Щоб уникнути викидня. Наслідки після викидня на ранніх термінах. Порушення ендокринної системи

16.04.2019

У простому розумінні, коли говорять про невинашиваніі вагітності, то мають на увазі під цим визначенням викидень на ранніх або пізніх термінах, який вже називають передчасними пологами.

Не виключений випадок рецидиву, цьому явищу присвоїли назву - звичне невиношування вагітності, а це значить, що самовільне переривання відбувалося послідовно кілька разів поспіль у однієї і тієї ж матері, більше двох разів. Показник випадків звичного невиношування вагітності прагнути до 2% від загального числа вагітностей, що саме по собі чимало.

Як відомо, все відбувається не без причин - це і погіршення екологічного стану навколишнього середовища, і стресові ситуації, і індивідуальні особливості організму матері, гормональні порушення в організмі матері. На нинішньому рівні розвитку науки і техніки вже вдається проводити дослідження щодо походження і розвитку такого явища, як невиношування вагітності.

(Jb_yellowbox) Випадок з викиднем на ранніх стадіях гестації найчастіше пов'язаний з генетичними аномаліями, тобто може розглядатися як захисний механізм організму проти пороків розвитку. А це означає, що жіночий організм еволюціонував таким чином, що якщо плід спочатку розвивається з аномаліями, то відбувається відторгнення, викидень. (/ Jb_yellowbox)

генетичні дослідження

Досить тривалий час дослідження в області генетики дійшли висновку, що половина випадків викиднів в ранні терміни відбувається саме через мутацій хромосом, таким чином, дане явище можна прирівняти до природного відбору. З цієї причини в ряді європейських країн не прийнято призначати зберігає терапію на ранніх термінах вагітності. Так чи потрібно лікувати загрозливий викидень? Потрібно, так як вже згадано вище тільки 50% випадків переривання вагітності відбувається через генетичних відхилень у плода, всі інші фактори необхідно враховувати, це і імунологічні та гормональні порушення з боку матері та інші більш рідкісні.

Заважати природному відбору не потрібно, але як підказує практика, заходи спрямовані на збереження вагітності як правило не рятують вагітність при генетичних аномаліях у плода, так і проведення обов'язкового УЗД на певних термінах дозволяють звести кількість цих випадків до мінімуму.

гормональні дисфункції

Гормональні порушення - одна з найбільш відомих проблем серед жінок. І це насправді так, особливо при вагітності, коли жінка вибивається зі звичайного плину життя, якщо розглядати всі терміни вагітності, то ці порушення виявляються найпоширенішими причинами викиднів. Першими за статистикою в списку гормональних захворювань йдуть проблеми з яєчниками, а саме порушення їх діяльності у вигляді недостатності лютеїнової фази (НФЛ) і характеризується нестачею статевого гормону прогестерону.

Визначити точно наявність порушень в роботі яєчників можна по УЗД діагностиці стану ендометрію і УЗД яєчників, ну і звичайно дослідження крові на гормони. Наступною проблемою, з якою вагітність переривається, можна назвати гиперандрогению різного походження, суть якої полягає в підвищеному індексі андрогенів в крові. Оскільки жіночому організму чуже надмірна кількість чоловічих статевих гормонів, то це ставить під загрозу плід на ранніх стадіях. Розрізняють надпочечниковую, яїчниковую і комбіновану гиперандрогению.

(Jb_info) Таким чином, легка або стерта, яка проявляється під час вагітності, форма одного з вищезазначених захворювань може стати причиною невиношування. (/ Jb_info)

ендокринні захворювання

До групи ендокринних захворювань, які стають причиною невиношування вагітності, відносять цукровий діабет. Нестача інсуліну в організмі призводить до гіперглікемії, а це значить, що рівень глюкози в крові зростає в рази. Цукровий діабет негативно відбивається на всіх видах метаболізму в організмі, починаючи мінеральним і закінчуючи білковим. Ступінь тяжкості цукрового діабету визначає наслідки вагітності - може статися викидень, або вагітність може припинити свій розвиток, так звана завмерла вагітність. Визначальним фактором у такій ситуації стає лікування, яке важливо проводити ще в період планування вагітності. У таких випадках необхідно обзавестися глюкометром, щоб була можливість міряти рівень цукру в крові в домашніх умовах, і проводити профілактику.

(Jb_warning) Залежно від чинників походження звичного невиношування вагітності, гестаційний період можна розділити на чотири періоди. Такий поділ дає можливість вчасно визначати загрози, пов'язані з вагітністю, а також вживати заходів обережності щодо стану здоров'я. (/ Jb_warning)

Групи ризику

Тривалість першого, самого раннього періоду, під час якого може трапиться викидень - до 6 тижнів. Тут в дію вступають хвороби, пов'язані з генетичним збоєм і проблемами імунітету. На генетичному рівні може відбутися будь-яка мутація каріотипу плода, несумісність антигенів обох батьків, також поширені випадки підвищення цитокінів - інформаційних молекул організму. Жінкам, які чекають на появу дитини, треба бути особливо уважними до свого здоров'я, адже вагітність, по суті, є процесом аллотрансплантации. Це пояснюється тим, що існує імунологічна зв'язок між матір'ю і дитиною, а це значить, що половина антиген в організмі вагітної жінки не належать їй. Імунологія впритул дійшла висновку, що може статися відторгнення плоду материнським організмом, як це відбувається в деяких випадках трансплантації органів. Як наслідок, може виникнути ситуація аутоімунного характеру, як захисна особливість організму матері від антигенів чоловічого походження.
Другий період становить проміжок від 7 до 9 тижнів, і в цей час існує загроза ендокринних порушень. Невиношування вагітності може стати наслідком високого рівня андрогенів в крові матері, недостатності лютеїнової фази. Як згадувалося вище, лікування простим прийомом гормонів не завжди ефективно, так як в деяких випадках просто відбувається порушення в рецепторах до гормонів, тобто навіть якщо гормонів в крові багато, а ось організм їх не приймає. У 10% жінок, які страждають від звичного невиношування вагітності, в крові міститися антитіла до певного гормону, наприклад, до прогестерону, отже, таке лікування також буде безрезультатним через те, що організм буде відторгати цей гормон і далі. Саме тому для правильного лікування ендокринологи призначають пацієнткам комплексне лікування.
У третьому періоді (Від 10 до 16 тижнів) особливо небезпечні аутоімунні захворювання і тромбофіліческіе порушення. Найпоширеніші з них гипергомоцистеинемия, антифосфоліпідний синдром, а також тромбофилии, мутаційні процеси гена протромбіну G20210А і фактора V Лейден.
В останній період, який триває від 16-го тижня, причиною невиношування вагітності можуть стати інфекційні захворювання і істміко-церквіальная недостатність, будь-яка з цих захворювань може загрожувати серйозними ускладненнями під час вагітності, фетоплацентарна недостатність, затримка в розвитку плода і пізній токсикоз. Також не виключений випадок відшарування плаценти завчасно.

Крім перерахованих вище періодів, в будь-який момент вагітності ніхто не застрахований від викидня внаслідок анатомічних порушень в будові статевих органів у матері.

Анатомічні фактори невиношування вагітності

Найпоширеніша причина мимовільного переривання вагітності в другому триместрі - це істміко-цервікальна недостатність (ІЦН). Дане захворювання характеризується таким паталогическим станом шийки і істміческого відділу матки, при якому їх мускулатура більше не здатна утримувати плід в правильному положенні. Частота виникнення викиднів при ІЦН становить близько 40%.

(Jb_pin) Шийка матки складається з гладком'язових (близько 15%) і сполучної тканин (основна частина). У міру наближення до верхнього вічка сполучна тканина більше замінюється м'язами, які працюють однаково принципом сфінктера. Порушення в розвитку матки є дуже серйозною проблемою, особливо якщо ми говоримо про вагітність, адже 15% випадків з таким діагнозом закінчуються викиднем. Якщо говорити про анатомічні особливості жіночих статевих органів, які призводять до мимовільного переривання вагітності, то одними з таких причин можуть стати матка з різними аномаліями, сідлоподібна матки, дворога матка, повна або неповна внутрішньоматкова перегородка. (/ Jb_pin)

Останнім часом, з огляду на все більш пізній вік жінок, які планують вагітність почастішали випадки вагітності на тлі доброякісної пухлини матки, міоми. Частота викидня при такому діагнозі становить 6%. Даний показник варіюється в залежності від локації і розмірів пухлини, наприклад, ризик викидня серйозно зростає, якщо в нижній половині матки плацента прилягає до вузлів міоми. Також обтяжливими є всі інші перераховані вище фактори.

Особливості соматичного статусу жінки

Серцево-судинні захворювання посідають перше місце за рейтингом причин смертності. Дана статистика застосовна не тільки до людей похилого віку, а й до абсолютно всьому населенню. Серед вагітних жінок особливу загрозу становят пороки серця будь-якого походження, проблеми з венами, і навіть вегетосудинна дистонія, якої, як правило, зовсім не надають значення. Самовільне переривання вагітності може відбутися через старих проблем з нирками хронічного пієлонефриту або гломерунефріта. Імунологічні аспекти невиношування вагітності

Хороший імунітет - запорука міцного здоров'я. І це дійсно так, адже більшість з захворювань виникають через слабку імунної системи.

Інфекційні захворювання матері

Кожен з нас стикався з будь-яким інфекційним захворюванням, і, як прищепило, всі звикли сприймати це як належне. Але в разі вагітності до цієї справи потрібно ставитися зовсім інакше, адже самовільне переривання вагітності може відбутися не тільки від інфекції, а й від її ускладнень.

Гострі вірусні захворювання, такі як герпес, краснуха, вітряна віспа, цитомегаловірус та інші можуть призвести до викидня, народження мертвого або неповноцінного в фізіологічному розумінні, з пороками дитини. До плоду вірус проникає крізь плаценту, приносячи йому ушкодження. Крім такого специфічного шляху передачі інфекції, існує ймовірність інфікування дитини ще при зачатті за допомогою сперматозоїдів. В такому випадку відбувається самовільне переривання вагітності ще на початкових періодах гестації. Не менш важливо звернути увагу на інфекційні захворювання в хронічній формі, хронічний пієлонефрит, цистит, тонзиліт та ін., А також на інфекційні захворювання, які можуть проходити в латентному стані, наприклад, токсоплазмоз.

(Jb_info) Досить часто можна зіткнутися кольпітами (до 65%) у жінок репродуктивного віку, в результаті яких запалюється слизова оболонка піхви. Причиною клопотів можуть стати урогенітальні захворювання, хламідіоз (15-20%), кандидоз (15%), мікоплазмоз (25%). Всі вищезгадані інфекції також можуть привести до навинашіванію вагітності. Хронічне запалення внутрішньої слизової оболонки матки називається хронічним ендометритом, який також вкрай негативно впливає на вагітність. (/ Jb_info)

Діагностика ранніх і пізніх мимовільних викиднів

Діагностувати невиношування вагітності на ранніх і пізніх термінах вагітності можна за допомогою конкретних визначальних чинників. Насамперед перевіряють будь-які ознаки вагітності взагалі, наприклад, наявність затримки менструального циклу, щоб переконається в цьому. Далі звертають увагу на присутність болю нижче живота або кров'яних виділень із статевих шляхів. Останній крок для визначення вагітності полягає в проведенні клінічних досліджень, таких як здача аналізів і ультразвукова діагностика. Якщо існує хоч якась загроза невиношування, або ж такий випадок відбувався, то необхідно проводити ретельну перевірку ще на першому періоді гестації. Наприклад, Ехографіческая діагностика досить ефективна, щоб виявити проблеми, які можуть статися з плодом.

Лікування ранніх і пізніх мимовільних викиднів

На початковому періоді вагітності відбуваються дуже багато процесів в організмі матері, які будуть визначальними факторами в протіканні вагітності. Йдеться про розвиток плода, створенні плаценти навколо нього, за допомогою якої встановлюється своєрідна зв'язок між материнським організмом і організмом дитини. Саме тому дуже важливо не порушити цю зв'язок, а навпаки її зміцнити.

(Jb_warning) Як зазначалося раніше, багато хто схиляється до тієї версії, що 90% викиднів, які відбуваються на дуже ранніх термінах - це наслідок натурального відбору. Виходячи з цього, необхідно бути готовим до негативних результатів лікування. (/ Jb_warning)

збереження плода

Питання про збереження плоду дуже складний, а пропоновані методи лікування досить суперечливі. На думку західних фахівців, вони включають в себе, в першу чергу, підтримку на психологічному рівні, що є дуже важливим фактором. Під час лікування вважають правильним прийом седативних препаратів, постільний режим, спокійна обстановка і обмеження статевих контакту.

На противагу перерахованим вище методам попередження самовільного переривання вагітності, вітчизняні акушери-гінекологи не вважають таке лікування ефективним, а віддають перевагу більш агресивну тактику. У нас, як правило, вагітної призначають спазмолітичні, вітамінні, протизапальні і гормональні, зокрема прогестерон, естрогенні препарати.

Варто зауважити, що вітчизняні прийоми лікування також не мають достатньо доказів, які підтверджують позитивний або негативний ефект. Як відомо, під час вагітності вкрай небезпечно порушувати будь-який з обміну речовин в організмі матері, при недостатній діагностиці можна отримати помилковий діагноз, що призведе до призначення неправильного препарату. Особливо це стосується гормональних препаратів, недолік або надлишок певного гормону в крові явище поширене, але не варто покладатися на емпіричні факти, і починати прийом відсутнього гормону. Насамперед потрібно з'ясувати причину, яка спричинила за собою порушення в роботі ендокринної системи, а це означає, що потрібно провести ретельне обстеження.

Найчастіше організм матері просто відторгає певний гормон, і призначати його буде недоцільно, а то й небезпечно. Варто нагадати, що після 14-го тижня гестації плацента починає сама виробляти всі потрібні гормони, саме тому лікування, яке проводилося за допомогою статевих стероїдних гормонів, потрібно припинити до 16 тижнів повністю. Дози будь-яких призначаються препаратів призначаються кожній пацієнтці окремо в залежності від результатів аналізів, діагнозу, нюансів розвитку плода і індивідуальної переносимості компонентів препарату.

Лікування вагітних з істміко-цервікальної недостатністю

За самовільне переривання вагітності на значних термінах вагітності відповідає, як правило, істміко-цервікальна недостатність (ІЦН). Дане захворювання характеризується тим, що шийка і перешийок матки патологічно змінюються так, що не здатні витримувати внутриматочное тиск, і, відповідно, утримувати плід. Для вирішення такої проблеми існують певні методи лікування, які відповідають за патогенетичну корекцію потрібної області матки. Звичайно ж, попередньо необхідно виявити причину виникнення ІЦН, щоб направити лікування в потрібне русло. Щоб відновити цей стан, необхідно хірургічне втручання, наприклад, накладення кругового шва. Але ефективність такого методу не завжди висока якщо проводиться невчасно.

Основні критерії, Коли варто піддаватися хірургічному втручанню при ІЦН:

якщо у пацієнтки вже були випадки самовільного переривання вагітності або передчасних пологів, не в ранній термін гестації.
розширення цервікального каналу, яке визначається при ручному дослідженні і УЗД цервікометріі.
опущення плодового міхура в цервікальний канал.

Коли не можна виконувати хірургічне втручання при ІЦН:

в разі гіпертонусу матки (підвищена чутливість маткових м'язів), яка не можна вилікувати за допомогою медикаментозних препаратів.
якщо в ході ультразвукового дослідження виявилися вади розвитку плода.
в разі запалення слизової оболонки матки.
у пацієнтки III-IV ступінь чистоти вагінального вмісту.

(Jb_code) Рамки проведення операції при ІЦН - від 14 до 25 тижнів, але найсприятливіші терміни встановлені від 17 до 21 тижня гестації. Залежно від моменту появи ознак ІЦН і наявності протипоказань час проведення операції встановлюється в індивідуальному порядку. (/ Jb_code)

Обстеження при плануванні вагітності, підготовка до вагітності

Щоб попередити можливі ускладнення при вагітності, необхідно проходити ретельне обстеження. Насамперед лікарі вивчають відомості минулих медичних досліджень пацієнтки, зокрема менструальний цикл і репродуктивну функцію. Далі проходять генетичне обстеження, мета якого - визначити шанс появи спадкового захворювання у майбутньої дитини. Після цього необхідно пройти загальну перевірку, здати ряд аналізів крові і сечі, пройти обстеження на інфекції, імунологічні тести, гемостазіограми, гормональний статус, за їх результатами можна буде визначити рівень естрогену, прогестерону, антитіл до хоріонічного гонадотропіну, а також антитіл до тканин власних яєчників і до сперматозоїдів майбутнього батька. Щоб була можливість виявити латентні інфекції, проводять поглиблене обстеження піхви. Ультразвукова діагностика є одним з найбільш важливих заходів до вагітності і під час її.

Діагностика гормональних порушень

При необхідності діагностики складних гормональних порушень необхідно визначити, в якому стані знаходиться гіпофіз, при цьому допоможе магнітно-резонансна томографія черепа зі знімком турецького сідла. Також в ряді випадків варто зробити біопсію ендометрія або гістероскопію для виявлення змін в ендометрії. Крім обстеження жінки, важливим фактором є проходження майбутнім батьком огляду у лікаря уролога-андролога. У даній ситуації важливо те, чи може чоловік відтворювати потомство, чи все в порядку з ендокринною системою, а також наявність захворювань, які можуть передатися матері майбутньої дитини і плоду. Якщо у пацієнтки передбачається недостатність лютеїнової фази (НЛФ), то необхідно визначити відповідність рівнів гормону прогестерону в крові в першу і в другу фазу менструального циклу.

За фактом отримання результатів аналізів пацієнтці призначають комплексну терапію в індивідуальному порядку, яка триває до моменту приведення показників в норму.

Загроза переривання вагітності - досить частий діагноз. Почувши його від лікарів, не варто панікувати. Загроза - це ще не викидень, і сучасні доктора знають чимало способів усунення виниклої проблеми. Але майбутнім матусям треба знати, що це таке, причини цього стану і лікування.

Що таке загроза викидня

Викидень - це самовільне переривання вагітності. Виділяються два типи викиднів:

Преклінічного спонтанний аборт або біохімічна вагітність - діагноз, який ставлять, коли сам ембріон виявлений не був через маленького терміну, але рівень ХГЧ в крові і сечі вже підвищувався.
Спонтанний аборт (викидень) - патологічний переривання діагностованою вагітності, яке відбулося раніше 20 акушерських тижнів (18 тижнів після зачаття).

Якщо втрата дитини сталася після 20-22 тижні - її називають передчасними пологами.

Слід зазначити, що в сучасному акушерстві не існує діагнозу «загроза викидня», це поняття застаріло. Ризик втратити дитину є у будь-якої вагітної жінки, і лікарі дійсно можуть оцінити ймовірність невиношування. Але теоретична можливість викидня - це не хвороба і не діагноз. Більш того, за підрахунками фахівців, кожна п'ята вагітність зривається на ранніх термінах, ще до настання затримки. Жінка в такому випадку не помічається змін в своєму стані і сприймає кровотеча як чергову менструацію.

Коли лікарі говорять про загрозу викидня, вони мають на увазі високу ймовірність переривання вагітності. Але ризик не лікується, необхідно визначити причину невиношування і прийняти рішення про необхідність порятунку ембріона. У більшості випадків викидень є біологічно доцільним, тому ніяка зберігає терапія не потрібна.

чому виникає

Зупинити почав викидень дуже непросто, тому треба постаратися не допустити його. Головні причини втрати плода:

Невисокий рівень прогестерону в лютеїнової фазі - одна з причини викидня

Симптоми і ознаки

Загроза викидня на ранніх термінах рідко проявляється будь-якими симптомами. Якщо ж вони є, то мало відрізняються від звичайних ознак вагітності. Дискомфорт в нижній частині живота - досить поширене явище, як і відчуття напруги. Кровомазання також нерідко зустрічається при імплантації плодового яйця і деякий час після неї.

Сама майбутня матуся не може визначити у себе загрозу викидня, але це може зробити лікар. По-перше, він може вивчити анамнез жінки і стан її здоров'я на даний момент, що дасть можливість зробити деякі прогнози. Якщо ризик невиношування високий, то лікар може призначити регулярні аналізи крові, щоб відстежувати рівень прогестерону і ХГЧ. Зниження їх кількості свідчить про можливе переривання вагітності.

Багато жінок плутають кровотеча імплантації і загрозу викидня. Невелика кількість кров'яних виділень приблизно через тиждень після зачаття є нормою.

Нерідко загрозу викидня діагностують по УЗД. Це не правильно. По-перше, безпеку ультразвукового дослідження для плода на ранніх термінах не доведена. По-друге, вплив звуків високої частоти може провокувати гіпертонус матки. Деякі фахівці стверджують, що така діагностика сама по собі може викликати загрозу переривання вагітності.

способи запобігання

Краща профілактика загрози викидня на ранніх термінах - усвідомлене планування вагітності. Якщо жінка заздалегідь пройде медичне обстеження і переконається, що зі здоров'ям у неї все нормально - це значно знизить ризики переривання. Також дуже важливо вчасно відмовитися від шкідливих звичок і безконтрольного прийому ліків.

Окремо варто згадати про гіпердіагностики. У наш час це дуже поширена проблема: неписьменні або недобросовісні лікарі, використовуючи всі досягнення сучасної медичної науки, знаходять у жінки навіть ті захворювання, які ніяких ризиків для вагітності не несуть. А потім приймаються їх лікувати, виключаючи саму ймовірність зачаття. Наприклад, небезпека прихованих інфекцій сильно перебільшена. Безсимптомне носійство в більшості випадків нічим не загрожує, а змушуючи жінку приймати антибіотики, лікарі не дають їй можливості завагітніти до закінчення терапії.

Що робити і як лікуватися?

Загроза викидня, тим більше на ранньому терміні - це не привід панікувати і негайно починати зберігає терапію. Як ми вже говорили, в більшості випадків вагітність переривається через хромосомних аномалій плода, несумісних з життям. Занадто активне збереження такого дефектного зачаття тільки відтягне в часі загибель ембріона і зробить аборт більш болючим, як фізично, так і психологічно. Лікування виправдано тільки в тих випадках, коли вагітність переривається через порушення гормонального фону або резус-конфлікту.

Медикаментозне лікування

Зберігає терапія - болюча тема вітчизняної гінекології. Справа в тому, що механізми зачаття і виношування вагітності дуже складні, і сучасна наука ще не знає всіх тонкощів. Будь-які втручання в цей процес проводяться практично наосліп, тому в більшості розвинених країн світу при загрозі викидня на ранніх термінах рекомендується вичікувальна тактика.

Більшість препаратів прогестерону мають настільки низьку концентрацію діючої речовини, що діють, скоріше, як плацебо.

Вітчизняні лікарі в такій ситуації намагаються всіма силами зберегти вагітність і часто роблять багато зайвих і безглуздих кроків, грубо втручаючись у функціонування організму. Найгірше те, що зберігає терапії з доведеною ефективністю не існує.

Прогестерон (Дюфастон, Утрожестан, Ендометрін) - це гормональні препарати, покликані компенсувати недостатність лютеїнової фази. Щомісяця після овуляції в фолікулі на місці вийшла з нього яйцеклітини утворюється особливий ендокринний орган - жовте тіло. Він функціонує до кінця циклу і початку менструації. Завдання цього органу - вироблення прогестерону, який готує епітелій матки до імплантації і підтримує його в такому стані. Після імплантації плодового яйця воно починає виробляти ХГЛ, стимулюючий жовте тіло до збільшення виробництва цього гормону. Якщо запліднення не відбулося, то поступово рівень прогестерону падає, внутрішні шари ендометрію відшаровуються і починається менструальна кровотеча. Але з невідомих причин у деяких жінок відбувається збій гормонального фону, і зростання рівня прогестерону не відбувається навіть після імплантації. Це загрожує відшаруванням ендометрія разом з плодовим яйцем. І тільки в таких випадках виправдане застосування таблеток, таких як Дюфастон, Утрожестан і інших подібних препаратів, які допомагають уникнути відторгнення плоду.
Папаверин, магнезія і інші спазмолітики при загрозі викидня не показані, так як мускулатура матки на ранніх термінах до них нечутлива. Вони можуть впливати на матку тільки на великих термінах, коли починаються потуги при передчасних пологах. Їх широке застосування у вітчизняних лікарнях на самому початку вагітності пояснюється дешевизною і відносною безпекою.

Дюфастон - найпопулярніші ліки, яка призначається при загрозі викидня

Немедикаментозні терапія

Іноді при загрозі переривання вагітності на ранньому терміні жінкам рекомендують електроанальгезія, електрорелаксація матки, голкорефлексотерапії, електрофорез магнію. Це методи, які не мають ніякого відношення до доказової медицини. Їх результат непередбачуваний, а безпеку і ефективність не вивчені.

Призначення прогестерону до моменту запліднення унеможливлює овуляцію, а значить і зачаття.

Якщо сталося найгірше

Якщо запобігти загрозі все ж не вийшло, і вагітність урвалася на ранньому терміні, це може стати сильним ударом для жінки. Але панікувати не треба, необхідно розібратися в причинах. У більшості випадків викидні трапляються через нежиттєздатність ембріона і, швидше за все, наступного разу все буде нормально.

Багато жінок після викидня впадають в депресію і бояться знову завагітніти. В такому випадку краще звернутися до психолога, щоб вирішити проблему якомога швидше.

Про всяк випадок можна кілька циклів постежити за рівнем прогестерону в крові. Хоча недостатність лютеїнової фази зустрічається рідко, виключити її не завадить, як і перевіритися на інфекційні захворювання статевої сфери. Згадайте, чи не міг спровокувати викидень прийом ліків, алкоголю або інших речовин.

Якщо лікарі не знаходять видимих \u200b\u200bпричин спонтанного аборту, необхідно налаштуватися на краще і почати прийом фолієвої кислоти. Як тільки організм відновиться - можна планувати вагітність.

Загроза викидня на ранньому терміні - це не діагноз і в більшості випадків не вимагає ніякого лікування. Зберігає терапія виправдана тільки при порушеннях гормонального фону або резус-конфлікт. В інших випадках рекомендується вичікувальна тактика.

Серйозною важкої проблемою для жіночого організму і випробуванням на міцність є ускладнення вагітності - загроза викидня на ранніх термінах. Як попередити подібне явище, визначити причини, виявити симптоми, уникнути ускладнень повинна знати хоча б коротко кожна майбутня мама.

Викиднем вважається мимовільне відторгнення плоду на ранніх термінах вагітності без втручання лікарів. Цей процес може відбутися в перші 12 тижнів вагітності. Більше число викиднів випадає на перші дні зачаття і розвитку плоду, коли майбутня мама може навіть не припускати, що вона вагітна.

У медицині розрізняють такі типи викиднів:

№	Тип	опис
1	загрозливий	Відбувається скорочення матки, порушується її тонус
2	Розпочатий	Плід ще знаходиться всередині матки, але відбувається процес відторгнення від її стінок, шийка матки розкривається. Якщо вчасно визначити, звернутися до лікаря, вжити заходів, то можливо зберегти плід
3	неповний викидень	При цьому типі шийка матки частково або повністю відкрита, при цьому плід частково виходить за межі матки
4	повний викидень	Характеризується явним відкриттям шийки матки і відторгненням плода, його тканин з внутрішньоматкової порожнини
5	Не здійснений	Цей тип спостерігається при вмирання плода і зупинці його розвитку всередині матки без виходу з неї
6	анембріонія	При цьому явищі плід відсутня. При попаданні в ядро \u200b\u200bяйцеклітини сперматозоїда утворюється міхур у маткової стінки, а формування зародка не здійснюється, тому відбувається відторгнення
7	Хоріонаденома	Освіта тканинного згустку, відторгається самостійно в більшій кількості епізодів виникнення цього явища
8	повторний викидень	Це довільний обрив вагітності, що відбувається не в перший раз, а в третій і кожний наступний

Відео - Основні причини невиношування вагітності

Вагітність під загрозою: причини

Існує не менше 10 причин загрози викидня у первісток мам і кожна з них має свої небезпечні застереження:

№	Загроза	опис
1	гормональний дисбаланс	Яєчники і надниркові залози, що відповідають за вироблення гормонів в жіночому організмі, піддаються збою. Гормони одного виду починають вироблятися в підвищеній кількості, інші - в зниженому. Чоловічі гормони в надлишку небезпечні для вагітності, тому виникає загроза зриву. Такий гормональний збій виникає через спадкової схильності, стресів, неправильного способу життя, серйозної хвороби одного з внутрішніх органів
2	Підвищене згортання крові	Це є причиною спадкової схильності
3	Наявність інфекційного захворювання	У важкій формі або декількох менш небезпечних
4	Несумісність резусів матері і майбутньої дитини	Це досить поширена причина загрози викидня
5	імунологічна несумісність	При цьому явищі батьки занадто схожі на генетичному рівні і імунітет жінки пригнічує зародок всередині. Це рідко зустрічається в практиці загроза
6	Нещасний випадок під час фізичних або механічних навантажень	Будь-які зовнішні чинники (падіння, отруєння, травми живота, підйом вантажів, необережний статевий акт) часто призводять до загрози відторгнення, навіть якщо жінка повністю здорова фізично
7	Сперматозоідние аномалії	При плануванні вагітності краще зробити спеціальні проби аналізів, які вбережуть від психологічної травми жінку при загрозі відторгнення
8	дефекти матки	Фіброміоми, недорозвинення матки, неправильність її форм, післяопераційні внутрішні шрами обмежують простір, в якому повинен розвиватися плід
9	Ендокринні збої, важкі хронічні хвороби	Діабет, порушення щитовидної залози, артрити, гіпертонічні кризи, ниркова недостатність, серцеві вади - все це несприятливо позначається на розвитку майбутнього малюка і ускладнює перебіг вагітності
10	Шкідливі звички	Не цілком здорова життєва позиція, стреси

На ранніх термінах треба бути пильною, стежити за самопочуттям. Тривожні ознаки, при яких слід насторожитися:

сильні, ниючі, тягнуть больові відчуття внизу живота, в поперековій області;
переймоподібні болі, що тривають день, можливо довше;
кров'яні масткі, множинні виділення насиченого, можливо, блідого кольору, що супроводжуються болями або безболісні;
часті напади нудоти, блювання;
відчуття тонусу матки.

Кровотеча може припинятися і починатися знову. Не всі виділення вказують на загрозу переривання вагітності, деякі можуть бути ознаками менш значних збоїв - імплантації плодового яйця, гормональний збій. Біль і неприємні відчуття в нижньому відділі живота також не завжди натякають на відторгнення. Але краще убезпечити себе і дитину і сходити до фахівця на огляд. Жінка на терміні до 12 тижнів може не здогадатися про вагітність і приймати виділення за критичні дні.

При виявленні симптомів бажано негайно звернутися до допомоги медиків, тільки так можна зберегти плід на ранніх термінах. Огляд і обстеження УЗД допоможуть оцінити рівень небезпеки. При підтвердженні діагнозу проводиться госпіталізація. Жінка лягає на збереження, адже їй потрібен постільний режим і повний спокій без хвилювань.

способи запобігання

Уникнути неприємних моментів допоможе відповідальний підхід до свого стану, здоров'ю. Нижче невеликі рекомендації для запобігання проблем на стадіях зародження, розвитку плода, які допоможуть згодом виносити здорового, міцного малюка. Прості правила:

планування вагітності заздалегідь;
здоровий спосіб життя;
правильне харчування;
огорожу від стресів;
уникнення контактів з хворими людьми;
нЕ перенапружуватися;
не займатися ремонтом, пересуванням меблів;
не піднімати більше 2 кілограм ваги;
виключення всіх шкідливих звичок.

При плануванні вагітності необхідно зробити медичне обстеження, при виявленні будь-яких відхилень або захворювань пролікувати їх. При позапланової вагітності відразу потрібно відмовитися від шкідливих звичок, регулярно проходити огляд у свого лікуючого гінеколога, неухильно дотримуватися всіх його рекомендацій. Харчування майбутньої мами має велике значення. Їжа повинна бути насичена продуктами на основі клітковини. Вагітна жінка не повинна забувати, що їсть вона тепер за двох.

Ні в якому разі не можна займатися самолікуванням, призначати собі будь-які ліки, навіть якщо це всього лише вітаміни. Стреси, фізичні навантаження виключити категорично. Оберігати себе від падінь, тряски, поштовхів, не стрибати. Інтимну близькість на перших порах також рекомендується виключити, це допоможе уникнути занесення можливої \u200b\u200bінфекції, маткових скорочень.

Ефективне лікування при загрозах, засоби профілактики

При виявленні симптомів загрози, підозрі на викидень потрібно терміново звернутися за медичною допомогою. Лікування починається після повного обстеження - огляду гінеколога і УЗД. Обстеження допоможе виявити тонус матки, особливості будови матки і її шийки, показати стан плаценти, плоду в ній. Також проводиться аналіз крові. Після виявлення причини загрози вибирається лікування.

Лікування залежить від серйозності стану жінки і причин, що викликали такий стан. При серйозних побоюваннях жінку визначають в стаціонар. Менш серйозні випадки вимагають ведення лікарем пацієнтки, але в звичних для неї домашніх умовах.

Приймати самостійно препарати заборонено - це може привести до необоротних наслідків. Лікування призначає тільки лікар.

При збої генетичного походження рідко вдається зберегти вагітність, але лікарі будуть до останнього моменту намагатися зробити все можливе. Важливо під час вагітності зберігати повний психологічний і фізичний спокій. Для забезпечення такого спокою лікарем призначаються легкі заспокійливі засоби, спазмолітики для зняття тонусу матки, вітаміни загальнозміцнюючий дії.

В комплекс профілактичних заходів в першу чергу входить відмова від шкідливих звичок, здорове харчування, регулярне відвідування жіночої консультації і гінеколога. Важливо уникати стресів, зайвих фізичних навантажень, стежити за своєю особистою гігієною. Обов'язковою моментом в плануванні вагітності є необхідність пролікувати всі інфекційні, а також загальні захворювання.

Вагітність - це прекрасно. Але іноді трапляється так, що організм сам вирішує позбутися від зародження нового життя, і тоді відбувається викидень. У більшості випадків це відбувається на ранніх термінах вагітності, в перші 12 тижнів.

Статистика стверджує, що кожна п'ята жінка втрачає дитину, ще навіть не дізнавшись про те, що вона вагітна. З гінекологічної точки зору викиднем вважається самовільне переривання вагітності до 22 тижнів, так як дітей, що народилися передчасно - вже після 22 тижня і з вагою 500 гр, сьогоднішня медицина має можливість врятувати. Але, якщо вага нижче 500 гр, то можливості нульові.

Як ми вже говорили, в більшості випадків відбувається так, що жінка навіть не підозрює про те, що вона вагітна і її ніщо не турбує. Чекаючи настання місячних, вона просто реєструє, що у неї затримка, а через кілька днів місячні починаються, але йдуть рясніше, ніж зазвичай і з больовими відчуттями.

Іноді, викидень на ранньому терміні характеризується тільки помірним болем в низу живота і рясним кровотечею, тоді жінка навіть до лікаря не звертається, якщо кровотеча незабаром припиняється. Якщо ж кровотеча йде рясно протягом декількох днів, то звернення до лікаря не уникнути.

У деяких випадках такі місячні з затримкою проходять дуже болісно, \u200b\u200bі в один з днів виходить кров'яний згусток. Тоді вже точно можна сказати про мимовільному викидні на ранньому терміні. Зазвичай цей згусток нагадує лопнув міхур з кров'ю. Таке явище завжди лякає тих, хто стикається з ним в перший раз. Після виходу кров'яного згустку потрібно обов'язково звернутися до лікаря: по-перше, щоб пройти обстеження і визначити точно, що це було; по-друге, щоб перевірити, чи не потрібна чистка.

Викидень - це явище, яке змушує страждати і організм, і душу. Багато хто знає про те, що існує така небезпека, як самовільне переривання вагітності, але не всі знають про його причини, і про те, як його можна запобігти.

Якщо говорити про викидень на ранньому терміні до 12 тижнів, то в основному - це випробування і попередження для батьків. Викидень на цій стадії розвитку говорить про те, що або організм мами ще не готовий до нормального розвитку малюка всередині нього, або зі здоров'ям обох батьків щось не так, і його потрібно зміцнити, щоб в подальшому малюк розвинувся здоровим, а від хворих організм і в подальшому буде позбавлятися самостійно.

Викидень на ранньому терміні: причини

Генетичне порушення у плода. У особлива увага приділяється здоровому закладання всіх органів майбутньої людини, для чого потрібні рівні 23 хромосоми від мами і від тата. І якщо в одній з них раптом виявиться мутуючий елемент, то він визнається, як недієздатний, і відбувається викидень.

На наявність таких елементів впливає екологія, віруси, професійна шкідливість. Уникнути цих факторів дуже важко, можна лише знизити ризик їх впливу на організм, виїхавши на відпочинок: на свіже повітря і на тривалий термін. Здійснюючи викидень, таким чином, організм виробляє природний відбір, характерний для всього живого на землі.

Гормональні порушення. Відомо, що за хорошу життєдіяльність організму жінки відповідають гормони, тому неправильний їх баланс в організмі може привести до викидня на ранньому терміні. Також недолік гормону прогестерону або надлишок чоловічого гормону викликають це явище. Якщо така проблема у жінки діагностується заздалегідь, то перед плануванням вагітності їй прописують гормональну терапію, що дозволяє уникнути викидня.

Резус-конфлікт. Не дарма, при плануванні вагітності зобов'язують здати аналіз крові на визначення групи, як матері, так і батька (якщо у матері виявляється негативний резус фактор). В такому випадку резус батька важливий, так як його протилежний показник може привести до розвитку резус-конфлікту, коли ембріон успадковує позитивний резус батька, а організм матері визначає його тканини, як чужорідні і відторгає їх, рятуючи себе, як йому здається.

Якщо батько теж має негативний резус фактор, то такої проблеми не виникає. При своєчасній діагностиці такої патології застосовують гормон прогестерон, який виконує захисну роль для ембріона і усуває цю причину самовільного викидня на ранньому терміні.

Інфекції. Інфекція - це погано в будь-якому випадку. Якщо вам відомо про наявність інфекції, що передається статевим шляхом, у вас або вашого партнера, то від неї потрібно позбутися ще до настання вагітності. При настанні вагітності з таким діагнозом відбувається зараження плода і, знову-таки, організм позбудеться від ембріона на ранньому терміні.

Інфекційні та запальні захворювання внутрішніх органів. Будь-яке підвищення температури до 38 градусів, викликане захворюванням внутрішніх органів, миє стати причиною викидня на ранньому терміні. Зазвичай така температура супроводжується інтоксикацією всього організму, і тому він не в силах утримати ембріон. Ось чому так важливо проходити повне обстеження при плануванні вагітності, щоб виявити і пролікувати всі хронічні хвороби і пройти вакцинацію при необхідності.

Аборти. Як відомо - це втручання в звичайне життя жіночого організму. Якщо аборт коли-небудь мав місце бути, то він може привести або до звичних мимовільних викиднів, або до безпліддя.

Ліки. У першому триместрі взагалі не рекомендується вживання будь-яких лікарських препаратів, що може призвести до дефектів розвитку плоду. Також є трави, які протипоказані на ранньому терміні вагітності: петрушка, кропива, волошка, звіробій, пижмо.

Поганий настрій. А точніше, сильні стреси, горе, тривала психічна напруга можуть негативно вплинути на зародження нового життя. У цьому випадку тільки при рекомендації лікаря можливий прийом деяких заспокійливих засобів.

Спосіб життя. Змінити свої звички потрібно відразу при плануванні вагітності. Позбавлення від шкідливих звичок, збалансоване і повноцінне харчування - перші умови для розвитку здорової дитини, зворотне ж може призвести до викидня.

Фізичний вплив. Невдалі падіння, підйом вантажів є точкою відліку до викидня і сприяють йому, тільки в тому випадку, якщо на особу одна з перерахованих вище причин. Якщо ж мати здорова, то цей вплив має бути дуже сильним, щоб викликати викидень.

Викидень на ранніх термінах: симптоми

Найпоширеніші ознаки викидня - біль внизу живота і кровотеча. Також біль від низу живота може віддаватися на поперек. Такий біль має періодичний характер. Виділення з піхви говорять про загрозу викидня на ранньому терміні. Якщо такі виділення мають червонуватий або навіть коричневий відтінок, то слід звернутися до лікаря, щоб уникнути викидня.

Часто симптомом до викидня називають тонус матки, Але тільки в тих випадках, якщо він супроводжується дискомфортом для матері і больовими відчуттями. Якщо він нічим не супроводжується, то рекомендації лікарів зупиняються на зменшенні фізичних навантажень і скорочення стресових ситуацій.

У деяких випадках навіть після таких симптомів вагітність надалі протікає нормально, тільки під більш ретельним наглядом лікарів, тоді говорять про загрозу викидня.

Симптоми викидня на будь-якому терміні вагітності щодо схожі. Тільки можуть супроводжуватися більш сильними больовими відчуттями і рясними виділеннями.

Другий триместр: симптоми викидня:

про пошкодження мішка навколоплідних вод говорить рідина, яка капає з піхви, в такому випадку звернення до лікаря повинно бути миттєвим;
вагінальна кровотеча - ознака викидня в будь-якому триместрі вагітності;
з'явилися згустки крові при сечовипусканні, що супроводжуються больовими відчуттями;
внутрішня кровотеча, про який можуть сказати дуже сильний біль в плечі або в районі шлунка.

Як діагностується загроза викидня

Якщо ваша вагітність запланована, і ви проходили всі необхідні для підготовки процедури, про які вам говорив лікар, здавали всі аналізи і лікували всі виявлені у хвороби, то можливість викидня у знижується до мінімуму. Якщо ж якісь протипоказання були виявлені заздалегідь, то на них звертається велика увага вже при зачатті малюка. В даному випадку, діагностика загрози викидня проходить на стадії планування, і лікування призначається заздалегідь.

Якщо ж вагітність відбувається спонтанно, без попереднього лікування і обстеження, то тоді діагностувати викидень може будь-який лікар-гінеколог при плановому огляді. Оглядаючи жінку, яка прийшла з проблемою затримки, лікар визначає передбачуваний термін вагітності.

перевіряє відповідність розмірів матки даного терміну;
перевіряє наявність тонусу матки;
визначає закрита шийка матки;
звертає увагу на характер виділень (кров'янисті або слизові).

Найнадійніший спосіб діагностувати викидень або передчасні пологи вже на більш пізніх термінах - трансвагінальне УЗД, яке проводить досвідчений лікар. При використанні цього методу перевіряється довжина шийки матки і стан внутрішнього зіва.

Лікування викидня на ранніх термінах

Найголовніше і перше, що радить лікар при загрозі викидня на будь-якому терміні вагітності - дотримання постільного режиму. У деяких випадках, щоб зберегти вагітність, жінці навіть забороняють вставати з ліжка. Зрозуміло, що ваша фізичне навантаження повинна знизитися до нуля при виникненні загрози викидня.

Також рекомендують знизити рівень хвилювання, поганих новин і думок. Вже з перших тижнів існування, зароджується життя відчуває вас зсередини, будь-яке ваше хвилювання може негативно позначитися на її стані. А порушення в стані можуть привести до відторгнення її вашим організмом. Щоб уникнути цих нервових напружень, лікар може прописати валеріану або пустирник.

Самі ж ви можете застосовувати терапію релаксації: влаштуватися зручно на дивані або кріслі і подумати про щось хороше. Найкращим в даному випадку можуть бути мрії про майбутнє малюка, вибір імені, уявне малювання його портрета. Але все це після консультації з лікарем.

Якщо ж загроза переривання вагітності більш серйозна і просто хорошими думками не обійтися, то перше, що робить лікар - це визначає причину загрози. Після визначення причини загрози викидня на перших тижнях вагітності призначають гормональні препарати, Які покликані зберігати гарний протікання вагітності.

Вам можуть призначити прогестерон (він входить до складу Утрожестан, дюфастона) можуть прописати препарати від гіперандрогенії (при великій кількості чоловічих гормонів), а також препарати при виникненні загрози резус-конфлікту.

Якщо лікар вважатиме за потрібне, то можуть провести додаткове внутриматочное ультразвукове обстеження. Якщо при такому обстеженні виявляється недостатність, то на шийку матки накладають шви, Які зупиняють плодове яйце всередині матки. Така операція проводиться в стаціонарі і під наркозом, одночасно вводяться в матку розслаблюючі препарати.

Більшість випадків загрози викидня на ранньому терміні вагітності проходять лікування в стаціонарі, іноді жінкам доводиться залишитися під наглядом лікарів до самого закінчення вагітності, тобто до пологів. У деяких випадках, лікування починається в стаціонарі, а далі переходить в домашні умови при дотриманні постільного режиму. Іноді, пройшовши лікування при загрозі викидня на ранньому терміні, жінка до нього не повертається до самих пологів.

профілактика викидня

Уникнути викидня в більшості випадків можливе. Якщо пара ставиться до свого рішення виважено і відповідально, то вчасно буде пройдено обстеження у лікаря, який виявить всілякі відхилення і нестикування організмів чоловіки і жінки. Попереднє обстеження дозволить вилікувати всілякі інфекційні та гормональні хвороби, які можуть стати причиною викидня згодом.

Ще за півроку до планованого зачаття повинні бути змінені звички і спосіб життя пари. Ведення здорового способу життя допоможе знизити ризик виникнення викидня.

Наслідки після викидня на ранніх термінах

З медичної точки зору, серйозні наслідки після самовільного викидня на ранніх термінах виникають вкрай рідко. Великі проблеми можуть виникнути, якщо цей викидень викликаний самостійно за допомогою лікарських або народних препаратів, або, якщо в матці залишилися частинки плоду, що найчастіше трапляється на більш пізніх термінах при викидні.

Саме з метою уникнення таких проблем і на ранніх термінах лікарі-гінекологи вважають за краще зробити профілактичну чистку матки після викидня. Якщо жінка звертається до лікаря, їй завжди проводять контрольне УЗД.

Багато хто вважає, що наслідком після одного викидня стають наступні мимовільні викидні. Але в дійсності це не так. Наступні викидні виникають після першого тільки в тому випадку, якщо не була виявлена \u200b\u200bпричина першого викидня або ж ця причина не була пролікована.

Важких наслідків викидень на ранніх термінах вагітності не несе тільки при своєчасному зверненні до лікаря. Якщо ж знехтувати цим фактом, то може статися сильне маткова кровотеча, тобто, велика втрата крові, яка призведе до летального результату, або ж зараження крові, що теж вкрай неприємно і небезпечно.

Навіть, якщо чергові місячні проходять не так, як зазвичай (рясніше або з сильними больовими відчуттями), краще звернутися з цим до лікаря, а раптом ви були вагітні і цього не помітили. Відповідь на питання, що робити при викидні на ранньому терміні - звернутися до лікаря, якщо дуже погано, то навіть викликати швидку допомогу.

Відповідей

Можна ще без особливих зусиль влазити в вузькі скинни-джинси, не мучитися вранці нудотою, не шукати пігментні плями на вилицях і розтяжок на животі. Але при цьому вже знати найголовніший жіночий секрет: дві тестові червоні смужки, які доводять, що в тобі зародилася нехай крихітна, але вже справжнісінька нове життя! Жоден надчутливий прилад ще не в змозі побачити або почути її присутність. Однак материнський інстинкт вже підштовхує придумувати плоду ім'я, розмовляти з ним, придивлятися до милих штучок в дитячих магазинах.

Громом серед ясного неба розбивається ця веселка ілюзій несподіваним перериванням або, як кажуть гінекологи, викиднем. За даними впертою статистики, в одному випадку з п'яти вагітність закінчується зрадницьким викиднем ще на ранній стадії, коли жінка може навіть не здогадуватися про своє «цікаве» положенні. Але не варто впадати у відчай! Не нарікайте на сверхзанятость, а лягайте на збереження! З'ясувати причини того, що сталося і усунути проблеми на шляху успішної спроби виносити здорового і міцного малюка допоможе візит до лікаря.

Що робити?

У цьому випадку на тлі душевних переживань дівчини можуть приймати не зовсім адекватні рішення. Одні, злякавшись, по кілька років бояться вагітності як вогню, а інші - відразу роблять спроби знову завагітніти, і зробити це якомога швидше. Фахівці стверджують, що не мають рації ні ті, ні інші. Самим розумним рішенням буде виявлення і усунення разом з лікарем-професіоналом причин мимовільного переривання вагітності. Тільки потім варто намагатися зачати нове життя і виносити здорову дитину. Прискорення процесу при нез'ясованих причинах веде до повторного викидня. Лікарі такі випадки назвали «звичним невиношуванням». Не менш трьох місяців потрібно жіночому організму для відновлення, потім необхідно пройти обстеження і повноцінне лікування. Поспіх в цьому випадку згубна!

Кров'яних виділень;
Тягнуть або переймоподібні хворобливих відчуттів внизу живота або в поперековій області;
У більш пізньому терміні вагітності - при подтекании або повному розриві плодових.

Статистика викиднів враховує стану жінок, звані завмерла вагітністю. Зародок, який загинув в утробі матері через негативного впливу ряду чинників, залишається в порожнині матки і починає розкладатися. Це призводить до найпотужнішої інтоксикації жіночого організму, що веде до важкого стану, аж до летального результату. Своєчасна медична допомога рятує життя жінці, а наступне зачаття можна планувати тільки після лікування з повним відновленням через 12 місяців.

Різні терміни вагітності обумовлюють різні причини викиднів.

На терміні до 6 тижнів вагітності викидень зазвичай відбувається через генетичних вад розвитку самого ембріона. Наукові дослідження показали, що велика частина (від 70 до 90 відсотків) витягнутих зародків мають порушення в хромосомному наборі. Це може статися, якщо майбутня мати переносила інфекційні захворювання (зокрема, грип) на ногах, брала самостійно ліки, не прописані лікарем, має шкідливі звички (алкоголь і куріння) або зачаття відбулося з партнером, що має невідповідний набір хромосом. Тому трагедія втрати дитини повинна змінитися розумінням, що доля вберегла вас в цьому випадку від народження нежиттєздатного або дуже хворого малюка. Наступну вагітність потрібно планувати після повного обстеження і лікування обох партнерів.

На терміні 6-12 тижнів вагітності викидень також вважається раннім. На терміні 7-8 тижнів іноді відбувається викидень плодового яйця, в якому відсутня сам ембріон. Медики звуть цей факт «анембріонія». А жінка повинна врахувати, що в цьому випадку вона нічого не втрачала, так як плода насправді всередині не було.

Ці порушення відбуваються, коли в яєчниках виробляється недостатня кількість жіночих гормонів, що утримують плід усередині матки. Чоловічі статеві гормони в більшій кількості, ніж необхідно, в жіночому організмі також є причиною викидня.

Якщо в організмі жінки порушений гормональний баланс, є недолік прогестерону або підвищений тонус маткової мускулатури, то можливо провокування вигнання плода.

Прогестерон - гормон, що забезпечує головну функцію підготовки слизової оболонки матки перед імплантацією і збереження вагітності, особливо в першому триместрі. Його недолік вчасно коригується медиками, і вагітність можна благополучно врятувати.

Чоловічі статеві гормони - андрогени, що знаходяться в надлишку у жінки, пригнічують вироблення прогестерону і естрогену. Гормони щитовидної залози і надниркових залоз теж відіграють важливу роль у збереженні плоду. Медична допомога, яка регулює рівень гормонального фону, здатна вирішити проблему і не допустити самовільного переривання вагітності.

Захворювання, які передаються статевим шляхом: трихомоніаз, сифіліс, хламідіоз, токсоплазмоз, герпетична і цитомегаловірусна інфекції підлягають завчасному лікування до зачаття. Залежно від умов протікання хвороби, вони або призводять до утворення вад при розвитку плода, до його інфікування всередині утроби матері або викидня.

Запальний процес в матці

Наслідки гінекологічних захворювань, попередніх абортів можуть стати причиною викидня.

вірусні інфекції

Будь-які хвороби, що викликають інтоксикацію організму і підвищення температури від 38 градусів Цельсія, можуть призводити до викидня. Вірусний гепатит, грип та краснуха - лідери цього «чорного» списку. На небезпечному терміні 4-10 тижнів може викликати трагедію звичайна ангіна, згубної для плода може бути і пневмонія. Апендицит і пієлонефрит викликають ранні пологи. Для того щоб уникнути подібних наслідків, необхідно перед зачаттям пройти обстеження і вилікувати всі інфекційні осередки. А під час вагітності уникати переохолодження, спілкування з хворими людьми.

Зараження краснуху під час вагітності - показання для медичного переривання виношування вагітності, так як це захворювання викликає важкі пороки розвитку плоду.

Будь-яке захворювання вкрай небезпечно для ембріона, тому що якщо у жінки сформований імунітет і вона може протистояти недугам, то плід не має такої сильної захисту і може стати нежиттєздатним. Тому природа шляхом викидня страхує жінку від нездорового дитини. Причому наступна вагітність у більшості майбутніх матусь протікає благополучно.

імунні причини

Конфлікт позитивного резус-фактора батька і негативного резус-фактора матері може привести до вироблення антитіл, ворожих ембріону. Якщо вагітна жінка постійно спостерігається у доктора, то контроль титру антитіл і введення імуноглобуліну дозволить виносити дитину.

знижений імунітет

Організм жінки зі зниженим імунітетом не зможе виростити в собі малюка. Спочатку необхідно подбати про власне здоров'я, а потім з міцними силами спробувати зачати і виносити нове життя.

анатомія

Якщо жінка страждає вадами розвитку матки, то медики вважають це безвихідним випадком. Після викидня гінекологи рекомендують просто змиритися.

На терміні 12-22 тижнів відбувається пізній викидень. Крім вищевказаних причин (анатомічних, імунних, ендокринних та інфекційних) є ще і специфічні.

Слабкість шийки матки (у 15-43% жінок) не утримує плід і може розкритися. Як уникнути викидня у другому або навіть третьому триместрі? Делікатна хірургічна корекція (накладається шов або кільце) і постійне спостереження допоможуть виносити здорового малюка. Однак кільце вважається не зовсім надійним методом, так як воно може зісковзнути з шийки завчасно і матка розкриється самостійно.

До того ж операція зажадає застосування антибіотиків та інших препаратів, які нормалізують мікрофлору піхви. На 37 або 38 тижні шви знімають. Якщо родова діяльність починається раніше, то їх видаляють перед нею. Тому важливий ретельний контроль.

На терміні після 22 тижнів викидень сприймається психологічно особливо важко, так як вже після 28 тижня акушери вважають народженого малюка життєздатним. Сучасна медицина іноді зберігає діток і в більш ранньому віці, але ризик все ж великий.

Ретельне попереднє обстеження дозволить виявити і інші захворювання, які можуть стати причиною викидня.

Антифосфоліпідний синдром - жіночий організм при цьому захворюванні «не впізнає» дитини і відкидає його як чужорідне тіло. Корекція медичними препаратами дає шанс виношування дитини.

Порушення гемостазу - розрізняють двох видів: тромбофіліческіе (з підвищеним згортанням крові) і геморрагическое (зі схильністю до кровотеч). Небезпека для плода представляють обидва види порушень.

Головні болі від незрозумілої причини, млявість, швидка стомлюваність, тимчасове зниження слуху або нюху можуть свідчити про порушення в згортання крові. Плануючи вагітність, обов'язково проходимо в цьому випадку генетичне обстеження і проводимо повноцінне лікування. Це попереджає викидень практично повністю (в 98% випадків). Якщо патологія гемостазу виявляється вже в період вагітності, то збереження її буває дуже складним.

Як уникнути повторного викидня?

Шукайте причину, займіться обстеженням обох майбутніх батьків! Краще пару місяців витратити на відвідування медичних установ і аналізи, ніж зачати, сподіватися, а потім пережити трагедію і знову повернутися до професіоналів. Готуйтеся до зачаття, і тоді матінка-природа обдарує вас чудесним здоровою дитиною!

Цифри, що підтверджують серйозність обстеження:

В 4/5 або 80% випадків викиднів могло і не бути, якби майбутні мами виконували рекомендації лікарів;
3/5, або 60% викиднів, що сталися вперше, пов'язані з гормональними збоями в жіночому організмі;
283 грами важив найменший немовля, якому лікарі врятували життя;
3/4 викиднів відбувається через патологію системи згортання крові;
Три циклу з менструаціями - це самий мінімальний період, за який жінка зможе відновитися, щоб підготуватися до зачаття. Досвідчені гінекологи кажуть, що цю проблему можна відрегулювати максимально за 12 місяців.