Всім відомо, що ніяке хірургічне втручання не може уникнути наслідків, воно обов'язково залишить сліди в організмі людини. Не є винятком і операція кесаревого розтину.

Операція є штучним розродженням, при якому лікар робить розріз на передній черевній стінці і тілі матки, і через нього витягує немовля і послід. На даний момент така операція знаходиться в десятці найпоширеніших і безпечних операцій у світі. При її проведенні використовуються лише перевірені, найсучасніші та надійніші методи, медикаменти та технології, але навіть усе це, на жаль, не позбавляє жінку від наслідків після кесарева, хоч і пом'якшує їх, порівняно з тим, що було років 10 тому.

Пологи через кесарів розтин викликають у жінок неоднозначну реакцію. Хтось вважає цей спосіб привабливим, хтось, навпаки, категорично не сприймає. Найкраще проводити кесарів розтин виключно за об'єктивними показаннями, коли оперативні пологи - це єдина можливість зберегти життя та здоров'я малюка та матері.

Однак якщо жінка не впевнена в благополучному результаті своїх пологів, боїться народжувати сама, і вважає, що кесарево є для неї єдиним підходящим варіантом, то лікарі можуть провести цю операцію.

Якщо вам видали припис на планове проведення кесаревого розтину, або ви вибрали цей шлях самостійно – ознайомтеся з наслідками кесаревого розтинущоб ви могли емоційно підготуватися до майбутнього випробування.

Наслідки операції кесаревого розтину для матері

Насамперед проведення кесаревого розтину є хірургічним втручанням, яке навіть при вдалому результаті може мати наслідки, характерні для порожнинних операцій.

Це можуть бути:

• інфекція;
• сильна кровотеча;
• травми сусідніх органів

Не виключена можливість появи і таких наслідків, які виявляться не відразу, а за деякий час.

Наслідки анестезії після кесаревого розтину

При підготовці до планового проведення кесаревого розтину, в більшості випадків майбутній матусі дозволяють самій вибрати тип анестезії - загальний наркоз або епідуральну анестезію. Будь-який з обраних способів має наслідки як для мами, так і для малюка. Однак при використанні загального наркозу ризик ускладнень все ж таки вищий, тому що в організм мами вводиться одночасно кілька препаратів.

Наслідками загального наркозу для матері стануть:

• головний біль;
• запаморочення;
• нудота;
• сплутаність свідомості;
• біль у м'язах.

Епідуральна анестезія при кесаревому розтинітеж має наслідки: тремтіння в ногах і біль у спині. Однак помилки анестезіолога можуть призвести до травм спинного мозку або нерва, але це настільки рідкісні випадки, що їх можна не розглядати.

Шви після операції кесаревого розтину

Після операції у жінки, звичайно, залишаться шви на животі та матці. Іноді з'являється таке явище як діастаз, тобто. розходження країв шва. Якщо ця проблема виникла, необхідно одразу ж звернутися до лікаря. Що ж до швів на стінці матки, то з ними все набагато складніше, оскільки від їхнього стану залежить перебіг наступних вагітностей і пологів.

Обмеження фізичних навантажень

Після кесаревого розтину можливість стати до новонародженого малюка у вас з'явиться лише через шість годин. Однак не варто хвилюватися – у пологовому будинку вас швидко навчать пристосуватися до догляду за малюком, уникаючи зайвих навантажень. А перед випискою покажуть спеціальні вправи, які сприяють якнайшвидшому відновленню породіллі. Повноцінні навантаженняви зможете собі дозволити лише через кілька місяцівпісля перенесеної операції.

Неможливість прикласти дитину до грудей після операції

В основному, молоко у тих, хто народжував за допомогою кесаревого розтину, надходить у ті ж терміни, що і при природних пологах, проте відразу після операції малюка до грудей не прикладають, побоюючись за вплив препаратів, що вводяться при анестезії Тому дитину годують через пляшечку. Якщо у мами є бажання годувати дитину грудьми, вона досить швидко налагодить цей процес, незважаючи на те, що спочатку дитина познайомилася з пляшечкою.

Наслідки кесаревого розтину для дитини

Багато вчених уми стверджують, що дітки, які народжені в результаті кесаревого розтину, набагато гірше пристосовуються до навколишнього середовища. Крім цього, з появою на світ таким чином, у легенях немовляти може залишитися навколоплідна рідина, яка у малюків, народжених природно, виходить при проходженні через родові шляхи.

Ще є ймовірність того, що в кровотік новонародженого можуть потрапити речовини, які вводять матусі під час кесаревого розтину – це також негативно впливає на здоров'я малюка, а саме на його нервову систему. Крім того, у дітей, народжених в результаті кесарева, найчастіше виникають дихальні розлади.

Наслідки кесаревого розтину неминучі, оскільки організм матері зазнає хірургічного втручання. Для когось вони виявляються дуже гостро, для когось менш помітно: все залежить і від мами, і від фахівців, які проводили операцію. На щастя, медицина не стоїть на місці, і з кожним роком операції набувають все більш щадного характеру.

На щастя, у більшості сучасних російських пологових будинків медики настійно рекомендують своїм пацієнтам природні пологи. Але іноді єдина можливість зберегти життя та здоров'я мамі та її малюку – це провести операцію кесаревого розтину. Деякі жінки, почувши про таку необхідність, радіють, адже вони зможуть уникнути тривалих пологових мук, інші ж засмучуються через те, що пологи будуть неприродними. І з медичної точки зору такий метод розродження має дві сторони медалі: позитивну та негативну, у тому числі і для дитини. Поговоримо ж, чим відрізняються діти, народжені шляхом кесаревого розтину від отриманих природними пологами, а також, що чекає жінку в майбутньому після кесаревого розтину.

Діти «кесаревого розтину»

Малята, які з'являються на світ шляхом кесаревого розтину, помітно відрізняються від новонароджених, які пройшли весь шлях природних пологів. Їхня шкіра виглядає рожевою, а не синюватою, адже вони не стикалися з гіпоксією при проходженні через вузькі родові шляхи. А це великий плюс. Також такі дітки мають рівну не деформовану голівку. Це другий плюс. Для багатьох жінок це вже є помітними плюсами кесаревого розтину.

Крім того багато новоспечених матерів помічають, що діти, що народилися шляхом кесаревого розтину, є куди спокійнішими, ніж природним шляхом, що з'явилися на світ. Це, мабуть, можна пояснити відсутністю стресу. Це третій плюс штучних пологів, коли народжуються діти шляхом кесаревого розтину.

Діти народжені кесаревим розтином - наслідки є?

Але в той же час, медики стверджують, що різке і несподіване вилучення дитини з материнської утроби при кесаревому перетині - це значно серйозніший стрес для малюка, хоч він може і не сильно давати про себе знати. Крім того, при операції дитина моментально, без підготовки потрапляє в зовсім інше середовище – новий світ. А чи потрібна підготовка, чи має мучитися плід при народженні чи, може, ні? (Ред.) На думку медиків це негативно позначається на загальному стані його судин та нервової системи. Багато кесарятів стають пацієнтами невропатологів тільки з цієї причини.

Діти після кесаревого розтину

Після перенесеного кесаревого розтину багато новоспечених мами замислюються про те, як буде складатися їхнє подальше життя в плані народження дітей. Як показують дані статистики, багато жінок після такого втручання успішно вагітніють, виношують малюків. Діти народжені після кесаревого розтину (у тому числі й природним шляхом) ростуть та розвиваються нормально. Але благополучний результат природних пологів великою мірою залежить від індивідуальних особливостей пацієнток.

Так у жодному разі лікарі не радять вагітніти в перші півтора, а краще два роки після кесаревого розтину. Адже така операція залишає на матці рубець і при швидкому зачатті і збільшенні розмірів даного органу рубець може просто розірватися. А це може призвести до загибелі не лише плода, а й жінки. Адже хто найкраще її дбатиме про свою вже народжену дитину?! Тому чоловікам треба берегти свою жінку і зі швидкими новими пологами варто почекати.

Щоб повторна вагітність була успішною, потрібно планувати її виключно після консультації з лікарем та після проходження всіх потрібних досліджень. Це дозволить знизити будь-які ризики виношування до нуля. Всю вагітність майбутня мати повинна систематично відвідувати жіночу консультацію і дисципліновано проходити всі необхідні дослідження.

Чи можливі природні пологи після кесаревого розтину?

Лікарі зараз досить прихильно ставляться до природних пологів після перенесеного кесаревого розтину. Вони можливі в тому випадку, якщо від моменту операції минуло більше двох років, а у матері при цьому немає серйозних хвороб. Також природне розродження допускається, якщо вагітність протікає без усіляких ускладнень та різних патологій.

Відомі випадки, коли породіллю пускали в природні пологи після кесаревого розтину, якщо її просто не встигали підготувати до операції – пологи були стрімкими та ін. Але це швидше виняток, ніж правило.

При оцінці ймовірності природних пологів лікарі звертають увагу на передлежання плода – воно має бути виключно правильним. Також проводиться оцінка стану рубця.

Як показують дані статистики, природні пологи після першого кесаревого розтину здійснюються лише у третині випадків. Варто розуміти, що якщо у жінки з'являлися діти кесаревим розтином, то це було за показаннями... У багатьох такі та інші показання нікуди не подінуться. Якщо пацієнтка мала клінічно вузький таз, то він не розшириться з часом.

До речі, є дані статистики, які говорять про те, що за останні десятиліття зросла кількість кесаревих перерізів через вузький таз породіллі. Виходить, що ця конституція тіла передається у спадок. І пологи кесаревим розтином збільшують кількість таких дівчаток у людській «популяції».

Коли не обійтись без повторної операції?

Безумовним показанням до повторного кесаревого розтину вважають ранню вагітність – до року-півтора після попередньої операції. Адже за цей час рубець просто не встигає повноцінно загоїтися, і під час природних пологів може статися його розрив.

Також операцію здійснюють за наявності у матері хронічних, серйозних та непролікованих захворювань, які є безпосереднім медичним показанням до проведення кесаревого розтину.

До показань відносять ще й наявність певних патологій вагітності, представлених неправильним передлежанням плода, плаценти та ін.

Зазвичай лікарі наполягають на другому кесаревому перетині, якщо вік породіллі перевищив позначку тридцять років. Також без операції не обійтись і в тому випадку, якщо це третя вагітність, а дві попередні закінчилися кесаревим розтином. У разі природні пологи супроводжуються максимальним ризиком розриву стінок матки.

Ще до показань до проведення операції відносять патологічно тривале загоєння рубця від кесаревого розтину в анамнезі. Воно може бути спровоковане різними факторами.

Лікарі не залишають альтернативи кесаревого розтину, якщо під час минулої операції пацієнтці здійснили поздовжній розріз стінки матки. Також без нього не обійтися і в тому випадку, якщо жінка чекає на народження кількох малюків відразу.

Таким чином, після перенесеного кесаревого розтину є шанс на природні пологи. Але за наявності будь-яких побоювань за життя породіллі чи дитини лікарі будуть категорично наполягати на проведенні операції.

Діти після кесаревого розтину

Розмови з приводу плюсів та мінусів оперативного розродження не затихають. В останні роки багато жінок воліють кесарів розтин через швидкість, безболісність, видиму «легкість» операції та бажання зберегти фігуру. Лікарі ж стурбовані зростанням кількості кесаревих перерізів. Чому? Основна причина — у нефізіологічності оперативного розродження, яке при раціональному підході до здоров'я матері та дитини має застосовуватись лише за медичними показаннями. Вони бувають абсолютними та відносними.

Абсолютним показанням до кесаревого розтину є патологія, що створює реальну загрозу життю матері або дитини. До обставин, за яких пологи не можна проводити природним шляхом, відносяться: неможливість народження малюка через пологові шляхи внаслідок невідповідності розмірів плода та тазу матері та такі ускладнення вагітності та пологів, як:

• тяжкий пізній токсикоз;
• передлежання плаценти;
• передчасне відшарування плаценти;
• розрив матки, що починається;
• пухлини органів малого тазу;
• гостра гіпоксія (брак кисню) плода, і деякі інші випадки.

Відносними показаннями до проведення кесаревого розтину є умови або обставини, що склалися, за яких успішне і безпечне розродження стає сумнівним. До цього переліку входять: неправильне положення та передлежання плоду, аномалії пологової діяльності, літній вік породіллі, обтяжений акушерський анамнез, соматичні захворювання жінки та ін. Питання про проведення операції вирішується після обдуманого зважування всіх факторів ризику для життя та здоров'я матері та малюка.

Швидке народження

Спробуємо розібратися, у чому ризик при оперативних пологах для малюка. Неонатологи не можуть сказати, що кесарів розтин - це безпечний на всі 100% спосіб появи дитини на світ. Фахівці вивчають та оцінюють наслідки операції на здоров'я новонароджених. Очевидно, що патологія матері, через яку і було прийнято рішення про проведення кесаревого розтину, може стати причиною патології у немовляти. Наприклад, важкий гестоз вагітності, захворювання серцево-судинної системи, легень у матері можуть призвести до кисневого голодування плода. У той самий час від цього не застраховані й діти, які у результаті природних пологів, чиї мами недостатньо здорові.

Але поряд з тією патологією вагітності та пологів, яка стала показанням до операції, саме кесарів розтин супроводжується додатковим ризиком ускладнень для новонародженого .

Новонароджені дітлахи від прооперованих мам кілька важче адаптуються до позаутробного життя, в порівнянні з дітьми, народженими звичайним шляхом. При доношеній вагітності під час кесаревого розтину дитина не проходить усі стадії пологового акту, зокрема, просування родовими шляхами матері. А ця умова потрібна для «дозрівання» дитячої дихальної системи. Часто розвивається так званий синдром затримки фетальної (плідної) рідини . Відомо, що плід легенями не дихає, і в нормі міститься невелика кількість плодової рідини. Коли малюк проходить через родові шляхи, рідина виштовхується з легенів. При кесаревому перерізі вилучення малюка відбувається швидко. В результаті легені не встигають адаптуватися до нових умов і в них залишається плодова рідина. Це збільшує ризик розвитку дихальної патології у дитини. На цьому тлі через інфекцію часто виникають пневмонії.

Ще реальнішою є така ситуація при недоношеній вагітності. У незрілої дитини кесарів розтин може провокувати розвиток синдрому дихальних розладів . При цьому у малюка спостерігається прискорене нерегулярне дихання. Також підвищено ризик розвитку запалення легень. Таким новонародженим потрібне ретельне спостереження, обстеження та лікування.

Інші проблеми

Кесарів розтин у деяких випадках може супроводжуватися травматизацією дитини. Утруднене вилучення малюка є досить сильним йому подразником. Воно може спричинити такі неврологічні ускладнення, як порушення тонусу м'язів, рухової активності, порушення функції вегетативної нервової системи. У крайніх випадках можливі навіть спінальні ушкодження, внутрішньочерепні крововиливи, що також може ускладнювати перебіг періоду новонародженості, з'явитися в майбутньому причиною порушення психомоторного розвитку малюка.

На результат пологів для немовляти при кесаревому перерізі впливають і анестезіологічні посібники (знеболювання) під час операції. Анестезія при підготовці до кесаревого розтину може бути загальною (інгаляційною) або місцевою (епідуральною). Застосування аналгетиків та міорелаксантів призводить до зміни процесів життєдіяльності новонародженого, гноблення центральної нервової системи та дихання. Дитина стає млявою, сонливою, у неї знижується м'язовий тонус, вона погано смокче. Пригнічення дихання у немовляти призводить до нестачі кисню, що може вимагати інтенсивної терапії.

Сприятливий прогноз

Медики прагнуть запобігти перерахованим ускладненням. Врахування всіх факторів ризику для здоров'я малюка під час вагітності та пологів, ретельне спостереження за ним, своєчасна діагностика і при необхідності лікування в більшості випадків роблять ці ускладнення безпечними. Після виписки з пологового будинку проводиться реабілітація дітей якимось чином постраждалих під час пологів.

Насамкінець скажемо, що головне, не як малюк з'явився на світ, а як його тут прийняли і з якою турботою зустріли!

Існує дві протилежні думки про кесарів розтин. Одні люди стверджують, що воно, безумовно, шкідливе і становить небезпеку для малюка та мами. Інші кажуть, що воно нешкідливе і навіть безпечніше, ніж природне дітонародження.

Необхідно розібратися, як почувається новонароджений після кесаревого розтину, як відгукується організм матері на операцію. Також потрібно з'ясувати, чи є способи знизити ризик негативних наслідків після кесаревого розтину.

А тепер зупинимося на цьому докладніше.

Коли необхідно кесарів розтин?

Існує два варіанти показань – при плановому кесаревому перерізі та при екстреному. Два види операції відрізняються наслідками для плода та матері, про що буде розказано пізніше.

Планове кесарево

Планове кесарів розтин показано:

• ймовірність розриву матки при природному дітородінні;
• коли вона перекриває рух дитини через родові шляхи;
• механічні перешкоди, аналогічні до попереднього пункту, тільки тепер руху перешкоджає новоутворення (міома матки);
• інші захворювання, які підвищують небезпеку природного дітонародження (вади серця, нирок, судин та інші);
• герпес - захворювання, при якому дитина при народженні повинна уникнути контактів зі статевими шляхами матері;
• багатоплідна вагітність.

Екстрене кесарів розтин

Показання для операції під час пологів дещо інші:

• загроза розриву матки;
• мляві пологи або зупинка родової діяльності;
• передчасне відшарування плаценти.

Як проводиться кесарів розтин?

Сучасні технології дозволяють провести кесарів розтин під місцевою анестезією, при якій блокується чутливість внутрішніх органів черевної порожнини або всієї нижньої половини тіла. Жінка перебуває у свідомості і може спостерігати за перебігом операції, після чого взяти дитину на руки. У 5% випадків застосовується загальна анестезія, як правило, методу вдаються при екстреному кесаревому перерізі.

У ході операції висікається черевна стінка та матка, витягується плід та плацента, відсікається пуповина. Вся операція проходить за 20-40 хвилин, через тиждень знімаються шви чи дужки з живота.

Основною небезпекою для дитини є те, що матері після операції дають знеболювальні засоби, антибіотики.

Плюси та мінуси: форма голови та інші особливості

Деякі мами настільки впевнені, що кесарів розтин безпечно, що хочуть провести його незалежно від очікуваного рівня складності пологів. Проте недоліки кесаревого розтину хоч і нечисленні, але переважують плюси.

• гідне вирішення складних ситуацій (при вузькому тазі, великій кількості дітей та ін.);
• при очікуваних важких пологах шкода операції значно нижче, ніж від природного дітородіння;
• після кесаревого розтину не виникає геморою;
• піхву не розтягується, немає ризику утворення його розривів;
• відсутня опущення органів малого тазу;
• форма голови у новонароджених після кесарева не деформується.

Зверніть увагу, що більшість переваг кесаревого розтину актуально тільки при складних пологах.

• є ймовірність занесення інфекції в організм матері з наступним сепсисом та важким захворюванням;
• в перший тиждень утруднена, помітно нижче, ніж при природному дітородінні;
• на матці створюється рубець, через який час наступної можливої ​​вагітності перенесеться на невизначений термін (залежить від операції, лікаря, регенерації тканин);
• можливі психічні відхилення у матері через відсутність «завершеності» природної вагітності (виникає при екстрених операціях);
• підвищується ризик шкірних захворювань у дитини, оскільки природна мікрофлора піхви була «пересаджена» у процесі пологів;
• з цієї ж причини у новонароджених дівчаток підвищується ймовірність;
• також підвищується можливість виникнення діабету, дисбактеріозу, астми, інших захворювань.

Як впливає метод народження на новонароджену дитину?

Дитина при природному дітородінні готується до переходу у новий світ поступово. При кесаревому перетині перехід хоч і проходить безболісно, ​​але занадто різко і несподівано через що малюки лякаються. Також впевненості не додає той факт, що деякі діти не можуть відчути, тому що мама перебуває під загальним наркозом, або їй забороняють лікарі.

Результатом «неправильного» народження стають:

• знижена температура тіла (приблизно 0,5 про C);
• знижений артеріальний тиск;
• нестабільність дихання;
• знижується рівень глюкози;
• рівень багатьох гормонів, що регулюють діяльність організму, зазвичай знижений;
• через всі ці зміни падає імунітет.

Все через те, що при природних пологах створюється гормон, який є "кнопкою" для активації багатьох процесів в організмі матері та дитини. Через цей гормон у матері не стимулюються молочні залози, через що спочатку молока з грудей виділяється дуже мало. До того ж у молоці знижується рівень ендорфінів, які повинні викликати задоволення у дитини під час сосання грудей. У такій ситуації краще.

Спочатку після кесаревого молока з грудей виділяється дуже мало.

Міфи про кесарів

Незважаючи на всі труднощі, лякатися кесаревого розтину не варто. Більшість всіх двійнят і трійнят народжується за допомогою операції. Розвиток кесарят нічим не відрізняється від звичайних дітей, а всі зміни в годівлі та догляді стосуються лише перших тижнів життя.

Годування та догляд за кесаронком

Годування новонародженого після кесаревого розтину мало чим відрізняється від годування інших малюків. Навіть у разі загального наркозу у напівсонного малюка добре працює смоктальний рефлекс. Через низький рівень гормону відділення молока у матері може відбуватися погано, але згодом груди «розробляється», і все приходить у норму.

Особливого догляду за дитиною не потрібно, але бажано, щоб мама притискала малюка шкірою до шкіри. Це допоможе відновити терморегуляцію, додасть впевненості карапузу та зміцнить його імунітет. У лікарні кесарі перебувають на особливому обліку у лікарів, і вони постійно перевіряють здоров'я малюка, при необхідності надають медичну допомогу.

Додаткова інформація про особливості догляду за кесарятами у цьому відео:

Бажано, щоб мати притискала малюка шкірою до шкіри.

Зробимо висновок

Кесарів розтин умовно можна вважати безпечною процедурою для матері та дитини, за обов'язкової умови, що мама виконуватиме приписи лікарів і ретельно дбатиме про карапузу. Особливих умов для догляду або годівлі дітей, народжених кесаревим розтином, немає, але до них потрібно ставитися уважно. До кесаревого розтину вкотре вдаватися не варто, але воно є найкращим вибором, коли очікуються важкі пологи.

У цій статті:

Акушери-гінекологи вважають природний шлях дозволу вагітності найкращим для дитини та матері – адаптація обох до нових умов проходить швидше та ефективніше. Але існують ситуації, коли кесарів розтин є єдино правильним вибором і запобігає важким пологовим травмам. У Росії її оперативне розродження проводиться лише за наявності медичних показань, а чи не за бажанням жінки.

Багато мам, які перенесли цю операцію або чекають на неї, турбуються про те, як кесарів розтин впливає на здоров'я малюка. Чи потрібні якісь додаткові заходи та догляд, щоб адаптація малюка пройшла нормально?

Вплив способу появи світ на стан дитини

Під час природних пологів в дітей віком поступово активізуються всі системи. Проходження материнськими шляхами дає можливість пристосуватися до нових умов життя, дозволяє заселитися мікрофлорі, розкритися легким.

Через операцію цього не відбувається або відбувається недостатньо – діти після кесаревого розтину різко потрапляють у незвичне для них середовище.

Проте, важкі природні пологи можуть стати причиною пологових травм – коли головний мозок (а деяких випадках й інші внутрішні органи) уражається, іноді незворотно.

У процесі можливі мозкові крововиливи, розриви мостових вен, шати мозочка, переломи кісток черепа та багато іншого, що згодом призводить до підвищення внутрішньочерепного тиску, ураження черепно-мозкових нервів, гідроцефалії різного ступеня тяжкості, атрофії головного мозку.

Ці патології, у свою чергу, є причинами відставання у розвитку, паралічів (центрального, периферичного, дитячого церебрального), розумової відсталості, приглухуватості, втрати зору та багатьох інших.

Тяжкі пологи також негативно позначаються на стані жінки. Вони можуть призводити до патологічного розходження кісток лонного зчленування, важких розривів шийки матки, промежини та піхви, широких кровотеч, інфаркту гіпофіза.

Все разом це загрожує багатьма патологіями, які можуть призвести жінку до погіршення якості життя, безпліддя, інвалідності.

У суперечках між тим, що краще для дитини - звичайне розродження або операція - лікарі висловлюють свою думку: благополучні природні пологи краще за кесарів розтин, але оперативні переважно важкі мимовільні.

Міфи про дітей, народжених за допомогою кесаревого розтину

Існує безліч міфів про дітей, які прийшли у цей світ за допомогою операції. Вони базуються на уявленнях про методи проведення кесаревого розтину, що проводилося кілька десятиліть тому. Сучасна медицина зробила крок далеко вперед і зараз може запропонувати вдосконалені оперативні техніки, які мають мінімум негативних наслідків.

Міф 1

Діти після кесаревого розтину народжуються ослабленими, оскільки їхні внутрішні органи не встигають дозріти до терміну операції. Це може бути справедливо у застосуванні до екстрених ситуацій, коли стан матері та плода потребує негайних заходів.

УЗД дозволяє визначити рівень доношеності дитини з великою точністю - у кожної жінки цей термін індивідуальний. Без необхідності, коли плоду ще потрібне дозрівання, лікарі не проводять операцію.

Якщо стан дитини та матері дозволяє продовжити термін вагітності, акушери-гінекологи охоче йдуть на цей крок і запланований кесарів розтин здійснюють ближче до передбачуваної дати пологів.

У деяких випадках, якщо дозволяє ситуація та кваліфікація лікаря, чекають природних сутичок жінки і під час них оперативно розроджують.

Міф 2

Діти після кесаревого розтину перші дні перебувають у наркотичному шоці, оскільки наркоз негативно впливає мозок.

Нині найчастіше застосовується спинальна чи эпидуральная анестезія, яка дозволяє знерухомити нижню половину тулуба породіллі (сама вона залишається у свідомості). У цих випадках попадання анестетиків у кровообіг мінімально, а виводяться вони з організму матері швидко і на дитину не встигають вплинути.

Однак навіть у тому випадку, якщо використовувався загальний наркоз (при невідкладних екстрених ситуаціях), його вплив на мозок малюка несильний: зараз використовуються сучасні якісні препарати, які незначно пригнічують дихальну та нервову систему дитини на короткий термін.

Міф 3

Діти після кесаревого розтину не беруть груди, «лінуються» смоктати. Грудне вигодовування - процес, на який можуть впливати різні фактори (час першого годування і частота, фізіологічні особливості матері). Важливу роль відіграє раннє прикладання дитини до грудей. Використання епідуральної та спинальної анестезії дозволяє жінці залишатися у свідомості, відразу після операції обійняти малюка та погодувати його.

Навіть якщо цього не сталося в перші хвилини після пологів, годування може проводитися в палатах інтенсивної терапії, де перші години знаходяться матері після операції: у більшості пологових будинків акушерки приносять туди дітей.

Дитина, яка після народження задовольнила потребу в ссанні материнськими грудьми, а не соскою, як правило, згодом рідко відчуває проблеми з вигодовуванням.

Міф 4

Всі діти після кесаревого розтину отримують суміш кілька днів, тому що мама змушена приймати безліч антибіотиків у післяпологовий період.

У пологових будинках використовуються ті антибактеріальні препарати, які сумісні з грудним вигодовуванням. А вдосконалені технології проведення цієї операції нині звели застосування лікарських засобів до мінімуму.

Міф 5

Психологи стверджують, що відбувається розрив емоційного зв'язку між дітьми, народженими за допомогою операції, та їх мамами. Немає об'єктивних досліджень у науковому світі, які б підтвердили це припущення: ці висловлювання є особистою думкою певної групи людей.

На встановлення емоційного контакту матері та дитини впливають безліч психосоціальних факторів: турбота, тілесна взаємодія, подальше словесне та невербальне спілкування, участь у житті дочки чи сина. Все це можна дати, незалежно від способу розродження.

Наслідки для дитини, народженої за допомогою операції

Наслідки для дітей після кесаревого розтину визначаються кількома факторами:

• здоров'ям матері та особливостями перебігу вагітності;
• способом подачі анестезії та її якістю;
• умовами проведення операції (плановий захід чи екстрений);
• діями медперсоналу.

У деяких випадках у дитини можуть спостерігатися проблеми з судинами через перепад тиску під час вилучення. Також можуть початися труднощі з диханням через те, що легені не встигли розкритися до кінця. Як правило, ці патології діагностуються одразу.

Діти після кесаревого розтину можуть страждати через негативні процеси, що відбуваються в кишечнику: сильне газоутворення, запори або, навпаки, діарея. Це з тим, що організм малюка не встиг заселитися мікрофлорою матері.

У цьому випадку важливим є прикладання немовляти до грудей – разом із молоком воно зможе повноцінно отримувати всі необхідні бактерії. Також не варто забувати, що розвиток власної флори у дитини, народженої будь-яким шляхом, у перші місяці може відбуватися проблемно - це залежить від індивідуальних особливостей організму.

У деяких випадках дівчатка, народжені за допомогою кесарева, можуть страждати в перші місяці від вульвовагініту - з тієї ж причини, що і від кишкових розладів (відсутність заселення мікроорганізмів).

Усі випадки є необоротними і коригуються з допомогою грамотно підібраного лікування.

Показання до кесаревого розтину

Операція показана породіллям за наявності:

• передлежання або відшарування плаценти;
• механічної перешкоди в пологових шляхах (новоутворення матки чи яєчників);
• важкого гестозу та еклампсії;
• клінічно вузького тазу або його деформації;
• симфізіту;
• поперечного внутрішньоутробного становища плода;
• загострення генітального герпесу,
• критичного маловоддя та ін.

У деяких випадках кесарів розтин застосовується на розсуд лікаря при багатоплідній вагітності, наявності тазового передлежання плода, багаторазового обвитня пуповиною, різних захворюваннях жінки (деякі серцево-судинні, ендокринологічні, неврологічні, офтальмологічні, опорно-рухові, а також геморой).

Часто необхідність в операції виникає вже в процесі пологів - коли родова діяльність ослаблена, виявляється гіпоксія плода, неможливість його проходження по коліях, відбувається випадання пуповини і т. д. У цьому випадку проводять екстрений кесарів розтин.

Допологові заходи

Щоб запобігти можливим проблемам, майбутній мамі, яка вже знає про планову операцію, рекомендується обговорити з лікарем вибір наркозу: перевагу краще віддати спинальній або епідуральній анестезії.

Також попередньо необхідно знайти інформацію про налагодження грудного вигодовування (за бажання матері годувати грудьми), заручитися підтримкою консультанта з грудного вигодовування або педіатра.

В іншому підготовка до пологів майже нічим не відрізняється від тієї, що передбачається за природного дозволу.

Годування дитини після кесаревого розтину

Годування дітей після кесаревого розтину не зазнає жодних обмежень: усі препарати, що застосовуються під час таких пологів та відновлювальний період, сумісні з грудним вигодовуванням.

У деяких випадках мама не має можливості погодувати новонародженого, якщо був дан загальний наркоз, з'явилися ускладнення в процесі операції або жінка погано почувається. У цьому випадку співробітники пологового будинку догодовують малюка сумішшю.

У тих лікувальних закладах, де підтримують грудне вигодовування (а зараз таких стає дедалі більше), це здійснюють через шприц без голки, а не через пляшку. Це пов'язано з тим, що дитина, спробувавши соску раніше, ніж груди, може згодом відмовитися смоктати материнське молоко.

Проте не варто зневірятися, якщо це все-таки сталося: у перші тижні, за бажання малюка можна спробувати перевчити.

Якщо дитина народилася недоношеною, ослабленою і змушена перебувати у відділенні реанімації новонароджених, співробітники пологового будинку дітей після кесаревого розтину зазвичай годують материнським молоком: для цього жінці необхідно регулярно зціджуватися.

Якщо все ж таки грудне вигодовування налагодити не вдалося - це не привід для розладів, тому що сучасні суміші мають склад, максимально наближений до молока мами. Головне – це тепло і та турбота, які може дати жінка своїй дитині.

Чи потрібний особливий догляд для малюка, народженого за допомогою операції?

Нічим особливим догляд за дітьми після кесаревого розтину не відрізняється від догляду за дітьми, народженими природно (за відсутності серйозних патологій). У них однаково і вчасно гоїться пуповинна ранка, вони отримують щеплення за єдиним графіком.

Лікарі на регулярних оглядах стежать за особливостями розвитку таких дітей, оцінюють їхнє дихання, серцево-судинну діяльність. Якщо порушень одразу чи протягом місяця не виявлено, то ймовірність того, що вони з'являться згодом мала.

Отже, оперативне розродження – це альтернативний вихід за наявності патологій здоров'я матері чи плода, інколи ж єдиний. Діти після кесаревого розтину можуть у перші місяці відчувати труднощі, пов'язані з їх діяльністю кишечника, диханням, судинами.

Однак ці проблеми виявляються рідко і можуть успішно компенсуватись лікарем. Важливим питанням є налагодження грудного вигодовування - за бажання мами годувати природно, їй варто заздалегідь вивчити це питання.

Корисне відео про кесарів розтин