Догляд за пупковою ранкою новонародженого: порядок дій. Пупкова ранка у новонароджених

24.08.2019

Першу процедуру обробки пупкової ранки новонародженого проведе лікар-акушер ще в пологовому будинку через кілька секунд після обрізання пуповини. Але далі здійснювати догляд за нею мамі доведеться самостійно. І нехай вас не лякає саме поняття - «ранка», при правильному догляді вона гоїться буквально на очах.

Моя крихта - «пуп землі»

Те, що нова мама бачить у своєї малюка в області пупка в перші дні після пологів, насправді поки що мало нагадує нормальний, стандартний, людський пупок.

Після обрізання пуповини, лікар, який приймав немовля, залишає у нього невеликий пупковий канатик – довжиною буквально кілька сантиметрів. Через 4-10 днів цей "хвостик", підсохнувши, відпаде самостійно. І боже борони вас намагатися позбутися його будь-якими допоміжними засобами! Не варто травмувати власну дитину своїми ж руками.

Власне, сама по собі незагоєна ще пупкова ранка і є та важлива відмінність, яка виділяє новонароджених дітлахів загалом маси немовлят.

У медичній науці під терміном «новонароджений» прийнято розуміти дитину у перші 28 днів її життя. Саме стільки в нормі потрібно, щоб пупок малюка повністю загоївся.

Після того, як пупковий канатик відвалиться, за ранкою все ще потрібно систематично доглядати, а саме: обробляти її дезінфікуючими засобами, не мочити водою (купання новонародженого крихти принципово відрізняється від ), зайвий раз не торкатися її руками і намагатися не травмувати одягом або . Як правило, в середньому пупкова ранка новонародженого повністю гоїться за 3-4 тижні.

Пупковий "хвостик" зазвичай відпадає сам собою приблизно на 4-5 день після народження дитини.

Кошти для обробки пупкової ранки новонародженого

Через три тижні ранка має повністю загоїтися. Якщо ви сумніваєтеся – чи досягнутий бажаний ефект – порадьтеся з педіатром. Він у мить підкаже, чи варто ще продовжувати щоденну обробку пупкової ранки, чи ваше маля вже благополучно переросло статус новонародженого...

Пупкова ранка новонародженого – одне з найуразливіших місць малюка. Її потрібно обробляти щодня, роблячи це належним чином. Однак багато мами, особливо ті, у кого народилася перша дитина, бояться навіть торкатися пупка. Щоб розвіяти всі страхи, слід навчитися тонкощам догляду за вразливим місцем своєї дитини. При використанні правильного розчину, дотриманні певної техніки та регулярності процедури жодних проблем не виникне.

Як і чим обробляють пупок новонародженого у пологовому будинку?

Після народження пуповина новонародженого перев'язується у два етапи:

Відкритий метод. Відсікання каната пуповини та фіксація стерильним пластиковим затискачем. Пупок щоденно обробляють антисептичними препаратами. Після того, як через кілька днів відвалюється пупковий залишок, залишається пупкова ранка, яку потрібно мазати Хлорофіліптом або посипати Банеоцином, доки вона не загоїться.
Застосування пов'язки, що давить. В цьому випадку прищіпка не використовується. Через дві доби залишок пуповини відсікається хірургічним інструментом. Малюкові накладають стерильну пов'язку, що давить, на дві години, потім послаблюють, а через добу прибирають зовсім.

Догляд у домашніх умовах

Ця стаття розповідає про типові способи вирішення Ваших питань, але кожен випадок є унікальним! Якщо Ви хочете дізнатися у мене, як вирішити саме Вашу проблему – поставте своє питання. Це швидко та безкоштовно!

До повного загоєння пупкової ранки малюка потрібне дотримання особливої гігієни. Після виписки з пологового будинку гігієнічні процедури доведеться виконувати в домашніх умовах самостійно. Створення повної стерильності у своїй не потрібно. Великою помилкою є небажання батьків купати дитину до загоєння ранки. Не можна також накладати на ранку стерильну пов'язку.

Важливо, щоб пупок був постійно відкритий, що сприятиме його швидкому підсиханню. Накладена пов'язка, просочена виділеннями з ранки, здатна спровокувати швидке розмноження бактерій.

Чим краще обробляти пупкову ранку?

Пупкову ранку новонародженого сьогодні рекомендують обробляти як традиційними препаратами, і новими методами. Дуже важливо, щоб використання і тих, і інших було правильним та здійснювалося за призначенням, інакше можлива поява опіку та виразок.

Традиційні засоби для обробки пупка новонародженого:

3-відсотковий або спиртовий розчин перекису водню. Перший закопують у пупкову ямку, другим змочують ватну паличку, якою потім обробляють пупкове кільце.
2-5-процентний розчин марганцівки. Даний засіб підсушує та знезаражує. Перед тим, як обробити їм пупкову ранку, потрібно правильно розвести рожеву рідину і пропустити її через кілька шарів марлі для утримання кристалів, що не розчинилися.

Нові засоби:

Заборонено використовувати для обробки ранки чистий спирт, що може спровокувати опік та появу виразок на шкірі. Можливе застосування розведеної горілки.

Зеленка для пупка малюка на сьогоднішній день не рекомендована педіатрами. При її використанні на шкірі утворюється тонка плівка, яка запобігає швидкому загоєнню.

Застосування йоду можливе лише крайніх випадках. Його можна наносити тільки на ранку, уникаючи шкіри навколо неї. Йод може пересушити шкірні покриви та викликати опік.

Пупок із прищіпкою

Спеціальна прищіпка, що притискає пупок новонародженого, зазвичай відпадає на 4-5 день. Однак вона може триматись і до 10 днів, що цілком нормально.

До відвалювання прищіпки за пупком не потрібно якось по-особливому доглядати. Важливо дотримуватися двох основних правил - сухість і чистоту. Не можна допускати дотику дитячого пупка з брудними чи інфікованими речами та предметами. Одяг повинен бути пропрасованим. Важливим є доступ свіжого повітря до пупка малюка. За дотримання перерахованих умов відвалення прищіпки відбудеться швидше.

Алгоритм обробки пупка з прищіпкою:

вимити руки, взяти перекис водню і рясно полити нею ділянку шкіри під прищіпкою (саму прищіпку також можна обробити перекисом);
почекати близько 30 секунд, щоб розм'якшилася скоринка (перекис повинен перестати шипіти);
ватою зняти розм'якшені скоринки навколо пуповини;
очищене пупкове кільце просушити ватним тампоном і змастити Хлорофіліптом, посипати Банеоцином або скористатися іншим рекомендованим засобом (бажано, щоб препарат не потрапляв на прилеглі ділянки шкіри) (рекомендуємо прочитати:).

При обробці будинку можна без побоювання торкатися прищіпки, але сильно тягнути її, зрозуміло, не можна. У належний час прищіпка відвалюється сама без будь-якого дискомфорту для малюка. Після відпадання кукси пуповини на її місці може залишитися кілька крапель крові – це нормально. Докладніше про те, як обробляти пупок новонародженого за рекомендацією доктора Комаровського, дивіться на нижче.

Підгузник та пупок

Як зазначалося вище, щоб пупок краще гоився, необхідний доступ повітря до ранки. З цієї причини малюку слід надягати підгузник таким чином, щоб його край не закривав і не травмував ранку пупка.

Деякі виробники підгузків вже врахували це правило і випускають підгузки зі спеціальними вирізами для пупка. Однак народжуються і дуже маленькі дітки, у яких такий виріз на памперсі розташовується вище за пояс. У такій ситуації слід відхилити верхній край підгузки. Це правило підходить для всіх підгузків, а особливо для тих, у яких виріз для пупка відсутній.

Не менш важливо міняти малюку підгузник своєчасно, щоб сеча не потрапляла до ранку. Якщо це все-таки сталося, треба, міняючи підгузник, взяти ватний тампон, змочений спиртом, і промокнути ранку.

Купання та пупок

Купати дитину з не загоєною пупковою ранкою можна і навіть потрібно. Потрібно лише дочекатися, щоб пупок відвалився.

Зазвичай вперше малюка купають у пологовому будинку, де молода мама може поспостерігати за цим процесом. Не страшно, якщо вода потрапила в ранку, це лише сприятиме кращому відділенню скоринок.

Основні правила купання:

обов'язкове попереднє кип'ятіння води для купання;
сучасні лікарі не рекомендують додавати у воду марганцівку, оскільки вона сильно сушить шкіру;
купання має передувати обробці пупка за правилами, описаними вище.

Зажила пупкова ранка новонародженого

Після загоєння пупкову ранку новонародженого не потрібно мазати. Скільки часу та як часто слід обробляти пупок дитини? Коли він повністю гоїться? Якщо відновлювальний процес протікає нормально, достатньо щоденного одноразового догляду за пупковою ранкою. Якщо з'являються крапельки крові, слід робити обробку частіше - до трьох разів на день. Нерідке явище для малюків - пупок, що мокне. Таке визначення застосовують для пупкової ранки, у якій постійно накопичується гній, що ознакою інфікування.

Інші неприємні симптоми, за яких обов'язкова консультація педіатра:

гіперемія, свербіж у навколопупковій ділянці;
набряклість, запалення;
виражена вологість шкірних покривів;
виділення гнійного характеру;
систематичні кров'яні виділення;
виражений нехарактерний запах із пупка.

Якщо навколопупкова область гноиться, продовжує мокнути незважаючи на триразову обробку, важливо не допускати перегріву дитини, намагатися уникнути пітливості. Необхідною умовою є створення сухого мікроклімату у приміщенні, в якому малюк проводить основну частину часу.

Трапляються випадки, коли після загоєння пупок немовля стирчить. Якщо інші неприємні ознаки при цьому відсутні, цей прояв не є небезпечним, проте краще в такій ситуації порадитися з лікарем.

Дуже небезпечне самолікування дитини. За відсутності ефекту від стандартних заходів догляду необхідно вчасно звернутися до лікаря. Тільки фахівець порекомендує найбільш підходящий препарат та тривалість процедур щодо конкретного випадку. Недотримання правил гігієни загрожує небезпечними наслідками для малюка.

Одне з перших питань, що виникають у молодих батьків після появи в будинку малюка – як правильно обробляти пупок? Не треба боятися цієї процедури, вона важлива, але водночас надзвичайно проста. Все що потрібно – це правильно підібрати засіб, дотримуватися техніки обробки і бути уважним до своєї дитини.

Що таке пупок

До свого народження дитина пов'язана з матір'ю життєвою ниткою – пуповиною. Один її кінець з'єднується з плацентою, інший - з пупковим кільцем малюка, розташованим на його животі. Протягом дев'яти місяців пуповина забезпечує дитину поживними речовинами та киснем і одночасно служить каналом для видалення продуктів обміну. Після свого першого вдиху немовля перестає потребувати пуповини, тому її перерізають і затискають скобою або перев'язують ниткою. Вже через добу судини всередині пупкового кільця закриваються, оберігаючи новонародженого від кровотечі та попадання інфекцій. Через 5-7 днів частина пуповини, що залишилася, усихає і відпадає, залишаючи після себе пупкову ранку. Через деякий час ранка закривається шкірою, і утворюється пупок - своєрідний шрам, який залишається у кожної людини на все життя і є нагадуванням про внутрішньоутробний період.

Зазвичай пупок у новонародженого після відпадання пуповини виглядає як западинка. Але іноді невелика частина основи пуповини представлена шкірою, а чи не сполучною тканиною. У такому разі пупок виступає над поверхнею черевної стінки на 0,5-2 см і називається шкірним пупом. У міру загоєння пупкової ранки такий пуп поступово зменшуватиметься, втягуючись усередину. Шкірний пуп не повинен бути причиною для занепокоєння, потрібно просто мати на увазі, що процес загоєння може затягнутися на більш тривалий термін.

Пуповина затиснута спеціальною скобою, через тиждень вона усохне і відпаде природним чином

Чому обов'язково потрібно обробляти ранку

Незагоєний пупок у новонародженого є раною, що вимагає відповідного себе ставлення. Артерії та вени закрилися практично відразу, але ризик запалення тканин завжди залишається. імунітет дитини, що недостатньо сформувався, не в змозі протистояти різним інфекціям, саме тому навіть маленька ранка у новонародженого вимагає пильної уваги.

Нескладна процедура обробки пупка необхідна з двох причин:

вона запобігає попаданню патогенних мікроорганізмів та виникнення запалення;
правильна обробка сприяє підсушуванню ранки та якнайшвидшому утворенню скоринок.

Лікар Комаровський: як найкраще обробляти пупкову ранку

Препарати для домашньої обробки та відгуки про них

Обробити пупок у немовля можна за допомогою різних засобів. У кожного є свої переваги і недоліки, тому для кожного конкретного випадку кошти підбираються індивідуально.

Для первинного знезараження ранки використовуються такі антисептики, як

Розчин перекису водню 3%;
Розчин марганцівки;

На другому етапі обробки, залежно від стану пупкової ранки, можуть застосовуватися:

Розчин діамантового зеленого спиртового;
Хлорофіліпт;

Розглянемо дію та застосування цих препаратів більш докладно.

Перекис водню

Для обробки пупка використовується 3% розчин. Перекис застосовується для дезінфекції та очищення пупкової ранки від скорин перед обробкою основним антисептиком.

Перекис часто використовується для дезінфекції пупкової ранки

Переваги перекису водню:

допомагає зупинити виділення сукровиці;
розм'якшує кірочки;
добре поєднується з іншими препаратами.

Марганцівка

Марганцевокислий калій – перевірений дезінфікуючий засіб, що має додатковий підсушуючий ефект. Обробляти пупкову ранку можна розчином 2-5% концентрації. Бажано використовувати готовий розчин, куплений в аптеці.

Як правильно розводити марганцівку

При необхідності можна приготувати розчин із порошку в домашніх умовах. Скільки порошку сипати? Зовсім небагато! Підійдуть пропорції розчину для обробки ран: на 70 мл теплої води буде достатньо лише двох крупинок перманганату калію. Намагайтеся не брати їх руками, використовуйте пінцет або зубочистку. Заважайте доти, поки частинки марганцю повністю не розчиняться. Допустити попадання нерозчинених кристаликів на шкіру малюка не можна!

Зберігати приготований розчин можна не більше 10 днів у щільно закритій ємності на полиці холодильника. Якщо розчин втратив своє рожеве забарвлення і набув бурого відтінку, значить, він втратив свої антисептичні властивості і потрібно приготувати новий.

При приготуванні та використанні розчину марганцівки потрібно дотримуватися пропорції, щоб не обпалити чутливу дитячу шкіру надто високою концентрацією

Переваги марганцівки:

добре підсушує ранку;
сприяє зменшенню виділень;
вбиває збудників інфекцій

Недоліки:

якщо неправильно розводити марганцівку, вона може викликати роздратування та опіки на тілі малюка;
є антисептиком короткочасної дії, що вбиває мікроби тільки в момент обробки, тому для ефективного захисту від інфекцій його потрібно поєднувати із препаратами тривалої дії.

Для обробки пупкового кільця використовується розчин хлоргексидину в концентрації 0,05%. Він є прозорою рідиною, що має властивості антисептика. Цей препарат використовується не так часто, хоча він є досить ефективним і безпечним. Було проведено дослідження, які показали, що використання хлоргексидину для знезараження пупка суттєво знижує ризик виникнення пупкових інфекцій.

Хлоргексидин успішно застосовується для запобігання інфікуванню пупкової ранки

Увага! Хлоргексидин може викликати такі побічні ефекти, як висипання, свербіж, сухість шкіри та дерматит. Повинен використовуватись з обережністю.

Зеленка

Зеленка або 1%-й спиртовий розчин діамантового зеленого – класичний засіб, який досі дуже часто використовується для догляду за пупковою ранкою у немовлят. Потрібно вмочити ватну паличку в зеленку і акуратно нанести засіб на ранку, рухаючись від її центру до країв і намагаючись не зачіпати здорову шкіру навколо пупка.

Переваги:

добре дезінфікує;
не потребує самостійного розведення.

Недоліки:

у великій кількості дратує та обпалює шкіру;
може перешкоджати своєчасному виявленню почервоніння та інших ознак запалення;
на думку педіатрів, може створювати на поверхні плівку, що перешкоджає швидкому загоєнню.

Цікавий факт: незважаючи на популярність зеленки в країнах СНД, у всьому світі вона не використовується взагалі. Це з тим, що клінічні дослідження цього препарату будь-коли проводились.

Обробка пупкової ранки зеленкою

Хлорофіліпт

Для обробки пупка в домашніх умовах успішно застосовується 1% спиртовий розчин хлорофіліпту. Цей препарат містить екстракт листя евкаліпта і є визнаним протимікробним та протизапальним засобом, особливо ефективним при профілактиці небезпечних стафілококових інфекцій.

Хлорофіліпт - ефективний протимиркобний засіб на рослинній основі

Переваги хлорофіліпту:

вбиває збудників інфекцій, у тому числі стафілококу;
не дратує та не пересушує чутливу дитячу шкіру;
має потужний знезаражуючий ефект;
не фарбує шкіру, що дозволяє вчасно помітити ознаки запалення.

У моєї доньки пупок кривив більше тижня. Обробляла перекисом із зеленкою, все вичищала, а наступного дня знову все було в кривавих скоринках. Медсестра порадила прибрати зеленку, ретельно вичистити перекисом скориночки, а потім використати спиртовий розчин хлорофіліпту. Допомогло.

Лисяня, сайт «Країна мам» (www.stranamam.ru)

Лікарський препарат Банеоцин містить антибіотики, завдяки яким він має виражені антибактеріальні властивості. Випускається у вигляді мазі або порошку, не має протипоказань за віком, може використовуватись для обробки пупка дитини від народження. Застосовується як обробки нормальної пупкової ранки, так і при виникненні нагноєнь та інших проявів інфікування. При нормальному стані пупка використовується 2 рази на добу, у разі виникнення проблем із загоєнням – до 4–5 разів на день. Препарат можна використовувати протягом тижня, але зазвичай загоєння відбувається протягом 2-5 діб навіть при мокнучому пупці. Має протипоказання, тому має використовуватися з обережністю.

Банеоцин успішно використовується при інфікуванні пупка

Переваги:

вбиває патогенні мікроорганізми;
зупиняє запальний процес;
ефективний при лікуванні мокнучої або пупкової ранки, що гноиться.

Недоліки:

можлива алергічна реакція, що виявляється у вигляді сухості шкіри, сверблячки та почервоніння;
протипоказаний при порушенні функції виділення внаслідок серцевої та ниркової недостатності.

Дізналася про порошку Банеоцин через місяць після народження моїх двійнят. Зіткнулася з такою проблемою, як повільне загоєння пупка, яка знайома багатьом батькам. В однієї дочки пуп зажив швидко, а другий моєї дівчинки пуповина була товста, і пупкова рана все ніяк не хотіла гоитися. Я щодня проводила повну обробку: спочатку перекис, потім зеленку. Пупок продовжував сочитися, і я зрозуміла, що так ми нічого не досягнемо. Пояснила ситуацію в патронажній медсестрі, і вона порадила антибіотик для зовнішнього застосування Банеоцину. Порошок вирішив проблему дуже швидко, буквально за два дні. Присипала пупок близько 5 разів на добу. Здивувалася, чому нам одразу не призначили цей препарат. Мабуть, антибіотики все-таки повинні застосовуватися тільки в крайньому випадку за необхідності.

Lebosch, сайт «Відгук» (www.otzovik.com)

Фукорцин – це сильний протимікробний препарат, що має яскраво виражену антисептичну та протигрибкову дію. Він має яскравий бордовий колір та випускається у вигляді водного або спиртового розчину.

Фукорцин – сильний антисептик для складних ситуацій

Переваги:

ефективно бореться із інфекціями;
добре підсушує мокнучі ранки.

Недоліки:

містить токсичний компонент – фенол;
не повинен застосовуватися при підвищеній чутливості шкіри та алергії на препарат;
у дітей віком до 12 років повинен використовуватися строго за показаннями.

Увага! Через наявність у складі препарату токсичної речовини у новонароджених дітей фукорцин повинен використовуватись за призначенням лікаря. Застосовується у разі ускладнень при загоєнні пупкової ранки. Нормально загоювальний пупок обробляти цим лікарським засобом не можна.

У моєї дитини був мокнутий пупок, з яким ми провозилися цілий місяць. Нарешті один хірург порадив обробляти пуп розчином фукорцину, після чого ранка почала сохнути просто на очах. Через 3 дні пупок перестав мокнути, через тиждень зажив.

Ольга, сайт «тато+мама» (www.38mama.ru)

Мазь Левомеколь – це комбінований засіб, що має властивості антибіотика та стимулятора регенерації шкіри. Препарат має антибактеріальну та протизапальну дію і водночас сприяє відновленню структури тканин.

Левомеколь - відмінний комплексний засіб, дозволений для використання від народження

Переваги:

очищає пупкову ранку і сприяє якнайшвидшому загоєнню;
має регенеруючий ефект;
може використовуватися як для обробки здорової пупкової ранки, так і за різних ускладнень.

Недоліки: тривале застосування мазі може викликати алергічні реакції у вигляді кропив'янки, свербежу, висипу, почервоніння.

Як не помилитись у виборі?

Із засобів для очищення та знезараження ранки на першому етапі, таких як розчин перекису водню, хлоргексидину або марганцівки, потрібно вибрати один на розсуд батьків. Для зняття скоринок краще підійде перекис.

Для другого етапу обробки можливі варіанти. Проконсультуйтеся зі своїм педіатром.

Якщо пупок гоиться нормально, не спостерігається жодних ускладнень і дитина здорова, мама може самостійно вибрати зеленку або - коли у малюка немає спадкової схильності до алергічних реакцій - Хлорофіліпт.
Якщо виникли труднощі при загоєнні пупка, може допомогти Левомеколь або Банеоцин.
Фукорцин через високу токсичність варто використовувати тільки в крайніх проблемних ситуаціях, обов'язково проконсультувавшись з педіатром.

І в будь-якому випадку при виникненні ознак алергії (почервоніння або висипання на шкірі) зверніться до лікаря. Обов'язково повідомте йому, які ви використовували препарати.

Покрокова інструкція: скільки разів і як обробляти

Найзручніше доглядати за пупковою ранкою вранці відразу після пробудження або ввечері після купання. Обробка включає кілька послідовних дій.

Перед початком обробки ретельно вимийте руки та покладіть дитину на рівну поверхню.
Пальцями однієї руки акуратно розкрийте пупок, другою рукою капніть розчин перекису водню (хлоргексидину або марганцівки) з піпетки або дозатора на пляшці.
Дочекайтеся, поки перекис перестане шипіти і пузиритися, розм'якшуючи скоринки, потім за допомогою ватної палички відокремте їх від ранки. Робити це потрібно легкими обертальними рухами без зусиль. Відривати скоринки, які не відстають самостійно, не можна!
Після очищення пупок слід висушити. Для цього промокніть його ватним тампоном або відрізом бинта, складеним у кілька разів.
Знову розсуньте краї пупка і капніть у нього перекис водню або інший вибраний для обробки розчин (зеленку, хлорофіліпт). Можна нанести препарат ватною паличкою, що особливо зручно, якщо ви користуєтеся маззю. Порошкоподібний засіб просто насипається на ранку.

Якщо на першому етапі при черговій обробці перекис водню не шипить і не утворює піни, це означає, що пупкова ранка загоїлася, і використання перекису більше не потрібно.

Відео: як правильно обробити пупкову ранку

Особливості обробки пупка до відпадання кукси з прищіпкою

Якщо частина пуповини із затиском ще не відпала, обробляти пупок потрібно так.

Чистими руками візьміть перекис водню і рясно полийте нею ділянку шкіри під прищіпкою. Можна додатково обробити перекисом і сам затискач.
Зачекайте близько 30 секунд до розм'якшення скоринки. Перекис повинен перестати шипіти.
За допомогою вати зніміть розм'якшені скоринки навколо пуповини. Не бійтеся торкатися прищіпки, але й сильно тягнути теж не потрібно. Вона сама повинна легко відпасти в потрібний момент, не завдаючи дитині дискомфорту.
Після очищення пупкового кільця під затиском воно просушується за допомогою ватного тампона і змащується зеленкою, хлорофіліптом або іншим засобом. По можливості не допускайте потрапляння препарату на прилеглу шкіру.

У момент, коли кукс пуповини відпаде, можна побачити на її місці кілька крапель крові - це нормально.

Вільям Сірз, американський педіатр

Правила догляду за дитиною у цей період

Найкращі ліки для пупка – свіже повітря.

Дитячий професор Є.О. Комаровський

До того моменту, поки пупкова ранка повністю не загоїться, догляд за малюком матиме свої особливості. Для якнайшвидшого загоєння пупка та запобігання різним ускладненням дотримуйтесь наступних правил.

Обробляти пупок, що нормально гояться, потрібно не частіше 1-2 разів на день. Надмірна частота обробок тільки заважатиме загоєнню. Частіше нанесення спеціальних препаратів можливе лише при лікуванні ускладнень за схемою, складеною лікарем.
Забезпечте доступ повітря, тримаючи ранку наскільки можна відкритою.Це не означає, що живіт дитини повинен бути весь час голеньким. Якщо в приміщенні прохолодно, він повинен бути одягнений відповідно, головне, щоб одяг був із натуральних тканин. Якщо ви надягаєте на дитину повзунки, стежте, щоб гумка не проходила в області пупка.
Використовуйте спеціальні підгузки.Для нормального загоєння пупка дуже бажано, щоб пасок підгузника не притискався до пупкової ранки. Одноразові підгузки для новонароджених досить часто мають спеціальне вилучення в області пупка або занижену талію. Якщо підгузки, які ви використовуєте, перекривають пупок, намагайтеся застібати їх нещільно і підвертати поясок.
Будьте обережні при купанні.Купати дитину з незагоєною пупковою ранкою не забороняється, але лікарі рекомендують використовувати такі способи знезараження води, як кип'ятіння або додавання у воду розчину марганцівки. Якщо пуповина ще не відпала, бажано обмежитися обтирання губкою, змоченою теплою водою. У такому разі слід уникати попадання води на ранку. Утриматися від купання також варто, якщо пупок гноиться, це дозволить уникнути поширення інфекції.
Після купання обов'язково промокніть та обробіть пупок.

Увага! При використанні марганцівки під час купання не додавайте порошок прямо у ванну, щоб уникнути попадання нерозчинених кристалів на дитячу шкіру. Приготуйте розчин в окремій ємності і лише після цього додайте його у воду в такій кількості, щоб вона набула світло-рожевого кольору.

Чого не можна робити

При догляді за пупком у новонародженого дуже важливо не перестаратися. Неправильні дії можуть спричинити ускладнення.

Не можна обробляти пупок частіше 1-2 рази на денькрім проблемних випадків, коли частота обробок вказується лікарем.
Заборонено заклеювати ранку пластиром. Це не убезпечить її від влучення мікробів, зате перекриє доступ повітря, необхідного для загоєння.
Не потрібно використовувати більше двох засобів для обробки. Одним засобом очищаємо ранку, іншим змащуємо для тривалого знезараження. Додаткові препарати можна використовувати лише за призначенням лікаря.

Можливі проблеми та їх вирішення

Іноді пупкова ранка гоїться погано, незважаючи на зусилля батьків. У процесі можуть бути різні ускладнення, одні з яких легко лікуються за кілька днів, інші вимагають серйозного втручання фахівців. Зверніть увагу на деякі ознаки та симптоми, які можуть з'явитися у процесі загоєння пупка.

Пупок довго не гоїться.Це може бути з різних причин. Через товсту пуповину, слабкий імунітет дитини або через надмірний догляд. Якщо ви все робите правильно, але ранка ніяк не хоче гоїтися, порадьтеся з лікарем.
Пупок мокне понад два тижні.Остаточне загоєння пупкової ранки триває близько 3 тижнів, але вже через 2 тижні не повинно спостерігатися жодних виділень. Якщо пупок продовжує мокнути, це свідчить про інфікування. Зверніться до лікаря, який призначить додатковий антисептик.
Пупок гноиться.Жовті або зелені виділення, що мають неприємний запах, свідчать про те, що в ранку потрапила інфекція. У цьому випадку педіатр також повинен виписати антисептичні препарати для знищення патогенної мікрофлори, що потрапила до пупка.
З пупка виділяється кров, на дні ранки утворюється червоний вузлик до 2 см у діаметрі.Це ознака появи гранульоми, спричиненої швидким зростанням тканин та капілярів. Потрібно звернутися до лікаря, який має припалити освіту нітратом срібла. Подальше лікування полягатиме у правильній обробці ранки.
Запалося пупкове кільце, шкіра навколо почервоніла і опухла, пупок сильно кривить, піднялася температура.Ці симптоми свідчать про виникнення небезпечного запалення – омфаліту. Це захворювання може призвести до таких серйозних ускладнень, як перитоніт черевної порожнини та зараження крові. Потрібне негайне втручання лікаря.
Пупок надується при кашлі або під час плачу дитини.Здуття може досягати розмірів волоського горіха і особливо помітно при утриманні малюка у вертикальному положенні. Симптоми свідчить про утворення грижі пупка. Захворювання вимагає звернення до дитячого хірурга, який покаже спеціальні вправи для дитини та масаж, що сприяють вправленню грижі. Якщо до 3 років грижа не пройде сама, може знадобитися оперативне втручання.

Дотримання правил догляду допоможе мамі вже через кілька тижнів насолоджуватися видом симпатичного пупка, що повністю загоївся, своєї крихти. А у разі виникнення проблем знаючі батьки зможуть вчасно вжити заходів та не допустити розвитку небезпечних ускладнень.

Як і скільки гоїться пупок у новонародженого, як доглядати за раною – ці питання задають батьки дитячим лікарям з появою на світ малюка та виписки з пологового будинку. Щоб позбутися страхів, уникнути ризику розвитку патологій, необхідно знати про догляд і причини, з яких гоятися він може довше.

Що відбувається у пологовому будинку

При народженні дитини пуповину відрізають, а ближче до живота затискають прищіпкою. З правилами догляду за ранкою ще в пологовому будинку ознайомлює породіллю лікар: він сам обробляє ранку, тим самим озброює маму необхідною інформацією, показує та пояснює, через скільки заживе пупок у новонародженого.

У найближчі 4-10 днів на місці перетиску хвостик із прищіпкою має відвалитися.Іноді для цього потрібно більше часу. Залишається відкрита рана, яка потребує надалі ретельного догляду.

Після відпадання пуповинного залишку ранку треба одразу ж просушити. Допоможе звичайна повітряна ванна. Якщо пупок чистий та сухий, не потрібно ніякої обробки.

Якщо прищіпка підсихає і гоиться, але не відпадає довше 10 днів, збільште кількість повітряних ванн протягом дня, вони прискорять висихання ранки.

3 етапи загоєння

Пуповина зарубцьовується поетапно. Ознайомитися з тим, як гоїться пупок у новонародженого і не панікувати дарма допоможуть знання про етапи загоєння пупка у новонародженого:

Прищіпка стерильна та зроблена з безпечного матеріалу.

1
Протягом перших 5-10 днів пуповина представляє вузлик або хвостик, перетиснутий прищіпкою. У цей період вона самостійно засихає та відвалюється.
2
Перші 3 тижні рана може трохи кровоточити, але це не повинно лякати батьків. Для загоєння пупкової рани, як і будь-який інший, потрібен час.
3
У період життя з 3 по 4 тиждень пуповина немовляти зарубцьовується повністю.

Догляд за новонародженим вдома

Коли прищіпка відпадає, нові мами цікавляться: коли гоїться пупкова ранка? При дотриманні правильної гігієни, пупкова рана гоїться швидко - після 3-4 тижнівне залишиться і сліду.

Важливо дотримуватись норм гігієни та забезпечити належний , оскільки існує ризик занесення в рану інфекції, а це призведе до ускладнення при загоєнні.

Обробка рани: чим і як обробляти

Уникнути занесення інфекції допоможуть такі лікарські препарати:

Перекис водню. 3% розчин позбавить сукровиці і прискорить загоєння.
Хлоргексидин– антисептик без запаху та кольору, безпечний для застосування.
Зеленка– відмінний дезінфікуючий засіб, якщо застосовується у малих кількостях. Використання великої кількості препарату може спричинити опік. Крім цього, якщо на ділянці шкіри, обробленому Зеленкою, з'явиться почервоніння, через яскраве забарвлення цього препарату його неможливо буде розглянути.
Марганцівка. Розчин слабкої концентрації – гарний засіб у боротьбі з інфекцією та бактеріями, але не можна допускати попадання кристаликів на ніжну шкіру малюка навколо пупка.

Щоб не травмувати шкіру дитини та захистити її від пересихання чи опіку, зеленку потрібно наносити обережно і лише на ранку.

Повітряні ванни

Можливість «дихати» пуповині допоможе їй набагато швидше підсохнути та затягнутися, не загноїтися. Від тривалості повітряних ванн безпосередньо залежить, скільки гоїться пупок у новонародженого.

Повітряні ванни не тільки допоможуть якнайшвидшому загоєнню пупка, а й загартують дитину, зміцнять її імунітет.

Дуже важливими є повітряні ванни після купання. Добре їх робити і між самими чи зміною підгузка.

Підгузник не повинен стикатися з областю пуповини, натирати, перекривати доступ повітря. Для цього можна використовувати спеціальні підгузки з прорізом для пупка.

У разі відсутності таких підгузків виїмку можна вирізати самостійно або просто підвернути краєчок.

Які підгузки краще для новонароджених, читайте у цій статті.

Лісейчева Є.А., педіатр, Міська лікарня №2, м. Самара

Іноді пупок виглядає як високий пень. Не треба думати, що це патологія чи він був погано зав'язаний акушерами. Це шкірний горбик, таким він дитині дістався.

Згодом вигляд його поліпшиться, жирок, що утворився на животі, дозволить йому згладитися і на цьому місці утворюється красива ямочка.

Як визначити стан і чому затягується загоєння

Зрозуміти, що пуповина загоїлася, можна за такими ознаками:

колір шкіри відрізняється від шкірних покривів;
немає гнійних виділень;
температура тіла гаразд.

При нагноєнні пупка антисептики підбирають індивідуально.

Бувають випадки, коли гоїться пупок у новонароджених погано:

утворюються гнійні виділення чи неприємний запах;
не припиняє кровоточити;
утворюється почервоніння навколо пупка, припухлість;
підвищується температура тіла;
пуповина довгий час мокне.

Це приклад поганого загоєння, коли варто звернутися до педіатра.
Проблеми з пупковою ранкою виникають досить часто. Причинами цього можуть бути не тільки неправильний догляд, а й:
1
гранульома. Причиною є швидке зростання тканин та капілярів. Тому судини переплутуються, внаслідок чого погано гоиться пупок у новонародженого, ранка кровоточить. Педіатр подолає проблему способом припікання олівцем зі срібним стрижнем, здатним убити мікроби.
2
Грижа. Батьки виявити здатні її самостійно, так як пупкове кільце в цьому випадку збільшується в розмірі і виглядає подібно до шишки. Не варто турбуватися. Спочатку необхідно проконсультуватися з лікарем. Найчастіше можна за допомогою масажу. Про причини слабкості пупкового кільця читайте.

Інфекція. Насторожити батьків має почервоніння навколо ранки. Підтвердити, що інфекція потрапила на рану можуть і такі симптоми:

дотику до живота викликають у дитини біль;
ранка весь час мокне;
ранка гноиться і погано пахне.

4
Дуже велика пуповина. Для загоєння такої потрібно більше часу.

Резцова Є.М., педіатр, кандидат медичних наук, Кіровська державна медична академія, м. Кіров

Не треба лякатися з появою виділень жовтих чи червоних, і навіть скорин на пупці. Під час обробки потрібно акуратно прибирати ті скориночки, які вже відшарувалися.

А якщо пупок ще не відпав, відривати його самостійно категорично забороняється.

5
Травмування шкіри. Через надмірний догляд мами самі травмують нову шкірку і не дають їй загоїтися. Самостійно не намагайтеся нічого робити. Зверніться до лікаря, оскільки знадобляться спеціальні препарати для боротьби з бактеріями, а у разі ускладнень – можлива операція.

6
Ослаблений імунітет. Така ситуація зустрічається часто, особливо коли дитина народжується недоношеною. У цьому випадку особливу увагу потрібно приділити зміцненню імунітету, а також уважніше ставитися до обробки ранки.

Будь-яка жінка знає, що в період внутрішньоутробного розвитку дитина пов'язана зі своєю мамою пуповиною. У цьому «канатиці» проходять вена та артерії, які транспортують до плоду необхідні для життя речовини та виводять непотрібні. Після народження дитини пуповину відсікають - з цього моменту вона стає абсолютно самостійним організмом.

Для зупинки кровотечі на пуповинний залишок крихти одягається спеціальна скоба (за старих часів з цією метою просто перев'язували пупок). Через кілька днів скоба разом з пуповинним залишком відпадає - і починає формуватися пупок новонародженого. Але щоб цей процес проходив благополучно і без ускладнень, за пупковою ранкою дитини слід регулярно доглядати.

Як доглядати за пупковою ранкою

Догляд за пупковою ранкою новонародженого – одна з найважливіших та обов'язкових процедур, яку слід повторювати щодня. Зазвичай це відбувається після купання малюка.

До речі, про купання: дуже часто батьки задаються питанням, чи можна купати новонародженого, поки не загоїлася пупкова ранка? Педіатри кажуть, що потрапляння рідини в ранку дуже небажано, але купати дитину, безумовно, можна, тільки не в загальній, а в окремій, ванночці власної дитини. Для цього слід використовувати кип'ячену воду, до неї можна додати трохи марганцівки до блідо-рожевого, ледь помітного кольору води.

Після купання з пупкової ранки потрібно видалити залишки вологи. Для цього досить акуратно прикласти до пупка ватяний диск або шматочок стерильного бинта та вимочити воду. Пупок новонародженого в жодному разі не можна терти, виколупувати з нього бруд і в цілому намагайтеся якнайменше в нього лазити і чіпати.

Щоб пупкова ранка гоїлася швидше і краще, вона повинна постійно «дихати», тобто нічого не повинно перешкоджати вільному доступу до неї повітря. У зв'язку з цим підгузки слід підвертати в області пупка або ножицями вирізати тут отвір, щоб пупок завжди залишався відкритим (точніше, до того періоду, поки повністю не заживе). Поверх нього може розташовуватися тільки чиста запрасована распашонка або боді з натуральної тканини.

Будь-яка хвороботворна бактерія, яка мешкає в повітрі або на руках батька, здатна проникнути в пупкову ранку і призвести до її інфікування. Тому догляд за пупком новонародженого завжди слід робити дуже чистими руками.

Чим краще обробляти пупкову ранку?

Напевно, у більшості закордонних пологових будинків пологам не дають жодних рекомендацій щодо обробки пупкової ранки новонародженого або радять нічим не обробляти її. У російських пологових будинках теж вже зустрічаються подібні принципи, але все ж таки частіше медсестри по-старому рекомендують обробляти ранку після прибуття додому спиртовим розчином.

Як спиртовий розчин акушерські або патронажні медсестри радять щоразу щось інше. Найчастіше рекомендують застосовувати розчин діамантового зеленого (зеленку) або 5% розчин перманганату калію (марганцівку). Можна почути поради щодо використання спирту, настоянок календули, хлорофіліпту, йоду тощо. Що ж вибрати?

А вибрати непросто. Бо, з одного боку, ще студентам-медикам, а потім і практикуючим лікарям розповідають, що зеленка викликає мокнення, що у випадку з пупковою ранкою неприпустимо. З іншого боку, багато педіатри та батьки звикли призначати та використовувати для обробки пупка саме її, і практика показує, що нерідко зеленка добре допомагає.

Тим не менш, більшість дитячих лікарів сходиться в думці, що краще все ж таки для цих цілей застосовувати марганцівку: вона добре підсушує, чого і необхідно домогтися, обробляючи пупкову ранку, та й непереносимість зеленки зустрічається набагато частіше. Тільки необхідно правильно приготувати розчин перманганату калію – до повного розчинення кристаликів, процідити його перед застосуванням та щодня готувати свіжий.

Отже, Ви скупали малюка і промокнули залишки вологи в пупці. Якщо пупкова ранка кривить, то тепер потрібно обробити її перекисом. Для цього акуратно посуньте шкіру в складку, щоб пупочек опинився всередині, і капніть у нього краплю або промокніть перекисом ватяний диск і прикладіть до пупка. Потім сухим диском акуратно, але ретельно приберіть вміст, що спінився, після чого обробіть ранку спиртовим розчином або марганцем. Краще зробити так само - капнути краплю всередину пупка, почекати, поки підсохне, і прибрати залишки рідини.

Дуже часто педіатри кажуть, що зловживання перекисом погіршує загоєння пупка, а тому не використовуйте його занадто часто.

Пупкова ранка мокне

Ознакою гарного загоєння пупкової ранки є її перебування у сухому стані. Якщо Ви помічаєте виділення рідини з пупкової ранки новонародженого, вона мокне, весь час мокра і сочиться, це означає, що процес загоєння не відбувається.

Проаналізуйте, що Ви, можливо, робите негаразд. Може, пупок не дихає або після купання в пупковому дні залишається вода. Можливо, дитині не підходить обраний Вами розчин для обробки пупкової ранки: змініть зеленку на марганцівку або спробуйте спиртову настойку календули. Дуже багатьом швидко та ефективно допомагає порошок ксероформу, але про його застосування слід порадитись із лікарем.

Якщо ви бачите, що пупкова ранка довго не гоїться, то обов'язково покажіть пупок педіатру. У окремих випадках пупок може мокнути і кровити з інших причин, які потребують хірургічного лікування. Крім того, бувають випадки, коли судинна та сполучна тканина всередині пупка починає розростатися, утворюючи гранульоми. Такі ускладнення лікують припіканнями ляпісу – спеціального олівця із просоченим сріблом стрижнем.

Довго не гоїться пупкова ранка у новонародженого

Аж до повного загоєння пупок залишається відкритою раною та вільним входом для будь-яких інфекцій. Тут тепло і волого, тому хвороботворні мікроби почуваються дуже добре і досить швидко починають розмножуватися. Запальний процес у пупці називається омфалітом, і залежно від його ступеня тяжкості та особливостей перебігу лікарі виділяють кілька видів омфаліту.

Зазвичай запалений пупок набрякає, стає припухлим, червонуватим, чого може бути не видно під розчинами, що фарбують (зеленкою, марганцівкою) - ось чому лікарі воліють «прозору» обробку пупкової ранки.

Шкіра навколо запаленого пупка може бути гарячою, зсередини відчувається гнильний запах або сочиться рідина, виділяється гній. Якщо Ви помічаєте щось подібне, необхідно викликати педіатра додому або сходити на ділянку.

Чому кривить пупкова ранка

На відміну від гною кров з пупка новонародженого виділяється не тільки при запаленні. Дуже часто трапляється, що вже після загоєння через кілька днів пупок знову починає кровити ... У цьому немає нічого страшного, якщо такі випадки носять епізодичний характер і не переходять в постійне мокнути і покрівля.

Найчастіше пупкова ранка починає кровити при напрузі малюком м'язів черевного преса після натужування під час плачу або дефекації. Коли пупок повністю загоїться, підтікання крові припиниться. Але якщо воно повторюється регулярно, треба сказати про це лікарю.

Як довго обробляти пупкову ранку

Слід сказати, що далеко не всі батьки обробляють пупкову ранку, і навіть у таких випадках загоєння нерідко відбувається швидко та без проблем. Але якщо Ви почали обробляти пупок, то це потрібно робити регулярно, хоч і не зловживаючи: одного разу на день буде достатньо, причому перекис необов'язково застосовувати щоразу.

Пупочек вважається загоєним, якщо з нього не виділяється ніяка рідина і протягом тривалого часу він залишається сухим, а шкіра навколо пупка не відрізняється від тканин, що її оточують, - рівна, гладка, негаряча, незапалена. Непрямою ознакою цього може бути відсутність спінювання після закапування в пупок перекису водню.

Є думка, що обробку пупка можна припинити, якщо він залишається повністю сухим більше двох днів, але дитина на цей момент має не менше 2 тижнів.

Через скільки днів гоїться пупкова ранка

У цілому пупок у всіх гоїться по-різному: і за тривалістю, і за супутніми ознаками. Є батьки, які не стикалися з жодними проблемами, пов'язаними з пупковою ранкою. А інші намагаються, старанно виконують всі рекомендації з обробки та догляду - а пупкова ранка вперто не гоїться.

Головне, не пропустити моменту, коли дитячий пупок потрібно показати педіатру:

шкіра навколо пупка червона, запалена, гаряча;
пупкова ранка крові більше 10 днів поспіль;
зсередини виділяється гній, сукровиця;
поява гнильного запаху з пупка;
пупок мокне довше за три тижні.

У решті випадків, якщо спостерігається позитивна динаміка або хоча б немає погіршення, можна не панікувати. Пупкова ранка у всіх діток загоюється в різні терміни: деякі щасливчики через тиждень після народження вже не мають жодних турбот з пупком, інші продовжують обробку до місяця і навіть більше. Але консультація з педіатром зайвою не буде у жодному разі.

Спеціально для - Олена Семенова