Установи 

Що потрібно знати про пологові будинки в Росії. Пологовий будинок

Влаштування пологового будинку може значно відрізнятися в залежності від часу будівництва, ступеня відокремленості від інших медичних установ та наявності спеціалізації.

Пологовий будинок може бути самостійним медичним закладом. У цьому випадку він розташовується в окремій будівлі (не на території будь-якої лікарні).

Інший варіант, коли акушерський стаціонар підрозділом великої багатопрофільної лікарніта розташований безпосередньо на її території. У цьому випадку лікарі пологового відділення тісно співпрацюють із колегами з інших відділень лікарні. Фахівці – урологи, кардіологи, гематологи, окулісти, хірурги – за потреби консультують вагітних та вже народжених жінок акушерського відділення, допомагаючи лікарям пологового будинку у діагностиці та лікуванні ускладнень вагітності та пологів.

2. У мене хронічне захворювання: який пологовий будинок вибрати?

Деякі захворювання майбутньої мами можуть істотно змінювати перебіг вагітності та пологів. До них відносяться резус-конфлікт, цукровий діабет, патології серцево-судинної системи, захворювання щитовидної залози, нирок, деякі неврологічні та інфекційні хвороби. Для таких випадків існують пологові будинки, що спеціалізуються на конкретних захворюваннях. У такому пологовому будинку, окрім звичайного штату лікарів, зазвичай передбачені профільні спеціалісти. Наприклад, у пологовому будинку, що спеціалізується на цукровому діабеті, працює ендокринолог, а в стаціонарі, де спостерігаються вагітні з вадами серця, – кардіолог. Крім цього, самі акушери-гінекологи, які працюють багато років у профільних пологових будинках, добре знайомі з особливостями перебігу вагітності та пологів у жінок з певною патологією та за необхідності зможуть надати більш кваліфіковану допомогу. Ще один, особливий варіант спеціалізації пологового будинку – передчасні пологи. Такий стаціонар відрізняється від інших пологових будинків додатковим відділенням реанімації та інтенсивної терапії новонароджених, оснащений сучасною апаратурою для виходжування діток, що з'явилися на світ раніше терміну.

3. Що таке приймальний спокій у пологовому будинку?

Приймальний спокій – це перше відділення, до якого потрапляють, відчиняючи двері пологового будинку. Тут обов'язково є хол, у якому майбутні мами у супроводі близьких чекають на виклик до лікаря. Саме приймальне відділення зазвичай складається з трьох приміщень: акушерського посту, оглядової та санітарної кімнати. Якщо в пологовому будинку практикуються партнерські пологи, приймальне відділення оснащене також гардеробною для пологових партнерів. У першому приміщенні стоїть стіл, кушетка, ваги та ростомір; тут працює акушерка (медична сестра) приймального відділення. До її обов'язків входить оформлення документів при прийомі до пологового будинку, вимірювання ваги, росту, артеріального тиску, пульсу та температури тіла майбутньої мами. По завершенні цих маніпуляцій акушерка проводить вагітну в наступне приміщення – оглядовий кабінет, де її зустрічає лікар – акушер-гінеколог.

Оглядовий кабінет приймального спокою нічим не відрізняється від звичайного гінекологічного кабінету у жіночій консультації: кушетка, гінекологічне крісло, стетоскоп (трубочка для прослуховування серцебиття плода), портативний УЗ-датчик та апарат КТГ. Лікар приймального спокою розпитує майбутню маму про стан її здоров'я, особливості перебігу вагітності, про причини звернення та самопочуття на момент надходження до пологового будинку. Отримані дані лікар заносить в історію пологів – так називається медична карта жінки у пологовому будинку. Потім майбутній мамі пропонують роздягнутися і прилягти на кушетку для зовнішнього огляду, що знаходиться тут же, в процесі якого вимірюються розміри живота і таза, визначається розташування малюка в порожнині матки, вислуховується його серцебиття. Після завершення зовнішнього огляду лікар проводить піхве дослідження на гінекологічному кріслі.

Наступна кімната призначена для санітарно-гігієнічної підготовки до пологів. Це поняття включає очисну клізму, гоління промежини і душ - процедури, які пропонують пройти пацієнткам, що надходять безпосередньо з ознаками початку пологів. У санітарній кімнаті є кушетка, на якій проводять обробку промежини та клізму, туалетна та душова кабіна.

4. Коли породіллю кладуть у відділення патології?

До відділення патології вагітних надходять жінки з ускладненнями вагітності, які потребують постійного спостереження. До таких ускладнень належать, наприклад, тяжкі форми токсикозу, загроза переривання вагітності, порушення плацентарного кровотоку. У відділенні майбутні мами спостерігаються та отримують необхідну терапію. Від звичайного відділення воно відрізняється наявністю оглядового кабінету, а також кабінетів допоміжної діагностики – УЗД та КТГ. Крім того, у відділення патології вагітних госпіталізують вагітних перед плановою операцією кесаревого розтину та при тенденції до переношування вагітності.

5. Як влаштований пологовий блок?

Акушерське відділення, чи пологовий блок, безумовно, найважливіше відділення пологового будинку: адже саме тут відбуваються пологи. У сучасних пологових будинках порідблок може мати два різні варіанти планування. Розкажемо окремо про кожного з них.

Так зване «боксове» планування передбачає розподіл родблока на окремі кімнати-бокси, розраховані на одну породіллю і повністю оснащені всім необхідним для допомоги мамі та малюку на кожному етапі пологів. При боксовому плануванні пологового відділення всі етапи пологів проводяться лише в одному приміщенні – боксі, пацієнтку не переводять із палати до палати, не забирають дитину після народження. Саме при такому варіанті планування пологового блоку можливе проведення партнерських пологів. Бокс є одномісною палатою, в якій є звичайне ліжко, тумбочка, стіл, стілець, пеленальний столик, ваги для крихти, апарат КТГ і, звичайно, спеціальний пристрій для пологів - ліжко Рахманова. У деяких пологових відділеннях ліжка Рахманова замінюють сучасніші акушерські крісла або зручні ліжка-трансформери, які в потрібний момент за допомогою пульта зі звичайного ліжка перетворюються на пристосування для пологів. У боксі майбутня мама знаходиться всі три періоди пологів та 2 години інтенсивного післяпологового спостереження. Огляд родових шляхів і при необхідності відновлення пошкоджених тканин також проводиться в боксі, тут відбувається первинний огляд та обробка новонародженого.

Інший, більш старий варіант планування передбачає поділ родблока на передпологові палати, пологові зали та оглядові кабінети (або малі операційні), а також дитячі кімнати. І тут палати розраховані на одночасне спостереження відразу кількох породіль. У передпологовій палаті жінки перебувають більшу частину процесу – на початок потуг. Тут встановлюється кілька кушеток, апаратура, необхідна для спостереження за станом породіллі та плода (наприклад, кардіотокографи – прилади, що дозволяють реєструвати серцебиття малюка та скорочувальну діяльність матки).

З початком потуг майбутню маму переводять у розташований поруч пологовий зал, в якому розташовується одне або навіть одразу кілька ліжок Рахманова. Тут вже приймають дитину та послід (плаценту та плодові оболонки).

6. Що відбувається після пологів?

Після завершення пологів новонародженого відносять до окремої палати для огляду, а породіллю переміщають на каталці в малу операційну чи оглядову. У оглядовій розташоване гінекологічне крісло, на якому лікар оглядає родові шляхи та при необхідності відновлює пошкоджені тканини. Потім породіллю знову поміщають на каталку поруч із постом акушерки для інтенсивного спостереження.

7. Як влаштовано післяпологове відділення?

Планування післяпологового відділення залежить від того, який режим перебування мами та малюка практикується в даному пологовому будинку. При сумісному перебування мами та дитини в післяпологовій палаті, крім маминого ліжка, столу, стільця та тумбочки передбачено пеленальне місце для малюка. Мама та новонароджений весь час знаходяться разом. У цьому випадку дитяча сестра та лікар-неонатолог оглядають малюка в палаті, при мамі. Дитяча сестра в першу добу вчить маму доглядати малюка, підмивати і перевдягати його. До обов'язків акушерки післяпологового відділення серед іншого входить допомога в налагодженні грудного вигодовування. При сумісному перебування в багатьох пологових будинках дозволено користуватися власним одягом для малюка.

Роздільне перебування передбачає наявність у пологовому будинку дитячого відділення, де перебувають новонароджені. У цьому випадку мама з малюком зустрічаються лише під час годування – 7 разів на день через кожні три години. Перше годування зазвичай буває о 6 ранку, останнє – опівночі. З 00 до 6 години ранку – перерва на сон. Огляд та інші маніпуляції з малюком проводять у дитячому відділенні, а потім неонатолог обходить мам та розповідає їм про самопочуття дітей.

8. Що таке відділення обсервації і де проводять кесарів розтин?

Крім перелічених відділень, у будь-якому пологовому будинку є операційний блок, що включає дві операційні та допоміжні приміщення. Тут роблять операції кесаревого розтину. Поруч із оперблоком розташовується відділення інтенсивної терапії, де породіллі спостерігаються протягом першої доби після операції. Якщо після пологів у мами або малюка виникають ускладнення, їх переводять в обсерваційне або II акушерське відділення. У цьому ж відділенні народжують майбутні мами, які на момент надходження виявляють залишкові явища ГРЗ або відсутні необхідні документи. В обсервації є допологові палати, пологовий зал, післяпологові та дитячі палати.

У деяких пологових будинках передбачено відділення реанімації та інтенсивної терапії новонароджених. Персонал цього відділення має всі необхідні знання, навички та техніку для виходжування діток, які народилися у важкому стані. Зазвичай такі пологові будинки спеціалізуються з передчасних пологів: недоношені дітки частіше потребують інтенсивної терапії.

9. Чи можна вибрати пологовий будинок?

У наші дні жінка сама може вибрати пологовий будинок, в якому їй хотілося б народжувати. Сучасні пологові будинки значно відрізняються один від одного – спеціалізацією, оснащенням, умовами перебування, рівнем комфорту та можливістю надання додаткових послуг. Майбутня мама може зупинити свій вибір на будь-якому пологовому будинку свого міста, ґрунтуючись на особистих уподобаннях, відгуках, рекомендаціях лікаря, що веде вагітність. Ще недавно такої можливості не було – протягом вагітності жінка могла спостерігатися лише у консультації за місцем прописки, з якої її направляли на пологи до районного пологового будинку. Вибір пологового будинку сьогодні доступний для кожної майбутньої мами, незалежно від фінансових можливостей молодої сім'ї завдяки системі обов'язкового медичного страхування (ОМС).

Майбутню маму приймуть на пологи до будь-якого державного пологового будинку, незалежно від того, доставила її туди викликана бригада швидкої допомоги чи привезли родичі. Єдиним приводом відмовитися від госпіталізації у разі може бути відсутність місць у пологовому будинку.

10. Які документи потрібні для пологового будинку?

Для планової госпіталізації у відділення патології вагітних («дородове») майбутній мамі знадобиться направлення лікаря жіночої консультації, а також її особисті документи: паспорт, поліс ОМС та обмінна карта, яку видають у ЖК після 30 тижнів або раніше – на вимогу пацієнтки. Якщо ж йдеться не про завчасну госпіталізацію, а безпосередньо про появу ознак початку пологів (регулярні сутички або підтікання навколоплідних вод), направлення з РК не потрібне.

11. У чому відмінність платного та безкоштовного перебування у пологовому будинку?


Допомога відноситься до категорії екстреної медичної допомоги. Це означає, що будь-яка жінка, незалежно від наявності у неї громадянства, реєстрації та полісу ЗМС, має право на надання медичної допомоги безпосередньо в процесі пологів у будь-якому державному пологовому будинку. Майбутні мами, які обслуговуються за системою ЗМС, мають можливість користуватися медичними послугами пологового будинку не тільки на етапі пологів, а й протягом вагітності (для обстеження, медичного спостереження, лікування при розвитку ускладнень), а також післяродовий період. Виходить, що медичні послуги пологового будинку доступні для кожної майбутньої мами – навіщо створюються комерційні послуги у сфері пологової допомоги?

Одним із найважливіших критеріїв вибору для майбутніх батьків є гарантія того, що пологи точно відбудуться у вибраному пологовому будинку. Поліс ОМС (обов'язкового медичного страхування) та родовий сертифікат дають майбутній мамі можливість вибору пологового будинку, проте ймовірність пологів у цьому стаціонарі залежатиме від наявності місць. Інший вид медичної страховки – ДМС (добровільне медичне страхування), або «контракт на пологи», що передбачає платні послуги пологової допомоги, дає 100% гарантію пологів у обраному пологовому будинку.

Наступний за важливістю критерій – можливість індивідуального ведення пологів наперед обраним лікарем. Зазвичай у пологовому відділенні працює чергова бригада з кількох лікарів, які спостерігають за перебігом пологів одночасно у всіх пацієнток, що перебувають у пологовому блоці. При такій системі пологової допомоги не буває одного конкретного лікаря, який веде весь процес від початку до кінця, - при необхідності огляду до жінки підходить той лікар, який в даний момент вільний; при цьому кожні 24, 12 чи 8 годин на добу (залежно від правил даного пологового будинку) склад чергової бригади змінюється. Контракт дає можливість майбутнім батькам заздалегідь вибрати лікаря, спостерігатися у нього в останні тижні вагітності та викликати його до пологового будинку, коли почнуться пологи.

Ще одна відмінність «контрактних пологів» – умови підвищеного комфорту перебування у пологовому будинку: повністю ізольованого індивідуального родового боксу та окремої палати у післяпологовому відділенні. Відрізняється і обстановка в палатах: комерційний пологовий зал може бути оснащений сучасним ліжком-трансформером для пологів, гідромасажною ванною або душем, зручними пристосуваннями для самознеболювання під час пологів (м'ячі, слінг-канати тощо), у післяпологовому - холодильник, телевізор, додаткове спальне місце для чоловіка.

Конкретний перелік додаткових послуг, що надаються на контрактній основі, в окремих пологових будинках значно різниться. Відмінності в «сервісі» платних пологів залежать від технічних можливостей та традицій обраного стаціонару.

Детальна інформація про внутрішній устрій пологового будинку, яка допоможе майбутнім мамам почуватися спокійніше та впевненіше при пересуванні з відділення до відділення.
Як відомо: «Хто поінформований, той озброєний!» Чим більше майбутня мама знатиме про те місце, де їй доведеться народжувати, тим краще вона буде підготовлена ​​до майбутніх пологів і тим спокійніше і впевненіше вона зможе почуватися.

Всі пологові будинки в нашій країні влаштовані по-різному залежно від того часу, коли вони були збудовані, та їх профілю роботи, проте існує певний загальний пристрій для всіх подібних медичних закладів. У пологовому будинку зазвичай є:

  • приймальне відділення,
  • пологове відділення фізіологічне,
  • обсерваційне пологове відділення,
  • післяпологове відділення,
  • відділення патології вагітності,
  • відділення анестезіології та реанімації,
  • дитяче відділення,
  • дитяча реанімація

Приймальне відділення

Сюди потрапляє будь-яка пацієнтка, яка переступила поріг пологового будинку. Тут жінку у будь-який час дня та ночі зустрічає акушерка, яка вислуховує скарги та викликає лікаря. Лікар оглядає вагітну, вислуховує серцебиття дитини та вирішує, до якого відділення вона надійде.

Якщо почалися сутички або відійшли навколоплідні води, то пацієнтка надійде одразу до пологового відділення.

Якщо сутички ще не справжні (поки це тільки провісники пологів), жінку госпіталізують у відділення патології вагітності, а якщо вона хоче чекати на початок пологів будинку, її можуть відпустити після письмової відмови від госпіталізації. Але при будь-яких проблемах - тенденції до переношування вагітності, занадто великих або навпаки маленьких розмірах плода, багато-або маловодії, тазовому або косому становищі плода, гестозі, лікар наполягатиме на тому, щоб пацієнтка залишилася в пологовому будинку, де буде призначено лікування і за станом мами та дитини вестиметься спостереження.

Акушерка приймального відділення візьме документи пацієнтки, що надходить. На пологи при собі треба мати обмінну картку, страховий поліс ЗМС та паспорт. Акушерка оглядає шкірні покриви пацієнтки (не повинно бути гнійничків, розчісів), нігті, вимірює температуру тіла, зростання і вагу вагітної, а також коло живота і висоту стояння дна матки. У приймальному відділенні звертають увагу на наявність кашлю, нежиті та інших ознак інфекції, і залежно від цього вирішують, у якому відділенні народжуватиме жінка: фізіологічне чи обсерваційне. Для вирішення цього питання акушерка уважно вивчає обмінну карту, перевіряючи наявність всіх аналізів та його результати. Далі проводиться санітарна обробка: якщо вагітна надходить на пологи, їй роблять клізму і голять надлобкову область (зі зрозумілих причин краще зробити це вдома).

Пологове відділення

Це, напевно, головне місце у пологовому будинку, адже тут з'являються на світ діти. Воно складається з передпологового та пологового залу. Передпологова може бути розрахована на 2-6 породіль. У пологовому залі, як правило, 2–3 пологові крісла. (У пологових будинках з боксованою системою немає такого поділу: вагітна знаходиться в окремому боксі під час сутичок і там народжує дитину.)

У пологовому відділенні лікар розмовляє з пацієнткою та оглядає її. Акушерка постійно перебуває з породіллями, а лікар, якщо все йде добре, заходить періодично, тому що в цей же час надходять пацієнтки в інші відділення пологового будинку, йдуть екстрені операції тощо. Під час сваток породілля може ходити, їй пояснюють, як потрібно правильно дихати, якщо сутички дуже болючі, проводять анестезію. Під час пологів проводиться кардіотографія – спостереження за серцебиттям дитини, силою та частотою сутичок, у цей момент породілля має лежати.

Наприкінці першого періоду пологів пацієнтці допоможуть перейти до пологового залу. У цей час з нею перебуває лікар, акушерка та неонатолог. Після народження дитини його показують мамі, викладають на живіт, де вона лежить, поки пульсує пуповина. Після цього її перетинають і дитину оглядає неонатолог, ставить оцінку за шкалою Апгар. Поки дитину обробляють, відбувається народження посліду та огляд родових шляхів, зашивання розривів.

Мамі на живіт кладуть грілку з льодом, вкривають її ковдрою, вчать прикладати дитину до грудей. Тут вона разом із дитиною проводить 2 години після пологів під наглядом медичного персоналу. Через 2 години разом із малюком маму перевозять на каталці в післяпологову палату.

Якщо ви народжуєте за контрактом, то вам нададуть окрему передпологову, в якій ви з чоловіком (за бажанням) проведете всі пологи та дві години після них. Зазвичай тут є все необхідне для сімейної пари: ліжко, яке потім трансформується у пологове крісло, крісло для чоловіка, велика ванна, фітбол, столик, чашки, чайник, магнітофон тощо. На контрактні пологи приїде акушер-гінеколог, з яким ви уклали угоду.

Обсерваційне відділення

Сюди надходять на пологи пацієнтки з ГРЗ, різними запальними захворюваннями (наприклад, нирок), кольпітами (наприклад, молочниця), грибковими ураженнями нігтів, а також носії вірусу гепатиту В та С, пацієнтки з «позитивним» RW, необстежені та недообстежені (якщо не вистачає результатів аналізів в обмінній карті).

Жінка може потрапити сюди і з фізіологічного післяпологового відділення, якщо виникнуть інфекційні ускладнення після пологів, такі як ендометрит, мастит, розбіжність швів, ГРЗ та ін.

Структура цього відділення така сама, як і звичайного пологового. Тут є передпологові, пологові зали та післяпологові палати.

Післяпологове відділення

Залежно від обраного пологового будинку можливе спільне чи роздільне перебування з дитиною (коли її приносять за розкладом лише на годування). При сумісному перебування в палаті «мати і дитя» новонароджений постійно перебуває разом з мамою, що безумовно допомагає налагодити грудне вигодовування, мама вчиться доглядати малюка (купати, одягати, обробляти пупкову ранку).

Такі палати зазвичай розраховані на 3-4-х мам з дітьми, в них стоять дорослі та дитячі ліжка, тумбочки та пеленальний стіл, є раковина та все необхідне для обробки шкіри малюка. Якщо ви народжували за контрактом, то післяпологова палата розрахована на 1–2 особи, можливе постійне перебування тата в сімейній палаті. У платних палатах додатково є стіл, посуд, мікрохвильова піч, душ і туалет. Їжу вам привозитимуть до палати, решта пологів їсть у спеціальному буфеті. У післяпологовому відділенні лікарі проводять спостереження за станом мами та малюка, акушер-гінеколог та неонатолог щодня здійснюють обходи та огляди, беруть аналізи. Акушерка виконує призначення лікаря, допомагає налагодити грудне вигодовування, розцідити груди. Перед випискою, як правило, жінці роблять УЗД. Після природних пологів виписують на 4-5 добу, якщо немає проблем.

Відділення патології

У відділенні патології вагітності, як випливає з назви, знаходяться пацієнтки з різними термінами вагітності, у яких виникли проблеми, що потребують стаціонарного лікування: загроза передчасних пологів, фетоплацентарна недостатність, гестоз, загострення пієлонефриту (запальне захворювання нирок) та багато інших. Також тут знаходяться пацієнтки, які готуються до пологів та планового кесаревого розтину.

Відділення анестезіології та реанімації

У будь-якому пологовому будинку є кілька операційних та палата інтенсивної терапії (ПІТ), куди переводять пацієнток після операції кесаревого розтину. Також у ПІТі спостерігаються і готуються до розродження пацієнтки, що надійшли до пологового будинку у важкому стані, наприклад з важким гестозом (високі цифри АТ, білок у сечі). До ведення таких хворих приєднується анестезіолог. Він також проводить знеболювання під час пологів та операцій, спостерігає пацієнток першу добу після операції і, якщо все йде добре, переводить їх у післяпологове відділення.

Дитяче відділення

Подано дитячими палатами. Зараз, коли багато пологових будинків переходять до системи спільного перебування з дитиною, у дитячих палатах перебувають діти лише в першу ніч після пологів, якщо мама втомилася і не може самостійно доглядати малюка. Діти, народжені шляхом кесаревого розтину, також у першу добу перебувають під наглядом, поки мама лежить у ПІТі.

Дитяча реанімація

Є в багатьох, але не в усіх пологових будинках. Це відділення спеціально обладнане для виходжування недоношених дітей після складних пологів або з різними патологіями. Новонароджені з реанімації можуть через кілька днів бути переведені до звичайного дитячого відділення, якщо все добре; якщо проблеми залишаються або малюк глибоко недоношений, то після стабілізації стану його переводять до дитячої лікарні.

Довідкова

Тут можна отримати інформацію про стан породіллі, дізнатися, хто народився, та передати необхідні речі та продукти для мами та малюка.

Виписна кімната

Це останнє місце, яке ви відвідаєте у пологовому будинку. Тут допоможуть переодягнути малюка, загорнути в гарний «конверт», мати матиме можливість переодягтися і зробити макіяж. Часто у виписнику пропонує свої послуги професійний фотограф.

Пологовий будинок I Пологовий будинок

лікувально-профілактичний заклад, призначений для надання стаціонарної та амбулаторної допомоги жінкам під час вагітності, пологів та при гінекологічних захворюваннях, а також медичної допомоги новонародженим до моменту виписки з пологового будинку.

Основними завданнями пологового будинку є надання жінкам стаціонарної акушерської допомоги у період вагітності, пологів та після пологів; забезпечення належного виходжування новонароджених та кваліфікованої лікувально-діагностичної допомоги хворим та недоношеним дітям; надання лікувально-діагностичної допомоги гінекологічним хворим; робота з гігієнічного виховання, пропагування здорового способу життя; переведення хворих за показаннями до інших лікувально-профілактичних закладів; здійснення реабілітаційних заходів та надання рекомендації щодо їх проведення після виписки з акушерського стаціонару.

II Пологовий будинок

лікувально-профілактичний заклад, призначений для надання медичної допомоги жінкам та їх лікування під час вагітності, пологів та у післяпологовому періоді; до складу Р. д. входять стаціонар та .

1. Мала медична енциклопедія. - М: Медична енциклопедія. 1991-96 р.р. 2. Перша медична допомога. - М: Велика Російська Енциклопедія. 1994 3. Енциклопедичний словник медичних термінів. - М: Радянська енциклопедія. - 1982-1984 рр..

Синоніми:

Дивитись що таке "Пологовий будинок" в інших словниках:

    Медичний заклад, що надає допомогу вагітним, породіллям та породіллям. Зазвичай при пологовому будинку є жіночі консультації, у великих пологових будинках гінекологічні відділення. Великий Енциклопедичний словник

    Медичний заклад, що надає допомогу вагітним, породіллям та породіллям. Зазвичай при пологових будинках є жіночі консультації, у великих пологових будинках гінекологічні відділення. * * * РОДИЛЬНИЙ БУДИНОК РОДИЛЬНИЙ БУДИНОК, медичне… Енциклопедичний словник

    Найперший пологовий будинок у Сєвєродвінську, нині Сєвєродвінський міський краєзнавчий музей Пологові будинки забезпечують кваліфіковану медичну допомогу жінкам під час … Вікіпедія

    Лікувально профілактичний заклад, призначений для надання медичної допомоги жінкам та їх лікування під час вагітності, пологів та у післяпологовому періоді; до складу Р. д. входять стаціонар та жіноча консультація … Великий медичний словник

    У СРСР, лікувально-профілактичний заклад, що забезпечує кваліфіковану медичну допомогу жінкам під час вагітності, пологів, післяпологового періоду та при гінекологічних… Велика Радянська Енциклопедія

    Лікувально профілактичний заклад, який надає медичну допомогу вагітним, породіллям та породіллям. (

Пологовий будинок – це лікувальний заклад, де вагітна жінка може отримати кваліфіковану медичну допомогу від моменту зачаття до пологів, включаючи процес самих пологів та ранній післяпологовий період. Для новонародженого малюка пологовий будинок є першим медичним закладом, де йому допоможуть не лише з'явитися на світ, а й адаптуватися до життя у навколишньому середовищі.

Правила у пологовому будинку дуже відрізняються від правил інших лікувальних закладів, адже для стерильного організму малюка особливо страшна інфекція. Тому в кожному пологовому будинку встановлено суворий режим, який не можна порушувати.

Пологовий зал

Родзал - головне місце в пологовому будинку, де відбувається поява на світ малюка. З моменту встановлення регулярної родової діяльності породілля переводиться в пологовий зал, де перебуває з медичним персоналом, а за бажання з партнером (чоловіком, мамою, сестрою).

Сучасні пологові зали виконані в теплих тонах та обладнані всім необхідним інвентарем. Найголовнішим атрибутом кожного пологового залу є крісло-ліжко Рахманінова, на якому найчастіше відбувається народження дитини. У добре обладнаному пологовому залі також є ліжко, гімнастична стінка, фітбол, спеціальний стілець для прихильників вертикальних пологів, пеленальний столик з підігрівом та набір для проведення реанімації новонароджених у пологовому залі.

Як народжують жінки у пологовому будинку?

В даний час практикується активна поведінка жінки в першому періоді пологів. Породілля може вільно переміщатися по пологовому залу, виконувати вправи на гімнастичній стінці та надувному м'ячі, що сприяє зменшенню больових відчуттів, швидкому відкриттю шийки матки та опусканню головки плода. Жінка сама може вибирати, де і як вона хоче народжувати. В даний час практикуються пологи стоячи, сидячи на спеціальному стільці, пологи в колінно-ліктьовій позі.

Догляд за дитиною в пологовому будинку починається з його появи світ. Стан новонародженого оцінюють за шкалою Апгар на 1 і 5 хвилин після народження, максимальна оцінка становить 10 балів. Складається вона з 5 критеріїв, кожен із яких оцінюється від 0 до 2 балів: частота серцевих скорочень, колір шкіри, дихання, м'язовий тонус та рефлекторна збудливість.

Первинний туалет новонародженого в пологовому залі починають проводити як тільки прорізалася головка. Лікар-неонатолог видаляє слиз із ротової порожнини малюка за допомогою відсмоктування, потім дитину кладуть на живіт матері та прикладають до грудей, якщо дитина не потребує додаткової медичної допомоги. Раннє прикладання новонародженої дитини до грудей дуже важливе, оскільки воно сприяє встановленню тісного контакту між мамою та малюком, відбувається заселення шкіри та кишечника захисною мікрофлорою, а також стимулює вироблення окситоцину у породіллі, який допомагає матці скорочуватися.

Потім дитину забирають на пеленальний столик, де витирають з його шкіри родове мастило, проводять профілактику кон'юнктивіту, зважують, вимірюють, одягають і зав'язують на ручці браслетик, де вказують номер історії пологів, прізвище ім'я по батькові матері, день і час народження.

Багатьох вагітних жінок цікавить – як одягати дитину у пологовому будинку? Є одна особливість: у новонародженого центр терморегуляції ще не зріла і під впливом температури кімнати дитина може переохолодитись, тому малюка потрібно одягати трохи тепліше, ніж одягається мама, особливо в перші дні.

Щеплення дітям у пологовому будинку робить дитяча медична сестра після огляду лікаря-неонатолога, відсутності протипоказань та підписання мамою спеціальних документів.

Догляд у пологовому будинку

Після пологів черговий лікар у пологовому будинку проводить огляд породіллі, перевіряє стан швів, розміри матки, а також стан молочних залоз. Огляд у пологовому будинку проводиться у спеціальних оглядових кімнатах у стерильних умовах. після проведення жінкою гігієнічних процедур.

Останнім часом з'являється багато інформації про пологи поза лікувальним закладом (вдома, у басейні), і є пари, які вирішуються на такі ризиковані вчинки. Необхідно пам'ятати, що процес пологів не можна передбачити, і завжди є ризик виникнення ситуації, коли життя жінки і дитини залежать від вчасно наданої кваліфікованої медичної допомоги, тому не варто наражати на небезпеку себе і свою дитину.

Пологовий будинок - це лікувально-профілактичний заклад, призначений для надання поліклінічної та стаціонарної допомоги жінці під час вагітності, пологів та при гінекологічних захворюваннях, а також медичної допомоги новонародженим з моменту народження та до виписки з пологового будинку. До складу пологового будинку входять жіноча консультація (див. Консультація) та стаціонарні відділення, лабораторії, лікувально-діагностичні кабінети та адміністративно-господарські приміщення.

Стаціонарна частина пологового будинкускладається з наступних обов'язкових відділень та приміщень.
1. Приймально-оглядове відділення, до якого надходять вагітні та породіллі, складається з приймальної, фільтра, оглядової та душової. У приймально-оглядовому відділенні акушерка проводить опитування та обстеження вагітних та породіль (вимір тазу, зважування, вимірювання росту, визначення положення плода, вислуховування його та ін), а також їх. З цього відділення здорових породіль направляють до фізіологічного родового відділення, а вагітних та породіль з інфекційним захворюванням та підозрілих на інфекційне захворювання – до обсерваційного акушерського відділення. З приймально-оглядового відділення у відділення патології вагітності направляють вагітних, які потребують стаціонарного лікування або перебування в стаціонарі з профілактичною метою, або для уточнення діагнозу.

2. Відділення патології вагітності призначене для госпіталізації вагітних з обтяженим акушерським анамнезом, неправильним положенням плода, багатоводдям, багатоплідністю, хворих на серцево-судинні та інші неінфекційні захворювання. У великих містах деякі пологові будинки спеціалізуються в наданні медичної допомоги з певного виду акушерської та екстрагенітальної патології (наприклад, при невиношуванні, серцево-судинних захворюваннях та ін). У науково-дослідних інститутах акушерства і надається спеціалізована допомога вагітним та породіллям з багатьох видів патології.

У відділенні, крім палат, є маніпуляційні, процедурні кімнати, санвузли, кімнати для персоналу та ін.

3. Фізіологічне родове відділення складається з передпологових палат, родових палат (на 1-2 ліжка), кімнати для першого туалету, малої та великої операційної з передопераційною та стерилізаційною; кімнати зі світло- та звукоізоляцією для хворих або прееклампсією; санвузлів та інших приміщень. Наявність двох пологових палат дозволяє здійснювати їхнє циклічне функціонування: тоді як одна родова заповнена, в другій проводиться прибирання та дезінфекція. Кількість ліжок у передпологових палатах становить приблизно 12% від загальної кількості ліжок фізіологічного післяпологового відділення, а в пологових – 8%.

4. Фізіологічне післяпологове відділення складається з палат на 1-4 ліжка, маніпуляційного; кімнати для зціджування та зберігання грудного молока; санвузлів, кімнати персоналу та ін. Загальна кількість ліжок у палатах цього відділення складає 50-55% усіх ліжок акушерських відділень пологового будинку. Крім того, 10% ліжок (понад штатних) передбачається для дотримання циклічності заповнення та звільнення палат та виконання санітарно-гігієнічного режиму. Ця вимога відноситься також до обсерваційного відділення та відділення новонароджених. Така система дозволяє при виписці породіллі повністю звільняти певні палати і проводити ретельне прибирання (миття, опромінення, провітрювання та ін) як материнських, так і дитячих палат. Родильниця знаходиться в пологовому будинку при нормальному перебігу пологів та післяпологового періоду 7-8 діб; виписку її з пологового будинку з дитиною роблять через виписну кімнату. При виписці породіллі видають довідку про народження дитини, на підставі якої в жіночій консультації видають жінці листок тимчасової непрацездатності на весь період. Пологовий будинок про кожну виписану дитину повідомляє до дитячої за місцем проживання матері.

5. Обсерваційне акушерське відділення призначене для прийому вагітних, породіль, проведення пологів та лікування породіль і новонароджених, які є або можуть з'явитися джерелом інфекції (роділля з підвищеною температурою, мертвим плодом, породіллі з мертвим плодом, зі шкірними гнійними захворюваннями і т.д.). .); сюди ж переводять породіллі з фізіологічного післяпологового відділення у разі їх захворювання або захворювання дитини. До відділення надходять також жінки після пологів у домашніх умовах або у дорозі. Відділення строго ізольоване від інших відділень та приміщень пологового будинку. До складу його входять: родове відділення, післяпологові палати на 1-2 ліжка, пологовий бокс з окремим зовнішнім входом для особливо строгої ізоляції вагітної, породіллі або породіллі з новонародженим. Загальна кількість ліжок у відділенні становить приблизно 20-25% від числа всіх акушерських ліжок пологового будинку.

6. Відділення для немовлят складається з двох частин. Одна призначена для дітей, матері яких перебувають у фізіологічному післяпологовому відділенні, та друга – для дітей, матері яких перебувають у обсерваційному відділенні. Кожна частина суворо ізольована один від одного та від материнських палат та інших приміщень. Для дітей і дітей передбачаються окремі палати. Перед палатами рекомендується мати шлюзи (зазвичай, групу палат).

7. Гінекологічне відділення складається з хірургічного відділення та відділення, в якому застосовуються консервативні методи лікування. Гінекологічне відділення повністю ізолюється від акушерських, має свою приймально-оглядову частину, виписну кімнату та інші приміщення.

Медперсонал фізіологічного відділення, відділення патології вагітності, відділення немовлят не стикається з персоналом обсерваційного відділення. Всі співробітники пологового будинку при вступі на чергування приймають душ, одягають легку (не вовняну) сукню, чистий халат, шапочку, капці. Крім лікувальної роботи, персонал пологового будинку веде велику санітарно-освітню роботу серед жінок - проводить лекції та бесіди з питань харчування харчування матері, догляду за молочними залозами, гігієни статевого життя та ін.