Установи 

Які початкові симптоми туберозного склерозу зустрічаються найчастіше? Які діагностичні ознаки туберозного склерозу

«Поцілунок ангела» - багряна або пурпурно-червона (або кольори портвейну) пляма (або плями) на шкірі обличчя та волосистої частини голови (у медичній термінології – «полум'яний невус»). Ця пляма (плями) є не що інше, як капілярна або кавернозна гемангіома(и). З'являється воно на одній стороні обличчя (але не завжди) і, як правило, у межах зони шкірної іннервації трійчастого нерва (зазвичай в область іннервації його І та ІІ гілок). Поширеність цих плям серед живонароджених новонароджених досить висока і сягає 3 на 1000.


Оглядаючи пацієнта з такою плямою (плямами) невролог повинен «не пропустити» таку вроджену ембріональну поразку, як синдром Штурге [Стерджа] – Вебера – Краббе (СШВК), при якому розвиток полум'яного невуса («nevus flammeus») в області обличчя асоціюється з явищами локального ангіоматозу м'якої та павутинної оболонок головного мозку – лептоменінгеальний ангіоматоз (і сітківки ока – це для офтальмологів). Через перераховані локалізації ангіоматозу СШВК має другу назву – «енцефало-тригеміно-ретинальний ангіоматоз» (або «енцефалотригемінальний ангіоматоз», або «енцефалолицевий нейроангіоматоз»).

СШВК - вроджене, спорадично виникає захворювання, що характеризується ангіоматоз судин мозкових оболонок, капілярів обличчя та очей. Синдром, описаний в 1879 Sturge, доповнений пізніше Weber (1922) і Кrаbbе (1934), являє собою повну форму енцефалоліцевого нейроангіоматозу, що характеризується поєднанням шкірного і мозкового ангіоматозів з очними проявами. Синдром належить до групи дегенеративних захворювань – факоматозів (нейрошкірних синдромів). Поширеність серед новонароджених сягає 1 випадок на 50 000 населення.

Симптомокомплекс включає тріаду Краббе: 1 ] полум'яні (судинні) невуси по ходу гілок трійчастого нерва (у 70% випадків є одностороннім процесом, у 30% - двостороннім процесом), [ 2 ] внутрішньочерепні звапніння, [ 3 ] симптоматичну фокальну епілепсію.

Виділяють три класичні клінічні форми СШВК: 1 тип– ангіоми обличчя та м'якої мозкової оболонки з глаукомою; 2 тип- Тільки ангіоми особи без ураження ЦНС з глаукомою; 3 тип- Тільки ангіоми м'якої мозкової оболонки, як правило, без глаукоми.

Зверніть увагу! Крім розгорнутої клінічної форми, описані і атипові форми. Деякі їх були індивідуалізовані як такі синдроми: [ 1 ] синдром Jahnke (1930), при якому відсутня глаукома; [ 2 ] синдром Schirmer (1860), при якому глаукома та гідрофтальмія проявляються в ранні терміни; [ 3 ] синдром Lawford (1884), при якому глаукома з'являється пізно, має хронічний перебіг, не викликає збільшення обсягу очного яблука та не супроводжується підвищенням рівня внутрішньоочного тиску; [ 4 ] синдром Milles (1884), для якого характерне поєднання глаукоми та ангіоми хоріоїдальної оболонки, але без збільшення об'єму очного яблука.

Перебіг хвороби повільно прогресує ( ! аномалії розвитку судин є статичними і можуть прогресувати протягом життя). Хвороба виникає, зазвичай, спорадично, сімейні випадки є винятковими (тип успадкування - аутосомно-домінантний чи неправильний домінантний [ізольована, хромосомна трисомія]).

СШВК зустрічається у 8% немовлят з полум'яним невусом в області обличчя, але частота СШВК підвищується при розташуванні полум'яного невуса в області повік або двосторонньої локалізації (середня популяційна поширеність СШВК - один випадок на 20 - 50 тис. живонароджених). Щодо ризику розвитку СШВК також існують такі критерії: ризик розвитку СШВК підвищується до 25% при одній плямі кольору портвейну, що займає половину особи, включаючи періорбітальну область, до 33% при ураженні обох половин особи, включаючи періорбітальну область (слід зазначити, що ангіоматоз при СШВК іноді вражає слизову оболонку порожнини рота або поширюється на шию, тулуб, кінцівки. гіпопігментації на шкірі тулуба та кінцівок]). Захворювання однаково часто зустрічається як у дівчаток, так і у хлопчиків (за деякими даними СШВК найчастіше зустрічається у дівчаток).

Оскільки ангіоматоз мозкових оболонок (при СШВК) може призводити до інфарктів та атрофії головного мозку (лепто-менінгеальна венозна ангіома викликає синдром обкрадання підлягає кори головного мозку), формуванню кальцифікатів мозкових та менінгеальних судин, тому як СШВК чрепад ), затримка розумового розвитку (олігофренія), когнітивні розлади варіабельного ступеня тяжкості, геміпарез, геміплегія, геміатрофія, порушення чутливості по гемітіпу, геміанопсія (в т.ч. глаукома та буфтальм - це для офтальмологів) [ патологічне збільшення розмірів очного яблука внаслідок підвищеного внутрішньоочного тиску, як правило, при глаукомі]. Неврологічна симптоматика з'являється на першому році життя, у дитячому чи підлітковому віці.

До ранніх неврологічним проявам СШВК належать епілептичний синдром. Епілептичні напади виникають на 1-му році життя, між 2-м та 7-м місяцями. Судоми (епілептичні напади) є контралатеральними (протилежними) по відношенню до вродженої капілярної аномалії оболонок головного мозку. Найчастіше судоми бувають локальними, парицальними (джексоновського типу), рідше генералізованими (первинні генералізовані тоніко-клонічні напади). З віком епілептичний синдром прогресує, при цьому спостерігається взаємозв'язок між ступенем розумової відсталості та тяжкістю епілептичних нападів. Слабоумство (когнітивний розлад) поєднується з вираженими змінами в емоційно-вольовій сфері: злопам'ятність, егоцентризм, афективність, мстивість. У хворих погіршуються пам'ять, увага, здатність засвоювати нові відомості; зазначені чинники значно ускладнюють процес навчання та виховання. Ці порушення психіки спостерігаються й у період між нападами. Виразність розладів інтелекту, особливо пам'яті, наростає у міру почастішання судом.

Діагноз встановлюється на підставі клінічної картини та результатів методів параклінічної діагностики. До останніх належать:

■ рентгенологічне дослідження черепа (виявлення звапніння капілярної мальформації мозку);
■ ангіографія церебральних артерій, вен та синусів (МР-ангіографія та СКТ-ангіографія – неінвазивні методики застосовуються як у дітей, так і у дорослих), яка визначає неспроможність поверхневих кіркових вен, порожні дуральні синуси, патологічну звивистість вен;
■ спинномозкова пункція з наступним забором ліквору на дослідження (характерне підвищення білка);
■ комп'ютерна томографія (КТ) головного мозку (переважно багатозрізова спіральна комп'ютерна томографія – МСКТ) – внутрішньомозкові кальцифікати, симптом «трамвайних рейок», кіркова атрофія, аномальне розширення венозної мережі хоріоїдальних сплетень бічних шлуночків;
■ магнітно-резонансна томографія (МРТ) головного мозку (переважно МРТ з контрастуванням гадолінієм) – розширення хоріоїдальних сплетень, оклюзія венозних синусів, кортикальна атрофія, демієлінізація головного мозку дистрофічного генезу;
■ однофотонна емісійна комп'ютерна томографія (ОФЕКТ) - області гіперперфузії речовини головного мозку (на ранніх стадіях розвитку захворювання), області гіпоперфузії головного мозку (на пізніх стадіях розвитку захворювання);
■ позитронна емісійна томографія (ПЕТ) – ділянки гіпометаболізму головного мозку;
■ відео-ЕЕГ-моніторинг – має місце зниження потужності біоелектричної активності головного мозку, поліфокальна епілептиформна активність, представлена ​​переважно пароксизмами високоамплітудних тета- та дельтахвиль.





Література:

1 . стаття «Енцефалотригеміноретинальний ангіоматоз» Н.А.Шнайдер, Є.А.Шаповалова, Є.Ю.Чешейко, А.А.Молгачов, А.В.Шнайдер, Т.Ю.Єлізар'єва; журнал «Проблеми жіночого здоров'я» № 3, том 7, 2012 [читати];

2 . стаття «Про синдром Штурге-Вебера» В.А. Басинський, д.м.н., професор; Е.А. Горбунова; Д.В. Невгень, Кафедра патологічної анатомії із курсом судової медицини, УО «Гродненський державний медичний університет»; журнал ГрДМУ 2010 № 1 [читати];

3 . стаття "Рентгенологічні аспекти діагностики нейрошкірних синдромів" В.М. Корнієнко, І.М. Пронін, С.В. Сірків; НДІ нейрохірургії РАМН ім. акад. Н.М. Бурденко, Москва; журнал "Медична візуалізація" № 5 2008 [читати];

4 . стаття "Лазерна терапія судинних утворень шкіри у дітей" Т.С. Бєлишева, Є.І. Моїсеєнко; НДІ дитячої онкології та гематології РОНЦ ім. Н.М. Блохіна РАМН, м. Москва; журнал «Cаркоми кісток, м'яких тканин та пухлини шкіри» № 3 2011 [читати];

5 . стаття «Випадок синдрому Стерджа-Вебера-Краббе-Дімітрі» Т.І. Билкова, А.А. Антонець, Є.В. Катаманова; Журнал неврології та психіатрії, 4, 2009 [читати];

6 . стаття «Атипова форма синдрому Стерджа-Вебера-Краббе (Лофорда)» К.М. Гасанова, А.Ш. Загідульліна, Р.Т. Єнікєєва; МБУЗ "Міська клінічна лікарня №5", м. Уфа; ДБОУ ВПО «Башкирський державний медичний університет» МОЗ Росії, м. Уфа; МБУЗ «Міська клінічна лікарня №10», м. Уфа (журнал «Медичний вісник Башкортостану» №2, 2015) [читати ]


© Laesus De Liro


Шановні автори наукових матеріалів, які я використовую у своїх повідомленнях! Якщо Ви вбачаєте у цьому порушення «Закону РФ про авторське право» або бажаєте бачити виклад Вашого матеріалу в іншому вигляді (або в іншому контексті), то в цьому випадку напишіть мені (на поштову адресу: [email protected]) і я негайно усуну всі порушення та неточності. Але оскільки мій блог не має жодної комерційної мети (і основи) [особисто для мене], а несе суто освітню мету (і, як правило, завжди має активне посилання на автора та його наукову працю), тому я був би вдячний Вам за шанс зробити деякі винятки для моїх повідомлень (всупереч наявним правовим нормам). З повагою, Laesus De Liro.

Posts from This Journal by "трійчастий нерв" Tag

  • Невралгія трійчастого нерва

    … є однією з найпоширеніших причин лицьового болю (прозопалгії). Невралгія трійчастого нерва ([НТН], тригемінальна невралгія...

  • Нейроваскулярний конфлікт черепно-мозкових нервів

    У побуті прийнято говорити про нейроваскулярний конфлікт (НВК) трійчастого нерва (невралгія трійчастого нерва) та лицьового нерва (геміфаціальний...


  • Вплив ЛОР-патології на розвиток краніальних невропатій

    Питанням взаємозв'язку ЛОР-захворювань з різними хворобами нервової системи приділялася велика увага вітчизняними та зарубіжними вченими.

Полум'яний невус - це вроджена родимка на шкірі обличчя, шиї, тулуба. Являє собою судинну патологію. Саме не минає. Добре лікується лазером.

Синоніми: винна пляма, пляма кольору портвейну, вогняний невус, капілярна ангіодисплазія обличчя, невус, що палає.

Полум'яний невус у Михайла Горбачова

Полум'яний невус

Причини

Основна причина винної плями – внутрішньоутробне порушення розвитку судин шкіри. Судини шкіри в зоні плями розширені, але не мають пухлинного росту, як при гемангіомі. Такий стан у медицині називають мальформацією, або дисплазією, тобто порушенням розвитку.

Увага:полум'яний невус - це не гемангіома і не рак! Цей стан не загрожує життю дитини.

Симптоми та прояви

Основний та головний симптом вогняної плями – у новонародженого на обличчі, на шиї, рідко на тулубі з'являються червоні або червоно-синюшні плями неправильної форми. При діаскопії (натисканні пальцем) – пляма блідне.


Ці плями:

  • не сверблять, немає свербежу,
  • не запалюються,
  • не кровоточать,
  • не проходять самостійно,
  • у розмірах ростуть разом із дитиною,
  • з віком можуть ставати синюшнішими, можуть з'являтися вузлики в центрі таких плям (це ангіофіброми).

Капілярна ангіодисплазія у жінки

Діагностика

Поставити діагноз полум'яного невуса нескладно.

Але є велика АЛЕ:

У ряді випадків винні плями на обличчі дитини можуть поєднуватись із серйозними вродженими патологіями внутрішніх органів (головний або спинний мозок, очі, карликовість або гігантизм кінцівки).

Тому лікар-педіатр при первинному огляді такого новонародженого має насамперед виключити патологію внутрішніх органів. Лікар повинен призначити додаткові обстеження та консультації суміжних спеціалістів (офтальмолог, невролог). І якщо такої патології не буде знайдено, то можна заспокоїтися і зайнятися лікуванням найвиннішої плями на обличчі.

Навіть нині дітям із винними плямами на шкірі часто ставлять невірний діагноз – гемангіома. Якщо гемангіому вилікувати дуже складно, що призводить до психологічної деформації дитини. Чи то капілярна ангіодисплазія, чи полум'яний невус, чи винна пляма успішно лікується за кілька процедур. І згодом діти забувають про таку патологію, їх ніхто не дражнить, у них успішно складається особисте життя.

Лікування

  • припікати рідким азотом -
  • використовувати звичайний лазер -
  • проводити склерозування судин спиртом

Увага:полум'яний невус, винні плями – ця патологія дуже успішно лікується. Якщо вам дерматолог сказав - упокоритеся, це на все життя, - не вірте йому. Змініть дерматолога.

В останні 20 років у всьому світі лікування полум'яного невуса проводиться за допомогою лазера.

Увага:використовувати можна лише імпульсний лазер на барвниках (т.зв. судинний лазер). Всі інші лазери можуть призвести до опіку шкіри обличчя дитини та утворення рубця.

Механізм дії імпульсного лазера на барвниках: лазерний пучок певної потужності випускається протягом кількох мілісекунд. Певна довжина хвилі лазера призводить до нагрівання капілярів (судин) шкіри у зоні плями. Судини склеюються. Кров по них не протікає. Як результат – пляма стає світлішою.
На саму шкіру вплив не чиниться. Опіку шкіри немає – отже, і рубців на шкірі немає.

Чи можна використати народні засоби?

Можна, шкоди не буде. Але вони не допоможуть!

Коли треба розпочинати лікування?

Вже у перші місяці життя. Чим старша дитина, тим пляма стає більшою, темнішою, і її складніше вилікувати.

Скільки процедур знадобиться?

Від 1 до 5 в залежності від розмірів та кольору плями. Проміжок між процедурами – 2-4 тижні.

Анестезія потрібна?

Залежить від віку дитини та розташування плями. Грудним дітям проводять загальний наркоз.

Дивимося відео, як у Російському онкологічному центрі лікують дітей із винними плямами:

Невус Унни

Невус Унни – це родима пляма червоного кольору на шкірі обличчя, потилиці та шиї у новонароджених. Зустрічається у 30-40% новонароджених. Проходить самотужки. Лікування не потребує.

Синоніми: укус (або поцілунок) лелеки, родова пляма, лососева пляма, пляма кольору червоної риби, поцілунок ангела, потиличний невус, пляма, що зникає, телеангіектатичний невус.

Код МКБ10: Q82.5 (вроджений непухлинний невус)

Невус Унни у дитини


Причини

Причини невуса Унни: розширення капілярів на шкірі голови під час пологів. Ряд дослідників вважають, що це призводить тимчасова гіпоксія плоду, тобто брак кисню під час пологів. Також важливим фактором є тиск кісток тазу матері на шкіру голови дитини. Нагадаємо, що голова у дитини – найбільша частина тіла під час пологів.

Увага:"Поцілунок лелеки", або невус Унни - це не гемангіома!
Це доброякісний варіант полум'яного невуса. Тобто згодом ця пляма проходить самостійно, без лікування.

Симптоми та клініка

Симптоми невуса Унни:

  • пляма рожевого або червоного кольору на шкірі носа, перенісся, чола, повік, верхньої губи, шиї, потилиці, іноді на криж,
  • пляма плоска, не височить над сусідньою шкірою,
  • пляма неправильної форми, з більш яскравими ділянками судин, що проходять в центрі (т.зв. телеангіектазії),
  • при натисканні пальцем (діаскопії) пляма блідне в місці натискання,
  • при напруженні, плачі дитини пляма стає яскравою,
  • немає сверблячки, не свербить, не болить.

Лікування

Лікування не потрібне. Проходить самостійно у перші місяці, іноді – перші роки життя дитини.

Прогноз сприятливий.

Якщо з віком через 3-5 років пляма не проходить, слід направити пацієнта на видалення плями лазером на барвниках (судинним лазером).

Народні засоби?

Не допомагають! Головний фактор у якнайшвидшому загоєнні плями Унни – спокійний, безстресовий режим для немовляти.

Увага:якщо лікар на ваше запитання не відповів, то відповідь вже є на сторінках сайту. Використовуйте пошук на сайті.

33-річна Кеті Пайпер, яка практично втратила обличчя вилитої на неї сірчаної кислоти, взяла участь у благодійному проекті. Телеведуча та модель запросила чотирьох британок із різними серйозними шкірними проблемами та допомогла їм перетворитися за допомогою макіяжу.

Жінки у всьому світі борються з невпевненістю у собі. Ця битва проти власних комплексів може бути ще складнішою для тих, хто страждає на розацеа, вітіліго або чиє обличчя вкрите рубцями та шрамами. Британська телеведуча Кеті Пайпер, яку облили сірчаною кислотою, вирішила привернути увагу до цієї теми. Вона запросила чотирьох жінок із проблемами шкіри в один із лондонських салонів краси, щоб показати, як можна змінити себе за допомогою макіяжу.

Кеті хотіла довести, що косметику можна використовувати як інструмент підвищення самооцінки, а не тільки для того, щоб приховати недоліки. «Моє обличчя – це унікальне полотно. Я з гордістю можу ходити без макіяжу», - сказала Пайпер в одному з інтерв'ю.

Драматичні трансформації чотирьох героїнь проекту телеведучої будуть показані в рамках документального фільму «Кеті Пайпер: віч-на-віч», який вийде в ефір у середині квітня.

Філь: шрами

23-річна Філль отримала травму в автокатастрофі два роки тому під час того, як працювала добровольцем у Гані. Візажистів дали такі бьюті-поради Філль: «Починайте макіяж з нанесення зволожуючого крему, а тональну основу накладайте за допомогою бьюті-блендера. Це дозволить «вбити» засіб у шкіру та створити рівне покриття без помітних шрамів та вм'ятин».

Рошель: вітіліго

Рошель діагноз вітіліго був поставлений, коли їй було лише 11 років. У школі однокласники знущалися з неї через білих плям на шкірі. Зараз 27-річна Рошель вважає за краще не фарбуватися, тому що вона не хоче ховати свою природну красу. Але тепер вона готова поекспериментувати. За допомогою консилера візажистам вдалося повністю приховати сліди хвороби, але сама Рошель зізналася, що навряд чи зможе робити собі такий макіяж щодня перед виходом із дому.

Ліза: пляма портвейну

Ліза народилася з унікальним дефектом шкіри, який називається пляма портвейну. На ураженій ділянці обличчя з'являється скупчення розширених капілярів, що утворюють червону пляму, яка може бути різних розмірів і відтінків - від світло-рожевого і червоного до темно-фіолетового. Коли макіяж було закінчено, Ліза була просто приголомшена. "Я зараз заплачу. Я думала, що ненавиджу своє обличчя, але зараз зрозуміла, що можу бути іншою, і це здорово! - сказала вона.

Санна: розацея

Діагноз розацеа було поставлено Санні у вересні минулого року. Дівчина зізналася, що захворювання вплинуло на її стосунки з бізнес-партнерами, і тепер вона дуже переживає, що про неї думають люди. Побачивши результати свого перетворення, вона похвалила візажистів за чудову роботу: «Дякую, мої червоні плями на щоках практично зникли, це дивно!».

У фільмі також розкажуть і історію Кеті Пайпер. Вона стала жертвою свого жорстокого екс-бойфренда, Деніела Лінча, який найняв спільника і хлюпнув в обличчя моделі сірчану кислоту. В результаті атаки Пайпер втратила свої повіки, більшу частину носа та частину вуха. Її шкіра обличчя була поїдена так, що було видно череп. Вона провела у лікарні сім тижнів. Після серйозної операції Кеті залишалася у комі 12 днів. Пайпер втратила 38 кг і якийсь час їй вводили їжу через катетер. Потім два роки по 23 години на день вона мала спеціальну пластикову маску, щоб звести шрами до мінімуму. Загалом дівчина перенесла близько 100 операцій, щоб відновити шкіру обличчя. Нині вона керує благодійним фондом та допомагає тисячам жінок із подібними проблемами.

Синдром Штурге - Вебера викликає поява плями кольору портвейну зазвичай на лобі та верхньому столітті в районі 1-го чи 2-го відгалуження трійчастого нерва. Лептоменінгеальна ангіома виникає у 90% пацієнтів, коли пляма залучає верхні та нижні повіки з одного боку, але лише у 10-20% випадків при пошкодженні лише одного століття. Неврологічні ускладнення включають судоми, осередкові неврологічні дефіцити (наприклад, геміпарез) та розумову відсталість. Розлад може також призвести до розвитку глаукоми та судинних вад розвитку, які можуть збільшити ризик серцево-судинних подій (наприклад, інсульту, тромбозу, венозної оклюзії, інфаркту). Синдром не успадковується; етіологія не зрозуміла. Типи.

Виділяють 3 типи.

  • Тип I: портвейнова пляма та ангіома мозку.
  • Тип II: портвейнова пляма без ангіоми мозку.
  • Тип III: ангіома мозку без портвейнової плями.

Симптоми та ознаки синдрому Штурге – Вебера

Портвейнові плями можуть відрізнятися за розміром та кольором від світло-рожевого до темно-фіолетового.

Судоми виникають приблизно у 75-90% пацієнтів і зазвичай починаються у віці 1 року. Судоми зазвичай фокальні, але можуть стати генералізованими. Геміпарез на боці, протилежній портвейновій плямі, розвивається у 25-50% пацієнтів. Близько 50% пацієнтів мають розумову відсталість і більше половини мають деякі труднощі у навчанні. Розвиток може бути відкладено.

Очне яблуко можна збільшити і випирати з орбіти (буфтальм).

Діагностика синдрому Штурге – Вебера

Діагноз припускають за наявності характерної портвейнової плями. КТ та МРТ використовують для перевірки наявності лептоменінгеальної ангіоми. Неврологічне обстеження проводять із виявлення неврологічних ускладнень.

Лікування синдрому Штурге - Вебера

Лікування фокусується на симптомах. Використовуються протисудомні препарати та лікарські засоби для лікування глаукоми. Часто призначають маленькі дози ацетилсаліцилової кислоти, щоб запобігти інсультам. Селективний фототермоліз може зробити портвейнову пляму світлішою.

Різні шкірні утворення, як плями від портвейну, пігмент, шрами або сліди від вугрів, створюють великий дискомфорт. Як вилікуватися від дерматологічних хвороб, які раніше вважалися невиліковними, у відкритій розмові розповіла дерматолог Лінда Каптейне, а допомагала їй мати Яніна разом з маленьким Ернестом.

Чи актуальна проблема шкірних захворювань у дітей?

Дерматологічні захворювання завжди хвилюють людей, особливо якщо говоримо про батьків, які хвилюються про шкірні проблеми у своїх дітей. До нашої клініки приходять пацієнти з різними шкірними захворюваннями, у дітей це частіше алергічний дерматит, контактний дерматит і у нас його можна діагностувати та проводити терапію. Також у нас є лазерна апаратура.

Дерматологу необхідна діагностична апаратура

У правій руці дерматолога є дерматоскоп, який є у всіх шкірних лікарів у кишені. За допомогою спеціального збільшувального скла та спеціального світла можна розглянути будь-які шкірні утворення: родимки, бородавки, судинні освіти та разом з цим поставити діагноз. Процедура безболісна, її проводять майже безконтактно.

Друга діагностична технологія – сіаскоп. Сіаскопвизначає дерматоскопічну картину освіти З допомогою цього апарату можна визначити пігментацію шкіри як у верхніх шарах шкіри, і глибоких - структуру судин.

Що змусило матусю Янину хвилюватись?

"У малюка у двотижневому віці з'явилася гемангіома. Спочатку це виглядало як потертість, а з двох місяців вона почала збільшуватися. Були у сімейного лікаря, який надіслав нас до хірурга на консультацію. Гемангіома - це доброякісна судинна освіта, щоб її зменшити нам виписали спеціальну .

І друга дитина була така, і хороший сценарій у тому, що вона сама розсмокталася", розповідає мама.

У разі гемангіоми зазвичай рекомендують такі мазі, які містять серцеві препарати, т.к. вони дозволяють загоюватися на 60%, швидше, але є випадки, коли потрібно ліки пити.

Що мати Яніна дізналася під час огляду?

У разі Ернеста ми бачили гемангіому дрібних капілярів, меланіну тут практично немає, але є випадки, коли вони є. Ця гемангіома добре постачається кров'ю, колагенові структури мінімальні, швидше за все, ця гемангіома розсмокчеться. У світі ще проходять дослідження, чому вони з'являються, але у випадку Янини, гемангіоми вважають природженими, і, мабуть, після використання мазі вона пройде.

Гемангіоми, плями портвейну – чи потрібно лікувати?

Судинні гемангіоми та плями портвейну можна лікувати і потрібно це робити. Плями портвейну вже більший косметичний дефект, т.к. нерідко він буває на підлогу обличчя - рожевого, світло-рожевого, темно-рожевого кольору. Капілярні мальформації портвейних плям живуть своїм життям, можуть вростати в глибокі тканини. Судинні освіти мультидисциплінарної проблемою, т.к. їх лікують різні лікарі, і хірурги, і дерматологи. Дерматологи здатні закрити кровоносні судини саме у шкірі, покращуючи зовнішній вигляд. Якщо плями не лікувати можуть з'явитися рубці. Портвейні плями на початку можна лікувати лазерними процедурами і можна їх закрити повністю, шкіра очищається, стає білою, рівномірною. Звичайно, приходять і підлітки, які не мали можливості лікуватися в дитинстві саме через технології, але тоді можливо позбавити їх лише до 80%.

Якщо гемангіоми перебувають на важливих, функціональних структурах, теж потрібно лікувати лазерними процедурами. У 50% випадків гемангіоми розсмоктуються до 5 років, 70% - до 7 років, у 99% - до 9 років.

Чи є якісь ознаки, за якими батьки могли б визначити, чи злоякісна чи доброякісна родима пляма?

Сімейні лікарі високоосвічені і вони безперечно можуть порадити дитині все найкраще, а з судинними утвореннями потрібно звертатися до хірурга. Якщо є вроджені родимі плями, але тут необхідний інший підхід, все залежить від того, якого виду це родима пляма, особливо важливо звертати увагу на великі плями. Чим менша родима пляма, тим краще результат і більша ймовірність, що вона буде доброякісною. Найчастіше радять складати карту рідних плям - в електронній дермоскопії. Отже, є можливість із зростанням дитини контролювати, спостерігати за змінами, вивчаючи, чи є погані ознаки. Злоякісних наростів у світі небагато. Але треба перевіряти – у дерматолога чи онколога. У маленьких дітей злоякісні утвори бувають рідше. Тут слід згадати ультрафіолетове випромінювання, його вплив, темношкірим людям легше отримати різні пігментні утворення. Дітей ми бережемо – захисними кремами, сонячними окулярами, шапками, а виростаючи до підліткового віку, він починає берегти себе сам. Він може захоче вирушити до солярію, але там, на жаль, немає нічого хорошого.

У яких випадках рідні плями потрібно прибирати і в якому віці. Чи болісно це?

Існують різні вірусні освіти, які швидко поширюються. Наприклад, у розвинених країнах менше інфекційних вірусів, які псують шкіру. Бородавки, які безперечно потрібно лікувати, молюски - точно також. Будь-яке новоутворення на шкірі дитини безперечно потрібно показувати лікарю.

Колись процедура була дуже болісною, і дитину під час неї потрібно було присипати за допомогою анестезії. Зараз є можливість використовувати газ, що веселить, який дитина вдихає, блокуються центральні нервові імпульси на біль, процедуру можемо проводити спокійно, безболісно. Щойно перестаємо вдихати газ, імпульси відновлюються. Дитина не спить і може вирушати у своїх справах.

Косметологічний лазер Vbeam™ Perfecta призначений для неінвазивної судинної хірургії - найефективніший у випадку з портвейними плямами та гемангіомами, їм успішно можна лікувати висип акне, бородавки, розширені судини, проблеми з венами. Широке застосування та відмінна ефективність.