препарати 

Флюорографія при вагітності: показання та наслідки. Чи небезпечна флюорографія на ранніх термінах вагітності

Вагітність - щаслива пора очікування вже улюбленого малюка. Майбутня мама, піклуючись про його здоров'я, змінює спосіб життя, режим харчування і розпорядок дня, а як поставитися до діагностичних процедур, в тому числі і флюорографії, щоб не нашкодити малюкові, деколи не знає.

Що являє собою сам процес

Одним з найбільш поширених діагностичних досліджень, яке звели в ранг обов'язкових, є флюорографія. Саме завдяки їй лікарі можуть виявити завчасно серйозні проблеми, які викликані порушеннями з боку серцево-судинної або дихальної системи. Безпосередньо сама процедура флюорографії займає кілька секунд. За цей час рентгенівська трубка, яка проходить за спиною, посилає потік променів. Ці промені, проходячи через грудну клітку, залишають на спеціальній чутливої \u200b\u200bплівці відбитки. Саме за цими відбитками лікар і формує результати дослідження.

Своєчасне виявлення проблеми допоможе вчасно призначити лікування, що убезпечить від важких наслідків в подальшому. Ігнорувати проходження флюорографії небажано. Але і частіше ніж один раз на рік таке обстеження проходити не варто, так як організм отримує нехай і малу, але все-таки дозу опромінення.

Доза радіації, яку пацієнт отримує за один сеанс флюорографії, порівнянна з тією дозою, яку він сприймає від природних джерел випромінювання за 10 днів.

Під час флюорографії грудної клітки пацієнта просвічується спрямованими рентгенівськими променями

Чи можна робити флюорографію під час вагітності

У зв'язку з тим, що при проведенні флюорографії відбувається іонізуюче випромінювання, яке здатне впливати не клітини, вагітним проходити таке обстеження небажано. До двадцяти тижнів вагітності формуються внутрішні органи малюка, і стороннє втручання в цей процес може завдати шкоди майбутній дитині. Тому вагітним жінкам, які відчувають себе добре, профілактичні дослідження проходити забороняється. Але коли питання полягає в тому, що без флюорографії неможливо допомогти жінці, у якої виникли проблеми, наприклад, пневмонія, пройти таке обстеження доведеться.

думки лікарів

Більшість медиків переконані, що флюорографія безпечна для здоров'я майбутнього малюка, так як опромінюється грудна клітка, яка жодним чином не стикається з органами малого таза. До того ж жінка має право вимагати надати на час проходження спеціальний захисний фартух. Слід враховувати і те, що сучасні апарати забезпечені надчуттєвими плівками, тому іонізуюче випромінювання зводиться до абсолютного мінімуму.

Багато лікарів стверджують, що флюорографія не може нашкодити плоду незалежно від термінів вагітності, так як матка знаходиться на значній відстані від легких, а рентгенівські промені мають спрямований характер.

Флюорографія в перші тижні вагітності

Не секрет, що найважливішими і водночас небезпечними вважаються перші тижні вагітності. Адже саме на цьому етапі відбувається активне ділення клітин майбутнього плода, формуються всі важливі органи. Але іноді жінка сама не підозрює про настання вагітності і спокійно проходить флюорографію. Даних про те, що флюорографія вплинула на будь-які генетичні порушення, немає. Але навіть якщо уявити, що в перші дні вагітності випромінювання негативно вплинуло на зародок і він загинув, то відбудеться викидень, а жінка може так і не дізнатися, що вона була вагітною, так як сприйме кровотеча, як трохи запізнілі місячні.

Якщо ж вагітність наступила, а жінка знає, що на самому початку вона проходила флюорографію, то турбуватися і накручувати себе теж не слід. При великому бажанні, щоб ліквідувати всі сумніви, можна провести генетичну експертизу, яка розповість про те, як розвивається плід, і чи є відхилення в його розвитку.

У разі, коли лікар наполягає на проходженні флюорографії і замінити її на альтернативні методи дослідження ніяк не можна, найкраще пройти цифрову флюорографію, доза опромінення при якій значно менше і ризик нашкодити малюкові зводиться до абсолютного мінімуму.

Альтернативні способи дослідження

Цифрова флюорографія - це один із сучасних способів дослідження, який дозволяє мінімізувати дозу випромінювання, яку отримає організм майбутньої матері. Цю процедуру лікарі рекомендують пройти вагітній жінці тільки в тому випадку, якщо флюорографічне дослідження дійсно необхідно і ризик для майбутнього малюка цілком виправданий.

Ще один альтернативний варіант заміни флюорографічного дослідження - це УЗД. Однак варто враховувати, що у цього апарату зовсім інший принцип дії, тому й результати досліджень в більшості випадків є недостовірними. Особливо якщо мова йде про можливе підтвердження таких захворювань, як туберкульоз початковій стадії.

Якщо немає необхідності в проведенні флюорографії, то краще не спокушати долю і відмовитися від проходження дослідження. Здоров'я малюка і спокій майбутньої мами на даному етапі понад усе. Нічого хорошого не станеться, якщо жінка всю вагітність буде нервувати з приводу проходження флюорографії та можливих ускладнень у плода.

Кожна матуся мріє народити здорового малюка. Тому невипадково багатьох так хвилює питання, наскільки небезпечною може бути флюорограма в період вагітності. На другого тижня вагітності з'являються перші ознаки змін: нервове напруження, поліпшення апетиту, нудота, зміна переваг в їжі, нудота і інші. Малюк ще знаходиться в граафови бульбашці, тільки до кінця тижня він стане повноцінною яйцеклітиною з ядром і цитоплазмою

Тому якщо жінка впевнена, що чекає дитину, краще утриматися від негативного впливу ззовні, адже флюорографія при вагітності 2 тижні може негативно позначитися на розвитку плоду. Вагітній слід прислухатися до свого організму і відмовитися від зайвих навантажень. В цей період жіночі груди збільшується в об'ємі і стає чутливою до будь-яких дотиків. Перші 12 тижнів розвитку дитини - найкритичніші, в цей період велика ймовірність викидня, тому необхідно суворо дотримуватися вказівок лікаря. В цей час жінка повинна якомога більше відпочивати, бувати на свіжому повітрі. А на питання, чи можна робити флюорографічне дослідження грудної клітини вагітній жінці, існує відповідь фахівців: можна, але тільки під наглядом фахівців і на більш пізніх термінах.

Чому флюорографія - необхідне дослідження?

Як відомо, флюорографічне дослідження дає досить об'єктивну картину стану дихальної системи. Цей метод дослідження дозволяє на ранніх етапах виявляти можливі патології, щоб не втратити час і приступити до лікування. ВАЖЛИВО! Флюорограма - це не примха МОЗ і, вже точно, не прагнення опромінювати націю щорічно, як схильні стверджувати противники російської охорони здоров'я. Перш за все, це турбота про своє здоров'я, нехай і в примусовому порядку. Наслідки недбалого ставлення до цієї важливої \u200b\u200bдослідженню можуть обернутися трагедією для всієї родини. У Росії флюорографічне обстеження проходять щорічно всі особи, які досягли чотирнадцятирічного віку; виняток становить флюорографія при вагітності, наслідки якої можна бачити на сторінках численних форумів для майбутніх матусь. Однак в деяких випадках лікар прописує жінці, яка чекає на малюка, пройти це дослідження, але тільки під контролем лікаря і в разі крайньої необхідності.

В який період вагітності можлива флюорографія?

Флюорографія на ранніх термінах вагітності небажана, тому що відомі випадки викиднів згодом. Та й для молодої матусі було б набагато корисніше захистити себе від зайвих стресів з приводу стану здоров'я майбутнього малюка. Безпечним для дослідження вважається термін понад 20 тижнів. На цьому етапі у дитини вже сформувалися основні органи. Якщо провести флюорографічне дослідження при вагітності терміном, наприклад, 2 тижні, це може завдати непоправної шкоди здоров'ю - адже в цей момент клітки дитини активно діляться, і випромінювання може негативно позначитися на цьому процесі. Тому бажано замінити флюорграфіческое дослідження на УЗД. У випадках гострої необхідності дослідження жінка може попросити спеціальний екранує фартух. Сучасні апарати для флюорографічного обстеження мають вбудований свинцевий фартух, який охороняє матку і органи малого тазу від зайвого опромінення.

Через деякий час після обстеження можна відвідати генетичну консультацію. Якщо флюорографія була зроблена на ранніх термінах, коли плід досягне 12-тижневого віку, можна провести УЗД-обстеження плода і органів. Коли вагітність протікає нормально, то таке дослідження, як правило, не покаже патологій.

Що робити, якщо флюорограма була зроблена до того, як жінка дізналася про вагітність?

Перед кожною майбутньою мамою виникає питання, можна флюорографію під час вагітності чи ні. А що робити в разі, якщо дівчина ще не знала, що вагітна і зробила знімок? Зазвичай в такій ситуації у дівчини виникає думка про аборт. Однак навіть якщо флюорографія була зроблена при вагітності менше двох тижнів - це ще не є прямим «напрямком» на позбавлення від дитини. У цьому випадку варто почекати: якщо опромінення було незначним і вагітність буде протікати нормально, значить, дитина народиться здоровою, і матері нема чого мучити себе зайвими переживаннями. Коли виникають якісь відхилення, швидше за все, відбудеться викидень. Кілька слів на захист флюорографії під час вагітності Така форма діагностики дозволить на ранніх стадіях виявити можливе захворювання на туберкульоз легень, запаленням або іншими, не менш небезпечними недугамі.Результати флюорографічного дослідження оцінюють мінімум два медичних працівники, що допомагає уникнути суб'єктивності.

Як заявляють деякі фахівці, випромінювання від флюорографії є \u200b\u200bнастільки незначним, як багато хто собі уявляє, оскільки основна частка рентгена надходить в грудну клітку і лише незначна частина - в органи малого тазу. На сьогоднішній день не зафіксовано випадків, що саме флюорографія, зроблена при вагітності, призвела до негативних наслідків або ускладнило розвиток плода.

Відмовляти чи від флюорографії при плануванні дитини?

Як правило, питання про те, чи можна робити флюорограму вже в період протікання вагітності. Але існує помилкова думка, що для народження здорового малюка варто відмовитися від дослідження за кілька років до зачаття дитини. Безумовно, флюорографічекое опромінення негативно позначається на статевих клітинах, але ці наслідки згладжуються за два тижні до планованої вагітності. Не варто забувати, що флюорограма - це турбота про власне здоров'я і нехтувати цим дослідженням протягом декількох років не варто. Однак якщо є можливість, краще відмовитися від флюорографії, тим більше на ранніх термінах вагітності. Тим самим мати зможе убезпечити себе від зайвих переживань, а малюка від непотрібної дози опромінення.

Деякі медичні процедури не можна робити занадто часто, для інших є протипоказання. Для багатьох обстежень протипоказанням є вагітність, оскільки зростаючий плід підданий будь-яким зовнішнім впливам, частина з яких може стати згубною. Чи можна робити флюорографію при вагітності, ніж це небезпечно для малюка і що робити, якщо потрібно отримати дані цього дослідження?

Що таке флюорографія і для чого призначається ця процедура?

Флюорографія вважається одним з поширених методів діагностики за допомогою унікальних рентгенівських променів. Спеціальне випромінювання генерується в трубці медичного апарату, а при процедурі направляється в заданому напрямку. Деякі тканини повністю поглинають рентгенівські промені, деякі - ні. Таким способом можна зафіксувати стан твердих і м'яких тканин і порожнин, яке відбивається в графічному вигляді.

Вивчаючи отримане зображення, лікар може встановити патології органів грудної клітини. Об'єктами діагностики стають легені, серце, молочні залози, рідше - кісткова система. Одним з головних достоїнств методу є можливість виявити серйозні захворювання на ранній стадії: рак, туберкульоз, пневмонія.

Чи роблять флюорографію вагітним?

Рентгенологічні дослідження можуть завдати значної шкоди плоду, тому флюорографія при вагітності призначається тільки в крайніх випадках. Перед тим, як зважитися на призначення процедури, лікар повинен визначити, в якому випадку ризик більше.

З одного боку, якщо є підозра на небезпечну хворобу, присутність якої неможливо підтвердити іншими методами, краще пройти дане обстеження. Тоді можна уникнути наслідків цієї хвороби для мами і малюка.

З іншого боку, рентгенівські промені, навіть якщо для флюорографії обрана клініка з найсучаснішим обладнанням, проникають всередину організму і можуть порушити процес ділення зростання і клітин у несформованого плоду. В такому випадку можна, навпаки, забезпечити ускладнення.

Однак даних, як поведе себе організм породіллі і зростаючий організм дитини в тому чи іншому випадку, немає. Іноді флюорографія абсолютно ніяк не відбивається на перебігу вагітності і розвитку малюка, іноді ж закінчується плачевно. Фахівці роблять висновок, що флюорографію при вагітності можна робити тільки при гострій необхідності.

Чи можна вагітним робити флюорографію:

- на ранніх термінах

Перший триместр є найнебезпечнішим. У цей час відбувається закладка зародкових листків і формування практично всіх життєво важливих органів малюка. Будь-яке зовнішнє вплив може обернутися вродженими аномаліями, що завмерла вагітністю та іншими ускладненнями.

На ранніх термінах флюорографія призначається тільки в наступних випадках:

  • Необхідно аналізувати протягом прогресуючого захворювання, якщо інших способів діагностики немає (туберкульоз, гостра пневмонія, онкологічний процес).
  • Вагітна жінка контактувала з людьми, зараженими туберкульозом.
  • У чоловіка (партнера) жінки виявився вогнище ураження легень.
  • У родині є діти з позитивною реакцією Манту або дорослі з поганими результатами флюорографії.

Якщо жінка виявилася в одному з вище перерахованих положень, потрібно повідомити про це лікаря, який відстежує вагітність, після чого він прийме рішення про проведення процедури. Без консультації гінеколога самостійно записуватися на флюорографію заборонено.

Як бути в такому випадку? Найкращим способом убезпечити себе і дитину є планування вагітності: в цей час флюорографія не тільки допустима, але і необхідна. Проходити обстеження незадовго до зачаття повинна і майбутня мати, і батько, тоді можна уникнути цієї складної ситуації.

Лікар обов'язково повинен попередити жінку, ніж може бути небезпечно проведення процедури, а також чим може бути небезпечно наявність захворювання, яке припускають лікарі. Якщо породілля категорично не згодна з ризиками флюорографії, вона може написати відмову, будучи обізнаною, які можуть бути наслідки.

Ще одна ситуація: жінка зробила флюорографію, не знаючи про своє становище. Що робити в цьому випадку? Обов'язково відразу записатися до гінеколога, повідомити про це, а також про те, на якому апараті проводилася процедура і яка використовувалася доза випромінювання. Після збору інформації гінеколог призначає УЗД, щоб переконатися, що з ембріоном все в порядку. Якщо ж виникають сумніви, лікар може направити на консультацію до генетика.

Повторне УЗД також проводиться на 11-13-ий і 16-18-ой тижнях.

- на пізніх термінах

Умовно безпечною процедурою флюорографія вважається з 20-го тижня вагітності. Після цього терміну випромінювання не робить ніякої шкоди малюкові, однак якщо в процедурі немає необхідності, краще її відкласти на післяпологовий період. Якщо обстеження не уникнути, жінка обов'язково повинна вибрати клініку з передовим цифровим обладнанням, де доза випромінювання в 6 разів менше, ніж при діагностиці за допомогою плівкового апарату.

Спеціаліст рентген-кабінету повинен бути повідомлений про вагітність жінки.

Чи можуть бути наслідки?

Наслідки флюорографії можуть бути серйозними, не надто серйозними або відсутні взагалі. Все залежить від отриманої дози опромінення, стану породіллі і особливостей протікання вагітності і інших чинників.

Ризик ускладнень збільшує спадкова схильність до патологічних порушень розвитку. Якщо в родині були випадки вроджених аномалій, флюорографія зашкодить плоду з більшою ймовірністю.

Ще одним фактором ризику є пізній вік породіллі або обох батьків: після 35 років ризик патологій розвитку малюка в утробі збільшується.

Серед можливих наслідків флюорографії лікарі називають:

  • Переривання вагітності. Викидень найчастіше трапляється на ранніх термінах, коли плодове яйце ще не міцно закріпилося в порожнині матки. Випромінювання може вплинути на імплантацію плоду.
  • Завмерла вагітність в результаті мутацій або загибелі клітин малюка.
  • Вроджені патології розвитку плодавнаслідок впливу рентгенівських променів на клітини. Процедура може привести до того, що клітини не зможуть забезпечити нормальну закладку органів. Патології можуть бути і незначними, які легко виправити після народження малюка, так і серйозними, які знизять якість життя дитини.
  • Онкологічні захворювання. Якщо для дорослої людини доза випромінювання мінімальна і незначна, то для малюка - величезна. Флюорографія може стати причиною розвитку онкологічних процесів в дитячому організмі, особливо часто впливу піддається кровоносна і лімфатична системи.

У медичній практиці такі наслідки зустрічаються нечасто: доза опромінення дійсно невелика, і якщо жінка дотримується приписів і рекомендації лікаря, флюорографія не завдасть шкоди плоду. Однак вживання алкоголю, куріння, носіння важких предметів, часті стресові ситуації під час вагітності в сукупності з проведеної процедурою можуть стати передумовами до виникнення ускладнень.

альтернатива флюорографії

Методу, який би повністю замінив флюорографію, не існує. Можна провести ряд інших обстежень, але якщо результати частково підтвердять діагноз, остаточно встановити його допоможе саме флюорографія.

Так, при підозрі на пневмонію проводять ПЛР (мазок із зіву) і біохімічний аналіз крові: дивляться показники мікоплазми та присутність пневмококів. Допоміжними методами можуть бути простукування (аускультація) і прослуховування фонендоскопом.

Іноді призначається УЗД легенів, хоча пневмонію і туберкульоз дане дослідження підтвердити не може.

Флюорографія при вагітності небажана, але вагітність не завжди є абсолютним протипоказанням до її проведення. Спеціаліст повинен оцінити ризики і загальний стан вагітної та плода, зважити всі "за" і "проти", після чого приймається рішення про проведення процедури. У будь-якому випадку, якщо вагітність протікає добре, а жінка веде правильний спосіб життя, ймовірність виникнення неприємних ускладнень близька до нуля.

Спеціально для - Олена Кичак

Під час виношування малюка вагітні жінки намагаються захистити себе від несприятливого впливу ззовні. Тому майбутні мами не на жарт перелякані, якщо лікар пропонує пройти флюорографію. Це дослідження пов'язане з опроміненням, тому зрозуміло, що жінки бояться нашкодити дитині. Чи дозволена флюорографія вагітним і як її зробити з найменшим ризиком для плода - знають фахівці.

Потенційні ризики при дослідженні у вагітних

Говорити про наслідки флюорографії складно. Медицина в першу чергу працює з показниками і даними, які підтверджені дослідним шляхом. Щоб сказати про шкоду тих чи інших препаратів, їх відчувають на ретельно підібраних групах пацієнтів. Флюорографію вагітним з метою дослідження її впливу на організм матері і дитини не проводили масово, тому говорити про достовірне вплив на плід не доводиться.

Всі вистави про негатив дослідження - це більше теоретичні дослідження в сфері можливих ризиків. Набагато гірше впливають на плід алкоголізм і наркоманія, які поширені серед молоді. А куріння, від якого деякі жінки не відмовляються під час вагітності, куди шкідливіше, ніж вплив рентгенівських променів на плід.

Ознайомимося із застереженнями, про які заявляють лікарі:

  • можливий зрив вагітності, тому жінка навіть не дізнається про своє «цікаве положення»;
  • допускаються незначні відхилення, які не впливають на якість життя;
  • з'являються серйозні генетичні вади і інші відхилення, здатні ускладнити життя дитині.

Якщо подивитися на можливі негативні наслідки, стає зрозуміло, що вони поодинокі, а народження дітей з вродженими каліцтвами, патологіями будови внутрішніх органів і іншими захворюваннями пов'язано в першу чергу з обтяженою спадковістю - алкоголізмом одного або обох батьків, наркоманією, курінням, перенесенням жінкою вірусної патології .

Чим загрожує дослідження на різних термінах вагітності

Часто жінки не знають, що вагітні, тому на ранніх термінах поводяться як зазвичай і виконують всі рекомендації медиків. Те ж стосується і флюорографії. Чим же загрожує дослідження, якщо зробити флюорографію на ранніх термінах вагітності?

Найбільш небезпечний період - в першому триместрі, а саме перші вісім тижнів, коли закладаються всі системи і органи. У цей період лікарі не радять навіть пити таблетки, вважаючи за краще скористатися альтернативними методами лікування. Такий підхід обгрунтований, оскільки в цей період при «збої» у розвитку плоду можуть виникнути серйозні порушення.

Говорячи про ризики флюорографії в першому триместрі, її відносять до небезпечних процедур, які теж можуть спровокувати такі наслідки. Однак на практиці жінки, що пройшли дослідження, мають абсолютно здорових діток, тому про такий вплив на плід можна не турбуватися - на перших тижнях вагітності флюорографія так само нешкідлива, як і в другому і третьому триместрі.

Чому потрібно робити призначений дослідження

Перше, що потрібно зробити - заспокоїтися, оскільки нервове напруження матері передається дитині і робить його перебування в утробі некомфортним. Чому ж не варто боятися флюорографії і що робити перед дослідженням?

Флюорографія не призначається вагітним, навіть якщо мають її робити за графіком. Поняття «можливих ризиків» звільнило цю категорію жінок від проходження обстеження. Якщо доктор призначає дослідження грудної клітини, для цього є вагомі підстави.

Лікарі не відправляють на дослідження вагітних, які соматично здорові і не скаржаться на проблеми з боку органів дихання. Якщо ж є підозри на туберкульоз, то жінці потрібно пройти флюорографічне дослідження. Це грізна патологія, яка не щадить пацієнток, тому під час вагітності вона може вплинути на плід.

Про серйозність туберкульозу говорить той факт, що до недавнього часу виявлення було показанням для штучного переривання вагітності. І тільки в останні роки лікарі можуть лікувати вагітну жінку, яка повинна пройти за 9 місяців три курси в стаціонарі, а решту часу - в профільному диспансері. При деяких формах туберкульозу вагітність підлягає перериванню.

Тому не варто відмовлятися від проведення флюорографічного дослідження, адже при наявності туберкульозу його можна вилікувати і зберегти вагітність. Якщо ж патологія ускладниться, торкнеться інші органи, то жінці загрожують несприятливі перспективи.

Як правильно пройти флюорографію під час вагітності

Якщо доктор призначив дослідження, не варто впадати у відчай. Головне - вибрати правильний діагностичний центр. Часом жінки не володіють інформацією, що променеве навантаження можна зменшити. Раніше плівкова флюорографія давала істотний (не завжди безпечний) рівень випромінювання 0,1-0,3 мЗв. Тепер можливо замінити її на цифрову флюорографію 0,02-0,03 мЗв - навантаження в 5 разів менше, ніж при звичайному дослідженні. Потрібно тільки вибрати той центр, де є такий апарат.

Під час проведення дослідження випромінювання впливає тільки на грудну клітку - інші частини тіла, в тому числі і матка, захищені спеціальними свинцевими фартухами. У деяких апаратах вони вже вбудовані в панелі, а в інших медичний персонал дасть жінці прикритися таким фартухом. Тому безпосередньо на плід промені не діють.

думка фахівців

Лікарі обізнані про вплив флюорографії на організм пацієнтів. Вони знають, що відмова від огляду призводить до серйозних проблем - не діагностована таку патологію, як туберкульоз і рак легені, просто неприпустимо, коли для цього є всі можливості.

Думки лікарів, вагітним, однозначні - дослідження необхідно, якщо для цього є показання. Показання до флюорографії:

  • позитивний аналіз крові, виконаний методом полімеразної ланцюгової реакції або імуноферментний аналіз;
  • дослідження мокротиння виявляє мікобактерії туберкульозу або палички Коха;
  • якщо є підвищення температури, кашель, різка втрата ваги.

Настійною рекомендацією до проходження флюорографії є \u200b\u200bконтакт з людьми, страждаючими на туберкульоз. Лікарі наполягають на такому обстеженні, тому що хвороба небезпечна для самої жінки і вона може заразити інших вагітних. Протягом виношування плоду жінки відвідують гінекологічне відділення клініки досить часто, постійно контактуючи з такими ж пацієнтками.

Однозначно флюорографію вагітним робити можна, а за показаннями - і потрібно, адже це дозволить зберегти здоров'я як майбутньої матері і дитині, так і оточуючим.