Медицина сьогодні 

УЗД органів малого тазу трансвагінально: як роблять, підготовка. Трансвагінальне УЗД: все про чудовий метод

Жінкам необхідно дбати про здоров'я своєї репродуктивної системи у будь-якому віці, з цією метою необхідно регулярно відвідувати гінеколога. Однак, можуть виникнути такі ситуації, коли гінекологічне обстеження, напевно, виявиться недостатнім для визначення патології та постановки діагнозу. У такому разі пацієнтка зазвичай отримує напрямок на трансвагінальний УЗД. Але не всі жінки погоджуються на цю процедуру: когось бентежить сам процес, хтось боїться хворобливих відчуттів, хтось має упередження через брак інформації про дослідження.

У будь-якому випадку, трансвагінальне УЗД дійсно необхідно зробити, якщо цього вимагають обставини. Що це таке? Чи боляче насправді? У чому полягає підготовка? Чи не є небезпечним це дослідження при вагітності і особливо на ранніх термінах? І навіщо взагалі вдаватися саме до цієї діагностичної методики, коли є аналогічні?

Трансвагінальне УЗД – це обстеження органів малого тазу (матки, яєчників, маткових труб, порожнин) за допомогою ультразвуку спеціальним датчиком, який спеціаліст-діагност вводить у піхву.

Навіщо проводити подібне УЗД? Чи це так необхідно?

Тільки подібний тип ультразвукового дослідження дозволяє дати максимально точне та достовірне уявлення про стан органів малого тазу. (через черевну стінку) в силу своєї специфіки не настільки інформативно і вибирати його слід лише діви.

Також необхідно зазначити, що трансвагінальне УЗД рекомендується робити не лише у разі наявності безпосередніх показань. З метою профілактики та попередження виникнення та розвитку відхилень різного ступеня, патологій та захворювань теж застосовується зазначене дослідження.

Особливо важливо при веденні вагітності на ранніх термінах, цей крок обов'язковий для кожної майбутньої матері, оскільки дозволяє дати об'єктивну оцінку стану плода, що розвивається.

Показання до такого дослідження

Існує велика кількість симптомів, за скаргами на які фахівці рекомендують зробити УЗД придатків. Традиційно ними є такі:

  • незначні кров'яні виділення;
  • рясна кровотеча, не пов'язана з менструацією;
  • біль різного характеру внизу живота, а також у поперековому відділі;
  • тривала менструація (у термінах 7 днів та більше);
  • підозри на патологію органів малого тазу;
  • підозри на позаматкову вагітність;
  • неприємні відчуття чи болю під час статевого акта;
  • наявність інфекційних захворювань органів малого тазу, що передаються статевим шляхом;
  • безпліддя;
  • аномальні вагінальні виділення;
  • наявність внутрішньоматкової спіралі;
  • захворювання сечостатевої системи (у деяких випадках);
  • при вагітності на ранніх термінах.

Які захворювання дозволяє виявити цей метод діагностики?

Трансвагінальне УЗД – дуже показовий та ефективний метод дослідження, тому з його допомогою можна продіагностувати багато захворювань та аномалії репродуктивної системи. Наприклад, це може бути:

  • новоутворення придатків (як доброякісні, і злоякісні);
  • різні кісти яєчників;
  • Ендометріоз (захворювання, при якому клітини внутрішнього шару матки – ендометрія – розростаються та проростають в інші шари);
  • Поліпи ендометрію;
  • Внутрішня кровотеча;
  • затримка менструації;
  • Наявність скупчень рідини чи гною як і порожнини матки, і у області придатків;
  • Позаматкова вагітність з різною локалізацією ембріона;
  • Апоплексію яєчників або кіст;
  • Ендометрит (запалення ендометрію матки);
  • Запальні процеси органів малого тазу;
  • Різні патології матки.
  • Міхурний замет (повний чи часткового характеру);
  • Пороки розвитку репродуктивної системи.

На обстеженні проведеному цьому випадку відхилень не виявлено. Матка нормальних розмірів 66 x 19 x 34. Ендометрій також гаразд, його товщина становить 8,1 мм. Міометрій та серозна оболонка також не виявляє аномалій. У Дугласовому просторі виявляється нормальна рідина.

Чи потрібна специфічна підготовка для дослідження?

Ні, жінці не потрібно проводити жодні особливі процедури, щоб пройти таке дослідження, однак, слід пам'ятати про деякі пункти, дотримання яких перед дослідженням є обов'язковим. Так підготовка полягає у дотриманні простого гігієнічного алгоритму безпосередньо перед походом до клініки. Також необхідно проводити обстеження на порожній сечовий міхур. Жінці ще треба знати, що процедура не проводиться у дні менструації. Підготовка полягає і в тому, щоб звільнити кишечник від зайвих газів, які можуть стати на заваді дослідженню: для цього за кілька днів до самої процедури рекомендується виключити продукти, що стимулюють підвищену газоутворення, при необхідності варто прийняти відповідні лікарські препарати.

Презервативи для трансвагінальних ультразвукових датчиків: запорука безпеки та гігієни.

Як відбувається сам процес?

Пацієнтці потрібно роздягнутися нижче пояса, лягти на кушетку на спину або сісти в гінекологічне крісло, зігнувши ноги в колінах і злегка розсунувши їх. Далі лікар для зручності проведення дослідження використовує спеціальний довгастий датчик, на який одягається презерватив. Вводиться такий датчик у тіло тільки зі спеціальним мастилом, щоб полегшити процедуру та не пошкодити слизову оболонку.

Далі лікар дивиться на зображення на екрані, за необхідністю фахівець може повертати датчиком під різними кутами, щоб отримати чіткіше зображення органів малого тазу, з цією ж метою можливі легкі натискання на низ живота. Оскільки датчик знаходиться в безпосередній близькості від органів малого тазу, «картинка» на екрані виходить достовірнішою і деталізованою. У результаті виходить добре візуалізована проекція матки та органів малого тазу.

Також у разі потреби лікар може ввести контрастну речовину в маткові труби, щоб оцінити їх прохідність.

Потрібно обов'язково відзначити, що трансвагінальне УЗД абсолютно безболісне, і не варто його побоюватись. Можуть виникнути лише неприємні відчуття, які нічого спільного з болем не мають. Тому не слід вірити чуткам про те, що робити це дослідження боляче.

Завершивши процедуру, спеціаліст-діагност аналізує отримані показники, робить висновок і прикладає знімки матки та інших складових репродуктивної системи за наявності патології.

Що показує це УЗД?

Аналізуючи ехогенність датчиком, лікар-діагност дає оцінку стану тканин матки та придатків, їх цілісності. Також лікар перевіряє розташування органів малого тазу (матка, яєчники, маткові труби) та їх розміри на відповідність нормі (яка у свою чергу залежить від дня циклу, але досвідчений діагност легко впорається з цим завданням). Якщо це необхідно, є можливість переглянути кількість фолікулів, що дозрівають. Фахівцю також слід оцінити структуру придатків, контури.

Чи можна проводити це дослідження вагітним жінкам?

На ранніх термінах вагітності трансвагінальне УЗД є необхідністю, оскільки дає можливість скласти більш чітку картину розвитку плода, ніж просте гінекологічне обстеження. Жодної шкоди дитині УЗД органів малого тазу заподіяти не може, а ось відмова матері від подібної діагностики на користь трансабдомінального УЗД може призвести до негативних наслідків. З іншого боку, подібний вид дослідження можливий лише на ранніх термінах і вже у другому триместрі є потенційно небезпечним, оскільки може спричинити викидень та інші ускладнення.

За допомогою такої діагностики лікар визначає чи розвивається плід (інакше діагностується завмерла вагітність); Також лікар зазначає розташування плодового яйця, якщо воно знаходиться поза порожниною матки – отже однозначно ставиться діагноз позаматкової вагітності.

Зазвичай трансвагінальне УЗД при веденні вагітності призначають саме на ранніх термінах, найчастіше його роблять на п'ятому-шостому тижні вагітності. Специфічна підготовка до дослідження при вагітності не потрібна, необхідно дотримуватися загальних всім правил. Ультразвукове дослідження трансвагінальним датчиком при вагітності проводити зовсім не боляче.

Чи можливі помилки під час встановлення діагнозу після проведення даного УЗД?

Оскільки в силу своєї специфіки тип ультразвукового дослідження, що розглядається, є пріоритетним для діагностики репродуктивної системи жінки, то можна зробити наступний висновок: ймовірність помилки тут зведена до мінімуму. Досвідчений спеціаліст-діагност завжди здатний відрізнити одну патологію від іншої. Лише в особливо важких випадках є можливість неправильної постановки діагнозу, для уточнення якого можуть знадобитися додаткові обстеження.

Таким чином, трансвагінальне ультразвукове дослідження є унікальною за інформативністю методикою, яка є незамінним помічником гінеколога. Таке дослідження безпечне і пацієнтам не боляче його робити.

Прогрес у медичній галузі дозволив успішно справлятися з проблемами здоров'я та виявляти їх на ранніх стадіях. Це, у свою чергу, є запорукою ефективності лікування та доброго самопочуття. Наведене вище відноситься до апаратів ультразвукової діагностики. Завдяки ним жінки сьогодні не лише знають, хто саме у них народиться, а й усі 9 місяців перебувають під надійним контролем.

Новим етапом розвитку ультразвукової діагностики стало вагінальне УЗД. Про нього, його ролі для майбутніх мам і йтиметься.

Здібності УЗД

Сучасна ультразвукова апаратура дозволяє обстежити матку, шийку матки, піхву, маткові труби, яєчники та сечовий міхур. Ультразвукове дослідження за допомогою вагінального датчика має низку переваг. По-перше, воно не вимагає наповнення сечового міхура і тому комфортніше для пацієнток. По-друге, такий датчик дозволяє чіткіше візуалізувати досліджувані органи, тому якість такої діагностики набагато вища. Крім цього, вагінальне діагностує вагітність і на ранніх термінах, ніж звичайне. Про те, що така процедура є абсолютно безпечною для здоров'я, знають усі. Тобто така діагностика є швидким, економічним та комфортним методом обстеження і не потребує спеціальної підготовки.

Показаннями до вагінального УЗД є діагностика гінекологічних захворювань та вагітності на ранніх термінах, стеження за її перебігом, фолікулометрія, контроль за станом ВМС та станом жінки після вилучення. Протипоказань до такого УЗД немає, проводити його можна будь-якого дня циклу.

Під час вагінального УЗД лікар може діагностувати вроджені аномалії матки, ендометріоз, фіброміому чи лейоміому, гіперплазії, поліпи, злоякісні пухлини. За наявності цих захворювань за допомогою постійних досліджень можна стежити за перебігом лікування, змінами розмірів пухлин або остаточним лікуванням пацієнток.

З метою профілактики вагінальне УЗД органів малого тазу жінкам після 40 рекомендують робити щорічно.

Вагінальне УЗД при вагітності

У наш час УЗД є надійним та поширеним способом обстеження жінки при вагітності. Вагінальне УЗД діагностує різні види: трубну, шийкову, яєчникову.

Якщо на пізніх термінах у більшості випадків використовується абдомінальний датчик (традиційне УЗД), то в першому триместрі перевагу надають саме трансвагінальній методикі УЗД. Ця методика найбільш точно виводить на монітор зображення матки з плодом, що розвивається. Оскільки вагітність при такому УЗД видно набагато раніше, то й проблеми у розвитку зародка можна діагностувати на ранніх термінах.

До речі, для цієї процедури необхідно мати презерватив. Він одягається на датчик чисто з гігієнічною метою. Для цього підійде будь-який класичний аптечний презерватив.

Отже, які ж показання щодо вагінального УЗД для майбутніх мам на ранніх термінах?

  1. Визначення наявності вагітності.
  2. Спостереження за розвитком плода.
  3. Діагностика загрози виношування.
  4. Оцінка навколоматкового простору.
  5. Діагностика міоми матки.

Після першого триместру використання такого УЗД не дуже поширене. Його роблять з оцінки стану шийки матки, можливості утримувати плодовий міхур, діагностики предлежания плаценти, оцінки стану рубця на матці після КС.

Вагітні жінки часто задаються питанням, наскільки нешкідливим є таке УЗД і як часто можна його проводити. Трансвагінальне УЗД безпечне та обмежень у кількості проведених таким способом діагностик немає. Що стосується захищеності дитини в матці від датчика, то тут і нічого хвилюватися. Вагінальний датчик не дістає до дитини і навіть близько не стикається з нею. Ультразвукова хвиля абсолютно нешкідлива для плода, а користь та можливості такого дослідження надзвичайно значущі.

Хороших вам новин та сонячного настрою!

Спеціально дляОлена ТОЛОЧИК

Чому б не провести УЗД матки через черевну стінку – процедуру, більш звичну для жінок та безпечну для перебігу вагітності? Отже, з'ясуємо, наскільки виправдані мої побоювання, та у яких випадках проводиться вагінальне УЗД при вагітності.

У чому переваги вагінального УЗД при вагітності?

Природно, що при настанні бажаної вагітності будь-яка жінка хоче знати, чи все гаразд із її майбутнім малюком. Однак визначити вагітність на малому терміні за допомогою трансабдомінального УЗД (через черевну стінку) не завжди є можливим. Особливо це стосується обстеження терміном гестації до 5 тижнів.

Причин, чому лікарі віддають перевагу трансвагінальному УЗД при вагітності, кілька.

По-перше, для здійснення УЗД дослідження через черевну порожнину потрібно випити чимало рідини, щоб максимально наповнити сечовий міхур, тим самим створивши «вікно» для безперешкодного проходження ультразвукових хвиль до матки. Ті жінки, яким довелося випробувати вагітність, знають, як часто хочеться по-маленькому. Це і зрозуміло, адже матка, що росте, чинить тиск на сечовий міхур, що особливо виражено на ранніх термінах вагітності. Рідкісна вагітна може «дотерпіти» до самого обстеження при напередодні випитому літрі води. А як бути, якщо вже терпець, і черга затримується? Буває, що УЗД через черевну стінку вдається провести лише з другої чи третьої спроби.

По-друге, у період гестації у багатьох вагітних починаються проблеми з кишечником, які найчастіше виявляються метеоризмом. "Роздуті" петлі кишечника також часто заважають проведенню обстеження.

По-третє, у майбутніх мам із зайвою вагою проведення трансабдомінального УЗД на початку вагітності буде малоінформативним, оскільки надлишок жирової тканини на черевній стінці ускладнює проходження хвиль ультразвуку.

Вагінальне УЗД при вагітності – швидко, зручно, інформативно.

При проведенні вагінального УЗД під час вагітності у наповненні сечового міхура немає жодної необхідності, оскільки єдиною перешкодою між датчиком та плодовим яйцем є стінка матки, яка вільно пропускає ультразвукові хвилі. Під час процедури можлива не лише оцінка стану плода, але також яєчників, маткових труб та шийки матки. До того ж, при призначенні трансвагінального УЗД у період гестації можна більш детально вивчити ембріон, що розвивається, що є великою перевагою в діагностиці можливих відхилень.

«Вагінальне УЗД при вагітності проводити небезпечно та боляче!» Чи це так насправді?

Немає напруження – немає болю.

Багато дівчат скаржаться, що під час процедури УЗД при вагітності трансвагінальним датчиком, відчуття були не найприємнішими. Насправді, причина того, що при даному обстеженні було боляче, полягає у фізичній та психоемоційній напрузі пацієнтки. У цій ситуації важливу роль відіграє фактор стиснення та емоційної скутості, адже трансвагінальне УЗД у період гестації передбачає введення датчика у піхву. Звісно, ​​чинячи, нехай і ледь помітний опір, жінка відчуває дискомфорт під час проведення процедури. Звідси і випливають такі висновки, як «болюче, неприємно, нікому не раджу, більше не погоджуся».

Лікар знає, що робить.

У багатьох жінок вагітність протікає з ускладненнями, тому лікар рекомендує утриматися від сексу в першому триместрі. Після таких призначень вагітні не розуміють, чому їм призначають процедуру, яка має на увазі введення у піхву «якогось» датчика. Проте статевий акт та вагінальне УЗД при вагітності – абсолютно дві незрівнянні речі. Датчик для трансвагінального УЗД при вагітності має малі розміри та товщину, тому за кілька хвилин обстеження, що контролюється лікарем, нічим нашкодити не зможе. Найчастіше, присутність датчика в піхву буде практично невідчутним.

ВАЖЛИВО!Доведено, що ультразвукові хвилі не надають згубного впливу на розвиток плода та перебіг вагітності. Саме тому УЗД протягом багатьох років є «золотим» стандартом діагностики вагітності.

Вагінальне УЗД при вагітності – коли це необхідно?

Існують суворі показання щодо вагінального УЗД при вагітності, які відрізняються залежно від терміну гестації.

Як правило, трансвагінальне УЗД проводять на терміні до 12 тижнів вагітності, коли ризик виникнення ускладнень після процедури для жінки та плода дорівнює нулю.

Показання для обстеження у першому триместрі гестації:

  • Підтвердження вагітності;
  • Виняток наявності позаматкової вагітності;
  • визначення загрози аборту;
  • Необхідність у діагностиці стану яєчників та шийки матки;
  • Динамічне спостереження за наявності міоми матки.

Вагінальне УЗД при вагітності на строк після 12 тижнів показано в поодиноких випадках, зокрема при:

  • підозру на розвиток передчасних пологів;
  • патологічному розташуванні плаценти (передлежання, низьке прикріплення);
  • необхідності оцінки спроможності післяопераційного рубця на матці (при операції кесарів розтин в анамнезі).

Як відбувається процедура вагінального УЗД при вагітності?

Для проходження процедури УЗД за допомогою піхвового датчика необхідно взяти з собою на обстеження пелюшку та презерватив, який одягається на датчик. Жінка лягає на кушетку, ноги злегка розведені та зігнуті в колінах. Лікар одягає презерватив на датчик, після чого наносить на нього спеціальний гель, який сприяє проведенню ультразвукових хвиль. Після плавного введення датчика в піхву лікар проводить його зміщення в сторони для отримання повного зображення на екрані. Вагінальне УЗД при вагітності триває не більше 10-15 хвилин.

Ультразвукова діагностика у першому триместрі – важливий діагностичний метод, який визначає можливі ризики та ускладнення під час вагітності. Практично завжди від результатів вагінального УЗД у першому триместрі залежить подальший план ведення вагітності та пологів.

Трансвагінальне УЗД - це один з основних методів діагностики, який застосовується в акушерстві та гінекології. З його допомогою можна виявити захворювання різного характеру, а також провести оцінку стану плода під час вагітності.

Трансвагінальне УЗД проводять для виявлення патологій жіночої репродуктивної системи

Опис обстеження

Особливістю трансвагінального УЗД малого тазу у жінок є те, що в ході діагностики застосовується спеціальний датчик, що вводиться у піхву. Це необхідно для того, щоб забезпечити оптимальну проекцію на органи малого тазу, коли вони будуть відокремлені від датчика лише тонкою стінкою піхви.

Завдяки цьому трансвагінальний УЗД дає більш точну інформацію, ніж аналогічний метод, що проводиться через передню черевну стінку. Але через те, що діагностична маніпуляція вимагає введення датчика у піхву, цей метод дозволено не всім представницям жіночої статі і має низку протипоказань. Крім цього, підготовка до трансвагінального УЗД має ряд особливостей, яких необхідно дотримуватися.

Основними сферами, в яких застосовується такий метод діагностики, є гінекологія, урологія та акушерство. Під час обстеження лікар може виявити різні патології запального та незапального характеру, визначити термін вагітності, а також дати оцінку формі та розмірам внутрішніх статевих органів жінки. Завдяки сучасним технологіям деякі датчики обладнані спеціальним пристроєм, який дозволяє зробити прицільну біопсію.

За допомогою трансвагінального УЗД можна діагностувати стан плода при вагітності.

Варто зазначити, що неправильна форма або розташування матки часто можуть бути причиною порушення фертильної функції. Механізм роботи УЗД полягає в тому, що хвилі, що посилаються і вловлюються датчиком, по-різному поширюються в тканинах. Це зумовлено щільністю та структурою тканини.

Показання до проведення обстеження

Головними показаннями до призначення УЗД вагінальним датчиком є:

  • Ендометріт.
  • Сальпінгіт.
  • Оофоріт.
  • Пухлинні захворювання органів малого тазу різного типу.

У ході проведення трансвагінального УЗД можна виявити сальпінгіт та оофорит.

  • Ендометріоз.
  • Аномалії будови статевих органів.
  • Пухлини сигмовидної та прямої кишки, при яких трансректальне УЗД заборонено.

Захворювання репродуктивної системи жінки супроводжуються такими симптомами:

Крім того, такий різновид ультразвукової діагностики застосовується на ранніх термінах вагітності. За допомогою УЗД на ранніх термінах можна підтвердити вагітність, коли інші методи діагностики не дають точних результатів.

УЗД - найдостовірніший метод діагностування вагітності

Трансвагінальний УЗД при вагітності проводиться виключно в першому триместрі. Пізні терміни вагітності є протипоказанням, оскільки введення датчика може спровокувати передчасні пологи або викидень.

Також УЗД органів малого тазу трансвагінально проводиться при штучному заплідненні. Воно виконується для контролю за тим, чи закріпилася запліднена яйцеклітина на функціональному шарі ендометрію.

Жінкам старше 40 років рекомендується проходити УЗД матки та придатків хоча б раз на рік. Це пов'язано з тим, що у пременопаузі часто розвиваються пухлини. Їхня рання діагностика дозволяє розпочати лікування, не чекаючи появи симптоматики, що є запорукою сприятливого результату.

Для контролю за розвитком вагітності при штучному заплідненні проводиться УЗД

Протипоказання

Деякі дівчата не знають, чи можна робити таке УЗД, якщо вона ще почала жити статевим життям. Звичайно ж ні. Головною причиною, з якої не можна робити трансвагінальне УЗД, є наявність цноти. Винятком може стати наявність загрозливих для життя станів, які не піддаються діагностиці за допомогою трансабдомінального методу. У такій ситуації дівчині показано штучну дефлорацію.

На такі заходи йдуть виключно за письмовою згодою батьків, тому що дії подібного характеру, зроблені медичним персоналом з власної ініціативи, чреваті кримінальною відповідальністю.

До відносних протипоказань можна віднести розриви піхви та промежини, аномально вузьку піхву, коли введення датчика супроводжуватиметься болем, а також вагітність у другому та третьому триместрі.

У третьому триместрі УЗД трансвагінальним датчиком не проводиться

Підготовка до обстеження

УЗД трансвагінально вимагає від жінки особливої ​​підготовки. У ньому виділяють кілька основних моментів.


Жінка має підготуватися морально, оскільки такий метод УЗД часом викликає дискомфорт. Крім того, необхідно скоординувати візит із лікарем та дізнатися, на який день менструального циклу прийти. Це з тим, що діагностика різних захворювань більш точна різних етапах циклу.

Дату проведення УЗД слід погодити з лікарем

Більшість планових обстежень проводиться у проміжок між 5 та 8 днем ​​після закінчення менструації. У цей період можна оцінити стан яєчників, у яких яйцеклітина готується до настання овуляції. Винятком є ​​діагностика ендометріозу. При цій патології краще обстежитися напередодні настання місячних, коли функціональний шар ендометрію гіперплазований і готується до відшарування.

Як відбувається обстеження

Практично кожна жінка знає, як роблять трансвагінальне УЗД, тому що стикалася з цим хоча б раз у житті. Робити трансвагінальне УЗД зручніше на гінекологічному кріслі. Жінка має прийняти таку саму позу, в якій проходить звичайне гінекологічне обстеження. Завдяки цьому забезпечується найбільш зручне введення датчика та зменшення неприємних відчуттів, пов'язаних із цим.

Перед використанням вагінального датчика лікар надягає на нього презерватив, після чого наносить гель. Цей гель забезпечує кращу провідність ультразвукових хвиль. Крім того, він є подібністю до мастила і спрощує введення датчика ТВУЗИ. Найбільше значення має для пацієнток старше 40 років, у яких спостерігається недостатність мастильної рідини, спричинена дисфункцією бартолінових залоз.

Для проведення дослідження використовується вагінальний датчик

Датчик вводиться повільно і на невелику відстань, що виключає ризик травмування пацієнток. При вульвовагінітах та інших запальних патологіях зовнішніх статевих органів можлива поява хворобливих відчуттів. Вони зумовлені виключно запальним процесом.

Тривалість процедури становить 20 хвилин. При тазових пухлинах з великим спайковим процесом діагностика може трохи затягнутися. Якщо пацієнтка не має показань до госпіталізації в стаціонар, то вона може вирушати додому, дочекавшись письмового висновку лікаря.

Розшифровка результатів

Для того, щоб жінка могла самостійно оцінити висновок лікаря-діагноста, їй необхідно знати нормальні показники розмірів, розташування та форми внутрішніх органів.

Розшифровку трансвагінального УЗД слід довірити лікарю

Варто зазначити, що розмір тіла та шийки матки у жінок, які народжували, дещо більший. Також особливістю є те, що матка з часом після настання клімаксу зменшується у розмірах, що не є ознакою патології.

Головне, на що повинна звернути увагу жінка в результатах обстеження – наявність вогнищ запалення, новоутворень та структурних змін в органах. Такі явища завжди вважаються відхиленням від норми та вимагають проведення лікувальних заходів.

УЗД на ранніх термінах вагітності дозволяє діагностувати вроджені аномалії плода. Крім того, УЗД на ранніх термінах проводиться з метою виявлення факторів, які можуть спричинити викидень або мимовільний аборт.

Знімок УЗД відображає аномалії розвитку плода

Трансвагінальне УЗД - це метод діагностики, який практично не має аналогів. Обстеження, які мають таку ж інформативність, часто пов'язані з негативним впливом на організм різного випромінювання або інвазивні, що робить спектр їх протипоказань досить широким.

Яку інформацію дає змогу отримати ультразвукове дослідження при вагітності? Відповідь на це запитання ви дізнаєтесь із відео:

Вагінальне УЗД (трансвагінальне УЗД) - це процедура, що проводиться для дослідження стану органів малого тазу у жінок. Цей метод діагностики проводиться за допомогою спеціального ультразвукового датчика. Основне завдання такого ультразвукового дослідження – оцінити роботу внутрішніх статевих органів жінки (матки, яєчників, шийки, фалопієвих труб), а також сечостатевої системи. Вагінальне УЗД значно перевершує за інформативністю дослідження, що проводяться по зовнішній частині тіла, тому що в даному випадку датчик знаходиться в безпосередній близькості до досліджуваних органів. Тому трансвагінальне УЗД дозволяє отримати більш точну та об'єктивну інформацію про роботу та стан внутрішніх органів та їх систем.

Data-lazy-type="image" data-src="https://avtovokzal-tver.ru/wp-content/uploads/2016/03/vag_uzi.jpg" alt="(!LANG:Вагінальне УЗД" width="640" height="480"> !}


УЗД вагінальним датчиком дозволило зробити величезний крок у таких галузях медицини, як акушерство, гінекологія та урологія. Трансвагінальне УЗД дає можливість виявити захворювання ще в тій стадії, коли відсутні перші симптоми, жінка навіть не підозрює про можливу недугу. Вагінальне УЗД дозволяє виявити зміни в органах малого таза в той момент, коли вони лише починають уражати стінки та слизові оболонки. Найчастіше, на цьому етапі хвороби будь-які інші методи діагностики не такі інформативні, а деякі навіть не показують якісь порушення та зміни.

Трансвагінальне УЗД проводиться у таких випадках, як:

  • кров'янисті виділення з піхви в середині менструального циклу (незалежно від їхнього кольору та рясності);
  • відсутність вагітності понад шість місяців при повноцінному статевому житті без використання контрацептивів;
  • будь-які болючі відчуття в нижній частині живота, що не мають відношення до менструальних болів;
  • при ненормальній тривалості місячних;
  • для виключення позаматкової вагітності (проводиться з третього тижня вагітності);
  • при болях у нижній частині черевної порожнини під час статевого акту;
  • як щорічна профілактична діагностика

Data-lazy-type="image" data-src="https://avtovokzal-tver.ru/wp-content/uploads/2016/03/vag_uzi_2.jpg" alt="(!LANG:випадки для вагінального узі" width="640" height="480"> !}

Трансвагінальне УЗД допомагає визначити такі захворювання та патологічні зміни:

  • кістозні утворення яєчників;
  • ендометріоз матки;
  • вагітність (маткова та позаматкова);
  • наявність рідини, гною або крові у фалопієвих трубах, що зумовлює присутність запальних процесів у них (без диференціації даних рідин);
  • виявлення міом у матці та поліпів в ендометрії;
  • встановлення аномалій у розвитку внутрішніх статевих органів;
  • міхурове занесення (як часткове, так і повне);
  • ракові пухлини у порожнині матки;
  • розриви кістозних утворень у придатках;
  • наявність рідини у нижніх відділах черевної порожнини;
  • злоякісні утворення придатків;
  • хоріонепітеліому.

Вагінальне УЗД дозволяє встановити кількість фолікулів, що знаходяться в процесі розвитку, а також оцінити їхню якість та виявити різні особливості. Якщо трансвагінальне УЗД проводиться із введенням у фалопієві труби контрастної речовини, можна оцінити їх прохідність, виявити поліпи та дати прогноз на проходження ними плодового яйця.

Data-lazy-type="image" data-src="https://avtovokzal-tver.ru/wp-content/uploads/2016/03/vag_uzi_3.jpg" alt="(!LANG:трансвагінальне дослідження" width="640" height="480"> !}

Завдяки такому дослідженню лікар прийме рішення щодо лікування непрохідності маткових труб, що дозволить зачати дитину, якщо жінка планує завагітніти. Вагінальне УЗД проводиться у тому разі, якщо необхідно оцінити динаміку розвитку плодового яйця. Призначається процедура ультразвукової діагностики з вагінальним датчиком, якщо є підозра, що вагітність не розвивається або її розвиток відбувається неправильно, уповільнено. Але для проведення процедури термін вагітності має бути не менше ніж п'ять тижнів. Трансвагінальне УЗД дозволить побачити серцебиття плода, а точніше, скорочення серцевого м'яза, що вперше починаються з третього тижня вагітності. На ранніх термінах вагітності вагінальне УЗД цих цілей не призначається, оскільки руху будуть відсутні.

Правила проведення процедури

Щоб трансвагінальний УЗД був максимально інформативним, до нього потрібно правильно підготуватися. Це не складе особливих труднощів. Трансвагінальне УЗД проводиться тільки жінкам, які живуть інтимним життям. Дівчатам, які не мали статевої близькості, процедура не проводиться у зв'язку з небезпекою пошкодження цноти.

Data-lazy-type="image" data-src="https://avtovokzal-tver.ru/wp-content/uploads/2016/03/vag_uzi_4.jpg" alt="(!LANG:трансабдомінальний датчик" width="640" height="480"> !}

Для них використовується ультразвукова діагностика із застосуванням трансабдомінального датчика, тобто вивчення будови та патологій органів малого тазу у звичайному режимі, при рухах датчиком по животу. Трапляється, коли зайві жирові відкладення в області живота або надмірне здуття кишечника не дають можливості повноцінного проведення даної процедури. Тоді дівчатам, які не живуть статевим життям, призначається трансректальне ультразвукове дослідження, тобто спеціальний датчик вводиться у пряму кишку.

Особливої ​​підготовки вагінальне УЗД не вимагає, але є низка рекомендацій та побажань, які слід виконати. На відміну від класичної (абдомінальної) ультразвукової діагностики, сечовий міхур має бути порожнім. Якщо останній похід у туалет був більше години тому, УЗД-спеціаліст попросить пацієнта сходити до туалету та звільнити сечовий міхур. Дуже важливий момент – метеоризм кишківника. Дуже важливо докласти максимум зусиль для його усунення чи зниження. На допомогу прийдуть медичні препарати, спрямовані зниження концентрації газів у кишечнику. Визначитись з їх вибором та дозуванням допоможе лікар, який призначає проведення процедури.

Data-lazy-type="image" data-src="https://avtovokzal-tver.ru/wp-content/uploads/2016/03/vag_uzi_5.jpg" alt="(!LANG:метеоризм кишечника" width="640" height="480"> !}

Тому дуже важливо повідомити лікаря про цю проблему, якщо вона присутня. Наступний момент – особиста гігієна. Дуже важливо перед процедурою ретельно вимити зовнішні статеві органи та надіти чисту спідню білизну. Якщо перед процедурою необхідно сходити в туалет, не варто забувати про використання вологих гігієнічних серветок. Жодного впливу на результати це не має, але, з естетичної точки зору, цей момент дуже важливий. Якщо перед проведенням вагінального дослідження спочатку проводиться абдомінальна діагностика, потрібно приходити з наповненим сечовим міхуром, а перед застосуванням вагінального датчика сходити в туалет.

Вагінальне УЗД проводять у конкретні дні менструального циклу. Протягом місяця у жінки проходять різні зміни у будову внутрішніх статевих органів, і щоб отримати максимально точні дані про стан її здоров'я, потрібно правильно співвіднести день менструації та проблему, яку потрібно виявити чи виключити. На 12-14 день менструального циклу у більшості жінок проходить овуляція - дозріла яйцеклітина залишає яєчник і починає рух до порожнини матки.

Data-lazy-type="image" data-src="https://avtovokzal-tver.ru/wp-content/uploads/2016/03/vag_uzi_6.jpg" alt="(!LANG:день менструального циклу для узі" width="640" height="480"> !}

У цей момент вся внутрішня статева система жінки починає змінюватися - вона готується до запліднення яйцеклітини, її кріплення до стінок матки та розвитку у лоні майбутнього плода. Як планове дослідження, трансвагінальне дослідження проводиться відразу ж, як припиняється менструація. Зазвичай це 5-7 день циклу. Якщо менструальний цикл встановлений, і жінка точно знає його приблизну середину, вагінальне УЗД можна провести і на 8-12 день, але суворо до початку овуляції. Якщо у жінки фахівець підозрює ендометріоз матки, трансвагінальне дослідження проводиться вже після овуляції. Така процедура, як фолікулометрія, тобто відстеження динаміки дозрівання та розвитку фолікулів, проводиться тричі за весь період менструального циклу. Зазвичай це 8-10 день, 14-16 та 22-24 дні циклу. Ця процедура також проводиться в рамках лікування та підготовки до зачаття малюка. Якщо ж у жінки спостерігаються кров'янисті або виділення, що мажуться, з піхви в середині циклу, тобто не пов'язані з місячними, трансвагінальне дослідження проводиться в будь-який день. Бажано цю процедуру провести відразу ж, як виникли неприємні симптоми.

Data-lazy-type="image" data-src="https://avtovokzal-tver.ru/wp-content/uploads/2016/03/vag_uzi_7.jpg" alt="(!LANG:вагінальне узі при вагітності" width="640" height="480"> !}

У період очікування дитини трансвагінальну діагностику проводять лише у першому триместрі вагітності. На пізніших термінах процедура не проводиться через небезпеку викидня або передчасних пологів. Але іноді фахівець може призначити це дослідження у тому випадку, якщо можлива користь для матері перевищує загрозу для плода або абдомінальне дослідження не дає повної картини стану розвитку малюка (зайва вага матері, метеоризм тощо). Класичне дослідження по стінці живота можна проводити в будь-який день менструального циклу, крім днів піхвової кровотечі. Якщо основне завдання ультразвукової діагностики – уточнення попереднього діагнозу, то за призначенням лікаря трансвагінальну діагностику проводять у будь-який день менструального циклу.

Трансвагінальна діагностика абсолютно безболісна. У кабінеті УЗД пацієнтка повинна зняти одяг нижче пояса та лягти на спину. Ноги слід зігнути в колінах і розвести убік. На трансвагінальний датчик надягає спеціальний презерватив, який змащується гелем для УЗД процедури.

Data-lazy-type="image" data-src="https://avtovokzal-tver.ru/wp-content/uploads/2016/03/vag_uzi_8.jpg" alt="(!LANG:трансвагінальний датчик" width="640" height="480"> !}

Даний гель виконує дві функції - виступає як мастило - лубрикант, що полегшує ведення датчика, і допомагає у проведенні ультразвукових хвиль. Зовнішній датчик схожий на невеликий стрижень, його діаметр не більше трьох сантиметрів, а довжина 12-14 см. Також датчик має скошену рукоятку і невеликий канал, в який при необхідності вставляється голка для проведення біопсії. Глибина введення датчика дуже мала, що дозволяє зробити процедуру безболісною. Під час огляду лікар може рухати датчик з боку в бік, або вгору або вниз. Якщо під час таких рухів пацієнтка відчує болючі відчуття чи дискомфорт, про це обов'язково варто повідомити лікаря-діагноста.

Розшифровка отриманих даних

Ультразвукова діагностика, виконана за допомогою вагінального датчика, дозволяє більш детально та точно оцінити стан внутрішніх статевих органів жінки. Під час процедури досліджуються такі органи та їх параметри:

  • матка та її шийка, включаючи контури, розміри та розташування в тазу;
  • структура епітелію матки;
  • яєчники, їх розміри, структура та розташування в тазу;
  • місце з'єднання яєчника та маткової труби;
  • фолікули в придатках (їх розміри, кількість та якість).

Data-lazy-type="image" data-src="https://avtovokzal-tver.ru/wp-content/uploads/2016/03/vag_uzi_9.jpg" alt="(!LANG:дані трансвагінального узі" width="640" height="480"> !}

Розглянути фалопієві труби без введення в них спеціальної контрастної рідини неможливо. Тому якщо завдання процедури оцінити стан маткових труб, вводиться контрастний розчин. Також вивчається кількість вільної рідини, що є у нижній частині черевної порожнини.

Перший показник, що оцінюється під час проведення процедури, це ехо-картина внутрішніх статевих органів. У нормі матка повинна мати невеликий нахил уперед, таке становище називається антефлексіо. При ретрофлексіо такого ухилу немає, що може заважати не тільки наступу вагітності, але провокувати кріплення плодового яйця до стінок маткових труб, тобто позаматкової вагітності. Наступне наслідок такого положення матки – постійні запори, що виникають через усунення правильного положення кишечника.

Нормальні контури матки мають бути чіткими, рівними. Будь-які відхилення цих параметрах свідчать про наявність запальних процесів як самого органу, і тканин навколо нього. Відсутність чітких контурів то, можливо ознакою наявності новоутворення, як доброякісного, і злоякісного характеру.

Data-lazy-type="image" data-src="https://avtovokzal-tver.ru/wp-content/uploads/2016/03/vag_uzi_10.jpg" alt="(!LANG:Нормальні контури матки" width="640" height="480"> !}

Правильні розміри матки повинні становити 7 см довжини, 6 см ширини та 4,0-4,2 см у діаметрі. Якщо розміри матки менші, прийнято говорити про «дитячу» або «інфантильну» матку. При перевищенні можна говорити про настання вагітності або наявність утворень (рак, міома тощо).

Наступний параметр – ехогенність. Її нормальний стан – однорідний. При неоднорідності можна припустити наявність пухлин чи інших новоутворень. Товщина ендометріального покриття залежить від дня циклу, коли проводиться ультразвукове дослідження. Чим ближче термін настання місячних, тим товщий шар ендометрію на стінках матки. Якщо під час обстеження фахівець говорить про децидуалізацію ендометріального покриття, це ознака вагітності, що розвивається.

Сама структура внутрішніх органів має бути рівномірною, з рівними та чіткими краями. При виявленні поліпів, міом, ракових та інших новоутворень фахівець позначає їх терміном «гіперехогенні утворення».

Такими ж рівними та чіткими мають бути й інші складові внутрішніх статевих органів. У нормі допускається невелика кількість вільної рідини у порожнині матки, слиз у шийному каналі.

Data-lazy-type="image" data-src="https://avtovokzal-tver.ru/wp-content/uploads/2016/03/vag_uzi_11.jpg" alt="(!LANG:рідини в порожнині матки" width="640" height="480"> !}