Починаємо грудне вигодовування: поради мамі, що годує. Правильне вигодовування немовляти: поради мамі, що годує

26.08.2019

Про користь грудного молока сьогодні ми не говоритимемо. На цю тему вже написано достатньо статей. Сьогодні ми опублікуємо поради мамі, що годує, які стануть у нагоді при налагодженні процесу грудного вигодовування.

На жаль, у світі скорочується тривалість грудного вигодовування малюка у багатьох сім'ях. Рідко яка дитина отримує грудне молоко після шестимісячного віку, а у віці одного року – взагалі поодинокі випадки. Винні в цьому насамперед самі матусі. Зрозуміло, що їх цього не вчать. Але варто пам'ятати - якщо молоко прийшло, а через якийсь час зникло, то в цьому цілком винна сама мама.

Грудне вигодовування також наука, і її потрібно ретельно вивчити.

Поради педіатрів радянських часів у наші дні виглядають неприродно. На радість багатьом ВООЗ випустила свої рекомендації. У них містяться дуже важливі поради для мами, що годує по налагодженню грудного вигодовування. Дотримуватись їх зовсім не складно. Отже, запам'ятовуємо таке:

Прикласти дитину до грудей якомога раніше. Бажано це зробити першу годину після народження.
Чи не годувати новонародженого з пляшечок. Пляшечки можуть викликати звикання, і малюк потім просто не візьме мамині груди.
Спільне проживання в одній палаті з мамою.
Навчіться правильно прикладати дитину до грудей. Це потрібно вам обом. При правильному положенні малюк не захоплюватиме зайве повітря і не спокусить вам груди.
Годуйте малюка на вимогу. Годування грудьми по годиннику - пережитки радянського часу.
Залиште тривалість годування на розсуд дитини.
Приділяйте велику увагу нічним годуванням. Вони особливо поживні та гарантують стійку лактацію.
Не треба допоювати. Малюкові достатньо тієї рідини, яка надходить із грудним молоком.
Не пропонуйте карапузу другі груди, якщо він не висмоктав усе з перших. Пізніше молоко найкалорійніше.
Немає необхідності мити груди до та після годування. Так ви тільки "заробите" собі тріщини сосків.
Не нервуйте себе та дитину частими зважуваннями. Зважуйте малюка раз на місяць, не частіше.
Не слід зціджуватися після кожного годування груддю. Про це ми поговоримо докладніше пізніше.
Намагайтеся не вводити прикорм до 6 місяців.
Корисним буде спілкування з досвідченішими матусями або консультантами з грудного вигодовування.

Харчування мами

Напевно, не варто пояснювати, що харчування матері-годувальниці впливає на якість грудного молока. У зв'язку з цим виникають закономірні питання, що можна їсти і що не можна.

Для початку запам'ятайте, що переїдання і велика кількість рідини, що споживається, на кількості і якості молока ніяк не відбивається. В ідеалі мамочка, що годує, повинна харчуватися 5-6 разів на день, помірними порціями.

У період грудного вигодовування дотримуйтесь свого звичайного раціону. Не слід експериментувати. Але будь-які алергени краще зовсім виключити (цитрусові в першу чергу). Також потрібно максимально скоротити споживання тих продуктів, які можуть викликати процеси бродіння та газоутворення в організмі.

У раціоні харчування мами, що годує, в обов'язковому порядку повинні бути присутні м'ясо, риба і овочі. Бажано, щоб у меню була квашена капуста. Цей продукт дуже корисний, але не варто налягати на нього одразу. Спочатку спробуйте трохи і подивіться за реакцією свого малюка. Якщо немає жодних неприємних наслідків, сміливо вмикаємо її в меню.

Небажані до вживання хрін, гірчиця, спеції та відвари ароматних трав. Вони можуть вплинути на смак грудного молока, і малюк сам не захоче їм їсти.

Загальні принципи харчування:

Захлинання та відмова від годівлі

Якщо малюк захлинається в процесі годування, спробуйте спершу змінити позу. Найкращий варіант - сидячи з прямою спиною, при цьому головку немовляти потрібно підтримувати якомога вище.

Ще однією причиною захлинувань може бути особливість грудей мами. Бувають випадки, коли молоко ллється начебто само по собі і не вимагає від малюка жодних зусиль. У цьому випадку можна спробувати трохи зцідити молоко перед годуванням, щоб його не так багато.

Якщо ці дві поради не допомагають і дитина продовжує захлинатися, звертайтеся до фахівців. Можливо, причина криється не у ваших грудях і не в кількості молока, а в неправильній будові ротової порожнини або гортані крихти.

Непоодинокі випадки, коли малюк відмовляється від грудного вигодовування. Можливо, причиною цього криза 3-4 місяців. У цьому віці ваш малюк вперше відчуває мамулю "на міцність". Збоку здається, що малюк не хоче смоктати груди. Він упирається ручками та ніжками, крутить головою і ніяк не хоче пити мамине молочко. Саме в цей момент багато діток стають штучними, найчастіше через недосвідченість мами. Якщо в цей «кризовий» період мама продовжує наполягати і пропонувати дитині груди, через якийсь час малюк знову почне «їсти маму» на радість усім.

Правильне захоплення та вірна поза

Найчастіше від неправильно захоплених материнських грудей новонароджений недостатньо додає у вазі. Тому важливо навчити малюка правильно захоплювати груди. Для цього потрібно притримувати груди однією рукою і спрямовувати сосок до неба дитини. Ідеальне захоплення – у роті дитини сосок та ареола (або більша її частина), нижня губа карапуза вивернута назовні.

При правильному захопленні малюк не заковтує повітря, і не мучитиметься болями в животі. Визначити вірність захоплення легко – ви не почуєте прицмокування чи інших сторонніх звуків, та й годування груддю не буде таким болючим.

Важливу роль відіграє і поза, в якій ви годуєте дитину. Основних варіантів три:

«колиска» (класична поза сидячи)
«з пахви»
годування.

Основні пози для годування:

Головний критерій під час виборів пози – відчуття комфорту. Мамі та малюку має бути в першу чергу зручно. Також слід стежити, щоб у будь-якій з вибраних поз тіло дитини не згиналося і знаходилося в одній площині.

Бажано іноді міняти пози, щоб малюк висмоктував молочко з різних часток грудей. Це дозволить запобігти застійу молока.

8 правил годівлі:

Якщо мама захворіла

Якщо мама, що годує, захворіла, не потрібно переривати годування грудьми і тимчасово переводити дитину на суміші. Це може призвести до неприємних наслідків. Малюк може потім «розлюбити» мамині груди та стати штучником.

Навіть під час хвороби мамине молоко найкорисніше для малюка. З ним мама передає дитині антитіла до того захворювання, яким хворіє сама. Лікарські препарати приймати потрібно лише за призначенням лікаря. І річ тут не тільки в тому, що вони вплинуть на дитину. Деякі лікарські засоби негативно позначаються на виробленні грудного молока.

Є захворювання, не сумісні з грудним вигодовуванням, до них відносяться:

туберкульоз у відкритій формі;
психічні захворювання.

Зціджування

Зціджування після кожного годування можна назвати пережитком радянського часу. Тоді дітей годували по годинах, і великі перерви призводили до переповнення маминих грудей. Запам'ятайте - молоко виробляється суворо "під запит" вашого малюка. Скільки він висмоктав, стільки й прибуде. Якщо мама почне зціджуватися, малюк не справлятиметься з великими обсягами молока. Наслідки можуть бути не радісними, аж до маститу.

Але в деяких випадках зціджування потрібне. Якщо малюк народився недоношеним, він зовсім ще слабенький і не може з'їдати ту кількість молока, яким багата мамині груди. У цьому випадку за допомогою зціджування ви вбиваєте одразу двох зайців:

не даєте груди переповнюватися і тим самим запобігаєте маститу;
забезпечуєте свою дитину харчуванням у найближчому майбутньому. Адже ви підтримуєте вироблення молока на колишньому рівні, а малюк росте і скоро почне справлятися з цими обсягами.

До речі, недоношеному малюкові буде легше смоктати груди, якщо мама трохи зцідить молоко саме перед годуванням, а не після нього. До того ж ви підвищуєте можливість вживання дитиною пізнього, найбільш збагаченого грудного молока.

Проблеми з грудьми

Від неправильного прикладання до грудей або неправильного відлучення може виникнути така неприємність, як тріщини сосків. Вони доставляють мамі, що годує масу незручностей і служать причиною болю під час годування.

Тріщини на сосках не повинні стати причиною відмови від грудного вигодовування. У цьому випадку рекомендується використовувати силіконові накладки та спеціальний крем для загоєння тріщин. І не забувайте стежити за правильним захопленням грудей.

Якщо ви помітили ущільнення грудей або зайве набухання, це може бути провісником маститу. Дане захворювання виникає у разі, коли груди погано звільняються від молока. У цій ситуації вам на допомогу прийдуть зціджування, про які йшлося трохи вище.

См як зціджувати:

Грудне вигодовування при маститі можна продовжувати.

Як продовжити лактацію

Пам'ятайте, що регулярні годівлі призводять до регулярного вироблення молока.

Якщо ви вважаєте, що молока все-таки обмаль, можна спробувати збільшити його кількість. Наразі є для цього спеціальні таблетки. Але перш ніж почати приймати ліки (у будь-якому випадку, це хімія), спробуйте народні засоби.

Вважається, що вироблення грудного молока здатні збільшити петрушка та різні трав'яні чаї. Такий ефект мають відвари кропиви, м'яти, насіння кропу, цикорій. Кріп до того ж знижує підвищену газоутворення у крихти. Пити відвари треба починати потроху. Не забувайте про малюка, у якого може виникнути алергічна реакція.

Важливим є також і психологічний стан мами. Переживання та стреси здатні викликати короткочасну зупинку молока. Це не означає, що молоко зникло, воно просто перестало витікати. Однак при тривалому знаходженні у стресовому стані відбувається застій молока. Як кажуть у народі, молоко «перегоріло». Такий застій може впливати на згасання лактації, але головне вчасно почати діяти. Потрібно розслабитися, заспокоїтись і не припиняти прикладання дитини до грудей.

13 способів посилити лактацію:

Ми розповіли про основні проблеми, з якими може зіткнутися мама, що годує. Нехай ці поради стануть для вас своєрідною шпаргалкою. В іншому прислухайтеся до вимог малюка і свого материнського інстинкту, і у вас обов'язково все вийде.

Дивіться ще відео поради:

Ще на тему (записи з цієї рубрики)

За радянських часів правила годування груддю встановлювали медицину. Молодих матерів наперед навчали тому, що перед годуванням треба помити груди, бажано кип'яченою водою, після годування треба зціджувати молоко до порожніх грудей. Годувати малюка потрібно було суворо у певний годинник, не звертаючи уваги на те, плаче дитина чи спить. Всі ці моменти перетворювали догляд за немовлям на борошно. Наразі ці правила переглянуті.

Раніше молодим матусям радили годувати дітей суворо за часом, навіть якщо дитині такий графік не підходив

Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) лише на початку цього століття зробила заяву про те, що абсолютно нешкідливою для дитини молодше 2 років є тільки материнське молоко. Ця теза дуже актуальна, незважаючи на розвиток медицини. Грудне молоко формує імунітет дитини, сприяє розвитку мозку та нервової системи.

Завдяки ВООЗ змінилася політика підготовки медперсоналу у пологових будинках. Лікарів, консультантів та медсестер стали навчати техніки годування груддю. Дитину стали давати матерям у перші півгодини після пологів, плюс мати і малюк у пологовому будинку лежать в одній палаті. Жінка після пологів може звернутися за інформацією до персоналу, але деякі поради матерям варто почитати заздалегідь.

Коли передбачається грудне вигодовування, фахівці дають поради мамі, що годує, з усіх хвилюючих її питань. Найголовніша порада – перестати турбуватися. Є жінки, які мають багато молока, є ті, у яких його мало. У другому випадку треба застосувати способи збільшення кількості молока, що виробляється. Як це зробити, буде описано нижче. Лактостази та тріщини на сосках з'являються далеко не завжди. Якщо вони таки з'явилися, їх треба просто вилікувати.

Навіть якщо молочка мало, не варто поспішати з догодовуванням - майже завжди є можливість збільшити обсяг лактації.

Ще під час вагітності треба налаштуватися на грудне вигодовування, отримуючи насолоду від цих думок. Уявіть собі, як дитина лежить у вас на руках, чіпає вас маленькими ручками, бере в рот сосок. Поговоріть із іншими матерями, які годують грудьми. Почитайте спеціальну літературу. Подивіться передачі професора Комаровського. Пам'ятайте, що лише 3% жінок не можуть вигодувати малюка. Решті треба тільки захотіти, і все буде добре. Жодні причини - несприятлива спадковість, анатомічні особливості будови грудей, хвороба, не є причиною відмови від вигодовування.

Як збільшити кількість грудного молока?

Ця стаття розповідає про типові способи вирішення Ваших питань, але кожен випадок є унікальним! Якщо Ви хочете дізнатися у мене, як вирішити саме Вашу проблему – поставте своє питання. Це швидко та безкоштовно!

Перший момент – вибір пологового будинку. Треба вибрати таку установу, в якій матусям після пологів одразу кладуть на живіт та груди дитинки.

Організм жінки при контакті з немовлям запускає механізм лактації. Поки що у жінки виробляється не молоко, а молозиво – дуже корисний для малюка продукт. Він передає від матері до малюка імунітет, містить вітаміни, мінерали, білки, жири та вуглеводи.

Жінка після пологів відчуває нервову напругу. Вона дбає про дитину, думає, що молозива занадто мало, щоб нагодувати малюка. Це не так. Речовин, що містяться у молозиві, цілком вистачає, щоб задовольнити запити немовляти у всіх корисних речовинах. У жодному разі не починайте догодовувати новонародженого молочною сумішшю, інакше він звикне з легкістю отримувати харчування з соски і відмовиться смоктати груди. Молоко прийде за 2-3 дні. Не поспішайте події.

Одним із ефективних способів покращити лактацію є застосування препаратів натурального складу на основі маткового молочка бджіл. Наприклад, препарат Апілак Гріндекс, у складі якого міститься 10мг натурального маткового молочка, забезпечить організм усіма необхідними вітамінами та макро- та мікроелементами для підтримки життєвого тонусу та комплексної допомоги організму. У ньому містяться ті ж цінні речовини, що і в грудному молоці: білки, жири, вуглеводи, група вітамінів (А, С, В1, B2 В3, B5 В6, В12, Е, K, фолієва кислота), макро та мікроелементи (кальцій , залізо, фосфор, цинк, магній, натрій, калій.
Препарат Апілак Гріндекс клінічно довів свою ефективність у лікуванні гіпогалактії, м'яко стимулюючи секрецію молока у жінок, які страждають на цю проблему.

Яких правил дотримуватися?

Старі погляди на стерильність материнського соска нині переглянуто. Більше того, сучасні лікарі вважають, що мити груди з милом чи гелем не можна. Соски дуже ніжні та можуть потріскатися від мила, яке сушить шкіру. Подумайте і про запах - дитинка дізнається маму по запаху, а якщо вона буде пахнути тим же милом, що й інші, він не дізнаватиметься, занепокоїться і може відмовитися від грудей. Груди можна мити не частіше 2 разів на день теплою водою без мила.

Застосування зеленки та інших дезінфікуючих препаратів для змащування сосків може призвести до пересушування шкіри та тріщин на сосках. Соски покриті природним мастилом, що захищає їхню відмінність від зовнішніх впливів. Не треба її змивати мильним розчином.

Якщо ви погодували дитину, а вона заплакала через 1-2 години, дайте їй груди ще раз. Можливо, він не повністю наївся минулого разу. Треба годувати малюка на його першу вимогу, а не витримувати розклад. Малюк, звичайно, може плакати і з іншої причини - мокрий підгузник, болить животик або щось ще, але голод є найчастішою причиною плачу.

Не варто перебивати звичний і знайомий малюкові аромат маминих грудей різким запахом мила або гелю для душу

Як часто годувати дитину?

Малята смокчуть груди по-різному, залежно від сил і характеру. Є діти, які смокчуть активно та швидко наїдаються. Інші смокчуть груди повільно, періодично відпочиваючи. Перші дні жінка годує дитину дуже часто. Поступово виробляється режим - їда кожні 1,5-2 години. До такого режиму мати та дитина повинні прийти самі, без насильницького обмеження кількості годівлі.

Не треба відривати немовля від грудей, коли вам здається, що він ситий. Спочатку малюки дуже часто смокчуть маму ще й тому що годування - спосіб його спілкування з найближчою людиною. Під час смоктання грудей він заспокоюється і може заснути.

Не треба привчати новонародженого до пустушки. Надворі зручно дати йому пустушку, щоб не йти додому і не годувати грудьми. Ця звичка, однак, не сприяє посиленню лактації, на відміну від ссання грудей. Чим більше малюк смокче груди, тим більше стимулюється лактація. Коли частина годівель замінюється пустушкою, молоко у жінки поступово зникає. Психологічний зв'язок між немовлям та мамою теж присутній лише під час грудного вигодовування. Пустушка такого зв'язку не встановлює.

Пустушка - швидше екстрена міра, ніж панацея, тому використовувати її потрібно вкрай рідко

Коли необхідне зціджування?

Якщо мама дотримується вищезазначених правил, зціджувати груди не потрібно. Раніше, коли мама годувала немовля по годинах, груди переповнювалися незатребуваним молоком. Його треба було зціджувати. Коли новонароджений отримує груди на першу вимогу, надлишку молока не залишається. Немовля як би робить замовлення на певну кількість молока - скільки він з'їсть цього разу, стільки ж прибуде наступного. При зціджуванні після годування наступного разу молока прийде більше, ніж малюк може з'їсти. Це може призвести до лактостазу.

Зціджування призводить до ще однієї неприємності. З грудей видаляється густе молоко, у якому міститься лактаза. Цей фермент розщеплює цукор, який є у рідкому молоці матері. Під час годування малюк отримає рідку частину молока з великою кількістю цукру. Цей цукор потрапить у кишечник, від чого може розладнатися стілець. Коли є необхідність зціджуватись:

Мати відлучається з дому надовго, годувати новонародженого доведеться іншому родичу молоком із пляшечки (рекомендуємо прочитати:). Для цього мати наперед запасає грудне молоко.
У жінки виробляється занадто багато молока і груди твердне. Є небезпека маститу.
Лактація знижена, мати не в змозі забезпечити дитину молоком. Це відбувається, коли малюк погано почувається і в нього мало сил, щоб активно смоктати маму.
У зв'язку із хворобою жінки знадобилося лікування забороненими для малюка препаратами. І тут зціджуються, щоб зберегти лактацію до одужання мами.

Пози для годування

Як часто треба міняти груди при грудному вигодовуванні? Це треба робити не частіше ніж 1 раз на 2 години. Тільки за такої тактики малюк отримуватиме обидва типи молока – рідке та густе.

Для того, щоб молоко не застоювалося, треба змінювати становище дитини під час годування. Практика говорить про те, що куди упирається підборіддя малюка, звідти і надходить молоко. Зміна пози – чудова профілактика маститу.

При прикладанні до грудей зверніть увагу на область захоплення соска малюком. Він повинен взяти в рот не лише сам сосок, а й область навколо нього – ареолу. Його губи будуть вивернуті назовні - при такому захопленні годування пройде вдало. Якщо ви не простежили за захопленням соска, малюк наковтається повітря і в нього заболить животик.

Проблема правильного захоплення соска може позначитися і на наборі ваги немовлям - воно поглинатиме менше молока, і його вага відстане від вікової норми. У лікаря в поліклініці іноді немає часу або бажання подумати про правильне захоплення соска, він пропише вам прикорм молочною сумішшю, а це призведе до зниження лактації.

Візьміть дитину на руки і піднесіть її до грудей. Вкладіть сосок глибоко йому в рот, міцно притисніть дитину. У такому положенні малюк не наковтається повітря, йому та мамі буде комфортно.

Поз для годування існує багато, але в кожній з них дитина повинна захоплювати область ареоли повністю

Чи наїдається малюк?

Як дізнатися, чи вистачає дитині молока? Тут допоможе спосіб мокрих пелюшок. У перші дні після народження малюк пише 5-6 разів на день. Поступово це число збільшується до 20-25 за добу. Якщо ваша дитина писає менше 6 разів на день, їй не вистачає рідини. У цьому випадку треба звернутися до районного педіатра, щоб уникнути зневоднення організму маленького чоловічка.

Чи давати воду дитині?

Чи треба допоювати малюка? Якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні, вона не потребує допоювання. Молоко складається із води на 80%. Воно неоднорідне за структурою. На початку ссання грудей малюк випиває рідку частину молока, якою напивається. Потім молоко йде густіше, яке є їжею. Ці 2 види молока повністю задовольняють потреби малюка в їжі та питво. Якщо напувати немовля водою, вона займатиме в його шлунку певний об'єм, він стане менше смоктати маму, лактація знизиться.

Чи годувати вночі?

Вночі треба годувати грудьми обов'язково. Саме в цей час при годівлі у великій кількості виробляється пролактин – дуже важливий гормон. Пролактин не тільки сприяє лактації, але ще й стимулює імунну систему, знеболює, притримує овуляцію в період грудного вигодовування. Мама може не турбуватися, що завагітніє, коли перший малюк ще занадто малий (рекомендуємо прочитати:).

Щоб мамі не було важко вставати, брати дитину з ліжечка та інше, краще укладати малюка спати із собою. Коли він завертається, мамі залишається лише дати йому груди та спати далі. В одному ліжку з батьками малюк почувається захищеним та швидко заспокоюється. Якщо спати разом з малюком вам незручно, поставте його ліжечко так, щоб він був близько від вас. Зніміть з неї перегородку між вами та дитиною. Тоді мама зможе брати дитину у своє ліжко лише на час годування.

Коли вводити прикорм?

Не поспішайте із введенням прикорму. До півроку немовля цілком може обходитися маминим молоком. Після 6 місяців прикорм можна ввести для того, щоб дитина знайомилася з різними смаками їжі. Замінювати грудне годування прикорм не повинен. Мамине молоко набагато корисніше за будь-яке овочеве пюре. При ранньому доповненні годівлі дитячими овочевими пюре материнське молоко поступово витісняється іншими, менш корисними продуктами.

Що має їсти мама під час лактації?

Здорове збалансоване харчування матері-годувальниці дуже важливо для активної лактації

Живлення жінки треба заздалегідь продумати (рекомендуємо прочитати:). Багато речовин з їжі та лікарських препаратів потрапляють у молоко матері та можуть пошкодити дитині. Деяка їжа викликає алергію, а ліки завдають відчутної шкоди. Не треба самій призначати собі лікування – це має зробити терапевт з урахуванням вашої ситуації.

Матерям треба виключити із харчування алергенні продукти. Не можна їсти червоні та помаранчеві овочі та фрукти. Треба виключити з раціону копченості, соління, гостру та жирну їжу. Не варто їсти морепродукти, горіхи, мед, шоколад.

Треба обмежити вміст раціоні матері продуктів, викликають бродіння. Мамі вони не завдадуть шкоди, а у малюка заболить животик. До таких продуктів відносяться капуста, виноград, редис, редька, шоколадні цукерки та інші солодощі.

кисломолочні вироби;
рисова, гречана, вівсяна крупа;
жовті та зелені овочі та фрукти;
овочеві супи;
пісне м'ясо;
хліб із твердих сортів пшениці.

Кисломолочні продукти відмінно підходять мамі, що годує

Скільки годувати дитину?

До якого віку годувати дитину? Багато жінок вважають, що годувати до 1 року. Це неправильно - можна годувати до 2 або 3 років. На рік малюк отримує багато інших продуктів, але від грудей відмовлятися не поспішає. Смоктання маминих грудей його заспокоює. Насильно припиняючи годівлю, ви травмуєте дитину психологічно, а це вплине на здоров'я ваших молочних залоз. Зачекайте, поки малюк сам відмовиться від грудного молока.

Деякі жінки годують груддю довше за загальноприйняту тривалість, але лікарі їх активно в цьому підтримують

Чи відлучати від грудей під час хвороби матері?

Коли мама захворіла, не треба відлучати немовля від грудей. Проконсультуйтеся з лікарем, які препарати ви можете приймати, не припиняючи годування. Якщо мама захворіла на сезонну застуду, тільки годування грудьми збереже малюка від зараження. Разом із материнським молоком він отримає антитіла, які боротимуться з інфекцією. У разі зараження малюк перенесе застуду набагато легше.

Маля – дуже серйозне завдання. А якщо у жінки первісток, звичайно, виникає безліч питань про те, як правильно розпочати цей процес і зробити так, щоб він був комфортним для мами та корисним для малюка. Ми підібрали відповіді на найпопулярніші питання молодих мам і сподіваємося, що вони допоможуть і вам.

Що робити, якщо перші дні після пологів у мами немає молока?

Що робити, якщо груди налилися, стали гарячими і болить?

Болюче нагрубання грудей, біль, що розпирає, і температура - можливо в організмі молодої мами розвивається початкова стадія лактостазу, у грудях утворився застій молока.

Скільки часу за одне годування дитина має бути біля грудей?

Якщо йдеться тільки про організацію грудного вигодовування, то мама і малюк поки що звикають один до одного, а сам процес лактації знаходиться в процесі налагодження. Спочатку не варто говорити про якусь сталість: дитина може просити груди кожні 20-30 хвилин і смоктати потроху і дуже швидко, а іноді перерва може досягати 2-3 годин, а їсти малюк буде більше півгодини.

Не порівнюйте свою дитину з іншими малюками і не засмучуйтесь, якщо прочитали інформацію, яка розповідає про те, як має їсти малюк, а у вас все не зовсім так. Вести мова про режим можна тільки в тому випадку, якщо дитина знаходиться на штучному вигодовуванні, якщо ж малюк їсть грудне материнське молоко, пам'ятайте - всі дітки різні і в перші місяці після пологів часто або безладно смоктати груди для них абсолютно нормально.

Не забувайте, що перебування у маминих грудей для дитини не тільки просто прийом їжі - так малюк заспокоюється і спілкується з мамою, йому так подобається якнайчастіше опинятися у неї на руках, чуючи знайоме серцебиття і відчуваючи рідний запах. Через кілька тижнів у малюка виробиться режим, прикладання до грудей будуть більш упорядкованими, годування інтенсивними, а проміжки між ними – передбачуваними.

Наша мама - Dajan розповідає : «Перші місяці після пологів такого поняття як режим у нас взагалі не було Син міг спати по 3 години, потім їсти по годині, засинаючи та прокидаючись у грудях. Я нервувала, тому що в цей час була повністю підпорядкована йому і нічого не могла робити вдома, нічого не встигала. Але минув час – нам уже майже чотири місяці, і все більш-менш налагодилося. Період 2,5 години він витримує сам, і навіть не кричить, коли голодний, а просто покректує. Виріс чоловік».

Тема грудного вигодовування – величезна та невичерпна. І ми були б наївними і апріорі неправі, якби спробували вмістити в одному матеріалі всі аспекти цього складного питання. Так що статей про те, як правильно годувати грудьми, буде кілька, і ця – лише перша з них. У ній мова піде про те, як налагодити грудне вигодовування новонародженого, як часто прикладати малюка до грудей, як і для чого зціджувати молоко, а також як домогтися «скасування» нічних годівель.

Як правильно годувати грудьми дитину: початок грудного вигодовування

Як "дозріває" грудне молоко.Молочні залози жінки, що готується до пологів, починають перебудовуватись ще в період вагітності. Кожна жінка у положенні помічає це – груди «наливаються», значно збільшується в розмірах і стає більш щільною.

У перші 2-3 дні після народження малюка молочна залоза «видає» не молоко як таке, а так зване молозиво – це первинне молоко, яке досить сильно відрізняється за складом та жирністю від зрілого молока.

Молозиво дуже корисно для новонародженого малюка і відіграє ключову роль у грудному вигодовуванні - воно містить високу концентрацію білків, мікроелементів і жиророзчинних вітамінів, але при цьому бідно вуглеводами. Такий «коктейль» забезпечує максимальний імунний захист немовляти, заселяє його кишечник первинною мікрофлорою, живить малюка і добре засвоюється.

Дуже важливо здійснити перше застосування дитини до грудей відразу після пологів або, як максимум, протягом першої доби після народження.

Пояснює Ірина Рюхова, консультант з грудного вигодовування асоціації АКЄВ та автор книги «Як подарувати малюкові здоров'я. Годуємо грудьми»: «Перше прикладання при грудному вигодовуванні – це визнання існування один одного, перше знайомство, воно обов'язково має відбутися хоча б у першу добу після пологів. Крім того, молозиво – це природне та найбільш корисне для новонародженого харчування в перші дні, яке забезпечує дитині максимальний захист від хвороб та зростання. Нарешті, молозиво через свою знижену жирність трохи слабшає, що дозволяє очистити кишечник дитини від меконію (першого випорожнення). Таким чином кишечник дитини позбавляється від білірубіну, що скупчився в меконії. Це мінімізує небезпеку розвитку».

Молозиво виробляється у відносно малій кількості - всього близько 20-30 мл за одну годівлю. Але, на відміну зрілого молока, молозиво виробляється постійно, а чи не сесіями. Природа задумала цей механізм для того, щоб мати якнайчастіше прикладала малюка до грудей у перші дні після народження. Для чого? Для того щоб малюк постійно смоктав груди, дратуючи тим самим сосок. Чим активніше відбувається подразнення соска - тим швидше почнеться вироблення зрілого молока. І не лише швидше – а й більше.

Найефективніший спосіб налагодити вироблення грудного молока – постійно прикладати малюка до грудей. Тому що саме роздратування соска стимулює посилення лактації як ніщо інше.

Наприкінці третьої доби в грудях починає дозрівати перехідне молоко, а через 2-3 тижні мама вже починає годувати новонародженого повноцінним, зрілим молоком. Таким чином і відбувається становлення грудного вигодовування на початковому етапі.

«Молочна ферма»: від чого залежить кількість молока при грудному вигодовуванні

Якщо малюк смокче груди активно і бадьоро, то, як правило, за одне годування він майже повністю спустошує одну або обидві груди. І в цьому випадку немає потреби зціджувати залишки молока.

Однак насправді мами частіше скаржаться не на надлишок, а навпаки – на нестачу молока при грудному вигодовуванні. Їм здається, що груди не встигають наповнитися за інтервал між годуваннями, залишаються «порожніми», і таким чином малюк не доїдає. Багато мам у цей момент звертаються до асортименту штучних сумішей і починають активно догодовувати немовля харчуванням «з баночки». Ось цього фахівці з грудного вигодовування робити не рекомендують.

І наполягають: прикладання до порожніх грудей не тільки не безглуздо, а й дуже корисно для налагодження грудного вигодовування. Оскільки процес лактації народжується в корі головного мозку жінки, то для подачі молока в груди необхідний стимул. Активне смоктання і є таким стимулом. Малюк «чмокає» порожні груди, в мозок відразу надходить сигнал про те, що з'явився «попит» на молоко, і через деякий час молоко починає прибувати в груди.

Якщо хочете налагодити грудне вигодовування в повному обсязі - не кидайте прикладати малюка до грудей, навпаки - робіть це якнайчастіше, навіть якщо спочатку груди зовсім порожні і спроби лактації виглядають знущанням над новонародженим малюком.

Спроби налагодити виключно грудне вигодовування цілком можуть тривати без шкоди здоров'ю малюка протягом 2-3 діб. І тільки якщо через 3 дні з молоком, як і раніше, спостерігаються явні перебої, і малюк вже дійсно не доїдає з ризиком для свого здоров'я і розвитку - ось у цьому випадку необхідно відправитися в магазин і купити баночку суміші для догодовування.

Процес реалізації грудного вигодовування може розтягнутися на кілька днів - але потерпіти дитячий плач і втрату у вазі заради майбутнього повноцінного годування груддю все-таки варто. За 3 доби дефіцит харчування майже не позначиться на новонародженій дитині, зате в результаті ваше терпіння і наполегливість може принести вам позитивний результат: вироблення молока налагодиться в повному обсязі, і ви зможете повноцінно годувати малюка грудьми без будь-яких «добавок з боку».

Вимога до оточуючих: маму, що годує, треба любити, берегти, пестити і плекати

Принципових відмінностей людини від інших ссавців набереться чимало. Одне полягає в тому, що всіма функціями людського організму «керує» кора головного мозку. Саме тому процес лактації у мами величезний відбиток накладає її емоційний стан.

Іншими словами: коли «сумує» слониха або мама-кит, або коли їм страшно, або коли вони «у бігах» або в умовах неволі – кількість молока в їхньому вимені ніяк не змінюється.

А от коли сумує чи дуже втомилася людська мама – її молоко «йде», аж до повного зникнення. Саме тому дуже важливо оточити жінку, що годує деякою адекватною кількістю уваги і турботи - давати їй можливість поспати між годуваннями, не обтяжувати її домашніми турботами і елементарно радувати: жінці, яка годує грудьми новонароджену дитину, подвійно приємні і потрібні компліменти, букети, ласкаві слова тощо .п.

Крім того, маму, що годує, не слід обмежувати - більшість уявлень про те, є помилками.

Чинники, що позитивно впливають на лактацію в перший місяць життя дитини:

максимально часто прикладання малюка до грудей (активне смоктання і подразнення соска);
емоційна підтримка мами, турбота про неї;
відсутність стресів;
тривалість «сеансу» годування (чим довше дитина смокче - тим більше молока прибуде наступного разу).

Стилі грудного вигодовування

Основних стилів грудного вигодовування існує два:

годування на вимогу
годування за режимом

У першому випадку мама прикладає малюка до грудей «по першому писку» дитини незалежно від того, скільки часу пройшло з моменту останнього годування. У другому – малюка годують грудьми строго по годинниках – як правило, кожні три години.

Рідко яка мати самостійно вибирає, який стиль годування їй практикувати. Реальність показує, найчастіше головним визначальним чинником стає характер дитини.

Якщо малюк неспокійний, крикливий і активний - мама хоч-не-хоч без кінця і всюди прикладає його до грудей і стає «адептом» стилю годівлі на першу вимогу. Якщо навпаки, малюк з народження дуже спокійний, постійно спить і рідко плаче – то мама природно починає дотримуватися режиму годівлі «раз на три години».

І тій і іншій мамі корисно буде знати, що:

Якщо дитина самостійно відпустив грудний сосок (а отже він наситився і їсти більше не хоче), то фізіологічне почуття голоду у нього може настати не раніше, ніж через 2 години.

Це означає, що якщо ваша крихта, через 30 хвилин після годування закричала що є сечі, то причина криків - не голод, а від щось інше: свербить, замучили, просто «охопила нудьга і скандальний настрій». Що завгодно, але не голод.

З огляду на цей факт, сучасні педіатри нерідко пропонують мамам модифікувати стиль годування, об'єднавши принципи режиму та годівлі на вимогу – у методику вільного вигодовування. Тобто мама годує малюка грудьми на вимогу, але зберігаючи при цьому не менш як двогодинні інтервали між годуваннями. І під час сну дитину для годування не будять - от прокинеться і поїсть.

З одного боку, цей стиль убереже вас від перегодовування немовляти (що нерідко є причиною тривалих кольк), з іншого - навчить маму і малюка спілкуватися не тільки за допомогою грудей (адже можна й іншими способами, крім «видачі» заповітного соска). І нарешті, більш-менш адекватні інтервали між годуваннями допоможуть системі ШКТ малюка швидше налагодити процес травлення їжі.

Про зціджування та зберігання грудного молока

Якщо ви вибрали методику грудного вигодовування на вимогу – то на етапі становлення лактації про зціджування можна не думати. В умовах, коли малюк постійно «висить» на грудях, він просто не дозволить ні молозиву, ні першому зрілому молоку затримуватися та застоюватись у грудях.

Зціджуватися необхідно у трьох випадках:

1 Якщо з якихось причин (наприклад, малюк народився недоношеним і його направили на дорощування в стаціонар) ви розлучені з дитиною в перші дні або тижні, але плануєте в майбутньому налагодити повноцінне грудне вигодовування.

Консультант з грудного вигодовування асоціації АКЕВ Євгенія Трифонова: «Якщо ви розумієте, що реанімація може затягнутися на тижні, то для збереження лактації необхідно застосувати молоковідсмоктування не пізніше, ніж через 6 годин після пологів. А потім зціджувати кожні 3 години з 5-годинною перервою вночі. Тоді є шанс зберегти грудне вигодовування новонародженого»

2 Якщо ви залишаєте малюка з близькими або нянею, не годуйте грудьми, але хочете, щоб малюк їв саме грудне молоко.
3 Якщо новонароджений за одне годування з'їдає менше молока, ніж накопичилося у вас у грудях.

Щодо останнього пункту сучасні фахівці з грудного вигодовування та лікарі-неонатологи часто сперечаються: є прихильники зціджування, є й супротивники. Головний аргумент на користь зціджування – ризик виникнення матері лактаційного маститу.

Спостереження доктора Комаровського: «У наші дні, коли лікарі все частіше рекомендують мамам не зціджуватися взагалі, кількість лактаційних маститів значно збільшилася».

Лактаційний мастит- це запалення молочної залози під час годування груддю. У 87% випадків виникнення лактаційного маститу причиною захворювання є лактостаз – простіше кажучи, застій молока у грудях. Якщо лактостаз триває протягом 3-4 днів (наприклад, молока у мами вдосталь, дитина висмоктує не все, а мама при цьому не зціджується), то запалення залози практично неминуче, оскільки молоко, що застоялося, - ідеальне живильне середовище для мікробів.

Зціджуватися також потрібно для того, щоб забезпечити годування малюка без мами (наприклад, мама йде на роботу, а бабуся або няня годує немовля зцідженим молоком). Правильно зціджене, заморожене та розморожене молоко ніяк не відрізняється за складом та користю від того молока, що малюк отримує безпосередньо з грудей матері.

Тому, як правильно зціджуватися, навіщо і коли це потрібно робити, а також про те, як правильно заморожувати, зберігати і розморожувати грудне молоко - ми присвятимо окремий докладний матеріал. Нагадаємо лише, що грудне зціджене молоко можна заморожувати (існують спеціальні пакети та контейнери для заморозки зцідженого молока) у морозилці на тривалий термін. Однак розморожувати грудне молоко можна лише за кімнатної температури і підігрівати тільки на паровій бані.

Як довго слід годувати дитину грудьми

Вкрай важливо забезпечити малюкові грудне вигодовування у перші півроку його життя - від цього принципово залежить його здоров'я, його зростання та розвиток.

Сучасні лікарі всього світу домовилися, що якщо у мами достатньо власного молока, то до 6 місяців можна здійснювати лише грудне вигодовування, яке повністю покриє потреби дитини у всіх необхідних речовинах. Тобто ні воду, ні прикорм можна не додавати до раціону малюка.

Єдиний виняток – дуже спекотний клімат, у якому ризик теплового удару у маленької дитини різко зростає. У цьому випадку потрібно заповнювати патологічні втрати рідин в організмі малюка, допаюючи його водою, а часто навіть мінеральною водою (тобто вода з додаванням солей) - докладніше про це ми писали в матеріалі про те, .

А далі, після того, як ви відсвяткували перші півроку життя вашого малюка, все що стосується тривалості грудного вигодовування, залежить вже насамперед від бажання та можливостей мами та сім'ї загалом.

У 6 місяців дитині рекомендовано. Однак грудне вигодовування при цьому вкрай бажано зберегти. І далі - частота і тривалість грудних годівель поступово зменшується, водночас частота та обсяг прикорму - відповідно збільшується.

Якщо мама має можливість (у неї як і раніше активне вироблення молока) і бажання - збереження годування груддю вітається всіма педіатрами світу без винятку. Наприклад, ВООЗ (Всесвітня Організація Охорони Здоров'я) та ЮНІСЕФ (Дитячий фонд Організації Об'єднаних Націй) спільно рекомендують зберігати часткове грудне вигодовування (тобто раціон дитини складається переважно з інших продуктів – овочі, м'ясо, каші, кисломолочні продукти тощо, але разом) з тим він щодня отримує порцію маминого молока) аж до 2-х років і більше. Пояснюючи важливість цієї стратегії тим, що грудне вигодовування в дітей віком будь-якого віку значною мірою знижує ризик захворювань різними інфекціями.

Розсудивши логічно, можна припустити, що для країн з високим рівнем медицини і низьким рівнем поширення інфекційних захворювань (до таких країн належить і Росія) медичний резон у тривалому грудному вигодовуванні не такий актуальний, як для слаборозвинених країн.

У сучасній педіатрії склалася думка, що в розвинених країнах з високим рівнем життя прикладання до грудей дитини після року має не так біологічну цінність, як психологічну.

Нам і сприймалася скоріше як аномалія, аніж сприятлива норма. Але це окрема історія.

Коротше кажучи.Висловлюючись максимально просто і зрозуміло, повторимося:

залізно треба (за всіма біологічними законами) годувати дитину грудьми – перші півроку;
дуже бажано продовжити грудне вигодовування – до 1-1,5 років;
на розсуд сім'ї і за бажання самої мами можна продовжувати годувати грудьми раз-два на день - скільки завгодно довго.

Користь і резон нічних годівель: коли діти - за, а мами - не дуже...

Більшість педіатрів та фахівців із грудного вигодовування справедливо стверджують, що в період до 6 місяців нічні годівлі – потрібні та виправдані. Навіть якщо малюк спокійно спить до ранку і не прокидається з «голодним криком» - все одно 1-2 рази на ніч його слід розбудити і прикласти до грудей.

Однак після досягнення піврічного віку цілком резонно скоротити кількість нічних годівель до одного разу. Це значно додасть сил і гарного настрою мамі, і ніяк не обмежить потреби дитини в їжі.

Як і коли можна скоротити нічні годування? Дуже допомагають наступні заходи:

Пізніше щовечірнє купання у ванні.Після 23 годин корисно у прохолодній воді, після чого щільно погодувати. Такий сценарій сприяє тому, що дитина швидко і глибоко засинає і, як правило, міцно спить протягом наступних 3-4 годин.
Сприятливий мікроклімат.Створіть у кімнаті, де спить дитина прохолодний та вологий мікроклімат, який сприяє міцному та спокійному сну. Параметри: температура повітря - трохи більше 20 °З, вологість - 50-70%.

Поступово, з часом, нічні годівлі можна і треба «скасувати» зовсім.

Як правильно годувати грудьми: резюме

Отже, з масиву корисної інформації спробуємо вичавити коротке раціональне зерно:

Грудне годування- це вид годування новонароджених, немовлят та дітей аж до 2 років і навіть старше, за користю та цінністю не має жодних аналогів. Будь-які порівняння грудного вигодовування та штучного вигодовування апріорі виграшні на користь першого.
Найвірніший і найефективніший спосіб налагодити грудне вигодовування– у перші дні та тижні життя новонародженого якомога частіше прикладати дитину до грудей, щоб вона активно стимулювала сосок.
Грудне вигодовування у перші півроку малюка- необхідна норма, яка забезпечує максимально міцний захист дитини від захворювань та повністю покриває всі його поживні потреби.
Допоювати малюка водою, або догодовуватибудь-якими продуктами у перші півроку не потрібно. Виняток - умови дуже жаркого клімату, в яких немовля потребує постійного заповнення водно-сольового балансу.
Від 6 місяців до року- грудне вигодовування (нарівні з повноцінним прикормом) вкрай бажане.
Оптимальний стиль годування малюка до року- на вимогу, але з інтервалами між прикладаннями до грудей не менше 2-х годин.
Після 1-1,5 роківпитання грудного вигодовування визначається виключно бажанням мами та малюка.
Зціджене грудне молоко(за умови правильного зберігання та розморожування) - так само корисно і поживно, як і молоко, що знаходиться в грудях.

Грудне молоко є унікальним продуктом харчування для новонародженого, не лише природним, а й дуже корисним. Воно містить усі необхідні для правильного розвитку організму дитини живильні речовини, мікроелементи та вітаміни.

Передує утворенню грудного молока молозиво. За складом та якістю поживних речовин рівних йому немає. Воно протягом перших 2-3 днів чудово насичує малюка і легко засвоюється. А до 4-5 дня після пологів утворюється справжнє грудне молоко.

З народженням дитини у молодої мами виникає безліч різних питань та проблем, що стосуються вигодовування. Особливо багато їх при народженні первістка. Відповіді на найчастіші запитання можна знайти у цій статті.

Давно канули в лету ті часи, коли новонароджені перебували в окремих палатах пологового будинку. На сьогодні доведено (і виконується), що контакт новонародженого з мамою та перше прикладання до грудей необхідні відразу після народження. Чим раніше малюка прикладуть до грудей, тим швидше налагодиться грудне вигодовування, тим легше дитина адаптується після народження.

Як часто годувати дитину

Одне з важливих питань для молодої мами – кількість годівель протягом доби, а багато хто сумнівається, чи можна годувати дитину вночі. У вирішенні цієї проблеми є 3 варіанти:

Годування по годиннику, або за графіком, - старий спосіб, коли малюк прикладали до грудей суворо через 3 години. Це зручно для мами, а не для дитини тим, що мама в проміжках між годуваннями могла займатися домашніми справами.

Годування на вимогу, тобто прикладання до материнських грудей по першому плачу малюка будь-якої доби. Саме так радять зараз годувати дітей педіатри. До того ж і смоктати груди малюка може стільки, скільки захоче. В результаті частих прикладень відбувається стимуляція лактації без застосування будь-яких додаткових засобів.

Дитина швидко звикає спати біля материнських грудей. Вночі малюка немає потреби будити для годування: захоче - сам посмокче, сосок у роті. Але мати як би завжди прив'язана до дитини, будь-коли вона повинна мати можливість нагодувати дитину.

Крім того, дитина може плакати і з іншої причини: коліки у животі, мокрий підгузник чи інша причина. А мати, не розуміючи цього, намагатиметься годувати його.

Вільне вигодовування є проміжним способом між першими двома. При такому методі мама годує дитину «по апетиту» і вдень, і вночі, але не частіше ніж через 2 години. Відповідно до фізіології, раніше потреба в їжі у дитини не повинна виникнути. Тримати малюка у грудях при цьому потрібно лише 15-20 хв. – цього часу достатньо насичення. Смоктання більш тривале сприяє лише задоволенню смоктального рефлексу. Нічні годування слід обов'язково зберігати, оскільки вони важливі підтримки лактації.

На якому варіанті вигодовування зупинитися вирішувати мамі разом з педіатром. На чільне місце при цьому ставити потрібно інтереси дитини.

Кількість та якість молока

Буквально з перших днів після виписки з новонародженим з пологового відділення кожна мама починає хвилюватися з приводу якості, а нерідко і кількості молока: чи вистачає його дитині, і чи достатньо в молоці жирність? Може, краще суміш? Тим більше, реклама нав'язливо стверджує, що молочні суміші не поступаються грудному молоку.

Проте материнське молоко жодна не замінить. Важливо, щоб малюк отримував грудне вигодовування не менше 6 місяців.

Переваги грудного молока для дитини незаперечні:

воно якнайкраще підходить малюкові за складом;
мамине молоко не викличе і, якщо мати буде дотримуватися рекомендацій лікаря з харчування;
крім поживних речовин, мама забезпечує захист малюка від багатьох хвороб своїми антитілами, що містяться в молоці;
не потрібно підігрів їжі або особливих умов для її зберігання, що особливо зручно при годівлі вночі або поза домом.

Саме тому не слід поспішати догодовувати малюка сумішами, потрібно боротися за збереження лактації. Часте прикладання до грудей краще за будь-який стимулюючий засіб сприяє припливу молока. Навіть якщо груди здаються «порожніми», малюк висмоктує молоко, зване заднім, яке вважається більш цінним, ніж переднє. Саме тому під час годування не рекомендується міняти груди часто. При нестачі заднього молока дитина відставатиме у вазі і можуть виникати проблеми з кишечником.

Для лактації важливий психоемоційний стан мами, що годує, відсутність стресів і достатній час для відпочинку і нічного сну. Ну а якість молока залежить від характеру харчування матері.

В якій позі краще годувати дитину

Годувати немовля груддю можна в найрізноманітніших позах, але найпоширенішими вважаються 3 їх.

Для вибору пози під час годування новонародженого основною умовою є зручність, почуття комфорту і для дитини, і для матері.

Основних поз 3:

класична («колиска»): мама сидить і тримає дитину на руках, притискаючи її до себе з трохи піднятою головкою; при цьому малюк лежить, як у колисці, що й стало назвою пози;
з пахви: дитину мати утримує на своєму боці, під рукою, притискаючи головку його до грудей. Цю позу частіше використовують при народженні двійнят та одночасному годівлі обох малюток;
лежачи на боці: мама лягає на бік; поряд, біля грудей, лежить дитина; найбільш комфортна поза при годівлі вночі, після кесаревого розтину.

Пози можна змінювати, що дасть можливість малютку висмоктувати молоко з різних часток молочної залози для запобігання його застою. Важливо, щоб у будь-якій позі тіло малюка знаходилося в одній площині і не було вигнутим.

Правильне захоплення грудей

Дуже важливо навчити малюка захоплювати сосок правильно: у широко відкритому ротику повинні бути сосок і більшість ареоли, а нижня губка крихти вивернута назовні. Носик і підборіддя під час годування упираються в груди. При цьому дитина не заковтуватиме повітря і страждатиме від кольк, а через відрижок ще й не добиратиме вагу.

Визначити правильність захоплення нескладно: не буде чутно прицмокування під час ссання грудей, а у мами годування не викличе больових відчуттів. Якщо ж сосок узятий неправильно, потрібно обережно вставити свій мізинець немовляті в рот, витягнути сосок, а потім вкласти його правильно, спрямовуючи до неба.

Чи потрібно зціджувати молоко

Обов'язкове зціджування після кожного годування так само, як і годування по годинниках, тепер називають пережитком радянських часів. Наразі педіатри не рекомендують матері зціджуватися. Молоко у грудній залозі виробиться в такій кількості, в якій його висмоктує дитина.

Але іноді зціджування необхідне:

При переповненні та відчутті розпирання у молочній залозі. Зціджування та масаж грудей допоможуть уникнути.
При народженні недоношеної дитини, яка не в змозі висмоктувати молоко повністю. Але в цьому випадку зціджувати груди потрібно перед годуванням малюка, щоб він висмоктував корисніше заднє молоко. Зціджування допоможе зберегти лактацію, поки дитина сама не повністю висмоктувати молоко з грудей.
Шляхом зціджування можна зберегти лактацію і на період хвороби матері та розлуки з малюком або прийому антибіотиків.
За відсутності матері протягом якогось часу (виході працювати або з іншої причини).

Безпечне харчування мам, що годують

Закономірними є питання про . Характер харчування матері позначається на якості та смакових властивостях молока. Усі поживні речовини у складі молока потрапляють із продуктів, споживаних матір'ю.

Якщо ж матуся недоотримує будь-яких речовин, то дитині вони надходять із запасних резервів материнського організму, що обов'язково позначається на її здоров'ї (випадає волосся, зуби і т. д.). Саме тому раціон мами слід приділити особливу увагу.

Їжу потрібно приймати помірними порціями 5-6 разів на день, переїдання не покращить якість молока. Але й строгих дієт у період лактації застосовувати не можна – раціон має бути різноманітним та задовольняти всі потреби дитячого та материнського організмів.

Протягом першого місяця бажано дотримуватися гіпоалергенної дієти: виключити цитрусові, фрукти та овочі яскравого кольору, борошняні вироби та солодощі, коров'яче молоко, мед, шоколад, какао тощо.

Мамі на першому місяці дозволяється вживати:

супи та ненаваристі бульйони;
м'ясо (тушковане або варене) - яловичину, крольчатину, індичку;
каші (на воді) – рисову та гречану;
знежирені сир і сметану;
твердий сир;
кисломолочні продукти, крім кефіру;
овочеві пюре з кабачків, броколі, цвітної капусти, картоплі;
банани та зелені яблука після термічної обробки.

Виключити необхідно гостру, жирну та смажену їжу, спеції, соління, соуси, морепродукти та консерви.

Обережно слід підбирати продукти перші 3 міс. після пологів, додаючи їх у меню по одному з інтервалами в 3-5 днів і стежачи за реакцією дитини. За відсутності у немовляти проблем із кишечником та алергічних явищ можна залишити продукт у раціоні. Вводяться поступово і доводяться до 500 г на добу свіжі фрукти (крім полуниці, екзотичних та цитрусових) та овочі.

З жирів переважно вживання оливкової, соняшникової, кукурудзяної олії, але в розумних межах, тому що жирне молоко важче переварити малюкові. Поступово вводять рибу, яйця, горіхи.

Гірчиця, хрін та інші спеції можуть дати присмак молоку, а цибуля та часник – неприємний запах, і стати причиною відмови дитини від грудей. Звичайно ж, під забороною мають бути й будь-які алкогольні напої.

Бобові, сливи, капуста приведуть до підвищеного газоутворення та кольк, а іноді і до проносу у малюка. Переїдання матері викликає у немовляти порушення травлення – коліки, метеоризм, запор чи пронос.

Обов'язковим є вживання мамою рідини, що годує, в обсязі 2-3 л на добу. Це може бути чай з молоком, свіжі соки, компот із сухофруктів, молоко (жирністю не більше 2,5%), вода без газу. Какао та кава можна пити не раніше 2 півріччя після пологів. Цілісне коров'яче молоко досить часто викликає алергію у малюків, тому педіатри радять вживати його мамам з обережністю, не раніше 4-6 місяців, у невеликій кількості.

Якість та кількість грудного молока

Іноді мамі здається, що молока у неї виробляється мало, і малюк недоїдає. Розібратися в цьому допоможуть збільшення у вазі та кількість сечовиділень. Грудничок у нормі повинен мочитися більше 8 разів на добу. Маса тіла зростає щотижня приблизно на 120 г (протягом місяця близько 500 г). До піврічного віку вага при народженні має подвоїтися. Якщо ці 2 показники у нормі, то молока дитині достатньо.

У деяких жінок виробляється дуже багато молока, що викликає його мимовільне витікання, тяжкість у залозах, застій у грудях. У таких випадках можна зцідити перед годуванням трохи молока і скоротити обсяг рідини, що випивається за добу.

Тривоги про також часто необґрунтовані. Відсоток жирності легко перевірити у домашніх умовах. Для цього потрібно зцідити молоко у стерильну пробірку через 20 хв. після годування та дати постояти йому 6 ч. при кімнатній температурі. Молоко розділиться на 2 шари, верхній з них і покаже жирність: висота його (виміряна лінійкою) у мм покаже відсоток жирності (1 мм = 1%). У нормі вона має становити 3,5-5%.

Склад молока в процесі зростання дитини змінюється і повністю задовольняє потреби організму, що росте. Якщо дитя спокійне, збільшення ваги нормальне, то хвилюватися нема чого. Дуже жирне молоко може викликати виражені коліки та розвиток (порушення співвідношення корисних бактерій у кишечнику) у немовляти.

Недостатня лактація

Якщо все ж таки молока не вистачає, то не потрібно поспішати з догодовуванням, а вжити заходів щодо збільшення лактації:

рідше давати пустушку малюкові, а частіше прикладати до грудей - ссання стимулює утворення молока;
активніше виробляється воно і при контакті «шкіра зі шкірою», тобто якщо оголити груди для годування;
обов'язково використовувати легкий масаж грудних залоз;
нормалізувати своє харчування;
збільшити обсяг рідини, що випивається (води, соків, компоту) з обов'язковим включенням до раціону гарячого чаю з молоком, бульйонів і супів;
забезпечити мамі, що годує, достатній відпочинок, щоденні прогулянки на свіжому повітрі;
виключити хвилювання та стреси, які знижують лактацію.

За порадою педіатра можна пити фіточаї. Лікарські препарати та біодобавки приймати можна лише за призначенням лікаря (деякі можуть викликати алергію у дитини):

Лактогон - харчова добавка, що містить маточне молочко, сік моркви, екстракти трав, вітамін С.
Апілак – таблетований препарат, містить вітаміни та маточне молочко (може викликати порушення сну).
Млекоин – засіб рослинного походження як гранул.
Хіпп – фіточай, містить фенхель, аніс, кропиву та кмин.
Бабусин козуб - чай з лактогінним, тонізуючим і зміцнюючим дією.

Реакція організму жінки та дитини на ці препарати є суто індивідуальною.

Важливо підтримати грудне вигодовування щонайменше 6 місяців. Догодовувати малюка молочними сумішами можна лише за погодженням з педіатром, коли дитина через нестачу молока відстає у вазі. При цьому бажано зберігати годування груддю та догодовувати розрахованим педіатром кількістю суміші з ложечки, а не з пляшки із соскою.

Чому малютка плаче

Зазвичай, новонароджений плаче, коли хоче їсти або висловлює невдоволення мокрим підгузком. Плач ночами зазвичай теж пов'язаний із нічними годуваннями. З другого півріччя фізіологічної потреби в них вже немає, але виробилася залежність, звичка смоктати груди вночі кожні 3 години. після вечірнього годування.

Іноді похныкивание вночі – це перевірка, чи поруч мама. Якщо дитя просто погладити по голівці, то малюк заспокоюється і знову засинає. Не потрібно привчати малюка до заколисування на руках, поспішати брати вночі дитину на руки - діти швидко до цього звикають, і потім добиватимуться плачем тільки сну на руках.

Плач і занепокоєння можуть свідчити також про погане самопочуття дитини (при коліках, прорізування зубів на початку захворювання). Спостерігаючи за поведінкою малюка, мати незабаром навчиться визначати причину плачу.

Колікі

Коліки турбують майже всіх малюків до 3-х місяців, а іноді й довше. Полегшити стан малюка, поліпшити відходження газів допоможе легкий масаж живота.

З перших тижнів життя коліки непокоїть практично кожного новонародженого - йде адаптація до нового харчування. Вони не є патологією і зазвичай проходять через 3-5 міс. При кольках дитя плаче, підтискає ніжки до живота, може порушуватися стілець. Як же допомогти малюкові?

Необхідно:

класти дитину перед годуванням на живіт на твердій поверхні на 2-3 хв;
стежити за позою і захопленням соска під час годування, щоб дитя менше заглативало повітря;
потримати малюка після годування «стовпчиком» (тобто у вертикальному положенні) до відходження повітря, відрижка;
покласти дитину на спинку та розгинати-згинати ніжки;
робити легкий масаж живота круговими рухами за годинниковою стрілкою;
прикладати на животик теплу пелюшку;
зробити розслаблюючу ванну (з додаванням відвару ромашки);
дотримуватися дієти для мами, що годує.

За призначенням педіатра можна застосувати і аптечні засоби, щоб упоратися з коліками:

Еспумізан бебі (краплі) та Біфіформ бебі (масляний розчин) можна застосовувати від народження малюка для нормалізації травлення та профілактики дисбактеріозу;
з 2-тижневого віку можна застосувати Плантекс для виведення газів та зменшення кольк;
з 2-го місяця застосовуються краплі боботики і суспензія Саб симплекс, Лінекс, Бебінос для зменшення здуття живота і зняття кольок.

Зригування та блювання

Зригування є звичайним фізіологічним процесом, а чи не захворюванням. Воно спостерігається у кожного немовляти з народження та до 4-6 міс. Виникає воно спонтанно через 15-30 хв. після годування та пов'язане із заковтуванням повітря при ссанні. Молоко виділяється у незміненому вигляді обсягом трохи більше 5 мл. При цьому самопочуття малюка не страждає.

Якщо відрижка рясна, фонтаном, то це вже свідчить про порушення травлення і вимагає звернення до педіатра. При блюванні обсяг і частота не обмежені, їжа може виділятися фонтаном вже частково перетравлена (створене молоко з кислим запахом). Таке явище сигналізує про серйозне порушення травлення та вимагає звернення до лікаря. Страждає загальний стан дитини: з'являється занепокоєння, поганий сон, відмова від їжі тощо.

Як доглядати груди в період лактації

Обмивати груди з нейтральним милом достатньо двічі на день і промокати вологу м'якою серветкою. А руки з милом мити потрібно перед годуванням, і після нього.

Бюстгальтер потрібно вибрати з бавовни, без швів на внутрішній стороні чашок, без кісточок. Він не повинен стягувати груди. Бажано застосовувати спеціальні прокладки для грудей, які вберуть зайве молоко, захистять шкіру та соски від роздратування, розтирання білизною, а одяг – від промокання (але міняти їх доведеться регулярно).

Приймаючи душ, бажано 3-4 хвилини злегка масажувати груди (використовуючи кругові рухи за годинниковою стрілкою). Такий масаж запобіжить лактостазу і стимулюватиме утворення молока. При цьому не потрібно сильно стискати молочну залозу або інтенсивно натискати на шкіру. Для легкості ковзання руки можна змащувати оливковою олією.

При затримці лактації у первісної можна використовувати також компреси: перед годуванням – теплі для стимуляції вироблення молока, а після – прохолодні для відновлення форми грудей.

Лактостаз

Застій молока у грудях виникає досить часто. При цьому утворюється як би молочна пробка, що ускладнює рух молока по протоках. Проявом стану є збільшення розмірів залози, утворення у ній хворобливих ущільнень, почервоніння дома застою, підвищення температури. Страждає і загальний стан – турбує біль голови, слабкість.

Що необхідно робити при застої молока:

годувати дитину щогодини;
міняти положення дитини, щоб місце застою (ущільнення) знаходилося під його підборіддям;
якщо годування дуже болісне, можна спочатку трохи зцідити молоко вручну, злегка помасажувати залозу, покласти на неї рушник, змочений гарячою водою, або постояти під душем;
після годування прикласти будь-який з компресів на 15-20 хв: холодний капустяний лист, або холодний сир, або мед з борошном у вигляді коржика для зняття болю.

Гарячка вище 38 0 С може свідчити про початок гнійно-запального процесу у грудях, тому потрібно терміново звернутися до лікаря. Медична допомога необхідна і в тому випадку, коли за 2 дні стан не покращився, щоб не допустити розвитку маститу.

Тріщини на сосках

Головна причина тріщин на сосках у мами – неправильне прикладання дитини до грудей. При правильному прикладанні рот крихти охоплює більшу частину ареоли (а не тільки сосок), широко відкритий, нижня губка вивернута назовні.

Пошкодження сосків завдає біль матері під час годування, тому краще не допускати розвитку тріщин.

Причини їх появи можуть бути різні:

чутлива ніжна шкіра;
плоска форма сосків;
неправильне прикладання дитини;
недотримання правил особистої гігієни.

При тріщинах необхідно продовжувати годувати дитину. Не можна застосовувати обробку сосків зеленкою, йодом чи іншими спиртовими розчинами, мазями з антибіотиками.

Для лікування можуть використовуватись:

мазі з вітаміном А: Ретинол або Відестім не тільки загоюють ранки, знімають біль, а і запобігають виникненню нових пошкоджень; змивання не вимагають;
Пурелан та Саносан мама не вимагають змивати засіб перед годуванням, не викликають алергії (складаються з ланоліну без домішок);
крем Авент з кокосовою олією та ланоліном чудово загоює ранки, змивання не вимагає;
Бепантен – антибактеріальний засіб, що використовується для загоєння тріщин та профілактики, вимагає обов'язкового змивання перед годуванням.

Резюме для мам, що годують

У статті порушено питання, які постають практично у кожної молодої мами. Найкращим порадником та консультантом у їх вирішенні має стати дільничний педіатр.

Наочно про правильне прикладання дитини до грудей:

Вебінар консультанта з грудного вигодовування Н. Салімової на тему «Основні правила успішного грудного вигодовування»:

Лікар-педіатр Є. О. Комаровський про дитячі коліки: