Нормативні документи 

Загострення панкреатиту при вагітності. Лікування гострого панкреатиту під час вагітності. Необхідність лікування панкреатиту при вагітності, або Дещо про загрозу дитині

Панкреатит під час вагітності може стати причиною розвитку різноманітних ускладнень її перебігу та призвести до появи загрози викидня. Незважаючи на досить невисоку поширеність цього захворювання серед майбутніх мам (всього 1-2 випадки на 7-10 тисяч вагітних), воно потребує своєчасної діагностики та адекватного лікування.

Що являє собою захворювання

Панкреатитом називають запальний процес, що локалізується у підшлунковій залозі та характеризується пошкодженням її тканин внаслідок впливу на них травних ферментів. Розвиток захворювання під час вагітності може бути спровокований тиском, який чинить на вивідну протоку залози збільшилася в розмірі матка, а також ряд інших факторів.

Ферменти, що виділяються підшлунковою залозою, досить агресивні і за певних умов можуть спричинити розпад її тканин. Крім цього, орган бере участь у регуляції обміну глюкози за допомогою секреції інсуліну. Тому тривале поточне захворювання, а також загострення панкреатиту під час вагітностіможе спричинити розвиток порушення функціонування всієї травної системи.

Види панкреатиту

Фахівці виділяють дві форми захворювання:

  1. 1. Гостре запалення підшлункової залози, що полягає у руйнуванні її тканин та подальшому розвитку їх відмирання. До гострих панкреатитів можна віднести абсцес і некроз.
  2. 2. Хронічний запальний процес може призвести до заміни залізистої тканини фіброзної та утворення ділянок звапніння.

Причини розвитку захворювання у вагітних

Основними причинами розвитку гострого або загострення хронічного панкреатиту під час вагітності вважаються:

  • здавлювання протоки залози, яке може розвиватися через високо дно дна матки, захворювань органів травлення (кишкового тракту, печінки, жовчного міхура), хронічних запорів;
  • виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки;
  • низький тонус травної системи загалом;
  • ураження залози вірусною чи бактеріальною інфекцією;
  • неконтрольований та невиправданий прийом медикаментів, вітамінних комплексів та БАДів.

Гострий чи хронічний панкреатит у вагітнихтакож може розвиватися і натомість інших захворювань: епідемічного паротиту (свинки), вірусного гепатиту різних типів, глистних інвазій і навіть хронічного стресу. У деяких випадках захворювання може бути спричинене травмою залози.

Симптоматика панкреатиту

  • Клінічні прояви гострого панкреатиту

Захворювання завжди починається гостро, найчастіше з появи оперізувальних болів у верхній частині живота, нудоти, позиву на блювоту, іноді може відзначатися підвищення температури тіла.

У поодиноких випадках, що виходять із зруйнованих клітин підшлункової залози ферменти всмоктуються в кровоносне русло, викликаючи різке зниження артеріального тиску, запаморочення, втрату свідомості та розвиток судомного синдрому. При такому перебігу больовий синдром відсутня, клінічна картина нагадує напади еклампсії та дуже високий відсоток летального результату (до 80%).

  • Клінічні прояви хронічного панкреатиту

Хронічне запалення підшлункової залози при вагітностіможе протікати за трьома типами, що відрізняються своїми проявами:

  1. 1. Диспепсичний тип проявляється порушенням функціонування травної системи, нудотою, позивами на блювання, метеоризмом, діареєю (причому стілець може бути з домішками неперетравлених частинок їжі), відсутністю апетиту, втратою маси тіла).
  2. 2. При больовому типі перебігу хвороби переважає наявність болів угорі живота, які мають оперізуючий характер.
  3. 3. Асимптоматичний тип характеризується відсутністю клінічних проявів, що значно ускладнює діагностику та своєчасне лікування захворювання.

Можливе поєднання диспепсичної та больової форми хронічного панкреатиту у вагітних.

Порушення функціонування травного тракту, що розвивається внаслідок запалення підшлункової залози, може призвести до виникнення таких проблем зі здоров'ям:

  • дисбактеріоз;
  • алергія на харчові продукти;
  • нейродерміт;
  • гіповітаміноз;
  • вагінальний кандидоз.

У чому полягає небезпека панкреатиту для вагітної жінки та плода?

Панкреатит під час вагітності(Особливо в гострій формі) - досить небезпечне захворювання, яке з великою ймовірністю (у 35-38 випадках зі ста) може призвести до розвитку викидня або передчасних пологів. Це пов'язано зі складністю діагностики, швидким розвитком та тяжкістю патології. При тяжкому перебігу гострого панкреатиту висока також ймовірність летального результату для майбутньої мами.

Методи діагностики захворювання

Для того, щоб визначити панкреатит під час вагітності, застосовують такі методи діагностики:

  • загальний аналіз крові;
  • визначення рівня амілази та ліпази у сироватці крові;
  • визначення рівня амілази у сечі;
  • визначення рівня глюкози у крові (при підозрі на гострий панкреатит);
  • аналіз калу;
  • ультразвукове дослідження підшлункової залози.

Особливості лікування панкреатиту у вагітних

Найбільш важливим аспектом у терапії панкреатиту є дієта, яку має розробити лікар. Необхідно пам'ятати, що жінці, яка страждає на панкреатит, під час вагітності не можна вживати в їжу гострі, копчені, мариновані, кислі, солоні, жирні продукти. Із фруктів краще зварити компот або кисіль (соки не рекомендуються). Без побоювання можна їсти банани та страви з відварених овочів.

Медикаментозна терапія

Лікування запалення підшлункової залози має бути комплексним і включати:

  • знеболювальні препарати;
  • спазмолітики;
  • при тяжкому перебігу призначають антибіотикотерапію (препарати пеніцилінового ряду).

Хірургічне лікування

Оперативне лікування панкреатиту застосовується при гострій гнійній формі захворювання, абсцесі та флегмоні підшлункової залози.

Вибір терміну та методу розродження

Це питання вирішується індивідуально залежно від терміну вагітності та тяжкості перебігу хвороби. У першому триместрі рекомендується переривання, у третьому (після 35 тижнів) зазвичай наполягають на дострокових пологах. При необхідності лікування хірургічним шляхом попередньо роблять кесарів розтин.

Вагітність при хронічному панкреатитівимагає ретельного обстеження та строгого дотримання запропонованої лікарем дієти. При підозрі запалення підшлункової залози необхідно негайно звернутися до фахівця.

Гострий панкреатит у вагітних може бути набряклим або деструктивним. Набряковим панкреатитом називають запальний процес у підшлунковій залозі, який проходить з її вираженим набряком. Деструктивним панкреатитом називають загибель тканин підшлункової залози. Він, у свою чергу, також класифікується на два типи: жировий та геморагічний. Крім цього, гострий панкреатит може бути великовогнищевим, дрібновогнищевим, субтотальним і тотальним. При дрібновогнищевому панкреатиті вогнища загибелі тканин підшлункової досягають невеликих розмірів, при великовогнищевому – великих, при субтотальному панкреатиті гине значна частина підшлункової залози, а при тотальному – весь орган повністю.

Гострий панкреатит протікає кілька стадій, кожна з яких триває певну частину часу. Зокрема:

  • ферментативна стадія триває від 3-ї до 5-ї доби;
  • реактивна стадія протікає від 6-ї до 14-ї доби;
  • стадія секвестрації починається з третього тижня перебігу захворювання;
  • стадія результату може тривати від півроку і більше, тобто протягом усього терміну існування патології.

До основних причин розвитку гострого панкреатиту при вагітності можна віднести:

  • наявність шкідливих звичок;
  • наявність каменів у жовчному міхурі;
  • різні патології жовчовивідних проток, а також печінки, через які порушується відтік жовчі;
  • неправильне харчування, присутність у раціоні жирної або смаженої їжі у великій кількості;
  • прийом певних медикаментів;
  • оперативні втручання в органах ШКТ.

Симптоми

Клінічні ознаки гострого панкреатиту завжди яскраво виражені. До них відносяться:

  • надмірні болючі відчуття вгорі живота. Болі відрізняються великою силою, характером, що розпирає. Іноді вони стають нестерпними і змушують майбутню маму приймати ту позу, коли біль на якийсь час вщухає;
  • невгамовне блювання, що не приносить полегшення, нудота;
  • порушення випорожнень, зокрема, діарея. У стільці у своїй можна спостерігати фрагменти неперетравленої їжі;
  • загальна слабкість організму, тремтіння в кінцівках, запаморочення;
  • висока температура, яка може досягати 38 градусів.

Діагностика гострого панкреатиту у вагітної

Панкреатит у майбутніх мам діагностується на підставі аналізу клінічних ознак та анамнезу захворювання. Лікар дізнається про те, що турбує вагітну, аналізує отриману інформацію, розпитує її про спосіб життя, про те, як вона харчується. Крім цього, пацієнтці призначають ряд лабораторних аналізів, зокрема, біохімічний та загальний аналізи крові. Проводять аналізи з метою визначення присутності ферментів підшлункової в організмі вагітної. Також їй проводять УЗД печінки, підшлункового та жовчного міхура, що допомагає визначити патологічні зміни у структурах органів, а також різні патології. При необхідності майбутній мамі може бути призначено МРТ, яке рідко застосовують для виявлення панкреатиту. Тільки зазвичай у випадках, коли є підозри на пухлинні процеси. Потім, після консультації з гінекологом та гастроентерологом, вагітна отримує адекватне лікування.

Ускладнення

Якщо гострий панкреатит розпочався на ранньому терміні вагітності, його можуть переплутати із токсикозом. Це дуже небезпечно, тому що ферменти підшлункової залози можуть проникнути в кров, а потім через плаценту до плода. Це завдасть дитині непоправної шкоди. Саме тому при нападі панкреатиту вагітна має терміново звернутися до лікаря.

До інших ускладнень захворювання відноситься:

  • перетікання гострого панкреатиту на хронічну стадію;
  • утворення абсцесів, нориць і перитоніту;
  • кровотеча з аутолізу;
  • цукровий діабет.

Також гострий панкреатит може призвести до різкої втрати ваги та повного виснаження.

Лікування

Що можете зробити ви

Якщо у вагітної є всі ознаки гострого панкреатиту, вона повинна або терміново звернутися до лікаря, або викликати швидку допомогу. У жодному разі не можна намагатися зняти напади самостійно: безконтрольний прийом ліків може зашкодити розвитку плода та перебігу вагітності. Завдання майбутньої мами, якнайшвидше скористатися медичною допомогою.

Що робить лікар

Гострий панкреатит – це досить серйозна патологія. Зазвичай її лікування здійснюється у стаціонарних умовах під постійним медичним контролем.

Перед тим, як призначити лікування гострого панкреатиту майбутній мамі, лікар консультується із гінекологом. В цілому, терапія панкреатиту завжди призначається із забезпечення спокою підшлунковою залозою. Важливу роль цьому грає голодна дієта, яка триває протягом доби. Також майбутній мамі потрібен постільний режим, а для зменшення хворобливих відчуттів – міхур з льодом на ділянку живота.

Терапія гострого панкреатиту проводиться комплексно. Вагітною можуть призначити:

  • лікування крапельницями з кровозамінними препаратами для виведення токсинів з організму;
  • спазмолітики, а також препарати, що знижують виділення ферментів;
  • антиоксиданти, а також вітаміни, що зменшують можливі ушкодження тканин органу.

Рішення про необхідність прийому тих чи інших лікарських засобів виносить лікар, орієнтуючись на термін та індивідуальні особливості перебігу вагітності пацієнтки.

Профілактика

З метою профілактики гострого панкреатиту при вагітності вживається низка різних заходів. В тому числі:

  • дотримання правильного харчування. З раціону майбутньої мами мають бути повністю виключені жирні та смажені продукти, гострі та копчені страви. Їжа вагітної має бути збагачена вітамінами та корисними мікроелементами;
  • помірне фізичне навантаження, яке корисне всім майбутнім мамам;
  • повноцінний відпочинок та сон;
  • своєчасне звернення до лікаря при виявленні симптомів жовчнокам'яної хвороби або інших патологій жовчовивідних шляхів;
  • планування вагітності, що включає лікування всіх хронічних патологій;
  • своєчасна постановка на облік жіночої консультації до 12 тижнів вагітності;
  • регулярне відвідування гінеколога згідно з терміном виношування малюка. Перший триместр – один раз на місяць, другий триместр – один раз на два тижні, третій триместр – один раз на тиждень.

Підшлункова залоза при вагітності – орган, що відповідає за процеси травлення та невід'ємну частину ендокринної системи. Давайте розглянемо, які небезпеки можуть підстерігати жінку під час вагітності при захворюваннях підшлункової залози та як лікувати цей орган.

Підшлункова залоза виконує зовні та внутрішньосекреторні функції, орган відповідає за вироблення гормонів та процес травлення. Саме підшлункова залоза виробляє глюкагон, інсулін та ліпокоїн. У період вагітності у багатьох жінок з'являється панкреатит, тобто запалення підшлункової. Це захворювання супроводжується сильними болями, що дуже небезпечно для майбутньої мами та її малюка.

Захворювання підшлункової залози в період вагітності можуть спричинити серйозні загострення та ускладнення під час пологів. Тому перед плануванням вагітності рекомендується пройти медичне обстеження та вилікувати захворювання підшлункової та інших органів, оскільки вони можуть загостритися в період виношування дитини.

При захворюваннях підшлункової залози, з'являються різкі болі, що оперізують все тіло, але найбільше болить під пупком. Біль з'являється після їди і триває досить довго. Якщо під час їжі з'явилися хворобливі відчуття, то перше, що потрібно зробити – перестати їсти. Потрібно зняти навантаження із підшлункової. Для цього найкраще лягти на спину та прикласти холодний компрес до хворого місця.

Біль у підшлунковій залозі при вагітності

Біль у підшлунковій залозі при вагітності – це небезпечний та тривожний симптом, який не можна залишати без уваги та медичної діагностики. Як тільки вагітна почала відчувати сильний біль під час або після їжі, необхідно негайно звертатися за медичною допомогою. Бо це перша ознака того, що у жінки з'явився панкреатит – захворювання підшлункової залози.

Найчастіше причиною болю стає переїдання або недотримання прописаної дієти. В даному випадку, щоб ліквідувати біль, лікар призначає спазмолітики та інші медикаменти, які позбавлять жінку хворобливих відчуттів. Антибіотики для лікування підшлункової залози в період вагітності не призначають, тому що вони несуть небезпеку для організму матері та дитини. Відмінним рішенням при болях у підшлунковій буде прийом ферментних препаратів, які зменшать навантаження на орган і позбавлять неприємних відчуттів.

Запалення підшлункової залози при вагітності

Запалення підшлункової залози при вагітності – панкреатит. Небезпека цього захворювання для вагітних у тому, що його складно діагностувати. Якщо захворювання з'явилося на перших місяцях вагітності, то найчастіше його плутають із токсикозом, який, як і панкреатит, супроводжується болями, відсутністю апетиту, нудотою та блювотою. Але якщо до вагітності у жінки були проблеми з підшлунковою, то болі, що з'явилися, - це ознака запалення, яке необхідно лікувати в обов'язковому порядку, так як воно може стати причиною серйозних ускладнень.

Діагностують запалення за допомогою біохімічного аналізу крові та аналізу сечі. Аналіз сечі виявить діастаз, а кров дозволить визначити ферменти амілази. Окрім медичної діагностики, особлива увага приділяється симптоматиці захворювання. Симптоми запалення підшлункової залози залежить від форми запалення. Виділяють два види запальних захворювань підшлункової – асимптоматичне запалення та диспепсичне.

  • При диспепсичній формі захворювання у жінки спостерігаються порушення травлення, пронос, блювання, метеоризм, втрата ваги та інше. Такі симптоми провокують зростання бактерій у кишечнику та викликають дисбактеріоз. Запалення підшлункової та дисбактеріозу стають причиною вагінального кандидозу, харчової алергії та гіповітамінозу. Як наслідок – серйозні ускладнення для вагітності.
  • Якщо у жінки асимптоматична форма захворювання, то основний симптом – це біль під час або після їди. Цю форму панкреатиту дуже складно діагностувати. Існує і больова форма захворювання, за якої вагітна відчуває біль у верхній частині живота

При перших симптомах запалення підшлункової залози, тобто болях, необхідно негайно звернутися за медичною допомогою. Лікар призначить здачу аналізів та випише максимально ефективне та безпечне лікування, яке не вплине на організм вагітної жінки та майбутнього малюка.

Лікування підшлункової залози при вагітності

Лікування підшлункової залози при вагітності складне та потребує кваліфікованої медичної допомоги. Для лікування існують методики та певні рекомендації, давайте розглянемо їх.

  • Насамперед необхідно скоротити або повністю відмовитися від уживаних медикаментів та синтетичних вітамінних препаратів. Тому що вони дають додаткове навантаження на запалену підшлункову залозу.
  • Особлива увага під час лікування приділяється харчуванню вагітною. З раціону необхідно повністю прибрати продукти, що подразнюють підшлункову. А це спеції та прянощі, солодощі, копчена, жирна та смажена їжа, кава. Харчуватися необхідно невеликими порціями по п'ять-сім разів на день, а основою раціону мають бути фрукти, овочі, кисломолочні продукти, нежирне м'ясо та риба.
  • Багатьом жінкам на лікування підшлункової залози при вагітності призначають лікарські препарати. Найпопулярніші - "Мезим" та "Панкреатин". Також призначають препарати, які знижують кислотність шлунка та прискорюють процес виведення жовчі.
  • Для лікування дисбактеріозу, який виник через запалення підшлункової залози при вагітності, жінці призначають пребіотики та пробіотики.

Підшлункова залоза при вагітності вимагає особливої ​​уваги, оскільки при запаленні цей орган стає причиною сильних болів, нездужань і викликає масу ускладнень. Лікувати підшлункову залозу під час вагітності можна, але цим має займатися лише лікар. Самостійно приймати будь-які лікарські препарати категорично заборонено, тому що це пряма загроза для життя матері та майбутнього малюка.

Відомо, що виношування дитини – це серйозне навантаження жіночого організму. Всі органи та системи працюють з подвійним навантаженням, тому на етапі виношування малюка багато майбутніх мам стикаються з різними проблемами та захворюваннями. Так часто нудота, блювота та інші неприємні явища подібного роду не проходять після дванадцятого тижня вагітності, що дає лікарю привід запідозрити розвиток панкреатиту. Діагностика та лікування цього неприємного захворювання у майбутніх мам проводиться трохи за іншим принципом, ніж у стандартному підході.

Панкреатит при вагітності.

Найчастіше хвороба дається взнаки певними порушеннями травних процесів. Це може виражатися в певній нудоті і зниженні апетиту. Іноді недуга викликає блювоту та помітну втрату ваги. Всі ці прояви стають причиною дисбактеріозу кишечника. Таку форму панкреатиту прийнято вважати диспепсичною.

Однак не менш поширеною є больова форма цієї недуги. У цьому випадку характерним симптомом патологічних процесів, що відбуваються, стають болі, що локалізуються у верхній зоні живота. Болючі відчуття при панкреатиті є оперізуючими, вони починаються від верхньої частини живота і просуваються у напрямку спини.

Існує також абсолютно ассимптоматична форма панкреатиту. Вона практично не дає про себе знати, що значно ускладнює діагностику.

Панкреатит при вагітності

Фахівець вислуховує скарги пацієнтки та призначає їй певні обстеження, що допомагають відрізнити панкреатит від . Для цього необхідно здати кров (біохімію та ОАК), аналізи калу, а також зробити УЗД підшлункової залози. Варто врахувати, що жінкам у положенні не можна проводити рентгенологічне та КТ-дослідження.

Терапія панкреатиту при вагітності утруднюється тим, що майбутнім мамам не можна приймати більшу частину лікарських препаратів, оскільки вони можуть завдати шкоди дитині, що розвивається. Використання тих чи інших медикаментозних засобів має обговорюватися з лікарем.

Займаючись терапією панкреатиту при вагітності, фахівець зазвичай дотримується наступної схеми лікувального курсу:

Корекція раціону харчування, складання спеціальної дієтичної програми;
- Використання буферних анацидів, що дозволяють знизити кислотність травних соків;
- замісна терапія за допомогою травних ферментів, наприклад, або;
- стимуляція нормальної діяльності травного тракту та корекція дисбактеріозу (з цією метою підбираються спеціальні препарати, що містять біфідобактерії, наприклад,);
- відновлення нормальної діяльності жовчовивідних шляхів, а також печінки.

Протягом усього періоду виношування дитини спеціалісти категорично не рекомендують використовувати народні способи терапії панкреатиту. Така рекомендація ґрунтується на тому, що навіть здавалося б нешкідливі лікарські трави можуть надавати на плід різні патологічні впливи, а це загрожує розвитком серйозних патологій та ускладнень.

Панкреатит при вагітності.

Правильне харчування при такому діагнозі, як панкреатит, відіграє важливу роль, адже за допомогою дієтичного харчування можна попередити загострення хвороби.

У перші дві доби розвитку захворювання потрібне лікувальне голодування. У цьому хворий варто пити невелику кількість лужної води (наприклад, ), неміцний чай чи . Потім на тиждень потрібно встановити сувору низькокалорійну дієту. При цьому варто повністю відмовитися від бульйонів, смажених та копчених продуктів. Не дозволяється також їсти сирі овочі та фрукти. Харчуватися потрібно часто маленькими порціями, страви повинні бути перетертими.

Якщо панкреатит перебуває на стадії ремісії, харчування має бути повноцінним і достатнім по каллоражу, адже такої дієти доведеться дотримуватися все життя. У раціоні має бути багато тварин білків (наприклад м'ясо, риба чи сир) – до ста двадцяти грам. При цьому хворий не можна споживати понад вісімдесят грамів жирів. Знижують також кількість вуглеводів – до трьохсот п'ятдесяти грамів на добу.

Лікарі не рекомендують споживати продукти з високим вмістом легкозасвоюваних вуглеводів, наприклад, цукерки. Крім того, не рекомендується їсти страви, що впливають на збільшення синтезу травного соку, а також дратівливі слизові оболонки травного тракту. Всі продукти необхідно запікати, відварювати, або . На стіл їжу подають перетертою, а в міру покращення стану – маленькими шматочками. Їсти потрібно з інтервалом у три-чотири години, їжа при цьому має бути теплою.

Запалення підшлункової залози, яке називають панкреатитом, можна охарактеризувати як одне з найгрізніших захворювань шлунково-кишкового тракту. Лікування захворювання складне та тривале. Воно полягає у прийомі препаратів та найсуворішої дієті, іноді виникає потреба в хірургічному втручанні. Панкреатит може сильно ускладнити перебіг вагітності в першому триместрі, а якщо у жінки буде діагностовано гостру форму, то процес виношування малюка може взагалі перерватися. Чим загрожує діагноз панкреатит жінці в особливому положенні, чи можна лікувати панкреатит при вагітності традиційними препаратами, які можуть бути ускладнення?

Почнемо з того, що таке панкреатит. З медичної точки зору під терміном «панкреатит» мається на увазі група порушень і симптомів, що розвиваються на тлі дисфункції підшлункової залози запальної природи.

Механізм ураження органу полягає в наступному: підшлункова залоза весь час синтезує величезну кількість травних ферментів, які в нормі прямують у дванадцятипалу кишку та відповідають за перетравлення їжі. Якщо в роботі органу відбувається збій, ферменти замість виконання своїх функцій залишаються в залозі і починають її руйнувати (орган перетравлює сам себе).

Однак, крім руйнування підшлункової залози, відбувається отруєння всього організму токсинами, які утворюються в процесі неправильної діяльності ферментів. У результаті повністю порушується процес травлення, відбувається системне отруєння мозку, печінки, легенів і нирок. Тому очевидно, що панкреатит на ранніх термінах гестації є вкрай небажаним та небезпечним процесом, що може призвести до переривання вагітності.

Також запалення підшлункової залози можна назвати розвиток у жінки та малюка дефіциту корисних речовин у результаті неповноцінного засвоєння їжі та блювання. Це призводить до уповільнення внутрішньоутробного розвитку, а в гіршому випадку – до внутрішньоутробної загибелі плода.

Форми панкреатиту у вагітних

Окрему увагу слід приділити формі панкреатиту. Якщо хвороба протікає гостро, ризики, пов'язані з панкреатитом, значно вищі. Як правило, гостре запалення підшлункової залози несумісне з першими тижнями вагітності. Що стосується хронічного панкреатиту, то прогноз сприятливіший, оскільки істотного негативного впливу на малюка панкреатит не надає.

Гострий панкреатит при вагітності

Гостре запалення підшлункової залози – рідкісне явище у гестаційному періоді. Але при цьому цей стан вкрай небезпечний і може значно ускладнити перебіг вагітності.

Гостра форма хвороби полягає у порушенні прохідності протоку органу з подальшим розривом стінок протоки та стрімкому руйнуванні клітин органа. На тлі таких процесів спостерігається повне порушення травлення та дисфункція більшості систем організму.

Лідируюча причина такого стану вагітної жінки – патології жовчного міхура. Ситуацію посилює різке погіршення самопочуття жінки та плода (внаслідок панкреатиту погіршується забезпечення плоду корисними речовинами).

Гострий напад панкреатиту при вагітності відрізняється стрімким розвитком, тому труднощів з діагностикою немає. У жінки раптово розвивається сильний больовий синдром, що локалізується у лівому підребер'ї. Біль може розтікатися по всьому животу та спині. Крім того, у жінки підвищується температура тіла та виникають диспепсичні явища – блювання, пронос, нудота.

Тим не менш, неспецифічність симптомів може вводити в оману, тому часті випадки проведення лікування кишкової інфекції та інших розладів травлення замість панкреатиту. З цієї причини нудота та біль у животі повинні спонукати жінку до звернення за медичною допомогою. Лікарі на підставі біохімічних аналізів зможуть точно поставити діагноз та запобігти ускладненням.

Важливо! Лікування гострого панкреатиту на ранніх термінах вагітності проводять лише у хірургічному стаціонарі. Тривалість лікування залежить від ступеня панкреатиту та може становити від 7 днів до трьох тижнів.

Хронічний панкреатит та вагітність

Непоодинокі випадки, коли гострий панкреатит не був повноцінно вилікований і перейшов у хронічну форму. Деколи хворі навіть не здогадуються про це.

Якщо у жінки на момент вагітності протікає хронічний панкреатит у прихованій формі, його загострення може спричинити багато факторів. Як правило, загострення панкреатиту при вагітності проявляється у першому триместрі, але симптоми патології часто сприймають як ознаки вагітності. Це ранкова нудота, відраза до їжі, дискомфорт у животі. Часто симптоми можуть бути відсутніми.

Тим часом панкреатит викликає проблеми із засвоєнням вітамінів, білків та жирів. У жінки спочатку порушується випорожнення, знижується вага, частішають напади блювоти. Далі розвивається дисбактеріоз, гіповітаміноз, харчова алергія. Можуть бути тупі болі оперізуючої локалізації.

Особливо важко протікає вагітність при панкреатиті та холециститі (запалення жовчного міхура). Якщо стан обтяжений ще й наявністю каменів у жовчному стан жінки постійно погіршується. У разі закупорки жовчної протоки може знадобитися екстрена операція. Без лікування та корекції дієти жінка слабшає, у неї знижується гемоглобін, з'являються сонливість та апатія. Негативно позначається панкреатит і на малюку: в умовах дефіциту корисних речовин малюк починає відставати у розвитку та зростанні.

Чому розвивається панкреатит під час вагітності

Маніфестує панкреатит завжди у гострій формі. Спровокувати такий патологічний процес можуть багато факторів, а саме:

  • холецистит (основна причина);
  • кишкова інфекція;
  • медикаментозна інтоксикація;
  • тривале вживання алкоголю;
  • оперативне втручання у внутрішні органи в анамнезі.

На щастя, гострий панкреатит при вагітності трапляється рідко. Значно частіше спостерігається панкреатит у хронічній формі, який схильний до загострення. Стати причиною погіршення стану підшлункової залози з хронічним панкреатитом при вагітності може:

  • недотримання раціонального харчування (багато жирної їжі в меню, переїдання чи тривалі голодування);
  • нестача білкової їжі;
  • дефіцит вітамінів;
  • алергічні реакції;
  • патології ШКТ;
  • бактеріально-вірусні захворювання:
  • проблеми із обміном речовин.

Важливо! Загострення хронічного панкреатиту при вагітності сприяє тиску матки з плодом на внутрішні органи та подальше порушення травлення.

Панкреатит при вагітності.

Панкреатит має певні симптоми при вагітності:

  • Наростаючі напади нудоти та блювання, які часто сприймають прояви токсикозу.
  • Безпричинне підвищення температури до позначки 37,5⁰С.
  • Тяжкість у верхньому сегменті живота і лівому підребер'ї. Ниючий біль поступово стає гострим і пульсуючим.
  • Почастішання дефекації, стілець частіше рідкий і блискучий за рахунок великої кількості неперетравлених жирів.
  • У животі постійно чути гурчання і булькання.
  • Є відраза до їжі.
  • Часто виникають проблеми із сном.

Методи діагностики панкреатиту у вагітних

Діагностикою панкреатиту у вагітних жінок займається гастроентеролог. При первинному огляді проводиться пальпація внутрішніх органів, а потім лікар складає список необхідних лабораторних досліджень. Це можуть бути такі аналізи:

  • Біохімія крові.
  • ОАК, ОАМ.
  • Копрологічне дослідження.

Допоміжний діагностичний метод – УЗД. Фахівець візуально оцінює стан тканин підшлункової залози, жовчного міхура та печінки. Проводять дослідження натще.

Панкреатит при вагітності

Гострий чи хронічний панкреатит у стадії загострення лікують у стаціонарі. Перші три доби жінці показано голод. Далі, у важких випадках, коли жінка не може самостійно їсти, проводять парентеральне харчування. Після стабілізації стану та покращення апетиту, жінку переводять на дієтичне пероральне харчування. Надалі тактику лікування вибудовують з урахуванням тяжкості процесу.

Лікування панкреатиту таблетками при вагітності залежить від форми панкреатиту та супутніх патологій.

Медикаментозна терапія:

  • спазмолотики - Дротаверін, Новокаїн; Папаверін;
  • інгібітори протонної помпи – Омез, Рабімак;
  • антиферметні ліки – Гордокс, Пантріпін.
  • ферменти (призначають поза загостренням) - Мезим, Панкреатин.

Важливо! Режим дозування та тривалість прийому будь-яких препаратів від панкреатину підбирає лише лікар.

При утворенні кіст у підшлунковій проводять їх хірургічне видалення. У період вагітності операцію не проводять та відкладають втручання на післяпологовий період.

Особливих показань до кесаревого розтину при панкреатиті вагітні жінки не мають. Задовільний стан майбутньої породіллі дозволяє малюкові з'явиться світ природним шляхом.

Панкреатит у вагітних: дієта

Раціон розширюють поступово, додаючи легкі страви з переважанням білків та вуглеводів. При вагітності дієта при панкреатиті передбачає:

  • Шестиразове харчування маленькими порціями.
  • Відмова від жирних та гострих страв.
  • Збільшення продуктів із підвищеним вмістом білків.
  • Додаткове застосування полівітамінів.
  • Обмеження солодких страв.
  • Вживання їжі та рідини лише у теплому вигляді.
  • Приготування продуктів щадним методом (варіння, запікання, гасіння).

Харчування при панкреатиті відбувається за дієтою №5.

Список дозволених продуктів:










Панкреатит при вагітності – ускладнення

Панкреатит без лікування може викликати незворотні зміни у підшлунковій залозі та негативно впливати на загальне здоров'я жінки.

До можливих ускладнень ставляться:

  • Закрепи, що змінюються діареєю.
  • Огида до їжі.
  • Тромбоз селезінкової вени.
  • Цукровий діабет.
  • Гепатоз.
  • Кістозні новоутворення у органі.
  • Абсцес підшлункової залози.
  • Посилення токсикозу.
  • Стрімке схуднення до 7 кг на місяць.

На замітку! У другому триместрі панкреатит не впливає на розвиток малюка, тому не такий небезпечний, як у 1 триместрі.

Панкреатит при вагітності.

Ганна:«У мене панкреатит з'явився ще до вагітності через камінь у жовчному міхурі. Лікар відразу налаштував на суворе дотримання дієти під час вагітності. Спочатку докучала сильна нудота, але може це і сама вагітність викликала. Якщо не порушувала дієту, болю та блювоти не було. Правда, кілька разів не втрималася і наїлася смаженої картоплі, лікар довго лаяв. Загалом, особливих ускладнень не було, народила здорового малюка. Даремно лише страшилок в інтернеті начиталася і переживала всю вагітність.

Наталя:«Десь на 14-му тижні вагітності потрапила до лікарні з харчовим отруєнням, але в результаті поставили панкреатит. Мене страшно нудило і сильно хворів шлунок, ледь непритомнівши. Два тижні крапельниць та найсуворішої дієти. Зараз почуваюся добре, апетит відновився. Доводиться пити ферменти та стежити за режимом харчування. Хвороба, звичайно, неприємна і затьмарює вагітність, але жити можна. Тепер п'ю вітаміни і намагаюся не порушувати дієту.

Відео: Панкреатит під час вагітності: що робити?