Цікаві факти 

«Інсульт ока» – що це? Вплив інсульту на зорову функцію. Прояв інсульту очних органів

Очний інсульт

Очний інсульт виникає тоді, коли в артеріях та венах з'являються перешкоди, що викликає спотворення чи зниження зору. Тяжкість втрати зору залежить від місця розташування та ступеня тяжкості проблеми. Інсульт відбувається через те, що блокується потік крові. Людина, яка зазнала інсульту, може втратити зір у тому випадку, коли такі важливі структури, як зоровий нерв і сітківка відрізані від кисню та поживних речовин, що надходять разом із кров'ю. Якщо буде виявлено причину та місце блокування, тоді є можливість визначення типу хвороби.

Оклюзія артерії. Відділення сітківки.

Захворювання, як правило, дуже болісне, воно може призводити до різкої втрати периферичного зору. В окремих випадках може втрачатися центральний зір. У багатьох людей, які перенесли ці захворювання, звужується сонна артерія на шиї, виникають серцеві хвороби, високий кров'яний тиск чи комбінація таких розладів. Більше вісімдесяти відсотків людей, які страждають на таку хворобу, відновлять гостроту зору до 20/40, але у багатьох хворих є постійні і помітні проблеми зі зором, такі як спотворення або сліпі плями.

Відділення вени сітківки.

За такої хвороби починає знижуватися зір, виникають спотворене бачення, периферична втрата зору та білі плями. Зазвичай страждає лише одне око і, найчастіше, це розвивається у людей з цукровим діабетом або високим кров'яним тиском. Причиною розвитку такого захворювання є локалізований тромб у вені. Для більшості хворих набряки та крововиливи у сітківці очі закінчуються через кілька місяців і зберігається досить нормальний зір. Якщо людині потрібне лазерне лікування, лікар-офтальмолог використовує суворі критерії для того, щоб визначити, чи принесе користь людині таке лікування. Лазерне лікування більш безпечне, але не менш ефективне порівняно з ін'єкціями препаратів.

Зазвичай така оклюзія виникає раптово, але досить болісно. При ній спостерігається втрата зору одне око. Більшість пацієнтів практично не можуть порахувати пальці, що знаходяться перед їхньою особою. Найчастіше причиною стає тромб у серці чи сонної артерії.

Центральна вена сітківки

Вона є причиною безболісної, але раптової втрати зору, яка може бути важкою та легкою. Багато людей мають хронічну глаукому, підвищений кров'яний тиск та значне ущільнення артерій. Якщо в людини виникла миттєва втрата зору чи інші симптоми, які вказують на інсульт ока, слід негайно звернутися до лікаря.

Тромбоз судин: інфаркт, інсульт, атрофія сітківки

До очного відділення однієї з ізраїльських лікарень надійшов пацієнт, чоловік 70 років, зі скаргами на раптову повну втрату зору на правому оці. Перевірка виявила, що він страждав на звуження просвіту артерії сітківки ока внаслідок утворення кров'яного згустку — тромба.

Ми нерідко чуємо про тромби в кровоносних судинах, які спричиняють інфаркти або інсульти. Рідше, але це трапляється і в очних артеріях.

В Ізраїлі протягом року реєструється від 80 до 100 випадків повної втрати зору через закупорку тромбом центральної очної артерії. При цьому тільки по-справжньому швидка — не пізніше двох годин від моменту втрати зору — медична допомога здатна повернути оку здатність бачити у повному обсязі.

70-річний пацієнт, який потрапив до лікарні, робив це вже не вперше. Рік тому він також надійшов до очного відділення зі скаргами на раптову сліпоту лівого ока, але тоді він звернувся по медичну допомогу лише на четверту добу від того моменту, коли це сталося.

За цей час у сітківці ока відбулися незворотні зміни та повернути зір на цьому оці лікарі вже не могли. Вони роз'яснили хворому, що якщо таке явище повториться з другим оком, то він повинен негайно протягом двох годин звернутися до лікарні. І за місяць це повторилося!

Цього разу пацієнт опинився в руках лікарів менш ніж за 2 години, колектив очного відділення вжив усіх заходів, головне — хворому було введено речовину, яка розчиняє тромби в судинах. Зір в єдиному оку, що залишився в людини, був врятований, хворому був призначений для щоденного застосування препарат, що розріджує кров.

І ось, майже через рік, той самий чоловік знову опинився в очному відділенні, і знову виною був тромб головної артерії сітківки ока. У чому ж справа?

Як з'ясувалося, тромб утворився через три дні після того, як наш хворий помилково припинив прийом ліків, що розріджують кров. Тепер бідолаха лише за годину дістався лікарні, де лікарі змогли йому допомогти.

Поява в лікарні в найкоротший час від того моменту, коли настала сліпота, — ось найголовніша умова того, що лікування виявиться ефективним. Лікарі знову і знову наголошують, що проміжок часу о другій годині вже є згубним для сітківки, позбавленої кровопостачання, а через чотири години очікування наслідки цього стають незворотними.

Тому хворим, у яких відбувається раптова втрата зору в оці, часткова чи повна, не варто чекати, що це явище зникне, і зір повернеться сам.

На жаль, у даному випадку у часу є функція руйнування сітківки ока, і ця сліпота необоротна. Тому людина, яка зіткнулася з таким явищем, повинна якнайшвидше прибути до приймального спокою найближчої лікарні для термінового обстеження.

У будь-якому випадку, навіть якщо з'ясується, що втрата зору не пов'язана з тромбоутворенням, все ж таки слід не займатися зважуванням ризиків, а поспішити за кваліфікованою медичною допомогою, своєчасність надання якої здатна запобігти втраті зору.

Оклюзія ока – очний інсульт

    

Очний інсульт відбувається, коли у венах та артеріях з'являються перешкоди, це викликає зниження чи спотворене зору. Тяжкість втрати зору залежить від ступеня та розташування проблеми. Інсульт відбувається тому, що потік крові блокується, ваші очі також можуть зашкодити, коли життєво важливі структури, такі як сітківка та зоровий нерв відрізані від поживних речовин та кисню, що протікають через вашу кров. Якщо буде знайдено блокування, можна визначити тип захворювання.

Як правило, захворювання безболісне, але може спричинити різку втрату периферичного зору. У деяких випадках може також загубитися центральний зір. У більшості людей із захворюванням вже спостерігається звуження сонної артерії на шиї, високий кров'яний тиск. серцеві хвороби чи комбінації цих розладів. Ваш очний лікар перевірятиме вас кожні один-два місяці, поки ваш зір стабільний. Більше 80 відсотків людей, які страждають на захворювання, відновлюватимуть гостроту зору 20/40 або краще, хоча більшість людей матимуть помітні та постійні проблеми із зором, такі як сліпі плями чи спотворення.

Відділення вени сітківки.

З цим захворюванням спостерігається зниження зору, периферична втрата зору, спотворене бачення або білі плями. Як правило, страждає тільки одне око і зазвичай розвивається у людей з високим кров'яним тиском або діабетом. Причиною захворювання є локалізований потік (тромб) у вені. Для багатьох людей, крововилив у сітківці та набряки закінчаться протягом декількох місяців, при збереженні гарного зору. Якщо вам потрібне лазерне лікування, ваш лікар-офтальмолог використовуватиме суворі критерії, щоб визначити, чи буде вам на користь це лікування. Лазерне лікування виявляється безпечнішим і не менш ефективним засобом для лікування відділення порівняно з ін'єкцією препаратів.

Центральна оклюзія артерії сітківки

Центральна оклюзія артерії сітківки зазвичай відбувається раптово, але безболісно і з втратою зору одне око. Більшість людей навряд чи можуть рахувати пальці перед їх обличчям або побачити світло. Причиною найчастіше є тромб у сонній артерії чи серці.

Центральна вена сітківки

Центральна вена сітківки – причина раптової, безболісної втрати зору, яка може бути легкою та важкою. Більшість людей мають підвищений кров'яний тиск, хронічну глаукому та/або значне ущільнення артерій. Якщо у вас з'явилася раптова втрата зору або будь-які інші симптоми інсульту, зверніться до лікаря негайно!

Гострий ішемічний чи геморагічний інсульт супроводжується порушенням мозкової активності. Внаслідок цього мозок втрачає здатність виконувати та контролювати основні функції людського організму. Це проявляється здебільшого парезом чи паралічем кінцівок, але в деяких пацієнтів у результаті інсульту розвивається зорова дисфункція. Прогноз у цьому випадку залежить від ступеня, локалізації та обсягу ураження речовини головного мозку, а також дотримання рекомендацій лікаря.

Види втрати зору після інсульту

Внаслідок інсульту може статися повна чи часткова втрата зору. Це досить поширене явище і воно спостерігається у 30% пацієнтів, які перенесли захворювання. У тому випадку, коли пошкоджено невеликі ділянки головного мозку, зорова функція поступово відновлюється. При об'ємних некротичних змінах мозку виникають різні проблеми із зором, до його повної втрати. Такі пацієнти потребують медикаментозного лікування та тривалої реабілітації.

Вплив інсульту на зорову функцію

Інсульт – це гостре порушення мозкового кровопостачання. Воно відбувається в результаті спазму, закупорки чи порушення цілісності судин головного мозку. Згодом розвиваються незворотні некротичні та атрофічні процеси мозкової речовини, що призводить до втрати певних функцій. У тому випадку, коли зона ураження локалізується в ділянках головного мозку, які відповідають за зір, розвивається постійна або тимчасова постійна сліпота, а також інші відхилення.

Лікарі можуть визначити місце розташування патологічного вогнища, його локалізацію та обсяг некротичних явищ за периферичними симптомами. Так, при випаданні полів зору можна говорити про невелику зону ураження. Таке порушення часто називають «сліпою плямою». При відносно ясній видимості у пацієнтів на невеликій ділянці випадає зір. Вони, як правило, скаржаться на біль в очах. Якщо обсяг некротичних явищ невеликий, то зір у пацієнта, який переніс інсульт, відновлюється самостійно, у міру його реабілітації. Він потребує лікувальної фізкультури та вправ для очей.

Після перенесеного інсульту у пацієнтів може взагалі бути відсутнім зір. Справа в тому, що за зорову функцію відповідають обидві частки мозку, ліва та права. У ліву частку мозку надходить інформація з правої частини обох очних яблук, а праву - з лівої частини. При сильному пошкодженні мозкової тканини пропадає бічне зір. Його можна поновити інтенсивними методами лікування. Відновлення бічного зору можливе завдяки здатності неушкоджених ділянок кори мозку переймати він деякі втрачені функції.

При паралічі окорухового нерва відбуваються атрофічні процеси в м'язових волокнах, завдяки яким відбуваються рухи очних яблук. Внаслідок таких порушень пацієнт втрачає здатність дивитися прямо. Його очі «розбігаються» у різні боки. При цій патології також спостерігається (випинання очного яблука) та косоокість.

Якщо своєчасно діагностувати патологічні зміни та провести адекватне лікування, то зорова функція з часом може повністю відновитись.

Симптоми порушень зору при інсульті

У пацієнтів після інсульту можуть не відкриватися очі через ураження окорухового нерва. В результаті ішемії або крововиливу відбувається порушення його структури на ділянці, розташованій між двома великими мозковими артеріями на рівні верхніх горбків середнього мозку. Патологічні порушення призводять до таких зорових порушень:

  • двоїння в очах;
  • (тремтіння очних яблук);
  • екзофтальм (витрішкуватість);
  • погіршення гостроти зору.

Диплопія, або двоїння, виникає за неможливості контролювати спрямованість рухів очних яблук. Вони розвертаються у різні боки, у результаті порушується візуальне сприйняття.

Якщо відбувається атрофія окорухового нерва, у пацієнтів відбувається порушення функції м'яза, що піднімає верхнє, спостерігається тремтіння очних яблук, або ністагм. Подібні тяжкі порушення зорових функцій здебільшого є необоротними. За їх наявності пацієнтам призначають інвалідність зору. Якщо атрофічні та некротичні процеси відносно невеликі, лікарям вдається усунути наслідки перенесеного інсульту та відновити зір.

Екзофтальм, або випинання очних яблук, є ще однією характерною ознакою атрофії окорухового нерва. Внаслідок інсульту відбувається параліч нерва, порушуються рухи очного блоку. У зв'язку з постійними підвищеними навантаженнями на очі вони починають, що говорить про сухість рогівки. Для того, щоб патологічні зміни не стали незворотними і зір не впав до нуля, необхідно вживати невідкладних заходів.

У разі геморагічного чи ішемічного інсульту розвивається тимчасове погіршення зору. Своєчасно проведені лікувальні заходи здатні запобігти небезпечним ускладненням.

Методи відновлення зору після інсульту

Як відомо, після інсульту чи інфаркту головного мозку може погіршитись зір. Внаслідок недостатності мозкового кровопостачання або внутрішньочерепного крововиливу розвивається атрофія зорового або окорухового нерва, що потребує проведення адекватного медикаментозного лікування та реабілітаційних заходів. В іншому випадку процес відновлення зорових функцій буде тривалим та малоефективним.

При ураженні окорухового нерва необхідно проводити відновлення його функції трьома шляхами:

  • лікарська терапія;
  • окорухова гімнастика;
  • Оперативне лікування.

Щоб скоротити час відновлення зору, можна вдатися до нетрадиційним методам лікування патології зорового нерва.

Для відновлення зорової функції лікарі, залежно від клінічних симптомів інсульту, призначають лікарські препарати. При дисфункції мозкових тканин терапія має бути комплексною, спрямованою на покращення метаболічних процесів у нервових клітинах та кровопостачання головного мозку. У цьому випадку немає необхідності застосування будь-яких специфічних офтальмологічних препаратів, але для підтримки функціональної активності зорових органів можуть знадобитися зволожуючі очні краплі. При атрофії зорового нерва, що проявляється розфокусуванням зору, неврологи та офтальмологи призначають пацієнтам лікарські препарати, механізм дії яких спрямований на відновлення кровопостачання та нормалізацію обмінних процесів у нервових клітинах.

Поряд із традиційними методами лікування при порушенні зору у пацієнтів, які перенесли інсульт, можуть бути використані гомеопатичні препарати. Їхня дія спрямована на активізацію власних резервів організму. Гомеопатичний підхід до відновлення зорових функцій є унікальним. На відміну від традиційних ліків, гомеопатичні препарати впливають на причину захворювання, а не борються з його наслідками.

Якщо відновити зорові функції традиційними і нетрадиційними методами неможливо, офтальмологічні хірурги вдаються до оперативного втручання.

Народні методи відновлення зору

Народні цілителі рекомендують для відновлення порушеного зору застосовувати лікарські трави. Їх можна використовувати як доповнення або після закінчення курсу традиційної терапії. Фітопрепарати зменшують тривалість реабілітаційного періоду, покращують самопочуття пацієнта. Насамперед, необхідно змінити раціон харчування. Після перенесеного інсульту рекомендується також застосовувати трав'яні настоянки та відвари, що покращують кровопостачання головного мозку.

Хороший ефект можна отримати від застосування гірської арніки. Вважається, що настій цієї рослини сприяє відновленню, яке порушилося після інсульту. Його можна приймати і під час захворювання, і як профілактичний засіб.

З шишок сосни, ялини та кедра готують відвари, настоянки відвари та навіть варення. У шишках міститься велика кількість біологічно активних речовин, які чистять судини та покращують приплив крові до атрофованої ділянки.

У разі диплопії, що виникла внаслідок порушення мозкового кровообігу, рекомендується приймати лимон із часником. До їх складу входить аскорбінова кислота, або вітамін С. Він відновлює еластичність судин і усуває їхню ламкість, а також сприяє поліпшенню якості зору.

Потрібно знати, що для відновлення зору після інсульту, в результаті якого відбулися атрофічні та некротичні зміни тканин головного мозку або зорового нерва, проходить досить довго. Для його стабілізації може знадобитися від кількох місяців до одного року.

Гімнастика для очей

Для відновлення зорових функцій можуть бути ефективними гімнастичні вправи для очей. Спочатку їх виконують під керівництвом інструктора, а потім самостійно, у домашніх умовах. Основною метою гімнастичних вправ є відновлення зорової та окорухової функцій. Вони можуть принести користь у поєднанні з прийомом комплексних вітамінних препаратів та лікарських засобів. Запорукою успіху є регулярність занять.

Пропонуємо вам одну з найефективніших вправ для очей:

  • спочатку необхідно трохи притиснути верхній край очного яблука трьома пальцями руки;
  • потім переміщати пальці від кінчика носа скроням, надаючи при цьому на око невеликий тиск;
  • повторити всі дії по 3 рази кожного ока.

Комплексна терапія призведе до позитивних результатів. Потрібно набратися терпіння і не чекати, що зір відновиться швидко. Зорову функцію після перенесеного інсульту можна відновити лише наполегливою працею.

Людина за допомогою зорового аналізатора отримує три чверті всієї інформації, яка їй потрібна для нормальної життєдіяльності.

Відповідно, відчуваючи проблеми із зором, пацієнт стикається з нерозв'язним завданням - він перестає отримувати відомості про навколишній світ, і жодні інші аналізатори банально не в змозі забезпечити повноцінне сприйняття навколишнього середовища.

Тим паче небезпечна така тяжка патологія, як інсульт, коли він відбувається некроз (загибель) нервових клітин. Якщо зниження гостроти зору, різні інфекційні захворювання ока та трофічні порушення сітківки є патологіями, які проявляються повільно, і є можливість запобігти інтенсивному розвитку, зберігши, тим самим, нормальну роботу органу зору, то інсульт ока відбувається практично блискавично призводить до втрати зору на одне око . Це в кращому разі, оскільки неодноразово реєструвалися випадки тотальної сліпоти.

Причини та фактори ризику

Для судинних патологій мозку та серця тригерні фактори багато в чому схожі. Їх можна класифікувати на внутрішні та зовнішні. Приклади внутрішніх – аліментарне ожиріння, ЦД обох типів, обтяжена спадковість (маніфест серцево-судинних катастроф у найближчих родичів), стать, вік тощо. Психоемоційний стрес, гіподинамія, згубні звички (зловживання алкоголем), несприятливі умови довкілля - це зовнішні тригери. Фактори ризику можна класифікувати альтернативним способом: нерегульовані (вроджені - вік, стать, раса) і коригування, що піддаються (будь-які аспекти нездорового способу життя). Нерідко етіологічна причина розвитку судинних захворювань ГМ – артеріальна гіпертонія.

До тригерів належать відсутність систематичного лікування гіпертензії препаратами швидкої дії - каптоприлом, магнезією та ніфедипіном (така тактика виправдана тільки у разі кризу), а також дифузні, осередкові порушення структури паренхіми ГМ та його набряк, виявлені після проведення КТ та МРТ, а також гіпертрофія ( збільшення) лівого шлуночка серця.

Втрата зору після інсульту розвивається досить часто. Що найцікавіше, далеко не в усіх ситуаціях очі болітимуть або двоїться зображення. Людина може взагалі не пред'являти жодних скарг щодо функціонування зорового аналізатора, а всі проблеми візуалізуватимуться тільки на очному дні, що робить ускладнення, що розглядається, подвійно небезпечним. І пояснення тому гранично просте – відсутня можливість своєчасно запобігти маніфесту захворювання.

клінічна картина

Не завжди, так званий інсульт ока виявляє патогномонічні синдроми цього захворювання. По своїй клініці від несхожий ні на катаракту, ні на глаукому, ні на іригоцикліт - різке погіршення стану маніфестує великою кількістю вкрай небезпечних симптомів, і при цьому ніколи немає видимих ​​факторів, які б сприяли клінічній маніфестації.


Наслідки цього порушення роботи органів можуть бути різними - починаючи від втрати зору і закачуючи появою галюцинацій, а також оклюзією порожнистих судин.

Як правило, людина, у якої трапився інсульт ока, відзначає різку втрату зору. Причому не буде ні помутніння, ні мушок перед очима, нічого такого просто пропаде зображення, і на заміну прийде тотальна чорна картина. На жаль, якщо така патологія маніфестувала, то усунути її вже не буде шансів. Єдине завдання в ситуації, що склалася, полягає в тому, щоб не допустити загибелі другого ока.

Іноді пацієнти відзначають різке наростання головного болю, запаморочення та інші симптоми, характерні для клінічного маніфесту гіпертонічного кризу.

Центральна оклюзія артерії

Етіотропними причинами оклюзії центральної артерії сітківки або її гілок можуть стати різні емболії (дуже часто вони виникають через атеросклероз або ендокардит), тромбози або гігантоклітинні артеріїти. Тобто, за своїм патогенетичним механізмом, оклюзія центральної артерії сітківки - це патологія, яка виникає через раптове припинення циркуляції крові в басейні центральної артерії сітківки або її гілок.

Найбільш поширеними этиопатогенетическими ланками аналізованої нозології є спастичне звуження чи запалення стінок кровоносного судини, і навіть емболія і тромбоз. У людей похилого віку провідними чинниками ризику стають атеросклеротичні зміни судин і ГБ. Для осіб молодого віку в цьому плані найбільшу небезпеку становлять стани так чи інакше асоційовані з порушенням фізіології та/або анатомічної цілісності серцевих клапанів, а також ФП (фібриляція передсердь).


У тому випадку, якщо прояви оклюзії центральної артерії сітківки тривали менше 24 годин, буде доцільно в найкоротші терміни виконати масаж очей за правилами спеціальної методики, після чого необхідно провести прокол передньої камери.

Вплив ішемії на роботу зорового аналізатора надзвичайно великий - достатньо буде короткого проміжку часу для того, щоб відновлення зору стало непідйомним завданням.

Зоровий нерв просто некротизується, і не буде ні зниження гостроти зору, ні двоїння перед очима - просто зникне здатність бачити одним оком, і все. Людина отримує інвалідність першої групи, причому довічну, оскільки зможе банально самостійно себе обслуговувати.

Відділення вен сітківки

Розглянута патологія маніфестує у разі порушення венозного відтоку з судин сітківки ока - оклюзії центральної веною сітківки. Як правило, патологія, що розглядається, розвивається при проблемах зі згортанням крові, у пацієнтів з ЦД, або ж при інших патологіях судинного русла. Нижче наведено супутні симптоми, які можуть паралельно спостерігатися:


  1. Зниження гостроти зору, та був і випадання певних ділянок зорового поля. Спочатку відзначається пропадання периферичного зору, та був вже спостерігається поступова втрата центрального.
  2. Виникнення плаваючих відблисків, різної інтенсивності помутнінь.

Симптоми захворювання проявляються пропорційно вираженості обструкції, крім того, вони виникають раптово і неухильно прогресують - від кількох годин до кількох діб. Централізована оклюзія артерії різко з'являється і призводить до 100% випадків до односторонньої втрати всіх зорових функцій (тотальна втрата зору).

Багато хто вважає, що катаракта - це настільки небезпечне захворювання, що може запросто призвести до втрати здатності бачити внаслідок амаврозу зорового нерва, і якщо в найкоротші терміни не провести лазер, то пацієнт засліпне. Насправді це зовсім не так - причому підтвердити може будь-який окуліст.

Найбільш несприятливими в прогностичному плані є патології, які, так чи інакше, зумовлюють проблеми трофіки очного дна і можуть порушити іннервацію судин ока - вони призводять до дистрофії сітківки та нездатності сприймати світловий подразник, через що мозок не передається необхідна інформація. Саме некротичні процеси, які виникають через проблеми з трофікою та вражають орган зору, прийнято називати інсультом ока.

Оклюзія артерій та відшарування сітківки

Оклюзія артерії сітківки є причиною виникнення раптової, безболісної та суттєвої втрати зору (або випадання поля зору) з одного боку. Розглянута патологія є вкрай небезпечною, оскільки відбувається відділення колб і паличок від судинної оболонки. Це одне з найбільш несприятливих у прогностичному плані захворювань в офтальмології.

Консервативні методи терапії в ситуації, що склалася, є абсолютно неефективними. Частота патології – приблизно 20 осіб на 100000 населення, відшарування сітківки – основна причина виникнення сліпоти та інвалідності.

На жаль, у переважній більшості випадків із цією проблемою люди стикаються в молодому віці, хворіють і діти.

Відшарування сітківки виникає часто як ускладнення деяких станів. Найчастіше офтальмологи стикаються з таким різновидом поразки, коли людина з міопією чи астигматизмом дозволила собі значне фізичне навантаження. У такому разі ураження зорового аналізатора можливе відразу з двох сторін, через що велика ймовірність повністю втратити зір. Прогноз вкрай невтішний, причому ніякий препарат не допоможе - показано тільки негайне оперативне втручання.


Медичне обстеження

Лікування відшарування сітківки може проводитися після комплексного обстеження пацієнта. Від того, наскільки вчасно буде виставлено правильний діагноз, залежить прогноз не лише здоров'ю, а й життю людини. В обов'язковому порядку пацієнта необхідно госпіталізувати до профільного офтальмологічного відділення, яке приймає ургентних хворих – для оцінки тяжкості стану пацієнта виконується:

  • кваліфікація гостроти зору;
  • периметрія;
  • тонометрія;
  • біомікроскопія;
  • офтальмоскопія
  • дослідження структур ока в світлі, що проходить.

Крім того, дуже важливо звертати увагу на анамнез кожного хворого - легко можна, просто поговоривши з людиною або його родичами, визначити для себе причину, яка посприяла маніфесту даної патології. Також наявність того чи іншого захворювання може стати абсолютним протипоказанням для застосування певного препарату.

Реабілітація після розладу роботи зорового аналізатора через аналізовані причини рідко коли приносить бажані результати - найчастіше, відсоток сліпоти через ішемічні порушення становить близько 99%. У тому випадку, якщо не була проведена операція в найкоротші терміни, надійні на успішне лікування практично не може бути ніякою.

Особливості терапії

Терапія розладів кровообігу очного яблука, зорового нерва та трофічних уражень сітківки заснована на виявленні обтурованого внаслідок тромбозу або спазму судини. Крім того, для найбільш достовірної діагностики потрібне визначення типу мікроінсульту. Є ще кілька особливостей, на які обов'язково треба звернути увагу:

  1. Неефективність консервативних методів лікування – показано операцію в ургентному режимі;
  2. Найменше зволікання або ігнорування симптомів з великою ймовірністю призводить до сліпоти.
  3. Нормалізація зору забезпечується завдяки тому, що в ході операції лікар зменшує відстань пігментними епітеліальними та світлочутливими клітинами. Виникають таким чином у місці розриву спайки, за рахунок чого і з'являється можливість нормалізації зору.


Запам'ятайте!

У тому випадку, якщо людина починає відзначати, що в неї почало повільно зникати зір, не варто сподіватися на диво і чекати доти, доки все само собою пройде. Поліпшити ситуацію і зберегти зір хоча б частково, не кажучи вже про бічні сфери, можна лише за умови надання кваліфікованої медичної допомоги, наданої не те що в той же день, а в той же час! Тим більше, якщо захворювання має геморагічний характер.

Висновок та прогнози

Інсульт ока - це збірне поняття, яке включає сукупність патологій, пов'язаних з грубим порушенням трофіки зорового аналізатора.

Людям, які становлять групу ризику з патологій, що розглядаються, необхідно не менше разу на рік відвідувати офтальмолога. Якщо відшарування вже діагностовано, має бути в ургентному порядку проведена лазерна коагуляція, оскільки вони можуть попередити ускладнення - і те, навіть таке складне втручання перестав бути гарантією позитивного результату.

Якщо ж проблема має місце у вагітної, то це є показанням для виконання кесаревого розтину.

Профілактика оклюзії центральної артерії сітківки нерозривно пов'язана з необхідністю здійснення грамотного та своєчасного лікування супутньої нозології, за винятком будь-яких тригерних факторів. Всім тим, хто входить до групи ризику, крім диспансерного спостереження, показаний прийом препаратів, які оптимізують трофіку очного яблука та сітківки.

Лікування відшарування сітківки в осіб з «поганою» спадковістю та несприятливим анамнезом життя набагато рідше завершується успіхом – є закрита статистика, яка однозначно вказує на те, що в осіб з високою міопією навіть на початкових стадіях відшарування сітківки призводить не просто до зниження зору, а до зниження зору. повної його втрати.

Тож не варто «жартувати» з інсультом ока. Через те, що людина банально не вчасно звернеться за кваліфікованою медичною допомогою, вона на все життя ризикує залишитись глибоким інвалідом і лише народний метод тут не допоможе. Потрібна повноцінна кваліфікована медична допомога.

Існують такі захворювання, про які говорять повсюдно. Серед них найбільш поширеними та одночасно небезпечними вважаються інсульт та інфаркт. Інформація про ці недуги регулярно транслюється на телебаченні. Вона настільки проста і зрозуміла, що навіть далека від медицини людина може її засвоїти. Однак про деякі захворювання, незважаючи на частоту їх проявів, вважають за краще рідко говорити. Одним із таких є інсульт ока.

Що це таке?

Для повноцінного функціонування людського організму величезну роль грає зорова система. Око – це парний сенсорний орган із розгалуженою судинною сіткою. Вона відповідає за харчування та обмінні процеси. При закупорці однієї з очних артерій порушується кровопостачання всього органу, що призводить до патологічних процесів сітківки та зорового нерва. Таке порушення і є інсульт ока чи оклюзія.

Небезпека цього захворювання полягає в тому, що воно протікає в більшості випадків (близько 30%) безсимптомно. Тому незначні багато хто сприймає за вікові зміни і не звертає на них належної уваги. Відсутність лікування на ранніх етапах суттєво знижує шанси на повне відновлення зору. Ця патологія відрізняється стрімким розвитком. Згодом вона може спричинити повну втрату зорової функції.

Група ризику

Найчастіше захворювання розвивається у людей старшої вікової категорії (після 60 років). У таких пацієнтів неврологи відзначають важчий перебіг інсульту очей.

З іншого боку, існують певні фактори ризику, що сприяють виникненню та прогресу патології серед людей молодого та зрілого віку:

  • постійна та тривала робота за комп'ютером;
  • стреси, психологічні розлади;
  • надмірна втома, фізична та розумова перевтома;
  • похибки у харчуванні (вживання надмірно солоної та гострої їжі, смажених страв);
  • обтяжена спадковість;
  • тривалий прийом кортикостероїдів та оральних контрацептивів;
  • згубні звички.

Основні причини

Ішемічні церебральні проблеми виникають на тлі оклюзії судин (закупорка тромбами, емболами) або внаслідок тривалого спазму судин очного яблука, мозку та шиї. Дані розлади викликають порушення кровопостачання ділянок головного мозку у зоні зорових часток, центру погляду чи окорухових центрів.

Серед інших причин інсульту очі лікарі виділяють:

  • захворювання, пов'язані з ураженнями судин (атеросклероз, аритмії, ендокардити, гіпертонія та ін.);
  • патології, що сприяють дегенеративним змінам судинної стінки (пухлини, кальцидоз, цукровий діабет, енцефаліт).

Патогенез захворювання

Перелічені вище розлади та захворювання призводять до формування тромбів або емболів. Під останніми прийнято розуміти згустки крові, бактерії, кристали кальцію, холестерину. У певний момент ці структури можуть відірватися від стінок артерій, а разом із струмом крові потрапити в судини ока. І тут повноцінне кровопостачання порушується. Якщо ембол або тромб розсмоктуються спонтанно, зір відновлюється повністю або частково. Інші неприємні симптоми інсульту очей поступово зникають.

Як правило, тромби та емболи, що становлять потенційну загрозу для зорового апарату, виникають у сонних або коронарних артеріях. За сприятливих умов (інфекція, алергія, травма ока) утворення відриваються від артеріальних стінок і закупорюють центральну судину ока.

клінічна картина

Перші симптоми інсульту ока можна помітити неозброєним поглядом: з'являються точкові крововиливи або геморагії. Які ще тривожні ознаки варто звернути увагу?

  1. Частина зображення картинки стає нечіткою. Коли здорове око бачить у радіусі 85 градусів, то у хворого периферичний зір стає гіршим.
  2. При різкому нахилі чи повороті голови перед очима з'являються «мушки», «зірочки». Людина втрачає можливість розглянути довколишні предмети, все довкола починає двоїтися.
  3. Часткова чи повна втрата зору. У хворого з'являється катаракта, іноді спостерігається помутніння кришталика.

З появою будь-якої з перелічених ознак інсульту очі необхідно звернутися до окуліста. Тільки фахівець зможе правильно встановити діагноз, визначити форму патологічного процесу. Усього існує кілька різновидів ішемічного порушення: центральна оклюзія артерій, відділення вен сітківки, оклюзія артерій та відшарування сітківки. Розглянемо, що є кожен із варіантів хвороби докладніше.

Центральна оклюзія артерії

Як правило, її діагностують у пацієнтів з цукровим діабетом, атеросклерозом та з іншими судинними патологіями. При цьому наголошується:

  • погіршення зору;
  • проблеми із визначенням чіткості предметів;
  • поява відблисків і помутнінь.

Симптоми центральної оклюзії артерії виникають пропорційно до ступеня обструкції. Вони з'являються несподівано та прогресують дуже швидко (від кількох годин до 2-3 діб).

Відділення вен сітківки

Ця форма патологічного процесу характеризується подібними ознаками. Пацієнти скаржаться на появу білих плям перед очима. Можлива втрата периферійного зору. Зазвичай інсульт вражає лише одне око. До групи ризику потрапляють люди з високим артеріальним тиском, а головною причиною розвитку недуги є венозний тромбоз.

Наслідки інсульту очей дуже неприємні. У деяких пацієнтів з'являється набряклість, не виключається повна втрата зору. Однак сучасні методики лікування із застосуванням лазерної хірургії дозволяють позбутися тромбу, уникнути розвитку ускладнень.

Оклюзія артерій та відшарування сітківки

З відшаруванням сітківки оклюзія артерій трапляється досить часто. Це найбільш небезпечна форма захворювання, оскільки здебільшого вона протікає безсимптомно.

Основна її ознака – втрата периферійного зору. Патологія часто трансформується на втрату центрального зору. У багатьох пацієнтів при відшаруванні сітківки та оклюзії артерій діагностують звуження високого артеріального тиску та різні захворювання серця. За своєчасного лікування шанси на повне відновлення зору досить високі і становлять 80%. Проте проблеми зі спотвореним сприйняттям картинки однаково можуть зберегтися.

Медичне обстеження

Необхідно відразу звертатися за медичною допомогою з появою симптомів оклюзії артерії та відшарування сітківки. Причини, симптоми, лікування та профілактика даних патологічних станів – такі питання торкаються у своїй практиці окулісти. А без втручання невропатолога підтвердити саме інсульт зорового апарату неможливо.

Останні для встановлення діагнозу використовують метод флуоресцентної ангіографії. Суть обстеження зводиться оцінки стану задньої стінки очного яблука. Під час процедури лікар вводить пацієнту внутрішньовенно спеціальний розчин. При цьому у здорової людини він надає дну сітківки жовтувато-зеленуватий відтінок. У разі патології на знімку стають явно видно помутніння. Щоб картинка була чіткішою, хворому попередньо закопують краплі з ефектом розширення рогівки.

Окуліст займається візуальним оглядом зорового апарату. За потреби цей фахівець також проводить флуоресцентну ангіографію. З повної клінічної картини попередній діагноз підтверджується чи спростовується, після цього призначається лікування інсульту очей.

Особливості терапії

Вибір тактики лікування багато в чому визначається формою захворювання та вираженістю клінічних симптомів. Як правило, вдаються до лазерної коагуляції. Дана процедура дозволяє зруйнувати і повністю видалити тромб, що сформувався. Внаслідок цього на пошкодженій ділянці нормалізується кровообіг. Також лазерна коагуляція рекомендується для лікування та профілактики відшарування сітківки.

Причини та симптоми захворювання іноді вимагають іншої терапевтичної тактики. У цьому випадку хворому призначається гіпербарична оксигенація. У ході процедури пацієнта поміщають у герметичну барокамеру, де здійснюється лікування киснем під певним тиском.

Симптоматична терапія має на увазі під собою застосування лікарських препаратів для покращення кровообігу, нормалізації артеріального тиску та усунення спазму. Усі ліки підбираються індивідуально з урахуванням особливостей клінічної картини.

Для підвищення ефективності лікування лікарі настійно рекомендують усім пацієнтам дещо скоригувати режим харчування. Слід відмовитися від жирної та смаженої їжі, знизити споживання солі. Раціон необхідно урізноманітнити свіжими овочами та фруктами. Також медики радять виконувати елементарну гімнастику для очей, менше часу проводити перегляд телевізійних програм. Звільнений час можна з користю витратити, прогулюючись парком.

Чим небезпечний інсульт очей?

Багато захворювань неприємні як своїми проявами, вони небезпечні наступними ускладненнями. Якщо хворий ігнорує симптоми розладу та не поспішає звертатися до лікаря, можуть виникнути серйозні наслідки. Мова йде про:

  • порушення кольорового зору;
  • появі «мушок» перед очима;
  • часткової чи повної втрати зору.

Навіть незворотні зміни, представлені в останньому випадку, можуть статися з пацієнтами з діагнозом «інсульту ока». Як відновити зір після патології, сказати дуже важко. При повної втрати зробити це неможливо.

Здоров'я будь-якої людини та якість її життя залежить від злагодженої роботи основних систем внутрішніх органів, зокрема зорового апарату. За порушення його функціонування відбуваються зміни психологічного характеру. У деяких випадках пацієнтам потрібна навіть стороння допомога профільних спеціалістів. Тому, при виявленні перших симптомів розладу не можна ігнорувати проблему. Потрібно відразу звернутися до лікаря, пройти комплексне обстеження, а при необхідності курс терапії.

25.09.2017

Інсульт – одна з патологій серцево-судинної системи, що супроводжується гострим кровообігом у відділі мозку, який відповідає за функції організму. Інсульт виникає у людей похилого віку. Але з подібними порушеннями мозкового кровообігу можуть зустрітися люди різного віку та статі.

Такий стан провокує розвиток тяжких наслідків. Одним із негативних наслідків може бути порушення зорових функцій.

Це трапляється тоді, коли уражаються судини головного мозку, які постачають кров'ю зорові центри. Людина може стати сліпою. Втрата зору при інсульті – один із наслідків інсульту. Відновлювати втрачену після нападу функцію зорового нерва необхідно комплексно.

Лікування підбирається індивідуально, враховуючи ступінь ураження головного мозку та місце розвитку порушень. Якщо не розпочати лікувальні заходи щодо відновлення зору, можна залишитися сліпим.

Особливості розвитку інсульту

Інсульт – комплекс патологій, які провокують розвиток порушення клітин та тканин мозку. Під час порушення мозкового кровообігу відбувається відмирання нервових клітин, що характеризується серйозною симптоматикою неврологічної системи. Це призводить до втрати необхідних функцій, за які відповідали клітини мозку. Інсульт призводить до паралічу кінцівок, але людина може позбудеться слуху, зору чи мови. Якщо провести своєчасне лікування та реабілітацію, то функції відновлюються.

Існують види інсульту, але вони поділяються на дві групи:

  • Ішемічний. Розвивається різновид інсульту протягом кількох годин, що дає можливість розпочати лікування та попередження розвитку ускладнень. Виникає ішемічний інсульт у літньому віці внаслідок закупорки артерій головного мозку тромбами. Напад трапляється вночі, під час сну. Людина засинає у нормальному стані, а прокидається з поганим самопочуттям, запамороченням та порушеннями мови, координації, слуху чи зору;
  • Геморагічний. Цей різновид інсульту зустрічається частіше, виникає внаслідок крововиливу в головний мозок та розриву судини. На відміну від ішемічної форми, геморагічний інсульт розвивається у молодому віці (25-55 років) з різних причин. Причиною розвитку інсульту є наявність гіпертонії, генетична схильність та неправильний спосіб життя. Розвивається геморагічний інсульт відразу, запобігти його не можна. І від швидкості надання медичної допомоги залежатиме тяжкість наслідків. Несприятливим прогнозом є летальний кінець, який у перший місяць становить 30% випадків, а протягом 1 року – понад 50%.

Після геморагічного інсульту люди стають інвалідами, у тому числі й через втрату зору. Якщо інсульт дав ускладнення на зір, стан можна покращити за допомогою відновлювальної терапії, що складається з традиційного та народного лікування, гімнастичних вправ.

Вплив інсульту на зір

Інсульт - системне порушення кровообігу мозку, що провокує розвиток незворотних явищ, що призводять до втрати важливих функцій організму. Якщо до мозкових структур ближче розташований зоровий нерв, він страждає під час крововиливу.
В результаті у хворого розвивається сліпота, косоокість, куряча сліпота та захворювання зору.

Існують ознаки, за якими визначають ступінь ураження мозку:

  • Поява «сліпої плями». Якщо мозок пошкоджений небагато, деякі поля зору здатні випасти. Явище зветься «сліпої плями». Людина бачить нормально, але якась маленька ділянка випадає з поля зору. Відчувається біль в очах. Якщо порушення мінімальні, зір після інсульту відновиться самостійно. Необхідна реабілітація, виконання гімнастики для очей;
  • Зникнення периферичного зору. Тяжкі пошкодження впливають на зорові функції, за які відповідають обидві половини головного мозку. Уражається велика ділянка мозку, через що пропадає периферичний зір. Відновлюється порушений бічний зір за допомогою інтенсивної терапії;
  • Атрофія очного нерва. Через атрофічні явища може розвинутись параліч окорухового нерва, через який хворий не може руху очей тримати під контролем. Може розвинутися косоокість, випинання очного яблука та інші патології.

Враховуючи статистику, можна сказати, що інсульт, що супроводжується порушенням зору, схильні до чоловіків віком 45-60 років. Крім зорових функцій завдається шкоди організму. Якщо захворювання виявили та приступили до лікування, то в одному випадку з трьох існує ймовірність одужання та відновлення втрачених функцій.

Інсульт призводить до пресбіопії - патологічне явище, яке супроводжується труднощами з розпізнаванням предметів і написів на відстані від очей відстані. В одних випадках людина може втратити зір, в інших – втратити її на час, а в третіх – втратити ділянку зору. Все залежить від ступеня тяжкості мозкового удару та його локалізації.

Способи відновлення зору після інсульту

Люди після нападу запитують: як відновити зір після інсульту? У кожному разі відновлення зору буває різним, велику роль грає ступінь ушкоджень мозку, тяжкість ускладнень. Впоратися з проблемою допомагає консервативне лікування. Будь-яка людина, яка втратила зір у результаті інсульту, відчуває напади панічного страху. Але треба постаратися взяти себе в руки та звернутися до офтальмолога.

Якщо трапилося порушення зору при інсульті, то хворий має серйозно налаштуватися на реабілітаційний та відновлювальний період. Це займе багато часу, якщо не вдатися до відновної та традиційної терапії ліками, можна назавжди залишитися сліпим. Лікування, що відновлює зір після інсульту, складається з 4 напрямків:

  1. Лікування лікарськими препаратами. Враховуючи симптоматику захворювання, хворому підбираються медпрепарати, що відновлюють зорову функцію. Медикаменти мають бути широкої спеціалізації. До них відносяться:
  • засоби, що відновлюють мозковий кровообіг;
  • препарати, що покращують метаболізм у тканинах;
  • ноотропи та спеціальні зволожуючі очні краплі.
    Лікування медпрепаратами матиме належний ефект у разі порушення зорової функції, в інших випадках не обійтися без хірургічного втручання;
  1. Нетрадиційна медицина. Народні засоби сприяють активізації ресурсів організму, які починають боротися із патологічними процесами. Тобто, народні засоби впливають не так на наслідки інсульту, але в його першопричину;

  1. Очна гімнастика. Можливе відновлення зору після інсульту в домашніх умовах за допомогою гімнастики для очей. Спочатку ЛФК проводиться під контролем спеціаліста, а після дому. Завдяки комплексу простих вправ можна швидко повернути зір, але при регулярному виконанні гімнастики та в комплексі з медикаментозним лікуванням. Вирізняють такі вправи:
  • потрібно на 5 секунд заплющити очі, а потім розслабити їх;
  • очі прикрити долоньками рук і подихати 3-4 рази. Після натискати руками на верхню та нижню частину очних ямок. Зробити вправу кілька разів;
  • очі закрити, а пальцями рук масажувати очні яблука;
  • пальцями вхопити верхню повіку, підняти її вгору і постаратися заплющити око. Це можна повторити з нижньою повікою;
  1. Операція.

Відновлення зору після інсульту – непроста та тривала процедура, яка потребує зусиль, терпіння та віри у позитивний результат.
Необхідні щоденні гімнастики для очей у поєднанні з медикаментами та народними засобами.