Аналіз крові розшифрування у вагітних норма. Загальний аналіз крові вагітної жінки

28.07.2019

Під час вагітності жіночий організм змінюється. Змінюється функціонування органів, відбуваються інші біохімічні процеси. Все це відбувається, щоб задовольнити зростаючі потреби майбутнього малюка. Тому лікарі ретельно стежать за станом майбутньої мами та призначають їй багато обстежень різного характеру. Найпростішим, але інформативним вважається загальний аналіз крові при вагітності.

Значення даного аналізу

Кров є «транспортним засобом», за допомогою якого до малюка надходять кисень та харчування. Тому всі зміни стану дитини чи матері можна визначити саме з крові.

При постановці на облік лікар виписує низку напрямків на лабораторні дослідження. Ось список, які аналізи крові здають при вагітності при постановці на облік та періоди повторного їх здавання:

Загальний аналіз крові - 16-22 тиждень вагітності, 24-28 тиж., 32-36 тиж.;

На групу крові та резус - фактор;

Біохімічний аналіз - 10-14 тиж., 16-20 тиж., 24-28 тиж.;

На глюкозу – 22 тиж.;

Коагулограма - згортання крові (22 тиж., 32-36 тиж);

На ВІЛ – 24-28 тиж., 32-36 тиж. ;

На гепатити В і С - 24-28 тиж., 32-36 тиж. ; - 24-28 тиж., 32-36 тиж.;

На RW – наявність антитіл до сифілісу. (24-28 тиж., 32-36 тиж.);

На TORCH-інфекції (антитіла до, цитомегаловірусної інфекції, краснухи та вірусу простого двох типів).

Перевірка на захворювання, що передаються статевим шляхом.

Зі списку відразу видно, який аналіз крові у вагітних береться найчастіше – загальний. І це невипадково, він дає чітку клінічну картину, з його допомогою можна визначити причину відхилень від норми. Задається він мінімум 4 разів. Його ще називають клінічним.

Які показники належать?

У бланку результатів клінічного аналізу вказується не один показник, а набагато більший. Це є елементи кров'яного потоку. Дізнаємося докладніше про показники, що входять до аналізу крові при вагітності та їх розшифровку:

тромбоцити. Буквене позначення PLT. Цільове призначення - згортання крові;

Лейкоцити або WBS виконують захисну функцію. Є показником стану імунітету людини. Вони беруть участь у процесах розпізнавання та усунення загроз бактеріального характеру. Їх поділяють на підвиди: базофіли, нейтрофіли, лімфоцити, моноцити та еозинофіли. Рівень вмісту підвидів лейкоцитів у крові також визначається під час аналізу. Підвищені показники свідчать про перебіг запального процесу;

Еритроцити (RBC) – це червоні кров'яні тільця, які відповідають за транспорт. Вони доставляють до органів кисень і виводять вуглекислий газ, який у легенях знову змінюється на кисень;

Ретикулоцити. Літерне позначення – RTC. Так називають молоді клітини еритроцитів. Вони приходять на зміну зруйнованим еритроцитам. Принаймні дозрівання здатні повністю виконувати функції червоних кров'яних тілець;

Колірний показник дає можливість визначити кількість залізовмісного білка - гемоглобіну в еритроциті. По ньому судять про насиченість крові гемоглобіном та еритроцитами;

Гемоглобін (HGB) – це ще один аналіз, пов'язаний із транспортом кисню. За його рівнем визначається кількість заліза у крові;

ШОЕ - швидкість осідання еритроцитів. Завдяки отриманим даним, можна дізнатися кількість білків у плазмі та вчасно діагностувати розвиток запалення в організмі;

Гематокрит – це співвідношення кількості еритроцитів до загальної кількості крові. Таким чином, діагностується ступінь густоти крові, або її розведення.

Показників дуже багато і кожен із них відповідає за певну функцію, яку виконує організм жінки. Отже, подібний аналіз крові під час вагітності дає максимум інформації про стан організму.

Нюанси здачі аналізу

Аналізу крові у вагітних беруть у ранковий час, обов'язково натще. Забір матеріалу проводиться з пальця або з вени. Існує різниця щодо деяких показників із венозної та капілярної крові, яка враховується при виконанні аналізу.

Як за будь-яких дослідженнях, тут також потрібна підготовка для отримання достовірної інформації про здоров'я. Тому потрібно виконувати такі правила здачі крові:

За добу до відвідування лабораторії відмовитися від прийому жирного та копченого;

За 24 години не приймати гарячу ванну. До речі, вагітним вона протипоказана;

Виключити при можливості фізичні та психічні навантаження.

Нормативи

Аналіз крові у вагітних у нормі, якщо показники відповідають зазначеним нижче цифрам.

Еритроцити повинні бути (3,5-5,6) 10 12 клітин/л. У бланку аналізів вказуються 3 середні показники еритроцитів:

Середня кількість (MCV). По ньому визначається тип анемії, за її наявності. Він має бути 80-100 фл.;

Середній вміст гемоглобіну в еритроцитах (МСН). По ньому діагностується вид анемії. Він має бути в межах 26-34 пг.;

Концентрація гемоглобіну в еритроцитах (МСНС) показує рівень тяжкості порушень освіти гемоглобіну. Результати мають бути в межах 31-36 г/дл. Якщо МСНС знижено, а еритроцити та гемоглобін у нормі, це означає, дослідження було проведено некоректно.

Лейкоцити повинні бути в межах 3,2 до 10,2 * 109 клітин/л у здорової людини. Коливання в межах (4,0-9,0) ∙ 109 клітин/л для вагітних у першому триместрі вважається природним. Для другого триместру нормативи інші - до 11,0 ∙ 109 клітин/л. Ну а на останніх місяцях стандартний рівень лейкоцитів ще вищий і становить вже до 15,0 ∙ 109 клітин/л. Так відбувається тому, що в жіночому організмі в цей період посилюються захисні функції.

Ретикулоцити мають бути в межах 0,12-2,05%. При проходженні профілактики фоліє- та залізодифіцитної анемії бувають різкі підвищення рівня ретикулоцитів, що показує ефективність процедур і курсу лікування в цілому. Це відбувається при прийомі препаратів від анемії. Високий рівень молодих еритроцитів може бути після кровотечі, викликаного загрозою викидня.

Колірний показник має бути 0,85-1,2.

Гемоглобін за нормальних умов перебігу вагітності повинен бути не нижче 110 г/л. Низький рівень гемоглобіну при вагітності, що може бути пов'язане з більш інтенсивною циркуляцією крові, в комплексі з колишніми показаннями еритроцитів, також вважається нормальним явищем. Але все ж таки варто дбати про його рівень. Нижче наведено нормативи за періодами:

І триместр – 112-160 г/л;

ІІ триместр – 108-144 г/л;

ІІІ триместр – 100-140 г/л.

Гематокріт. Його величина має бути 31-49%. Якщо в бланку результатів показано, що відсоток гематокриту знижується, а об'єм крові та еритроцити підвищуються, не варто турбуватися, це цілком нормальна ситуація, коли жінка вагітна.

Коливання ШОЕ має бути в межах 10-45 мм/год. Таке високе значення в нормі у невагітної жінки неприпустимо високе: зазвичай значення ШОЕ не перевищує 20 мм/год.

Дана розшифровка аналізу повинна допомогти вам розібратися з результатами дослідження та зрозуміти про що говоритиме ваш гінеколог на прийомі. Для узагальнення наведеної інформації та вашої зручності нижче наведено таблицю.

Відхилення

Результати загального аналізу крові при вагітності та через кілька днів після пологів також можуть бути нестабільними. Так ШОЕ може трохи бути вищим за нормативи. А ось зниження показників є ознакою патологічного стану. Наприклад, поганий кровообіг або підвищення рівня жовчної кислоти.

Розглянемо тепер можливі відхилення від і загрози пов'язані з цим.

Тромбоцити

Клінічний аналіз крові може виявити зниження рівня тромбоцитів. У цьому випадку у вагітної може розвинутись тромбоцитопенія. У цьому стані висока ймовірність кровотечі під час пологів.

Неповноцінне харчування;

інфекції;

Підвищені показники говорять про наявність схильності до тромбозів, або запалення. Причиною також може бути блювання. В результаті організм втрачає рідину і кров згущується. В цьому випадку потрібно заповнити втрати – більше пити. Якщо йдеться про справжній тромбоцитоз, то причина – не мала кількість плазми, а справжнє підвищення їх виробництва червоним кістковим мозком.

Еритроцити

Високий рівень еритроцитів свідчить про хронічну гіпоксію, низький – про кровотечу або анемію.

Причини підвищення:

Втрата рідини організмом;

Куріння матері;

Ожиріння;

Стреси.

Знижений рівень:

При анемії слід пити спеціальні вітаміни. Вони допоможуть заповнити дефіцит заліза, фолієвої кислоти та вітаміну В12.

Ретикулоцити

Якщо аналіз крові вагітної показав збільшення кількості ретикулоцитів, можливо, у неї розвинена залізо- та фолієводефіцитна анемія. Без відповідного лікування ця ситуація може спричинити зниження еритроцитів та гемоглобіну.

Вагітність - час солодких очікувань та нескінченних тривог. Вагітна жінка потребує ретельного контролю з боку лікарів. За 40 тижнів виношування малюка майбутня мама проходить безліч досліджень.

Одним із найінформативніших є аналіз крові при вагітності. Він допомагає відстежити стан здоров'я не тільки мами, але й малюка, що ще не народився. Будь-які зміни в організмі відразу ж позначаються на стані крові, тому так важливо не нехтувати призначеннями лікаря і вчасно здавати всі аналізи. Протягом усієї вагітності жінці доведеться здати кров близько 4 разів, а в деяких випадках ще більше.

Загальний перелік аналізів крові за триместрами

Триместри	Аналізи крові
1 триместр. Постановка на облік 8-12 тижнів	Загальний аналіз Аналіз на визначення резус-фактора та групи крові Біохімічний аналіз Кров визначення рівня цукру Коагулограма Дослідження на ВІЛ-інфекції Аналіз на виявлення гепатитів В та С Реакція Вассермана (антитіла до сифілісу) Дослідження на TORCH-комплекс Виявлення статевих інфекцій
1 триместр. 10 – 14 тиждень	Пренатальний скринінг, що включає аналіз крові на генно-хромосомні патології розвитку плода

2 триместр	16 – 20 тижнів Клінічний (загальний) аналіз Визначення токсоплазми "Потрійний тест" при другому пренатальному скринінгу. Кров на цукор Коагулограма 24-28 тижнів Загальний аналіз крові Кров на біохімію Повторний аналіз на ВІЛ-інфекції Кров на гепатит В та С Кров на антитіла до сифілісу Глюкозотолерантний тест проводиться строго за показаннями.
3 триместр	Перед оформленням декретної відпустки вагітній жінці призначається той же перелік аналізів, що й у разі постановки на облік.

Загальний аналіз крові

Одним із найбільш значних та інформативних аналізів крові при вагітності є загальний аналіз. Він дає чітку клінічну картину перебігу вагітності та дозволяє визначити першопричину тих чи інших відхилень.

Нормальні показники даного дослідження наведено у таблиці.

Кожен із цих показників дуже важливий для лікаря. Будь-яке відхилення від норми може стати приводом серйозно потурбуватися.

Розглянемо, яку роль грає кожен із цих показників у крові при вагітності.

Показники	Функції	Причини відхилення
Еритроцити	Транспортування кисню з легенів до всіх органів та тканин організму. Проводять процес виведення вуглекислого газу.	Підвищення еритроцитів: значна втрата рідини організмом; куріння майбутньої мами; надмірна вага, аж до ожиріння; постійні стреси та неврози. Зниження еритроцитів: анемія

Ретикулоцити	Молоді еритроцити. Виробляються організмом у разі руйнування еритроцитів через певні обставини.	Збільшення: доводить ефективність лікування анемії, спричиненої дефіцитом заліза; відновлення організму після крововтрати, наприклад, при загрозі викидня. Якщо подібного лікування не проводиться, підвищення ретикулоцитів може бути ознакою малярії або анемії, викликаної швидкою загибеллю еритроцитів і втратою гемоглобіну. Зменшення: серйозні захворювання крові; захворювання нирок
Гемоглобін	Своєрідний транспортувальник кисню з легень до тканин всього організму.	Зменшення: збільшується обсяг діючої крові у зв'язку з необхідністю постійного підживлення плаценти. Чи не є патологією. дефіцит заліза; відставання плода у розвитку; гіпоксія плода; Погрожує передчасними пологами та великою крововтратою під час пологів. Збільшення: занадто густа кров через сильне зневоднення організму; непрохідність кишечника; зловживання курінням; великі фізичні навантаження; стреси; гіпервітаміноз вітамінів групи В нестача фолієвої кислоти цукровий діабет.
Гематокріт	Визначає пропорції еритроцитів до кількості крові. Показує ступінь тяжкості недокрів'я.	Нижче норми: анемія; кровотечі, зокрема й внутрішні; швидкий темп розпаду еритроцитів Вище норми: зневоднення організму; гестоз; зловживання солоною їжею

Колір	У крові вагітної жінки показує, скільки гемоглобіну міститься в одному еритроциті. Чим червоніша кров, тим більше еритроцит насичений гемоглобіном.	Зменшення показника свідчить про залізодефіцит. Збільшення може бути наслідком нестачі фолієвої кислоти в організмі вагітної жінки.
Тромбоцити	Найважливіші кров'яні тільця для згортання крові.	Низька кількість тромбоцитів може загрожувати великою крововтратою, як під час природних пологів, так і при кесаревому перетині. Зниження відбувається з низки причин: мізерне, неповноцінне харчування наявність вірусного чи інфекційного захворювання алергія Підвищення показника може свідчити загрозу виникнення тромбів в артеріях чи венах. Причини підвищення: Блювота, великий відсоток втрати рідини

Лейкоцити	Білі кров'яні клітини є показником імунної системи людини.	Підвищення: наявності статевих інфекцій; Грип, бронхіт Пневмонія Цистит та інші запальні процеси Зниження: Ослаблений імунітет Дефіцит вітамінів та мікроелементів Загальне виснаження організму
Різновиди лейкоцитів
Базофіли		Підвищення: Алергія, найчастіше алергічний риніт вагітних Отруєння організму Наявність інфекції
Еозинофіли	Регулює рівень алергічних реакцій в організмі.	Підвищення свідчить про схильність вагітної жінки до алергії. Крім цього, підвищений рівень еозинофілів буває за наявності в організмі глистів.
Нейтрофіли	«Знищувач» шкідливих бактерій під час хвороби.	Коли нормальний показник збільшено, це може бути симптомом інфекції, що супроводжується гнійною освітою. Рівень нейтрофілів знижується при грипі, корі, краснусі, черевному тифі, герпесі та цитомегаловірусі.

Лімфоцити	Розпізнають вірус та виробляють до нього імунітет.	Причини збільшення: Інфекційні захворювання Зниження рівня лімфоцитів при вагітності – норма.
Моноцити		Причини підвищення: Інфекція вірусної чи грибкової природи. Мононуклеоз Рівень знижений за загального виснаження організму.
Мієлоцити	У нормі – абсолютна відсутність.	Іноді поява невеликого відсотка мієлоцитів у крові пов'язані з утворенням зернистих лейкоцитів.
Стійкість еритроцитів (ОРЕ)	Наскільки еритроцити здатні протистояти розпаду.	Підвищення рівня може бути показником гестозу чи загрози передчасних пологів. Знижений рівень говорить про анемію вагітної.
Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ)		ШОЕ підвищується за наявності різних видів інфекцій в організмі вагітної жінки.

Правила здавання аналізу

Кров слід здавати з пальця, строго на голодний шлунок, рано-вранці.
За день перед здаванням біоматеріалу виключіть жирну та копчену їжу зі свого раціону.
У день аналізу відмовтеся від прийому гарячої ванни. Вагітним така процедура не дуже корисна у принципі.
Уникайте фізичних та психічних навантажень. Це може негативно вплинути на результати дослідження.

Біохімічне дослідження

До списку необхідних аналізів крові, які призначаються під час вагітності, входить біохімічний аналіз кров'яних складових. Його функція – оцінити роботу всіх внутрішніх органів. За результатами цього обстеження лікар зможе виробити індивідуальну систему профілактики більшості захворювань, тим самим максимально зменшивши ризик ускладнення вагітності.

Основними показниками, що досліджуються при біохімії, є:

Показник	Функція	Норма	Причини відхилення
Глюкоза	Своєрідне "паливо" для організму. Відповідає за повноцінний розвиток майбутнього малюка та формування всіх його органів та тканин.	3,3 – 5,5 ммоль/л	Цукровий діабет
Білірубін	Відбиває роботу печінки.	3,4 – 21,6 мкммоль/л	Захворювання печінки та селезінки На пізніх термінах вагітності підвищується через порушення відтоку жовчі віз жовчного міхура у зв'язку з маткою, що росте.

Креатинін	Відповідає забезпечення м'язової тканини енергією.	53-97 мкммоль/л	Проблеми з функціонуванням нирок
Загальний білок	Важливий для малюка, що росте.	65-83 г/л	Низький рівень білка свідчить про недостатнє споживання білковмісних продуктів. За таких показників малюк може відставати у зростанні.

АЛТ, АСТ	Відбивають роботу печінки та нирок	Не більше 30 Од/к	Патологія в роботі печінки та нирок
ЛФ (лужна фосфатаза)	Показник стану плаценти.	20 - 130 Од/л	Плацентарна недостатність як наслідок зниженого рівня ЛФ. Підвищення цього показника в 3 триместрі обумовлено фізіологічними процесами організму, коли малюкові потрібно наздоганяти у зростанні та розвитку, і не є патологією.
Сечовина	Оцінює роботу сечовивідної системи організму.	2,5 – 6,4 ммоль/л
Холестерин		Не більше 6,2 ммоль/л	Відхилення у роботі серцево-судинної системи
Тригліцериди		0,4 – 3,1 ммоль/л	Не є патологією та не вимагає коригування

Правила здавання аналізу

Потрібна виключно венозна кров.
Слід витримати 12-ти годинну голодну паузу.
При поганому самопочутті дозволяється з'їсти легкий фрукт або невеликий сухар. При цьому має пройти хоча б 5-6 годин після останнього їди.
Напередодні здачі біоматеріалу виключити жирну, солону та солодку їжу.
Вранці утриматися навіть від води. Виняток може бути зроблено жінкам із токсикозом та сильним запамороченням.

Цей аналіз крові у вагітних є обов'язковим, оскільки допомагає виявити проблеми на їхній ранній стадії.

Коагулограма

Дане обстеження створено з метою детально досліджувати згортання крові. У період виношування малюка це як ніколи важливо. Якщо ця здатність крові порушена, дуже важливо вчасно виявити проблему та призначити відповідне лікування.

У нормі у вагітних згортання має збільшуватися. Так організм захищається від можливих кровотеч у момент родової діяльності, а також збільшує об'єм крові для харчування плаценти.

Важливо! Розшифровкою аналізу крові на коагулограму у вагітних має займатися лише фахівець.

Проте, щоб бути спокійною в очікуванні прийому лікаря, майбутня мама має хоч трохи розуміти, що означають ці численні цифри у результатах.

Аналіз вимагає ретельної підготовки для більш достовірних результатів.

Кров здається строго натще.
Перед здачею біоматеріалу необхідно відмінити всі препарати, попередньо проконсультувавшись з лікарем. Якщо зробити це неможливо через будь-які причини, необхідно повідомити лаборанту, який препарат на даний момент ви приймаєте.

Дослідження біоматеріалу на групу крові та резус-фактор

Цей клінічний аналіз здається один раз при постановці вагітної на облік. Групу крові та резус-фактор знати обов'язково. Це потрібно, щоб у разі необхідності перелити кров потрібної групи.

Як правило, проблем не виникає, якщо обидва батьки «позитивні» та «негативні».

Коли матері резус-фактор негативний, а дитина успадковує позитивний резус батька, починаються проблеми. Організм може розпочати вироблення антитіл проти плода, приймаючи його за чужорідне тіло.

Якщо у майбутньої мами в результаті аналізу виявиться негативний резус-фактор, таке дослідження доведеться складати щомісяця, щоб визначити наявність або відсутність антитіл. Це важливо для запобігання можливому конфлікту між жінкою та майбутньою дитиною.

Крім того, цей аналіз допоможе запобігти появі гемолітичної хвороби у новонародженого. Це найважчий стан немовляти, спровокований масовим розпадом еритроцитів внаслідок внутрішньоутробної несумісності крові матері та дитини.

Щоб уникнути резус-конфліктної ситуації, після народження малюка протягом 72 годин жінці слід запровадити антирезусний імуноглобулін.

Ще при вагітності на термін 28 -30 тижнів жінці з негативним резус-фактором у жіночій консультації пропонується така сама процедура.

Аналіз крові на ВІЛ-інфекції та реакція Вассермана (антитіла до сифілісу)

Всі ці інфекційні захворювання неймовірно небезпечні для майбутнього малюка і зазнають непоправної шкоди його здоров'ю. Дуже важливо своєчасно пройти ці обстеження.

ВІЛ-інфекція вражає імунні клітини організму, і вони втрачають здатність боротися із хвороботворними мікробами та вірусами. Легко передається малюкові під час проходження ним пологових шляхів. Жінки, які є носіями імунних захворювань, не можуть годувати дитину груддю, оскільки небезпечний ризик зараження.

Сифіліс - захворювання, що передається статевим шляхом та від матері до дитини під час природних пологів. У хворих на сифіліс у рази збільшується ризик передчасних пологів, мертвіння або народження дітей із серйозними патологіями. Для виявлення антитіл до сифілісу сучасна медицина використовує простий та доступний скринінговий тест на реакцію Вассермана.

Аналіз крові на TORCH-комплекс

Всесвітня організація охорони здоров'я поєднала низку серйозних інфекцій, здатних завдати великої шкоди плоду. У TORCH-комплекс входять:

цитомегаловірус;
краснуха;
хламідіоз;
герпес
гепатити В та С.

Небезпека цих інфекцій у цьому, що часто себе ніяк не проявляють. Тому дуже важливо пройти дане обстеження на ранніх термінах вагітності.

Діагностика полягає в тому, щоб визначити, чи виробляє організм жінки антитіла до тих інших видів інфекції.

Як приклад, наводимо таблицю результатів з референсними значеннями.

Вагітність має протікати безпечно як для матері, так і для майбутньої дитини. Для цього необхідно постійне спостереження у лікаря, щоб у разі появи зародків недуги, швидко вжити заходів та позбутися подальшого погіршення ситуації зі здоров'ям. Найдоступніший метод діагностувати патологію – загальний аналіз крові.

Що це таке загальний аналіз крові

Аналізи крові при вагітності – обов'язкова процедура, яку можна проводити у кожній лікарні.

Цей момент не вимагає спеціального дорогого обладнання або кваліфікованих фахівців, та й голки в 21 столітті не завдають болючих відчуттів.

Для проведення достатньо звернутися до найближчої лікарні та записатися на прийом.

Сам процес займає кілька хвилин, а результати надходить до лікаря наступного дня.

Навіщо призначають загальний аналіз крові при вагітності

Загальний аналіз крові при вагітності допоможе своєчасно виявити захворювання, що знаходяться на ранніх чи пізніх стадіях. При цьому у практичній більшості випадків стає відома причина, тобто лікування буде швидким та ефективним.

В основі обстеження укладено природні особливості клітин (кількість тромбоцитів, лейкоцитів, еритроцитів, рівень гемоглобіну). На його основі можна зробити безліч висновків, у тому числі про стан майбутньої дитини.

Чому у вагітних особливі норми

При заплідненні матки у дівчини в перші два тижні значно збільшується кількість гормонів, що виробляються (). При цьому в організмі утворюється бета-глобулін.

У комплексі вони впливають як на кровоносну систему, а й у весь організм майбутньої мами.

Показання звичайної жінки та вагітної на ранніх термінах відрізнятимуться, хоча різниця в деяких пунктах несуттєва.

Що підвищується у крові при вагітності

Найголовнішим пунктом є збільшення загального її обсягу в організмі. Відповідно, через це кардинально змінюються відсоткові співвідношення різних мікроелементів.

Зміни в гормональному фоні впливають на вироблення та збільшення червоних тілець.

У процесі вагітності трохи збільшуються практично всі показники складових крові.

Медики вже встигли встановити певні закономірності, тож умови для вагітної жінки дозволяють встановити допустимі значення. По зміні показників визначається відсутність/наявність конкретного захворювання.

Норми та зміни у показниках

Незважаючи на індивідуальні особливості кожної людини, існують спеціальні таблиці, в яких зазначаються нормальні значення маркерів крові.

Відхилення даних того чи іншого показника говорить про те, що в організмі відбувається розвиток патологічного процесу, який важливо правильно діагностувати і повернути здоров'я пацієнту.

Аналіз крові при вагітності розшифровка міститься в наступній таблиці:

Назва	I триместр	II триместр	III триместр	Зміни
Гематокріт (hct). літр на літр.	0.38	0.37	0.36	Вказує вміст еритроцитів до загального обсягу крові. Недолік сигналізує про або кровотечу будь-якого виду. Надлишок свідчить про присутність нестачі рідини, що провокує блювання, діарея, гестоз,
Еритроцити (RBC). Число, помножене на 10/літр.	4.2	3.5	3.9	Вказує кількість еритроцитів у взятому біоматеріалі. Підвищення та зниження свідчить про захворювання, описані в попередньому пункті.
Гемоглобін (hgb). Грамм на літр.	середній - 123 (110-140).	114 (115-135)	112 (110-120)	При вагітності рівень гемоглобіну знижується, що зумовлено збільшенням об'єму крові. Низький гемоглобін (анемія) провокує гіпоксію плода, та велику крововтрату.
Лейкоцити (WBC). Число, помножене на 10/літр.	7-7.2	7.8-9.9	10.4-12.0	Лейкоцити – це клітини імунної системи людини. Збільшення показників говорить про інфікування та прогресуюче запалення в організмі майбутньої мами або плода. Причиною цього є такі інфекції як , отит, цистит, захворювання і нирок, менінгіт і т.п. Якщо рівень лейкоцитів знижений, то причиною цього можуть послужити знижений імунітет і мікроелементів, виснаження жіночого організму. У найгіршому випадку низький рівень говорить про аутоімунне захворювання, що розвивається.
Тромбоцити (plt). Число х 10/літр.	Загальний показник 200–250.			Показують рівень згортання крові. Збільшення тромбоцитів може бути спровоковане зневодненням. Зазначається в людей, схильних до освіти. При підвищеному рівні тромбоцитів додатково призначається.
ШОЕ (fw). мілілітрів за годину.	12-20	25	30-34	Різниця у показаннях є результатом вірусного чи бактеріального захворювання.

Крім показників, описаних у таблиці в процесі аналізу, розглядаються такі складові як підвиди лейкоцитів:

Базофіли (при нормі 0 - 1%). Спровокувати підвищення може прояв , кропив'янка, віспа, .
Еозинофіли (0 – 1%). Збільшення кількості може бути зараження гельмінтами, алергічний дерматит або бронхіальна астма.
Нейрофіли. Норми для сегментоядерних - 40-78%, для паличкоядерних - 1-6%. Підвищення норми свідчить про гнійних запальних процесах у організмі ( , тощо.), а зниження — про інфекційні захворювання.

Зміна у нормах лейкоцитів у вагітних у бік збільшення провокується інфекційними захворюваннями. Норма лімфоцитів при вагітності (у відсотках): 28; 26; 26 1, 2, 3 триместри відповідно.

Знижений рівень лімфоцитів є нормою і не становить небезпеки ні для майбутньої мами, ні для малюка.

Про що свідчать патологічні зміни в аналізі

Протягом гестаційного періоду жінки змінюються показники аналізу. Це відбувається через те, що протягом 40 тижнів в організмі майбутньої матері постійно відбуваються зміни. Розвиток дитини теж істотно впливає на результати дослідження крові.

Перший триместр

Ембріон тільки починає свою освіту та розвиток, тому показники крові при вагітності у І триместрі між невагітною та вагітною жінками практично не різняться.

Другий триместр

Результати ОАК при вагітності у ІІ триместрі допоможуть запобігти розвитку кисневого голодування у дитини. А також відстежити нестачу харчування та особливих корисних мікроелементів.

Третій триместр

Організм жінки розпочинає фінальну стадію – підготовку до пологів. Значення всіх показників зазнають деяких змін. У цей період дуже важливо стежити за кожним, щоб відстежити появу різних захворювань у мами та дитини та забезпечити безпечні пологи.

Як правильно здати аналіз

Для того, щоб переконатися у своєму стані, необхідно виконати низку підготовчих процедур:

Таблиця норм біохімічного аналізу крові при вагітності допоможе остаточно переконатися у стані здоров'я жінки, вчасно виявити патологію та відстежити реакцію організму на лікування.

Відео: загальний аналіз крові при вагітності

Значення даного аналізу

Загальний аналіз крові - 16-22 тиждень вагітності, 24-28 тиж., 32-36 тиж.;

На групу крові та резус - фактор;

Біохімічний аналіз - 10-14 тиж., 16-20 тиж., 24-28 тиж.;

На глюкозу – 22 тиж.;

Коагулограма - згортання крові (22 тиж., 32-36 тиж);

На ВІЛ – 24-28 тиж., 32-36 тиж. ;

На гепатити В і С - 24-28 тиж., 32-36 тиж. ; - 24-28 тиж., 32-36 тиж.;

На RW – наявність антитіл до сифілісу. (24-28 тиж., 32-36 тиж.);

На TORCH-інфекції (антитіла до, цитомегаловірусної інфекції, краснухи та вірусу простого двох типів).

Перевірка на захворювання, що передаються статевим шляхом.

Які показники належать?

тромбоцити. Буквене позначення PLT. Цільове призначення - згортання крові;

Нюанси здачі аналізу

За добу до відвідування лабораторії відмовитися від прийому жирного та копченого;

За 24 години не приймати гарячу ванну. До речі, вагітним вона протипоказана;

Виключити при можливості фізичні та психічні навантаження.

Нормативи

Аналіз крові у вагітних у нормі, якщо показники відповідають зазначеним нижче цифрам.

Еритроцити повинні бути (3,5-5,6) 10 12 клітин/л. У бланку аналізів вказуються 3 середні показники еритроцитів:

Середня кількість (MCV). По ньому визначається тип анемії, за її наявності. Він має бути 80-100 фл.;

Колірний показник має бути 0,85-1,2.

І триместр – 112-160 г/л;

ІІ триместр – 108-144 г/л;

ІІІ триместр – 100-140 г/л.

Відхилення

Розглянемо тепер можливі відхилення від і загрози пов'язані з цим.

Тромбоцити

Неповноцінне харчування;

інфекції;

Еритроцити

Високий рівень еритроцитів свідчить про хронічну гіпоксію, низький – про кровотечу або анемію.

Причини підвищення:

Втрата рідини організмом;

Куріння матері;

Ожиріння;

Стреси.

Знижений рівень:

Ретикулоцити

Протягом усього терміну вагітності майбутнім мамам рекомендується здавати багато аналізів, необхідних для того, щоб вести динамічний нагляд за станом власного здоров'я та малюка, що росте.

Аналіз крові – найпоширеніший вид дослідження, завдяки якому можна встановити зачаття плода, визначити його вік, рівень розвитку, наявність патології вагітності.

Основні відомості про аналіз крові на вагітність

Кров – найважливіший індикатор здоров'я. Її регулярне здавання під час очікування дитини дозволяє визначити будь-які зміни в системах та органах, а також зафіксувати зачаття плода та початок нового життя в організмі матері.

Аналіз крові на вагітність - найінформативніший і вірний спосіб встановити факт зачаття дитини. Аптечні експрес-тести, що використовуються в домашніх умовах, навіть з високою чутливістю до хоріонічного гонадотропіну людини (ХГЛ), що виробляється жіночим організмом, мають велику частку похибки, залишаючи шанс на отримання помилкового результату.

Здавати кров на вагітність можна на шостий день після передбачуваної дати зачаття. Він точно підтверджує наявність зародка у порожнині матки задовго до того, як в організмі рівень гормону ХГЛ підвищиться настільки, щоб його міг зафіксувати експрес-тест.

Призначається цей тест не тільки з метою підтвердити початок «цікавого становища», але й для того, щоб виключити ймовірність розвитку малюка поза порожниною матки та ранніми патологіями розвитку. Також це дослідження дозволяє встановити точний вік плода, що розвивається.

Найперший термін визначення вагітності

Якщо жінці відома дата зачаття малюка, вона може відвідати лабораторію для здавання матеріалу через тиждень. Якщо точних даних про дату зачаття майбутня мама не має, зробити це можна протягом першого тижня після затримки місячних. На самому початку свого розвитку, після прикріплення зародкового яйця до стінки матки, кількість хоріонічного гонадотропіну в організмі мами подвоюється з кожним днем.

Якщо зачаття настало, це покаже рівень ХГЛ. Таке дослідження дозволяє встановити вік плода не лише у тижнях, а й у днях. Ці відомості, а також дані щодо розвитку малюка, отримані за допомогою ультразвукової діагностики, дозволяють максимально точно встановити передбачувану дату пологів.

Для дослідження матеріал беруть із вени. Процес забору матеріалу займає кілька секунд і не загрожує здоров'ю мами та малюка.

Коли слід робити аналіз крові на вагітність?

Ця процедура проводиться на початку першого триместру з перших тижнів затримки менструації, щоб підтвердити факт запліднення. Якщо жінка довіряє експрес-тесту, не планує переривання вагітності та добре почувається, з походом до лабораторії можна трохи почекати.

При постановці на облік жінка обов'язково здає:

ОАК (з пальця);
біохімічний аналіз крові;
коагулограму;
матеріал на ВІЛ-інфекцію;
кров на гепатит В та С;
виявлення антитіл до сифілісу;
дослідження на інфекції, що передаються статевим шляхом.

Крім обов'язкових досліджень, додатково майбутня мама може здати аналіз на ХГЛ.

Він необхідний, якщо:

лікар підозрює у жінки позаматковий розвиток плода;
якщо встановлена багатоплідна вагітність;
вік жінки старше 35-ти років і вона в групі ризику визначення у дитини синдрому Дауна;
в анамнезі вагітної є спадкові захворювання (синдром Дауна, Едвардса);
є ризик невиношування плода чи завмерлої вагітності;
майбутня мама зазнавала впливу радіації.

За відсутності цих показань, можна перевірити рівень ХГЛ на терміні 12-14 тижнів, або у 2-му триместрі на 15-17 тижні для підтвердження нормального розвитку малюка та відсутності у нього патологій. Це називається потрійним розгорнутим тестом і визначає не тільки рівень гонадотропіну, але й АФП та естріолу.

Ще одне важливе дослідження, яке призначається жінці під час вагітності - визначення TORCH-інфекцій (цитомегаловірус, краснуха, герпес, токсоплазмоз).

Проведення та розшифровка дослідження

Здають матеріал на дослідження у ранковий час. Рекомендується відмовитися від сніданку, вживання алкоголю, тютюнопаління, чаю чи кави. Останній прийом їжі повинен бути увечері, не пізніше 20-21 години. Для здачі аналізу необхідно звернутися до лабораторії, сказавши назву дослідження. Через скільки буде готовий результат і чи можна отримати його терміново, залежить від лабораторії, в якій воно проводиться.

Здати аналіз у будь-якому місті, хоч у Кривому Розі, хоч у Петербурзі, можна у приватній лабораторії. Ніхто не заборонить вам звертатися до лабораторії державної клініки. Але часто в державних клініках великі черги, тому важливо не пропустити термін здачі аналізу, зазначений у напрямку акушером-гінекологом, що спостерігає жінку.

Вартість тесту залежить від рівня лабораторії та швидкості готовності результату. У будь-якому випадку його ціна не велика щодо його великої інформативності та важливості.

Розшифровка результатів тесту на ХГЛ проводиться за допомогою спеціальних таблиць, у яких вказано нормальний рівень гормонів у тижні вагітності. Така таблиця показує, чи зачаття, якщо дослідження проводиться на ранньому терміні, а також чи є у плода патології розвитку, якщо тест проводиться в 2-3 триместрі.

Низькі показники гормону говорять про:

ймовірної загибелі плода;
зупинення розвитку, відставання від його норм;
позаматковий розвиток зародкового яйця;
переношування дитини на пізніх термінах.

Високі показники свідчать про наявність:

підозри синдрому Дауна у малюка;
сильного токсикозу;
переношування дитини.

Розшифровувати результати правильно може лише фахівець із лабораторії або акушер-гінеколог. Самостійна інтерпретація даних може призвести до помилок. При отриманні незадовільного результату не варто панікувати. Завжди є можливість помилки у проведенні дослідження, тому воно призначається повторно. Бажано повторне дослідження проводити у тій самій лабораторії, як і вперше.

Чи може загальний аналіз крові виявити вагітність на ранніх термінах?

Загальний аналіз крові дає інформацію про стан здоров'я жінки та малюка. Він показує рівень еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів, моноцитів, лімфоцитів, гемоглобіну, швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ), а також характеристики інших показників. Норма еритроцитів для жінки, що виношує малюка (3,5-5,6) ∙ 10 у 12 ступені клітин/л, але цей показник не дозволяє встановити чи вагітна жінка чи ні.

Ще один важливий показник – рівень гемоглобіну. Для жінки в «цікавому стані» його норма становить 110 г/літр. Коливання рівня гемоглобіну не вказують на настання «вагітного стану».

Не видно за загальним аналізом настання зачаття та за рівнем лейкоцитів. Їхнє зростання при очікуванні дитини відзначається вже у другому-третьому триместрі у зв'язку з підвищенням імунітету через виношування плода. Викликає підвищення лейкоцитів на початку «цікавого становища» наявність вагінозу, кандидозу, циститу, застуди, запальних процесів.

Очевидно, що показники, які дозволяє дізнатися про звичайний аналіз крові, не можуть підтвердити, чи вагітна жінка чи ні.

Чим ще може бути корисним такий аналіз?

ОАК жінка під час очікування малюка здає щомісяця. Він дозволяє оцінити перебіг вагітності та здоров'я матері не лише за рівнем гемоглобіну, еритроцитів, чи кількістю лейкоцитів. Його завдання полягає також у визначенні алергії у вагітних. За її виявлення відповідають базофілі. Під час алергії (або риніту вагітних, з яким стикаються багато матусь) їх кількість зростає. Зростання базофілів може спровокувати алергія на пил, шерсть тварин та вітаміни.

Ще один показник, що вказує на розвиток алергічної реакції – кількість еозинофілів.

Нейтрофіли крові показують розвиток бактеріальної інфекції в організмі, перебіг гнійних процесів, наприклад, ангіни, отиту, менінгіту.

Лімфоцити у крові вагітних вказують на зниження рівня імунітету. Під час виношування малюка організм майбутньої мами піддається великому навантаженню, що викликає ослаблення імунітету, що відображається в аналізі крові.

Важливе значення має кількість моноцитів. Це великі лейкоцити, кількість яких зростає, якщо майбутня мама застудилася, захворіла на ГРВІ, грип, або мононуклеоз, визначити який можна за збільшенням лімфатичних вузлів.

Важливі подробиці цієї теми можна дізнатися з відеосюжету:

Висновок

За час очікування появи дитини на світ майбутній мамі доводиться часто здавати кров із вени або пальця для різних досліджень. Всі вони важливі та необхідні для об'єктивної оцінки стану її здоров'я та перебігу внутрішньоутробного розвитку дитини.

Рівень гормону хоріонічного гонадотропіну в крові жінки - найточніший спосіб визначити, чи вона знаходиться в положенні. ХГЛ вказує як факт розвитку зародка, а й можливі ризики стану зростаючого плоду, і навіть відхилення від норми.

ОАК - не менш важливе дослідження, що дозволяє оцінювати стан майбутньої матері в динаміці та проводити його корекцію за необхідності.

Якщо в черговий раз лікар видав вагітній направлення до лабораторії, не варто нарікати на частоту здачі ОАК, і тим більше ігнорувати його.