Цікаві факти 

Пила антибіотики не знаючи, що вагітна. Вагітність та прийом антибіотиків на ранніх термінах: призначення та список дозволених препаратів

Вагітність – парадоксальний стан. З одного боку, імунітет жінки настільки ослаблений, що схильний до багатьох небезпечних захворювань, з іншого боку, в цей час прийом усіх ліків, якими лікують ці хвороби, заборонено. Яскравим прикладом цього служать антибіотики. Деякі їх провокують патології внутрішньоутробного розвитку плоду, тому категорично протипоказані майбутнім мамам. Інші дозволені МОЗ для застосування при вагітності, хоча певний ризик є завжди. Але й без антибактеріальних препаратів не обійтися: активність шкідливих мікроорганізмів можна придушити лише з їхньою допомогою.

Небезпека препаратів з антибактеріальним спектром дії полягає в тому, що їх активні речовини змінюють обмінні процеси на клітинному рівні, звідси і всі передумови появи дітей з відхиленнями. У той же час із необхідністю пройти курс антибіотикотерапії стикається чи не кожна друга жінка в становищі, коли те чи інше захворювання загрожує їй та її дитині. Найнебажанішим вважають прийом таких препаратів, якщо після зачаття минуло зовсім небагато часу.

Антибіотики при вагітності на ранніх термінах становлять велику небезпеку для життя ембріона, у якого в цей час формуються найважливіші життєві органи та системи, закладається, по суті, «фундамент» людського організму. Вкрай небажано втручатися у цей процес із 3 по 6 тиждень вагітності. Однак навіть у цьому випадку прийом антибактеріальних лікарських засобів може бути виправданим: вагітність значно послаблює імунітет жінки, внаслідок чого закономірно загострюються всі хронічні захворювання. Іноді майбутня мама змушена приймати антибіотики не лише на ранньому терміні, а й під час усієї вагітності, аж до народження дитини. До цього її може зобов'язати якесь важке захворювання, наприклад, хронічний пієлонефрит. Перебіг цієї хвороби потрібно постійно контролювати, і вибору в цьому випадку жінка не має, оскільки антибіотики для неї – гарантія збереження вагітності.

Особливості прийому антибіотиків на ранньому терміні

Антибактеріальний препарат, застосування якого дозволено у вагітних, пройшов не одне клінічне випробування, перш ніж потрапити на прилавки аптек. У тестуванні таких лікарських засобів беруть участь спочатку тварини, а потім добровольці. Антибіотик отримує «зелене світло» для застосування під час вагітності тільки після того, як вчені дослідницьким шляхом одержують гарантію його безпеки. Міністерство охорони здоров'я нашої країни контролює виробництво та перевірку антибактеріальних препаратів для лікування при вагітності з особливою ретельністю, оскільки недбалість у цій справі може спричинити наслідки катастрофічного масштабу.

Призначаючи антибіотик вагітній пацієнтці, лікар діє за чіткою схемою: враховує специфіку захворювання жінки та термін її вагітності, розраховує максимально безпечну тривалість лікування, визначає чутливість мікроорганізмів до препарату.

Вплив антибіотиків на вагітність на ранніх термінах можна назвати позитивним, виходячи лише з ефективності його на збудників хвороби, від якої лікують вагітну. В іншому ж дія такого препарату позначається на стані майбутньої мами негативно:

  • відбувається пригнічення здорової мікрофлори організму;
  • можуть виникнути розлади шлунково-кишкового тракту;
  • є ймовірність розвитку молочниці;
  • існує ризик виникнення ембріотоксичного ефекту, що виражається у придушенні процесу формування нирок плода, слухового нерва, закладання його зубів.

Очевидно, що взяти на себе відповідальність лікувати майбутню матір такими препаратами може тільки людина, яка має необхідні знання і законне право, тобто лікар. Відомостей з інструкції із застосування, навіть дуже докладних, недостатньо у тому, щоб жінка могла призначати собі антибіотики самостійно. Припустимо, антибактеріальний препарат пройшов усі лабораторні випробування, вчені залишилися задоволені результатами цієї роботи та визнали лікарський засіб безпечним для лікування під час вагітності. Препарат надійшов у широкий продаж, а через деякий час, коли антибіотик почала приймати велика група майбутніх мам, виявились рідкісні, не відомі раніше побічні ефекти, що становлять загрозу для жінки та її дитини. Препарат, природно, забороняють і знімають із продажу, а лікарі дізнаються про це раніше, ніж реалізують усі коробки цих таблеток (або будь-якої іншої лікарської форми), яка має термін придатності до 3 років. Висновок зробити просто: лікар – єдине надійне джерело для отримання правдивої інформації та компетентного лікування.

Ще одна поширена і непробачна помилка майбутніх мам полягає в тому, що деякі з незнань вважають антибіотики панацеєю від усіх хвороб, і тому приймають їх при захворюваннях, які за допомогою антибактеріальних препаратів не лікують у принципі.

Зверніть увагу! ГРЗ, ГРВІ, грип, кишкові розлади, висока температура та біль – патологічні стани, за яких антибіотики безсилі.

Показання для застосування антибіотиків на ранніх термінах вагітності.

Користь від прийому антибактеріальних засобів переважує можливий ризик для здоров'я матері та дитини при таких захворюваннях:

  1. Гестаційний пієлонефрит.
  2. Запалення легенів.
  3. Гострий тонзиліт.
  4. Бронхіт.
  5. Синусіт.
  6. Ревматизм.
  7. Всі кишкові інфекції, що важко протікають.
  8. Великі опіки.
  9. Рани, що гнояться.
  10. Серйозні ускладнення інфекційної природи (зараження крові).
  11. Захворювання, збудниками яких є специфічні бактерії (бруцельоз).

Дозволені антибактеріальні препарати для вагітних

Численні дослідження переконали фахівців, що вплив антибіотиків не поширюється на формування генетичного та спадкового апарату дитини та не має відношення до появи вроджених аномалій розвитку. Тим не менш, деякі наслідки антибіотиків на ранніх термінах вагітності у малюка все ж таки можуть бути: глухота, вади розвитку кісткової тканини, емалі зубів та ін.

На початку вагітності всі лікарські засоби призначають із великою обережністю. Серед антибактеріальних препаратів найбільшу довіру, як показала практика, вибороли ліки пеніцилінового ряду. До них належать Амоксицилін, Ампіцилін, Амоксиклав, Оксацилін. Навіть при їх тривалому прийомі можна не переживати за внутрішньоутробний розвиток плода. Однак препарати пеніцилінової природи мають і певні недоліки. Наприклад, деякі патогенні мікроби мають високий ступінь опірності по відношенню до пеніциліну. Це означає, що лікування такими антибіотиками може не принести очікуваного ефекту.

У разі гострої необхідності лікар після попереднього зважування всіх за і проти може побудувати курс лікування для вагітної на основі антибактеріальних препаратів, що належать групі цефазолінів (Цефазолін, Цефтріаксон, Цефтазадим та ін.). Вони проникають крізь плаценту в мінімальних кількостях. Цефазоліни призначають у терапії таких серйозних захворювань, як, наприклад, двостороннє запалення легень. При цьому лікар завжди намагатиметься мінімізувати негативний вплив антибіотиків. Так, при захворюваннях вух, носа та горла доцільно призначити антибактеріальний препарат для місцевого лікування. До речі, лікарський аерозоль Біопарокс є абсолютно безпечним на будь-якому терміні вагітності.

Патогенного впливу на плід не було виявлено також у антибіотиків Джозаміцин та Спіроміцин.
Список антибіотиків, дозволених для застосування у другій половині вагітності, збільшується, але їх також можна приймати виключно за призначенням лікаря.

Заборонені антибіотики для вагітних

  1. Гентаміцин стає причиною вродженої глухоти у малюка.
  2. Прийом Тетрацикліну та Доксицикліну обертаються отруєнням печінки плода, а також накопиченням токсичних речовин у його кістках.
  3. Діючі речовини Ципрофлоксацину, Ципролету та Ноліцину руйнують суглоби плода незалежно від терміну вагітності.
  4. Дія Фурагіна, Фурамага та Ерсефуріла має негативні наслідки для всіх органів та систем плоду в цілому.
  5. Левоміцетин та інші препарати на основі цієї активної речовини небезпечно приймати через їхню згубну дію на розвиток кісткового мозку дитини та порушення процесу кровотворення.
  6. Діоксидин стає причиною різних мутацій та вад у розвитку плода.
  7. Бісептол перешкоджає своєчасному розвитку дитини, а також збільшує можливість формування різних аномалій.

Прийом антибіотиків на ранніх термінах вагітності до затримки

У медичній практиці багато випадків, коли жінка проходила курс лікування антибіотиками, не знаючи, що вагітна. Можна тільки здогадуватися про те, як засмутиться майбутня мама, коли виявить затримку та з'ясує її причину. Однак зневірятися не можна: шанси народження здорового малюка без відхилень у цьому випадку досить великі.

У перші тижні після запліднення тісного зв'язку між ембріоном і материнським організмом ще немає, тому застосування антибактеріальних препаратів із дозволеної групи може не позначитися на його розвитку. А ось вплив заборонених антибіотиків позначаються на стані зародка набагато більше – вагітність може припинити свій розвиток (стати завмерлою) або закінчитися мимовільним викиднем.

Як має повестися жінка в такій ситуації? Потрібно негайно відмінити прийом антибактеріального препарату та зайняти вичікувальну позицію. Якщо ліки встигли нанести непоправну шкоду клітинам ембріона, що зародилися, вагітність перерветься сама. Якщо ж майбутня дитина настільки сильна, щоб вижити, то надалі, швидше за все, вона розвиватиметься нормально, без будь-яких відхилень.

Щоб підтвердити або спростувати вагітність, що завмерла, потрібно протягом певного періоду часу кілька здати кров на аналіз ХГЛ. Однакові показники всіх тестів говорять про зупинку зростання та розвитку плода. Ще одним діагностичним методом для виявлення вагітності, що завмерла, є ультразвукове дослідження на терміні, що не перевищує 4 тижнів.

У жодному разі не можна приймати поспішне рішення про штучне переривання вагітності, оскільки на перших тижнях після зачаття ситуація вирішиться сама: дитина або загине, або виживе і буде абсолютно здоровою. Аномалії розвитку під впливом антибіотиків розвиваються, як правило, на пізнішому етапі внутрішньоутробного розвитку, коли закладення органів і систем у розпалі.

Відповімо на ще одне актуальне питання, яке часто турбує вагітних – що станеться, якщо на момент зачаття антибактеріальними препаратами лікувався батько? Переживати в такій ситуації нема про що, оскільки антибіотики абсолютно не впливають на якість сперми і тим більше не можуть стати причиною розвитку відхилень у майбутньої дитини.

Планування вагітності після прийому антибіотиків

Якщо жінка завагітніла відразу після закінчення курсу лікування антибактеріальними препаратами, то певну небезпеку для майбутньої дитини є не самим фактом прийому небезпечних ліків, а інфекцією, яку ними лікували. Деякі інфекційні захворювання та вагітність - поняття взаємовиключні.

Планувати вагітність відразу після лікування антибіотиками не рекомендується - потрібно почекати хоча б 1 - 2 місяці, щоб зміцніти і набратися сил для випробування.
Антибіотики, які були призначені під час лікування, не можуть вплинути на ембріон, оскільки організм встигне вивести їх до зачаття, але ослаблений імунітет не дасть можливості жінці шансу на приємну та легку вагітність.

Ліки та вагітність. Відео

Будь-які лікарські засоби, які жінка використовує при вагітності, здатні негативно впливати на її майбутню дитину. І, звичайно ж, антибіотики – не виняток.

Є такі антибіотики, прийом яких під час вагітності категорично протипоказаний, оскільки вони здатні спровокувати аномалії розвитку плода. Але все ж таки, статистика показує, що під час вагітності антибактеріальні препарати приймає приблизно 50% жінок, адже дуже часто просто неможливо провести лікування тієї чи іншої патології іншими способами.

Давайте розберемося докладніше, чи є антибіотики, які не є небезпечними для вагітних жінок, і в яких випадках їх можна використовувати під час вагітності.

Антибіотики та планування вагітності

Часто трапляється, коли після захворювання та курсу антибіотикотерапії жінка дізнається про те, що вона вагітна. Як правило, така вагітність має ризики, які не настільки пов'язані з використанням ліків, а з перенесеною інфекцією. Звичайно ж, у цьому випадку потрібна консультація лікаря.

  • Не поспішайте планувати вагітність після курсу лікування антибіотиками, адже після перенесеної хвороби організм обов'язково має відновитись. Краще на деякий час відкладіть зачаття, щоб Ви могли повністю одужати і зміцніти.
  • Не хвилюйтеся, якщо вагітність настала у той час, коли Ви приймали антибіотики. Ліки, які надійшли до організму жінки до затримки, на стан плода не вплинуть, але Вам необхідно добре зміцнити організм після перенесеного захворювання.
  • Сама по собі вагітність - це фактор, який здатний значно послабити імунітет жінки, внаслідок цього можливий тяжкий перебіг гострих хвороб та загострення хронічної патології. Через це виникає потреба у прийомі антибактеріальних препаратів.
  • У деяких випадках вся вагітність може проходити на фоні прийому антибіотиків, наприклад, якщо жінка в цікавому положенні страждає на хронічний пієлонефрит. Тоді немає іншого виходу, і використання антибіотика – це життєва потреба.

Антибіотики на ранніх термінах вагітності

На ранніх термінах вагітності антибактеріальні засоби мають дуже суворі обмеження щодо їх використання. Найбільш безпечні антибіотики низки пеніцилінів. Навіть при необхідності тривалого застосування на початку вагітності у розвитку дитини вони не викликають відхилень.

Але їхній мінус у тому, що у багатьох мікроорганізмів виробилася до них стійкість, тому при лікуванні деяких захворювань препаратами цієї групи воно може не мати необхідного ефекту. При ранній вагітності, особливо на першому місяці, антибактеріальні засоби призначають із особливою обережністю.

Якщо немає іншого виходу, і очікувана користь від використання препарату перевершить можливий ризик, майбутній матері лікар може рекомендувати антибіотики групи цефалоспоринів. Їх, як правило, призначають виключно при тяжкій патології, наприклад, якщо вагітна жінка захворіє на пневмонію.

У разі ЛОР-патології у першій половині вагітності антибіотики бажано використовувати місцево. Наприклад, такий препарат як біопарокс на будь-якому терміні безпечний. Якщо у вас перший триместр вагітності, серйозно вибирайте медикаменти при будь-якому захворюванні.

Вибір антибіотика для вагітної жінки

Вибираючи, який саме антибіотик необхідно призначити вагітній жінці, лікар обов'язково керується не лише тим, чи можна його приймати чи ні, а також терміном вагітності, конкретним захворюванням у жінки, необхідними термінами використання ліків, а також чутливістю мікроорганізмів.

Майбутня мама може вживати антибіотики тільки тоді, коли це неминуче, тому що навіть найбезпечніші здатні пригнічувати вплив на нормальну власну мікрофлору, провокують розвиток молочниці, можуть викликати шлунково-кишкові розлади та інші неприємності.

Тому вживати антибіотики вагітним жінкам необхідно лише після призначення лікаря. Навіть якщо Ви вважаєте, що буде достатньо інструкції до препарату, і Ви можете самі зробити вибір безпечного антибіотика, це помилкова думка. Вибір медикаментозного засобу ґрунтується не лише на інструкції.

До того ж, згодом її вміст застаріває, тобто в результаті пройдених випробувань антибіотик визнали безпечним і почали широко використовувати, але після прийому великою групою вагітних з'ясувалося, що він має хоч і рідкісні, але досить небезпечні побічні ефекти.

Тож препарат заборонили. Лікарю це стає відомо раніше, ніж в аптеках зможуть розпродати всі коробки ліків, що мають термін придатності кілька років.

Наслідки застосування антибіотиків під час вагітності

Антибіотики, які дозволяються при вагітності, не є небезпечними для майбутньої матері. Але якщо вона захворіє, не підозрюючи про своє становище, лікар може призначити своїй пацієнтці будь-які препарати, не знаючи її вагітності.

Якщо жінка проходила курс лікування антибіотиками на першому тижні, навіть приймаючи небезпечний препарат, наслідків для малюка може і не бути, тому що всі шкідливі фактори на ранніх термінах діють за принципом «все або нічого». Таким чином, ембріон може загинути, або народиться абсолютно здорова дитина. Але якщо майбутня мама приймала антибактеріальні препарати після 3 тижня вагітності, коли вже між її організмом і ембріоном сформувався зв'язок, можна очікувати серйозних наслідків.

Які ж антибіотики категорично протипоказані вагітним жінкам? Майже всі, крім пеніцилінів, макролідів і цефалоспоринів. Але все-таки, не завжди при вагітності неминуча шкода антибіотиків. Якщо Ви, не знаючи, що вагітні, приймали на ранньому терміні один із небезпечних препаратів, уважно поставтеся до першого планового УЗД, що проводиться в 10-11 тижнів.

У більшості випадків на цьому терміні серйозні, великі вади розвитку успішно виявляють і вагітність можна перервати. Якщо ж майбутня мати приймала антибактеріальні засоби після 12-14 тижнів вагітності, ризику виникнення серйозних аномалій розвитку вже немає. Необхідно пам'ятати, що багато антибіотиків і на пізніх термінах здатні викликати невеликі відхилення від норми, які в майбутньому здатні погіршити якість життя малюка.

Не забувайте, що будь-який антибіотик – це препарат, який здатний придушити життєдіяльність іншого мікроорганізму. Усі антибактеріальні засоби поділяють на синтетичні, біосинтетичні та напівсинтетичні. Крім того, вони мають вузький та широкий спектр дії, що відрізняється кількістю мікроорганізмів, до них чутливих.

Розглядаючи те, як впливають антибіотики на плід, необхідно звернути увагу на їхню здатність проникати крізь плацентарний бар'єр, токсичність, а також можливість викликати у плоду потворності та дефекти розвитку.

Пеніцилінибувають як напівсинтетичні, і природного походження. До синтетичних відносяться ампіцилін, амоксицилін, карбеніцилін, оксацилін. Серед біосинтетичних можна виділити пеніцилін, бензилпеніцилін. Такі препарати не мають впливу на розвиток плода та є для нього безпечними. Тому при необхідності жінка може приймати їх протягом усієї вагітності або за її планування.

Цефалоспорини- До цієї групи препаратів відносять такі, як цефазолін, цефтріаксон, цефуроксим. Вони характеризуються здатністю проходити через плацентарний бар'єр, не чинячи тератогенного впливу, тому за потреби майбутні мами їх можуть вживати.

Препарати групи макролідів- до них належать кларитроміцин, азитроміцин, роваміцин. При вагітності їх можна застосовувати, не побоюючись щодо несприятливого впливу на плід.

Аміноглікозиди- Представники цієї групи - амікацин, неоміцин, гентаміцин мають несприятливий вплив на слуховий апарат та нирки плода. Тому в результаті їхнього вживання майбутньою матір'ю у дитини може виникнути вроджена глухота або патологія нирок.

Тетрацикліни- До них відносять тетрациклін, доксициклін. Дана група препаратів в організмі плода порушує мінеральний обмін і здатна спричинити руйнування емалі зубних зачатків, вони також токсичні для печінки.

Фторхінолони(абактал, флоксал, ципрофлоксацин) здатні викликати вади розвитку кісткової та хрящової тканини у дитини.

Нітрофурани– це хіміотерапевтичні синтетичні препарати. Жінки часто використовують для лікування уретриту або циститу. До цієї групи належать фуразолідон, фурадонін. Такі препарати здатні порушити формування у плода органів системи виділення, а також їх функціонування. Тому слід уникати їх прийому у першому та третьому триместрі вагітності.

Випадки, у яких прийом антибіотиків при вагітності необхідний:

  • септичні, гнійно-запальні захворювання;
  • бронхіти, синусити, пневмонії, ускладнені;
  • загострення хронічної патології сечостатевої системи;
  • ревматизм;
  • гострі кишкові інфекції;
  • інша патологія, спровокована діяльністю патогенних бактерій.

Тепер Вам відомо про небезпеку антибіотиків для вагітних та можливий їх вплив на плід. Сподіваємося, що прочитавши цю статтю, Ви зможете уникнути помилок, не вдаючись до самолікування.

Ліки при вагітності, у тому числі й антибіотики, можуть становити загрозу здоров'ю майбутньої дитини.

Деякі антибіотики при вагітності протипоказані категорично, оскільки можуть спричинити аномалії розвитку, глухоти та інвалідизації малюка. Втручаючись в обмінні процеси лише на рівні клітин, ці речовини з одного боку, перешкоджають розмноженню патогенних мікробів, з другого боку, можуть порушити розвиток плода.

Незважаючи на небезпеку, антибіотики під час вагітності доводиться приймати кожній другій жінці, тому що постає питання між ризиком для дитини та користю для обох, і чаша терезів схиляється у бік необхідності такого лікування.

Прийом антибіотиків під час вагітності особливо небезпечний на ранніх термінах, у першому триместрі, коли йде закладка органів та систем дитини. Максимальний негативний вплив антибіотиків на вагітність можливий саме в перші тижні, наслідки можуть бути катастрофічними.

І все ж таки, вагітність сама по собі є фактором, що значно послаблює імунітет жінки, що призводить до загострення хронічних хвороб і тяжкого перебігу гострих захворювань, це змушує застосовувати антимікробні препарати. При деяких захворюваннях вся вагітність проходить на фоні антибіотиків, наприклад, якщо майбутня мати має хронічний пієлонефрит. Виходу у разі просто немає, і прийом антибіотиків стає життєвої необхідністю.

Антибіотики при вагітності, лікування

Антибіотики, дозволені при вагітності, перш ніж в інструкції до препарату з'явився запис «дозволено застосування в період вагітності», пройшли масові випробування спочатку на тваринах, а потім на добровольцях. Тобто всі вони випробувані і отримали схвалення фахівців після того, як їхню безпеку було доведено. Застосування антибіотиків при вагітності контролюється МОЗ особливо суворо, оскільки необдумане призначення препаратів може призвести до фатальних наслідків.

Вибираючи, які антибіотики при вагітності необхідно призначити тій чи іншій жінці, лікарі керуються не тільки тим, чи дозволено антибіотик ні, але й тим, яке саме захворювання у вагітної, які потрібні будуть терміни застосування ліків, чутливістю мікроорганізмів, і, звичайно, терміном вагітності .

Майбутній мамі можна пити антибіотики при вагітності в будь-якому випадку тільки в тій ситуації, коли цього не уникнути, тому що навіть найбезпечніші з антибіотиків пригнічують власну нормальну мікрофлору, ведуть до розладу функції шлунково-кишкового тракту, провокують молочницю, та й взагалі призводять до багатьом неприємностям.

Лікування антибіотиками під час вагітності повинне проводитися строго за призначенням лікаря. Якщо ви вважаєте, що інструкції до препарату вам буде достатньо і можна самостійно вибрати безпечні антибіотики при вагітності, ви глибоко помиляєтесь. Вибір ліків заснований не тільки на анотації, мало того, іноді вміст анотації застаріває, тобто антибіотик пройшов випробування, його визнали безпечним, почали широко застосовувати, але при використанні на дуже великій групі вагітних раптом з'ясувалося, що у нього є рідкісні, але небезпечні. побічні ефекти і препарат заборонили. Лікар про це дізнається раніше, ніж розпродадуть усі коробки з ліками з терміном придатності три роки.

У яких випадках прийняття антибіотиків під час вагітності стає необхідністю:

- гнійно-запальні, септичні захворювання
- ускладнені ГРВІ, пневмонія, бронхіти, синусити
- Ревматизм
- загострення хронічних захворювань нирок та сечостатевої системи
- гострі кишкові інфекції
- інші хвороби, причина яких – діяльність патогенних бактерій.

Застосування антибіотиків під час вагітності є особливо небезпечним у перші її тижні.

Антибіотики при вагітності на ранніх термінах

Антибіотики на ранній стадії вагітності мають найсуворіші обмеження до застосування. Відносно безпечною вважається лише група антибіотиків пеніцилінового ряду, це амоксицилін, амоксиклав та подібні до них. Ці антибіотики на початку вагітності навіть при тривалому застосуванні не викликають відхилень у розвитку дитини, проте їх мінусом є те, що багато мікроорганізмів стійкі до них, тобто ці лікування антибіотиками цієї групи при деяких захворюваннях може виявитися неефективним.

Антибіотики при ранній вагітності, на першому місяці та в перші дні призначаються з великою обережністю, якщо ж виходу немає, і очікувана користь перевершує можливий ризик, лікар може призначити вагітної антибіотики групи цефазолінів. Це цефтріаксон, цефазолін та багато інших. Як правило, їх призначають лише при тяжких захворюваннях, наприклад, якщо майбутня мама захворіє на пневмонію.

При ЛОР хворобах антибіотики в 1 триместрі вагітності намагаються призначати місцево, це такі препарати як Біопарокс, він безпечний на будь-якому терміні.

Якщо ви хворієте і у вас невеликий термін вагітності, поставтеся до питання вибору ліків відповідально, нехай їх вам призначить лікар.

Антибіотики при вагітності

Дозволені антибіотики при вагітності безпечні, але трапляються ситуації, коли майбутня мама хворіє, не підозрюючи про цікаве положення. У таких випадках навіть лікар здатний призначити небезпечні препарати, також не знаючи про вагітність пацієнтки.

Якщо жінка при вагітності пила антибіотики на першому тижні, навіть у випадку дуже небезпечного препарату наслідків для малюка, швидше за все не буде, тому що на ранніх термінах усі шкідливі фактори спрацьовують за принципом «все чи нічого», тобто, ембріон чи загине, або ж народиться здорова дитина.

Однак якщо майбутня мама пила антибіотики на початку вагітності на 3 тижні та пізніше, коли вже сформувався зв'язок між материнським організмом та ембріоном, наслідки можуть бути серйозними.

Наслідки прийому антибіотиків при вагітності пов'язані насамперед із терміном вагітності, і з тим, які саме ліки було призначено.

Які антибіотики не можна при вагітності? Практично, за винятком пеніцилінів, цефазолінів і макролідів, всі вони шкідливі при вагітності. Для деяких із них чітко встановлено, що вони небезпечні. Наприклад, гентаміцин і споріднені з ним препарати призводять до народження абсолютно глухої дитини, тетрациклін пошкоджує емаль зубів малюка, а фторхінолони викликають вади розвитку кісткової системи дитини. Інші антибіотики недостатньо вивчені для того, щоб допустити їх застосування вагітними жінками.

Шкода антибіотиків при вагітності не завжди гарантована і неминуча. Якщо так вийшло, що ви не знали про вагітність і приймали один із небезпечних препаратів на ранньому терміні, вам слід уважно поставитися до першого планового скринінгового УЗД, яке проводиться у 10-11 тижнів вагітності. Як правило, великі серйозні аномалії розвитку на цьому терміні успішно виявляються і порочну вагітність є ще час перервати.

Якщо мама під час вагітності приймала антибіотики на термін більше 12-14 тижнів, ризику великих вад розвитку вже немає. Але той же гентаміцин здатний так само позбавити крихту слуху, це його дія поширюється не тільки на вагітних, але і на дітей раннього віку. І багато інших антибіотиків впливають на вагітність і на пізніх термінах, викликаючи нехай невеликі, але в майбутньому здатні серйозно погіршити якість життя дитини відхилення від норми.

Чи можна антибіотики при вагітності? Так, можна, але далеко не всі і лише під контролем лікаря і за суворими показаннями. Які антибіотики можна при вагітності на вашому терміні та при вашому захворюванні вирішувати повинен лікар, озброєний знаннями, а не ви. Занадто високі ставки і занадто великий ризик.

Планування вагітності після прийому антибіотиків

Все вище написане може вас налякати, тому що ситуації, коли призначалися антибіотики перед вагітністю або на ранньому терміні до того, як стало відомо, бувають дуже часто. Ви могли хворіти, і ледве одужавши дізнатися, що вагітні.

Вагітність після лікування антибіотиками має певний ризик не з тієї причини, що майбутня мама пила ліки, а через привід, який став показанням до його призначення. Інфекційне захворювання саме собою достатній ризик, і вам потрібно обговорити з лікарем, чи має дитина шанси народитися здоровим, оскільки деякі інфекції з вагітністю не сумісні.

Питання, коли планувати вагітність після антибіотиків, індивідуальне, вам необхідно зміцніти після хвороби. Самі собою препарати не впливають на вагітність, тому що швидко виводяться з організму, а ось ваш ослаблений стан створює далеко не ідеальні умови для розвитку малюка.

Планування вагітності після прийому антибіотиків відразу не бажано, відкладіть зачаття на пару місяців, на термін, коли будете здорові. Однак, якщо вагітність настала після курсу антибіотиків і не запланована, не переживайте занадто сильно. Антибіотики в період вагітності до затримки не позначаться на дитині, вам просто доведеться зробити максимум зусиль щодо зміцнення свого стану здоров'я після хвороби.

Деяких жінок цікавить питання, а що якщо настала вагітність і при цьому чоловік приймав антибіотики на момент зачаття? Це не страшно, ліки не впливають на якість сперми.

Інше часте питання, якщо робити тест на вагітність, антибіотики, які приймає жінка, можуть спотворити результат? Тест на вагітність позитивно реагує на хоріонічний гонадотропін у сечі, і будь-який антибіотик для нього інертна речовина, що не відбивається на результаті. Якщо ви вагітні – тест буде позитивний, якщо ні – негативний, і антибіотики ніяк не впливають на появу другої смужки.

Тепер ви знаєте, чим небезпечні антибіотики при вагітності і чи впливають вони на неї, сподіваємося, що ця стаття допоможе вам уникнути помилок і не вдаватися до самолікування, і трохи заспокоїть, якщо все ж таки трапилося так, що ви були змушені приймати ці ліки.

Наш партнер інтернет-аптека Аптека.RU - найбільш доброзичливий сервіс Рунету

Наші переваги:

Доставка працює у 30 великих містах Росії.

Навіть найрідкісніші препарати ви отримаєте протягом 1-2 днів.

Найнижчі ціни.

Всі ліки сертифіковані та дійсно працюють.

Замовлення в 4 кліки, оформлення замовлення онлайн

З нами надійно, вигідно та зручно.

Багато жінок бояться приймати антибактеріальні препарати при вагітності, оскільки вважають, що вони можуть завдати непоправної шкоди здоров'ю майбутнього малюка. Їх побоювання можна зрозуміти, проте варто врахувати, що деякі інфекції за відсутності лікування можуть завдати малюкові та матері, куди більшої шкоди, ніж антибіотики. Наприклад, інфекції сечостатевої системи, спричинені стрептококом групи В, можуть стати причиною ранніх та пізніх викиднів, мертвонародження, призвести до внутрішньоутробного інфікування плода, сприяти розвитку вторинної плацентарної недостатності, затримці внутрішньоутробного зростання плода, сепсису у матері.

Існують ситуації, коли без антибіотиків при вагітності не обійтися, однак самостійний вибір лікарського засобу є абсолютно неприпустимим. Всі препарати при вагітності, навіть безрецептурні і на перший погляд нешкідливі, повинні прийматися тільки після консультації з лікарем.

Вибір антибіотика для лікування інфекцій у вагітних здійснюється згідно з класифікацією лікарських засобів за FDA (Американське Управління Контролю за Безпекою Продуктів та Ліків). Це загальноприйнята класифікація лікарських засобів на групи, відповідно до їхньої безпеки для плода, а, відповідно, і за допустимістю їхнього призначення вагітним жінкам.

При вагітності дозволено застосовувати препарати, що входять до групи А та В, згідно з класифікацією FDA. До категорії А відносять лікарські засоби, безпека яких підтверджена відповідними дослідженнями у вагітних жінок. Препарати групи А не мають несприятливого впливу на плід, як у першому, так і наступних двох триместрах. На даний момент у цій групі немає жодного антибактеріального препарату системної дії.

У зв'язку з цим, для лікування жінок, які виношують дитину, застосовують антибіотики з категорії дії на плід. Це препарати, які мають підтвердженого негативного впливу плід. Вони приймалися вагітними і не мають доведеної тератогенної чи ембріотоксичної дії. Контрольоване вивчення їхньої безпеки проводилося на тваринах.

Які препарати можна приймати вагітним?

До категорії В входять антибіотики групи пеніцилінів, цефалоспоринів та макролідів. Також, при інфекціях сечовивідних шляхів у вагітних може застосовуватися Монурал® (похідна фосфонової кислоти). У другому та третьому триместрі може використовуватися метронідазол® (нітроімідозоли).

З пеніцилінів застосовують препарати:

  • Пеніциліну G ® ,
  • Ампіцилін ® ,
  • Амоксициліну ® ,
  • Амоксициліну з клавулановою кислотою ® ,
  • Піперациліну®.

З цефалоспоринових антибіотиків призначають препарати:

  • Цефалексину ® ,
  • Цефазоліну ® ,
  • Цефаклора ® ,
  • Цефуроксиму ® ,
  • Цефокситину ® ,
  • Цефоніциду ® ,
  • Цефіксіма ® ,
  • Цефтріаксон ® ,
  • Цефотаксиму ® ,
  • Цефтазидима ® ,
  • Цефепіма®.

З макролідних антибіотиків використовують:

  • Еритроміцин ® ,
  • Азітроміцин ® ,
  • Джозаміцин ® ,
  • Спіраміцин ®.

Спіраміцин ® є препаратом вибору для лікування токсоплазмозу при вагітності і може ефективно застосовуватися навіть у першому триместрі.

Вагітність після антибіотиків

Багато пар, які планують вагітність, задаються питанням: Як антибіотики впливають на зачаття?

Слід зазначити, що прийом дозволених для вагітних антибіотиків схвалений навіть у програмі ЕКЗ. Останні дослідження репродуктологів показують, що своєчасно та аргументовано призначені препарати, які не впливають ні на ефективність спроби завагітніти, ні на здоров'я матері та плоду.

Зачаття та антибіотики категорії В за FDA

Враховуючи, що препарати групи В можуть призначатися вагітним жінкам, вони не мають ембріотоксичної та тератогенної дії, а отже, можуть призначатися і під час планування вагітності.

Зачаття та антибіотики: вплив препаратів на фертильність

Немає достовірних даних про те, що антибактеріальні препарати впливають на здатність жінки до зачаття дитини. Однак деякі антибактеріальні засоби можуть впливати на процес сперматогенезу у чоловіків.

Дозволені антибіотики при плануванні вагітності жінці:

  • пеніциліни;
  • цефалоспорини;
  • макроліди.

Чи можна планувати вагітність, якщо чоловік приймає антибіотики?

Препарати пеніцилінів можуть тимчасово знижувати фертильність у чоловіків. Імовірність завагітніти, якщо чоловік приймав препарати пеніцилінового ряду протягом місяця після лікування нижче. Однак, на здоров'я майбутнього малюка, якщо вагітність все ж таки відбулася, ці препарати не впливають.

Цефалоспорини та макроліди не впливають на сперматогенез. Після лікування цими засобами можна планувати вагітність.

Через який час після прийому антибіотиків можна вагітніти

При плануванні вагітності лікування антибіотиками категорії В вважається допустимим. Тобто, якщо майбутній батько та мати дитини приймали ці препарати, ризик майбутньої дитини мінімальний.

Однак, при лікуванні тетрациклінами, аміноглікозидами, фторхінолонами та сульфаніламідами, бажано відкласти вагітність на 2-3 місяці.

Слід враховувати, що тетрациклін може накопичуватись у кістковій тканині, збільшуючи ризик ураження печінки у вагітної.

Також, перераховані вище препарати негативно впливають на сперматогенез, тому планувати вагітність раніше, ніж через два місяці після їх прийому чоловіком, небажано.