установи 

Як вимірювати базальтову температуру. Про що розповість базальний графік при наявності гінекологічних патологій? Як повинен виглядати графік, що відображає норму показників базальної температури

Тіла, як і з якою метою вона вимірюється, лікарі називають одними з найцінніших для жінки, свідомо відноситься до власного здоров'я і майбутнього материнства. Так, метод складання - дуже і дуже інформативний для тих з дам, яким вкрай важливо отримати відомості про що відбуваються в організмі гормональні зміни, в залежності від фази менструального циклу, і пов'язаної з цими змінами можливістю (або неможливістю) настання вагітності. Справа в тому, що саме гормони зумовлюють зміни базальної температури тіла в тому чи іншому періоді циклу: якщо перша половина його проходить під знаком панування в організмі естрогенів, то друга фаза менструального циклу протікає вже з підвищенням в організмі рівня прогестерону. І ось цей «переломний момент» - перехід з «естрогенового» до «прогестеронові» періоду - є моментом: найбільш сприятливим часом для успішного зачаття і подальшого виношування дитинчати.

Базальна температура тіла: що таке і як змінюється

Базальною температурою тіла в спеціалізованій літературі називається найнижча температура організму в період відразу після сну. Вимірюватися базальна температура жінкою може трьома різними способу на вибір: в роті, у піхві або в прямій кишці. При цьому вибір градусника неважливий - для вимірювання температурних показників може використовуватися як класичний ртутний градусник, так і надновий електронний термометр. Але ось обов'язковою умовою для дотримання всіх правил вимірювання базальної температури з подальшим складанням температурного графіка є правило незмінності градусника: базальна температура завжди фіксується виключно одним і тим же термометром, адже похибки у кожного окремого градусника навіть на 1 десяту градуса різні. Відповідно, використання різних термометрів цілком може стати причиною для складання некоректного графіка температур.

Температурні показники при замірах базальної температури протягом усього менструального циклу змінюються і безпосередньо залежать від гормональних коливань. Фахівці менструальний цикл ділять на 3 періоди: фолікулярний (відрізок часу до овуляції), овуляторний (період виходу дозрілої яйцеклітини з яєчника) і Лютеїновий (період після овуляції до настання менструації). В складається графіку базальної температури, в той же час, менструальний період зміною кривої ділиться на 2 періоди: фолікулярну і лютеиновую фазу. Перехід від однієї фази до іншої - овуляторний період - і стає найбільш підходящим часом для зачаття дитини, заради якого і складаються, в більшості випадків, що згадуються графіки.

Фолікулярний період характеризується превалюванням в жіночому організмі естрогенів, це - час низьких температур: базальна температура зараз буде триматися на показниках в 36,2-36,5 градусів. При настанні лютеїнової фази, напередодні виходу яйцеклітини з яєчника, температура ще більше знижується, приблизно на 0,1 градус, а потім слідує різкий стрибок температури вгору - активне вироблення прогестерону обумовлює підвищення базальної температури до 37,2-37,5 градусів. Такі температурні показники будуть зберігатися до початку чергової менструації, після чого слід очікувати поступового зниження базальної температури.

Так ось, складання графіка базальної температури з щоденним зазначенням температурних рівнів дозволить оптимально розрахувати найбільш сприятливі дні для вдалого зачаття, як, власне, і дні для фактично безпечного сексу. Врахуйте, що для кожної жінки, в залежності від особливостей і тривалості менструального циклу, тривалість фолікулярної фази буде різною. У той же час, лютеиновая фаза завжди має приблизно однакову тривалість: від 10 до 14 днів. Наприклад, якщо менструальний цикл складає оптимальні 28 днів, фази домінування естрогену і прогестерону будуть приблизно рівноцінними. Якщо ж цикл укорочений або, навпаки, більш довгий, фаза домінування естрогену зменшується або збільшується.

Як вимірювати базальну температуру?

Для того, щоб отримати найбільш точний графік базальної температури, за яким буде можливість орієнтуватися і розраховувати шанси на зачаття, необхідно чітко дотримуватися ряду певних правил. Адже, навіть, здавалося б, незначні вчинки або втручання ззовні суб'єктивних факторів впливає на температурні показники організму. До речі, майте на увазі, що, спостерігаючи за базальною температурою протягом декількох місяців, є можливість ще й визначити можливі гормональні проблеми в організмі. Скажімо, підвищені температурні показники в першій фазі вказують на дефіцит естрогену в організмі, в той час як низькі температури в другій фазі можуть свідчити про недостатньому виробленні тепер уже прогестерону. А ось рівний графік, без особливих температурних змін і різких стрибків в графіку може бути тривожним сигналом відсутності овуляції і нездатності до зачаття. У будь-якому з перерахованих вище випадків бажано, по можливості, якомога скоріше звернутися до лікаря за консультацією і пройти діагностику на предмет можливих гормональних порушень.

Правильно і безпомилково відстежити базальну температуру і скласти коректний графік можна, обов'язково дотримуючись пописати правилам. Так як вимірювати базальну температуру, щоб складений графік був максимально інформативним?

  • Базальна температура вимірюється виключно після сну, не встаючи з ліжка і до початку будь-якої фізичної активності. Вимірювання температури завжди має відбуватися в один і той же час: якщо ви прокидаєтеся в 8 ранку, то і температуру слід щодня в цей же час. У разі, коли, наприклад, у вихідний день пробудження відбувається дещо пізніше (і, відповідно, заміри теж виробляються зі зсувом у часі), в графік потрібно обов'язково внести позначку про такий стан речей.
  • Тривалість безперервного сну до вимірювання базальної температури повинна становити не менше 4-6 годин. Так, якщо, наприклад, ви прокинулися о 6 годині ранку по малій нужді, а потім будете лягати досипати, краще виміряти температуру відразу після пробудження «з позивом»: прокинувшись о 8.00 ви вже не отримаєте точних даних. І, навіть проспав більше 3-х годин після попереднього пробудження, дані будуть менш точними, ніж отримані декількома годинами раніше.
  • Визначившись зі способом виміру температури (орально, ректально або в піхву), в майбутньому необхідно використовувати цей спосіб як єдиний, що не переміщує градусник. В іншому випадку, про точний графіку говорити не доводиться. Вимірювати температуру слід і під час менструації, кожен раз записуючи її відразу після замірів, щоб потім не забути зробити це пізніше.
  • На температурні показники можуть впливати наступні фактори: прийом алкоголю напередодні ввечері або вночі; стресові стани; різні захворювання, в тому числі, і з підвищенням температури тіла; безсоння; переїзди або перельоти зі зміною клімату; прийом лікарських препаратів; секс за кілька годин до пробудження. Врахуйте, що неможливо складання графіка базальної температури при примі гормональних засобів або контрацептивів.

Графік базальної температури

Складання власне графіка базальної температури - насправді, справа не така вже й складна. Для графіка знадобиться звичайний листочок в клітинку, який розкреслювали вручну: з однієї точки малюється горизонтальний і вертикальний промені. На горизонтальному промені відзначаються дні менструального циклу, на вертикальному - фіксуються градуси, з розрахунком 1 клітина \u003d 0,1 градуса. Щоранку, вимірюючи базальну температуру, в графіку слід відразу робити відповідну позначку, відзначаючи показники точкою.

Для найбільшої достовірності графік краще складати не менше, ніж протягом 3-ьох циклів. А після - можна вивчати динаміку зміни кривої, визначаючи дня овуляції.

Серед методів, що дозволяють прорахувати потрібну для зачаття дату, гідне місце займає вимірювання температури ректально. Розглянемо основні правила, як вимірювати базальну температуру для визначення овуляції і відео з рекомендаціями фахівців зі складання графіка і правильному його прочитання.

Особливості вимірів базальної температури

Овуляція це короткий проміжок в менструальному циклі, що знаходиться приблизно посередині між двома фазами. Вона грає важливу роль в народженні малюка, тому жінки намагаються заздалегідь прорахувати даний день, щоб отримати запланований зачаття в очікувані терміни.


Головне достоїнство базального способу в тому, що використовувати його може сама жінка в домашніх умовах. Звичайно, 100% результату він не дає, але доповнений будь-яким іншим варіантом, наприклад, стрип-тестами, цілком допомагає прояснити цю ситуацію.

Вирішуючи проблему, як міряти базальну температуру для визначення овуляції і яким термометром користуватися, варто порадитися з фахівцями. Думки тут розходяться. Частина вважає, що краще використовувати електронний градусник, оскільки він точніше покаже частки градуса при зниженні або підвищенні значень. Друга група стверджує, що ртутні термометри надійніше, адже виміри треба проводити одним приладом, а електронні іноді дають збої або ламаються.


Правила вимірювання

Перед тим, як вимірювати базальну температуру для визначення овуляції, відгуки це також підтверджують, необхідно знати правила проведення замірів, щоб не отримати спотворений результат. Зокрема:

  • вимір проводити після 5-6 годин нормального сну;
  • це перше, що потрібно зробити вранці, навіть не покидаючи ліжко;
  • ніякі різкі рухи робити не можна;
  • використовувати один і той же термометр.

Всі ці основні принципи, як правильно міряти базальну температуру для визначення овуляції, і відео-поради фахівців вказують на важливості повного спокою організму в цей момент. Тому, наприклад, навіть градусник радять покласти на тумбочку, щоб дістати його без вставання. А якщо він ртутний, то навіть «струсити» його варто з вечора.

Дотримуючись простих вимоги, як міряти базальну температуру для визначення овуляції, форум, а також поради подруг і знайомих можуть виявитися менш інформативними, ніж власне обчислення сприятливого для запліднення часу.

Всі отримані виміри відзначати потрібно на графіку щодня. Після закінчення циклу, точки необхідно з'єднати, отримавши криву. Розглянувши отримані «піки» і «сплески», жінка зможе зрозуміти, в який момент клітина вийшла в статеві шляхи.

Що показує графік базальної температури

Дізнавшись необхідні правила, як міряти базальну температуру для визначення овуляції, і відгуки про цей метод, слід перейти до розшифровки отриманої кривої.

У першій фазі циклу температурні показники не змінюються, йдуть рівно і складають приблизно 36,8 ° C. Деяке зниження (на частки градуса) відбувається за 1-2 дні до овуляції. Це вказує на максимальну концентрацію в крові у жінки естрогену. Знову виростає температура каже, що почав вироблення прогестерон. І відбувається це явище безпосередньо в період овуляції. Показники поступово зростають протягом 3 днів і залишаються на таких значеннях до кінця другої фази (37,0-37,5 ° C), оскільки жовте тіло в цей час виробляє достатню кількість прогестерону, необхідного для нормального зачаття і розвитку вагітності.


Спираючись на свій досвід і знання в питанні, як правильно міряти базальну температуру для визначення овуляції, і відгуки фахівців за актуальності і достовірності даного методу, відзначимо, що будь-який факт у вигляді стресу, вживання алкоголю або будь-яких ліків можуть викликати похибка в показаннях. Тому, проводячи вимір, жінка повинна вести спокійний спосіб життя і все відхилення, викликані відомими їй причинами, потрібно позначити на графіку, щоб потім отримати актуальний результат.

Прислухаючись до порад, представленим в статті, будь-яка жінка може розібратися в питанні, як вимірювати базальну температуру для визначення овуляції, як скласти графік і як зрозуміти, що він показує.

Ми розглянули основні принципи і правила, як міряти базальну температуру для визначення овуляції, відео та відгуки споживачів і фахівців. Для повноти та достовірності картини виходу статевої клітини з яєчника необхідно доповнити дане дослідження ще хоча б одним методом. Можливо, жінці варто прислухатися до своїх відчуттів протягом циклу або ж купити в аптеці тест, щоб результат був більш переконливим, поспостерігати за характером слизу, прислухатися до своїх відчуттів або, нарешті, просто зробити УЗД.

Після доконаного зачаття жіночий організм відразу починає зазнавати деякі зміни, які відбуваються за певним планом. Завдяки чітким фізіологічним правилами, можна передбачити можливе запліднення ще до затримки менструації, а також перевірити чи нормально протікає ваша вагітність. Зробити це можна за допомогою звичайного вимірювання базальної температури (БТ). На її рівень значно впливає різкий сплеск і зниження концентрації статевих гормонів. Давайте розглянемо принципи вимірювання і правила розшифровки отриманих нормативів базальної температури від моменту планування до закінчення гестації.

Базальної іменується температура тіла, виміряна в умовах повного спокою безпосередньо після пробудження. Її рівень циклічно змінюється під час менструального циклу під впливом двох головних гормонів - естрадіолу і прогестерону.

У гінекології графік БТ вважається індикатором жіночого здоров'я. Вивчення декількох графіків здатне визначити в нормі у жінки гормональний фон, чи є запальні патології, чи проходить нормально овуляція і чи є вона взагалі.

На етапі планування БТ дозволяє «зловити» овуляцію без спеціальних дорогих тестів або проходження діагностичного УЗД. Але ефективність методики спостерігається при регулярному вимірюванні БТ з додержанням прописаних правил проведення процедури.

Принцип визначення БТ ґрунтується на коливаннях температури, виходять з фаз жіночого циклу. Як відомо, цикл складається з двох фаз, а екватором між ними служить овуляція. Суть спостережень зводиться до щоденного внесення температурних показників в простий графік. У першій половині температура має низькі показники, а в другій під впливом прогестерону, більш високі.

Для овуляції характерний різкий перепад - температура падає, а на другий день стрімко підвищується. А з наближенням менструації вона починає знову знижуватися. Якщо ж відбулося запліднення, на графіку буде відображатися стабільно підвищена базальна температура при вагітності, до затримки вона буде перевищувати 37⁰С. При відсутності запліднення, БТ перед місячними опуститься до 36.7⁰С або ще нижче.

В акушерській практиці складання графіків БТ застосовується якщо:

  • Відсутня вагітність більше 12 місяців без очевидних причин.
  • Потрібно встановити відповідність вироблення гормонів щодо фаз менструального циклу.
  • Потрібно уточнення присутньої патології гормонального фону жінки.
  • Потрібно обчислити сприятливі дні для зачаття, коли немає можливості постійно жити статевим життям.
  • Є підозра про прихованому перебігу ендометриту.
  • Потрібно встановити факт запліднення до затримки через потенційну небезпеку переривання на тлі тривожних симптомів (коричневі виділення, біль внизу живота).

Важливо! Якщо температурний стрибок в овуляторном періоді відсутній, а різниця між середньою БТ двох фаз менше 0.4⁰С, значить, у жінки є гормональні патології і овуляція не відбувається.

Як міряти базальну температуру для визначення вагітності

Точну БТ отримують за допомогою ректального введення термометра в анальний отвір. Проводити маніпуляцію потрібно щодня в однаковий час. Яким градусником користуватися - ваше особисте рішення, головне, робити це за правилами.

Як виміряти базальну температуру при вагітності:

  • Моніторити БТ потрібно вранці. При цьому заборонено різко сідати, залишати постіль. Сон, що передує виміру, повинен бути більше 6 годин. Часте пробудження вночі зробить ранкову температуру неінформативної.
  • У денний час БТ сильно змінюється. На це впливає активність, переживання, втома. Тому вимірюється БТ в ранкову пору, поки тіло ще «спить». А перевіряти базальну температуру при вагітності ввечері безглуздо, оскільки результат буде недостовірним.
  • Тривалість процедури - 5-6 хвилин. У разі використання електронного градусника потрібно тримати його ще 3-4 хвилини після звукового сигналу.
  • Починати фіксувати температуру краще з першого циклічного дня, інакше буде неможливо оцінити співвідношення показників між фазами. Якщо вимір проводиться з метою діагностики гормонального фону, знадобитися як мінімум три місяці, щоб зробити грамотні висновки.
  • Всі отримані цифри слід відзначати на спеціальному графіку.

Важливо! Графік базальної температури при вагітності буде неінформативним, якщо він складався в період гострого захворювання, або на тлі стресу, зловживання алкоголем, прийому гормональних таблеток, часті перельоти і поїздок. Також помилковими будуть показники БТ, якщо вони отримані менше ніж через 6 годин після статевого акту.

Норми базальної температури при настанні вагітності

Весь цикл грунтується на певній динаміці БТ. Щоб зрозуміти чи настала вагітність, потрібно орієнтуватися в звичних показниках до зачаття і після нього:

  • Фолікулярна фаза триває приблизно 11-14 днів, але це лише орієнтир, адже у кожної жінки цикл різний. Щоб зорієнтуватися в фазах відрахуйте від останнього дня циклу два тижні і отримаєте приблизну дату овуляції. За умови нормального стану здоров'я, БТ в першій половині коливається від 36.1 до 36.8⁰ С.
  • Момент овуляції - кульмінаційний: яйцеклітина виходить з проовуліровавшего фолікула, що супроводжується різким виробленням гормонів. На графіку видно стрибок БТ до 37.0 -37.7⁰С.
  • Потім настає лютеиновая фаза, яка триває до початку менструації. На цьому етапі температура залишається високою, і лише за кілька днів до менструації починає знижуватися на 0.3-0.5⁰С. Якщо такого зниження не відбувається, є велика ймовірність, що запліднення відбулося.

Порада! Рівень БТ при гестації дуже індивідуальний і у деяких жінок вагітність добре протікає навіть при 36.9⁰С. З цієї причини чітких показників того, якою має бути базальна температура при вагітності немає. Тому єдиний критерій діагностики - відсутність зниження БТ після овуляції.

Щоб запліднена яйцеклітина змогла повноцінно імплантуватися в ендометрій і далі розвиватися, організм створює для цього спеціальні умови. Для цього він починає виробляти у великій кількості прогестерон. Цей гормон провокує стійко високу БТ, яка до певного терміну залишається підвищеною.

Залежно від особливостей гормональної системи у різних жінки базальна температура при вагітності на ранніх термінах дорівнює 37.0-37.4⁰С. Такі значення свідчать про те, що вагітність розвивається добре і загрози викидня немає. В індивідуальних випадках БТ може підніматися навіть до 38⁰С, що теж вважається нормою.

Патологічна базальна температура після зачаття: причини відхилень

Базальна температура при гестації не завжди відповідає прописаним нормам. Бувають винятки, адже жіночий організм у кожного різний. У деяких випадках причин для переживання немає, і незначні відхилення вважаються варіантом норми. На жаль, переважна кількість випадків патологічних коливань БТ викликається різними ускладненнями при вагітності.

Базальна температура при загрозі викидня

Замість овулирует фолікула виникає жовте тіло. Воно продукує величезну кількість прогестерону, який забезпечує збереження плоду. Якщо у жінки ще до зачаття були проблеми гормонального характеру, що виникла жовте тіло може функціонувати некоректно. В результаті розвивається прогестероновая недостатність, яка викликає ризик припинення вагітності.

На графіку БТ таку патологію дуже важко припустити: температура тримається на дуже низькому рівні під рискою 37⁰С. Тому якщо базальна температура становить 36.9 при вагітності, потрібно визначити і усунути причину такого стану.

Вказувати на можливе переривання вагітності може і дуже високий рівень БТ. Так, температура 38⁰С часто викликається запальним процесом в порожнині матки, що може спровокувати відторгнення яйцеклітини. Одноразовий підйом рідко є загрозою для плода, але якщо такий показник утримує позиції більше трьох днів, потрібно здатися гінеколога.

Базальна температура при вагітності, що завмерла

Коли ембріон припиняє розвиток, жовте тіло починає регресувати і вироблення прогестерону зупиняється. В результаті БТ поступово падає до позначки 36.4-36.9⁰С. До слова, низька температура необов'язково говорить про завмирання плода. Тут є велика ймовірність помилок при вимірюванні або вищезазначене стан прогестероновой недостатності. Тому не поспішайте самостійно ставити собі діагнози до візиту до лікаря.

Порада! Буває, що сталася анембріонія (завмирання ембріона), а температура стійко висока, тому орієнтуватися лише на показники БТ не потрібно. При нехарактерних болях, патологічних виділеннях, поганому самопочутті потрібно негайно відвідувати гінеколога.

Базальна температура при позаматкової вагітності

Імплантовані в матковій трубі плодове яйце не блокує роботу жовтого тіла. З цієї причини прогестерон повноцінно виробляється і графік БТ виглядає цілком нормально. Саме тому судити про позаматкової вагітності лише по цифрах базальної температури просто неможливо.

Однак у міру збільшення ембріона розвивається запальний процес в матковій трубі, що провокує підвищення БТ. На графіку температура може підвищуватися навіть вище 38⁰С. Але на цьому етапі про присутність позаматкового імплантування говорять і інші симптоми - гострий біль в животі, жар, блювота, втрата свідомості, іноді внутрішня кровотеча.

Як правильно скласти і розшифрувати графік БТ: докладний посібник

Графік для ведення базальної температури легко накреслити на аркуші паперу або можна роздрукувати готовий шаблон.

У графіку позначається відразу кілька величин:

  • Менструальний цикл по днях (від 1 до 35 днів з урахуванням довжини вашого циклу).
  • Показники щоденної температури.
  • Особливі позначки (отруєння, стрес, безсоння, ГРВІ та ін.)

Для запису БТ таблиця розмічається таким чином:

  • Листок в клітинку розбивається на дві осі: вісь X - день циклу, вісь Y - показник БТ.
  • Щодня позначається показник, всі крапки з'єднуються лінією.
  • Проводиться суцільна лінія через шість верхніх показників в першій фазі, за винятком днів менструації, потім лінія продовжується до кінця другого циклу.
  • У день передбачуваної овуляції проводитися вертикальна лінія.

Щоб зрозуміти, як може виглядати температурний графік, подивіться, як коливається базальна температура при вагітності на фото:

На малюнку чітко проглядається овуляція, підвищення БТ в другій фазі. На 21 день циклу помітний ривок температури в результаті імплантації заплідненої яйцеклітини, а з 28-29 дня починається третя фаза - гестационная. Може наступити вагітність і при низькій базальної температури. Навіть якщо БТ не піднімається вище 36.8⁰С, а затримка присутня вже кілька днів, потрібно сходити до лікаря.

На цьому фото зображений графік з повноцінними фазами циклу, властивими здоровій жінці поза вагітності. У першій фазі БТ впевнено тримається нижче позначки 37⁰С, після овуляції починає рости і утримується на такому рівні 11-14 днів, а за три дні до менструації починає повертатися до вихідних показників.

Наступний тип графіка БТ - Ановуляторний. Фолікул не росте, що не овулирует і яйцеклітини, відповідно, ніде взятися. Протягом циклу видно, що БТ хаотично «стрибає» без закономірною зміни величин і овуляторного стрибка. На вигляд графік нагадує монотонну пряму, точки якої коливаються від 36.4⁰С до 36.9⁰С. Такий графік цілком можливий один або два рази на рік і вважається нормою. Але якщо така картина з'являється регулярно, у жінки безумовно є гінекологічні або ендокринні проблеми.

Можна по графіку визначити дефіцит естрогенів. З цієї причини в першій фазі відзначається патологічне підвищення БТ до 37.4⁰С. У фолікулярну фазу повинно вироблятися велика кількість естрогенів, що пригнічують БТ до рівня нижче 36.5⁰С. Брак естрогену також викликає високу температуру і в другому циклі (вище 37.5⁰С), ніяк не пов'язану з овуляцією і зачаттям.

Судити про стан жіночого здоров'я або про вагітність за графіком БТ не зовсім вірно, адже існує ризик помилкових показників при недотриманні правил вимірювання температури. Та й вплив всіх зовнішніх чинників теж повністю виключити неможливо. Тому побудова графіка служить додатковим діагностичним інструментом.

Тепер ви знаєте, як виміряти базальну температуру для визначення вагітності, тому труднощів у вас точно не виникне. Акуратно вимірюйте БТ, ведіть графік і тоді ви точно здогадаєтеся про свою вагітність ще до затримки.

Відео «Топ-5 правил точного вимірювання базальної температури»

Самий звичний для нас спосіб вимірювання температури - в пахвовій западині. Але не всім відомо, що це значення не характеризує справжню температуру тіла.

Протягом дня на людський організм впливає безліч факторів, здатних викликати тимчасові коливання температури. Тому найбільш інформативна температура тіла в спокої, яка інакше називається базальною температурою. Її вимірюють ректально (в прямій кишці).

Протягом менструального циклу носять циклічний характер і залежать від рівня жіночих статевих гормонів. Якщо дані щоденних вимірювань відзначати на графіку, в кінці циклу вийде певна крива.

На підставі аналізу цієї кривої лікар зможе зробити припущення про фертильності пацієнтки або виявити деякі приховані захворювання.

Але найголовніше вимірювання базальної температури часто проводяться для визначення вагітності.

Щоденний контроль базальної температури дозволяє виявити:

  • дозрівання яйцеклітини;
  • сприятливий і несприятливий час для зачаття;
  • час початку менструації;
  • гормональні зміни протягом менструального циклу;
  • деякі гінекологічні захворювання.

Показовими тільки в тому випадку, якщо ведуться не менше 3-х менструальних циклів, а вимірювання виконуються з дотриманням певних умов.

Який градусник вибрати: умови коректних вимірювань БТ

Для вимірювання базальної температури потрібно використовувати окремий термометр.

Найкраще - звичайний ртутний, так як дані інших видів термометрів менш точні.

Його необхідно приготувати заздалегідь, поклавши на тумбочку біля ліжка.

Термометр повинен розташовуватися таким чином, щоб вранці його можна було взяти, не встаючи з ліжка.

Дані попереднього виміру потрібно скидати ввечері, тому що з ранку це спричинить зайві рухи рукою. Це може негативно позначитися на точності вимірювання. Після використання термометр необхідно ретельно протирати.

Щоденні вимірювання повинні проводитися з використанням одного і того ж градусника.

Якщо з яких-небудь причин термометр був замінений іншим, про це потрібно зробити спеціальну позначку в таблиці з результатами.

Правила проведення вимірювань

Для того щоб надати лікаря достовірну інформацію, важливо знати, як правильно міряти базальну температуру в домашніх умовах.

Будь-який відступ від них може вплинути на те, які в підсумку цифри жінка побачить на термометрі. Значення мають навіть десяті частки градуса, тому для точної діагностики необхідно якомога відповідальніше підійти до процесу вимірювання.

При щоденному вимірі базальної температури слід строго дотримуватися наступних правил:

  • процедура проводиться щоранку в один і той же час (допустима похибка - не більше півгодини);
  • виміру починаються в перший день менструального циклу;
  • вимірювати базальну температуру найкраще звичайним термометром;
  • термометр вводиться в задній прохід на глибину 3-4 см відразу ж після пробудження;
  • не можна вставати з ліжка, перевертатися, сідати або проявляти іншу активність;
  • тіло повинно знаходитися в стані спокою не менше 6 годин до початку вимірювання;
  • тривалість перебування термометра в прямій кишці - не менше 5 хвилин.

Базальну температуру можна вимірювати вдень або ввечері. У цьому випадку дані будуть неінформативні.

Отримане значення необхідно відразу ж занести в спеціальну таблицю. У ній повинні бути графи з зазначенням дати, дня циклу, значень температури, характеру щоденних виділень (рясні, мізерні, прозорі і так далі).

На підставі даних таблиці вибудовується графік зміни базальної температури. На горизонтальній осі графіка відзначаються дні циклу, на вертикальній - результати вимірів.

Його можна вести вручну - на розлініяний аркуші паперу, або встановити спеціальний додаток, який формуватиме криву самостійно.

Фактори, що впливають на достовірність результатів

Нехарактерне коливання базальної температури можливе у випадках:

  • прийняття напередодні значної дози алкоголю;
  • використання гормональних контрацептивів або внутрішньоматкової спіралі;
  • статевого акту менш ніж за 6 годин до вимірювання;
  • прийому лікарських препаратів (седативних, снодійних, гормональних). Наприклад, при прийомі або може бути нижче або, навпаки, вище норми. Все залежить від індивідуальних особливостей організму.
  • недостатньої тривалості нічного сну (менше 6 годин);
  • перельотів, стресів, незвичних фізичних навантажень;
  • захворювань (при, грипі, будь-яких інфекціях і т.д.).

Будь-який з цих факторів може стати причиною похибки вимірювання. Тому в таблицю для внесення результатів вимірювань необхідно додати графу «Примітка». У ній потрібно фіксувати всі причини, які можуть вплинути на точність вимірів.

Метод контролю базальної температури доступний і безпечний, але недостатньо надійний через можливі похибок вимірювання.

Контроль внутрішньої температури тіла - один з додаткових методів діагностики, тому робити висновок про здоров'я жінки і її здатності до зачаття тільки на підставі аналізу графіків не можна.

Для постановки вірного діагнозу повинні бути призначені додаткові аналізи та обстеження.

базальна температура - це температура тіла в спокої після не менше 6-годинного сну. У різні фази менструального циклу базальна температура у жінки постійно змінюється під впливом гормональних змін в жіночому організмі.

Вимірювання базальної температури тіла БТ - простий функціональний тест, якому може навчитися кожна жінка в домашніх умовах. Метод заснований на гіпертермічному (температурному) впливі прогестерону на центр терморегуляції, розташований в гіпоталамусі.

Навіщо потрібен графік базальної температури

Склавши графік коливань базальної температури, можна абсолютно точно передбачити не тільки фазу менструального циклу в даний момент, але і запідозрити можливі відхилення від норми. Перерахуємо, для чого ж конкретно може знадобитися навик вимірювання базальної температури в повсякденному житті:

1. Якщо ви хочете завагітніти і не можете спрогнозувати коли відбувається овуляція - сприятливий момент для зачаття дитини - вихід зрілої, здатної до запліднення яйцеклітини з фолікула яєчника в черевну порожнину;
або навпаки-ви не хочете вагітніти, завдяки базальної температури (БТ) можна передбачити "небезпечні дні".
2. Для визначення вагітності на ранніх термінах при затримці місячних.
3. При регулярному вимірюванні базальної температури можна визначити можливу причину затримки місячних: вагітність, відсутність овуляції або пізня овуляція.
4. Якщо ваш гінеколог підозрює, що у Вас є гормональні порушення, безпліддя у Вас або у Вашого партнера: якщо після одного року регулярного статевого життя не наступила вагітність гінеколог може рекомендувати Вам вимір базальної температури (БТ) для визначення можливих причин безпліддя.

5. Якщо ви хочете запланувати стать майбутньої дитини.

Як правильно міряти базальну температуру (БТ)

Як бачите, правильне вимірювання базальної температури (БТ) допомагає відповісти на багато важливих питань. Більшість жінок знають, для чого потрібно вимірювати базальну температуру (БТ), але мало хто знає як правильно потрібно проводити дослідження. Спробуємо розібратися з цим питанням.

По-перше, потрібно для себе відразу усвідомити, що якими б не були отримані показники базальної температури (БТ), це не є приводом для самодіагностики і вже тим більше для самолікування. Розшифровкою графіків базальної температури повинен займатися тільки кваліфікований лікар-гінеколог.

По-друге, не потрібно робити якісь швидкоплинні висновки - базальну температуру (БТ) потрібно як мінімум 3 менструальних циклу, щоб більш-менш точно відповісти на питання - коли у вас відбувається овуляція, а чи немає у вас гормональних порушень і т. д.

Основні правила вимірювання базальної температури (БТ)

1. Вимірювати базальну температуру (БТ) необхідно з першого дня менструального циклу (з першого дня менструації) інакше графік не буде відображати повну динаміку змін.

2. Вимірювати базальну температуру (БТ) можна в роті, у піхві або в задньому проході, останнє більш переважно. Багато гінекологів вважають, що саме ректальний спосіб є більш достовірним і дає менше похибок, ніж всі інші. У роті потрібно міряти температуру близько 5 хвилин, в піхву і в прямій кишці близько 3-х хвилин.
Якщо ви виміряли базальну температуру (БТ) в одному місці, то при наступному вимірі розташування термометра і тривалість вимірювання не можна міняти. Сьогодні в роті, завтра в піхву, а післязавтра в прямій кишці - такі варіації недоречні і можуть привести до лжедіагностіке. Під пахвою базальну температуру (БТ) вимірювати не можна!

3. Вимірювати базальну температуру (БТ) потрібно в один і той же час, бажано вранці, відразу після пробудження, не встаючи з ліжка.

4. Завжди використовуйте один і той же градусник - цифровий або ртутний. Якщо використовуєте ртутний - не забудьте струсити перед застосуванням.

5. Записуйте відразу ж отримані результати, при цьому робіть позначки, якщо в цей день або напередодні було щось, що могло вплинути на показники базальної температури (БТ): прийом алкоголю, переліт, стрес, ГРЗ, запальні захворювання, підвищене фізичне навантаження , статевий акт напередодні ввечері або вранці, прийом лікарських препаратів - снодійне, гормони, психотропні препарати і т.д. Всі ці фактори можуть впливати на базальну температуру і роблять дослідження недостовірним.

При прийомі оральних контрацептивів вимірювати БТ не має ніякого сенсу!

Таким чином, щоб скласти повний графік коливань базальної температури (БТ) вам потрібно буде помітити показники:
- дата календарного місяця;
- день менструального циклу;
- показники базальної температури;
- характер виділень із статевих шляхів в певний день циклу: кров'яні, слизові, в'язкі, водянисті, з жовтизною, сухо і т.д. Це важливо позначати для повноти картини складеного графіка, оскільки під час овуляції виділення з цервікального каналу стають більш водянистими;
- позначки за потребою до певного дня: туди заносимо всі провокуючі фактори, перераховані вище, які можуть вплинути на зміну БТ. Наприклад: прийняла алкоголь напередодні, погано виспалася або був секс вранці перед вимірюванням і т.д. Позначки потрібно робити обов'язково, навіть незначні, інакше отримані графіки не будуть відповідати дійсності.

В узагальненому варіанті ваші записи базальної температури повинні виглядати у вигляді таблиці приблизно так:

Дата День мц БТ Виділення Позначки

5 липня 13-й 36,2 Рідкі, прозорі Випила вино напередодні
6 липня 14-й 36,3 в'язкі, прозорі _________
7 липня 15-й 36,5 білі, в'язкі _________

Графік базальної температури норма

Перш ніж приступити до складання графіка базальної температури (БТ), необхідно знати як же власне повинно змінюватися базальна температура в нормі під впливом гормонів?

Менструальний цикл у жінки ділиться на 2 фази: фолікулярна (гіпотермічна) і лютеиновая (гипертермическая). В першу фазу розвивається фолікул, з якого згодом виходить яйцеклітина. У цю ж фазу яєчники посилено виробляють естрогени. Під час фолікулярної фази БТ буває нижче 37 градусів. Далі відбувається овуляція- в середині 2-х фаз - приблизно на 12-16 день менструального циклу. Напередодні овуляції БТ різко знижується. Далі, під час овуляції і відразу після неї відбувається викид прогестерону і БТ підвищується на 0,4-0,6 градусів, що служить достовірною ознакою овуляції. Друга фаза - лютеиновая, або ще її називають фазою жовтого тіла - триває близько 14 днів і якщо не відбулося зачаття, то завершується менструацією. У фазу жовтого тіла відбуваються дуже важливі процеси-підтримується баланс між низьким рівнем естрогену і високим рівнем прогестерона- таким чином жовте тіло готує організм до можливої \u200b\u200bвагітності. У цю фазу базальна температура (БТ) зазвичай тримається на позначці 37 градусів і вище. Напередодні менструації і в перші дні циклу базальна температура (БТ) знову знижується приблизно на 0.3 градусів і все починається заново. Тобто, в нормі у кожної здорової жінки повинні бути коливання базальної температури (БТ) - якщо підйомів і спадів не відбувається, то можна говорити про відсутність овуляції, і як наслідок, безплідді.

Розглянемо приклади графіків базальної температури (БТ), якими вони повинні бути в нормі і при патології. Графік базальної температури (БТ), який ви бачите нижче відображає два нормальних фізіологічних стану, які можуть бути у здорової жінки: 1-бузкова крива - базальна температура (БТ), яка повинна бути при нормальному менструальному циклі, що завершується менструацією; 2 салатова крива - базальна температура (БТ) жінки з нормальним менструальним циклом, завершити вагітністю. Чорна лінія -лінія овуляції. Бордова лінія- відмітка 37 градусів, служить для наочності графіка.

Тепер спробуємо розшифрувати цей графік базальної температури. Зверніть увагу, обов'язковою ознакою базальної температури (БТ) в нормі є двухфазность менструального циклу - тобто завжди повинні бути яскраво видно на графіку як гіпотермічна фаза, так і гипертермическая. В першу фазу базальна температура (БТ) може коливатися в межах від 36,2 до 36,7 градусів. Ці коливання ми спостерігаємо на даному графіку з 1-11 день циклу. Далі-на 12-й день БТ різко падає на 0, 2 градуса, що є передвісником починається овуляції. На 13-14-й день видно підйом відразу після паденія- відбувається овуляція. Далі-в другу фазу- базальна температура (БТ) продовжує підвищуватися на 0,4-0,6 градусів у порівнянні з першою фазою -в даному випадку до 37 градусів і ця температура (позначена бордовою лінією) тримається до кінця менструального циклу і перед початком менструації падає - на 25-й день циклу. На 28-й день циклу лінія переривається це означає, що цикл закінчився і почався новий менструальний цикл. Але можливий і інший варіант-салатова лінія, як Ви бачите, не падає, а продовжує рости до 37,1. Це означає, що найімовірніше у жінки з салатовой лінією на графіку базальної температури (БТ) наступила вагітність. Хибно позитивні результати вимірювання базальної температури (підвищення базальної температури при відсутності жовтого тіла) можуть бути при гострих і хронічних інфекціях, а також при деяких змінах вищих відділів центральної нервової системи.

Важливо знати при складанні графіка базальної температури!

1. У нормі менструальний цикл у здорової жінки складає від 21 до 35 днів, частіше за все 28-30 днів, як на графіку. Однак у деяких жінок цикл може бути коротше, ніж 21 день, або навпаки, довше ніж 35. Це привід для звернення до гінеколога. Можливо це дисфункція яєчників.

2. Графік базальної температури (БТ) завжди повинен наочно відображати овуляцію, яка ділить між собою першу і другу фазу. Завжди відразу після предовуляторного зниження температури в середині циклу у жінки відбувається овуляція -на графіку це 14-й день, позначений чорною лінією. Тому найоптимальнішим часом для зачаття є день овуляції і 2 дня до неї. На прикладі цього графіка, найсприятливішими днями для зачаття будуть 12,13 і 14 день циклу. І ще один нюанс: ви можете не виявити предовуляторном зниження базальної температури (БТ) безпосередньо перед овуляцією, а побачити тільки підвищення- в цьому немає нічого страшного, швидше за все овуляція вже почалася.

3. Довжина першої фази в нормі може змінюватися-подовжуватися або скорочуватися. Але довжина другої фази не повинна змінюватись в нормі і становить приблизно 14 днів (плюс мінус 1-2 дні). Якщо ви звернули увагу, що друга фаза у вас коротше 10 днів-це може бути ознакою недостатності другої фази і вимагає консультації гінеколога. У здорової жінки тривалість 1-ої і 2-ий фази в нормі приблизно повинні бути однакові, наприклад 14 + 14 або 15 + 14, або 13 + 14 і так далі.

4. Звертайте увагу на температурну різницю між середніми значеннями першої та другої фази графіка. Якщо різниця становить менше 0,4 градусів-це може бути ознакою гормональних порушень. Вам необхідно обстеження у гінеколога - здати аналіз крові на прогестерон і естроген. Приблизно в 20% випадків подібний монофазний графік базальної температури БТ- без суттєвої температурної різниці між фазами є варіантом норми і у таких пацієнток гормони в нормі.

5. Якщо у вас затримка менструації, а гипертермическая (підвищена) базальна температура БТ тримається більше 18 днів - це може свідчити про можливу вагітність (салатова лінія на графіку). Якщо менструація все ж настала, але виділення досить мізерні і при цьому базальна температура БТ як і раніше підвищена - вам терміново необхідно звернутися до гінеколога і зробити тест на вагітність. Найімовірніше - це ознаки розпочатого викидня.

6. Якщо базальна температура БТ в першій фазі різко піднялася на 1 день, потім впала - це не ознака для занепокоєння. Таке можливо під впливом провокуючих чинників, що впливають на зміни базальної температури (БТ).

Тепер розглянемо приклади графіків базальної температури БТ при різних гінекологічних патологіях:

Графік монофазний, тобто майже без істотних температурних коливань кривої. Якщо підйом базальної температури (БТ) у другу фазу слабо виражений (0,1-0,3 С) після овуляції, то це можливі ознаки нестачі гормонів- прогестерону і естрогену. Вам необхідно здати аналіз крові на ці гормони.

Якщо не відбувається овуляції і не утворюється жовте тіло, що виробляється прогестероном, то крива базальної температури (БТ) монотонна: немає ні виражених стрибків, ні паденій- овуляції не відбувається, відповідно і завагітніти жінка з таким графіком базальної температури (БТ) не може. Ановуляторний цикл є нормою у здорової жінки, якщо такий цикл трапляється не частіше, ніж раз на рік. Відповідно, при вагітності і в період лактації відсутність овуляції також є нормою. Якщо все вищесказане до вас не відноситься і така ситуація повторюється з циклу в цикл - Вам обов'язково потрібно звернутися до гінеколога. Лікар призначить вам гормональне лікування.

Базальна температура БТ підвищується за кілька днів до закінчення циклу через гормональної недостатності і при це безпосередньо перед менструацією не знижується, відсутня характерне предовуляторном западання. Друга фаза триває менше 10 днів. Завагітніти при такому графіку базальної температури (БТ) можна, проте велика ймовірність її невиношування. Ми пам'ятаємо, що в нормі у другу фазу виробляється гормон прогестерон. Якщо гормон синтезується в недостатній кількості, то БТ піднімається дуже повільно, і вагітність може перерватися. При такому графіку базальної температури (БТ) необхідно здати аналіз на прогестерон у другу фазу циклу. Якщо прогестерон знижений, то обов'язково призначають у другу фазу гормональні препарати - гестагени (Утрожестан або Дюфастон). Вагітним зі зниженим прогестероном ці препарати призначають до 12 тижнів. При раптовій відміні препаратів може статися викидень.

В першу фазу базальна температура БТ під впливом естрогенів тримається в межах 36,2-36,7 С. Якщо базальна температура БТ в першій фазі підвищується вище зазначеної відмітки і якщо ви бачите різкі скачки і підйоми на графіку, то найімовірніше є недолік естрогенів. У другу фазу ми спостерігаємо ту ж саму картину - підйомів і спадів. На графіку в першу фазу базальна температура БТ піднімається до 36,8 С, тобто вище норми. У другій фазі різкі коливання від 36,2 до 37 С (але при подібної патології можуть бути і вище). Фертильність у таких пацієнток різко знижена. З метою лікування гінекологи призначають гормональну терапію. Побачивши такий графік, не потрібно поспішати робити висновки-така картина може спостерігатися і при запальних гінекологічних захворюваннях, коли з естрогенами все в порядку, наприклад при запаленні придатків. Графік представлений нижче.

Ви бачите на цьому графіку з різкими спадами і підйомами, що через запального процесу визначити колись же була овуляція проблематично, оскільки базальна температура БТ може підвищитися як при запаленні, так і при овуляції. На 9-й день циклу ми бачимо підйом, який помилково можна прийняти за овуляторний підйом, проте це швидше за все ознака розпочатого запального процесу. Цей графік базальної температури (БТ) в зайвий раз доводить, що не можна робити висновки і ставити діагнози на підставі графіка базальної температури (БТ) одного циклу.

Ми пам'ятаємо, що на початку менструального циклу базальна температура БТ знижена. Якщо ж температура в кінці попереднього циклу знизилася, а потім різко піднялася до 37. 0 з початком місячних і не знижується, як видно на графіке- можливо мова йде про грізне заболеваніі- ендометрит і вам терміново потрібне лікування у гінеколога. Але якщо у вас затримка місячних і при цьому базальна температура БТ залишається підвищеною більш 16 днів з початку підйому - ймовірно, ви вагітні.

Якщо ви звернули увагу, що протягом 3 менструальних циклів у вас є стабільні зміни на графіку, що не відповідають нормі - вам необхідна консультація фахівця.

Отже, що має Вас насторожити при складанні і розшифровці графіків базальної температури (БТ):

Графіки базальної температури (БТ) з низькою або високою температурою протягом усього циклу;
- цикли менше 21 дня і більше ніж 35 днів. Це може бути ознакою дисфункції яєчників, клінічно проявляються кровотечею в середині менструального циклу. Або може бути інша картина - цикл завжди подовжений, що виражається в постійних затримках місячних більше, ніж на 10 днів, при цьому вагітність відсутня;
- якщо ви спостерігаєте вкорочення другої фази за графіками;
- якщо графіки ановуляторні або прояви овуляції нечітко виражені на графіку;
- графіки з високою температурою в другій фазі більш ніж на 18 днів, при цьому вагітність відсутня;
- монофазні графіки: різниця між першою і другою фазою менш ніж 0, 4 С;
- якщо графіки БТ абсолютно нормальні: відбуваються овуляції, обидві фази повноцінні, але при цьому вагітність не настає протягом року при регулярному статевому житті без запобігання;
- різкі скачки і підйоми БТ в обидві фази циклу.

Якщо ви будете дотримуватися всіх правил по вимірюванню базальної температури - то відкриєте для себе багато нового. Завжди пам'ятайте, що самостійно робити якісь висновки на підставі отриманих графіків не потрібно. Це може зробити тільки кваліфікований лікар - гінеколог і то тільки після додаткових досліджень.

Акушер-гінеколог, к.м.н. Христина Фрамбос.