Немовля стискає кулачки і напружується. Гіпертонус у новонароджених

31.07.2019

Чим раніше немовля розіжме кулачки, тим раніше воно почне грати зі своїми руками. Якщо дитина, як і раніше, весь час тримає кулачки стиснутими, спробуйте допомогти їй. Обережно постукайте по тильній стороні, щоб стимулювати рефлекс, що змушує немовля розтиснути пальці рук.

Цікаві ручки

Нещодавно ви грали з маленькими ручками, розтискаючи туго стислі пальці і проводячи долоньками малюка по своїх щоках. Тепер він сам навчився грати своїми руками.
Це найбільш примітна особливість 3-го місяця розвитку. Насамперед стислі кулачки розтискаються і пальці залишаються напіврозкритими.
У цей період немовлята намагаються рукою дотягнутися до найбільш знайомих і доступних іграшок і, що ще важливіше, до самого себе. Подивіться, як малюк грає своїми власними ручками. Він може схопити одну ручку іншою і тримати в долоні іноді весь кулачок, а іноді 1-2 пальці. Звичайно, ці цікаві ручки знаходять дорогу і до рота; смоктати палець - улюблене заняття у цьому віці.
Дотягнутися та схопити. Годинник, волосся, одяг – все стає бажаною метою для цих рученят. Малюк у цьому віці любить вчіплятися у волосся, хапати окуляри, батьківську краватку і найохочіше - мамину кофтинку, коли вона бере його на руки. Ці перші хапальні рухи дуже сильні і далеко не лагідні. Якщо в дитячому кулачці опинилося ваше волосся, не так-то просто його визволити.
Ці рухи ще дуже визначені. Коли дитина намагається дотягнутися і схопити підвішену іграшку, вона часто не досягає мети. Рухи його рук залишаються вкороченими, схожими на різкі удари боксера або каратиста. Але вже через місяць справа одужає, удари потраплятимуть точно в ціль.
Сила утримання. Рука малюка стає сильнішою. Захопивши якийсь предмет, він утримує його, замість одразу впустити, як було раніше. Вкладене йому в руку брязкальце малюк стискає пальцями, тримає і вивчає доти, доки не втомиться або вона йому не набридне. Яку брязкальце вибрати?
- Чим легше брязкальце і чим простіше її тримати, тим довше дитина займатиметься нею.
- Чорні та білі, а також контрастні кольори більше привертають увагу малюка.
- Пластиковим брязкальцям малюки воліють м'які, зроблені з тканини.
- Найбільш безпечна брязкальце та, яка не завдасть жодної шкоди - не менше 1,5-2 дюймів (до 5 см), без гострих кутів і деталей, що виступають.

Найкраще становище для гри власними ручками

Становище дитини істотно впливає розвиток рухових навичок рук. Горизонтальне положення перешкоджає грі ручками, вертикальне – сприяє їй. Лежачи на рівній гладкій поверхні (наприклад, на підлозі), дитина здійснює рухи у вільному стилі - щось на зразок "велосипеда", що виконується одночасно і ручками, і ніжками; він може витягувати кінцівки у різні боки. Але коли малюк у цьому віці лежить на спині, спрацьовує ще діючий рефлекс шиї, що відпочиває (при повороті голови в той же бік відкидається ручка, а кулачки залишаються стиснутими). Набагато краще, якщо ви потримаєте дитину у напіввертикальному положенні у себе на колінах або посадите у спеціальне дитяче крісло. У такому положенні його голова звернена вперед і дивиться прямо перед собою; при цьому кулачки розтискаються і він ніби для обіймів тягне до вас руки. Таким чином, напіввертикальне положення заохочує дитину розпочати гру в ручки або зайнятися якоюсь іграшкою, утримуючи її перед собою.

Розвиток зору

Погляньте за малюком, коли він зацікавиться орнаментом на шпалерах або уважно вивчає ваше обличчя. Тепер він може робити це набагато довше і більше уваги приділяє деталям замість того, щоб просто ковзати поглядом.
Він краще стежить за вами очима, коли ви проходите повз, і при цьому, як радар, повертає голову. Якщо ви виходите із кімнати, він може заплакати.
На цій стадії розвитку діти бачать не лише краще, а й далі. Перебуваючи у стані зосередженого спокою, дитина може розглядати стелю та вентилятор на ньому, темні контрастні перила, тіні на стінах, рослини, що знаходяться від нього на відстані 15-20 футів (5-6 м). Найбільш привабливими залишаються темні контрастні предмети на світлому фоні.
Зі щоденника Марти: "Мені вдається привернути увагу Метью, використовуючи чорно-білий 6-гранний кубик розміром близько 2 дюймів, який я маю перед його очима. Якийсь час він просто прикутий до цих "рухливих картинок" і вивчає кожну сторону по мірі повільного обертання кубика. Здається навіть, що він розрізняє зображення на кожній грані. Іноді, якщо Метью починає вередувати, я витягаю кубик, і примхи припиняються".

Бесіда з 3-місячним немовлям

Саме тепер і починаються справжні розмови. Цей період здається вам легшим за попередні, оскільки зараз ви можете зрозуміти свого малюка. Поспостерігайте за рухами його тіла та мімікою, постарайтеся здогадатися, про що він думає, коли поводиться тим чи іншим чином. Розуміючи мову його рухів тіла та міміки, ви зможете передбачити, що за цим піде: збирається він заплакати чи посміхнутися? Своєчасним втручанням у ситуацію ("Гей, .... (ім'я)!") Ви зможете перетворити плач, що насувається, на посмішку. Ваше щасливе обличчя може змусити малюка забути, що він хотів заплакати.
Різні форми плачу. Тепер вам не тільки легше читати мову рухів тіла малюка, але і причина його плачу стає більш дохідливою. Різний плач відбиває різні потреби дитини. Вимогливий плач і почервоніла від напруги обличчя - явна ознака наполегливого бажання опинитися у вас на руках. При плачем можна обмежитися відповіддю з дальньої дистанції, навіть з іншої кімнати. Зверніть увагу на паузи, якими перемежується плач малюка. Це він ніби повідомляє вам, що чекає на відповідь, а не отримавши її, продовжує кликати вас.
Розширення "словникового запасу". Дитина починає більше "говорити" - звуки, що видаються їм, стають голоснішими, протяжнішими. Він починає довго тягнути голосні звуки ("ааах", "еех", "еее", "ооох"). Прислухайтеся до цього тривалого гуляння, воркування, кректання, сопіння, верескування та зітхання. Здається, що малюк пробує, які ще звуки можна отримати за допомогою свого рота та мови. Дитина цікавить, як голосно вона може верещати, і особливо, як такі крики діють на вас. І здається, він незабаром починає усвідомлювати, що такі звуки справляють на батьків шокове враження. Все це не означає, що йому не подобається і приємні звуки. Навіть на цій ранній стадії розвитку дитина намагається пристосувати до вашого звучання власної "мови". Якщо ви зустрінете ріжучий вухо крик вашої дитини тихим пошепком, можливо, він стримає свою "гучність".

Руху 3-місячного малюка

Покладіть немовля на м'яку підстилку на стіл. Влаштуйтеся так, щоб ваша голова була на тому ж рівні. Намагайтеся встановити візуальний контакт і починайте говорити. Дитина може підняти головку на 45 градусів і навіть більше і продовжити цю розмову "голова до голови". Тепер його голівка не опускається безпорадно вниз, як і раніше; він може якийсь час утримувати її у такому положенні. Повертаючи голову з боку на бік, він починає досліджувати навколишній світ.
Нова гра. Переверніть дитину на спину (більшість дітей у цьому віці ще не можуть перевертатися самостійно), тримаючи її обома руками, повільно переведіть у сидяче положення. Голова і тулуб підніматимуться одночасно, тоді як у попередні тижні рухи голови відставали. У сидячому положенні голова малюка не розгойдується, як раніше, а стає стійкою. Звичайно, якщо не допомагати йому і не підтримувати голову, вона швидко схилиться, але дитина може знову повернути її в контрольоване вертикальне положення.
Стійка та опора. Візьміть малюка під пахви та потримайте у стоячому положенні. Місяць тому його ніжки одразу підгиналися. Тепер вони протягом декількох хвилин несуть навантаження всього тіла і ваша підтримка потрібна тільки для збереження рівноваги. А тепер поставте малюка до себе на руки, притуливши його до своїх грудей. Ви помічаєте, наскільки сильнішими стали його ніжки?
Грати на підлозі. Почалася гра "вгору - вниз". Більшість 3-місячних малюків найбільше люблять перебувати у вас на руках, але їм може сподобатися лежати на підлозі та насолоджуватися свободою рухів. Обмежуючий рефлекс шиї, що відпочиває, поступово починає слабшати, дозволяючи малюкові витягувати руки і ноги в різні боки і робити рухи на кшталт "велосипеда" (іноді це називають "лясканням крилами"). Природно, такі вправи заохочуються захопленими глядачами зверху. Але краще буде, якщо ви опуститеся поряд з малюком на підлогу і складете йому компанію.
Причина і наслідок. У 3 місяці дитина відкриває собі, що може якось впливати на навколишній світ. "Я тягну підвішену іграшку - вона рухається", "Я трясу брязкальце - вона гримить". Так він відкриває зв'язок між причиною та наслідком. Це відкриття зберігається в його мозку, що розвивається, і він починає користуватися ним, щоб отримувати бажаний результат. Наприклад, до цього часу малюк вчиться смоктати ефективніше - так, щоб отримувати більше молока з меншими витратами
Зі щоденника Марти: "Я помітила, що Метью ловить мої груди, робить кілька смоктальних рухів, а потім чекає, поки спрацює рефлекс виверження молока і воно потече йому в рот повним струменем. Тільки тоді він починає активно смоктати і ковтати. Він зрозумів, що це найлегший спосіб для початку годування”.

26-02-2007, 13:15

Моїй дитині місяць і тиждень, кілька днів тому оглянув педіатр і сказав, "все добре, але руки в кулачки стискати вже не повинен, можливо є невеликі неврологічні проблемки, здайтеся неврологу" :005:
Мені завжди здавалося, що дітки місяців до 2-3 кулачок стискають, це не так?

26-02-2007, 13:28

26-02-2007, 13:33

Ваш малюк нічого нікому не винен, тим більше педіатру:)
тонус згиначів - нормальне явище. у мене досі іноді стискає, хоч і масаж робили. якщо вас це турбує - спробуйте наступне: просто м'яко беріть його долоні і гладьте ними себе по обличчю або по руці, кладіть в його ручку м'яку іграшку - наприклад, лапку ведмедика і тд. просто прасуйте ніжно ручку зсередини і зовні, злегка потрясіть пензлем. розслабити м'язи можна так.
прасуйте його частіше і не слухайте педіатра.

ПІЩАНИЙ УДАВНИК

26-02-2007, 13:53

Взагалі, нам невропатолог сказала, що стиск кулачків у дитини – природне явище місяців до 6-ти. Тобто турбуватися не варто.
А ще: я теж перший місяць слухала свого дільничного педіатра, так вона нам стільки діагнозів наставила і неврологічних, і ортопедичних. І жоден не підтвердився!
Коли Дашику треба, вона кулаки розтискає і вистачає руками все, що лежить поряд:)

26-02-2007, 14:07

Mashok, (http://www..php?u=18417)
leriy (http://www..php?u=28486)
Дякую!

Справа в тому, що в цій ситуації я не так турбуюся за дитину, як за правильний вибір педіатра. У нас не дільничний лікар, запрошуємо за рекомендацією, але щось мене збентежило це її твердження. Неврологу здамося лише за тиждень, тому вирішила дізнатися на форумі.

26-02-2007, 14:29

Педіатр почасти прав.
Але треба бачити дитину. Якщо ручки не весь час у тонусі, то все прибл.
Неврологу покажіть обов'язково. Після місяця багато що видно...
Робіть масаж, розслабляйте ручки, частіше вкладайте предмети в долоню.

27-02-2007, 10:20

Дитині допустимо стискати кулачки до 4 місяців. У нас після масажу картина змінилася, але все одно теж іноді стискає кулачки. Коли йому треба буде щось взяти, а це якраз на 3-4 місяці, він їх розіжме!

З першим ребенком у мене не було таких труднощів, а вона народилася сім років тому. Нас не посилали до фізіотерапевтів, не ставили грижі – яких немає, не ставили безглузді неврологічні діагнози. Я сама місяця о 3-й обстежила дитину на всілякі патології-нічого не було виявлено. А ось зараз я помітила тенденцію, що лікарі зайвий раз перестраховуються та посилають на подальше обстеження. М.Б. це і не погано, але:
- ми ж годуємо дітей і зайвий раз нервувати нам шкідливо
- бажано знати лікарів яких йдеш, т.к. не всі, навіть платні компетентні!
- моя особиста думка, що якщо дитина поводиться нормально, її нічого не турбує, то і не треба нервувати, діти нікому нічого не повинні! Усі мають різний розвиток. Якщо один уже повзає, то ін. не зобов'язаний це робити. У мене донька взагалі не повзала, просто встала, тепер кажуть, що це патологія...але у нас все ок! Вона ходить до школи, вчитися добре, і жодних проблем зі здоров'ям немає.

Моя порада, менше слухайте лікарів, і зробіть дитину масажик-це дуже допомагає.

Як відомо, малюки в утробі приймають "позу ембріона" і потім ще деякий час після народження намагаються її зберегти. Так вони підгинають ніжки до тіла і тримають їх хрест-навхрест, а ручки постійно стискають у кулачки – це і є проявом підвищеного гіпертонусу м'язів. У нормі може спостерігатися в малюка до 6 місяців. Десь у 3-3,5 місяці починається поступове розслаблення м'язів-згиначів і розгиначів, дитина починає бути більш рухливою. Якщо ж після півроку, як і раніше, важко розігнути його ручки та ніжки, то це свідчить про хворобу. Але точний діагноз може встановити лише лікар-невропатолог.

Причини

гіпертонус, новонароджений, масаж новонародженому, гімнастика для новонародженого, лікування гіпертонусу Чому так відбувається? Причин є дві. Перша - це перинатальна енцефалопатія - порушення функцій ЦНС, викликані впливом на немовля негативних факторів (від внутрішньоутробного періоду і до перших днів життя). Ними можуть бути:

захворювання матері соматичного характеру, у яких проявляються хронічні інтоксикації;
гострі інфекційні захворювання жінки під час вагітності (токсоплазмоз), внутрішньоутробні інфекції;
та наявність генетичних захворювань;
вагітність з патологічним перебігом, коли спостерігається ранній та пізній токсикоз, загроза, гіпоксія плода тощо;
матері (алкоголь, куріння), які викликають порушення кровотоку в матці, алкогольне та нікотинове отруєння плода;
наявність (у жінки) хронічних захворювань серця, нирок, печінки, порушень ендокринної системи;
патологічний перебіг пологів, тобто коли відбуваються стрімкі пологи або, навпаки, спостерігається слабка пологова діяльність, тривалий безводний період, погане розкриття пологових шляхів, допомога (вакуум-екстрактор, «щипці» і т. д.), обвивання плода пуповиною, великі розміри плоду;
з «косметичним розрізом», коли головка дитини виводиться через занадто вузький отвір (він виходить приблизно 25 см в колі, тоді як коло голови дитини близько 34-35 см). Через це акушерам доводиться трохи потягувати дитину за голову, особливо при витягу плічок, що може призвести до пошкодження шийного відділу хребта.

Як наслідок перинатальної енцефалопатії виділяють три ступені гіпертонусу: легкий – проявляється у перші два місяці життя, середній – спостерігається понад два місяці та важкий – триває цілий рік.
Ще один фактор, що викликає це захворювання, - гемолітична хвороба новонародженого, що означає несумісність резус-фактора дитини з матір'ю.

Як визначити гіпертонус у немовляти

Гіпертонус у дитини не завжди визначають лише після 6 місяців, це можна зробити і одразу після народження. Його основні ознаки:

Нервовість малюка, тривалий плач без причини.
Закинута головка, як під час сну, так і під час неспання.
Тремтіння підборіддя при плачі.
У малюка дуже сильно стиснуті руки та ноги, а за будь-яких спроб їх розігнути дитина пручається і плаче.
При спробі поставити його на ніжки він повинен за інерцією тупотіти. Якщо він наступає на пальчики, це теж ознака хвороби. У нормі дітки ступають на всю стопу, як і доросла людина під час ходіння.

Лікування

Гіпертонус, в принципі, можна не лікувати, якщо він не надмірний і не спостерігається понад 6 місяців. Трапляються ситуації, коли гіпертонус заважає повноцінному розвитку дитини, тому потребує лікування.
Розрізняють два види лікування. Перший – коли хворобу помічено відразу, і її можна усунути шляхом спеціального масажу, гімнастики, ароматерапії та фізіопроцедур. Другий лікар призначає медикаментозне лікування сильними препаратами.
Головною метою вищезазначених способів є усунення першопричини гіпертонусу, спричиненого патологією. І за будь-якого варіанта лікування обов'язково потрібна активна участь мами та її позитивне ставлення до своєї дитини. Вона має створити такі умови, в яких йому буде спокійно та затишно.

Розслаблюючий масаж

Таким дітям призначають розслаблюючий масаж, який виконується на ручки, ніжки та спинку. Всі рухи масажист виконує плавно, без різких рухів та поплескування. Якщо мати має бажання, вона може сама навчитися робити розслаблюючий масаж самостійно, і тоді його можна буде проводити в домашніх умовах. Як правило, лікар призначає його на тривалий час по кілька курсів.
Спочатку приступають до погладжування стиснутих пальчиків ручок, потім ніжок, а потім спинки. Причому погладжування роблять по черзі: то поверхнею пальців, то всім пензлем. Далі йде черга розтирання шкіри круговими рухами. Дитину кладуть на животик і починають масажувати його спинку штриховими рухами, не відриваючи руки (вгору-вниз, вліво-вправо).
Після цього малюк перевертають назад на спинку і приступають до розробки рук і ніг. Наприклад, однією рукою утримують кисть і легенько її струшують, притримуючи при цьому передпліччя іншою рукою. Ніжки та ручки можна похитувати з боку на бік за допомогою швидких, але плавних рухів. Закінчується розслаблюючий масаж ніжним погладжуванням.

Гімнастика

Також не менш ефективна при гіпертонусі м'язів та лікувальна гімнастика. Фахівець з ЛФК може продемонструвати мамі, які вправи потрібно робити в домашніх умовах. Тож і тут немає нічого складного. Комплекс вправ для ручокдуже великий, ось деякі з них:

Похитування на м'ячі. Малюка укладають животиком на м'яч і, притримуючи за спинку і ніжки, легенько похитують туди-сюди, вліво-вправо. Тут також важливо зберігати плавність рухів та обережність, щоб дитина не злякалася. Коли він звикне до цієї вправи, можна спробувати трохи витягати його ручки вперед.
Ще можна виконувати похитування на вазіу вертикальному чи горизонтальному положенні. Малюка просто беруть під пахви і тихенько похитують з боку в бік. Це можна робити і у воді, що полегшує завдання.
Обов'язковими вправами вважаються ті, що спрямовані на відведення зігнутих ручок нагору (у положенні тіла на боці) або наперед (вихідна позиція на животі). При цьому проводиться також відведення випрямлених ручок убік, їх схрещування на грудях і знову відведення убік. Крім цих вправ, необхідні ще: кругові рухи, «ножиці», підняття вгору (почергове та спільне) та обертання передпліч.

Для ніжокможна використовувати наступні розслаблюючі прийоми:

За наявності підвищеного тонусу м'язів у нижніх кінцівках та їх схрещуванні, рекомендується «широке сповивання», коли між ніг малюка укладають пелюшку, згорнуту в кілька шарів і фіксують її там штанцями.
Розведення зігнутих ніжок можливе тільки після повного розслаблення м'язів і виконується поступово, щоб не викликати болючих відчуттів у малюка, інакше наступного разу він не дасть це зробити взагалі.
Добре допомагає «повзання» дитини. Звичайно, немовля ще сам не вміє цього робити, але якщо його покласти на животик, розвести ніжки в сторони і руками зробити йому опору, він відштовхнеться і потроху почне пересуватися вперед.
Якщо малюк тупотить «навшпиньки», потрібно виконувати вправи на зміцнення передньої поверхні гомілки і на розтяжку м'язів задньої поверхні. Наприклад, малюка перевертають на , ніжки згинають у колінах, причому гомілки тримають вертикально. Дуже м'яко натискають при цьому на підошви, що дозволяє розтягнути ахілове сухожилля.
Також, щоб розвинути опорну функцію ніжок, можна виконувати вправи, які використовують природні рефлекси малюка. Так, якщо вказівним та середнім пальцями обох рук захопити стопи, а великими натиснути на область біля пальчиків, стопа має зігнутися. А коли провести ним від пальчиків до п'яти, стопа, навпаки, розігнеться.

Масаж та гімнастику необхідно проводити спільно, проходячи курс лікування по 10-15 днів. Після нього варто зробити перерву на два місяці. Звичайно, все потрібно уточнювати у лікаря, оскільки кожна дитина потребує індивідуального підходу.

Додаткові процедури

Крім масажу та гімнастики, також застосовуються аромотерапія, ванни з травами, плавання та фізіотерапія (електрофорез, озокерит, парафін). Так, при купанні можна використовувати , валеріану, шавлію, хвою, пустирник або брусницю. Лікувальні ванни необхідно робити по черзі три дні поспіль, а на четвертий день - звичайну ванну.
Успіх лікування гіпертонусу у дитини залежить від того, як її сприйме малюк і наскільки систематично проводитимуться всі необхідні процедури. Лікувати захворювання потрібно, оскільки воно може призвести до відсталого розвитку, проблем з координацією рухів та затримки мови. Тому батьки повинні уважно стежити за розвитком свого немовляти і при будь-яких підозрах звертатися до педіатра чи невролога. Вчасно помічену хворобу набагато легше вилікувати, ніж занедбану.

"Мій тримісячний малюк такий привітний", - вигукує одна мама. "Вона мені здається такою чуйною", - каже інша "Я просто млію, коли він тягнеться до мене рученятами", - додає третя. Третій місяць - цікавий період як для немовляти, так і для батьків. Ваша дитина стає більш жвавою, активною, організованою і чуйною. Спілкування з ним відбувається на якісно новому ступені, тому що до 3-го місяця і дитина, і батьки починають розуміти сигнали один одного. Саме ці причини дозволяють батькам характеризувати третій місяць як найлегший.

Розкрийте кулачки немовля

Цікаві ручки

Нещодавно ви грали з маленькими ручками, розтискаючи туго стислі пальці і проводячи долоньками малюка по своїх щоках. Тепер він сам навчився грати своїми руками.

Це найбільш примітна особливість 3-го місяця розвитку. Насамперед стислі кулачки розтискаються і пальці залишаються напіврозкритими.
У цей період немовлята намагаються рукою дотягнутися до найбільш знайомих і доступних іграшок і, що ще важливіше, до самого себе. Подивіться, як малюк грає своїми власними ручками. Він може схопити одну ручку іншою і тримати в долоні іноді весь кулачок, а іноді 1-2 пальці. Звичайно, ці цікаві ручки знаходять дорогу і до рота; смоктати палець - улюблене заняття у цьому віці.

Дотягнутися та схопити. Годинник, волосся, одяг – все стає бажаною метою для цих рученят. Малюк у цьому віці любить вчіплятися у волосся, хапати окуляри, батьківську краватку і найохочіше - мамину кофтинку, коли вона бере його на руки. Ці перші хапальні рухи дуже сильні і далеко не лагідні. Якщо в дитячому кулачці опинилося ваше волосся, не так-то просто його визволити.

Ці рухи ще дуже визначені. Коли дитина намагається дотягнутися і схопити підвішену іграшку, вона часто не досягає мети. Рухи його рук залишаються вкороченими, схожими на різкі удари боксера або каратиста. Але вже через місяць справа одужає, удари потраплятимуть точно в ціль.

Сила утримання. Рука малюка стає сильнішою. Захопивши якийсь предмет, він утримує його, замість одразу впустити, як було раніше. Вкладене йому в руку брязкальце малюк стискає пальцями, тримає і вивчає доти, доки не втомиться або вона йому не набридне.

Яку брязкальце вибрати?

Чим легше брязкальце і чим простіше її тримати, тим довше дитина займатиметься нею.
Чорні та білі, а також контрастні кольори більше привертають увагу малюка.
Пластиковим брязкальцям малюки воліють м'які, зроблені з тканини.
Найбільш безпечна брязкальце та, яка не завдасть жодної шкоди - не менше 1,5-2 дюймів (до 5 см), без гострих кутів і деталей, що виступають.