Добрий час доби, мої дорогі читачки!

Жіноча тематика настільки різноманітна, що її можна обговорювати нескінченно. Найважливіше для нас, милі дами, - це здоров'я і наші діти. В період пологів і те, і інше виявляється тісно взаємопов'язано. Але ще важливіше - як буде вести себе жінка.

Дихання, поза, моральне ставлення до подій - все має значення не тільки для ослаблення больових відчуттів, але і для стану майбутнього малюка. Звертаюся до всіх майбутнім породіллям: давайте разом з'ясуємо, як поводитися під час переймів і пологів.

Якщо ви народжуєте вперше, загальний час сутичок становитиме близько 16 годин. Його прийнято розділяти на два періоди:

• латентний - характеризується менш вираженими болями і триває, поки матка не розкриється на 4 см;
• активний - сутички стають більш вираженими і поступово переходять в потуги.

Перші пологи більш тривалі і напружені. При другій вагітності час сутичок скорочується до 6-8 годин (а деякі матусі взагалі можуть народити за 40 хвилин, наприклад я).

Латентний період пологів краще всього провести вдома. Не поспішайте їхати в лікарню при перших симптомах, який би за рахунком дитина не з'являвся у вас на світло. Сутички можуть бути помилковими. Їх відмінність полягає в нерівномірності інтервалів.

З'явившись в лікарню з подібними скаргами, ви ризикуєте залишитися в стаціонарі, що для здорової породіллі не найкращий варіант в психологічному відношенні.

Намагайтеся, по крайней мере, перші кілька годин провести в рідних стінах, а з наростанням сутичок можна впевнено рухатися в пологовий будинок. Дуже важливо, залишаючись в домашніх умовах, правильно себе вести.

Поведінка під час переймів і пологів

Дотримання простих правил, дорогі читачки, допоможе вам полегшити стан під час переймів і пологів. Головна мета ваших дій - сприяти якнайшвидшому розкриттю матки і забезпечити киснем дитини, що просувається по родових шляхах. Для цього робимо так:

Останній пункт особливо важливий, тому що від нього залежить харчування дитини киснем протягом періоду сутичок. Зазвичай при будь-якій поліклініці проводяться обов'язкові курси для породіль, де їм розповідають про типах дихання. Якщо вам не вдалося навчитися дихати, розповім, як потрібно правильно вдихати і видихати повітря.

типи дихання

Ось кілька різновидів типів дихання при переймах і пологах:

• Повільний. Вдих проводиться через ніс, а видих - через рот. Вдих і видих за тривалістю повинні співвідноситися як 1: 2. Цей тип дихання потрібно застосовувати тільки під час сутички. В період відпочинку дихаємо, як зазвичай.
• Через пухкі губи. Підходить для латентного періоду. Коли больові відчуття досягають свого піку, можна зробити вдих через ніс і видихнути зі звуком «пу» через надуті губи.
• Діафрагмально-грудної. Для відчуття правильного дихання одна рука кладеться на груди - а інша - на пупок. При вдиху живіт повинен максимально піднятися, а видих - статися через грудну клітку. На самому початку сутички проводиться до 4 таких вдихів і видихів.
• По-собачому . Застосовується, коли жінці вже важко контролювати дихання. Тоді можна притиснути мову до неба і дихати часто, як це роблять тварини під час спеки.

А ось, для більшої наочності вам відео, як правильно дихати під час переймів і пологів:

Сьогодні багато майбутні матусі схиляються до того, щоб народжувати в домашніх умовах. Безпека цього вибору - окрема тема. Але де б ви не знаходилися, намагайтеся дотримуватися описані правила.

Найголовніше, що повинна зрозуміти для себе майбутня мама, що пологи, це цілком природний процес. Природа все зробила для того, щоб все пройшло максимально добре.

І навіть той біль, який відчувають породіллі під час сутичок, вони абсолютно забувають вже через хвилину після того, як їм до грудей докладуть маленький клубочок щастя.

Сподіваюся, тепер ви знаєте як поводитися під час пологів і сутичок і як полегшити свій стан при болю (якщо забули, нагадаю - правильним диханням).

До зустрічі!

Цю таблицю краще всього роздрукувати і тримати перед очима, коли почнуться пологи. Таблиця складена за матеріалами лекцій школи підготовки до пологів при Спасо-Перовском госпіталі.

У цій шпаргалці в короткій формі наведені інструкції з поведінки жінки під час пологів. Пологи складаються з п'яти етапів, званих фазами:

1. латентної (прихованої) фази, яку деякі жінки навіть не помічають - під час неї починається розкриття шийки матки і доходить до 3-4 см;
2. активної фази (сутичок), під час якої породілля зазвичай приїжджає в пологовий будинок - розкриття поступово збільшується до 8 см;
3. перехідної фази, під час якої досягається повне розкриття шийки матки;
4. фази вигнання, або потужного периодную, в якому народжується дитина;
5. народження плаценти.

Кожна фаза пологів має свої особливості. В латентній фазі сутички рідкісні, нетривалі і майже безболісні; на початку вони тривають близько 30 секунд з інтервалом в 20-30 хвилин; в кінці латентної фази сутички тривають вже до хвилини і інтервал між ними скорочується до 5-7 хвилин. У цій фазі можна займатися домашніми справами, ходити, приймати душ. Сидіти або лежати не слід - це може загальмувати сутички і послабити родову діяльність. Скорочення інтервалу між переймами до 5-7 хвилин - привід відправлятися в пологовий будинок.

В активній фазі сутички посилюються, Вони стають більш болючими, тому породіллі корисно почати застосовувати повільне глибоке дихання. У міру наростання інтенсивності сутичок можна використовувати прискорене дихання (по-собачому) на піку сутички. Багатьом допомагає знеболюючий масаж попереку.

В перехідній фазі завершується розкриття шийки, Доходячи до повного, головка малюка входить в родовий канал. Тужитися в цей час не можна, тому що можна порвати шийку матки. Акушерка просить породіллю продихати кілька сутичок, для жінки це найважчий момент пологів. Але він буває не у всіх, нерідко за активною фазою відразу слідують потуги.

потуги приносять породіллі полегшення, оскільки при активній діяльності біль переноситься легше. До того ж настав кульмінаційний момент, коли малюк ось-ось з'явиться на світ. Зазвичай потужний період триває недовго, за 3-5 потуг дитина народжується. На сутичці важливо слухати команди акушерки, тужитися вниз, як при твердому стільці, не напружувати голову. При стандартних пологах на кріслі підборіддя породіллі притиснутий до грудей, при наближенні сутички потрібно набрати повітря і тугіше, потім плавно (не різко) випустити повітря, зробити ще один вдих і тужитися знову. Зазвичай за одну сутичку породілля встигає зробити три потуги. У проміжку між переймами (які стали зовсім короткими, близько 30 секунд) потрібно постаратися розслабитися і накопичити сил.

Як правило, за кілька потуг народжується голівка, в проміжку акушерка здійснює поворот, направляючи плечики, і на наступній потузі, вже значно легше, народжується все тільце малюка. оворожденно викладають жінці на живіт, він ще з'єднаний пуповиною з плацентою, яка поки перебуває всередині матки. Через кілька хвилин пуповина перестає пульсувати, малюк вже може дихати самостійно. Пуповину перерізають, нерідко це дають зробити батькові. Відібрання дитини, щоб обтерти і відсмоктати слиз з дихальних шляхів, потім новонародженого сповивають і допомагають матері прикласти його до грудей. Іноді діти відразу ж беруть груди, щоб всмоктати кілька крапель.

В цей час акушерка попросити жінку ще раз тугіше, і вже без особливих зусиль народжується. Її оглядають, щоб переконатися в цілісності (частини плаценти не повинні залишитися всередині матки, тому тягнути за пуповину не слід, плацента повинна народитися мимоволі).

При настанні довгоочікуваних сутичок майбутня мама відчуває різні емоції - від розгубленості до переживань про те, як пройдуть пологи. Важливо зберігати спокій і мати шпаргалку, яка підкаже, як поводитися під час пологів. Крім цього, необхідно уникати дій, які можуть ускладнити процес появи малюка на світ.

Етапи родового процесу

Розрізняють три основних етапи родової діяльності:

• Сутички - мимовільні скорочення м'язів матки, в результаті яких відбувається розкриття шийки матки (докладніше в статті:). Тривалість різна, поступово напади посилюються, а інтервали між ними скорочуються.
• Потуги - період вигнання плода. Скорочення матки, які породілля може контролювати, допомагаючи малюку пройти по родових шляхах. Тривалість - 30-120 хвилин.
• Відхід плаценти і плодових оболонок. Обробка післяпологових розривів (якщо вони є).

Як відрізнити сутички перед пологами від тренувальних?

Ця стаття розповідає про типові способи вирішення Ваших питань, але кожен випадок унікальний! Якщо Ви хочете дізнатися у мене, як вирішити саме Вашу проблему - задайте своє питання. Це швидко і безкоштовно!

Сутички - періодичні мимовільні скорочення матки. Вони свідчать про те, що починається родова діяльність. Характер випробовуваних больових відчуттів при цьому індивідуальний. Одні жінки описують їх, як накочуються хвилі болю, які сковують тіло. Інші зазначають, що при сутичках відчували незначний дискомфорт і невиражені болі. Все залежить від особливостей організму і больового порогу.

Період справжніх сутичок включає два основних етапи:

• латентний (прихований) - легкі періодичні скорочення, в кінці шийка матки розкривається на 4 см;
• активний - частота нападів посилюється, шийка матки розкривається повністю, наступають потуги.

Багато вагітні замислюються про те, як відрізнити початок справжніх сутичок від помилкових, які є провісниками майбутніх пологів (в середньому за 2 тижні до народження немовляти). На відміну від справжніх сутичок, які стають все більш частими і супроводжуються відходженням навколоплідних вод, основною ознакою помилкових сутичок є скам'яніння і відчуття тяжкості в животі протягом короткого проміжку часу. Інші характерні ознаки:

• відсутність періодичності, сильного болю;
• тривалість не більше 1-2 хвилин;
• в основному спостерігаються в період зміни положення тіла.

Помилкові сутички готують жіночий організм до складного і відповідального моменту пологів. Якщо при них не почалися кров'янисті виділення, не спостерігається падіння артеріального тиску і інші ознаки погіршення самопочуття, турбуватися не потрібно.

Поведінка породіллі під час сутичок

Мета сутичок - розкриття шийки матки для того, щоб малюк міг пройти по родових шляхах. В середньому вони тривають від 3 до 12 годин, у первісток можуть бути більш болісними, тривати до доби. Що робити в цей період? Якщо майбутня мама помітила, що сутички проходять з періодичністю 10-15 хвилин, слід відправлятися в пологовий будинок (докладніше в статті:). Важливо зафіксувати час першої сутички і відзначати, коли починається кожна наступна.

З моменту початку пологів не слід їсти і багато пити. Якщо мучить спрага, краще прополоскати рот або замінити ковток води шматочком льоду. Це обмеження пов'язане не тільки з тим, що перетравлювання їжі призведе до додаткового навантаження на організм. Їжа може викликати блювоту. Крім того, невідомо як будуть проходити пологи. Можливо, потрібен буде наркоз, який на повний шлунок не роблять.

Загальні правила поведінки породіллі при сутичках:

• На початковій стадії, коли проміжки між нападами становлять до 15 хвилин, потрібно викликати швидку або повідомити близьким, щоб вони відвезли майбутню матір в пологовий будинок. У період очікування потрібно ще раз перевірити зібрані речі, прийняти душ, прилягти і постаратися розслабитися.
• Під час другої стадії сутичок бажано вже перебувати в медичному закладі. Тягнуть відчуття внизу живота будуть все посилюватися і частішати. Вживати їжу і пити не рекомендується. Можна зробити кілька ковтків негазованої води.
• В період третьої і найбільш болючою стадії, періодичність сутичок становить 2-3 хвилини. Цей етап може тривати до 4 годин, вимагає максимальної зосередженості і терпіння. Відволіктися від болю дозволить розмову з близькими, спеціальна гімнастика і дихання, легкий масаж.

Найбільш зручні позиції

Існують пози, в яких легше пережити болючі і виснажливі сутички. Під час нападу рекомендуються наступні позиції:

• покласти на стілець подушку і сісти обличчям до спинки, під час болю схрестити руки за спинкою, опустивши голову вниз;
• спертися на стіну або спинку ліжка, зберігаючи при цьому вертикальне положення;
• встати на карачки і розслабитися, можна ліктями спертися на фітбол і злегка захитався на ньому, як на хвилях;
• лягти на бік, підклавши подушки під голову і стегна, в період нападу згорнутися калачиком;
• сидіти можна тільки на фитболе, погойдуючись з боку в бік (на ліжку і на підлозі в цей хворобливий період сидіти заборонено).

Якщо пологи партнерські, в положенні стоячи слід покласти руки на плечі близькій людині. При сутичці нахилитися і вигнути спину дугою. Партнер при цьому може масажувати породіллі поперек.

Чи можна ходити?

Майбутня мама не може контролювати силу і частоту сутичок. Якщо пологи проходять в нормальному режимі (НЕ стрімкі, без тазового передлежання і погіршення загального самопочуття мами), з самого їх початку слід більше рухатися. Можна ходити по палаті, виходити в коридор з дозволу медичного персоналу, частіше міняти положення тіла. Це активізує родову діяльність, забезпечить приплив кисню до тканин матки і плода, дозволить йому бути більш активним у момент появи на світло.

Між нападами болю важливо максимально розслабити м'язи. Їх напруга може стати мимовільним перешкодою на шляху у малюка. До того ж, організм стає більш сприйнятливим до болю внаслідок викиду в кров гормонів, які виробляються при стресі.

полегшує масаж

Масаж покращує кровообіг, заспокоює, відволікає від больових відчуттів. При пологах його може виконувати партнер або сама майбутня мама. Мета маніпуляцій:

• розслабити напружені м'язи під час сутичок - легкі дотики і погладжування сприяють цьому;
• зменшення больового синдрому під час хворобливого нападу - сильне натискання долонею на область крижів дозволить полегшити біль.

Техніка самомасажу для зменшення болю:

• покласти руки на талію і постаратися в цьому положенні розтерти область хребта;
• масажувати подушечками пальців точки на виступаючих частинах таза;
• під час хворобливого нападу слід правильно дихати, помістити долоні на нижню частину живота, після вдиху перемістити їх вгору через область боків, на видиху потрібно опустити руки.

Під час пологів спільно з партнером чоловік може стати ззаду жінки і м'яко погладжувати її живіт. Породілля може розслабитися і спертися на свого партнера. Супроводжуючому можна масажувати долонею область стегон, робити легкі надавлюють руху з інтервалом в декілька секунд.

Спеціальні дихальні вправи

Правильне дихання відволікає під час сильного болю при пологах, забезпечує організм мами і малюка необхідним киснем. Також правильне дихання допоможе при сутичках, а безконтрольне тільки посилить процес. Застосовувані техніки:

• «На рахунок до 10» - допомагає в початковий період (глибокий вдих роблять на 4 з початку сутички, видих розтягують до кінця підрахунку);
• «Часте» - швидкі і ритмічні вдихи-видихи на піку сутички.

Що категорично не можна робити?

Деякі дії майбутньої мами можуть заважати природному ходу пологів, тому акушери забороняють:

• напружувати м'язи тазу - максимальне розслаблення допоможе малюкові легше народитися;
• вживати їжу під час сутичок, питво краще замінити кубиками льоду;
• лежати нерухомо на спині, страждаючи від болю (в такому положенні матка віджимає порожнисту вену, це веде до порушення кровообігу і кисневого голодування плода);
• під час потуг тужитися «в голову» - це неефективно, призводить до того, що лопаються капіляри на шкірі обличчя і на склер очей;
• кричати і панікувати (пологи - природний процес, і якщо він проходить під контролем медиків, все буде добре);
• слід тужитися тільки після команди акушера - тільки фахівець може визначити, як просувається малюк по родовому каналу, і вибирає оптимальний момент так, щоб не нашкодити дитині.

При показанні до кесаревого розтину породіллі не варто засмучуватися. Лікар знає, коли краще використовувати цей спосіб розродження. До того ж, анестезія не дає відчути біль під час операції, а завдяки сучасним медичним препаратам шви заживають швидко, без негативних наслідків для організму.

Поведінка майбутньої матері під час потуг

Потуги - процес вигнання плода (докладніше в статті:). Успіх цього етапу залежить від того, наскільки добре породілля слід командам акушера. Сутички при цьому наростають, що не припиняючись ні на хвилину, проте жінка повинна стримуватися і контролювати потуги. Під час цього періоду потрібно:

• тужитися тільки по команді акушера, інакше можна травмувати дитину, який докладає всіх зусиль під час руху по родових шляхах;
• перечекати позив до потузі, спробувати зупинити її - це дозволить контролювати родовий процес. Породілля може пройтися, ритмічно і часто подихати, спертися на фітбол або спинку ліжка;
• правильно тужитися по команді акушера (3 рази за одну сутичку), важливо напружувати живіт, а не голову, докласти всіх зусиль, щоб допомогти дитині швидше пройти по родових шляхах;
• кричати на етапі потуг не потрібно, оскільки це може спровокувати розриви і гіпоксію у малюка.

Як психологічно налаштуватися на успішні пологи?

Вагітність закінчується пологами, під час яких жінці доведеться зіткнутися з болем і неприємними відчуттями. Дев'ять місяців виношування дозволяють крок за кроком підготувати організм до цього хвилююча подія. Крім фізичної готовності, важливий позитивний психологічний настрой.

Корисні заборони,

Або що не можна робити під час пологів

Зараз багато говорять про те, що пологи - це природний, або, кажучи мовою лікарів, фізіологічний процес. Але це не означає, що в момент появи на світ малюка його мама може вести себе так, як їй заманеться. Щоб народження крихітки закінчилося благополучно, жінці необхідно засвоїти деякі обмеження, яких необхідно дотримуватися під час пологів.

Не можна забути обмінну карту . Збираючись в пологовий будинок, обов'язково потрібно покласти цей важливий документ в свою сумку, тому що при його відсутності лікарі можуть почерпнути інформацію про вашу вагітності тільки з ваших вуст, але навіть якщо ви лікар і вся викладається інформація виявиться достовірною, то офіційних підтверджень того, що ви пройшли всі обстеження і зробили аналізи, немає. А ця обставина дозволяє думати, що аналізи, зокрема на СНІД, сифіліс та гепатити, могли бути позитивними. Тому жінку без обмінної карти можуть не прийняти в пологовий будинок або помістити в спеціальну обсерваційне відділення. Також потрібно взяти з собою паспорт, а якщо з пологовим будинком був укладений контракт, то і документи, що підтверджують це. Крім того, у вас повинен бути з собою страховий поліс, краще з копією.

До речі кажучи, якщо ви забудете вдома щось з особистих речей, це буде не так важливо, тому що у всіх пологових будинках при необхідності вам видадуть тапочки (але краще, звичайно, їх взяти з собою), а халат і нічна сорочка в переважній більшості медичних установ видається породіллі в обов'язковому порядку.

Не можна поспішати, метушитися. З початком пологової діяльності, з першої сутичкою не потрібно спішно виїжджати з дому. Адже сутички - мимовільні скорочення м'язів матки, які проявляються болями внизу живота або в попереку, - спочатку можуть бути нерегулярними, з'являтися через великі часові проміжки (30 хвилин і більше). Такі сутички жодним чином не ведуть до швидкого розкриття шийки матки, дозволяють не поспішаючи, все продумавши, зібратися і доїхати до пологового будинку. Так, тривалість перших пологів, як правило, становить 10-12 годин, другі і подальші пологи відбуваються швидше (6-8 годин), але все ж у жінки є достатньо часу, щоб дістатися до пологового будинку. Про те, що не потрібно поспішати, повинні пам'ятати і ваші родичі, особливо якщо серед них є водій, який взявся доставити майбутню маму в пологовий будинок. Поспішати слід в тих випадках, коли попередні пологи були швидкими або стрімкими, коли вилите води, особливо якщо води не прозорі, а мають зеленуватий відтінок, що говорить про те, що малюк страждає всередині утроби; і, звичайно, в тих випадках, коли з статевих шляхів виділяється кров, - це можливо при відшаруванні плаценти - стан, загрозливому як мамі, так і малюкові. В інших випадках при перших пологах можна їхати в пологовий будинок, коли проміжки між переймами становитимуть в середньому 10 хвилин, при других і наступних пологах - 15 хвилин. Це твердження справедливо в тому випадку, якщо ви зможете дістатися до пологового будинку протягом години - півтора.

У багатьох пологових будинках породіллям не дозволяють їсти і пити під час пологів . Ця вимога виправдовується тим, що під час пологів може виникнути необхідність загального наркозу, при цьому з'являється можливість регургітації - закидання вмісту шлунку в рот, а звідти в легені, що, в свою чергу, може привести до важкої пневмонії (запалення легенів). Крім того, під час сутичок за рахунок рефлекторного зв'язку, що існує між шийкою матки і шлунком, часом виникає блювота. Чим більше вмісту знаходиться в шлунку, тим більша ймовірність таких явищ.

Під час сутичок не можна зажиматься, напружуватися - навпаки, слід максимально розслабити всі групи м'язів. Під час першого періоду пологів шийка матки згладжується, відбувається розкриття маткового зіву, що і дозволяє маляті народитися. У той же час маткові сутички як би виштовхують плід з матки. Якщо при цьому напружувати м'язи тазового дна, м'язи кінцівок, то це напруга створює перешкоду для просування немовляти по родових шляхах. Крім цього напруга м'язів тазового дна може привести до спазму шийки матки. Може скластися така ситуація, при якій хворобливі сутички не будуть приводити до відкриття шийки матки. Крім усього іншого, напруга під час сутичок може спровокувати посилення їх хворобливості. При напрузі в організмі відбувається викид гормонів, які викликають зниження больового порогу. Виходить, що чим більше жінка напружується, лякаючись болю майбутньої сутички, тим сильніше стає біль. Якщо м'язову напругу відсутній, то всі емоційні реакції затухають, в тому числі і прояви болю. Таким чином, якщо під час пологів тіло абсолютно розслаблено, то це усуває надмірну тонус кругових волокон нижніх сегментів матки, шийки, які і обумовлюють хворобливі відчуття під час переймів. У стані повної релаксації (розслаблення) і спокою активність матки під час пологів сприймається просто як скорочення м'язів.

Для того щоб напруга під час пологів було мінімальним, слід використовувати всі можливі резерви, які криються вдиханні, прийнятті зручної пози, самообезболівающем масажі і настрої.

З початком сутичок, коли біль не сильна і не тривала, можна глибоко і рівно дихати під час сутички (так зване повільне дихання). Коли мимовільні скорочення м'язів матки стають частішими і болючими, можна використовувати часте поверхневе дихання (схоже на подих собаки).

Максимально розслабитися допомагають певні пози: стоячи біля ліжка з опорою на спинку ліжка, сидячи на великому м'ячі, лежачи на боці.

Зменшити біль і розслабитися можна, здійснюючи кругові рухи кулаками в поперековій ділянці, погладжування під животом по обидва боки від лонного зчленування паралельно паховій складці. Розслаблює також теплий душ.

Під час пологів важливо думати про їх успішному результаті, майбутній зустрічі з малюком.

Розслабившись хоч одного разу під час сутички, ви зрозумієте, що так набагато легше переносити неприємні відчуття, пов'язані зі скороченнями матки.

Не варто напружуватися і під час оглядів доктора (під час цих оглядів доктор визначає розкриття шийки матки, положення плоду, просування головки або тазового кінця), так як напруга також лише посилить больові відчуття. У момент вагінального дослідження намагайтеся дихати часто і поверхнево, розслабити всі групи м'язів, особливо м'язи промежини.

Під час пологів не можна лежати на спині. Це обмеження справедливо не тільки для періоду пологів, але і для другої половини вагітності. У положенні лежачи на спині вагітна матка здавлює великі судини (такі, як аорта і нижня порожниста вена), що призводить до погіршення припливу крові до серця, головного мозку, іншим органам, матці, плоду. Це, в свою чергу, веде до кисневого голодування малюка і застою венозної крові у внутрішніх органах (в тому числі і в матці). Саме в цьому полягає так званий синдром нижньої порожнистої вени. Тому, якщо вже ви з тих чи інших причин під час сутичок перебуваєте в ліжку, необхідно прийняти положення напівсидячи або лежачи на лівому боці.

Під час пологів не можна сидіти. Даного правила потрібно дотримуватися ближче до кінця першого періоду пологів, коли сутички вже стали досить частими - через 1-2 хвилини - і сильними, а тим більше тоді, коли у вас вперше з'явилося бажання тугіше. В цей час головка малюка вже вступає в родовий канал, і, сідаючи на ліжко, майбутня мама створює перешкоду для народження голівки.

Не можна кричати під час сутичок. Під час крику ви видихаєте повітря, втрачаєте сили, в той час як повітря життєво необхідний малюкові, який під час сутичок і без того відчуває кисневе голодування. Це обумовлено тим, що в момент скорочення м'язів матки відбувається здавлення маткових судин, що живлять плаценту, просвіт їх стає вже, плід отримує менше кисню і поживних речовин. Майбутня мама під час крику також відчуває кисневе голодування, як уже говорилося, втрачає сили, які їй ще дуже знадобляться під час потуг. До речі, крик під час потуг також не сприяє благополучному перебігу процесу вигнання плода.

Не має сенсу під час хворобливих сутичок вимагати, щоб вам зробили кесарів розтин. Кесарів розтин проводиться тільки відповідно до медичних показань, так як вона, як і будь-яка хірургічна операція, пов'язана з певними ризиками, які перевищують ризики, що виникають під час пологів. Кесарів розтин виконується лише в тих ситуаціях, коли пологи через природні родові шляхи чреваті серйозною небезпекою для життя і здоров'я плоду або самої жінки.

Пологи не можуть закінчитися через природні родові шляхи в наступних випадках:

· Передчасне відшарування плаценти - ця ситуація супроводжується кровотечею, що небезпечно для життя матері і плоду.

· Передлежання плаценти (плацента перекриває вихід з матки).

· Поперечний і косе розташування плода в матці.

· Важкий перебіг пізнього токсикозу вагітності - судоми, підвищення артеріального тиску, що не піддається лікуванню медикаментами.

· Невідповідність розмірів тазу матері і голівки плоду.

· Випадання петель пуповини.

· Пухлини матки, яєчників, сечового міхура, блокуючі родові шляхи і перешкоджають народженню дитини (наприклад, міома матки).

Лікарі, що спостерігають за перебігом вагітності та пологів, при виникненні будь-якого з цих ускладнень своєчасно поставлять питання про необхідність операції, але при відсутності показань вимагати операції недоцільно.

Недоцільно вимагати знеболювання, коли лікар каже, що вже пізно. З медикаментозних методів знеболення найчастіше застосовують закис азоту, наркотичні анальгетики і епідуральну анестезію. Закис азоту, яка подається за допомогою маски, може використовуватися аж до кінця періоду сутичок, тому що ця суміш виводиться відразу після вдихання - через верхні дихальні шляхи. Інші ж методи знеболювання - введення наркотичних анальгетиків, епідуральна анестезія - застосовуються лише в якийсь певний момент пологів. Так, наркотичні анальгетики зазвичай вводять, коли відкриття шийки матки становить 5-6 см; якщо ж ввести анальгетик пізніше, то до кінця пологів залишається трохи часу (повне відкриття шийки матки становить 10 см, при цьому відкриття до 3-4 см - найбільш тривалий етап пологів), і малюк, який отримав певну дозу препарату, може народитися в наркотичної депресії , аж до пригнічення дихального центру. Якщо ж зробити епідуральну анестезію перед закінченням пологів, то в момент потуг жінка не відчуватиме позовів до потуг, не зможе ефективно напружувати м'язи передньої черевної стінки.

Не можна перший раз тужитися без дозволу лікаря або акушерки. Коли після періоду сутичок у вас з'явиться бажання тугіше, схоже на позив до дефекації (бажання спорожнити кишечник), не можна реалізовувати це бажання негайно. Передчасні потуги можуть привести до травматизму як матері, так і малюка. Бажання тужитися виникає, коли головка плоду починає тиснути на м'язи тазового дна. Слід мати на увазі, що поріг чутливості у всіх жінок різний, тому і потуги у кого-то починаються, коли головка ще не просунулася далеко по родовому каналу і знаходиться високо, а у кого-то - коли головка вже розташована на тазовому дні і їй залишилося подолати лише невелику ділянку шляху. Якщо події розвиваються так, як описано в другому випадку, то вам дозволять спробувати свої сили негайно, якщо ж голівка ще високо, то необхідно пропускати потуги, використовуючи спеціальні дихальні прийоми. Така необхідність виправдана наступним: головка плода повинна проходити по родових шляхах поступово, так як під час подолання цього короткого, але непростого шляху вона піддається так званої конфігурації: під час проходження по родовому каналу кістки черепа накладаються одна на іншу на зразок черепичного даху. Це відбувається за рахунок того, що між кістками черепа є шви і джерельця - ділянки, де немає кісткової тканини, а є поки тільки сполучна тканина (після народження малюка ці ділянки починають закриватися кістковою тканиною). Якщо почати тужитися, коли головка плоду знаходиться ще на самому початку родового каналу, ще не відбулася конфігурація, то проходження її може виявитися травматичним для дитини.

Ще одна обставина, яким визначається необхідність своєчасних потуг, - це стан шийки матки. Якщо почати тужитися, коли шийка матки ще не до кінця відкрилася, то при просуванні головки вперед за допомогою скорочення м'язів черевного преса (а це і є потуги) з'являється ймовірність травмування - розривів шийки матки головкою плода.

Таким чином, коли у вас вперше з'явилося бажання тужитися, дихайте часто і поверхнево (Продихайте потугу), а потім покличте до себе кого-небудь з медичного персоналу.

Під час потуг не можна тужитися в обличчя, надувати щоки . Правильні потуги є запорукою успіху другого періоду пологів - періоду вигнання плода, тобто від поведінки мами в цей період пологів залежить стан і самої жінки, і її немовляти. Для того щоб добре і правильно тугіше, потрібно набрати повні груди повітря; це можна без зусиль зробити, навіть якщо ви вперше намагаєтеся це освоїти. Неправильними можуть виявитися подальші дії. Так, деякі породіллі надувають щоки, напружують м'язи обличчя, потуга при цьому виходить неефективною, головка плода не просувається по родовому каналу. Крім того, після таких потуг на обличчі і на очах можуть утворитися невеликі крововиливи. Для того щоб пологи закінчилися швидко і благополучно, необхідно, після того як ви набрали повні груди повітря, як би проковтнути його (але не видихнути), притиснути підборіддя до грудей, впертися ногами в пристосування, передбачені спеціально для цього на пологової ліжка, а руками тягнути на себе поручні цьому ліжку. Потрібно максимально напружувати м'язи передньої черевної стінки (аналогічні дії людина здійснює при запорах). Тужитися потрібно протягом в середньому 20 секунд, після цього необхідно плавно видихнути, потім відразу вдихнути повні груди повітря і повторити все спочатку. Такі дії необхідно повторити тричі за одну потугу.

Не можна чекати, що малюк в першу ж секунду почне вам посміхатися і з задоволенням смоктати груди. Пологи - це складний, трудомісткий процес не тільки для мами, але і для малюка. Часом малюкові необхідний відпочинок, щоб добре захопити сосок губами і отримати перші краплі молозива, адже для того, щоб їсти, немовляті потрібно багато сил. А посмішка - це усвідомлене прояв емоцій, яке з'являється тільки після досягнення структурами мозку певного рівня розвитку.

Після народження малюка не можна думати, що все закінчилося. Після того як немовля з'явилося на світ, вам доведеться ще народити послід, після чого вас чекає процедура огляду пологових шляхів. І все це - самий початок вашого нового життя в ролі мами свого чудового малюка.

Сподіваємося, що дотримання цих заборон допоможе вам з успіхом подолати всі труднощі, які можливі під час пологів.

час - 30 сек. інт. 20 хв. 1 хв. інт. 5-7 хв.

дихання - глибоко грудьми, носом (можна ротом, якщо зручно)

Що можна! - Займатися домашніми справами. Ходити, співати, дихати. Приймати душ, ванну. Робити клізму: теплу, підкислену столовою ложкою яблучного оцту на 1,5-2 літра. Пити чай з чебрецем. В кінці цієї фази їхати в пологовий будинок!

Чого не можна! - Кричати. Сидіти. Лежати (в кінці прихованої фази). Пити багато. Є.

Активна фаза пологів (сутички):

час - 2 хв. інт. 2-3 хв.

дихання - Повільне глибоке дихання (4 рахунки вдих - 6 рахунків видих), з почастішанням на піку сутички (по-собачому верхньою частиною легенів)

Що можна! - Ходити, співати, дихати. Слухати музику. Розслаблятися! Берегти сили! Знеболюючий масаж. Полоскати рот водою.

Чого не можна! - Кричати. Сидіти. Лежати. Пити. Є.

Перехідна фаза пологів (предпотужние зусилля):

час - 2 хв. інт.1-2 хв.

дихання - Глибоке, грудьми, діафрагмою, підштовхуючи малюка до виходу.

Що можна! - Ходити. Сидіти навпочіпки. Стояти на четвереньках.

Чого не можна! - Тужитися

Фаза вигнання (потуги):

час - 3-5 хв.

дихання - З початком сутички набрати повітря, тужитися тільки в промежину видихнути повітря до кінця. Повторити тричі за сутичку. Коли народилася головка, дихати «по собачі» і тільки ротом.

Що можна! - Слухати акушерку. Розслаблятися в проміжках, глибоко дихати. Розслабити живіт. Змочити рот, губи.

Чого не можна! - Тужитися в голову. Кричати. зводити ноги

Народження плаценти:

час - 15-30 хв.

дихання - Вільне. Можна тугіше, набравши повітря.

Що можна! - тугіше, покашляти.

Чого не можна! - Тягнути за пуповину. поспішати

Знеболююче дихання під час пологів

В кінці прихованої (латентної) фази пологів сутички частішають і стають більш болючими. На цьому етапі можна почати застосовувати знеболююче дихання. Виглядає воно так.
Вдих носом на рахунок: 1-2-3-4 - видих ротом: 1-2-3-4-5-6, тобто видих в півтора рази довше, ніж вдих. Така система називається повільним глибоким диханням. Довший видих дозволяє уникнути гіпервентиляції легких, в той же час малюк отримує більше кисню, а мама розслабляється і відволікається від болю, зосереджуючись на диханні.

Після половинного розкриття, коли сутички посилюються, і повільне глибоке дихання вже не дає достатнього знеболення. Тоді можна перейти на прискорене дихання на піку сутички. На початку сутички застосовуйте повільне глибоке дихання, а коли стає боляче, перейдіть на дихання верхньою частиною легенів «по-собачому», відкритим ротом: хі-ха-хи-ха (на кожен склад і вдих, і видих, тобто вдиху практично не чутно). В кінці сутички знову поверніться до повільного глибокого дихання.

Постарайтеся потренуватися заздалегідь і виробити навички правильного дихання ще під час вагітності. Це дуже допоможе вам при пологах. Інакше в метушні ви можете забути схему дихання, ніж позбавите себе прекрасного знеболюючий засіб.