установи 

Віковий цукровий діабет. Нормальні показники глюкози. Відео: Цукровий діабет у літніх людей

У число найпоширеніших хвороб у старих людей входить інсулінонезалежний цукровий діабет.

За даними досліджень, частота цього виду діабету:

  • вік 50-59 років до 8%;
  • вік 60-69 років 8-12%;
  • вік 70-79 років 14-20%;
  • вік більше 80 років 25%.

За інформацією епідеміологів, отриманої в результаті досліджень в Москві, реальна частота СД другого типу ще вище. Вона перевищує зареєстровану частоту в 2-4 рази. Причиною є занадто пізня діагностика.

Специфіка клінічної картини діабету 2 типу в осіб похилого віку

Те, що цукровий діабет в літні роки діагностується не відразу, викликається смазанностью клініки хвороби. У цьому віці не є характерною виражені традиційні для діабету скарги на свербіж шкіри, підвищене сечовипускання, відчуття спраги. Основне місце в списку скарг хворих займають такі нехарактерні для діабету скарги, як сонливість, слабкість, болі в голові, провали в пам'яті, забудькуватість, ураження зору. Це призводить до ускладнень при постановці діагнозу і майже в половині випадків призводить у людей з нерозпізнаним діабет 2 типу до розвитку важких ускладнень микрососудистого і МАКРОСУДИННИХ характеру.

Ускладнення инсулиннезависимого цукрового діабету у старих людей

головною проблемою для цих людей вважається:

  • боротьба з помітними симптомами гіпо- або гіперглікемії;
  • профілактичні заходи для запобігання коматозних станів;
  • створення умов для догляду за людьми з ЦД 2 типу.

умовами найкращою корекції людей в старечому віці (з малої очікуваної тривалістю життя) вважаються:

  • відсутність проявів підвищеного або зниженого цукру в крові;
  • вміст цукру натщесерце - 9-10 ммоль / л;
  • Нва1с 8,5-9,5 відсотків;

Якщо дотримуватися цих критеріїв, це дає можливість уникнути ускладнень у вигляді діабетичної коми.

Лікування ЦД 2 типу в літньому віці

Головним компонентом лікування цукрового діабету у осіб похилого віку є правильна дієта і певна ступінь фізичної активності, однак це не призводить до досягнення потрібної якості метаболічного контролю. Тому для лікування людей з діабетом доцільно використовувати пероральні цукрознижувальні лікарські засоби, при необхідності - інсулін. При призначенні діабетикові похилого віку таблетованого препарату не варто забувати про наявність небажаного токсичної дії ліків. Пов'язано це з неспроможністю деяких систем органів літнього пацієнта.

Більшість людей похилого віку страждає ішемічною хворобою серця і її ускладненнями, порушеннями функції печінки і нирок. У 50-80% пацієнтів в літньому віці виявляють гіпертонічну хворобу. Застосовувані сечогінні засоби викликають згущення крові і збільшення концентрації застосовуваних лікарських засобів.

Найнебезпечнішим для діабетиків похилого віку є гіпоглікемічністану. Виникають дані стану або від передозування препаратів, або як наслідок зниженою швидкості утилізації і виведення препарату з організму. Гіпоглікемічні стани небезпечні в старечому віці тим, що можуть стати причиною розвитку гіпертонічного кризу, гострого інфаркту міокарда, що розвивається на тлі спазму вінцевих судин, втрати зору.

Вибір препарату для лікування

ідеальний цукрознижувальний препарат для лікування осіб похилого віку повинен мати наступні властивості:

  • мінімальний ризик виникнення гіпоглікемічного стану;
  • відсутність токсичної дії на нирки та печінку;
  • зручність застосування (1-2 прийоми протягом дня);
  • висока ефективність.

Гліклазид ( «Діабетон») - один з препаратів, що володіють всіма перерахованими властивостями, проводиться французької компанії Servier.

Діабетон сприяє підвищенню секреції інсуліну. Даний препарат відновлює фізіологічний профіль продукції інсуліну у діабетиків. Фізіологічний профіль побудований з двох фаз:

  • 1-я фаза - «швидка» фаза, що характеризується високою продукцією інсуліну, що наступає через 15-20 хвилин від моменту введення препарату, дана фаза забезпечує утилізацію вуглеводів після прийому їжі;
  • 2-я фаза - «повільна» фаза, менш виражена, триває протягом 3 годин і більше, дана фаза здійснює контроль глікемії між їжею.

Виразність 1-ї фази під дією Діабетона залежить від початкової глікемії: чим більше глікемія натще, тим більше секреція інсуліну.


небажані ефекти

Ризик виникнення гіпоглікемічного стану у людей, які приймають Діабетон навіть при спочатку невисокому рівні глікемії, мінімальний. Канадським багатоцентрових дослідженням в 1993 році було доведено, що при прийомі Діабетона частота розвитку гіпоглікемії не перевищує 5% епізодів на рік. При застосуванні інших препаратів частота випадків становить 15-20%. Навіть у випадках застосування середньої дози препарату, що становить 80 мг два рази на добу, досягалася прийнятна компенсація метаболічних порушень.

слід з граничною обережністю призначати лікарську терапію літнім хворим з функціональної неспроможністю печінки і нирок, так як на її тлі можлива кумуляція препарату і зростання його токсичності. Відомо, що 60-70% гліклазиду утилізується нирками, 10-20% - шлунково-кишковим трактом. Вивчаючи фармакокінетику препарату, фармацевти встановили, що виводиться Діабетон за допомогою спеціальних восьми неактивних метаболітів. Всі ці метаболіти не здійснюють гіпоглікемічний ефект. Основним метаболітом є похідне карбоксилової кислоти, що володіє сильним дезагрегаціонним ефектом. Завдяки цьому навіть при функціональної неспроможності нирок Діабетон не викликає акумуляцію гіпоглікемічного ефекту, а сприяє дезагрегаціонние ефекту.

Наявність на тлі достатньої компенсації вуглеводного обміну при прийомі Діабетона у людей старечого віку з діабетом 2 типудіабетичної нефропатії не виступає в ролі показання до скасування ліки і переходу пацієнта на інсулінотерапію.

Численними багатоцентровими дослідженнями була аргументована ефективність і безпеку використання Діабетона в лікуванні діабету 2 типу серед різних вікових категорій, все це дозволяє віднести даний препарат до засобів першого ряду для лікування діабетиків похилого віку.

Частота захворювання на діабет набуває більших масштабів, їм хворіють все більшу кількість людей починаючи від молодшого віку до старшого покоління. За статистикою ВООЗ на сьогодні у всьому світі на діабет хворіють більше 100 млн осіб . Цукровий діабет в літньому віці становить приблизно 9% у віці 60-65 років, а до 75 років-23%.

Збільшення хворих в літньому віці викликано рядом особливостей зміни метаболізму вуглеводів:

Інсулінорезистентність найбільше проявляється у людей із зайвою вагою. У людей без ожиріння найбільш частим фактором захворювання є зменшення вироблення (секреції) інсуліну.

Природно, що ці показники приблизні, тому що у кожного все відбувається індивідуально. Ризик захворювання на цукровий діабет у літніх людей багато в чому залежить від способу життя, харчування, кількості «накопичених» хронічних захворювань. Всі ці фактори взаємопов'язані між собою.

За дослідженнями вчених, у людей, яким вперше діагностували цукровий діабет, вже були такі захворювання:

  • Нейропатія (захворювання нервової системи);
  • Ішемія серця;
  • (Захворювання очей);
  • Зміни в судинах, особливо;
  • Хронічні захворювання нирок;
  • Артеріальна гіпертензія;
  • Хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту.

Більше половини хворих вже мали якийсь відсоток цих хронічних захворювань і страждали мікросудинних ускладнень. Виникнення цукрового діабету та патології інших систем органів підсилює ризик розвитку ускладнень і перебіг хвороби, корекцію призначення лікування.

  • Сухість шкіри, свербіж;
  • Постійна спрага;
  • Часті сечовипускання;
  • Погіршення зору;
  • Набряклість ніг, судоми.

Наявність всіх перерахованих симптомів не є обов'язковим, досить появи одного-двох.

Симптоми у літніх людей у \u200b\u200bрозвитку виражені в більшій мірі сухістю шкіри і свербінням, схудненням на тлі нормального харчування, вираженою слабкістю.

При розвитку у літніх осіб головними симптомами є сильна спрага, слабкість, різке погіршення зору, не загоєння ран.

Для діагностування діабету потрібно здати аналізи крові і сечі на цукор. Відсоток захворювання на цукровий діабет 2 типу у літніх людей вище, ніж 1 типом. Часто особливих симптомів не спостерігається, але при обстеженні, наприклад, очного дна виявляється діабет. Тому після 45 років рекомендовано кожні 2 роки здавати аналізи для перевірки рівня глюкози. Чим раніше буде, тим менше ризик виникнення ускладнень, легше проводити лікування. Випадки, коли цукровий діабет діагностується на пізній стадії, досить часті.

Особливо небезпечним ускладненням у літніх людей є гіпоглікемія-низький рівень глюкози. Прояви гіпоглікемії у молодих і у літніх відрізняються за симптоматикою.

Особливості гіпоглікемії у літніх людей

  1. Немає чітких симптомів. Маскування під інші захворювання, а тому часто не діагностованих;
  2. Різко виражені симптоми гіпоглікемії у молодих людей у \u200b\u200bвигляді пітливості і тахікардії, у літніх людей проявляються слабкістю і сплутаністю свідомості;
  3. Через ослабленого дії виходу зі стану гіпоглікемії (ослаблена функція контррегуляторних систем), гіпоглікемія має тривалий характер.

Небезпека гіпоглікемії виражається ускладненням роботи серця і судинної системи, що для літніх хворих дуже небезпечно і переноситься їх організмом важче, ніж в молодому віці. При частих станах гіпоглікемії літні хворі часто втрачають рівновагу і орієнтацію в просторі, це викликає їх падіння з переломами і вивихами.

У літніх людей виникнення цього захворювання можливо і на тлі прийому різноманітних медикаментів, взаємодіючих між собою. А врахувати всі можливі побічні впливу лікаря складно. Наприклад, при прийомі бета-блокаторів відбувається блокада гіпоглікемії до того часу, поки хворий не впаде в непритомність. А деякі сульфаніламіди підсилюють чутливість до інсуліну тканин.

У цих випадках для літніх людей рекомендується до мінімуму. Призначається спеціальна лікувальна дієта, в яку повинні входити натуральні жири і білки (будівельний матеріал для клітин). Це робиться для того, щоб на тлі низьковуглеводній дієти людина мала можливість менше пити препарати,. Значить, і можливість ускладнення гіпоглікемією знижується.

На жаль, багато людей похилого віку залишаються доживати свій вік на самоті, що посилює їх душевний стан і збільшує стан депресії, при якій хворий втрачає інтерес за самоконтролем свого здоров'я. Або просто забуває вчасно приймати препарати.

Для літніх людей мети індивідуальні. Залежать від того, наскільки можлива тривалість життя діабетика:

  • Наявність серцево-судинних патологій;
  • Схильність організму до гіпоглікемії;
  • Стан функціонування нирок і шлунково-кишкового тракту;
  • Кількість і наявність важких ускладнень;
  • Можливості хворого за самоконтролем.

Цукровий діабет у літніх людей при нормальній фізичній активності протікає легше і з найменшими ускладненнями. Це тому, що організм літньої людини найбільш чутливий до фізичних навантажень, так що поліпшення стану не змусить довго чекати. З урахуванням наявності інших захворювань разом з лікарем підбираються методи фізичної реабілітації.

Потрібно займатися пішими прогулянками не менш 30 хв. в день, збільшуючи щодня час на 5-10 хвилин. При бажанні завжди можна підібрати найкращу фізичну активність, яка приносить оздоровлення і задоволення.

Важливо пам'ятати, що розвиток цукрового діабету 2 типу відбувається найчастіше через неправильний спосіб життя. Найкращими рекомендаціями щодо профілактики та лікування осіб похилого віку будуть наступні:

  1. Повна відмова від всіх шкідливих звичок;
  2. Фізичні вправи, заняття плаванням, щоденні піші прогулянки;
  3. Підтримка свого внутрішнього стану на оптимістичній «ноті»;
  4. Постійне застосування лікувальної дієти;
  5. , Особливо при ожирінні;
  6. Постійний, контроль тиску.

Профілактика діабету у літніх людей, це в першу чергу просвітня робота причин розвитку захворювання і можливостей їх вирішення, адекватне віку і загального стану хворого правильно організоване лікування.

Іван Вікторович. Вітаю! Нещодавно я переступив 60-річний рубіж. У дочки є, вимірював собі кілька разів цукор після обіду - показує від 7,5 до 8,5 - 8,7. Читав про симптоми діабету, але у мене начебто немає спраги і свербежу, апетит хороший. Дочка боїться, що у мене може бути цукровий діабет. Чи може після 60 років так сильно підніматися цукор? Як ранжуються норми цукру з урахуванням віку?

Ви правильно зробили, що вирішили виміряти свій рівень цукру в крові, тому що 7,5 - 8,5 ммоль / л - досить високі показники уровеня цукру після їжі (постпрандиальная глікемія).

Взагалі, норми цукру в крові не прийнято ранжувати за віком, вони приблизно однакові для людей будь-якого віку. Якщо і є відмінності, то вони незначні. У немовлят вони трохи нижче, ніж у літніх людей.

Однак, ризик розвитку цукрового діабету 2 типу збільшується з віком. Діабет є станом, який виникає, коли рівень цукру в крові піднімається, тому що організм не може використовувати глюкозу правильно. Якщо у вас надмірна вага і вік понад 45 років - є ризик розвитку цукрового діабету 2 типу.

Норми цукру в крові

Які норми цукру в крові? Вони змінюються протягом дня. Нормальний рівень цукру в крові натще для дорослих будь-якого віку не повинен перевищувати 5,5-5,7 ммоль / літр.

Перед їжею протягом дня норма цукру в крові коливається в районі 3,3-5,5 ммоль / л.

Постпрандіальний цукор в крові, вимірюваний через дві години після прийому їжі, не повинен перевищувати 7,7 ммоль / л. Це нормальні цифри для людей без діабету, незалежно від їх віку.

Якщо у вас діабет, ендокринологи радить тримати рівень цукру в крові до їжі від 4,5 до 7,2 ммоль / л, а через 1-2 години після їжі - до 9 ммоль / л.

існує також аналіз на (HbA1c), який показує середній рівень цукру в крові за останні 2-3 місяці. HbA1c виражається у відсотках. Норма гликированного гемоглобіну для людини без діабету - від 4 до 5,9%. Цільовим показником для хворих на цукровий діабет є 6,5% - його рекомендує Міжнародна федерація діабету. Діабетик може зробити його нижче, якщо захоче жорстко стежити за своєю глікемії.

Зараз все більше стає популярним думка, що хворі на цукровий діабет повинні підтримувати свої цукру як можна ближче до норм здорових людей, які не страждають на діабет, Тому що такий контроль захищає від розвитку діабетичних ускладнень.

Так, наприклад, доктор Р. Бернштейн у своїй книзі Diabetes Solution пише, що нормальні значення цукру в крові у діабетиків повинні складати в районі 75-86 мг / дл. ( 4,16 - 4,72 ммоль / л ). На його думку, відмінний рівень глікованого гемоглобіну має становити від 4,2% до 4,6% , Що відповідає вищевказаним сахарам.

Такий рівень глікемії вимагає дотримання ретельної дієти і більш частих вимірювань рівня цукру в крові для запобігання її падіння до низького рівня (). Такі жорсткі умови є цілком здійсненними для більшості хворих. У цьому дуже допомагає дотримання низкоуглеводной дієти за методикою.

Якщо у вас рівень цукру в крові після їжі піднімається до 8,5 - 8,7 ммоль / л, то це ознака цукрового діабету. З огляду на, що вам 60 років, то це діабет 2 типу. Вам необхідно звернутися до ендокринолога, щоб він призначив додаткові аналізи для уточнення діагнозу. Зокрема, вам потрібно здати аналіз на і пройти тест толерантності до глюкози. Якщо глюкозотолерантний тест покаже цукор більш 11,1 ммоль / л, то у вас буде діагностовано цукровий діабет.

Лазарева Т.С., лікар-ендокринолог вищої категорії

Цукровий діабет дуже небезпечне і підступне захворювання. Перші симптоми цукрового діабету, люди можуть сплутати його з легким нездужанням, дією інфекційного захворювання. У багатьох цукровий діабет може мати прихований характер. Як превентивний захід необхідно перевіряти кожні шість місяців рівень цукру в крові, це допоможе виявити захворювання на ранній стадії, особливо людей хто потрапляє в групу ризику. Рівень глюкози може бути виміряний і в домашніх умовах, наприклад за допомогою спеціального приладу під назву - глюкометр. Аналіз крові в поліклініці як правило, беруть з пальця, але можуть з вени. У домашніх умовах глюкометр може визначити рівень за краплею крові.

Вже через 5 секунд, прилад покаже точний результат. Якщо аналіз по глюкометра показав відхилення рівня цукру від норми, необхідно здати аналіз крові з вени в поліклініці, у напрямку вашого лікуючого лікаря. Таким чином, ви можете уточнити, чи є у вас діабет чи ні.

Для отримання достовірних результатів аналізів необхідно вимірювати рівень глюкози в крові строго натщесерце протягом декількох днів. Найкраще, досліджувати кров з вени і пальця в лабораторії медичної установи.

Деякі чоловіки і жінки, роблять помилку, коли перед аналізом різко змінюють свій раціон харчування, починають харчуватися правильно, «сідають на дієту».

Так робити не можна!

Це призводить до того, що ховається справжній стан справ з підшлунковою залозою і лікаря важче буде точно поставити діагноз. При здачі аналізів на цукор враховуйте і ваш емоційний стан і інші фактори.

Втома, вагітність, хронічні захворювання, все це може значно впливати на рівень глюкози і відхилення його від норми. Не рекомендується для чоловіків і жінок, які будуть здавати аналізи працювати ніч, лягати пізно. Перед тестом ви повинні спочатку добре вночі виспатися.

Відео: Діабет. Три ранніх ознаки

Запам'ятайте!

У здорової людини, рівень цукру в крові завжди вимірюється на порожній шлунок, виняток становить здача уточнюючих аналізів, коли кров може братися після прийому їжі.

Чоловіки і жінки, які більше 40 років повинні здавати аналіз на цукор, так як вони знаходяться в групі ризику.

Крім того, потрібно стежити за нормою цукру в крові жінкам при вагітності, а також людям з надмірною вагою.

Таблиця норми цукру в крові у жінок за віком

Норма цукру для жінок і для чоловіків в принципі однакова, проте є деякі розбіжності.

Результат буде залежати від деяких параметрів:

  1. Аналіз здавався на худий шлунок або після їди
  2. Норма цукру змінюється з віком, після 60 років у жінок і чоловіків показник може підвищуватися

Якщо людина нормально харчується, веде активний спосіб життя, не зловживає алкоголем, не наркоман і аналіз показують підвищені рівні глюкози, то можна запідозрити у пацієнта розвиток цукрового діабету.

Одиницею виміру цього параметра крові вважають миллимоль на 1 літр крові (ммоль / л). Альтернативна одиниця - міліграм на децилітр крові мг / 100 мл (мг / дл). Для довідки: 1 ммоль / л відповідає 18 мг / дл.

Нормальні показники глюкози залежать від віку пацієнтів.

Не залежно від статевої приналежності, як чоловіки, так і жінки повинні завжди піклуватися про своє здоров'я і стежити за нормою цукру, вчасно проходячи проф. огляди, здавати аналізи крові і сечі.

Норма цукру у літніх жінок

Перевірте свій рівень цукру в крові!

Особливо це стосується норми цукру в крові у жінок після 40 - 50 - 60 - 70 років.

Зазвичай у жінок похилого віку зростає рівень глюкози саме через дві години після прийому їжі, а глікемія натще залишається близько норми.

Причини підвищення норми цукру в крові у жінок

У цього явища є кілька причин, які діють на організм синхронно.

По-перше це зниження чутливості тканин до інсуліну, зниження його продукування підшлунковою залозою. До всього у цих хворих слабшає секреція і дію інкретинів. Інкретіна - це спеціальні гормони, вони виробляються в травному тракті у відповідь на прийом їжі. Також інкретіна активізують продукування підшлунковою залозою інсуліну. З віком сприйнятливість бета-клітин знижується в неодноразово, це і є одним з механізмів становлення діабету, не менш важливий, ніж інсулінорезистентність. В силу важкого фінансового стану люди старшого віку змушені харчо дешевими висококалорійними продуктами.

Подібна їжа має в складі: надзвичайну кількість швидкозасвоюваних промислових жирів і легких вуглеводів; недолік складних вуглеводів, білка, клітковини.

Друга причина підвищення цукру крові в похилому віці - присутність хронічних супутніх хвороб, лікування сильнодіючими препаратами, які згубно позначаються на вуглеводному обміні.

Найбільше ризикованими з даної точки зору вважаються: психотропні препарати, стероїди, тіазидні сечогінні, неселективні бета-блокатори. Вони здатні викликати розвиток порушення в роботі серця, легенів, скелетно-м'язового апарату.

причини гіперглікемії

Норма цукру може бути перевищена через:

  • Через шкідливої \u200b\u200bїжі, коли людина зловживає солодким
  • зловживання алкоголем, куріння
  • через нервового напруження, стресу
  • через підвищену активність щитовидної залози та інших ендокринних захворювань
  • захворювання нирок, підшлункової залози і печінки.

Рівень глюкози може іноді підвищувати в крові після прийому стероїдів, сечогінних препаратів, деяких протизаплідні засоби. У жінок підвищується рівень цукру під час вагітності.

Коли аналіз показав підвищений рівень глюкози (гіперглікемія), хворому в наступний раз дають випити 200 мл води з цукром, а через 2 години знову проводять тестування. Буває, що у людей може піднятися до уровнь глюкози в крові через те, що він з'їв солодке яблуко.

Симптоми гіперглікемії у чоловіків і жінок:

  • спрага
  • сухість в роті
  • проблеми зі шкірою, сильне свербіння
  • пацієнт різко втрачає вагу
  • погіршення зору
  • турбує часте хворобливе сечовипускання
  • утруднене дихання, воно стає гучним і нерівним

Для жінок більше 60 років найбільше властивий цукровий діабет II типу, який визначається, як доброякісний. Він переважно йде в дріб'язкової формі і не характеризується вираженими симптомами. Притому, значна частина літніх жінок навіть не припускає про присутність у них хвороби, через що воно діагностується пізно і найчастіше за збігом обставин.

Відрізняє властивістю, що здатна наштовхнути лікаря на те, що у його немолодий пацієнтки цукровий діабет, є наявність у неї ожиріння, що говорить про порушення в процесі обміну ліпідів.
Переможе початком розвитку хвороби і постановкою планомірного діагнозу бувало течуть роки, протягом яких літня мадам відчувати муки від час від часу виникають стертих симптомів, але не звертається до лікаря.

Класичними симптомами, які супроводжують діабет літніх, є:

  • патологія чутливості в кінцівках;
  • поява гнійників на шкірних покривах;
  • зниження гостроти зору;
  • поява болю в області серця;
  • набряклість області обличчя і шиї;
  • розвиток різних грибкових порушень і ін.

В інтересах жінок похилого віку також притаманне розвиток трофічних змін кінцівок, поява ознак «діабетичної стопи». Трофічні зміни розвиваються через вплив глюкози на кровоносні стінки.

Для літніх жінок також притаманне розвиток наглої і небезпечно протікає діабетичної коми. Зазвичай раптово розвинулася кома, викликана великим рівнем глюкози в крові, закінчується летально, в разі якщо мова йде про людей похилого віку.

Більш як половина людей у \u200b\u200bяких аналіз показав підвищення норми цукру в крові виявляли приховано протікає панкреатит (запалення підшлункової залози. Підступність хвороби в тому що симптоми панкреатиту можуть не давати явних ознак, маскуватися під інші хвороби і руйнувати постепено тканини підшлункової залози.

Як знизити рівень глюкози в крові

Значно знизити рівень цукру допомагає збалансоване харчування і дієти. Важливо дотримуватися дієти, у кого вже виявлено підвищений рівень глюкози в крові. Виключіть зі свого раціону: тваринні жири, солодощі, фаст-фуди, соки, банани, хурму, інжир, солодку газовану воду, алкоголь.

Для нормалізації обміну речовин і в майбутньому, для того, щоб підтримувати рівень глюко в нормі, необхідно включити в меню: морепродукти, рибу, яловичину, м'ясо кролика, овочі, трав'яні чаї, мінеральну воду.

Відео: Цукровий діабет у літніх людей

Чому ж цукровий діабет такий небезпечний для літніх жінок?

Причина в тому, що хворі надзвичайно погано переносять серцево-судинні ускладнення, можуть загинути від інсульту, інфаркту, закупорки судин тромбом, гострої серцевої недостатності.

Також є ймовірність залишитися недієздатним інвалідом, коли відбувається непоправне ураження головного мозку.

Подібне ускладнення може бути з'явитися і в молодому віці, але набагато більш старший чоловік переносить його дуже трудно.Когда у жінки норма цукру в крові зростає досить часто і непередбачувано, це стає підставою падінь, травм.

Інсулін, як відомо гормон підшлункової залози. Коли концентрація глюкози зростає, підшлункова залоза, збільшує секрецію інсуліну. У разі, коли немає інсуліну, або його недостатньо, глюкоза не починає трансформуватися жир. Якщо накопичувати велику кількість глюкози в крові, розвивається цукровий діабет.

Мозок в цей момент може почати активно використовувати надлишкову глюкозу, частково позбавити нас від зайвого жиру.

Згодом, цукор може бути депонований в печінці (ожиріння печінки). Так само небезпечно, коли велика кількість цукру починає взаємодіяти з колагеном шкіри, який необхідний для гладкості і еластичності нашої шкіри.

Поступово колаген порушується, що призводить до старіння шкіри і появи передчасно зморшок.

Підвищені глюкози може привести до дефіциту вітаміну В. Взагалі вітаміни, і мінеральні речовини погано засвоюються організмом при цукровому діабеті.

Високий цукор в крові прискорює обмін речовин, у людей з'являються проблеми з нирками, серцем, легенями.

Цукровий діабет послаблює імунну систему

Цукор поступово руйнує імунітет, людина піддається все більше і більше впливу інфекцій, вірусних захворювань, організм втрачає здатність ефективно боротися з інфекцією.

Таким чином, як у літніх жінок, так і чоловіків, підвищення рівня глюкози явище досить часте.

Для того, щоб запобігти розвитку цукрового діабету, у вас є час, щоб звернути увагу на зміни показників в аналізі і вжити відповідних заходів. В якості профілактики захворювання, важливо дотримуватися дієти і вести здоровий спосіб життя.

Відео: норма цукру в крові у жінок, таблиця по віковим групам

Важливо розуміти, що зазвичай вміст глюкози в крові у жінок і чоловіків має однакові показники норми. Рівень може відрізнятися за віком, наявності тієї чи іншої хвороби і жіночим особливостям організму. Також на показники норми цукру в крові може впливати час здачі аналізу і дотримуються при цьому умови.

Найбільш поширеного ендокринного захворювання - продовжує зростати. За даними ВООЗ, в даний час в світі налічується близько 100 млн. Хворих на цукровий діабет. Добре відомо, що цукровий діабет і у чоловіків і у жінок найбільш часто розвивається у віці 50-60 років і більше. Демографічна ж ситуація зараз така, що число людей похилого і старечого віку в світі значно збільшилася. Це так званий процес постаріння населення. Саме за рахунок контингенту осіб старших вікових груп в значній мірі збільшується число хворих на цукровий діабет, в зв'язку з чим дану патологію зараз розглядають як проблему віку. Факторами, що сприяють розвитку цукрового діабету в старості, є зменшення синтезу і секреції інсуліну, зниження енергетичних процесів і утилізації глюкози периферичними тканинами, атеросклеротичнеураження судин, зміна проникності клітинних мембран. Слід мати на увазі й ту обставину, що у людей старше 60 років досить часто спостерігається невідповідність між зниженням енергетичних витрат організму і споживанням харчових продуктів, в результаті чого розвивається огрядність. У зв'язку з цим у осіб похилого та старечого віку зменшується толерантність до вуглеводів і при різних несприятливих впливах (захворювання жовчних шляхів і печінки, підшлункової залози, травма, інфекції, нервово-психічне перенапруження і інші види стресу) у них розвивається цукровий діабет. У патогенезі цукрового діабету ключова роль належить інсулінової недостатності - абсолютної або відносної. Абсолютна недостатність характеризується зниженням синтезу і секреції інсуліну зі зменшенням його вмісту в крові. У генезі ж відносної інсулінової недостатності основне значення мають посилене зв'язування інсуліну білками плазми з переходом його в малоактивних форму, вплив гормональних і негормональних антагоністів інсуліну, надмірне руйнування інсуліну в печінкової паренхіми, порушення реакції ряду тканин, перш за все жирової і м'язової, на інсулін. У генезі старечого діабету домінують, як правило, саме ці поза-панкреатичні фактори і розвивається інсулінова недостатність носить відносний характер.
Вікові відмінності клінічного перебігу цукрового діабету досить істотні, що призвело до виділення 2 його типів - юнацького і дорослого. Юнацький діабет - порівняно рідкісна патологія, дорослий тип зустрічається в 14-16 разів частіше. У хворих з юнацькою формою цукрового діабету захворювання зазвичай проявляється рано (у віці до 15-20 років), а з дорослою - після 40 років. У більшості хворих юнацької формою діабету патологія носить спадковий характер, в той час як при діабеті дорослих наявність цукрового діабету в родині вдається встановити лише у 20-40% хворих. Юнацький діабет характеризується гострим початком: між появою перших симптомів захворювання і встановленням діагнозу проходить не більше декількох тижнів. Хворі молодого віку звертаються зі скаргами на зниження маси тіла, спрагу, полідипсія, поліурія, поліфагія (т. Е. Скарги, обумовлені неускладнених діабет). До початку захворювання у хворих спостерігається нормальна або знижена маса тіла. Перебіг хвороби лабильное, важко контрольоване, відзначається схильність до розвитку кетозу і коматозних станів. Зміст інсуліну в плазмі знижений (абсолютна інсулінова недостатність), судинні і дистрофічні ускладнення розвиваються через 5-10 років після початку захворювання і швидко прогресують. Ці хворі зазвичай нечутливі до пероральних цукрознижуючих препаратів, і для компенсації у них гіперглікемії і глюкозурії необхідне введення інсуліну.
У хворих похилого та старечого віку (дорослий тип цукрового діабету) перебіг захворювання відносно стабільне, доброякісне - зазвичай легкого та середнього ступеня тяжкості. У 60-80% хворих до початку захворювання спостерігається надлишкова маса тіла. Початок захворювання поступовий, клінічні симптоми мізерні, і в зв'язку з цим між початком захворювання і постановкою діагнозу проходить від декількох місяців до декількох років. У цих хворих зміст інсуліну в крові може бути не тільки нормальним, але навіть і підвищеним (відносна інсулінова недостатність). Компенсація цукрового діабету у них досягається досить легко - у хворих з супутнім ожирінням досить буває однієї дієти; ? хворих добре піддаються лікуванню пероральними цукрознижувальними засобами.
Особливе місце в клініці цукрового діабету у хворих похилого та старечого віку займають його судинні і трофічні ускладнення. Якщо у хворих з юнацьким тілом розвиток специфічних (мікроангіопатії) та неспецифічних (мікроангіопатії - прискорення розвитку атеросклерозу) ускладнень цукрового діабету обумовлено самою патологією і виникають при ній порушеннями вуглеводного, ліпідного і білкового обміну, то у хворих похилого та старечого віку цукровий діабет розвивається вже на тлі наявних атеросклеротичних уражень судин різних областей: коронарних, церебральних, периферичних. У зв'язку з цим в клінічній картині у цих хворих домінують скарги, пов'язані з ускладненим діабетом. Це погіршення зору, болі в області серця, болі і парестезії ніг, свербіж, набряклість обличчя, гнійничкові та грибкові захворювання шкіри, інфекція сечових шляхів і т. Д.
Коронарний атеросклероз у хворих на цукровий діабет в порівнянні з людьми, які не страждають на цю патологію, зустрічається вдвічі частіше у чоловіків і в 5 разів частіше у жінок. Значно частіше у хворих на діабет розвивається і інфаркт міокарда, який в свою чергу ускладнює перебіг діабету. Атеросклеротичнеураження судин нижніх кінцівок проявляється їх зябкостью, болями в ногах по типу переміжної кульгавості, парестезіями; пульс по задній гомілкової і тильної артеріях стопи ослаблений або не визначається. У літніх хворих на цукровий діабет в 80 разів частіше у жінок і в 50 разів частіше у чоловіків в порівнянні зі здоровими спостерігається гангрена нижніх кінцівок. Ураження судин нирок ( «діабетична нефропатія») різноманітні. Це атеросклероз ниркових артерій з розвитком реноваскулярной гіпертензії, артеріолосклероз, гломерулосклероз. При декомпенсації захворювання ураження судин нирок швидко прогресує, призводячи до розвитку ниркової недостатності у хворих похилого і старечого віку.
Дуже часті інфекції сечових шляхів (практично у 1/3 хворих) - зазвичай це гострий або хронічний пієлонефрит. До офтальмологічним ускладненням цукрового діабету відносяться діабетична ретинопатія, а також «стареча» катаракта, яка у хворих на цукровий діабет розвивається значно швидше, ніж у здорових людей похилого і старечого віку. Поразка периферичних нервів - діабетична нейропатія - спостерігається у літніх хворих, частіше у жінок при м'якому, але тривалому перебігу цукрового діабету. Клінічно вона проявляється болями в кінцівках (уражаються головним чином ноги), що посилюються вночі, парестезіями (печіння, поколювання), порушенням вібраційної, тактильної і больової чутливості.
Важке ускладнення цукрового діабету - кетоацидотическая кома; вона значно частіше виникає при юнацькому типі захворювання на тлі незначного зміни лікувального режиму, при найменших несприятливих впливах. Розвитку кетоацидозу і коми у хворих похилого та старечого віку сприяють інфекційні захворювання, загострення хронічного холециститу, панкреатиту, пієлонефриту, гнійні інфекції (карбункули, флегмони, гангрена), гострі серцево-судинні порушення (інфаркт міокарда, інсульт), важка психічна або фізична травма, оперативні втручання, застосування ряду лікарських препаратів (сечогінні, зокрема гіпотіазид, глюкокортикоїди, тиреоїдин і ін.).

діагностика цукрового діабету у літніх і старих хворих часто утруднена. У зв'язку з віковими змінами нирок часто спостерігається невідповідність між гіперглікемією і глікозурії (відсутність цукру в сечі при підвищеному його вмісті в крові). Оскільки скарги літніх і старих хворих мізерні і пов'язані зазвичай з ускладненнями діабету, то бажано дослідження цукру в крові у всіх хворих старше 60 років з артеріальною гіпертензією, ішемічною хворобою серця, атеросклеротичним ураженням церебральних і периферичних судин, хронічний пієлонефрит, гнійничкові та грибкові захворювання шкіри. З іншого боку, слід враховувати і те, що в похилому і старечому віці зустрічається гіпердіагностика цукрового діабету. Так, у людей старше 60 років знижується толерантність до вуглеводів, у зв'язку з чим при проведенні тесту на толерантність до глюкози звичайний для їх віку рівень цукру в крові трактується як ознака латентного цукрового діабету. Як правило, у хворих похилого та старечого віку виявляється супутня патологія, в зв'язку з чим вони приймають препарати, що впливають і на вуглеводний обмін. Це призводить до хибнопозитивних або хибнонегативних результатів при обстеженні людей старше 60 років. Так, глюкокортикоїди, гіпотіазид, естрогени, нікотинова кислота підвищують рівень цукру в крові, в той час як антидепресанти, антигістамінні речовини, бета-блокатори і ацетилсаліцилова кислота, навпаки, його знижують.
У хворих похилого та старечого віку діагностика гіперглік-мической коми буває утруднена: так, при прогресуванні кетоацидозу поява нудоти, блювоти, болю в животі може симулювати картину гострого живота і привести до помилкового діагнозу. Задишка, обумовлена \u200b\u200bацидозом, може бути розцінена як прояв серцевої недостатності або загострення хронічних обструктивних захворювань легенів. У свою чергу при постановці діагнозу діабетичної коми не можна випускати з уваги ту обставину, що вона могла розвинутися на тлі цереброваскулярної або серцево-судинної катастрофи, уремії.

Найбільш важливе значення в лікуванні цукрового діабету у літніх і старих людей має дієта. Оскільки у більшості цих хворих спостерігається супутнє ожиріння, то вже саме по собі зниження маси тіла є у них ефективним заходом, часто призводить до нормалізації рівня цукру в крові. Як самостійний вид лікування дієта застосовується при легкій формі цукрового діабету. Призначають її виходячи з «ідеальною» маси тіла (її визначають за спеціальними таблицями) і обсягу виконуваної роботи. Відомо, що в спокійному стані витрати енергії на добу становлять 25 ккал на 1 кг маси тіла, при розумовій роботі - близько 30 ккал, при легкому фізичному - 35 - 40, помірної фізичної - 40-45, важкій фізичній роботі - 50 - 60 ккал / кг.
Калораж визначається як добуток «ідеальної» маси тіла і енерговитрат на 1 кг маси тіла. Добовий калораж їжі забезпечується на 50% за рахунок вуглеводів, 20% - білків і 30% - жирів. Люди похилого віку повинні віддавати перевагу мовляв очно-рослинній їжі. При супутньому ожирінні денний калораж знижують до 1500- 1700 ккал, переважно за рахунок вуглеводів. Хворим на цукровий діабет не рекомендуються жирні сорти м'яса, риби, сирів, вершки, крем, тваринні жири, гострі закуски і приправи, пшеничний хліб, макаронні вироби, солодкі сорти яблук, виноград, банани, дині, груші, родзинки, мед, цукор, кондитерські вироби. Рекомендуються нежирні м'ясо і риба, яйця, овочі і фрукти (крім солодких), молоко і кисломолочні продукти, рослинні жири, чорний або спеціальний діабетичний хліб, вівсяна і гречана каша, сахарозаменяющіе препарати - ксиліт, сорбіт. З огляду на жовчогінну дію останніх, застосування їх особливо показано у хворих з супутніми холециститом, холецістоангіохолітом. Лікування хворих починають з низькокалорійної дієти, яку поступово розширюють при нормалізації рівня цукру в крові і ослабленні клінічних симптомів захворювання. При неефективності дієти додатково призначають медикаментозне лікування.
Більшість хворих похилого та старечого віку чутливі до пероральних цукрознижуючих препаратів - сульфаніламідним (бутамид, цикламіду, хлорпропамид, хлорцікламід, букурбан, манініл і ін.) І бігуаніди (адебіт, фенформин, сілубін, глюкофаг і ін.). Основний цукрознижувальний ефект сульфаніламідних препаратів обумовлений стимуляцією секреції інсуліну бета-клітинами острівковогоапарату підшлункової залози. Він показаний при цукровому діабеті дорослих (старше 40 років). Бігуаніди на відміну від сульфаніламідів діють на внепанкреатіческім чинники - потенціюють дію інсуліну за рахунок збільшення проникності клітинних мембран м'язової тканини для глюкози і шляхом підвищення її утилізації. Основне показання до призначення бігуанідів - діабет середньої тяжкості, особливо якщо він поєднується з ожирінням. Бігуаніди призначають також при резистентності до сульфаніламідних препаратів. Пероральні цукрознижувальні препарати протипоказані при важкій формі цукрового діабету, кетоацидозе, при захворюваннях печінки і нирок, крові, в період інфекційних захворювань. Пероральні цукрознижувальні препарати ефективні в комбінації з інсуліном.
Інсулін і його препарати при лікуванні хворих похилого та старечого віку мають обмежене застосування, оскільки серед цього вікового контингенту важкий перебіг захворювання спостерігається рідко. Інсулін таким хворим призначають при резистентності або низької чутливості до пероральних цукрознижуючих препаратів, в періоди погіршення перебігу цукрового діабету (на тлі інфекційних захворювань, інфаркту міокарда, інсульту, гангрени нижніх кінцівок, уремії, при розвитку кетоацидозу, під час анестезії, при проведенні оперативних втручань і т. п.).
У хворих похилого та старечого віку при медикаментозної терапії цукрового діабету рівень цукру зазвичай підтримується на верхній межі норми або ж трохи вище її. Це пов'язано з тим, що при надмірному зниженні рівня цукру реалізується адреналіновий реакція, що виражається в підйомі артеріального тиску, тахікардії, що на тлі атеросклерозу судин може призвести до різних тромбоемболічним ускладнень, в тому числі і до інфаркту міокарда, інсульту.
При лікуванні хворих похилого та старечого віку особливу увагу звертають на боротьбу з ускладненнями цукрового діабету. У зв'язку з цим призначають препарати, що нормалізують вуглеводний обмін - вітаміни групи В, С, нікотинову кислоту; жировий обмін - місклерон, цетаміфен, препарати йоду, липокаин, ліпоєвої кислоти, метіонін; білковий обмін - ретаболіл, білкові кровозамінники; мінеральний обмін - оротат калію, панангін і ін. Використовують і препарати, що регулюють судинний тонус, судинну проникність, згортання крові: гепарин, синкумар, пелентан, гексоній, тетамон; папаверин, дибазол, но-шпу, АТФ, ангіотрофіном, депо-падутін, депо-калликреин; продектин, дицинон; трипсин, хемотрипсин, лидазу, Ронідаза, кокарбоксилазу. Показані киснева терапія і лікувальна фізкультура.
Епідеміологічні дослідження дозволили виділити контингент осіб з високим ступенем ризику захворювання на діабет. Це особи з ожирінням, хворі атеросклерозом та артеріальною гіпертензією, люди похилого та старечого віку. Так як атеросклероз, артеріальна гіпертензія і ожиріння особливо часто спостерігаються у людей старше 60 років, то цілком очевидно, що і ризик цукрового діабету у них особливо великий.

профілактика цукрового діабету повинна включати насамперед широку санітарно-освітню роботу серед людей похилого і старечого віку: їх потрібно ознайомити з причинами, клінічною картиною, лікуванням цукрового діабету, зробивши основний акцент на небезпеку надмірного споживання продуктів, багатих на вуглеводи, жири, на необхідність контролю за масою тіла , пропагувати фізичну активність, сприяє подвоєння вуглеводів, з урахуванням віку та індивідуальних можливостей.
Профілактика цукрового діабету - це і раціональна терапія хворих похилого та старечого віку, ретельний контроль за застосуванням цукрознижуючих препаратів.
Правильно організоване лікування хворих на цукровий діабет є профілактикою розвитку і прогресування у них діабетичноїмікроангіопатії, атеросклерозу та інших ускладнень даної патології.