадермальної частини протоки еккрінної потової залози. Локалізується переважно на підошовній поверхні стоп, на долонях, внутрішній поверхні пальців кистей. Являє собою одиничне уплощенное пухлинне утворення у вигляді бляшки діаметром 10-20 ммз гладкою або гіперкератотичною поверхнею рожевого або темно-коричневого кольору. Еккрина порома безболісна при пальпації; може виразкуватись.

Сосочкова сирингоцистаденома () - вивідної протоки потової залози. Є, зазвичай, невоидным освітою. Зустрічається рідко, зазвичай, у дітей та осіб юнацького віку. Розташовується частіше на волосистій частині голови, шиї, в пахвинних та пахвових складках. Має вигляд одиночного або множинних пухлиноподібних утворень щільної консистенції, сірого або сірувато-жовтого кольору з папіломатозними розростаннями на поверхні.

Еккринна спіраденома - пухлина, що розвивається з клубочкової частини потових залоз. Зустрічається рідко, найчастіше спостерігається у молодих чоловіків. Локалізується, як правило, на К. особи, передній поверхні тулуба. Являє собою темно-жовтий або синювато-червоний колір, щільну консистенцію, іноді болючий при пальпації.

До доброякісних епітеліальних пухлин волосяного фолікула відносять циліндровому, трихоепітеліому та ін. локалізується на обличчі та волосистій частині голови (так звана тюрбанна пухлина). Являє собою велику пухлину з гладкою поверхнею ( Рис. 4 ), характеризується прогресуючим зростанням, схильністю до рецидиву після хірургічного висічення.

Трихоепітеліома буває множинною та одиночною. Множинна форма зустрічається частіше у дитячому віці - спадкова. Численні дрібні вузлики розташовуються головним чином на обличчі ( Рис. 5 ), іноді волосистої частини голови, шиї, передньої поверхні тулуба. Одиночна форма виникає переважно у дорослих – власне трихоепітеліома. Локалізується на будь-якій частині тіла, зазвичай на обличчі.

Доброякісною пухлиною є справжня аденома сальних залоз. Зустрічається дуже рідко, переважно у похилому віці. Має вигляд одиничних, щільних, круглих, іноді сидячих на ніжці вузликів чи вузлів.

Фіброма може з'явитися на будь-якій ділянці К. Розрізняють тверду та м'яку фіброму. Тверда фіброма має широку основу, щільну консистенцію, гладку поверхню, колір нормальної шкіри або рожевий. Це обмежено рухлива пухлина, що височіє над поверхнею К. М'яка фіброма буває множинною і одиночною. Локалізується переважно на шиї, передній поверхні грудей, у пахвинних складках та пахвових западинах. Має вигляд мішечкоподібної висячої пухлини різної величини з зморшкуватою поверхнею рожевого або коричневого кольору.

Дерматофіброма може бути одиночною ( Рис. 6 ) та множинної. Зустрічається, як правило, у жінок, на К. верхніх та нижніх кінцівок. щільної консистенції, темно-коричневого кольору, округлої форми глибоко розташований у До. частіше не виступає над її поверхнею.

Вибухаюча дерматофібросаркома - місцево-інвазивна пухлина. Виникає частіше у чоловіків області плечового пояса, на голові. Буває одиночною та множинною. виступає над поверхнею До., має гладку горбкувату поверхню, яка може виразкуватися. Характерні повільні і тенденції до розвитку рецидивів після висічення.

Гемангіома розвивається із кровоносних судин. Виділяють капілярну ( Рис. 7 ), артеріальну, артеріовенозну та кавернозну ( Рис. 8 ) форми (див. Кровеносні судини , пухлини). Особливою формою гемангіоми є піогенна гранульома ( Рис. 9 ). Виникає внаслідок локалізується на обличчі, частіше в області губ, на верхніх кінцівках. Являє собою пухлину темно-червоного кольору на ніжці або широкій основі з ерозивною поверхнею.

Лімфангіома – пухлина, що виникає з лімфатичних судин. Виявляється часто від народження. Локалізується на будь-якій ділянці шкіри. Поєднується з гемангіомою. Розрізняють капілярну, кістозну та кавернозну форми. На тлі кістозної та кавернозної лімфангіом можуть розвинутися ділянки папіломатозу та гіперкератозу. Вторинна лімфангіома може бути проявом лімфостазу, що іноді з'являється після перенесеної інфекційної хвороби (наприклад, пики).

Лейоміома - пухлина, що виникає з м'язів, що піднімають волосся. Виділяють 3 клінічні різновиди: множинну лейоміому, солітарну лейоміому на статевих органах і сосках та ангіолейоміому, що розвивається з дрібних кровоносних судин К. Множинна лейоміома характеризується появою на тулубі та кінцівках дрібних пухлин (3- мму діаметрі) округлої форми, з гладкою поверхнею, болючих при пальпації, що мають тенденцію до угруповання. Солітарна лейоміома має розмір до 20 мму діаметрі; навколо вогнища ураження спостерігається еритема. - Солітарна пухлина насиченого червоного кольору, щільної еластичної консистенції. Локалізується часто у сфері великих суглобів.

Липома - пухлина жирової тканини у вигляді одиночного або множинних вогнищ. Локалізуються на будь-якій ділянці К., височіючи над її поверхнею. Має, як правило, великі розміри (до 10 смв діаметрі), тестову консистенцію, колір нормальної шкіри. Варіантом ліпоми є симетричний множинний (Деркума), що характеризується появою переважно на верхніх кінцівках вогнищ ураження, болючих при пальпації.

До доброякісних пігментних пухлин До. відносяться різні форми пігментного невуса та . Пігментні невуси характеризуються появою на К. плям або новоутворень, що складаються з невусних клітин. Виникають вони після народження або у перші роки життя; іноді з'являються у юнацькому та середньому віці під впливом сонячних променів або під час вагітності. Пігментні невуси - плями або плоскі вузлики темно-сірого, коричневого або чорного кольору, видовженої або округлої форми, діаметром 1 смі більше ( Рис. 10 ). Поверхня пігментного невуса найчастіше гладка, але іноді є сосочкові бородавчасті розростання. У ряді випадків невус великих розмірів займає значну частину К. тулуба, особи, шиї або кінцівок і є косметичним дефектом (гігантський пігментний невус). На його поверхні нерідко росте волосся. Іноді невус має блакитний колір – блакитний невус. Він частіше зустрічається у жінок на шкірі обличчя та передпліч. Різновидом блакитного невуса є монгольське. Воно виникає переважно в осіб азіатського походження через 1-2 дні після народження, як правило, в попереково-крижової області. Має синюватий або коричневий колір, діаметр до 10 смі більше. Через 4-5 років пляма поступово блідне і зникає.

Невус Оти найчастіше спостерігається у жінок – представниць азіатських народів. Він буває вродженим чи у перші роки життя. Має вигляд пігментної плями, що розташовується на обличчі по ходу I і II гілок трійчастого нерва (, вилкова область, крила носа, а також, склера і очі). Виділяють також невус Саттона (хвороба Саттона) - пігментна пляма невеликих розмірів з обідком депігментованої шкіри, що локалізується на тулубі або кінцівках.

Блакитний невус, невус Оти, пігментний невус із сосочковими бородавчастими розростаннями при травматизації можуть трансформуватися у меланому.

Передзлоякісні захворювання шкіри.До них відносять ксеродерму пігментну (Ксеродерма пігментна) , променеві ушкодження шкіри (див. Променеві ушкодження) , сонячний кератоз та ін. Ряд авторів включають в цю групу також хвороба Боуена, хвороба Кейра та хвороба Педжета (при локалізації поза соском та ареоли молочної залози), які зустрічаються рідко.

Сонячний кератоз виникає внаслідок надмірної інсоляції. При цьому на тлі пойкілодермії (поєднання вогнищ гіперпігментації з ділянками атрофії) з'являються множинні осередки гіперкератозу у вигляді подовжених або овальних бляшок розміром до 0,5-1. сму діаметрі, покритих щільними сірими лусокорками. На уражених ділянках може розвинутись хвороба Боуена або плоскоклітинний рак.

Хворобу Боуена більшість дослідників розглядають як внутрішньоепідермальний рак. Спостерігається переважно у осіб середнього та літнього віку, частіше локалізується на К. особи, тулуба. Зазвичай є одиночною сірувато-коричневою бляшкою слабо інфільтрованої, з неправильними, чіткими межами, покритою лусочками або кірками.

Осередок ураження повільно росте по периферії, поверхня його нерідко покривається виразкою, на ній є ділянки атрофії, що разом з лусочками і кірковими нашаруваннями надає пухлини строкатий вигляд. У осіб, які страждають на хворобу Боуена, нерідко виявляють рак внутрішніх органів.

Хвороба Педжета при локалізації поза соском і ареалами молочної залози характеризується обмеженими осередками мацерації та мокнутия, розташованими переважно в області промежини та пупка.

Пухлини з місцеводеструюючим зростанням.Епітеліальною пухлиною з місцеводеструюючим зростанням є (базально-клітинний рак). Розвивається з базального шару епідермісу або придатків К. (сальних та потових залоз). Це епітеліальна пухлина К, що найбільш часто зустрічається. Спостерігається переважно в літньому віці. Характеризується інвазивним зростанням; дуже рідко метастазує. Клінічні прояви різноманітні. Виділяють поверхневу (найсприятливіша форма), кістозну, виразкову, склеродермоподібну та пігментну форми базаліоми.

Поверхнева базаліома - обмежена пляма, по периферії якої є валик, що складається з окремих вузликів (перлин). Локалізується частіше на відкритих ділянках тіла, що піддаються інсоляції, тривалому механічному подразненню. В осіб зі світлою шкірою можуть виникати множинні вогнища, які зливаються у великі бляшки, покриті лусочками. Рис. 12 ). Нерідко у центрі бляшки відбувається мимовільне , а, по периферії - зростання пухлини (саморубцующаяся базаліома).

При кістозній базаліомі осередок ураження частіше буває одиночним, різко відмежований від навколишньої тканини, яскраво-рожевого кольору, тестуватої консистенції; на поверхні нерідко є телеангіектазії. Локалізується переважно на шкірі обличчя (навколо очей, носа).

Виразкова базаліома ( Рис. 13. 14 ) може розвинутись з поверхневої або кістозної. Виникає частіше на підборідді, біля основи носа чи внутрішнього кута ока. Виявляється утворенням вузликів, схильних до виразки. Характеризується пухлинної інфільтрацією тканин, що підлягають, з розвитком дефекту аж до руйнування кісткової та хрящової тканини. Найбільш важкими формами виразкової базаліоми є - виразка, що роз'їдає ( Рис. 15 ) та ulcus terebrans (проникаюча виразка). При ulcus terebrans процес поширюється і периферії. У ряді випадків на виразковій поверхні з'являються папіломатозні розростання (веррукозно-виразкова базаліома).

При склеродермоподібній базаліомі на обличчі верхньої частини тулуба утворюються бляшки щільної консистенції з чіткими межами. Вони нагадують вогнища склеродермії, при якій відзначається еритематозний віночок на периферії вогнища. На відміну від склеродермії при склеродермоподібній базаліомі по периферії вогнища ураження виявляють валикоподібний край і поодинокі вузлики - «перлини»,

Пігментна базаліома має темніший колір (від жовтувато-коричневого або голубувато-коричневого до темно-коричневого або чорного), що пов'язано з наявністю меланіну в цитоплазмі пухлинних клітин.

Залежно від гістологічної картини виділяють мультицентричну, солідну та аденоїдну форми базаліоми. Закономірного зв'язку між гістологічною картиною та клінічною формою базаліоми, як правило, не спостерігається. У тих випадках, коли гістологічно виявляють структури, що нагадують, говорять про трихобазаліому. Вона локалізується на К. лоба, волосистої частини голови у вигляді одиничного, рідше множинних вузликів округлої форми від 2 до 5 мму діаметрі, щільної консистенції, темно-сірого або коричневого кольору. У рідкісних випадках вузлики бувають більшими, мають нерівну поверхню, іноді з вираженими телеангіектазії.

До злоякісних пухлин шкіривідносять плоскоклітинний рак, пігментні пухлини - передраковий Дюбрея та меланому (Меланома) . Плоскоклітинний рак К. є епітеліальною злоякісною пухлиною. Виникає частіше в місцях постійного роздратування, механічного, на фоні тривало незагойних трофічних виразок, свищів, променевих ушкоджень К., а також може розвинутися з вогнищ ураження, характерних для Боуена, пігментної ксеродерми, сонячного кератозу. По клінічній картині розрізняють ендофітну (виразкову) та екзофітну (пухлинну або папілярну) форми плоскоклітинного раку. При виразковій формі утворюється кратероподібна виразка із щільним дном та валикоподібними краями. повільно, але неухильно росте, кровоточить. При папілярній формі поодинокі тверді вузлики схожі на бородавку або кератоакантому, зливаються між собою у великі осередки ураження, що нагадують цвітну капусту. Рис. 16 ). Плоскоклітинний ороговіючий рак відрізняється інфільтративним зростанням у підлягаючі тканини, дає метастази в лімфатичні вузли та лімфатичні судини, а в занедбаних випадках – у кровоносні судини.

Передраковий меланоз Дюбрея являє собою пухлину, що повільно зростає, зазвичай виникає після 30 років, частіше у жінок. Локалізується, як правило, на відкритих ділянках К. Має вигляд одиночної бляшки великих розмірів (40-60 мму діаметрі) з нерівними обрисами та нерівномірною пігментацією (від світло-коричневого до темно-коричневого та чорного кольору). Тенденція до зростання, зміна кольору пухлини (темніє), розвиток папіломатозних розростань на поверхні або поява ділянок атрофії свідчать про її трансформацію у меланому.

Лікування.Більшість пухлин К. не супроводжується помітними суб'єктивними відчуттями. З появою новоутворень К. хворого слід направити на консультацію до онколога або дерматолога (онколога), який встановлює на підставі даних анамнезу, клінічних ознак та результатів гістологічного та цитологічного досліджень та проводить . При доброякісних пухлинах К. хірургічне лікування (видалення пухлини) проводять у разі локалізації пухлини в місцях, що зазнають травмування, а також за бажанням хворого (наприклад, при косметичному дефекті). Передзлоякісні захворювання підлягають обов'язковому лікуванню. З цією метою використовують хірургічне, у т.ч. електрохірургічне, кріодеструкцію, променеву терапію (Променева терапія) , лазерне (див. Лазери) . За показаннями також місцево призначають різні цитостатичні препарати (5-фторурацил, фторафур, проспідин та ін.).

Профілактикаполягає в ранньому виявленні початкових ознак пухлини К., проведенні профілактичних оглядів і виявленні груп ризику (осіб, що страждають тривало не загоюються виразками, з рубцевими змінами шкіри та ін), в активному лікуванні передракових дерматозів. Слід уникати надмірної інсоляції та контакту з онкогенними речовинами.

Бібліогр.:Апатенко О.К. Епітеліальні пухлини та вади розвитку шкіри, М., 1973; Беренбейн Б.А. Псевдорак шкіри, М., 1980; Диференціальна шкірна хвороба, під ред. Б.А. Беренбейна та А.А. Студніцина, с. 366, М., 1989; Калантаєвська К.А. та фізіологія шкіри людини. Київ, 1972; Кожевніков П.В. Загальна, Л., 1970; Посібник з патологоанатомічної діагностики пухлин людини, під ред. Н.А. Краєвського та А.В. Смольяннікова, с. 403, М, 1976, бібліогр.; Трапезніков Н.М. та ін. Пігментні невуси та новоутворення шкіри, М., 1976, бібліогр.

Рис. 1. Будова шкіри пальця людини: 1-5 – епідерміс (1 – базальний шар, 2 – шипуватий шар, 3 – зернистий шар, 4 – блискучий шар, 5 – роговий шар); 6 - вивідна протока потової залози; 7-8 – дерма (7 – сосочковий шар, 8 – сітчастий шар); 9 - кінцевий потовий залози; 10 – гіподерма.

Вузол в області нижньої частини вушної раковини хворого може сприяти тому, що протягом поразки, що розвивається, К. ослабне або навіть буде призупинено. Прийнявши ряд запобіжних заходів, можна попередити поширення низки заразних шкірних хвороб ще до звернення до лікаря.

У дітей грудного віку зустрічається ексудативно-катаральний, що проявляється у спадковій схильності організму дитини до запальних процесів, алергічних реакцій. Перші ознаки такого діатезу можуть мати характер молочного струпа, завзятих попрілостей шкіри, так званої географічної мови.

Молочний струппроявляється у вигляді лусочко-кірочок жовтуватого кольору, що досить щільно сидять на шкірі волосистої частини голови дитини, особливо у тім'яній ділянці. У цих випадках матері-годувальниці необхідно ретельно проаналізувати свій раціон і виключити з нього продукти, що володіють алергізуючим дією (див. нижче). На скоринки слід нанести на кілька годин теплу кип'ячену рослинну олію (соняшникову, оливкову, персикову), потім обережно зчесати гребінцем розм'якшені кірки і після цього вимити голову; при необхідності повторюють процедуру.

При надмірно тугому сповиванні дитини, перегріванні її, недостатньо ретельному догляді за шкірою (особливо в області пахвових, пахово-стегнових, міжягідних складок), внаслідок подразнюючої дії продуктів шкірної секреції (сала, поту), а також сечі, калу, шкіра червоніє, мацерується - виникає Попрілість. Щоб запобігти подальшому розвитку цього процесу, необхідно внести корективи в систему догляду за дитиною, стежити за тим, щоб вона не перегрівалася, часто міняти білизну, кип'ятити, прогладжувати її. Важливу роль відіграє ретельне дотримання туалету статевих органів та промежини: після кожного сечовипускання та акту дефекації слід обмити шкіру слаборожевим розчином марганцевокислого калію або відваром ромашки, кори дуба, звіробою або череди, розведеними у кип'яченій воді до слабожовтого кольору. Шкірні складки слід обробити стерильною олією (оливковою, персиковою, соняшниковою, шипшинною, обліпиховою), риб'ячим жиром, кальцієвим лініментом або дитячим кремом. Можна також скористатися присипкою з тальку. Уражені ділянки тіла краще залишати відкритими. Вперто зберігаються попрілості можуть бути ознакою ексудативного діатезу, у зв'язку з чим повинна бути переглянута матері-годувальниці (див. нижче). За наявності ерозій і садна в області попрілості легко приєднується, дитину в цьому випадку потрібно показати лікарю.

В умовах неправильного догляду за дитиною (надмірне, недостатнє введення рідини) у дітей, ослаблених, що страждають на рахіт, лихоманять, в результаті недосконалості системи терморегуляції та посиленого потовиділення часто на шкірі спини, задній поверхні шиї, сідницях з'являються дрібні (точкові) рожеві. - пітниця. У цьому випадку доцільними є щоденні гігієнічні з додаванням відвару ромашки. Після миття шкіру обережно промакують м'якими ретельно пропрасованими пелюшками або рушником. Шкіру дитини потрібно щодня протирати теплим спиртовим розчином (горілка навпіл з кип'яченою водою). Слід також рясно напувати дитину, подбати про більш комфортний її одяг, припинити надмірні загортання, застосовувати повітряні ванни, уникати використання під час тривалого сну клейонки або поліетиленової плівки у вигляді підкладок під простирадло, що допоможе уникнути перегрівання та пітливості.

Оскільки дитяча шкіра відрізняється ніжністю, найменші її травми та забруднення можуть призвести до появи. гнійничків- дрібних червоних вузликів з гнійною головкою на вершині або пухирців із жовтуватим гнійним вмістом. При появі таких змін шкіри слід утриматися від купання дитини, обробити, якщо вони поодинокі, розчином алмазного зеленого (зеленкою), фукорцином або генціанвіолетом, а шкіру навколо них протерти теплим спиртовим розчином (горілка навпіл з кип'яченою водою). Дуже важлива при цьому часта зміна білизни, яка обов'язково піддається кип'ятінню і ретельному прогладжування. Якщо висипань багато або вони з'являються, слід звернутися до лікаря-дерматолога або педіатра.

Виявлення алергії на шкірі.При порушенні дієти годуючої матір'ю (вживання апельсинів, шоколаду, меду, згущеного молока та ін), при введенні підгодовування або переході на штучне вигодовування у грудних дітей можуть виникнути прояви ексудативного діатезу у вигляді почервоніння шкіри, яскраво-червоних дрібних вузликів, пухирців, при розтині яких утворюються мокнучі ділянки шкіри. Через деякий час вони покриваються жовтими лусочками, скоринками. Частіше такі зміни шкіри виникають на обличчі (особливо на щоках), сідницях, тильній поверхні кистей, передпліч, стоп, гомілок, стегон і супроводжуються свербінням. Ці зміни шкіри можуть перейти в дитячу екзему та інші алергічні шкірні хвороби, що важко піддаються лікуванню. Розчісуючи уражену шкіру, дитина зможе внести до вогнищ ураження збудників інфекції, внаслідок чого перебіг процесу погіршиться. Розвитку ексудативного діатезу сприяє вікова незрілість травного апарату, недостатня секреторна активність, а часом і недостатність ферментів, у результаті ряд харчових продуктів можуть викликати у таких дітей алергічну реакцію у вигляді ураження шкіри. Необхідно враховувати, що провідними харчовими алергенами для дітей найчастіше можуть бути коров'яче молоко, особливо його білок лактоглобулін (кип'ятіння молока спричиняє руйнування лактоглобуліну, і молоко стає менш алергогенним); курячі яйця, особливо білок (термічна обробка зменшує їх алергічні властивості, але не знищує повністю); риба, ікра, раки, краби, креветки та продукти з них (термічна обробка мало впливає на ступінь алергічної реакції на ці продукти); зернові продукти (частіше пшениця, жито); фрукти (найчастіше апельсини, мандарини, лимони, суниця, полуниця, помідори, морква); та горіхи; мед, шоколад, кава, какао.

Поширення штучного вигодовування, раннє введення сумішей, виготовлених з коров'ячого молока, призводить нерідко до швидкого наростання чутливості до харчових алергенів. При цьому може поєднуватися з лікарською, побутовою (домашня, пух, шерсть тварин), пилковою (пилок трав, квітучих дерев). Якщо у дитини виражена до молока, можна спробувати використовувати у його харчуванні (кефір, мацони, біолакт та інших.). Доцільні також ацидофільні продукти, приготовані шляхом заквашування молочних продуктів, у т. ч. сухих, спеціальними ацидофільними лактобактеріями, що мають протеолітичні (руйнівні білок) та антибактеріальні властивості. Можна вводити у більш ранні терміни фруктові, овочеві пюре та яловиче м'ясо, а каші готувати на фруктових та овочевих відварах. Продукти найчастіше готують на пару для зменшення вмісту екстрактивних речовин.

Г ч картопля, білокачанна капуста, салат, очищені від шкірки огірки, зелена цибуля, пюре із зелених яблук, слив, сухофруктів, з ягід шипшини, яловиче м'ясо, сир. Не можна давати таким дітям м'ясні, курячі, рибні бульйони, помідори, цитрусові, цвітну капусту, зелений горошок, шпинат. У старших дітей дуже обережним треба бути з введенням до раціону курки, яєць, . При хорошій переносимості можна 1 раз на тиждень давати варене куряче м'ясо (без шкіри та курячого бульйону), курячого яйця, звареного круто.

Правильне харчування дозволить у багатьох випадках запобігти розвитку хронічних алергічних захворювань. При цьому в режимі харчування необхідно передбачити, що забезпечують надходження в організм білків, жирів і вуглеводів, мікроелементів, вітамінів, тому що це умова нормального функціонування організму і, зокрема, його імунної системи, яка відіграє важливу роль у розвитку алергічних реакцій.

Незамінними компонентами їжі є білкові продукти, недостатність яких у дитини може призвести до затримки росту, порушення обмінних процесів, несприятливих змін функції печінки, підшлункової залози та ін. Дуже важливою є участь білків у формуванні захисних механізмів організму (імунітету). та вітаміни сприяють синтезу гормонів, ферментів. У той же час легко всмоктуються жири, що надходять у великій кількості в організм, уповільнюють синтез захисних антитіл, підвищують схильність тканин до запальних реакцій, посилюють процеси сенсибілізації.

Серед продуктів, яких слід уникати як дітям, так і дорослим у разі висипань алергічного характеру на шкірі, - яйця, консерви, цитрусові, гриби, копчені та жирні ковбаси, краби, полуниця, шоколад та мед.

Дорослим слід дотримуватись переважно молочно-рослинної дієти із зменшеним вмістом кухонної солі, винятком гострих, копчених, солоних продуктів, алкоголю. У раціоні можуть бути відварене м'ясо, риба, переважно річкова (нежирна), сир, кефір та інші молочнокислі продукти, гречана, рисова та вівсяна каші, вегетаріанські супи, овочі, фрукти.


Красива і доглянута шкіра може стати справжньою гордістю, бо люди звикли оцінювати її насамперед з погляду естетики. Тим часом це важливий орган, який виконує в нашому організмі безліч функцій. Дізнайтеся, яка будова шкіри та її роль у нашому житті.

Коротко про властивості шкіри

Людська шкіра має унікальні властивості. При загальній площі поверхні близько 2 кв.м та товщині 1-4 мм вона є найбільшим органом тіла. Шкіра стійка до спеки та холоду. Їй також не страшна вода, кислоти та луги, якщо вони не мають дуже високих концентрацій. Шкіра залишається м'якою, гнучкою та стійкою до розтягування, навіть якщо протягом тривалого часу піддавалася несприятливим погодним умовам або іншим стороннім впливам. Її міцність допомагає відмінно захищати внутрішні тканини та органи.

Завдяки складній системі рецепторів, з'єднаних із мозком, шкіра надає докладну інформацію про стан навколишнього середовища та гарантує, що наше тіло буде пристосовано до зовнішніх умов.


Шкіра складається з трьох основних шарів – це епідерміс, дерма та підшкірна клітковина.

Епідерміс

Епідерміс - це зовнішній шар, утворений багатошаровим плоским епітелієм. Його поверхня складається з ороговілих клітин, які містять кератин. Епідерміс використовується в основному для захисту від механічних подразників та хімічних агентів і має 5 шарів:
  • базальний шар (розташований глибше інших шарів, також називається зародковим шаром через те, що в ньому проходить мітотичний поділ та проліферація кератиноцитів);

  • шипуватий шар - кілька рядів полігональних клітин, між якими знаходиться простір, заповнений десмоглеїном;

  • зернистий шар - складається з клітин, ядра яких заповнені гранулами кератогіаліном, важливим проміжним продуктом у виробництві кератину;

  • блискучий шар - знаходиться в місцях, де шкіра піддається активним механічним впливам (на п'ятах, долонях та ін.), служить для захисту глибоких шарів;

  • роговий шар - містить білок кератин, який має здатність зв'язувати воду, завдяки чому наша шкіра набуває еластичності.

Глибокі шари (базальний, шипуватий, зернистий) мають здатність до інтенсивного поділу клітин. Вироблені нові клітини епідермісу регулярно замінюють верхній роговий шар. Правильний процес зроговіння та відлущування відмерлих клітин епідермісу називається кератозом. Якщо у шкірі зроговіння проходить надто інтенсивно, у такому випадку йдеться про гіперкератоз. Є також дискератоз, або недостатній кератоз, та паракератоз – неправильне зроговіння та трансформація верхнього шару.

Епідерміс також містить клітини, функція яких полягає у підготовці пігменту меланіну. Саме він надає шкірі та волоссю колір. Під впливом підвищеної кількості ультрафіолетового світла виробництво меланіну збільшується (що дає ефект засмаги). При надмірному та надто інтенсивному сонячному впливі, однак, можуть пошкодитися глибокі шари шкіри.

Дерма

Дерма – це середній шар шкіри, який має товщину від 1 до 3 мм (залежно від місця розташування на тілі). Вона складається в основному з волокон сполучної та сітчастої тканини, завдяки чому наша шкіра стійка до стиснення та розтягування. Крім того, дерма має добре розвинену судинну мережу та мережу нервових закінчень (завдяки чому ми відчуваємо холод, тепло, біль, дотик тощо). Дерма складається з двох шарів:
  1. Сосочковий шар - він включає шкірні сосочки, які містять ряд дрібних кровоносних судин (сосочкова тканина). У шкірних сосочках містяться також нервові волокна, потові залози та волосяні фолікули.

  2. Сітчастий шар - залягає над підшкірною клітковиною і має велику кількість колагенових волокон та сполучної тканини. Між дермою та підшкірною тканиною є глибокі судинні сплетення, а ось капілярів сітчастий шар практично не містить.

Сполучні тканини в дермі представлені 3 типами волокон: колагеновими, гладком'язовими та еластичними.

Колагенові волокна створені білком колагеном (він відноситься до групи склеропротеїнів) і є важливим компонентом – завдяки колагеновим волокнам наша шкіра є пружною. На жаль, у ході старіння виробництво колагенових волокон зменшується, тому шкіра обвисає (з'являються зморшки).

Еластичні волокна - отримали свою назву завдяки здатності оборотно розтягуватися. Вони захищають колагенові волокна від надмірних навантажень.

Гладком'язові волокна – залягають біля підшкірної тканини та створені аморфною масою мукополісахаридів, у складі яких є гіалуронова кислота та білкові комплекси. Завдяки гладком'язовим волокнам наша шкіра бере з підшкірного шару важливі поживні речовини та передає їх у різні шари.

Підшкірна клітковина

Це глибокий шар шкіри, який, як і попередні, формується сполучною тканиною. Підшкірна клітковина містить численні групи жирових клітин, у тому числі утворюється підшкірний жир – енергетичний матеріал, використовуваний організмом залежно від попиту. Також підшкірний жир захищає органи від механічних впливів та забезпечує теплову ізоляцію для тіла.

Шкірні придатки

Шкіра людини має такі придаткові утворення:
  • волосся;

  • нігті;

  • потові залози;

  • молочні залози;

  • сальні залози.

Волосся являє собою гнучкі та еластичні рогові волокна. Вони мають корінь (перебуває в епідермісі) і саме тіло. Корінь вкладено у так званий волосяний фолікул. Спочатку людське волосся служило захистом проти втрати тепла. В даний час інтенсивне їх зростання спостерігається тільки на голові, в пахвових западинах і біля репродуктивних органів. В інших частинах тіла існує залишкове волосся.

Нігті – рогові пластинки, що виконують захисну функцію для пальців.

Потові залози - мають трубчасту форму і розташовані в дермі та підшкірній клітковині. Є 2 типи потових залоз:

  • еккрінні залози – присутні на всій поверхні шкіри та беруть участь у терморегуляції, виділяючи піт;

  • апокринні залози - присутні в області статевих органів, ануса, сосків та пахв, їхня діяльність починається після статевого дозрівання

Сальні залози – везикулярні залози, які мають одиночну чи розгалужену структуру. Пролягають у безпосередній близькості від волосся. Завдяки сальним залозам шкіра і волосся змащуються, в результаті чого стає більш еластичним і стійким до пересихання.

Молочні залози – розвинені в жінок, і необхідні виробництва молока.

Функції шкіри

Людська шкіра виконує багато різних функцій. Ми розділили їх на пасивні та активні.

Пасивні функції:

  • захист від холоду, тепла, випромінювання;

  • захист від тиску, удару, тертя;

  • захист від хімічних речовин (шкіра має трохи кислий рН);

  • захист від мікробів, бактерій, вірусів, грибків (завдяки тому факту, що верхній шар постійно відшаровується та оновлюється).

Активні функції:
  • боротьба з патогенними мікробами у шкірі (фагоцити, імунна система);

  • терморегуляція (виділення поту, нервова та судинна система шкіри контролюються за рахунок сигналів з

Навігація за статтею


Шкіра- це один із органів людини, що виконують захисну роль та ряд біологічних функцій. Шкірою покрито все тіло людини, і залежно від зростання та ваги, її площа становить від 1,5 до 2 м 2 , а вага від 4 до 6% від маси людини (без урахування гіподерми).

У статті розглядається будова шкіри людини, її структура та функції кожного шару, як утворюються та оновлюються клітини шкіри та як відмирають.


Функції шкіри

Основне призначення шкіри- це, звичайно, захист від зовнішнього впливу навколишнього середовища. Але наша шкіра багатофункціональна і складна і бере участь ще в низці біологічних процесів, що протікають в організмі.


Основні функції шкіри:

  • механічний захист- шкіра запобігає м'яким тканинам від механічного впливу, випромінювань, мікробів і бактерій, попадання сторонніх тіл всередину тканин.
  • ультрафіолетовий захист- під впливом сонячного лікування в шкірі утворюється меланін, як захисна реакція на зовнішнє несприятливе (при тривалому знаходженні на сонці) вплив. Меланін викликає тимчасове фарбування шкіри більш темний колір. Тимчасове збільшення кількості меланіну в шкірі, збільшує її здатність затримувати ультрафіолет (затримує більше 90% випромінювання) і допомагає нейтралізувати вільні радикали, що утворилися в шкірі при впливі сонця (виконує роль антиоксиданту).
  • терморегуляція- бере участь у процесі підтримки постійної температури всього організму, за рахунок роботи потових залоз та термоізолюючих властивостей шару гіподерми, що складається в основному з жирової тканини
  • тактильні відчуття- за рахунок близько розташованих до поверхні шкіри нервових закінчень і різноманітних рецепторів, людина відчуває вплив зовнішнього середовища у вигляді тактильних відчуттів (дотик), а також сприймає зміни температури.
  • підтримання водного балансу- через шкіру, організм за потреби за добу може виділити до 3 літрів рідини через потові залози.
  • обмінні процеси- через шкіру організм частково виводить побічні продукти своєї життєдіяльності (сечовина, ацетон, жовчні пігменти, солі, токсичні речовини, аміак тощо). Також організм здатний засвоювати з довкілля деякі біологічні елементи (мікроелементи, вітаміни тощо.), зокрема і кисень (2% всього газообміну організму).
  • синтез вітамінуD- під вплив ультрафіолетового випромінювання (сонця), у внутрішніх шарах шкіри синтезується вітамін D, який згодом засвоюється організмом для потреб.

Будова шкіри

Шкіра складається з трьох основних шарів:

  • епідерміс(epidermis)
  • дерма(corium)
  • гіподерма(subcutis) або підшкірна жирова клітковина

У свою чергу, кожен шар шкіри складається зі своїх окремих структур та клітин. Розглянемо будову кожного шару докладніше.


Епідерміс

Епідерміс- це верхній шар шкіри, утворений в основному на основі білка кератину і що складається з п'яти шарів:

  • роговий- найвищий шар, що складається з декількох шарів ороговілих клітин епітелію, званих корнеоцитами (роговими пластинками), які містять нерозчинний білок кератин
  • блискучий- складається з 3-4 рядів клітин, витягнутих за формою, з контуром неправильної геометричної форми, що містять елеїдин, з якого надалі утворюється кератин
  • зернистий- складається з 2-3 рядів клітин циліндричної або кубічної форми, а ближче до поверхні шкіри - ромбоподібної
  • шипуватий- складається з 3-6 рядів шипуватих кератиноцитів, полігональної форми
  • базальний- нижній шар епідермісу, складається з 1 ряду клітин, званих базальними кератиноцитамита мають циліндричну форму.

Епідерміс не містить кровоносних судин, тому надходження поживних речовинвід внутрішніх шарів шкіри до епідермісу відбуваєтьсяза рахунок дифузії(проникнення однієї речовини до іншої) тканинний(міжклітинної) рідиниз шару дерми у шарі епідермісу.

Міжклітинна рідина- це суміш лімфи та плазми крові. Вона заповнює простір між клітинами. У міжклітинний простір тканинна рідина потрапляє з кінцевих петельок кровоносних капілярів. Між тканинною рідиною та кровоносною системою відбувається постійний обмін речовин. Кров доставляє в міжклітинний простір поживні речовини та видаляє за допомогою лімфатичної системи продукти життєдіяльності клітин.

Товщина епідермісу приблизно дорівнює 0,07 - 0,12 мм, що дорівнює товщині простого паперового листа.

На деяких ділянках тіла товщина епідермісу трохи товщі і може становити до 2 мм. Найбільш розвинений роговий шар на долонях і підошвах, набагато тонше - на животі, згинальних поверхнях рук і ніг, боках, шкірі повік та геніталіях.

Кислотність шкіри pH становить 3,8-5,6.

Як відбувається зростання клітин шкіри людини

У базальному шарі епідермісувідбувається розподіл клітин, їх зростання і подальший рух до зовнішнього рогового шару. У міру дорослішання клітини та наближення до рогового шару, у ній накопичується білок кератин. Клітини втрачають своє ядро ​​та основні органели, перетворюючись на "мішечок", наповнений кератином. У результаті клітини гинуть, і утворюють верхній шар шкіри з ороговілих лусочок. Ці лусочки з часом відлущуються з поверхні шкіри та замінюються новими клітинами.

Весь процес від зародження клітини до її відлущування з поверхні шкіри займає в середньому 2-4 тижні.

Проникність шкіри

Лусочки з яких складається найвищий шар епідермісу. корнеоцити.Луска рогового шару (корнеоцити) з'єднані між собою ліпідами, що складаються з керамідів і фосфоліпідів. За рахунок ліпідного шару, роговий шар практично не проникний для водних розчинів, але розчини на основі жиророзчинних речовин, здатні проникати крізь нього.


Колір шкіри

Усередині базального шару знаходяться клітини меланоцити, які виділяють меланін- Речовина від якого залежить колір шкіри. Меланін утворюється з тирозину в присутності іонів міді та вітаміну С, під контролем гормонів, що виділяються гіпофізом Чим більше меланіну міститься в одній клітині, тим темніший колір шкіри людини. Чим вище вміст меланіну в клітці, тим краще шкіра захищає від дії ультрафіолетового випромінювання.

При інтенсивному впливі на шкіру ультрафіолетового випромінювання, у шкірі різко збільшується вироблення меланіну, який забезпечує шкірі засмагу.


Вплив косметичних засобів на шкіру

Усе косметичні засоби та процедури, призначені для догляду за шкірою, впливають в основному лише на верхній шар шкіри. епідерміс.


Дерма

Дерма- це внутрішній шар шкіри, завтовшки від 0,5 до 5 мм залежно від частини тіла. Дерма складається з живих клітин, забезпечена кровоносними та лімфатичними судинами, містить волосяні фолікули, потові залози, різні рецептори та нервові закінчення. Основу клітин у дермі становить фібропласт, який синтезує позаклітинний матрикс, у тому числі колаген, гіалуронову кислоту та еластин.


Дерма складається з двох шарів:

  • сітчастий(pars reticularis) - поширюється від основи сосочкового шару до підшкірної жирової клітковини. Його структура утворена головним чином з пучків товстих. колагенових волокон, розташовані паралельно поверхні шкіри. Сітчастий шар містить лімфатичні та кровоносні судини, фолікули волосся, нервові закінчення, залози, еластичні, колагенові та інші волокна. Цей шар забезпечує шкірі пружність і еластичність.
  • сосочкового (pars papillaris), що складається з аморфної безструктурної речовини і тонких сполучнотканинних (колагенових, еластичних і ретикулярних) волокон, що утворюють сосочки, що залягають між епітеліальними гребенями шипуватих клітин

Гіподерма (підшкірна жирова клітковина)

Гіподерма- це шар, що складається переважно з жирової тканини, який виконує роль утеплювача, оберігаючи організм від перепадів температури.

У гіподермі акумулюються поживні речовини, необхідні клітин шкіри, включаючи жиророзчинні вітаміни (А, Е, F, К).

Товщина гіподерми варіює від 2 мм (на черепі) до 10 см і більше (на сідницях).

При запальних процесах у гіподермі, що у процесі деяких захворювань, виникає целюліт.


Відео: Будова шкіри

  • Площа всього шкірного покриву дорослої людини 1,5 - 2 м 2
  • В одному квадратному сантиметрі шкіри міститься:
  • понад 6 мільйонів клітин
  • до 250 залоз, з яких 200 потових та 50 сальних
  • 500 різних рецепторів
  • 2 метри кровоносних капілярів
  • до 20 волосяних цибулин
  • При активному навантаженні або високій зовнішній температурі шкіра через потові залози може виділити більше 3 літрів поту за добу.
  • Завдяки постійному оновленню клітин, щодня ми втрачаємо близько 10 мільярдів клітин, це безперервний процес. Протягом життя ми скидаємо близько 18 кілограм шкіри з ороговілими клітинами.

Клітини шкіри та їх функція

Шкіра складається з великої кількості різних клітин. Для розуміння процесів, що відбуваються в шкірі, добре мати загальне уявлення про самі клітини. Розглянемо, за що відповідають різні структури (органели)в клітці:

  • ядро клітини- Містить спадкову інформацію у вигляді молекул ДНК. У ядрі відбувається реплікація – подвоєння (розмноження) молекул ДНК та синтез молекул РНК на молекулі ДНК.
  • оболонка ядра- забезпечує обмін речовин між цитоплазмою та ядром клітини
  • ядерце клітини- у ньому відбувається синтез рибосомних РНК та рибосом
  • цитоплазма- Напіврідка речовина, що заповнює внутрішній простір клітини. У цитоплазмі протікають процеси клітинного метаболізму
  • рибосоми- необхідні для синтезу білків з амінокислот за заданою матрицею на основі генетичної інформації, закладеної в РНК (рибонуклеїнова кислота)
  • везикула- невеликі утворення (контейнери) усередині клітини, у яких запасаються чи транспортуються поживні речовини
  • апарат (комплекс) Гольджі- це складна структура, яка бере участь у синтезі, модифікації, накопиченні, сортуванні різних речовин усередині клітини. Також виконує функції транспортування синтезованих у клітині речовин, крізь мембрану клітини, її межі.
  • мітохондрія- енергетична станція клітини, у якій відбувається окислення органічних сполук та вивільнення енергії за її розпаду. Генерує електричну енергію у людини. Важливий компонент клітини, зміна активності якого з часом призводить до старіння організму.
  • лізосоми- необхідні для перетравлення поживних речовин усередині клітини
  • міжклітинна рідина, що заповнює простір між клітинами та містить поживні речовини


Шкіра покриває все тіло людини і є найбільшим органом людського тіла, що має різноманітні функції і тісно пов'язаний з усім організмом.

Значення шкіри людини величезне. Саме шкіра людини безпосередньо сприймає всі дії довкілля.

Спочатку виникає реакція шкіри на якийсь негативний вплив, а вже потім всього організму. Поверхня шкіри містить численні складки, зморшки, борозенки та валики, що утворюють характерний рельєф, який суто індивідуальний і зберігається протягом усього життя.

♦ Близько 70% шкіри людини становить вода і 30% – білки (колаген, еластин, ретикулін), вуглеводи (глюкоза, глікоген, мукополісахариди), ліпіди, мінеральні солі (натрій, магній, кальцій) та ферменти.

♦ Люди мають різне зростання, повноту, відповідно і площа шкіриу різних людей буде відрізнятися, але в середньому цей показник становить 1,5-2,5 м2.

  • Вага багатошарового шкірного покриву становить понад 11-15 відсотків ваги людини.

♦ функція шкіри.Основною її функцією є захисна.

  • захисна функція від перегріву організму та механічних пошкоджень, від випромінювань, у тому числі ультрафіолетової частини спектра світла, від мікробів та шкідливих речовин;
  • функція регулювання через механізм потіння рівноваги за кількістю води, наявністю тих чи інших речовин;

  • через шкіру організм і зовнішнє середовище обмінюються потрібними речовинами, шкіра певною мірою є допоміжним органом дихання;
  • Шкіра при створенні певних умов може бути синтезатором корисних речовин. Наприклад, при попаданні сонячних променів на шкіру відбуваються складні процеси, які сприяють синтезу вітаміну D. З цієї точки зору засмага корисна, але не слід забувати про згубні для всіх живих клітин властивості ультрафіолетових променів.
  • дотикова функція: у шкірі вбудовані рецептори, за рахунок їх людина має почуття дотику;
  • функція формувача зовнішності: особливості шкіри обличчя та підшкірної мімічної мускулатури дозволяють зорово відрізняти одну людину від іншої та передавати свої емоції.

♦ Структура шкіри.Шкіра складається з трьох шарів, верхній шар – епідерма, середній – дерма та нижній шар – гіподерма (підшкірна жирова клітковина).

Епідерма

Епідерміс має товщину приблизно 10,03-1 мм. Кожні три-чотири тижні цей шар шкіри оновлюється, це відбувається завдяки найглибшому шару епідермісу - базальному, у цьому шарі з креатину - дуже важливого білка для шкіри - формуються нові клітини. Протягом кількох тижнів ці клітини піднімаються поверхню епідермісу. До закінчення свого шляху вони стають сухими, плоскими та втрачають своє клітинне ядро.

Епідерма або зовнішній шар покриває дерму і є поверхнею шкіри з опуклостями та западинами, включає приблизно 15 шарів. Це епітелій, який постійно створюється шаром базальної мембрани. Епідерма поділяється на 3 шари. Зовнішній або роговий шар, міцний, що не пропускає воду, складається з мертвих клітин, які постійно відокремлюються від шару епідерми маленькими лусочками під дією нових клітин, що походять із внутрішніх шарів. Середній шар епідерми містить дорослі (лускаті) клітини, які оновлюють зовнішній шар. Середній шар або шар базальної мембрани створює нові клітини, які зазвичай перетворюються на лускаті клітини. Шар базальної мембрани містить також меланоцити, клітини, які створюють пігмент меланін. Перебування на сонці стимулює утворення меланіну для захисту шкіри. Саме тому після перебування на сонці з'являється засмага. Деякі креми для штучної засмаги стимулюють утворення меланіну, інші містять компонент (дигідроксіацетон), який надає шкірі червоно-коричневий колір, схожий на засмагу.

Дерма

Дерма це основний шар шкіри. Дерма багата сполучними волокнами (75% структури), які підтримують еластичність (еластин) та опірність (колаген) шкіри. Обидві речовини вкрай чутливі до сонячних (ультрафіолетових) променів, які їх руйнують. Косметичні засоби на основі еластину та колагену не можуть їх відновити, оскільки їх молекули надто великі і не можуть пройти крізь зовнішній шкірний покрив. У дермі знаходяться рецептори, що сприймають різні зовнішні подразники.

Гіподерма

Цей шар включає жирову тканину, підшкірні нервові та судинні канали. У гіподермі знаходяться також волосяні фолікули та потові залози.

♦ Колір шкіри, статеві та расові особливості можливі завдяки розподілу на поверхні шкіри чотирьох основних складових:
- меланіну, коричневого пігменту - каротину, колір якого варіює від жовтого до оранжевого.
- оксигемоглобін: червоний
- карбоксигемоглобін: пурпурний

На колір шкіри впливає генетичний фактор, навколишнє середовище (сонячне опромінення) та фактор, пов'язаний з харчуванням. Повна відсутність у перших двох пігментів викликає альбінізм.

♦ Ластовиннянайчастіше з'являються у підлітковому віці та майже зникають до 30 років. Вони темніють невипадково.

Наявність ластовиння означає, що в організмі людини знижує рівень меланіну - фотозахисного пігменту. Тобто веснянка шкіра найбільш уразлива для шкідливого ультрафіолету. А тому людям з ластовинням суворо рекомендується мазатися захисним кремом і уникати занадто відкритого одягу.

♦ Товщина шкіриваріює залежно від розглянутих ділянок від 0,5 мм до 2 мм на долоні та підошві.

  • У дитини товщина шкіри дорівнює одному міліметру. З дорослішанням вона залишається тонкою лише на повіках очей. У дорослої людини середнє значення товщини шкіри збільшується у кілька разів.
  • Шкіра має значну опірність при розтягуванні.
  • Найтонша шкіра знаходиться на повіках і барабанних перетинках - від 0.5 мм і тонше, а ось найтовстіша розташовується на ступнях, тут вона може досягати товщини приблизно в 0,4-0,5 см.

♦ Нігті та волоссятеж відносяться до шкіри – вони вважаються її придатками.

♦ Шкіра має близько 150 нервових закінчень, приблизно 1 кілометр кровоносних судин, більше 3 мільйонів клітин і близько 100-300 потових залоз.

♦ Судинна системашкіри вміщує третину всієї крові, що циркулює в організмі – 1.6 літра. Від стану капілярів (розширені вони чи звужені) та його розташування залежить також відтінок шкіри.

♦ Потові залозивиступають як регулятор температури.

  • Приблизно в кожному квадратному сантиметрі шкіри людини знаходиться близько ста потових залоз, 5 тисяч сенсорних точок, шість мільйонів клітин, а також п'ятнадцять сальних залоз.
  • Загальна кількість їх становить від двох до п'яти мільйонів, найбільше таких залоз розташовується на долонях і ступнях, приблизно це 400 на квадратний сантиметр, далі йде лоб - близько трьохсот на один квадратний сантиметр.
  • Азіати мають менше потових залоз, ніж європейці та африканці.
  • За добу людська шкіра виділяє близько 1 літра поту.

♦ Клітин шкірив організмі налічується від 300 до 350 млн. За своє життя кожна людина втрачає до сотні кілограмів рогових лусочок, які перетворюються на пил.

  • На рік організм має виробити понад 2 мільярди клітин шкіри. Справа в тому, що за рік зміна всіх клітин шкіри відбувається не менше 6 разів (повна заміна – за 55-80 діб). Процес завершення клітинного циклу відбувається зі швидкістю 0,6 млн. рогових лусочок/година (ця кількість відповідає вазі 0,7-0,8 кг).
  • За все життя людина оновлює шкірублизько 1000 разів.
  • Шкіра, яку скидає людина за все життя, важить до 18 кілограмів.
  • Клітини шкіри з віком оновлюються все повільніше: у новонароджених кожні 72 години, а у людей від 16 до 35 років лише раз на 28-30 днів.

♦ За одну добу сальні залозишкіри виробляють приблизно 20 г шкірного сала. Після чого сало перемішується з потом і утворює спеціальну плівку на шкірі, яка захищає її від грибкових та бактеріальних ушкоджень.

  • Кількість сальних залоз залежить від ділянки тіла. На тильній частині рук їх мало, а на Т-зоні обличчя (чоло – крила носа – підборіддя), під волоссям на голові, у вухах, а також на грудях та між лопатками їх може бути від 400 до 900 на 1 кв.см. Саме там виникають прищі та так звані чорні крапки – комедони, за якими можна впізнати закупорену пору.

♦ На поверхні шкіри є колонії корисних мікроорганізмів, що допомагають у боротьбі з хвороботворними бактеріями.

Якщо досягти абсолютної стерильності, можна послабити подвійний захист: надмірна стерильність для шкіри шкідлива.

  • На один кв. шкіри припадає 30 000 000 різних бактерій.

♦ На шкірі дорослої людини в середньому знаходиться від 30 до 100 родимок, але іноді їх кількість може перевищувати і 400. Британські вчені побачили у цьому зв'язок зі швидкістю, з якою старіє організм.

За результатами дослідження, число родимок пропорційно до довжини теломерів - кінцевих фрагментів хромосом, що скорочуються при кожному розподілі клітини. Є гіпотеза, що люди з безліччю родимок рідше страждають на вікові захворювання.

♦ Шкіра старієчерез ультрафіолетове випромінювання, стресу, недосипання, зменшення колагену та фібробластів.

♦ Гладкість шкіри залежить від стану колагену. У молодому організмі його клітини скручені, від цього поверхня шкіри більш натягнута та гладка. З віком від нестачі харчування та поганої води колагенові клітини наповнюються важкими металами та розпрямляються, а тонус шкіри знижується.

  • Колаген становить 70% сухої дерми та зменшується з кожним роком на 1%.

♦ Судинні сіткиабо зірочки можуть виникати якщо в організмі нестача вітаміну Д, це захворювання зустрічається у 90% людей, тому для хорошої шкіри необхідне повноцінне харчування.

♦ Водонепроникність шкіризабезпечує її зовнішній шар епідермісу. Його клітини дуже щільно контактують між собою та на зовнішній поверхні мають шар жиру.

Якщо ж тіло довго знаходиться у воді, позаклітинний шар жиру стоншується і вода отримує доступ до клітин шкіри, в результаті вона набухає. Бачили, як у воді морщиться шкіраваші пальці? Це перетворення служить для того, щоб покращити зчеплення (як і протектори в шинах машин).

♦ Синдром млявої шкіри- Рідкісне захворювання сполучної тканини, при якому шкіра легко розтягується і утворює вільні складки.

При синдромі млявої шкіри уражаються головним чином еластичні волокна. Захворювання, зазвичай, спадкове; у поодиноких випадках і з невідомих причин воно розвивається у людей, які не мають прецедентів у сім'ї.
Одні спадкові форми досить легкі, інші супроводжуються певною мірою затримки розумового розвитку. Іноді захворювання призводить до смерті.

При млявій, в'ялій шкірі, вона легко збирається в складки і важко повертається в колишнє положення.

При спадкових формах хвороби надлишкові складки шкіри існують при народженні чи утворюються пізніше. "Надлишок" і млявість шкіри особливо очевидні на обличчі, так що хвора дитина має "скорботний" вигляд. Типовий гачкуватий ніс.
У цілому нині синдром млявої шкіри - це патологія сполучної тканини.

Оскільки сполучна тканина входить до складу всіх систем організму, прояви синдрому дуже різноманітні. Уражається і кістково-суглобова, і легенева, і серцево-судинна, і травна система.
Лікування не розроблене. У людей, які мають спадкову форму хвороби, відновлювальна операція значно покращує зовнішній вигляд. Однак надлишок шкіри може утворитися знову. Відновлювальна операція менш успішна у разі набутої форми захворювання.
За матеріалами videoplastica.ru, популярна-медицина.

Шкіра – найбільший орган нашого організму. Вона забезпечує нам захист, дозволяє відчувати світ і перша повідомляє про захворювання. Це «обличчя» нашого тіла, але ми багато про нього не знаємо.

Шкіра – найбільший орган людського організму. Середня площа поверхні становить від 1,5 до 2 квадратних метрів. На різних ділянках тіла шкіра має різну товщину та чутливість. Найтовша шкіра на ступнях і долонях, найтонша - на повіках. При цьому чутливість шкіри не перебуває у прямій залежності від товщини. Так, на пальцях та долонях шкіра хоч і досить товста, може відчувати тиск від 20 міліграмів, що відповідає середній вазі мухи.

Шкіра не тільки найбільший орган людини, а й найважчий. В середньому, вага шкіри становить 16% від загальної ваги нашого тіла. Так що відмовку "у мене важка кістка" можна сміливо поміняти на фразу "у мене важка шкіра".

Шкіра, що оновлюється

Людська шкіра постійно оновлюється. Цей процес називається регенерацією. Відбувається це так: нові клітини шкіри утворюються в зародковому шарі епідермісу, протягом 28-30 днів вони рухаються до поверхні і втрачають при цьому клітинне ядро. На поверхні вони за допомогою кератину, що міститься в них, утворюють роговий шар шкіри, який поступово відлущується при миття, або зіткненні з одягом. Таким чином, та шкіра, яку ми вважаємо своєю, постійно оновлюється. Через місяць склад шкіри людини повністю змінюється. У новонароджених процес регенерації, як і багато дурних процесів (наприклад, метаболізм) протікає швидше. "Зміна шкіри" у немовлят проходить за три доби – 72 години.

Коли нам холодно, страшно або коли ми слухаємо хорошу музику, то на тілі, як відомо, можуть з'являтися так звані мурашки.

Це – рудиментарна реакція організму, що дісталася нам "бонусом" від наших далеких предків.

Колись вона допомагала їм зігрітися і робила їх переконливішими в очах супротивника. У разі потреби, крихітні м'язи по всьому тілу напружуються і «піднімають волосся дибки». При густому хутрі це надає шкірі хорошу теплоізоляцію. Для сучасної людини ця навичка марна.

Історія про "золотого хлопчика"

Багато хто знає історію "золотого хлопчика". У 1496 році в замку міланського герцога Лодовика Моро відбулося свято, на якому як символ майбутнього Золотого віку перед глядачами став пофарбований золотою фарбою оголений син пекаря. Все б нічого, але виставу довелося припинити через хворобу дружини герцога. Про хлопчика просто забули. Він просидів у замку цілу ніч. На ранок його знайшов Леонардо да Вінчі, але вилікувати сина пекаря не вдалося, четвертого дня він помер. Цю історію розповідають іноді з таким висновком: хлопчик помер від того, що його шкіра не могла дихати, тому він і помер. Проте сьогодні вже відомо, що "дихання шкіри" не є домінуючим у насиченні організму киснем, а хлопчик помер через порушення терморегуляції тіла, через переохолодження, оскільки фарба розширила капіляри і вони не могли зберігати тепло. Висновок: не варто надто захоплюватися бодіартом.

Шкіра – показник здоров'я

Якщо очі дзеркало душі, то шкіра дзеркало нашого тіла. Зміни на шкірному покриві часто говорять про наявність серйозних порушень та захворювань.

За словами доктора медичних наук Брука Джексона, директора дерматологічного оздоровчого центру в Чикаго, гіперпігментація шкіри у складках шиї, особливо у людей віком, може свідчити про цукровий діабет, а надто суха чи зволожена шкіра (якщо раніше такого не спостерігалося) – про можливе порушення функцій щитовидної залози

Не кажучи вже про звичайний висип, який є першим симптомом багатьох небезпечних хвороб.

Кожен, хто хоч раз приймав ванну або просто перебував у воді досить тривалий час, звертав увагу на те, як зморщується шкіра на пальцях рук та ніг. Це безпосередньо пов'язане з водопроникністю нашої шкіри, яку забезпечує її зовнішній шар. Його клітини контактують між собою та на зовнішній поверхні мають шар жиру. Якщо ми довго перебуваємо у воді, то позаклітинний шар жиру витончується, вода отримує доступ до клітин шкіри та набухає. Нічого критичного для здоров'я цей процес із себе не уявляє.

Загальновідомим є той факт, що пил у приміщеннях на 2/3 складається з відмерлих рогових клітин шкіри. Щохвилини наше тіло втрачає до 30 000 мертвих клітин шкіри.

За життя кожна людина втрачає не менше ніж сто кілограмів "старої шкіри".

Мільйони тонн мертвих рогових клітин нашого епідермісу йде в атмосферу. Цікаво також і те, що біла шкіра у людини з'явилася нещодавно, приблизно 20-50 тис. років тому. Це сталося через втрату частини пігменту меланіну людьми, які мігрували на Північ. Але досі відсоток людей із білою шкірою, позбавленої меланіну (альбінізм) вкрай низький. Тільки один із 110 000 людей є альбіносом.