Краса і здоров'я зубів 

Що робити при слабкому смоктальний рефлекс або його повної відсутності. Значення смоктального рефлексу у розвитку новонародженої дитини

У дітей, які тільки що з'явилися на світло, присутні кілька природних вроджених рефлекторних навиків. Серед них: хапальний, смоктальний, Галанта, Моро, Переса і інші.

властивості рефлексу

У здорового малюка все рефлекторні здатності повинні бути розвинені на належному рівні. Якщо буде виявлено, що у крихти слабке вміння висмоктувати їжу, то потрібно розбиратися в причинах. Уміння смоктати формується у дітей ще в утробі матері. Він дуже важливий, адже від нього залежить харчування і зростання маленького організму. Надалі, дана здатність накладає свій відбиток на психологічний стан людини. Завдяки вмінню висмоктувати їжу, немовля втамовує своє почуття голоду, яке з'являється через 2-4 години після народження.

Смоктальний рефлекс у новонароджених перших 2 днів життя може не вистачити сильним. Він ще досить слабкий і не вміє зручно захоплювати сосок, щоб роздобути молочко. У породіллі справжнє молоко ще не з'явилося, замість нього тече молозиво.

Добувати їжу з маминих грудей не так просто. Багато малят потіють і сопуть при такій важкій роботі. Якщо смоктальні нерви і м'язи обличчя в порядку, то при будь-якому дотику до губ або щічки дитинку, він відкриє рот і почне сисні руху губами.

Чому його не буває?

Часто на таку ситуацію впливають важкі пологи або неправильне внутрішньоутробний розвиток, наслідком якого є розумова відсталість. Відсутність вміння смоктати буває свідченням:
Розумової відсталості;
Сомантіческого стану;
Дефектів лицьових нервів.

Найбільш часто відсутністю смоктальних рухів страждають дітки, у яких поставлений діагноз гіпоксії. Зрідка трапляються випадки такої проблеми через стоматитів, ангін, ГРВІ та ГРЗ. Такі немовлята отримують харчування через спеціальний зонд. Природно, всіх мам хвилює та обставина, коли у новонародженого немає смоктального рефлексу.

Якщо справа не в порушенні розумової діяльності, то допомогти можуть регулярні тренування рефлекторних навиків. Потрібно постійно перед годуванням прикладати палець до губ малюка. У міру усунення проблем зі здоров'ям рефлекси будуть повертатися. Це зажадає від батьків та їхніх родичів великого терпіння.

Справа може бути і не в малятку

Перші пару днів дитина не бере груди, але справа може виявитися зовсім не в рефлекторних порушеннях. Часто у жінок, які народжують вперше неопрацьовані соски. Їх форма не дозволяє грудничку нормально харчуватися. Спробувавши разок і не отримавши харчування, він може опиратися такому способу насичення.

В цьому випадку матуся не повинна нервувати. Ситуацію необхідно виправляти в двох напрямках: розробляти соски матері і тренувати навички висмоктування у грудничка. Якщо при огляді педіатра крихту не відправили до невропатолога, то справа не в мозкових або нервових порушеннях.

Зменшення бажання висмоктувати

Якщо у дитинки пропало бажання харчуватися ГВ, то цього можуть бути різні пояснення. В першу чергу необхідно перевірити порожнину рота на наявність ранок або виразок. Якщо такі є, то під час лікування годуєте немовля зі шприца.

Привчати до пляшки не варто, потім він може відмовитися харчуватися ГВ. У другу - захворювання гортані. Це буває при ангіні та застуді. Зазвичай такі захворювання супроводжуються температурою. У цих випадках огляд лікаря необхідний.

Причиною може стати молоко матері. Можливо, з якихось причин воно перестало влаштовувати дитини. Спробуйте дати суміш або молоко тварин (кози, корови), якщо малюк виявив до нього інтерес, значить справа в мамі.

Буде потрібно консультація з лікарем і різні дієти. Якщо причиною стало разове вживання якогось продукту, який малятку не сподобався, то виключивши його зі свого меню, матуся дуже скоро призведе своє молочко до колишнього смаку.

В цьому випадку не гарантується, що малюк знову захоче харчуватися таким способом.

Слабкий смоктальний рефлекс у новонародженої визначається при годуванні, Проте іноді мами не в змозі самостійно визначити наявність проблеми. Смоктальний рефлекс проявляється у дітей здатність смоктати материнські груди або соску, вкладену в ротик. Не потрібно навчати малюка цього, оскільки смоктання є не звичкою, а найважливішим рефлексом. Формується він ще в період внутрішньоутробного розвитку. В подальшому цей рефлекс позначається на формуванні психіки дитини. Завдяки смоктальний рефлекс малюк втамовує відчуття голоду.

Виникає смоктальний рефлекс у перші хвилини життя, він є вродженим і забезпечує виживання новонародженого. При годуванні відбувається дотик неба, малюк починає смоктати молоко їх материнських грудей або пляшечки, всмоктує його. Саме вираженість даного рефлексу визначає ситість або недогодовані дитини. А після прийому їжі рефлекс слабшає, однак через годину знову проявляється. Дитину відмінно заспокоює ритмічне смоктання. За рефлекс смоктання відповідальними є п'ять пар черепних нервів. Малюк відчуває задоволення, коли посмоктує пустушку, а ось смоктання молока для нього є найважчою працею. До першого року життя цей рефлекс слабшає. Абсолютно немає смоктального рефлексу у дитини, Якому вже виповнилося три - чотири роки.

Чому проявляються слабкі рефлекси у новонародженого? Причини слабкого смоктального рефлексу.

Визначити слабкість або повна відсутність смоктального рефлексу можна при годуванні. Здорові дітки відразу енергійно хапають материнську груди і з жадібністю її смокчуть. А ось новонароджені, у яких знижений даний рефлекс, при годуванні засипають, вони постійно мляві, рідко глитають і часто взагалі відмовляються від грудей. Недоношених і ослаблених дітей виписують з лікарні, лише, коли вони самостійно можуть смоктати.

Коли у недоношеної дитини з'являється смоктальний рефлекс? У малюка, який розвивається нормально, ковтальний рефлекс з'являється приблизно на 10-11 тижні розвитку всередині утроби матері, а смоктальний - на 29 тижні. Смоктальний рефлекс у недоношених дітей розвивається пізніше і проявляється гірше, А іноді і взагалі відсутній. Тому годувати таких діток потрібно через катетер, за допомогою піпетки або ложечки.

Цікаве в мережі:

Перевірити ослаблений рефлекс смоктання можна таким чином: покладіть палець в рот дитини, якщо у нього немає відхилень, то малюк почне інстинктивно смоктати палець. Головні причини, за якими знижується цей рефлекс:

    соматичні стану у важкій формі; гіпоксія при вагітності і під час родового процесу; парези лицьових нервів; відсталість в розумовому плані; в деяких випадках - ГРВІ, ГРЗ та стоматит.

Чим небезпечна відсутність смоктального рефлексу у новонародженого? Лікування і причини.

Відсутність глотательного рефлексу у новонародженого вказує на пошкодження ЦНС (створ головного мозку), А це вкрай негативний неврологічний ознака. Якщо у немовляти відсутні ці рефлекси, він просто не зможе вижити. Таких діток годують через зонд. Іноді утруднене смоктання або його відсутність може бути наслідком родової травми. Також до числа основних причин відноситься неврологічна патологія, як слабкість мови, кругової ротової м'язи і жувальної мускулатури.

Через травми шиї або шийно-потиличної зони пошкоджується довгастий мозок, в результаті знижується смоктальний рефлекс. Унаслідок подібних травм в цілому сповільнюється розвиток немовляти. За наявністю природних рефлексів можна судити про здоров'я малюка, стан його центральної нервової системи.

Нд Жов 04, 2009 23:43

Чим загрожує незадоволений смоктальний рефлекс.

Смоктальний рефлекс формується у дитини ще у внутрішньоутробний період розвитку і робить вирішальний вплив на формування його психіки в період раннього дитинства. Крім того, що за рахунок цього рефлексу дитина втамовує голод, це засіб допомагає малюкові заспокоїтися, відчути себе впевненіше. Смоктальний рефлекс є основним протягом першого року життя дитини, до кінця третього року життя він починає слабшати, а згасає тільки до чотирьох років. (Тут, мабуть, потрібні пояснення. Мені здавалося, що якщо пишуть якісь вікові обмеження, то всім зрозуміло, що всі діти різні, і зміни не відбуваються рівно в день народження. Виявляється, це зрозуміло не всім. Так ось: діти різні ! Не у всіх він зникає саме в цьому віці. Але мінімальним для початку згасання цього рефлексу фізіологами визначається вік два з половиною роки).

Особливо небезпечно незадоволення смоктального рефлексу для флегматиків: це призводить до зниження загального емоційного тонусу, згодом можливі суїцидальні нахили і схильність до тривалих депресій.

Нереалізований смоктальний рефлекс у дітей, рано відняли від грудей або перебувають на штучному вигодовуванні, може призводити до неврозу нав'язливих станів різного ступеня.
В чому це виражається:
1. Смоктання сторонніх предметів:
пальця (найпоширеніше);
матерії (ковдри, подушки, манжет рукавів, куточків комірця і ін.),
канцелярського приладдя (кулькова ручка, пензлик або олівець в роті),
власного волосся (дівчатка іноді беруть в рот кінчики своїх кісок);
улюблених іграшок, і іншого.
2. обгризання нігтів.
3. У хлопчиків під впливом заборони на смоктання соски або пальця наслідки нереалізованого рефлексу часто призводить до мастурбації.
4. В майбутньому, в дорослому житті, нереалізований смоктальний рефлекс викликає звичку до паління, або зберігається звичка тримати в роті сторонні предмети (олівець та ін.). Існує думка, що тяга до паління виникає від нереалізованості смоктального рефлексу і звичкою «засмоктувати» нервозність і настороженість. Ви можете бачити, що в стресових ситуаціях курці частіше тягнуться до сигарети, що підтверджує це припущення.

Дитина, як ми вже говорили, знаходиться на оральної стадії розвитку (від лат. Oral - рот). Але неблагополучне проходження цієї стадії може породжувати невротичні реакції. Наприклад, оральна фіксація може мати місце в разі, якщо дитина була обділена материнським молоком або ласкою в грудній період. Люди з подібною фіксацією зазвичай пасивні "джерело всіх материнських і духовних благ вони бачать у нестямі" (Фромм), найбільш виразною частиною їх зовнішності є рот. Залежно від способу появи розрізняють "активну і пасивну" форми оральної агресії. Активна пов'язана з прагненням кусатися, в тому числі і в психологічному сенсі цього слова - вербально, це виражено єхидством і їдкими зауваженнями. Пасивна форма - хвороба, відмова від їжі, скарги.

Тому, якщо жінка з яких-небудь причин відмовляється від грудного вигодовування до згасання у дитини смоктального рефлексу, вона повинна постаратися знайти «об'єкт для смоктання». Якщо дитина з самого початку на штучному вигодовуванні - для нього обов'язкове соска-пустушка, оскільки шкода від неї незрівнянно менше, ніж від незадоволеного рефлексу.

Чому дитині, якого мати годує грудьми на вимогу, пустушка не потрібна, а навіть вкрай шкідлива?

Малюкові потрібно спілкування з батьками, в іншому випадку, проводячи весь свій час в компанії пустушки, він почне їм менше довіряти.
Американські психологи кажуть: «Якщо дитина заплакав і ви потягнулися немає нього, а до пустушки - викиньте її». Безумовно, для немовляти кращий утешитель - НЕ соска, а мама.
Якщо рот дитини постійно зайнятий соскою, це погано позначається на загальному розвитку, адже в період до року дитина «пізнає світ ротом». Для того, щоб він вивчав предмети, він повинен їх гризти, облизувати, тягнути в рот. Якщо рот зайнятий - основний канал сприйняття не діє, тактильна інформація надходить в мозок недостатньо повно.

Якщо жінка хоче годувати немовля грудьми, вона ні в якому разі не повинна замінювати свої груди (навіть зрідка) соскою-пустушкою!

Дитина смокче груди і пляшечку або соску по-різному:
груди:
Молочко видобувається перистальтическими рухами язичка. Сосок не бере участі в ссанні, він знаходиться на рівні м'якого піднебіння. Малюк захоплює груди максимально глибоко, широко відкривши рот, впливаючи на молочні синуси, язичком зціджує молоко - видавлює, притискаючи язичком до неба. Дотримується асиметрія захоплення - знизу ареолу дитина захоплює більше. До всього іншого, приплив молочка потрібно стимулювати. І малюк знає, що кожен приплив через час змінюється наступним у відповідь на його смоктальні руху і може терпляче чекати, злегка посмоктуючи. При ссанні грудей задіяні всі групи м'язів обличчя.

пляшка:
Принцип смоктання пляшки заснований на різниці тиску. Коли дитина смокче пляшку, задіяні лише м'язи щік. Малюк робить втягує рух і отримує безперервний потік молока. Не володіючи здатністю зіставляти предмети і способи смоктання цих предметів, дитина, яка отримує і груди, і пляшку, починає плутатися і захоплює груди за принципом пляшки (адже пляшку за принципом грудей захопити неможливо). Рухи мови при такому ссанні змінюються - він робить поступальні рухи - вперед-назад. Якщо малюк починає смоктати груди за принципом пляшки - вона більше не отримує необхідної стимуляції і рівень пролактину (гормону лактації) знижується. До того ж, сосок матері вже не буде розташовуватися на рівні м'якого піднебіння і почне брати участь в ссанні

Смоктання пустушки (і пляшечки) може призвести до таких наслідків:
- Тріщини, садна, травми сосків;
- Лактостаз, мастит
- Нестача або надлишок молока;
- Маленький набір у вазі;
- Лактазная недостатність, пінистий стілець, сильне зригування;
- Прикушення дитиною грудей, вигинання під грудьми і плач;
- Відмова від грудей.
також відомі випадки виникнення шкірної алергії навколо рота внаслідок смоктання пустушки.

Звернемося до психології новонародженого: він народжується з певним набором очікувань. Коли ці очікування задовольняються, формується певна ланцюжок розвитку, тобто щоб побудувати цей ланцюжок, потрібно пройти кожна ланка по порядку. Якщо ланка випало - ланцюжок перервався або попрямувала в інше русло. Близькість до матері і отримання грудей на першу вимогу становлять ланки цього ланцюжка. Малюк вчиться любові і довірі на руках у матері. Вона допомагає йому пізнавати світ через асоціації. Все це відбувається виключно у неї на руках, тому що тільки в цьому положенні малюк почуває себе впевнено і формує позитивне ставлення до нового світу.

Якщо дитину заспокоює пустушка - він переходить на спілкування з неживим предметом, як би замикаючись в собі і сам себе заспокоюючи. Це веде до зниження дослідницького інтересу до світу, зменшення потреби взаємодії з іншими людьми, уповільненням соціалізації, і є однією з причин дитячого аутизму. Коли малюк при неспокої отримує груди, він отримує ендорфіни - «гормони радості», які пригнічують стрес, а соска цих гормонів не виділяє, тоді нервова система дитини страждає - що веде до збоїв в роботі всього організму.

Наостанок - прекрасна цитата з книги Трунов М., Китаєв Л. Екологія дитинства. Перший рік. - М., 1993 - 208
«Однак смоктання пустушки має і інший наслідок. Погляньте на підрослого малюка, смокче соску-пустушку. Очі його, як правило, злегенька і звернені в нікуди. Своєрідне самозанурення. Все це нагадує картину, що спостерігається при ссанні материнських грудей. Однак тільки людський розум, здатний звести смоктання грудей до механічного акту, може провести тотожність між материнським соском і пустушкою. Якщо ми нарешті зрозуміли, що годування грудьми - не просто перекачування молока, то ми повинні зрозуміти, що різниця між смоктанням грудей і пустушки така ж, як між повноцінним статевим актом і онанізмом.

Для малюка подібні "самозаглиблення" мають наслідком перш за все зниження активності по відношенню до зовнішнього світу. До того світу, який він в цей період повинен пізнавати і запам'ятовувати. Знижується пошукова активність, тенденція до дослідження. А головне, чи не веде це до звички задовольняти свої потреби сурогатним чином? »

Марина Озерова, педагог-псіхлог, Ізраїль

Життєдіяльність організму будь-якої людини забезпечується завдяки виконанню комплексу рефлексів. Що стосується новонароджених дітей, то вони мають також певний комплекс природних рефлексів, які є своєрідним проявом реакції їх організму на зовнішні і внутрішні подразники. Всі рухи закладаються задовго до появи на світ новонародженого, при внутрішньоутробному розвитку.

Одним з перших з'являється смоктальний рефлекс, проте багато хто не знає, до якого віку він присутній і коли повинен згасати. Найчастіше батькам на знімках з УЗД вдається побачити, як ще перебуваючи всередині утроба матері, малюк може смоктати свій пальчик. Уже після народження цей рефлекс починає відточувати і вдосконалюватися, ледь соска або маминих грудей торкнуться губи новонародженого. Завдяки цій дії немовля харчується.

За рух відповідають 5 нервових пар, які перебувають в черепній коробці дитини. Новонароджений малюк здатний смоктати все, що потрапляє в його рот, будь то груди мами або соска при штучному вигодовуванні. Здатність смоктати не є звичкою, так як формується ще в період внутрішньоутробного розвитку. Цей рефлекс закладається задовго до появи новонародженого на світло, приблизно після 15 тижня розвитку, і має суттєвий вплив на раннє формування дитячої психіки. Також завдяки володінню даними рефлексом новонароджений має можливість вгамовувати власний голод, що забезпечує, без перебільшення, йому виживання.

Як показують дослідження, діти, які мали можливість тривалий час перебувати на грудному вигодовуванні або їх не до досить дорослого віку, в подальшому житті в меншій мірі схильні до різних шкідливих звичок, вони більш спокійні і врівноважені.

Кожна мама може переконатися, що як тільки соска або її сосок торкнеться неба в роті малюка, він тут же починає смоктати. Уже в перші години свого життя малюк готовий взяти мамині груди. Реалізується рефлекс на практиці ритмічними смоктальними рухами, які заспокоюють роздратованого дитини. У процесі смоктання соски задіяно близько 4 м'язів, а при ссанні маминих грудей - близько 40. Під час смоктання малюк може навіть заснути, так як відчуває себе захищеним, йому затишно і спокійно.

Після угамування почуття голоду рефлекс починає слабшати і, навпаки, посилюється, як тільки відчуття ситості пропадає. Так, періодично повторюючись, смоктальний рефлекс у новонароджених дає про себе знати.

Сигналом для реалізації даного явища, буде елементарне дотик до щічки або губ дитини. Як тільки мама торкнеться соском або соскою щічки, малюк тут одразу ж поверне голову в її сторону і відкриє рот. Цей сигнал вказує на те, що немовля готовий смоктати і мама повинна надати йому цю можливість.

Скільки триває дане явище

Як уже було відзначено, що з'явився на світ дитина починає смоктати через пару годин свого життя, а формування і поява цього рефлексу виникає взагалі задовго до появи на світло. Через кілька годин після народження малюк починає досить активно шукати груди мами, щоб підтримати і реалізувати свій природний інстинкт.

Тривалість, при якій смоктальний інстинкт найбільш яскраво виражений у грудних дітей - це перший рік життя. Поступово, ближче до однорічного віку, він починає слабшати. Приблизно до 3-4 років повністю згасає.

У зв'язку з цим багато фахівців вказують на необхідність годування грудьми дитини до повного згасання смоктального рефлексу відповідно до закладених природою нормами.

Ослаблений рефлекс смоктання і його відсутність

На практиці бувають випадки, коли смоктальний рефлекс проявляється в меншій мірі, він ослаблений або відсутній зовсім. На недостатньо розвинений навик будуть вказувати наступні симптоми:

  • дитина під час годування рідко ковтає;
  • сам по собі малюк буде млявим;
  • під час годування немовля може дуже слабо смоктати і навіть засипати;
  • в рідкісних випадках дитина взагалі не може взяти мамині груди.

Основними причинами слабкої смоктання вважаються парези лицьових нервів, важкі соматичні стану, розумова відсталість та інші відхилення в розвитку центральної нервової системи. Такі стани можуть спостерігатися у новонароджених в результаті перенесеної гіпоксії при пологах або під час вагітності. Іншими, більш рідкісними випадками, що провокують відхилення, можуть стати простудні та вірусні захворювання або.

При перших же підозрах у батьків на слабкий смоктальний інстинкт або його відсутність - дитину слід показати фахівцям.

Щоб встановити порушення або відхилення в цьому складному фізіологічному процесі знадобиться проведення ретельної діагностики, після чого можливе лікування.

З боку батьків будь самолікування в даному випадку неприпустимо. Єдине, що вони можуть забезпечити дитині - це харчування з ложечки. Для цих цілей можна використовувати або суміші. Годувати дитину з ложечки необхідно більш часто, так як він може не наїдатися в один захід.

Якщо у дитини все в порядку, то батьки можуть бути спокійні про стан здоров'я і нервової системи своєї дитини. В даному випадку формування і розвиток його організму відбувається гармонійно.

Безумовний смоктальний рефлекс формується ще в утробі матері. При ультразвуковому дослідженні плоду на 3 триместрі іноді проглядається, як дитина смокче палець.

Вже через кілька хвилин новонароджений починає робити губами смоктальні руху. Але іноді бувають відхилення від норми.

Інстинкт для виживання

З якого віку відбувається розвиток смоктального рефлексу у новонародженого? Наявність глотательного і смоктального рефлексу у немовляти обумовлено формуванням ще в утробі матері нервових закінчень в довгастому відділі головного мозку.

У взаємозв'язку вони забезпечують процес смоктання і ковтання у новонароджених. Після того як дитина насититься, рефлекси згасають. Через деякий час вони знову яскраво проявляються.

Настає момент годування. Щоб смоктальний рефлекс у новонародженої зміцнити і розвинути, відразу ж після народження його прикладають до маминих грудей. Людина, що кричить дитина, висмоктавши дещицю молозива, відразу ж заспокоюється.


Протягом наступного року з моменту народження досить доторкнутися до рота дитини, і він починає рухати губами, відтворюючи смоктальні руху. Коли згасає даний рефлекс? Після року інстинкт поступово починає слабшати. До 4 років пропадає зовсім. Мамі необхідно давати дитині груди на першу вимогу. Якщо дитина искусственник, в періодах між годуваннями йому потрібно давати соску-пустушку, щоб інстинкт постійно підкріплювався.

У тих випадках коли новонародженому не вистачає ласки з боку мами, його занадто рано відлучають від грудей, наслідки вельми небажані. У наступні роки в результаті незадоволеного до кінця смоктального рефлексу він проявляється в спотвореній формі. Смоктання пальців, обгризання нігтів, олівців, ручок - всі ці негарні звички родом з дитинства.

Звідси ж береться в більш дорослому віці тяга до сигарети. Курять люди особливо часто бігають курити, коли переживають стрес або в разі інших надзвичайних подій в житті. Це пояснюється підсвідомим прагненням робити смоктальні руху, щоб відчути себе захищеними.

патологічний вада

Але у новонароджених можуть бути деякі відхилення смоктального рефлексу, які можуть виражатися в слабкому ссанні, нездатності смоктання.

Крім того можлива патологія, коли спочатку цей рефлекс є, але через нетривалий період часу починає поступово згасати. Слабкий смоктальний рефлекс буває у недоношених дітей, після родових травм, у слабких дітей з недостатньою вагою при народженні.

Для того щоб інстинкт розвинувся, їх необхідно частіше прикладати до грудей.

Відсутність смоктального рефлексу свідчить про порушення центральної нервової системи, коли пошкоджена стовбурова частина довгастого мозку. Такі діти не здатні не тільки смоктати, а також - ковтати. Годувати їх можна тільки за допомогою зонда. Через таку серйозну патологію вони не виживають.


Причини, за якими відсутній смоктальний рефлекс, можуть бути такі:

  • травмування довгастого відділу головного мозку під час пологів;
  • недорозвинення жувальної мускулатури і м'язи, що оперізує рот і мову;
  • глибока недоношеність.

Випадки, коли смоктальний рефлекс спочатку присутня, а потім починає згасати, можуть свідчити про:

  • гіпоксично-травматичному ураженні центральної нервової системи плода або немовляти при пологах;
  • важкому захворюванні внутрішніх органів;
  • паралічі нервів, що відповідають за смоктання;
  • розумової відсталості.

Але немовля також може бути фізично здоровим і при цьому почати погано смоктати груди. Наприклад, через простудного риніту. Причиною також може бути особливість будови сосків матері, коли вони плоскі.

У будь-якому випадку при зниженні рефлексу смоктання необхідно обов'язково показати дитину лікарю. Він призначить новонародженому необхідне лікування.

За таким немовлям необхідний особливий догляд. Щоб дитина отримувала достатнє харчування, його необхідно догодовувати з пляшечки або з ложки через кожні 2 години.

Смоктальний рефлекс у недоношених дітей

Недоношена дитина народжується з малою вагою. У деяких випадках можуть бути недостатньо розвинені легені та інші органи. Смоктальний рефлекс у новонародженої слабкий або зовсім відсутній через недорозвинення м'язів лицьової частини.

Тому таким дітям необхідний особливо ретельний догляд. Чим глибша недоношеність, тим більші труднощі з харчуванням на перших порах.

В особливо складних випадках їм замість молока вводять глюкозу через крапельницю. Пізніше годують з використанням зонда, отмеряя необхідну разову дозу.


Коли розвиток ковтальної і смоктальній околоротовой, під'язикової м'язи досягає достатнього рівня, годування починається з пляшечки. Кількість годувань має бути не менше 10. Навчити недоношеної дитини смоктати груди спочатку складно. Його прикладають тільки тоді, коли смоктальний рефлекс розвинеться в достатній мірі.

Спочатку обмежуються 1-2 прикладаннями з перервою на годування з пляшечки. Далі число годувань грудьми поступово збільшують. Через деякий час дитина повністю переходить на грудне вигодовування.

  • Що це таке
  • норма
  • причини патології
  • симптоми
  • лікування
  • прогнози
  • профілактика

Рефлекс - мимовільно здійснюються реакція на певний зовнішній фактор. Він може бути безумовним або умовним. Перший сприяє існуванню людини в зовнішньому середовищі. Кожна дитина народжується з певним набором таких реакцій, і серед них - смоктальний рефлекс, що забезпечує малюкові умови для виживання.

Іноді з його формуванням виникає проблема, т. Е. Він або повністю відсутній, або просто ослаблений. Це загрожує різними ускладненнями при вигодовуванні новонародженого. Молодим батькам обов'язково потрібно розібратися в цьому питанні, щоб, зіткнувшись з подібного роду патологією, знати, як себе вести і що робити.

Що це таке

Відповідають за смоктальний рефлекс у новонароджених сегменти головного стовбура. У його активізації беруть участь ядра нервових пар, які перебувають в довгастому мозку (його стовбурової частини):

  • трійчастий;
  • вестибулярний;
  • лицьовій;
  • блукаючий;
  • язикоглотковий;
  • підязиковий.

Взаємозв'язок цих нервів строго координує весь процес смоктання від початку до кінця. Після годування рефлекс слабшає, а через 1-1,5 години знову активується. Новонароджений буде смоктати все, що опиниться в його роті: груди мами, соска (якщо він искусственник), власні пальчики. Це зовсім не звичка, так як починає формуватися в період внутрішньоутробного розвитку.

Вчені виявили, що ця безумовна реакція організму дуже впливає на здоров'я дитячої психіки. Завдяки володінню нею, малюк може вгамовувати голод, що забезпечує їй виживання. Тому поганий смоктальний рефлекс повинен стати тривожним сигналом для батьків про те, що потрібні заходи по його швидкому відновленню, поки ще не пізно. Але як дізнатися про патологію? Тільки порівнявши з нормою і перевіривши її симптоми.

Це цікаво! Закладається смоктальний рефлекс вже після 15 тижні після зачаття, т. Е. Задовго до появи дитини на світ.

норма

Існує норма, коли смоктальний рефлекс у дитини з'являється (в якому віці) і коли згасає. Це важливо знати, щоб відстежити, чи все в порядку з розвитком малюка. Будь-якого роду відхилення свідчать про те, що потрібна лікарська допомога і корекція.

  • задатки

Зачатки смоктального рефлексу видно вже на УЗД, т. Е. В материнській утробі. На моніторі можна спостерігати, як малюк тримає пальчик в роті, - це і є норма.

  • формування

Остаточно смоктальний рефлекс формується в найперші хвилини життя новонародженого. Якщо він здоровий і доношена, його прикладають тут же до грудей матері. Отримавши кілька крапельок дорогоцінного молозива, крихітка заспокоюється. Таким простим, але дуже важливим способом відбувається активізація смоктального рефлексу, підтримується вроджений інстинкт.

  • згасання

Вчені з'ясували, коли у дитини згасає смоктальний рефлекс у нормі, здійснюючи для організму захисну функцію. Однак думки можуть розходитися, до якого віку ця реакція організму зберігається. Найчастіше називають 1-1,5 року, коли якраз радять відучувати малюка від соски. Хоча багато хто радить годувати грудьми до 2,5 років, що теж пов'язано безпосередньо з смоктальним рефлексом. Так що вікові рамки, коли у дитини пропадає смоктальний рефлекс, досить розмиті і невизначені.

Це - типовий шлях формування даної безумовної реакції. Але іноді лікарі змушені діагностувати (це можуть самостійно помітити батьки), що немає смоктального рефлексу у новонародженого: певний ряд проблем з його здоров'ям порушують або його розвиток ще на етапі вагітності, або його активізацію після появи дитини на світ.

Оце так! Існують також випадки, коли надмірно добросовісні матусі продовжували грудне годування до 6-7 років, тим самим розтягуючи вікові рамки згасання смоктального рефлексу.

причини патології

Батьки повинні розуміти, що якщо у дитини відсутній смоктальний рефлекс, у нього є серйозні проблеми зі здоров'ям, які потрібно негайно вирішувати за допомогою медиків. Існує кілька причин такої патології:

  • гипоксическое або травматичне ушкодження центральної нервової системи, яке може статися або в утробі, або при пологах (про гіпоксії плода, читайте тут);
  • порушення одного з нервів, що беруть участь у формуванні смоктального рефлексу, найчастіше - парез або параліч, зокрема - лицьового нерва;
  • родова травма довгастого мозку;
  • слабкість мови, кругового м'яза рота, жувальної мускулатури;
  • соматична хвороба у важкій стадії;
  • розумова відсталість;
  • деякі захворювання рота і глотки: яскраво виражений стоматит, риніт, респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ, ГРЗ);
  • плоска форма сосків у матері;
  • глибока недоношеність, коли вага крихти не перевищує 1,5 кг.

Якщо протягом вагітності або пологів було ускладнене даними факторами, у новонародженого відсутня смоктальний рефлекс зовсім або знижений до мінімуму, що загрожує голодуванням малюка і його неповноцінним розвитком (як фізичним, так і психічним) в подальшому. Якщо ви потрапляєте в групу ризику, необхідно з першого моменту появи дитини на світ перевірити ступінь сформованості даної безумовної реакції маленького організму. Є кілька способів зробити це. Причому самі батьки можуть побачити патологію, представляючи її явні симптоми.

До вашого відома. Плоска форма сосків - не причина відлучати малюка від грудей. Існують способи, що дозволяють їх витягнути. Є ряд спеціальних вправ, коректори в аптеках, хірургічне втручання. Подбайте про цю проблему заздалегідь, адже від неї теж залежить формування смоктального рефлексу у дитини.

симптоми

На відсутність смоктального рефлексу або його недорозвиненість у малюка можуть вказувати деякі ознаки. Зазвичай вони виявляються ще в пологовому будинку, де і вживаються всі заходи з порятунку дитини. Але якщо з якоїсь причини лікарі не розпізнали патологію, мама сама зможе побачити, що дана реакція маленького організму недорозвинена. Симптоми відхилення можуть бути наступними.

Повна відсутність

При прикладанні новонародженого до грудей матері:

  • він навіть не намагається схопити сосок;
  • якщо покласти груди йому в рот, він не буде робити ніяких спроб її смоктання, що не буде утримувати її в роті;
  • такий стан триває більше 12 годин після народження дитини.

Якщо склалася саме така ситуація, потрібна термінова лікарська допомога. Батьки часто запитують, коли у недоношених дітей з'являється смоктальний рефлекс, так як у таких діток дана захисна безумовна реакція розвивається набагато пізніше, ніж у здорових, погано розвивається або відсутній зовсім.

Навіть при недоношеності при відповідної медичної допомоги рефлекс повинен з'явитися протягом доби (це вважається нормою). Більш тривалий відрізок часу буде свідчити про серйозну проблему.

Недорозвиненість, часткова несформованість

Після прикладання дитини до грудей відразу після народження:

  • він робить кілька слабких Чмоки;
  • не може утримати сосок в роті, хоча намагається це зробити;
  • не заспокоює, а навпаки - починає ще сильніше плакати.

Протягом наступних днів поганий смоктальний рефлекс може проявлятися в наступному:

  • малюк не стільки смокче груди (соску), скільки голосно плямкає;
  • постійно випускає сосок з рота, не може його утримати;
  • годування може тривати довго, але при цьому груди залишається практично повної, а малюк - голодним;
  • рідко ковтає;
  • млявий;
  • засинає прямо на початку годування;
  • вередує, громко плачет, погано спить, вигинається - все це через голод.

Якщо ви помічаєте слабкий смоктальний рефлекс у новонародженої, але не впевнені, мають рацію ви чи ні, краще проконсультуватися у лікаря. Він точно спростує або підтвердить діагноз. Самостійно можна лише покласти в рот крихти власний палець і поспостерігати за його реакцією. У нормі здоровий малюк відразу ж схопить його і почне інтенсивно смоктати. Недоношена або травмований дитина здійснювати смоктальних рухів не буде. Самолікування в даному випадку виключається: потрібна кваліфікована допомога.

Корисна інформація. Після виявлення відсутності смоктального рефлексу потрібно відразу ж проконсультуватися у лікаря, краще - у дитячого невролога або невропатолога. Це його сфера діяльності.

лікування

Щоб розвинути смоктальний рефлекс у новонародженої, потрібно стаціонарне лікування під обов'язковим наглядом лікаря. Тут вже працюють не тільки педіатри, а й неврологи. Курс відновлення може тривати різний час, в залежності від індивідуальних особливостей маленького організму і причини, що призвела до патологію. Зазвичай реанімація безумовного рефлексу відбувається наступним чином.

При повній відсутності

  1. Лікування першопричини (травми, кисневого голодування, соматики і т. Д.).
  2. Якщо протягом 12 годин смоктальний рефлекс у малюка не проявився і він не був прикладений до материнських грудей, призначають парентеральне (т. Е. Йде повз кишкового тракту) харчування, зазвичай - розчином глюкози.
  3. Зондовое годування практикують при народженні недоношених діток при явному зниженні смоктального рефлексу. Обсяг харчування дозується шприцом з розрахунку ваги малюка.
  4. До пляшкового годування дозволяють переходити після повного відновлення рефлексу.
  5. Питання годування грудьми вирішується в кожному окремому випадку індивідуально. При цьому враховується загальний стан новонародженого і стійкість його рефлекторних знаків. Рекомендують починати з 1 або 2 разів на добу. Однак дитина може дуже сильно втомлюватися від цього, і тоді доводиться догодовувати його з пляшечки. Зазвичай таких діток відправляють на годування до 10 разів на добу. Головне тут - не квапити події.

При часткової несформованості

  1. Догодовування: так як при поганому смоктальний рефлекс малюк постійно недоїдає, його поять з ложечки або з пляшечки зцідженим молоком
  2. Чіткий графік годування: кожні 2-2,5 години.
  3. Пустушка.
  4. Масаж особи перед їжею.

При грамотному підході до проблеми відбувається повне відновлення смоктального рефлексу у новонародженого, яке практично ніяк не позначається на його подальший розвиток. Це можливо, якщо на реанімаційні заходи пішло не більше 1-2 тижнів. Якщо ж вони затягнулися, рефлекс може не повернутися до дитини зовсім або це відбудеться лише частково. В цьому випадку втішних прогнозів чекати не доводиться.

На додаток. При порушенні лицьового нерва або нерозвиненості жувальних м'язів призначається лікувальний масаж, який дає хороші результати.

прогнози

Процес відновлення безумовного рефлексу смоктання може бути досить тривалим. Успіх гарантований при грамотному спільному підході лікарів і батьків малюка. Згідно зі статистикою, такі дітки наздоганяють однолітків до кінця 1 (максимум 3-го) року життя. Якщо смоктальний рефлекс у дітей не був своєчасно відновлений, у нього два прогнози:

  1. Летальний результат внаслідок голоду, так як саме смоктальний рефлекс не дає людям померти від виснаження.
  2. Харчування через зонд, наскільки це буде можливим, але зазвичай такі дітки в 90% випадків помирають на першому році життя, у решти 10% тривалість життя становить не більше 2-3 років, так як відбувається порушення в першу чергу шлунково-кишкового тракту, так і інші внутрішні органи і системи розвиваються патологічно.

Вчені також відзначають, що у дітей, рано відлучених від материнських грудей, вигодуваних сумішами, спостерігається в подальшому синдром смоктального рефлексу, не до кінця реалізованого. Це призводить до неврозу нав'язливих рухів, що проявляється в різному ступені. Прояви можуть бути самими різними:

  • у дошкільнят - звичка брати в рот найрізноманітніші предмети (пальці, ручку, олівець, ляльок, ложку і т. д.);
  • у школярів - звичка гризти нігті;
  • у дорослих - куріння в великих кількостях, при цьому вони довго не витягують сигарети з рота.

Дитина для повноцінного розвитку в подальшому обов'язково повинен пройти оральну, початкову стадію формування смоктального рефлексу, щоб невротичні реакції були в нормі. Малюки, обділені материнським молоком, повинні рости з соскою-пустушкою як об'єктом смоктання. В іншому випадку, подорослішавши, вони можуть активно проявляти справжню оральну агресію (кусатися, єхидствувати, огризатися), це може виражатися і пасивно (поганий апетит, хворобливі стани). Щоб таких неприємностей не сталося з вашим малюком, необхідні профілактичні заходи, причому починати застосовувати їх треба ще під час вагітності.

А ви знали, що ... Лаяти дитини за смоктання пальців в будь-якому віці категорично заборонено лікарями. Це лежить в області його несвідомого, т. Е. Він не може цим керувати. Це загрожує серйозними психологічними проблемами для нього.

профілактика

Досить складно розвинути смоктальний рефлекс у недоношених і новонароджених навіть у стаціонарних умовах, так як він закладений самою природою. Набагато простіше попередити його, т. Е. Не допустити тих чинників, які стають причиною цієї патології. Що в стані зробити майбутня мама в якості профілактики?

  1. Уникнути гипоксического або травматичного пошкодження центральної нервової системи можна, якщо берегтися при вагітності і слухати лікаря при пологах.
  2. Протягом 9 місяців постійно спостерігатися у гінеколога, проходити всі дослідження і здавати всі аналізи, призначені ним, - це допоможе виявити внутрішньоутробні захворювання.
  3. До моменту появи малюка на світ родові шляхи жінки повинні бути абсолютно чистими і здоровими - це знижує ризик інфікування дитини.
  4. Постійно перевіряти малюка на наявність стоматиту, який часто є причиною зниження смоктального рефлексу.
  5. Навчитися правильно прикладати дитину до грудей з самого початку (т. Е. Потрібно пройти відповідні курси ще на етапі виношування).
  6. Намагатися зробити все, щоб повноцінно доносити вагітність до кінця.

Смоктальний рефлекс у новонароджених - одна з найважливіших вроджених реакцій маленького організму, яким наділила його природа для забезпечення комфортних умов життя та подальшого розвитку. Його відсутність - справжня біда, частіше за все не сумісна з життям, а його часткове зниження - тривожний сигнал про серйозні неврологічних проблемах, які необхідно починати шукати негайно і так само швидко усувати будь-якими доступними способами з залученням невропатологів та інших дитячих спеціалістів.