майбутній мамі 

Лікування гастриту при вагітності. Гастрит під час вагітності: симптоми. Симптоми хронічного гастриту у вагітних

У вагітних жінок чимало проблем: тільки закінчився токсикоз, як з'явилися варикоз і ниючий біль в попереку. А для дам із захворюваннями шлунково-кишкового тракту питання здоров'я стоїть ще гостріше. Адже відомо, що 75% майбутніх мам скаржаться на гастрит при вагітності. Тому виникає питання, як лікувати захворювання. Сьогодні ми розповімо про те, який вплив надає недуга на стан матері та розвиток плода, які препарати можна застосовувати для лікування гастриту у вагітних, і які симптоми можуть турбувати майбутню маму.

За статистикою, 50% майбутніх мам страждають від загострення хронічних захворювань шлунково-кишкового тракту. І найпоширенішими є гастрит і виразка при вагітності. Зі статті ви дізнаєтеся про причини виникнення цих хвороб при вагітності, а також про те, як їх лікувати. Чи можна приймати медикаментозні препарати? Які трави при гастриті не варто вживати в період виношування дитини?

причини

Перш ніж перейти до теми, як лікувати гастрит і виразку при вагітності, необхідно розповісти про тих факторах, які призводять до розвитку недуги.

  • Загострення гастриту при вагітності може трапитися через зміни гормонального фону.
  • Стрес і поганий обмін речовин. Доведено, що гастрит і виразкова хвороба при вагітності частіше зустрічаються у жінок з надмірною масою тіла. Щоб уникнути проблем, слід дотримуватися рекомендацій по харчуванню для майбутніх мам.
  • Незбалансоване меню. Думаємо, що про харчові збочення вагітних чув багато хто. Також до загострення гастриту під час вагітності призводить переїдання. Майбутній мамі слід харчуватися дрібно (по 5-6 разів на день).
  • Вживання продуктів, напханих консервантами і емульгаторами, підсилювачами смаку, пошкоджують слизову шлунка.
  • Куріння небезпечне не тільки для внутрішньоутробного розвитку плоду, а й самопочуття матері. Шкідлива звичка здатна викликати рецидив виразкової хвороби і гастриту.
  • Також однією з найпоширеніших причин є зараження Helicobacter Pylori.

Більшість жінок починають скаржитися на загострення захворювань шлунково-кишкового тракту на 10-14 тижнях вагітності. Це пояснюється особливостями фізіології. Справа в тому, що розширена матка зміщує шлунок, що автоматично змінює градієнт тиску між черевною порожниною і грудною кліткою. Чи жарт, вже до 12 тижня вагітності матка збільшується в 4 рази! Ця ж особливість викликає печію і ускладнює процес випорожнення кишечника.

А ось загострення виразки при вагітності зустрічається значно рідше. Медики навіть прийшли до висновку, що «цікаве» положення жінки знижує частоту рецидивів хвороби. Фізіологи пояснюють настільки дивне явище тим, що у майбутніх мам підвищується рівень прогестерону. А останні дослідження показують, що цей гормон знижує вироблення соляної кислоти. Також існує думка, що підвищення рівня гістаміназу, виробленого плацентою, теж знижує секрецію агресивної кислоти.

види гастриту

Найчастіше у майбутніх мам спостерігається загострення хронічної недуги. Існує два види захворювання:

  • атрофічний гастрит виникає на тлі атрофії залоз шлунка. Причиною такого різновиду захворювання стає ураження клітин аутоімунної системи.
  • Інфекційний вид гастриту пов'язаний з ураженням шлунка бактеріями. Відомо, що до захворювань шлунка може привести діяльність Helicobacter Pylori. Бактеріальна різновид захворювання в період вагітності може протікати і зовсім без симптомів.

У кожній третій вагітної жінки з гастритом виявляється наявність хелікобактерної інфекції в організмі.

симптоми хвороби

Перш ніж розповісти про безпечні способи діагностики захворювання і принципах лікування в період вагітності, необхідно детально описати основні симптоми. До них відноситься:

  • хворобливі відчуття у верхній частині живота;
  • спазми виникають не тільки після прийому їжі, але і вночі, і вранці на голодний шлунок;
  • розлад шлунка, яке може супроводжуватися болями;
  • важка форма токсикозу з рясною блювотою і втратою ваги;
  • часта печія;
  • присмак тухлих яєць в роті.

Особливості діагностики у вагітних

Не всі методи діагностики рекомендовані жінці в «цікавому» положенні. Наприклад, обстеження під назвою фіброгастродуоденоскопія вагітним проводять при наявності певних показань. Такий вид діагностики не протипоказаний дівчатам, які чекають на малюка. Тому якщо лікар, знаючи про ваш стан, направив вас на ФГДС, не переживайте. Пам'ятайте, що це єдиний спосіб 100% діагностики на сьогоднішній день.

Якщо у вас дуже сильно підвищений блювотний рефлекс (наприклад, через токсикоз) або є ризики переривання вагітності, швидше за все, від даного методу дослідження доведеться тимчасово відмовитися. Найбільш нешкідливим варіантом обстеження в період виношування плоду вважається неінвазивний метод діагностики, спрямований на визначення наявності або відсутності хелікобактерної інфекції.

Крім даного виду діагностики, для більш ясної картини часто лікар призначає УЗД органів черевної порожнини, аналізи сечі, калу і крові. Всі ці методи не заборонено застосовувати в період очікування дитини.

Якщо у жінки були виявлені виразка або гастрит до вагітності, то вона повинна розповісти про наявність захворювання гінеколога, а також заздалегідь відвідати терапевта і гастролога. Це допоможе лікарям спрогнозувати перебіг вагітності і дати корисні рекомендації.

Наслідки гастриту при вагітності

Якщо майбутня мама буде байдуже ставитися до свого здоров'я і намагатися не помічати ознак недуги, то гастрит при вагітності може призвести до:

  • виразці шлунка і дванадцятипалої кишки;
  • утворення поліпів на слизовій шлунка;
  • появі ерозій;
  • пухлин.

Щоб уникнути подальшого розвитку гастриту рекомендується дотримуватися збалансованого харчування і своєчасно звертатися до лікаря за консультацією.

Багато жінок вважають, що наявність Helicobacter Pylori при вагітності не шкодить ні матері, ні дитині. Однак це не зовсім так. Вчені довели, що виразка шлунка при вагітності чревата такими наслідками:

  • Активність бактерії загрожує розвитком анемії у матері (через поганий засвоєння заліза і вітаміну B12).
  • Призводить до дефектів нервової трубки плода.
  • Токсикоз більш яскраво виражений і супроводжується рясною блювотою. У деяких симптоми залишаються навіть у третьому триместрі вагітності.
  • Призводить до народження дитини з низькою масою тіла. Вчені довели, що матері з хелікобактерної інфекцією народжують малят на 300-400 г. менше, ніж здорові жінки.

чим лікувати

Майбутній мамі необхідно пам'ятати, що не всі препарати, рекомендовані до прийому при гастриті, можна вживати при вагітності.

У період виношування дитини забороняється приймати антибактеріальні препарати, націлені на боротьбу з Helicobacter pylori (наприклад, Де-Нол або Тетрациклін). Вони можуть негативно впливати на внутрішньоутробний розвиток плода. Тому про лікування слід подумати ще до планування вагітності. Адже в окремих випадках інфекція, викликана бактерією, призводить до викиднів і безпліддя.

Дуже важливо, щоб від хелікобактерної інфекції лікувався і майбутній батько. Останні дослідження показали, що наявність бактерії в шлунку чоловіка знижує рухливість сперматозоїдів і призводить до їх пошкодження за рахунок запальних цитокінів.

Пам'ятайте, що гастрит під час вагітності на ранніх термінах не можна лікувати за допомогою медикаментозної терапії. З другого триместру допустимо вживання ряду препаратів:

  • Спазмолітиків (Но-шпи і Папаверина). Хоча можна зустріти інформацію про нешкідливість цих препаратів для жінки і плоду, рекомендуємо приймати їх тільки за призначенням лікаря і ні в якому разі не перевищувати дозування. Дані кошти знімають хворобливі спазми і дають знеболюючий ефект.
  • Прийом прокинетиков стимулює рухову активність шлунка. Такі препарати допомагають при нудоті (наприклад, ІТОМЕД, Ганатон). Деякі лікарі призначають їх при важкій формі токсикозу у вагітної. Однак дана група лікарських засобів належить до тих, які протипоказано приймати в період очікування малюка, тому вона може застосовуватися тільки за призначенням лікаря.
  • Щоб зменшити агресивну дію соляної кислоти, рекомендується приймати медичні препарати, які володіють обволікаючу дію. До їх числа відносяться Альмагель і Фосфалюгель.
  • Для поліпшення травного процесу рекомендований прийом препаратів з ферментами (Мезим, Пангрол, Креон). Для лікування розладів травлення, викликаних гастритом, ці препарати можна приймати протягом довгого часу (але тільки за суворими показаннями).
  • Лікування гастриту під час вагітності включає в себе магній і кальцій антациди. Кошти не протипоказані в період виношування малюка і не завдають шкоди розвитку плоду. Також лікар може призначити антацидні препарати з алюмінієм. Але їх не можна приймати при нирковій недостатності. У період вагітності можна вживати Маалокс, який рятує від печії.

Вживання інгібіторів протонної помпи (Омепразол, Лансопразол і т. П.) Вагітним не рекомендується. Вони призводять до метаболічного алкалозу (збільшення PH крові) як у матері, так і дитини.

Лікування обострившегося гастриту травами

Якщо зазвичай жінкам і чоловікам рекомендується вживати різні трав'яні настої для лікування захворювань шлунково-кишкового тракту, то в період вагітності прийом більшості з них небажаний. Перш ніж довірити себе і здоров'я своєї дитини народними рецептами, рекомендуємо проконсультуватися з гінекологом.

Наприклад, дуже популярне серед народних цілителів м'ята містить велику кількість естрогенів. Настої на основі цієї рослини можуть стимулювати родову діяльність. Це саме можна сказати до звіробій, який викликає кровотечу і призводить до викидня на ранніх термінах вагітності.

Лляне насіння, яке є чудовим помічником в лікуванні і профілактиці гастриту і виразки, в період вагітності теж необхідно застосовувати з великою обережністю і тільки після консультації з лікарем.

Якщо ви все-таки вирішили вдатися до народних рецептів на основі трав, то обов'язково проконсультуйтеся з лікарем. Адже трави по-різному впливають на шлунково-кишковий тракт: одні знижують секрецію соляної кислоти, а інші підвищують. Крім того, багато хто з них заборонені для прийому під час очікування дитини, так як можуть привести до тонусу матки та інших серйозних побічних ефектів.

Харчова поведінка при захворюваннях шлунково-кишкового тракту

Якщо в період очікування малюка вас наздогнали такі неприємні захворювання, як гастрит або виразка (незалежно від того, з'явилися вони вперше або відбулося загострення хронічних хвороб), необхідно дотримуватися основних правил харчування і способу життя. У сукупності з медикаментозним лікуванням, призначеним лікарем, вони допоможуть швидше зняти загострення і полегшити симптоми. Крім того, дані рекомендації допоможуть для профілактики рецидивів.

  1. Харчуйтеся часто (не менше 5 разів на день) маленькими порціями.
  2. Уникайте заборонених продуктів: смаженого, солоного, гострого, копченого, жирного страв, продуктів з консервантами і ГМО.
  3. Відмовтеся від будь-яких продуктів, що провокують у вас печію, нудоту або болю в області шлунка.
  4. У період загострення не вживайте свіжі фрукти і овочі.
  5. Не переїдайте і не голодуйте.
  6. Випивайте вранці натщесерце 1-2 склянки теплої води.
  7. Вечеря повинна бути легким. Після нього рекомендована невелика прогулянка.
  8. Не їжте на ніч. Від останнього прийому їжі до сну повинно пройти не менше 2-х годин.

Будьте обережні при прийомі вітамінних комплексів. Часто вони протипоказані в період загострення хвороб шлунково-кишкового тракту. Обов'язково проконсультуйтеся з лікарем, поспостерігайте за реакцією організму. Не приймайте подібні препарати натще!

Три кращих продукту при гастриті

Звичайно, кожна вагітна знає про те, що необхідно стежити за харчування. Особливо це стосується дівчат, які страждають захворюваннями шлунково-кишкового тракту. У цей період багато продуктів заборонені, тому більша частина народних засобів протипоказана. Майбутнім матерям необхідно не тільки скорегувати харчування, але і включати в повсякденний раціон такі продукти, як:

  • Часник. Його регулярне вживання в невеликій кількості (досить двох зубчиків) призупиняє розмноження патогенних бактерій. Продукт знижує вироблення соляної кислоти і позбавляє від подразнення слизової. Вживати його можна тільки за умови гарної переносимості, поза загострень.
  • тандем морквяного і шпинатового соків також вважається одним з кращих домашніх засобів при гастриті. Змішайте 200 мл. шпинатового і 300 мл. морквяного напоїв. Цей рецепт допоможе при хронічних запаленнях шлунка і позбавить вас від хворобливих спазмів. Свіжовичавлені соки можна пити тільки в період ремісії захворювань шлунково-кишкового тракту.
  • Мал . Лікувати гастрит при вагітності, тривожні симптоми якого не дають нормально жити жінці, можна за допомогою рисового відвару. 0.5 ст. промитого рису залийте 1.5 л. води, варіть на повільному вогні до отримання однорідної маси. Можна розбавляти відвар невеликою кількістю молока. Але тільки при зниженій кислотності. Таке «блюдо» позбавляє від підвищеного газоутворення під час виношування дитини. Крохмаль обволікає стінки шлунка і захищає їх від впливу соляної кислоти.

Як запобігти зараженню Хелікобактер

  • Не вживайте в їжу страви, які не пройшли достатню термічну обробку (фуа-гра, суші, слабообжаренное м'ясо).
  • Ретельно промивайте продукти (можна використовувати господарське мило). Також існує рекомендація обробляти сезонні овочі і фрукти розчином оцту.
  • Приготування страв в духовці - це корисно і смачно. Тільки не забувайте запікати продукти при температурі не нижче 160-180 градусів.
  • Встановіть в холодильній камері температуру не вище нуля.
  • Намагайтеся менше їсти в закладах громадського харчування. По можливості, при відвідуванні кафе і столових протирайте столові прибори вологою серветкою і ретельно мийте руки.

Медичні дослідження показали, що вагітні жінки більш сприйнятливі до хелікобактерної інфекції, ніж інші.

Тепер ви знаєте про те, як наявність гастриту при вагітності, своєчасне лікування якого не завжди допустимо, здатне ускладнити життя майбутній мамі. Ми розповіли про симптоми, які вказують на те, що вам пора пройти обстеження органів шлунково-кишкового тракту, а також про способи лікування недуги. Якщо ви тільки плануєте вагітність, радимо попередньо пройти курс лікування від гастриту або виразки. Дана міра допоможе майбутній мамі добре себе почувати і народити здорового малюка.

Однокласники

Гастрит - це захворювання слизової оболонки шлунка, що супроводжується порушенням роботи шлунково-кишкового тракту. Під час вагітності ця хвороба може стати серйозною проблемою і істотно ускладнити перебіг такого відповідального періоду. Загострення гастриту у майбутніх мам вимагає особливого підходу в діагностиці та лікуванні цього захворювання.

гострий гастрит

Під цим терміном розуміють запалення шлунка, викликане одноразовим впливом якої-небудь речовини. Це може бути неякісна їжа, лікарські препарати або різні хімічні сполуки. Досить часто гострий гастрит виникає при різних інфекціях і є одним з ознак загального захворювання.

Симптоми гострого гастриту:

  • біль в проекції шлунка;
  • нудота;
  • одноразова або багаторазова блювота.

У важких випадках можливе підвищення температури тіла, озноб і інші ознаки інтоксикації організму.

Лікування гострої форми гастриту у вагітних жінок не відрізняється від його терапії поза вагітності. При отруєннях використовуються ентеросорбенти - препарати, що виводять з організму небезпечні токсичні речовини. За свідченнями призначаються антибіотики, дозволені до застосування під час вагітності. Для заповнення рідини рекомендується пити якомога більше рідини. Найкраще для цієї мети підійдуть спеціальні водно-сольові розчини ( «Регідрон»).

Промивання шлунка у майбутніх мам практично не проводиться. Ця процедура може спровокувати підвищення тонусу матки і стати причиною переривання вагітності. Промивання шлунка робиться тільки за суворими показаннями і при дотриманні всіх правил безпеки. Обов'язково спостереження гінеколога під час і після процедури.

Хронічний гастрит

Під час вагітності лікарям найчастіше доводиться стикатися з загостренням хронічного гастриту. За статистикою запалення слизової оболонки шлунка зустрічається у половини всіх жінок репродуктивного віку. Перший епізод гастриту зазвичай трапляється ще в підлітковому віці, і до настання вагітності жінка зазвичай знає про свій діагноз. При загостренні хвороби така пацієнтка вже знає, до якого лікаря звертатися і що робити при появі перших симптомів гастриту.

Ситуація, при якій перший напад хвороби виникає саме після зачаття дитини, зустрічається досить рідко. Симптоми захворювання розвиваються поступово, протягом багатьох років. Набагато частіше жінки просто ігнорують ознаки гастриту, списуючи їх на отруєння або дискомфорт після прийому будь-якої особливої \u200b\u200bїжі. Первинне прояв хвороби шлунка саме під час вагітності більше властиво молодим первісток жінок у віці до 25 років.

Однією з причин розвитку хронічного гастриту вважається Helicobacter pylori. Ці спіралеподібні бактерії живуть в шлунку і кишечнику у більшості жителів земної кулі. При цьому у 90% всіх носіїв Helicobacter pylori не відзначається ніяких проявів гастриту або виразкової хвороби. На даний момент вченим не вдалося з'ясувати, чи завжди хронічний гастрит протікає на тлі інфікування цими бактеріями або ж можливі інші шляхи придбання небезпечної хвороби.

Фактори, що провокують розвиток гастриту:

  • похибки в харчуванні (зокрема дефіцит білка, вітамінів і заліза);
  • тривалий безконтрольний прийом лікарських препаратів (протизапальні та антибактеріальні засоби, кортикостероїди);
  • шкідливі звички (куріння і прийом алкоголю);
  • шкідливі фактори на виробництві;
  • захворювання, що провокують гіпоксію в тканинах (анемія, пневмосклероз);
  • аутоімунні порушення;
  • постійний стрес;
  • спадковість.

У вагітних жінок загострення хронічного гастриту найчастіше виникає на тлі огріхів у харчуванні. Вживання гострої, смаженої, жирної або солоної їжі може привести до появи типових симптомів гастриту на будь-якому терміні вагітності. У половини майбутніх мам захворювання шлунка поєднується з холециститом (запаленням жовчного міхура) і колітом (запаленням кишечника).

симптоми

Загострення хронічного гастриту відрізняється різноманітністю симптомів і залежить від різновиду хвороби. Для гастриту з підвищеною секрецією характерні болю в надчеревній ділянці, що виникають незабаром після їжі. Біль досить часто пов'язана з певним видом їжі. Вагітні жінки помічають, що після вживання будь-якого продукту симптоми хвороби посилюються. Найчастіше біль виникає у відповідь на жирну, смажену або солону їжу.

При гастриті з підвищеною секрецією біль в шлунку супроводжується вагою і почуттям його переповненості. Дискомфорт нерідко поширюється на область пупка або переходить в праве підребер'я. Характерна нудота і блювота, розлад шлунку у вигляді діареї. Прояви хвороби можуть варіювати в залежності від тяжкості гастриту та індивідуальної реакції організму.

При гастриті зі зниженою секрецією на перший план виходять диспепсичні розлади. Практично у всіх вагітних жінок спостерігається нудота, блювота, відрижка і метеоризм. При тривалому перебігу будь-яка форма гастриту рано чи пізно призводить до зниження або повної втрати секреторної активності шлунка і розвитку всіх характерних симптомів.

ускладнення вагітності

Хронічний гастрит на ранніх термінах вагітності практично завжди стає причиною сильного токсикозу. Єдиної теорії, що пояснює цей феномен, не існує. Фахівці сходяться лише в одному: нудота і блювота на тлі гастриту в першому триместрі вагітності можуть зберігатися протягом тривалого часу. Якщо у вагітної жінки прояви токсикозу не припинилися після 12 тижнів, слід шукати причину в запаленні слизової оболонки шлунка.

У другій половині вагітності хронічний гастрит не робить вираженого впливу на стан жінки і плоду. Запалення шлунка не здатне стати причиною вад розвитку або спровокувати ускладнення з боку плаценти. Навіть в разі загострення гастриту вагітність зазвичай протікає благополучно і закінчується народженням дитини в термін.

Певну небезпеку становить гастрит, що протікає з ускладненнями. При тяжкому перебігу хвороби можливий розвиток кровотеч з шлунка. Цей стан становить загрозу для життя жінки і вимагає негайної допомоги фахівців. Передбачити протягом вагітності при розвитку кровотечі досить складно. При вираженій крововтраті можливий викидень або передчасні пологи.

діагностика

Постановка діагнозу у вагітних жінок дещо ускладнена. Традиційним методом для виявлення гастриту вважається фіброгастроскоп. Це обстеження дозволяє оцінити стан слизової шлунка зсередини, виявити виразки, осередки кровотечі та інші патологічні зміни. Також під час процедури береться ділянку тканин шлунка для прицільного гістологічного дослідження.

Під час вагітності ендоскопічне дослідження шлунка проводиться тільки за суворими показаннями. Якщо за допомогою інших методів виявити гастрит не вдається, лікар проводить процедуру з дотриманням всіх заходів безпеки. Процедура досить важко переноситься вагітними жінками і навіть може спровокувати викидень. Лікарі намагаються по можливості обійтися без ендоскопічного дослідження у майбутніх мам і ставлять діагноз на підставі клінічний даних.

Допомогти в діагностиці гастриту може ультразвукове дослідження шлунка. УЗД проводиться натщесерце і дозволяє оцінити розміри органу і товщину його стінок. Також за допомогою УЗД можна визначити кількість слизу в шлунку і тим самим виявити збій в роботі органу.

Що робити при загостренні гастриту?

У лікуванні хронічного гастриту у вагітних жінок велике значення має правильна організація харчування. При появі перших ознак хвороби слід перейти на дробове харчування: до 6 разів на день невеликими порціями. Такий підхід дозволяє знизити навантаження на шлунок і дає органу можливість поступово відновити свою працездатність.

При гастриті з підвищеною секретністю рекомендується вживати такі дієтичні страви:

  • молочні та овочеві супи;
  • овочеві страви, зварені на пару або приготовані в духовці;
  • каші на молоці або воді;
  • відварне м'ясо і риба нежирних сортів;
  • овочеві, ягідні і фруктові соки.

При гастриті зі зниженою секретністю в раціон вагітної жінки повинні входити такі страви:

  • супи на м'ясних бульйонах;
  • нежирне варене або тушковане м'ясо;
  • відварна НЕ жирна риба;
  • кисломолочні продукти;
  • молоко;
  • борошняні страви (крім здобної випічки).

При будь-якій формі гастриту забороняються:

  • смажені страви;
  • гостра і пряна їжа;
  • солоні страви (в тому числі домашні соління);
  • копченості;
  • напівфабрикати;
  • газовані солодкі напої;
  • свіжа здобна випічка;
  • алкоголь.

Під час загострення хвороби вагітним жінкам потрібно приймати їжу не поспішаючи, ретельно пережовуючи кожен шматочок. Слід відмовитися від бутербродів, чіпсів, сухарів і інших шкідливих перекусів. При цьому голодувати майбутнім мамам категорично забороняється! При появі почуття голоду можна випити склянку кефіру або іншого кисломолочного напою. Як перекусів можна використовувати фрукти, сир, сир та інші продукти зі списку дозволених при гастриті.

Добре знімає біль і усуває інші симптоми гастриту мінеральна вода. При підвищеній секреції шлунка слід звернути свою увагу на Джермук або Смирновскую мінеральну воду. У разі секреторною недостатності радять пити Єсентуки №4 або №17, а також Арзін. Мінеральна вода не тільки допомагає зняти прояви хвороби, але і усуває ознаки раннього токсикозу. При появі нудоти і блювоти вагітним жінкам потрібно пити мінеральну воду щодня.

Медикаментозне лікування

Класична схема лікування гастриту передбачає використання антибактеріальних препаратів. Мета такої терапії - усунути Helicobacter pylori і тим самим прибрати основну причину розвитку хвороби. Під час вагітності антибіотики не призначаються. Препарати, що використовуються для усунення збудника хвороби, заборонені до застосування у майбутніх мам як потенційно небезпечні для плода. Специфічна антибактеріальна терапія гастриту проводиться тільки після пологів.

Для зниження секреції шлункового соку під час вагітності призначаються антацидні препарати. В якості гарного прикладу може служити «Маалокс». Це засіб не тільки зменшує вироблення соку шлунка, але і має знеболюючу і протизапальну дію. «Маалокс» слід приймати через 1 годину після їжі.

Під час вагітності для усунення симптомів гастриту активно використовуються сорбенти. Ці препарати усувають надлишок соляної кислоти в шлунку, зменшують біль і стабілізують ферментативну активність шлунка. Сорбенти призначаються до 6 раз в день через 1 годину після їжі.

Для зняття болю на будь-якому терміні вагітності застосовують спазмолітичні препарати. Всім відома «Но-шпа» відмінно справляється з больовим синдромом за рахунок розслаблення гладких м'язів шлунка. Для усунення нудоти застосовується «Церукал» і його аналоги. Особливо актуальним цей препарат буде в першому триместрі в разі вираженого токсикозу.

Лікування гастриту у вагітних жінок проводиться під наглядом відразу двох лікарів: гастроентеролога і гінеколога. Госпіталізація в стаціонар проводиться в разі розвитку ускладнень, а також при вираженому токсикозі. В інших ситуація терапія гастриту можлива в домашніх умовах.

Гастрит, що виник в першому триместрі, часто проходить в другій половині вагітності. У деяких жінок симптоми ураження шлунка дають про себе знати до самих пологів. Якщо після народження дитини ознаки гастриту не зникають, слід обов'язково звернутися до лікаря.

Хронічний гастрит - хронічне ураження слизової оболонки шлунка, що супроводжується її структурною перебудовою з прогресуючою атрофією і порушенням секреторної, моторної і частково инкреторной функцій шлунка.

КОД ПО МКБ-10
K29.3 Хронічний поверхневий гастрит.
K29.4 Хронічний атрофічний гастрит.
K29.5 Хронічний гастрит неуточнений.

Епідеміологія

За даними численних епідеміологічних досліджень, хронічний гастрит діагностують більш ніж у 50% дорослого населення розвинених країн світу, в структурі хвороб органів травлення він становить 35%. Однак частота даного захворювання у вагітних до сих пір не встановлена.

ПРОФІЛАКТИКА ОБОСТРЕНИЙ ГАСТРИТУ ПРИ ВАГІТНОСТІ

Основне значення має раціональне харчування, відмова від вживання міцних алкогольних напоїв, куріння.

Необхідно стежити за станом порожнини рота, своєчасно лікувати захворювання інших органів черевної порожнини, усувати професійні шкідливості. Хворі хронічним гастритом, особливо з атрофічний-дісрегенераторнимі змінами, повинні перебувати на диспансерному обліку і проходити комплексне обстеження не рідше двох разів на рік.

Класифікація гастритів

Виділяють дві форми гастриту:
· Гостра - виникає вперше, протікає бурхливо;
· Хронічна - протікає з частими рецидивами.

Основними формами гастриту в даний час вважають хронічний гастрит A (на його частку припадає 15-18% випадків захворювання) і хронічний гастрит B, яка викликається Helicobacter рylori (70% всіх хронічних гастритів).

Решта форми гастритів спостерігають значно рідше.

Розрізняють хронічний гастрит як основне і як супутнє захворювання (вторинний гастрит).

За етіологічним ознакою розрізняють екзогенні та ендогенні хронічні гастрити. За ступенем секреторних розладів виділяють хронічні гастрити з секреторною недостатністю.

На підставі даних біопсії виділяють поверхневий гастрит, гастрит з ураженням залоз (без атрофії), атрофічний гастрит (помірно виражений), гастрит з явищами перебудови слизової оболонки шлунка.

За локалізацією морфологічних змін розрізняють поширений хронічний гастрит, антральний і ізольований гастрит тіла (дна) шлунка. До особливих форм хронічного гастриту відносять геморагічний, ригідний, гігантський гіпертрофічний і поліпозний.

Етіологія (ПРИЧИНИ) ГАСТРИТУ

Хронічний гастрит іноді буває результатом «тривалого» гострого гаст-рита, проте частіше розвивається під впливом різних екзогенних факторів (повторні та тривалі порушення харчування, вживання гострої і грубої їжі, пристрасть до гарячої їжі, погане пережовування їжі, вживання міцних спиртних напоїв - гастрит алкогольний ).

Причиною хронічного гастриту можуть бути:

· Якісно неповноцінне харчування (особливо дефіцит білка, заліза і вітамінів);
· Тривалий безконтрольний прийом лікарських засобів, що володіють дратівливою дією на слизову оболонку шлунка (саліцилати, фенілбутазон, преднізолон, деякі антибіотики, сульфаніламіди та інші препарати);
· Виробничі шкідливості (сполуки свинцю, вугільна, металевий пил);
· Захворювання, що зумовлюють гіпоксію тканин (хронічна недостатність кровообігу, пневмосклероз, анемія);
· Ендогенні інтоксикації при захворюваннях нирок, подагрі (слизовою оболонкою шлунка виділяються сечовина, сечова кислота, індол, скатол та інші речовини);
· Дія токсинів при інфекційних захворюваннях і місцевих хронічних вогнищах інфекції (так званий елімінаційний хронічний гастрит);
· Спадкова схильність.

У 75% випадків хронічний гастрит поєднується з хронічним холециститом, хронічним апендицитом, колітом і іншими захворюваннями органів травлення.

ПАТОГЕНЕЗ

Під впливом тривалого впливу ендогенних та екзогенних етіологічних факторів спочатку розвиваються функціональні секреторні і моторні порушення діяльності шлунка, а в подальшому - дистрофічні і запальні зміни і порушення процесів регенерації. Ці структурні зміни розвиваються перш за все в епітелії поверхневих шарів слизової оболонки, а в подальшому до патологічного процесу залучаються залози шлунка, які поступово атрофуються або перебудовуються за типом крипт. У прогресуванні захворювання певну роль відіграють аутоімунні процеси.

ПАТОГЕНЕЗ УСКЛАДНЕНЬ гестації

Єдиної теорії, що пояснює причини виникнення токсикозу, не існує. Думки сходяться лише в одному - токсикоз виникає у тих жінок, які мають захворювання шлунково-кишкового тракту, печінки, щитовидної залози, а також у тих, хто багато працює, курить, неправильно харчується, чия психіка відчуває перенапруження.

Ускладнення вагітності, що виникають в I триместрі до 13-14 тижнів, які характеризуються диспепсичними порушеннями і різними обмінними розладами отримали назву «ранній токсикоз». Блювота у вагітних - найбільш поширена форма даного ускладнення. Припускають, що найбільш імовірною причиною виникнення блювоти в ранні терміни вагітності є порушення взаємодії ЦНС і внутрішніх органів. В даному випадку відбувається збудження активності підкіркових структур ЦНС, де розташовується блювотний центр, а також центри регуляції судинного тонусу, слиновиділення, нюху. Близьке розташування цих центрів обумовлює те, що блювотному акту передує відчуття нудоти, посилення слиновиділення, поглиблення дихання, почастішання серцебиття, збліднення шкіри через спазм периферичних капілярів.

Клінічна картина (симптоми) ГАСТРИТУ У ВАГІТНИХ

Хронічний гастрит A спочатку протікає з нормальною секрецією шлунка (виділенням шлункового соку); на цій стадії хворі скарг не пред'являють і лікування не потрібно. Необхідність в лікуванні виникає, коли запальний процес у слизовій оболонці шлунка поглиблюється, внаслідок чого знижується секреція шлункового соку.

При розвитку хронічного гастриту B секреція шлункового соку в нижніх відділах шлунка підвищена або в межах норми, однак при поширеному хронічному гастриті B секреторна функція шлунка різко знижується аж до вираженої її недостатності.

Хронічний гастрит не має специфічних симптомів, клінічна картина хвороби відрізняється різноманітністю. У більшості випадків ознаками хвороби бувають болі в надчеревній ділянці і диспепсія (нудота, блювота, відрижка, розлад шлунку). При хронічному гастриті з секреторною недостатністю (зниженим рівнем соляної кислоти в шлунковому соку) частіше спостерігають явища шлункової диспепсії (відрижка, нудота, блювота) і кишкової диспепсії (метеоризм, бурчання в животі, порушення стільця).

При гастриті зі збереженою або підвищеною секрецією шлункового соку - формах, найбільш часто спостерігаються в молодому віці, - переважають болі. Найчастіше виникають повторювані болі у верхній частині живота. В основному хворі скаржаться на болі в надчеревній ділянці, навколо пупка або в правому підребер'ї. Болі виникають після їжі, нерідко пов'язані з певним видом їжі, рідше з'являються натще, вночі або ж незалежно від прийому їжі. Біль може бути як помірним, так і сильної (при підвищеному виробленні шлунком соляної кислоти біль зазвичай сильна, при зниженій - слабка). Біль стає сильнішою при розтягуванні стінок шлунка великою кількістю їжі.

Найбільш часто відзначають гелікобактерний гастрит. Потрапляючи в шлунок, бактерії посилено розмножуються, пошкоджуючи слизову оболонку шлунка і змінюючи вироблення шлункового соку. Це призводить до виникнення ерозій і виразок шлунка.

Ускладнення гестації

У 75% жінок, які страждають на хронічний гастрит, захворювання загострюється під час вагітності. Як правило, у вагітних, які страждають на хронічний гастрит, розвивається ранній токсикоз (блювота), який часто затягується до 14-17 тижнів і може протікати важко.

Важкі гастрити можуть призводити до кровотеч з шлунка і дванадцятипалої кишки.

ДІАГНОСТИКА ГАСТРИТУ ПРИ ВАГІТНОСТІ

АНАМНЕЗ

В анамнезі, як правило, є дані про перенесеному гострому гастриті або періодичних загостреннях хронічного гастриту.

фізикальне ДОСЛІДЖЕННЯ

При пальпації надчеревній ділянці в більшості випадків пацієнтки болючості не відзначають.

ЛАБОРАТОРНІ ДОСЛІДЖЕННЯ

Лабораторна діагностика включає:
· Клінічний аналіз крові;
· Загальний аналіз сечі - при приєднанні блювоти вагітних в аналізі сечі виявляється позитивна реакція на ацетон (+++ або ++++), нерідко виявляються білок і циліндри. В аналізах крові визначаються гіпо- та диспротеїнемія, гіпербілірубінемія, підвищення вмісту креатиніну.

Інструментальні ДОСЛІДЖЕННЯ

Для діагностики хронічного гастриту проводять:

· Вивчення секреторної і моторної функції шлунка.

Шлункова секреція: базальна до 10 ммоль / год, стимульована (після максимальної гістамінових стимуляції) - до 35 ммоль / год. Нерідко спостерігається рясна шлункова секреція в нічний час. При хронічному гастриті кислотообразующая функція шлунка може бути нормальною або зниженою; можливо повна відсутність соляної кислоти в шлунковому соку (ахлоргидрия). В деяких випадках порушується і вироблення пепсину (ахілія). · Ендоскопічне дослідження.

Фіброендоскопічні метод дослідження діагностично цінний, проте досить обтяжливий для вагітної, використовувати його для діагностики слід за особливими показниками і при неефективності лікування. При поверхневому гастриті гастроскопия дозволяє виявити помірну набряклість, часом легку вразливість слизової оболонки, осередкову гіперемію, підвищений слизеобразование. Хронічний гастрит з підвищеною кислотністю нерідко супроводжується ерозійними ушкодженнями слизової оболонки. Поверхневі ерозії представляються як плоскі дефекти слизової оболонки різної величини і форми, вкриті фібринозним нальотом або чисті, краю їх зазвичай невисокі, слизова оболонка в області ерозій гіперемована, набрякла, частіше у вигляді невеликого вузького обідка, рідше - у вигляді широкого овалу. Геморагічні ерозії різноманітні не тільки за формою і величиною, а й за глибиною ураження слизової оболонки, а також покриті геморагічним нальотом. Слизова оболонка навколо ерозії бліда, злегка набрякла, нерідко покрита шаром червоної крові або нальотом кров'яною слизу.

Рентгенологічне дослідження для діагностики гастриту у вагітних застосовувати не слід, оскільки воно малоинформативно, а шкідливий вплив рентгенівських променів на плід безсумнівно. УЗД дозволяє виявити натщесерце надмірна кількість слизу, гиперсекрецию, оцінити стан (товщину) стінки шлунка, локальну болючість під датчиком приладу.

Диференціальна діагностика

Диференціальну діагностику основних форм гастриту проводять з функціональними розладами секреторної функції шлунка ( «роздратований шлунок», шлункова або функціональна ахілія). У цьому випадку враховують той факт, що для хронічного гастриту характерні більш стійкі та виражені симптоми, а також картину запальних змін слизової оболонки за даними гастрофіброскопії і біопсії.

Гастрит із збереженою або підвищеною шлунковою секрецією і антральний гастрит, часто проявляються болями, слід диференціювати з виразковою хворобою. При гастриті відсутня сезонність загострень, на висоті загострення не відзначають виразка слизової оболонки шлунка. Поліпозно гастрит диференціюють з поліпозом шлунка (вирішальне значення мають дані прицільної біопсії).

Для диференціальної діагностики антрального і гігантського гіпертрофічного гастриту з пухлиною шлунка вирішальне значення мають гастрофіброскопія і прицільна біопсія.

Показання до консультації ІНШИХ ФАХІВЦІВ

Показана консультація терапевта і гастроентеролога.

ПРИКЛАД ФОРМУЛЮВАННЯ ДИАГНОЗА

Вагітність 16 тижнів. Хронічний гастрит B. Ранній токсикоз вагітних.

ЛІКУВАННЯ ХРОНІЧНОГО ГАСТРИТУ під час вагітності

ЦІЛІ ЛІКУВАННЯ

Досягти ремісії захворювання.

Немедикаментозне лікування

Лікування хронічного гастриту має бути комплексним, диференційованим і строго індивідуальним. При загостренні захворювання показаний напівпостільний режим, дієта № 1 за Певзнером, дробове харчування (5-6 разів на день).

Вагітним із збереженою або підвищеною секреторною функцією шлунка можливо (при відсутності набряків, особливо в першу половину вагітності) призначення мінеральних вод Смирновскую, Джермук по 150-300 мл тричі на день через 1,5-2 години після прийому їжі, оскільки завдяки цьому зменшується час дії соляної кислоти на слизову оболонку шлунка. При хронічному гастриті з секреторною недостатністю призначають воду типу Миргородської, Єсентуки № 4, № 17 або Арзні.

Медикаментозне лікування ГАСТРИТУ У ВАГІТНИХ

Лікування вагітних, які страждають на хронічний гастрит зі збереженою або підвищеною секреторною функцією, проводиться в основному так само, як і хворих на виразкову хворобу. Усунення хелікобактерної інфекції під час вагітності не проводять, оскільки основні препарати, які використовуються з цією метою (вісмуту Трікалі діцітрат, тетрациклін), протипоказані. Оксациллин і фуразолідон без вісмуту Трікалі діцітрата неефективні. При вираженому загостренні хронічного гастриту B можна призначати гастрофарм (по 2 таблетки тричі на день за 30 хв до прийому їжі), оскільки він має протизапальну дію. Антисекреторні засоби (антациди і M-холінолітики) застосовують, як і при виразковій хворобі. Маалокс, що володіє антацидних, знеболюючим і цитопротекторної властивостями, призначають в таблетках або суспензіях через 1 год після прийому їжі. Аттапулгіт володіє адсорбуючим властивістю, встановлює фізіологічну рівновагу в шлунку, не призводить до реактивному утворенню кислоти шлункового соку; його призначають 3-5 разів на день по одному порошку через 1-2 години після прийому їжі і при необхідності на ніч. Спазмолітичні препарати (папаверин, дротаверин) ліквідують больовий синдром. Метоклопрамід регулює моторну функцію шлунка. Для лікування хронічного гастриту з нормальною або підвищеною шлунковою секрецією застосовують настої лікарських рослин, які мають протизапальну, в'яжучим, болезаспокійливу, обволікаючим, адсорбуючим властивостями: ромашка, м'ята, насіння льону, вівса, деревій, перстач, горець пташиний, кореневище лепехи, чистотіл, седативні засоби (корінь валеріани, трава пустирника).

При вираженою секреторною недостатності особливу увагу звертають на замісну терапію (заповнення дефіциту соляної кислоти і пепсину) - шлунковий сік (по 1 столовій ложці на 1/2 склянки води), бетаїн-пепсин в звичайних терапевтичних дозах. З тією ж метою проводять гіпербаричної оксигенації (10 сеансів при тиску кисню в барокамері 2 атм.). Хворим на хронічний гастрит зі зниженою секреторною функцією рекомендують такі лікарські трави, які пригнічують запальний процес у слизовій оболонці шлунка і стимулюють його секреторну функцію: листя подорожника, полин, чебрець, фенхель, кмин, петрушка, м'ята, деревій і ін. З цих трав готують настої .

У хворих на хронічний гастрит A часто порушуються внешнесекреторная діяльність підшлункової залози і кишкове травлення. Для корекції цих порушень корисні панкреатин по 0,5-1 г перед їдою 3-4 рази на день. Як і при хронічному гастриті B, порушення моторної функції шлунка коригують метоклопрамидом, а при болях призначають спазмолітики.

ПРОФІЛАКТИКА І ПРОГНОЗУВАННЯ УСКЛАДНЕНЬ гестації

Дотримання режиму праці і відпочинку, а також дієти. Лікування слід починати відразу, оскільки при прогресуванні токсикозу вагітних блювота набуває виснажливий характер, а також наростають голод і зниження маси тіла, страждають функції печінки і нирок, погіршуються показники крові.

ОСОБЛИВОСТІ ЛІКУВАННЯ УСКЛАДНЕНЬ гестації

Лікування ускладнень гестації по триместрах

Лікування вагітних з легкою формою блювоти можна проводити амбулаторно. При блювоті середньої тяжкості і тяжкого ступеня лікування здійснюють у стаціонарі. Важливе значення для нормалізації функції ЦНС має правильно організований лечебноохранітельний режим і усунення негативних емоцій. Велике значення в лікуванні має раціональне харчування вагітних. Їжа повинна бути різноманітною, легкозасвоюваній, містити велику кількість вітамінів; її слід приймати в охолодженому вигляді, невеликими порціями кожні 2-3 години в положенні лежачи. Показана мінеральна негазована лужна вода в невеликих обсягах 5-6 разів на день.

При госпіталізації хвору необхідно помістити в окрему палату. Беручи до уваги невеликий термін вагітності, для виключення негативного впливу на плодове яйце лікарських препаратів лікування доцільно починати з немедикаментозних засобів. Для нормалізації функціонального стану центральної нервової системи та усунення вегетативної дисфункції можливе використання центральної електроаналгезії, голковколювання, психотерапії і гіпнотерапії. Застосування тільки цих немедикаментозних методів може бути досить для лікування легкої форми блювоти вагітних. Комплексну терапію продовжують до стійкого припинення блювоти, нормалізації загального стану, поступового збільшення маси тіла. Лікування блювання вагітних легкого і середнього ступеня майже завжди буває ефективним. Відсутність протягом трьох діб ефекту від проведеного лікування при надмірній блювоті служить показанням до переривання вагітності.

Лікування проводять строго під наглядом лікаря.

Лікування ускладнень під час пологів і післяпологовому періоді

Лікування під час пологів і післяпологовому періоді проводиться за акушерськими показаннями.

Показання до госпіталізації

Госпіталізація здійснюється при загостренні даного захворювання і по акушерським показаннями.

ОЦІНКА ЕФЕКТИВНОСТІ ЛІКУВАННЯ

Для оцінки ефективності лікування найчастіше проводять повторну езофагогастродуоденоскопія. Після адекватного лікування поверхневі і геморагічні ерозії швидко епітелізіруются (протягом 10-14 днів), не залишаючи ніяких істотних макроскопічних слідів.

ВИБІР ТЕРМІНУ та методу розродження

Пологи відбуваються в термін через природні родові шляхи. КС тільки за акушерськими показаннями.

ІНФОРМАЦІЯ ДЛЯ ПАЦІЄНТКИ

В якості профілактики показано санаторнокурортное лікування хронічного гастриту поза загостренням хвороби.

У статті обговорюємо гастрит при вагітності. Розповідаємо про причини і симптоми, що робити, якщо спостерігається загострення патології. Ви дізнаєтеся про необхідне лікування за допомогою дієти, медикаментів і народних засобів, а також відгуки жінок і лікарів.

Гастрит - це недуга шлунково-кишкового тракту, що характеризується запаленням слизової внутрішніх стінок шлунка. Такий стан супроводжується збоєм вироблення шлункового соку, що викликає порушення в роботі травного органу. Патологія має як хронічну, так і гостру форму, може по-різному протікати.

Гастрит у вагітних викликає дискомфорт і погіршення самопочуття

Розвиток недуги під час вагітності не загрожує здоров'ю майбутньої матусі або плода, але в той же час заподіює сильний дискомфорт. Саме тому бажано якомога раніше розпочати лікування патології, так як якщо вона перетікає в хронічну форму, то це загрожує розвитком виразки або пухлини шлунка.

причини

Під час вагітності захисні властивості організму майбутньої матері злегка ослаблені. На ранніх термінах це необхідно для успішного прикріплення заплідненої яйцеклітини до стінки матки і запобігання її подальшого відторгнення.

Саме з цієї причини більшість вагітних в період виношування дитини помічають у себе загострення хронічних захворювань або поява нових недуг, а також зміна характеру. Наприклад, якщо вони спочатку були, а потім раптом стали, то це є приводом для звернення до лікаря.

Згідно зі статистикою, в 75% випадків основною причиною появи гастриту під час вагітності є загострення хронічного недуги слизової шлунка, яке спостерігалося у вагітної раннє.

Гастрит буває 2 типів:

  • Тип А - це патологія, що виникла через прогресуючого розвитку атрофічних процесів в стінках шлунка.
  • Тип В - хвороба починається розвиватися після попадання в шлунок умовно-патогенної бактерії Helicobacter pylori. Майбутня матуся може заразитися цією бактерією побутовим шляхом як до зачаття, так і після нього. Якщо до вагітності недуга ніяк себе не виявляв, то під час виношування дитини через гормональні зміни протягом гастриту посилюється і загострюється. Цей вид недуги зустрічається найчастіше і вимагає лікування.

Визначити, який у вас тип гастриту, допоможе гастроентеролог. Самостійно ставити собі діагнози і призначати лікування заборонено, так як це може призвести до погіршення самопочуття або втрати дитини.

Що впливає на загострення гастриту при вагітності

Нижче перераховані основні фактори, що впливають на загострення недуги в 1, 2 і 3 триместрах:

  1. Генетична схильність.
  2. Незбалансоване харчування, зловживання продуктами, що містять консерванти і рафіновані вуглеводи. Особливу небезпеку становить їжа, в якій присутні барвники, ароматизатори, стабілізатори.
  3. Брак заліза в організмі.
  4. Вживання великої кількості гострих і жирних страв. Також надто гаряча їжа впливає на загострення недуги.
  5. Мале надходження вітамінів і білків в організм.
  6. Часті стреси і нервові напруги, тривожний стан.
  7. Наявність інфекційних патологій в хронічній формі.
  8. Неправильне харчова поведінка, що включає перекушування на ходу, систематичні переїдання, погане пережовування їжі.

Основні фактори, що викликають загострення захворювання, пов'язані саме з неправильним прийомом їжі. Тому нормалізуйте харчування, якщо це не допомогло, то зверніться за допомогою до фахівця.

симптоми

Ознаки гастриту різноманітні. Іноді вони проявляються не відразу, а в деяких випадках виникають миттєво. Все залежить від виду і форми патології. Фахівці виділяють хронічну і гостру форму патології. Нижче ми розглянемо кожну з них.

гострий гастрит

Симптомами цієї форми патології є:

  • різкий біль в шлунку;
  • загальне погіршення самопочуття, зрідка супроводжується блювотою, нудотою, запамороченням;
  • зміна кольору язика і покриття його жовтим або сірим нальотом;
  • при підвищеній кислотності виникає сильна печія, посилюється після вживання солодких, кислих продуктів. Також спостерігається відрижка і розлад шлунку;
  • виникнення дискомфортних відчуттів в шлунку натщесерце. При зниженого вироблення шлункового соку майбутня мати відчуває слабкість, нудоту, виникає неприємний запах з рота, метеоризм.

Викликати гостру форму патології може прийом певних ліків, тривале нервове напруження або вживання продуктів, які подразнюють слизову стінок шлунка.

Хронічний гастрит

Цей вид гастриту є найпоширенішим. Його викликає бактерія хелікобактер пілорі. Цей мікроорганізм негативно впливає на внутрішні стінки шлунка, пошкоджуючи їх, викликаючи проблеми з утворенням шлункового соку і провокуючи порушення у функціонуванні органу.

При вагітності хронічна форма патології не має характерних ознак, через що виникають труднощі з діагностикою. Деякі симптоми недуги можна прийняти за прояв токсикозу, серед них:

  • нудота;
  • здуття живота;
  • печія;
  • часта стомлюваність;
  • відрижка;
  • дискомфорт, хворобливі відчуття в підшлунковій області;
  • надмірна збудливість;
  • перевтома, що виникає через будь-яких фізичних навантажень.

При хронічній формі важливо встановити рівень кислотності шлункового соку, так як від цього залежать ознаки недуги і способи лікування.

Гастрит при підвищеній кислотності характеризується:

  • Розлад шлунку.
  • Періодичні болі в верхній частині живота, правому підребер'ї, надчеревній ділянці. З'являються після вживання певної їжі, вкрай рідко виникають натщесерце або вночі.
  • Відрижка кислим.
  • Печія.

При зниженій кислотності ознаки такі:

  • нудота;
  • блювота;
  • загальне погіршення самопочуття;
  • тяжкість в шлунку;
  • здуття живота;
  • бурчання в животі.

Проводити лікування і діагностику гастриту повинні тільки фахівці

діагностика

При підозрі про наявність захворювання і деяких симптомах потрібно якомога швидше відвідати лікаря. На жаль, гастрит має схожі ознаки з іншими аналогічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту і токсикозом. Через це вагітні не поспішають з візитом до лікаря, а намагаються самостійно впоратися з нездужанням.

Діагностичні заходи полягають в наступному:

  • Біохімічний аналіз сечі, калу, крові.
  • Ендоскопія - процедура має на увазі забір травної рідини зі шлунка за допомогою зондування. За допомогою цієї методики вдається встановити характер кислотності для призначення відповідної терапії.
  • Пальпація - за допомогою неї виявляють уражені ділянки шлунка.
  • УЗД органів шлунково-кишкового тракту для оцінки їх стану.

чим лікувати

Лікування гастриту - процес тривалий, що вимагає дотримання всіх рекомендацій фахівця. Для запобігання загостренню гастриту слід звести до мінімуму стресові ситуації, а також приділити увагу своєму раціону і режиму харчування, виключивши з нього шкідливі продукти. Перед терапією обов'язково потрібно пройти всі обстеження, які допоможуть виявити точну форму недуги для призначення відповідного лікування.

Ендоскопія під час вагітності призначається вкрай рідко, так як ковтання зонда викликає неприємні відчуття, які можуть негативно вплинути на самопочуття майбутньої матері.

фізіотерапевтичні методи

У певних випадках впоратися з нездужанням допоможе фізіотерапія. Деякі вагітні впевнені, що найефективнішим способом є голковколювання, але як раз цей метод не можна віднести до самого безпечного при вагітності.

Те ж саме можна сказати і про електрофорезі, який транспортує призначений препарат прямо в область порушення. Під час вагітності цю методику застосовують з обережністю, так як немає масштабних досліджень про те, як вона впливає на дитину в утробі. Не рекомендується застосовувати електрофорез при пізній токсикоз, який супроводжується сильною блювотою і при хронічних ниркових патологіях.

Найбезпечнішою є магнітотерапія, а й у неї є свої протипоказання, з якими вас ознайомить фахівець.

Медикаменти

Велика частина ліків, які ефективно справляються з гастритом, протипоказані майбутнім матусям. Саме тому необхідно нормалізувати харчування, щоб впоратися з недугою.

Під час виношування дитини заборонені антибактеріальні медикаменти, які нейтралізують дію бактерії Helicobacter pylori через їх негативного впливу на плода. Також під забороною перебувають антисекреторні препарати.

Але для лікування можуть бути використані наступні лікарські засоби:

  • Диметикон - надає відновлювальний вплив.
  • Реглан, церукал - справляються з печією, нудотою.
  • Прибуток (Біфідум, Наріне, Бифиформ).
  • Спазмолітики - усувають спазми і біль.
  • Препарати з підшлунковою і шлунковими ферментами - рекомендовані до застосування при зниженою секреторною активності.

Слід утриматися від прийому альмагель, гастал, Маалокса і Фосфалюгеля, так як вони містять алюміній, який не рекомендований до застосування під час виношування дитини.

Мінеральна вода

Іноді впоратися з гастритом допоможе мінеральна вода. Але використовувати її можна тільки після дозволу лікаря.

Якщо у вагітної спостерігається знижена кислотність, то можна пити "Єсентуки" під номером 4 і 17, "Миргородську". При підвищеній кислотності дозволені "Боржомі" і "Джермук".

П'ють лікувальну мінеральну воду через 2 години після їжі.

Найефективніше при гастриті - це дієтотерапія

дієта

При загостренні гастриту на ранніх термінах вагітності, особливо якщо в цей час вагітна страждає токсикозом, фахівці рекомендують дотримуватися певної дієти. При загальному погіршенні самопочуття, слабкості рекомендують постільний режим і максимальний відпочинок.

Правила

Базові правила дієтотерапії при гастриті у вагітних:

  1. Дробове харчування, що складається з 6-8 прийомів їжі в день.
  2. Заборонено груба їжа, їжа повинна мати консистенцію каші і пюре або бути напіврідкої.
  3. Не можна їсти копченості, смажену, кислу і гостру продукцію, так як вони підсилюють вироблення шлункового соку.
  4. Рекомендується зменшити кількість споживаної солі.
  5. Прибрати з раціону мариновані продукти і соління.
  6. Їжа повинна бути різноманітною і живильної, в щоденному раціоні має бути присутнім достатня кількість жирів, вітамінів, мінералів і вуглеводів.
  7. По можливості повністю відмовитися від вживання продуктів, які містять швидкі вуглеводи.
  8. Заборонено їсти дуже гарячу або холодну їжу, їжа повинна бути теплою.
  9. Для збагачення організму корисними мікроелементами рекомендується приймати полівітаміни для майбутніх мам.

Перелік продуктів

Дозволені продукти:

  • котлети, приготовані на пару;
  • овочі;
  • яйця всмятку;
  • зелень;
  • варена річкова риба;
  • м'ясо птиці у відвареному вигляді;
  • свіжі фрукти;
  • підсушений білий хліб;
  • молоко;
  • рагу з овочів, приготоване на пару;
  • молочні супи;
  • фрикадельки;
  • напіврідкі каші.

Тепер розглянемо докладніше схему харчування. У перші дні рекомендовано вживання напіврідкої їжі, яка не дратує слизову шлунка. Ось ці продукти:

  • молоко;
  • сир;
  • овочеві супи-пюре;
  • каші та супи на молоці.

Через кілька днів в раціон можна додати зварені круто яйця, овочеві гарніри, свіжі фрукти і овочі.

При поліпшенні самопочуття вагітна може поступово повертатися до звичайного правильному харчуванню, виключаючи з раціону:

  • соління;
  • бульйони, зварені на рибі або м'ясі;
  • горох, квасоля;
  • капуста, цибуля ріпчаста, редис;
  • солодкі і борошняні вироби;
  • копченості;
  • приправи, спеції, прянощі;
  • смажені страви.

Народні засоби від гастриту

У певних випадках впоратися з патологією можуть засоби народної медицини. Використовувати їх для лікування можна тільки після консультації і дозволу лікаря. Самостійний прийом заборонений, так як він може негативно вплинути на перебіг вагітності.

Важливо: деякі лікувальні трави від гастриту заборонені для прийому в першому триместрі. Такими травами є шавлія, аїр болотний, подорожник і чебрець.

трав'яна терапія

Вилікувати гастрит у вагітних здатні відвари з трав. Усунути біль і зменшити запальні процеси допоможуть м'ята, звіробій, солодка гола, полин, деревій, квітки, сухоцвіт, календула, корінь солодки, іван-чай і перстач.

Для м'якого стимулювання внутрішніх стінок шлунка при зниженій кислотності застосовуються відвари з кмину, обліпихи, смородини, шипшини, агрусу, чебрецю і фенхеля.

Ви можете самостійно приготувати трав'яні збори або купити їх в аптеці. Їх виробляють у формі фіто-пакетів, які заварюють як чай. П'ють такий відвар в теплому вигляді після їди.

Рецепт відвару наведено нижче.

Інгредієнти:

  • трав'яний збір - 2-3 ст.л;
  • вода - 500 мл.

Як приготувати:

  1. Залийте трави окропом.
  2. Дайте відвару настоятися півгодини, після чого процідіть.
  3. Пийте напій після їжі.

Насіння льону

Лляне насіння відмінно справляється із захворюваннями шлунково-кишкового тракту і шлунка, а з нього допомагає вирішити ряд проблем, з якими стикається майбутня матуся. У чому ж полягає чудодійний ефект натурального продукту? Заварені насіння утворює слиз, яка покриває стінки шлунка і надає протизапальний ефект.

Відвари насіння льону безпечні для вагітної і плода. Протипоказання до застосування: панкреатит, жовчнокам'яна хвороба.

яблука

Регулярне вживання яблук, особливо зелених сортів, не тільки збагатить організм вітамінами або налагодить травлення, але і вирішить проблему з гастритом.

Як їсти яблука при гастриті? Щодня натирати по 2 зелені яблука на тертці. Через півгодини після їжі з'їжте яблучну суміш. Тривалість прийому - не менше місяця. Через місяць їжте по 1 яблуку через день.

мед

При відсутності алергії на мед можна використовувати його для лікування гастриту. Для цього розведіть 1 ст.л меду в 250 мл теплої води. При зниженій кислотності випийте напій за годину до прийому їжі, при підвищеній - за півгодини до їди. Тривалість лікування становить 30-60 днів.

Мед усуває запалення і надає заспокійливу дію на слизову шлунка.

- види, симптоми і лікування

Однією з найпоширеніших екстрагенітальних патологій при вагітності є гастрит. Як і будь-який запальний процес, гастрит робить негативний вплив не тільки на мамин організм, але і на організм майбутньої дитини. За статистикою, близько 70% вагітних страждають гастритом, причому, хронічна його форма зустрічається в 99 випадках з 100, і тільки в 1% випадків діагностується гострий гастрит.

гострий гастрит

Гострий гастрит - раптове запалення слизової оболонки шлунка, що виникло під впливом негативного впливу хімічних, інфекційних і токсичних чинників. Розвивається бурхливо, через пару годин після початку захворювання з'являється гострий біль в області шлунка, різі, блювота, язик обкладений сірим нальотом. Спостерігається, шкіра суха, бліда, через деякий час приєднується пронос. Цей стан протікає по типу гострого отруєння і вимагає негайної медичної допомоги. Прогноз для вагітності залежить від тяжкості перебігу і етіологічного фактора, що викликав саме захворювання.

Хронічний гастрит

Хронічний гастрит - це уповільнене захворювання, обумовлене патологічними змінами в слизовій оболонці шлунка і порушенням секреції шлункового ока. Часто протікає із залученням до процесу сусідніх органів - 12перстной кишки, жовчного міхура і проток, печінки і підшлункової залози. Виявляється чергуванням періодів ремісії і рецидивів захворювання. На жаль, хронічний гастрит неможливо повністю вилікувати, але при дотриманні рекомендацій свого лікуючого гастроентеролога можна значно зменшити кількість загострень і негативний вплив захворювання.

Симптоми хронічного гастриту у вагітних

Навіть якщо це захворювання нагадувало про себе останній раз в дитячому або підлітковому віці, то під впливом зміни гормонального статусу, механічного зміщення органів і інших чинників виникає загострення хронічного гастриту у вагітної. Прояви його найрізноманітніші і специфічних симптомів, характерних саме для вагітних, немає.

Насторожити має вже раніше прояв і важкий перебіг токсикозу першої половини вагітності. Потім приєднуються тупі тягнуть болі «під ложечкою», відрижка «тухлим яйцем», нудота і блювота не тільки вранці, але і протягом всього дня, розлади стільця. тіла субфебрильна (37-38 ° С), язик обкладений сіруватим нальотом.

При гастриті з підвищеною кислотністю характерні сильні «голодні» болю, що охоплюють верхню половину живота. Для зниженій кислотності найбільш частими скаргами стають тяжкість в шлунку, запори або проноси, неприємний запах з рота. Незалежно від порушень секреції шлункового соку, неприємні симптоми посилюються при прийомі жирної, гострої, смаженої, солоної, кислої та солодкої їжі.

Для підтвердження діагнозу достатньо огляду і вивчення анамнезу та скарг пацієнтки. Іноді проводять аналіз шлункового соку на кислотність і ФГС, причому останнім часом ці два обстеження проходять одночасно. Так як гастроскопія - процедура досить неприємна, то проводять її вагітним в особливих випадках, коли лікування малоефективне або існують побоювання, що розвивається. органів черевної порожнини допомагає встановити, залучені в процес підшлункова залоза, печінка і жовчний міхур.

Лікування хронічного гастриту при вагітності

Так як використання медикаментозних засобів під час вагітності обмежена з міркувань безпеки майбутньої дитини, то основою терапії стає дієта. У період загострення необхідно приймати їжу часто і дрібно, маленькими порціями. У перший тиждень необхідно використовувати рідку і протерту їжу: слизові супи, супи-пюре, рідка вівсяна каша, приготована на воді, протерті відварне нежирне м'ясо. Категорично виключаються газовані напої, солодощі, бульйони і свіжі овочі та фрукти. Після гострого періоду в меню поступово можна вводити молочні супи і киселі, страви з яєць - паровий омлет, варене яйце, парові котлети і фрикадельки з м'яса і нежирної риби, каші, некислий сир, черствий білий хліб, галетное печиво, запечені і відварені фрукти і овочі. Поступово необхідно прийти до збалансованого меню, необхідного вагітній жінці і її майбутній дитині, але з виключенням страв і продуктів, сильно дратують слизову шлунка.

Слід пам'ятати, що медикаментозне лікування хронічного гастриту призначає тільки лікар після ретельного аналізу співвідношення шкоди і користі лікування для майбутньої дитини і обліку побічних дій. Для захисту слизової оболонки і зняття больових відчуттів рекомендують, Альмагель або Маалокс. Курс лікування не більше 7 днів. Для поліпшення процесів травлення призначаються ферментні препарати - Панкреатин, Креон, Мезим. Допомагають стабілізувати мікрофлору шлунково-кишкового тракту такі препарати, як Гастрофарм, Хілак-форте та Лактовіт. Від застосування антибіотиків, особливо тетрацикліну, під час вагітності відмовилися, з огляду на їх тератогенної дії на плід. Спазмолітики -, і платифиллин, а також протиблювотний препарат призначаються тільки під наглядом лікаря!

Гарну дію на шлунок роблять відвари лікарських рослин - ромашки, м'яти, відвар з насіння льону та вівсяний кисіль. Не варто самостійно захоплюватися лікуванням мінеральними водами - для підвищеної і зниженої кислотності потрібні різні мінеральні сполуки, тому рекомендації по кожному конкретному випадку може дати тільки лікуючий гастроентеролог.

Лікувати або не лікувати гастрит при вагітності

Хронічний гастрит не є протипоказанням для вагітності. І, хоча можливості терапії цього захворювання у вагітних жінок дещо обмежені, лікувати його необхідно.

Якщо залишити симптоми захворювання без уваги, то з часом в локальний процес залучаються інші органи травлення, з'являються серйозні проблеми з жовчним міхуром і кишечником. Відсутність лікування хронічного гастриту може призвести до розвитку ерозивного гастриту, виразкової хвороби шлунка і 12перстной кишки і навіть до передракових станів. У вагітних жінок вогнище постійного болю призводить до дискомфорту і погіршення психологічного стану, що може негативно позначитися і на дитину. Постійне порушення травних процесів призводить до того, що плід недоотримує необхідні для його росту і розвитку речовини, особливо на ранніх термінах ембріонального розвитку. Тому при плануванні вагітності необхідно заздалегідь проконсультуватися у свого гастроентеролога, при необхідності пройти повноцінне лікування і дотримуватися всіх рекомендацій з профілактики рецидивів хронічного гастриту під час виношування дитини.