Плід менш активний. Ворушіння плода при вагітності. Ворушіння різко пропали: причини і дії

17.04.2019

Що може бути прекрасніше того часу, коли в утробі жінки знаходиться малюк? Розпізнавати поштовхи свого майбутнього дитинчати - ні з чим не порівнянне відчуття. Однак руху крихти можна відчути лише на певному терміні його розвитку. Дана стаття розповість про те, як розпізнати ворушіння плода при вагітності.

Обов'язково потрібно провести порівняння рухової активності ембріона між різними періодами очікування малюка. Також варто сказати, коли починається при першій вагітності.

Наскільки важливо відчувати рухи плоду?

Напевно кожна вагітна жінка запам'ятає надовго той день, коли вона відчула перші поштовхи дитини. Цей термін також важливий і для лікаря. Всі гінекологи, що ведуть спостереження за розвитком плоду і перебігом вагітності, запитують у своїх пацієнток, на якому терміні були зафіксовані перші поштовхи. Ця дата вноситься в спеціальну карту майбутньої мами. Якщо жінка довго не відчуває перших стусанів, то лікар може призначити проведення додаткового обстеження.

Відсутність рухів у другій половині вагітності може говорити про те, що щось йде не так, як треба. Можливо, дитина має затримку в розвитку. Також бувають випадки, коли причиною відсутності рухів є завмерла вагітність.

Як розпізнати ворушіння плода при вагітності?

Саме з таким питанням найчастіше звертаються майбутні мами до свого лікаря. Медики ж кажуть, що таке явище ні з чим не можна переплутати. Коли жінка відчує при другій вагітності (або першої), залежить від багатьох чинників.

Деякі представниці прекрасної статі говорять про те, що перші рухи малюка дуже слабкі, і їх досить легко пропустити. Вони більше схожі на або рух бульбашок. Коли жінка говорить про появу сильних поштовхів, то це означає, що вона пропустила найперші дотику крихти.

Як відчути перші ворушіння і зрозуміти, що це вони?

Як розпізнати ворушіння плода при вагітності? Якщо вам здалося, що дитина почала ворушитися, але ви в цьому не впевнені, то можна зробити наступне.

Випийте склянку теплого молока або з'їжте що-небудь солодке. Надходження глюкози в кров спровокує активність малюка. Вам же в цей момент потрібно лягти на спину і покласти долоню на нижню частину живота. Не тисніть на черевну стінку, інакше ви можете просто відлякати малюка. Розслабтеся і закрийте очі. Спробуйте прислухатися до себе і уявити, як малюк рухається всередині вас. Швидше за все, ви відчуєте легке плавання бульбашок. Саме це і є першим ворушінням дитини.

Як розпізнати ворушіння плода при вагітності ще? Всі малюки, що знаходяться в материнській утробі, активно реагують на дискомфорт. До немовляті щомиті надходить кисень і Якщо майбутня мама ненадовго затримає подих, то цілком може відчути вираження невдоволення крихти у вигляді стусана або поштовху. Спробуйте провести такий експеримент. Однак не варто затримувати надходження кисню в організм більш ніж на 10 секунд.

Коли починається ворушіння плода при першій вагітності?

Для початку варто сказати, що організм кожної жінки індивідуальний. Одна майбутня мама може відчути перші легкі поштовхи на терміні 14 тижнів, тоді як друга зіткнеться з цим явищем лише після п'яти місяців розвитку малюка. Також кожна наступна вагітність кардинально відрізняється від попередньої. Якщо ви в перший раз відчули рух крихти, наприклад, в 17 тижнів, то це зовсім не означає, що в цей раз все буде так само. Перше ворушіння плоду при другій вагітності може бути значно раніше або ж пізніше.

У всій медичній літературі дається інформація про те, що перше ворушіння малюка починається приблизно в два місяці його розвитку. Розглянемо докладно, коли можна відчути ворушіння плода при першій вагітності.

Вік ембріона 8-10 тижнів

На цьому терміні починаються найперші руху крихти. Однак майбутня мама ще не може їх відчути, як би вона не старалася. В цей час дітородний орган знаходиться глибоко в малому тазу. Плід надійно укритий не тільки стінками матки, але і кістками жінки.

Як розпізнати ворушіння плода при першій вагітності на цьому терміні? Єдиним способом зафіксувати рухову активність малюка є ультразвукова діагностика. Під час дослідження лікар оглядає порожнину матки за допомогою спеціального датчика і зазначає, як ембріон рухає ручками та ніжками.

Вік плоду 12-14 тижнів

На цьому терміні дітородний орган майбутньої мами починає покидати область малого таза. Деякі жінки відзначають, що відчувають перші поштовхи саме тоді. Теоретично це цілком можливо. Відчути руху ембріона в 12 тижнів при першій вагітності можливо лише в тому випадку, коли майбутня мама дуже худенька і не має пружного преса.

Найчастіше на цьому терміні жінки ще не відчувають рухів крихти, проте зростання його стає більше, а кістки міцніше. В цей час малюк вже не тільки може розмахувати ручками і ніжками, а й стискати кулачки і навіть терти обличчя.

16-18 тижнів

Більшість майбутніх мам тендітної статури можуть відчути ворушіння плода при Медики ж даний термін вважають так званим стартом. Якщо ви скажете лікаря, що відчули поштовхи раніше, то вам, швидше за все, просто не повірять.

У 18 тижнів малюк вже вміє смоктати палець і ховати обличчя. Під час ультразвукового обстеження він може відвертатися від датчиків, які видають сигнал, нечутний людському вуху.

Вік плоду 20-24 тижні

Даний термін є також прикордонним. Саме до цього моменту лікарі вибирають вичікувальну тактику. Якщо ж відсутня ворушіння плода при вагітності в 20 тижнів, то частіше все за все призначається додаткова діагностика. Майбутню маму оглядають за допомогою ультразвукової апаратури і відзначають стан майбутнього малюка.

Якщо ви відчули перші поштовхи на більш ранньому терміні, то в цей період малюк зміцнів і нагадує про себе частіше і сильніше.

Термін розвитку вагітності 25-32 тижні

На даний період припадає пік рухової активності ембріона. Якщо ви з яких-небудь причин не відчували дитину до 20-13 тижнів, то зараз він явно нагадує про себе сильними поштовхами.

На цьому етапі малюкові ще досить просторо в матці. Він крутиться і дригає ручками і ніжками. Ви ж можете відчувати, що дитина стукає по сечового міхура, підпирає шлунок або тисне на нирки.

Вік майбутньої дитини 35-38 тижнів

У цей період починається нове ворушіння плода. Дитина утихомирює свою активність. Замість явних і сильних поштовхів ви можете відчувати погладжування і випирання деяких частин тіла. Деякі мами говорять про те, що малюк занадто активно виставляє ручки і ніжки, наче потягується. Ці зміни відбуваються через сильний зростання дитини.

За кілька тижнів до пологів

Перед появою малюка на світ багато жінок відзначають, що ворушіння плода почали змінюватися. Малюк проводить більше часу в спокої. Кроха вже не може активно перевертатися і штовхати. Все це є абсолютною нормою і не вимагає ніякої корекції.

Від чого залежить перше ворушіння дитини?

Найбільш ранні руху при першій або другій вагітності безпосередньо залежать від організму жінки і положення малюка.

Так, ворушіння відчувається раніше, якщо представниця слабкої статі має і вага. У тому випадку, коли жінка знаходиться в хорошій фізичній формі, руху малюка можуть відчуватися пізніше через пружних м'язів. Також повні дами відзначають пізніше нагадування дитини про своє існування.

Якщо плацента розташовується ззаду, то ембріону ніщо не заважає штовхати черевну стінку. Коли ж дитяче місце знаходиться спереду, малюк впирається в нього, і створюється ефект подушки. Плацента в цьому випадку пом'якшує удари.

Також велику роль відіграє те, яка за рахунком вагітність у жінки. У другій, третій і четвертий раз матка вже більш еластична і пам'ятає все, що відбувається з нею. Орган краще розтягується і раніше виходить за межі малого таза. У зв'язку з цим жінки вдруге відчувають рухи дитини на меншому терміні.

висновок

Тепер вам відомо, як розпізнати перші і самі ранні руху майбутнього малюка в утробі матері. Безумовно, кожній жінці хочеться якомога швидше відчути такі процеси в своєму тілі. Однак відсутність відчуттів руху малюка до 25 тижнів є абсолютною нормою. Не варто панікувати і бити на сполох. Наберіться терпіння.

Доброю вам вагітності і легких пологів в строк!

Майбутня мама з полегшенням зітхає, коли перший триместр вагітності плавно переходить в другу фазу: позаду «нерви» з приводу ймовірної загрози викидня, виснажливий токсикоз і слабкість. Нагородою за перенесені незручності для вагітної жінки стає момент, коли дитина починає ворушитися. Це дивовижне відчуття настільки унікально, що його важко порівняти з чим-небудь. Давайте обговоримо нормальні показники рухів для малюка і заодно дізнаємося, що робити, якщо дитина перестала ворушитися.

Кожна жінка в положенні із завмиранням серця чекає, коли її кровинка дасть про себе знати. Свою чарівність заповітні поштовхи всередині живота не втрачають навіть для матусь, вагітних повторно. Якщо вас цікавить, у скільки починає ворушитися дитина в утробі матері, відзначимо, що до точну дату цю подію прив'язати неможливо. Момент, від якого захоплює дух і на очі навертаються сльози, у кожної майбутньої мами свій і багато в чому визначається специфікою розвитку плода.

Коли дитина починає ворушитися в животі при вагітності

Здатність рухатися розвивається у малятка задовго до того, як її зможе відчути мама. У зв'язку з цим, питання про ворушіння плода ми поставимо так: у скільки тижнів мама відчуває, як починає ворушитися її дитина?

Вперше дитина починає рухатися через 8 - 9 тижнів після того, як з'явився в організмі матері. Якщо перекласти цей термін на акушерські тижні, то вийде 10 - 11 тижнів вагітності. Зараз тільце ембріона «обростає» тканиною, що складається з нейронів, і пучками м'язів. Робота нервової системи поки ще в зародковому стані, тому руху плодів не зорієнтовані в просторі і схожі на судомні здригання. Природно, руху такого крихітного організму всередині жінка поки що не може відчути. Матка наповнена амніотичної рідиною, в якій дитина спокійно лавірує, що не торкаючись до внутрішньої поверхні свого «притулку».

Щодо чітку координацію руху плода набувають до 11 - 15 акушерським тижнях вагітності, коли у крихітки вже є мозочок і обидві півкулі мозку. Завдяки наявності цих найважливіших органів дитина постійно «Єгоза» всередині матки, а саме ворушить ніжками і ручками, пробує свої пальчики на смак.

Особливо вразливі майбутні мами впевнені, що відчули, як дитина ворушиться в животі, вже на терміні 13 - 14 тижнів. Однак будь-який гінеколог скаже, що це неможливо. На ранніх термінах вагітності жінку може ввести в оману діяльність її кишечника.

На якому ж терміні дитина ворушиться так, щоб його мама це відчула? Вперше присутність маленького чоловічка вагітна відчуває через 16 - 24 акушерські тижні після зародження нового життя в її організмі. Запам'ятати точну дату, коли малюк явно показав свій характер, дуже важливо: орієнтуючись на цей день, лікар визначить передбачувану дату його народження. Якщо жінка готується стати мамою вперше, від дати перших ворушінь дитини відраховують 20 тижнів, для повторнородящих - 22 тижні. На беззастережну точність цей метод не претендує, але якщо взяти до уваги всі наявні дані (дату перших ворушінь, дату початку останніх місячних і результати УЗД), ймовірність сильного прорахунку мінімальна.

Коли ворушиться дитина при вагітності: акушерські норми

Для початку уточнимо, що терміни перших ворушінь (16 - 24 тижні) досить умовні. Мама відчуває присутність дитини всередині суб'єктивно, і на це багато в чому впливає її спосіб життя. Жінка, мобільна в роботі і відпочинку, іноді просто не може зосередитися на тому, що відбувається всередині неї. Ще одним варіантом відсутності відчутних ворушінь плода є специфічний спосіб прикріплення плаценти. Малюка довго не чути, якщо плацента вросла в передню стінку матки. Однак якщо обсяги живота планомірно збільшуються, а лікар прекрасно чує, як стукає сердечко дитини, переживати нема про що.

Коли малюк вперше «привітає» вас, його активність буде збільшуватися з кожним днем, і незабаром ви звикнете до присутності штовхає істоти у вас в животі. Пік найбільшої рухливості плода припадає на 24 - 32 акушерські тижні вагітності. До 24 тижня свого існування малюк виробляє власний режим: близько 16 - 20 годин на добу спить, а «гуляє» від 4 до 6 годин.

За активністю жінка і її дитина доповнюють один одного: коли мама чимось зайнята, її руху заколисують крихітку і він, ймовірно, спить в цей час, але коли вагітна приляже, щоб відпочити, малюк тут же нагадає про себе серією відчутних поштовхів. До пізнього вечора активність плода зазвичай досягає максимальних показників. Більш того, абсолютно очевидною є емоційний зв'язок між жінкою і дитиною: часто малюк з силою штовхається, коли його мама налякана, зраділа або засмучена.

Коли термін вагітності перевалює за 32 тижні, малюк виростає настільки, що більше не може крутитися в животі, як йому заманеться. Тепер він просто штовхає жінку зсередини. Мама обов'язково помітить, що дитина стала менше ворушитися і більше «битися», тоді їй доведеться звикати до його нової поведінки. Наприклад, активність крихти може стати суттєвою перешкодою для спокійного нічного відпочинку: його поштовхи, хоч і стануть більш рідкісними, помітно наберуть чинності і будуть вельми болючими для вагітної. Зараз від майбутньої мами майже нічого не залежить, хіба що тільки не лежати на спині, щоб не віджимати порожнисту вену, по якій до малюка потрапляє кисень. Це час до пологів потрібно просто перетерпіти.

У скільки тижнів ворушиться другий / третій дитина

Перші внутрішньоутробні рухи малюка не можна підігнати під нормативні терміни з точністю до одного дня або тижня - ці показники досить умовні і визначаються конституціональними особливостями жінки, товщиною жиру на її животі, а також черговістю дитини.

Ворушіння первістка проявляються на 20 тижні (по акушерським термінів), а витончені худенькі дівчата і жінки взагалі чують їх днів на 10 раніше.

Незалежно від черговості вагітності, всі дітки починають рухатися в матці приблизно в один і той же час. Однак помічено, якщо у жінки вже є дитина, ворушіння його братика або сестрички вона почує трохи раніше, ніж в перший раз. Матусі «зі стажем» знають, як повинен ворушитися дитина, тому відносяться більш чутливо до того, що відбувається у них всередині. Крім того, фізіологія повторної вагітності дещо відрізняється від першої: у повторнородящих жінок маткові м'язи розтягнуті сильніше і менше схильні до гіпертонусу, ніж у первісток, тому відчути другого / третього малюка легше, ніж раніше. Зазвичай це трапляється на терміні 18 - 19 акушерських тижнів.

З іншого боку, повторнородящі жінки сприймають своє делікатне становище як щось природне, на відміну від постійно переживають майбутніх мам, які виношують першого спадкоємця. Вони зайняті вихованням першої дитини, і не завжди мають у своєму розпорядженні вільний час, щоб прислухатися до сигналів малюка всередині. Тому в більшості випадків повторнородящі матусі помічають ворушіння малюка на тому ж терміні, що і первістки, коли плід вже відчутно штовхається.

Характер відчуттів, коли ворушиться дитина

Очікування первістка - хвилюючий і захоплюючий період для його мами. Як же хочеться нарешті відчути реальну присутність крихти, щоб відповідати на його поштовхи, ніжно погладжуючи кругленький живіт! Але як не переплутати перші рухи дитини зі звичайною внутрішньою діяльністю організму? Щоб трохи прояснити ситуацію, звернемося за допомогою до досвідчених мамам. Отже, на що схожі перші ворушіння маляти? Зазвичай відповіді такі:

як ніби всередині хлюпається рибка;
в животі легко підстрибує м'ячик;
немов хтось ніжно погладжує живіт зсередини;
пурхає невагома метелик;
ніби тебе лоскочуть пір'їнкою;
легкі поштовхи.

Виходить, що рухи тіла крихти в животі кожна жінка сприймає по-своєму, і залежить це не тільки від її романтичного настрою, а й від особистої конституції. «Худенька» помічають ворушіння раніше, ніж «пишечки», тому вони відчувають навіть самі невагомі коливання плода.

Іноді вагітна жінка не може визначити, що послужило причиною дивних відчуттів всередині - активність малюка або занадто бурхлива перистальтика кишечника. Дійсно, переливи і перекочування різного характеру часом можна абсолютно виправдано списати на активну роботу органів травної системи. Щоб з'ясувати дійсне джерело специфічного руху всередині, майбутній мамі потрібно бути уважніше: незабаром вона навчиться розпізнавати сигнали, які посилає їй малюк. Не переживайте, якщо ви до сих пір не відчули ворушінь свого чада. Чим більше термін вагітності, тим менше сором'язливим і більш активним стає «пузожітель».

Скільки разів ворушиться дитина: усереднені норми

Настане момент, коли вагітна жінка звикне до ворушіннями плода і почне вивчати їх характер. Що потрібно взяти до уваги перш за все? По-перше, протягом дня корисно вважати, як часто і коли малятко нагадує про себе. Це потрібно для того, щоб визначити, чи все з ним в порядку. Фіксуйте в пам'яті або записуйте в блокнот час кожного десятого ворушіння крихти.

По-друге, якщо дитина підозріло довго мовчить, і вам це не подобається, з'їжте що-небудь, а потім приляжте відпочити після їжі. Здоровий малюк обов'язково «стрепенеться», коли мама снідає або обідає. Під час відпочинку порахуйте, скільки разів поворухнувся дитина протягом двох годин. Якщо відчуєте за цей час від 5 до 11 рухів, боятися нема чого. Якщо малюк продовжує ігнорувати вас, встаньте, пройдіться по кімнаті, а потім знову ляжте. Як правило, такі дії допомагають розбудити навіть найзапекліших сонь.

Що робити, якщо малюк затих

Рано чи пізно кожна жінка в «цікавому» положенні вивчить розпорядок дня свого малюка досконально. Зараз важливо знати наступне: якщо в животі тихо і спокійно близько 3 годин поспіль, пора збиратися на позаплановий огляд до лікарні. Дуже тривожним знаком незадовго до пологів вважається відсутність будь-яких ознак життя в животі протягом 6 годин. Це говорить про те, що дитині не вистачає кисню і тому він береже сили, перебуваючи без руху. Розібратися в ситуації зможе тільки гінеколог: він оцінить характер серцевого ритму малюка, проведе КТГ. Залежно від результатів обстеження майбутній мамі або призначають специфічне лікування, щоб заповнити малюкові дефіцит кисню, або направляють на екстрені пологи. Лікар приймає рішення, спираючись на індивідуальні показники здоров'я мами і дитини.

Рухова активність у плода з'являється досить рано ( в 7-8 тижнів вагітності).
З 10-11 тижнів рухи стають більш усвідомленими, у дитини з'являється ковтальний рефлекс. В цей час плід має ще дуже маленькі розміри, під час руху практично не торкається до стінок матки, тому жінка на таких термінах відчувати ворушіння не може.
ближче у плода з'являється рухова реакція на зовнішні подразники (гучний звук, яскраве світло).
У 18-19 тижнів дитина починає усвідомлені рухи руками: чіпає особа, перебирає пуповину, стискає і розтискає пальці.

Перші ворушіння плода

Вважається, що перші ворушіння дитини при першій вагітності жінка починає відчувати з , При другій і наступних вагітностях - з . Однак це середньостатистичні дані, насправді все залежить від індивідуальної чутливості жінки і інших чинників. Наприклад, стрункі жінки, які ведуть активний спосіб життя, починають відчувати рухи дитини в більш ранні терміни.

додатковоТаким чином, перші ворушіння дитини, що відчуваються мамою, можуть з'явитися в період з 16 до 24 тижнів вагітності.

Перші руху плода, як правило, дуже слабкі і рідкісні. Відчуття від ворушінь описати досить складно: хтось порівнює їх з «бульканням», комусь вони нагадують легке погладжування або лоскотання. Ближче до 24 тижнях руху стають чіткішими, все більше нагадують саме поштовхи, і їх можуть відчувати навколишні люди, прикладаючи руку до живота.

Норма рухової активності плода

Плід знаходиться в постійному русі, за винятком періодів сну. Так, було підраховано, що в 20 тижнів дитина робить до 200 рухів протягом доби, в 26-32 тижнів кількість рухів збільшується до 600, потім рухова активність починає знижуватися, що пов'язано зі збільшенням розмірів плода. Природно, що жінка більшу частину цих рухів не відчуває.

Рухова активність дитини залежить від багатьох факторів:

Час доби (Як правило, плід проявляє велику активність у вечірній і нічний час);
Психологічний стан жінки. При, стані страху матері дитина може зачаїтися або, навпаки, почати рухатися дуже активно;
Фізичні навантаження. Найбільш частими і сильними ворушіння плода стають в стані спокою матері;
харчування жінки. При відчутті голоду у матері дитина починає ворушитися активніше, також рухи стають сильнішими і виразними після вживання їжі, особливо солодкої;
навколишні звуки. Дитина реагує на гучні різкі звуки посиленням рухів, в деяких випадках він, навпаки, може затихати;
Незручна тривала поза матері (Як правило, плід реагує на неї посиленими і болючими ворушіннями).

інформаціяВ середньому в період неспання дитини жінка може відчувати до 10-15 штовхання на годину. У нормі ворушіння можуть повністю бути відсутнім протягом 3-4 годин, в цей період дитина спить.

Методики підрахунку рухів плода

ворушіння дитини - це своєрідний показник його благополуччя. Занадто бурхливі, хворобливі або, навпаки, рідкісні слабкі ворушіння можуть бути поганим прогностичним ознакою і говорять про розвиток гострої або хронічної гіпоксії плода. Також зміни ворушіння можуть з'являтися при порушенні обсягу навколоплідних вод: при маловодді руху стають сильнішими і хворобливими, при багатоводді, навпаки, рухова активність плода стає менш відчутною.

На даний момент існує кілька методик для визначення рухової активності плода:

метод Пірсона;
метод Кардіффа;
метод Садовски.

метод Пірсона

Метод Пірсона полягає в спостереженні за ворушіннями дитини протягом 12 годин (з 9 ранку до 9 вечора). Жінка в цей час повинна максимально обмежити фізичне навантаження, тому що вона може знижувати рухову активність плода.

У спеціальну таблицю повинні заноситися час початок підрахунку і кожного десятого руху плода, а також фіксуватися будь-які його ворушіння. Якщо між першим і десятим ворушіннями проходить менше години, це є нормальним показником ворушіння плода. Якщо проходить більше години, жінка повинна спробувати самостійно спровокувати посилення рухів плоду (походити по сходах, прилягти на спину, з'їсти що-небудь солодке) і продовжити підрахунок ворушінь. Якщо рідкісні ворушіння тривають протягом усього дня, слід обов'язково звернутися до лікаря і пройти додаткове обстеження.

метод Кардіффа

Метод Кардіффа також заснований на підрахунку рухів протягом 12 годин, однак час початку дослідження жінка може вибирати сама. У таблиці фіксується час початку підрахунку і час, коли відбулося десяте ворушіння. Якщо десятого ворушіння плода відбулося раніше, ніж через 12 годин, то підрахунок можна закінчувати. Якщо дитина протягом 12 годин не робить десяти рухів, необхідна обов'язкова консультація лікаря.

метод Садовски

небезпечно Грозним і тривожним показником є \u200b\u200bзниження рухової активності або зникнення рухів дитини. Це говорить про те, що плід вже страждає від гіпоксії, тобто нестачі кисню. Якщо ви помітили, що ваш малюк став рідше ворушитися, чи ви не відчуваєте його рухів більше 6 годин, то слід негайно звернутися до лікаря-акушера. Якщо немає можливості відвідати лікаря на амбулаторному прийомі, можна викликати «швидку допомогу».

В першу чергу лікар за допомогою акушерського стетоскопа прослухає серцебиття плода, в нормі вона повинна складати 120-160 ударів в хвилину (в середньому - 136-140 ударів в хвилину). Навіть якщо при звичайній аускультації (прослуховуванні) серцевий ритм плода визначається в межах норми, необхідно провести ще одну процедуру - кардіотокографічного дослідження (КТГ). КТГ - метод, який дозволяє оцінити серцебиття плода і його функціональний стан, перевірити, чи не страждає малюк від гіпоксії (нестачі кисню).

Під час проведення дослідження спеціальний датчик ременями прикріплюється до передньої черевної стінки на спинці дитини в приблизною проекції його серця. Цей датчик визначає криву серцебиття плода. Паралельно вагітна тримає в руці спеціальну кнопку, на яку слід натискати тоді, коли вона відчує ворушіння плода.

На графіку це відображається спеціальними позначками. При нормі у відповідь на ворушіння серцевий ритм плода починає частішати: це називається «моторно-кардіальний рефлекс». Даний рефлекс з'являється після 30-32 тижнів, тому проведення КТГ до цього терміну не є достатньо інформативним.

КТГ проводять протягом 30 хвилин. Якщо протягом цього часу не зареєстровано жодного почастішання серцевого ритму у відповідь на ворушіння, то лікар просить вагітну жінку походити якийсь час або кілька разів піднятися вгору по сходах, а потім проводить ще один запис.

Якщо міокардіальні комплекси так і не з'явилися, то це побічно свідчить про гіпоксії плода (нестачі кисню). В даному випадку, а також, якщо малюк почав погано ворушитися при терміні до 30-32 тижнів, лікар призначить. Під час цього дослідження доктор вимірює швидкість кровотоку в судинах пуповини і в деяких судинах плода. На підставі цих даних також можна виявити, чи страждає плід від гіпоксії.

Як часто повинен ворушитися дитина протягом дня? Чому сьогодні він такий млявий? Напевно, такими питаннями задавалася кожна жінка, в животику якої билося маленьке сердечко. Зрозуміло, що це цілком природне занепокоєння матері за дитину ... Проте медиків теж хвилює, скільки разів за день ворушиться маля в утробі матері. І тому вони рекомендують жінкам, які спостерігалися під час вагітності, підраховувати кількість ворушінь за допомогою спеціальних тестів.

До 20-22 тижнях, коли формуються спинний і головний мозок, рухи плоду стають регулярними. На цьому етапі (близько 20 тижнів) мама починає відчувати і сприймати рухи плоду. Відомо, що первістки жінки відчувають ворушіння з 20 тижнів вагітності, а повторнородящих - з 18 тижнів вагітності.
Правда, ці терміни можуть варіюватися в залежності:

від нервової системи самої жінки,
від чутливості майбутньої мами,
від ваги вагітної (повніші жінки починають відчувати перші ворушіння пізніше, худі - дещо раніше двадцятого тижня).
від кількості вод (при багатоводді ворушіння малюка відчуваються набагато слабкіше).

Звичайно, рухатися малюк починає приблизно з восьмого тижня, але поки йому достатньо місця, і тільки коли він збільшується настільки, що вже не може не стикатися зі стінками матки, мама починає відчувати поштовхи.
Перші ворушіння все описують по-різному. Вони можуть бути схожі на плескання рибки, тріпотіння метелика або, банально, на перистальтику кишечника. На думку більшості вагітних жінок, це один з найбільш хвилюючих періодів в їх житті, і з цього моменту мама стає самим точним і безпомилковим «датчиком», реєструючим стан свого малюка. Багато жінок саме з перших поштовхів починають сприймати плід як своє дитя.
Спочатку руху плода досить боязкі, що не скоординовані, але поступово вони упорядковуються і знаходять певний сенс і значення. Протягом півгодини 5-місячний плід може здійснювати від 20 до 60 поштовхів, іноді більше, іноді менше. Взагалі, темп, ритм і сила рухів змінюються від часу доби.

До 24 тижнів вагітності рухи плоду нагадують руху новонародженого. З цього віку малюк активно «говорить» з мамою на мові рухів про свою тривогу, радості, задоволенні і своє самопочуття. У свою чергу, плід дуже чуйно реагує на зміну емоційного стану мами. Наприклад, коли мама хвилюється або радіє, малюк може ворушитися активніше або, навпаки, затихнути на деякий час.
Активність малюка залежить від багатьох факторів:

часу доби - як правило, малюк більш активний вночі
фізичних навантажень - коли мама веде активний спосіб життя, ворушіння малюка зазвичай не відчуваються або бувають досить рідкісними
від харчування майбутньої мами
психологічного стану вагітної жінки,
від оточуючих звуків.

Важливим фактором, що впливає на ворушіння дитини, є і його характер - від природи існують люди рухливі і малоактивні, і всі ці особливості проявляються вже під час внутрішньоутробного розвитку.

Занадто буйне, хворобливе ворушіння плода свідчить про неблагополуччя в його стані. Іноді руху малюка завдають мамі біль. У цьому випадку жінці потрібно змінити положення тіла. Якщо тривалий час, протягом декількох годин, ворушіння плода залишаються болючими, вагітна повинна обов'язково повідомити про це лікаря. Більшість жінок відзначають деяку хворобливість в області підребер'ї в третьому триместрі вагітності - і це не є відхиленням від норми.

Приблизно з двадцять восьмого тижня лікар може запропонувати майбутній мамі стежити за ворушіннями плода і підраховувати їх за певною схемою. Вважається, що ця методика використовується тільки тоді, коли немає можливості провести спеціальне обстеження, наприклад КТГ або допплер, проте це не так. Зараз все частіше в карту вагітної включають спеціальну таблицю, яка допоможе майбутній мамі відзначити її підрахунки.

Навіщо потрібен тест на ворушіння плода?

Результати подібних тестів можуть розповісти лікарям про приблизний самопочутті маленького чоловічка. Справа в тому, що починаючи з двадцять четвертого тижня вагітності, малюк повинен нагадувати про свою присутність приблизно десять-п'ятнадцять разів протягом години. Звичайно, він може і поспати дві-три години, але, в цілому, ворушіння плода повинні бути регулярними. Це означає, що малюк почуває себе чудово, і медики можуть не хвилюватися за стан його здоров'я.

Інша справа, якщо малюк починає надмірно турбуватися. Така тривала активність без жодного на те приводу може вказувати на те, що дитина перебуває в стані гіпоксії (нестачі кисню). Тому при будь-яких змінах звичного графіка, які і відобразить тест на ворушіння плода, майбутній мамі слід негайно звернутися до лікаря.

Або, наприклад, млява активність дитини, так само як і повна відсутність рухів, теж повинна насторожити жінку.

При початкових стадіях внутрішньоутробної гіпоксії відзначають неспокійна поведінка плода, яке полягає в учащении і посилення його рухової активності. При прогресуючої гіпоксії плода наступає ослаблення і припинення його рухів.

Перш ніж панікувати, можна спробувати спровокувати малюка на активність: прийняти душ, затримати подих, зробити кілька фізичних вправ, поїсти і як слід відпочити. Якщо це не допоможе і малюк не відгукнеться на мамині дії, рухів немає близько десятої години - потрібно терміново звернутися до лікаря. Лікар прослухає серцебиття стетоскопом, призначить обстеження - кардиотокографию (КТГ) або УЗД з допплерометрией. Погодьтеся, що краще перестрахуватися, ніж потім переживати через наслідки свого неуваги. Але не варто переживати, якщо малюк не дає про себе знати дві-три години - у дитини теж є свій «режим дня», в якому чергуються стану активності і сну.

Це досить важливе питання. Головне, правильно виявити ворушіння: якщо ваш малюк спочатку штовхнув вас, потім відразу ж повернувся і поштовхатися, то це і буде вважатися як одне ворушіння, а не як кілька. Тобто основою визначення ворушіння буде не кількість рухів, вироблених малюком, а чергування активності (як групи рухів, так і одиночних) і спокою.

Методики підрахунку рухів плода.

Існує кілька методик підрахунку рухів. Визначати стан плода можна по британському акушерському тесту, за методикою Пірсона, методу Кардіффа, по тесту Садовски і іншими методиками. Всі вони засновані на підрахунку кількості ворушінь, розрізняючи лише часом і термінами проведення підрахунків.

Найбільш популярні у гінекологів методи Пірсона, Кардіффа і Садовски.

«Вважай до десяти» - ось як по-іншому називається широко застосовуваний в сучасній медицині тест ворушіння плода Д.Пірсона. Майбутній мамі на двадцять восьмому тижні вагітності вручають спеціальну карту, на якій їй буде необхідно кожен день відзначати кількість ворушінь плода. Прислухатися до «внутрішнього життя» покладається з 9 ранку до 9 вечора. Після десятого ворушіння, лікарі зазвичай радять розслабитися і більше не ставити позначки на графіку - це значить, що з малюком все в порядку. При цьому варто враховувати індивідуальні особливості кожної дитини: хтось любить попустувати з ранку, а дехто влаштовує справжню дискотеку ближче до вечора.

в таблиці мама відзначає час початку підрахунку;
фіксується будь-який рух малюка, крім гикавки - перевороти, поштовхи, стусани і т.п .;
при десятому ворушіння в таблицю вноситься час закінчення підрахунку.

Як оцінити результати підрахунків:

Якщо між першим і десятим ворушіннями минуло двадцять хвилин або менше - можна не хвилюватися, малюк досить активний;
Якщо для десяти рухів треба було від півгодини - теж не варто турбуватися, можливо малюк відпочивала або просто відноситься до малоактивній типу.
Якщо минула година або більше - спровокуйте малюка на рух і повторіть підрахунок, в разі якщо результат колишній - це привід для звернення до лікаря.

Метод Кардіффа для підрахунку активності плода

Так само заснований на десятикратному підрахунку рухів малюка за дванадцятигодинним період.

Як вести підрахунок:

Так само, як і в методі Д. Пірсона, зазначається час початку підрахунку рухів і час десятого ворушіння. Якщо десять ворушінь відзначені, в принципі, можна далі не брати до уваги.

Як оцінювати тест:

Якщо в дванадцятигодинним проміжок малюк виконав свою «програму мінімум» - можна не турбуватися і почати підрахунок тільки на наступний день.
Якщо ж жінка не може нарахувати потрібної кількості рухів - консультація лікаря обов'язкова.

Метод Садовски - ворушіння дитини при вагітності

Він заснований на підрахунку рухів малюка після прийому вагітною жінкою їжі.

Протягом години після прийому їжі майбутня мама вважає ворушіння малюка.
Якщо в годину не нараховується чотири руху, проводиться контрольний підрахунок за наступну годину.

Як оцінити результати:

Якщо протягом двох годин малюк добре проявляє себе (не менш ніж чотири рази за вказаний період, в ідеалі - до десяти) - приводів для занепокоєння немає. У зворотному випадку жінці потрібно проконсультуватися з лікарем.

Завершуючи нашу розмову, хочеться нагадати майбутнім мамам: перші рухи малюка - це не тільки показник його стану, а й неповторні відчуття, які жінка може випробувати тільки в цей короткий, але такий щасливий період свого життя.

Споконвіку майбутні мами з тривогою, радістю і надією прислухалися до рухів свого ще не народженого малюка. І сьогодні, незважаючи на широкий вибір сучасних методів дослідження внутрішньоутробного стану плода, ворушіння залишається основним показником самопочуття дитини, що підтверджує його життєздатність.

Коли і чому маля ворушиться?

Для того щоб краще розуміти "мову" ворушіння плода, нам необхідно згадати деякі етапи розвитку малюка в утробі матері, по-науковому - етапи ембріогенезу.

У людського ембріона перші серцеві скорочення з'являються на 21-й день розвитку. Елементи скелетної мускулатури починають розвиватися за рахунок ранньої скорочувальної активності. Ритмічна скорочувальна активність первинних м'язових волокон спостерігається ще до того, як починає складатися нервова система зародка.

В кінці ембріонального періоду (кінець) і початку фетального періоду (з 8-го тижня вагітності) починає закладатися нервова система плода, яка відповідає за рухову активність. Тобто до цього моменту вже є м'язова тканина, є нервові волокна, які "подають" імпульси до м'язів, забезпечуючи їх скорочення.

Рухові рефлекси, викликані порушенням нервових закінчень, встановлені з кінця. Перші рефлекси у відповідь на роздратування періоральної зони (біля рота) - мандибулярной (щічної) і максилярні (верхньощелепної) гілочок трійчастого нерва виникають у плода в 7,5 тижнів вагітності. З з'являються рефлекси, викликані роздратуванням ділянок шкіри, до яких ідуть спинальні нерви.

Одним словом, рухатися в матці маля починає досить рано. Правда, ці рухи ще не координовані і не свідомі, так і відносні розміри ембріона і плодового міхура такі, що ембріон вільно плаває в навколоплідних водах і рідко торкається до стінки матки так, щоб мама могла це відчути. Однак вже з, наткнувшись на стінку матки, малюк може змінити траєкторію руху. З плід може заковтувати навколоплідні води, а це складний руховий процес. В у плода з'являється рухова активність у відповідь на звуки (перш за все на голос матері, на зміну його інтонації). У плід починає мружитися. В - перебирає ручками пуповину, стискає і розтискає пальці рук, доторкається до особи і навіть закриває обличчя руками при різких, гучних і неприємних звуках.

Щоб мозок плоду нормально розвивався і функціонував, необхідно безліч стимулів і достатній рівень їх інтенсивності. Сприйняття специфічних відчуттів вже сформовано, і тепер малюк вчиться реагувати на них рухом.

У першому триместрі у дитини вже сформовані уявлення про комфорт. Вони допомагають малюкові орієнтуватися в тому, якою має бути інтенсивність різних стимулів ззовні. Плід виявляє, що, рухаючись, він сам може регулювати інтенсивність стимуляції (наприклад, відсторонитися від гучних звуків), він стає "творцем" свого життя.

Головне завдання плода - розвиватися. Для цього йому потрібні харчування і безліч стимулів. Якщо не вистачає живлення і кисню, плід починає активніше рухатися і тим самим масажувати плаценту, щоб при матковій скорочення отримати достатню порцію крові, а з нею - харчування і кисень. Або, припустимо, мама лежить на спині, тим самим вагітною маткою здавлюючи самі великі судини організму (нижню порожнисту вену і місце роздвоєння аорти). Плід негайно відповість бурхливим ворушінням і змусить маму поміняти положення тіла, тому вагітним рекомендують лежати тільки на боці. Якщо плід притискає петлі пуповини, він також починає активно ворушитися і змінює своє положення.

Що відчуває мама?

Що означає незвичайне "поведінку" малюка?

При відхиленні від нормального ритму, частоти і характеру рухів необхідні вислуховування серцевих тонів, ультразвукове дослідження, КТГ.

Про який же внутрішньоутробне страждання йдеться, коли ми говоримо про порушення рухової активності плода? Найчастіше внутрішньоутробне страждання плода буває викликано гіпоксією (кисневим голодуванням). Причинами гіпоксії є: ускладнення вагітності, різні захворювання (анемія, серцево-судинні захворювання, цукровий діабет і т.д.), кровотечі, плодово-плацентарна недостатність, випадання з порожнини матки і притиснення випали петель пуповини голівкою плоду, захворювання плода (резус конфлікт, інфікування плода). Гостру кисневу недостатність можна діагностувати аускультацией (вислуховування) серцевих тонів плода. При хронічної внутрішньоутробної гіпоксії плода більш інформативні показники кардіотокографії (реєстрації серцевих скорочень за допомогою спеціального апарату). У момент ворушіння плода частота серцевих скорочень в нормі збільшується на 10-15 ударів в хвилину.

Олена Глініна
лікар акушер-гінеколог Люберецького пологового будинку

Обговорення

Підкажіть будь ласка, а ранні ворушіння плода можуть бути приводом для занепокоєння? Народжую вперше і моє дитя аж надто рано почала ворушитися в 17 тижнів. Спасибі за відповідь.

07.02.2014 1:10:15, Анна Сергучева

Я на дев'ятому місяці беременності.Подскажіте ласка скільки рухів плода для даного терміну в нормі і як рахувати ворушіння?

18.09.2008 00:16:26, Олена

Про Автора цієї статті знаю не з чуток. Сама народжувала у Олени Олександрівни і знаю, що кожне її слово це дорожайшая істина. Це приголомшлива жінка з добрим відкритим сердцем.Всему, що вона говорить, можна вірити беззастережно.

09.11.2007 23:37:03, Анастасія

Дякую за статтю, дуже допомогла мені правильно оцінити причину занепокоєння мого маленького.

21.02.2006 00:01:34, Марія

Menya ochen bespokoit chto ya, nahodyas na 26 nedele beremennosti do sih por ne ponimayu, kogda moemu malyshu horosho, a kogda ploho, nukogda ne znayu kak traktovat te ili inye ego sheveleniya.

Якась дуже загальна стаття. Іноді буває, що дитину просто не відчуваєш, але це не означає що він не рухається. Так може бути при багатоводді, наприклад. У мене було саме так.

а якщо дитинка ворушиться менше 10 раз то що? це погано?

18.08.2005 9:39:18, таня

Коментувати можут "Перші руху малюка: приводи для радості і тривоги"

Ворушіння дитини. Розвиток плода. Вагітність і пологи. У мене 32 тиждень, дитина дуже активно штовхає, живіт ходуном ходить. Перші ворушіння плода при вагітності, внутрішньоутробний розвиток. Для того щоб краще розуміти "мову" ворушіння плода, нам ...

Обговорення

Ой, мій четвертий партизанив, рятувалася я домашнім доплером))) інакше тарганів) тижнів до 18 були ледве відчутні, рідкісні, глибинні і невиразні «вібрації в кишечнику», навіть зі старшими вони були чіткіше) зате потім пхали знатно)

Теж не особливо :-) іноді дуже легко - як рибка пропливла
з першою дитиною було веселіше :-)))

Ворушіння і застуда. Вади, хвороби, токсикоз. Вагітність і пологи. Він звичайно ворушиться, але як то не так активно. Раніше живіт аж ходором ходив, а зараз несильні поштовхи і не такі часті.

Обговорення

Катюш, може просто Малишок відчуває що ти ослабла ось і він теж причаївся?

Якби була висока температура, коротше все говорило про грип, тоді можна було б турбується, про нестачу кисню, наприклад. А якщо тільки легка застуда - то нічого страшного !!!

про ворушіння і плаценту. Розвиток плода. Вагітність і пологи. про ворушіння і плаценту. Я десь недавно читала, що якщо плацента розташована по передній стінці, то ворушіння дитини відчуваються менше, вони більш делікатні, що плацента є як би ...

Обговорення

ні, ну в 28 тижнів плацента настільки не амортизує, що не чути. просто у вас спокійний малюк, a може дійсно погода.
я для власного спокою купила такий пристрій для прослуховування серця дитини, не пам'ятаю як воно по російськи називається (я в штатах). моя дівчина була найактивнішою пізно ввечері, коли я лягала спати. кажуть, що протягом дня маміми руху заколисують дитини, як в колисці, а коли вона сидить / лежить, дитя прокидається :)

Ось у мене з 16-17 тижнів хвилювання, при першій вагітності на цьому терміні вже все відчувала, а зараз плацента по передній стінці і перші відчуття в 18 неделек з'явилися, і зараз не особливо відчуваю, лікаря свого вже замучила з цього приводу ...
Ось сьогодні теж цілий день нічого не було, але думаю ми там спимо)

Про нічні ворушіння і режим :). Особисті враження. Вагітність і пологи. Приєднаюся, Рімуш. Звичайно і зовсім без рухів погано, але і коли діти силно колбасится це ознака того що дитині там дискомфортно.

Обговорення

Ну, по-перше, величезне значення має вік плоду! Таку аналогію якщо і можна провести, то тільки ближче до пологів! Але що стосується активності в цілому - то я погоджуся! Дитина активний в животі потім і народжується активним! Старший мій в животі ногами просто мене переводив! Думала - футболістом буде - Аннет! Чечітка - наше все! І вдень і вночі!

жодного разу не співпало ;-)))

Ворушіння низько дуже .. Особисті враження. Вагітність і пологи. Ворушіння низько дуже. Помітила, що з тиждень ворушіння почалися прям мало не під лобком, то в паху почне щось колупати.

Розвиток плода. Вагітність і пологи. Ось я і думаю- не переплутала я ворушіння і переміщення дитини з переймами? а то ось буде так десь боляче, а я буду думати, що це він просто так ось ліг для мене незручно ...