Ayollarning o'z tanalarini ongsiz ravishda ishlatishi. Dinora Pinsning “Ayol tomonidan uning tanasidan ongsiz foydalanish” kitobi haqida. Keling, ayolning hayotidagi muhim daqiqalarni bosqichma-bosqich ko'rib chiqaylik

Dinora qarag'aylari - (Dinora qarag'aylari) (30
1918 yil dekabr, Lutsk, Polsha
(hozirgi Ukraina) - 26 fevral
2002, London) - Britaniya
psixoanalist, shifokor
tibbiyot, Britaniya a'zosi
Psixoanalitik jamiyat.

Muvofiqlik

Kitob shu muammolarga bag'ishlangan
tabiiy yoki fojiali tarzda yuzaga keladi
har birining hayot aylanishining turli bosqichlari
ayollar: balog'at yoshidan va boshlanishidan
menopauzadan oldin jinsiy hayot
pauzalar.

Asosiy tushunchalar

O'tkazish - ongsiz proektsiya
bemor ilgari his-tuyg'ularni boshdan kechirgan
ular tegishli bo'lmagan shaxs.
Qarama-qarshi o'tkazma tor ma'noda ta'riflanadi
o'tkazish uchun o'ziga xos reaktsiya sifatida
sabr. Kengaytirilgan - hamma narsa
tahlilchining hissiy reaktsiyalari
bemor - ongli va ongsiz, ichida
xususan, oldini oladiganlar
analitik tushuncha va texnika.

Xafagarchilik - bu alohida hissiy holat
odam sodir bo'lganda yuzaga keladigan holat
har qanday to'siqlarga duch kelganda,
maqsadlaringizga erishishingiz va qoniqishingizga erishishingiz mumkin
har qanday istak yoki ehtiyoj
imkonsiz holga keladi. Xafagarchilik bo'lishi mumkin
bilan to'qnashuvi natijasida yuzaga keladi
tashqi to'siqlar, shuningdek
shaxslararo ziddiyat.
Identifikatsiya - bu shaxsning o'zini anglashi
ijtimoiy doirasida u yoki bu ijtimoiy va shaxsiy mavqega mansublik
rollar va ego holatlari

1-bob: Teri bilan aloqa: erta teri kasalliklari va ularning ko'chirish va kontrtransferga ta'siri

Qarag'aylar portativlik muammolarini hal qiladi va
uning fikriga ko'ra, ular ta'kidlaydilar
asosiy ona-bola munosabatlarining asosiy buzilishi.
Infantil ekzemasi ularni haydab yuborgan bolalar
onalar, dahshatli uyat his va
keyinchalik tahlilni vaziyat sifatida ko'rib chiqing,
bu sharmandalikni yana boshdan kechirish kerak bo'lgan joyda

2-bob. Psixoanalitik dialog: uzatish va qarshi o'tkazish

Klinik tajriba ortib borayotganligi sababli, ko'pchilik
tahlilchilar transferni eng muhimi deb hisoblay boshladilar
ruhiy voqelikni anglash vositasi
kabi boshlang'ich qarshilik ko'ra sabr
Freyd ishondi.
Britaniya jamiyati ta'lim bo'yicha tahlilchi Paula
Heimann (1950) o'zining asosiy ishida
ijobiy tomonlariga e’tibor qaratdi
qarama-qarshilikdan foydalanish: “Men buni tasdiqlayman
tahlilchining bemorga bo'lgan hissiy munosabati
analitik holat
ishining eng muhim quroli".

3-bob. O'smirlardagi behayolik: misol taqdimoti

Mariya uchun jinsiy hayot asosiy narsa edi
sizning tajovuzkor his-tuyg'ularingizni bo'shatishning bir usuli va
istaklar. U hayajonlanishiga ruxsat berdi va
uning tanasi ustidan nazoratni zaiflashtiradi (garchi u bunday qilmasa ham
hech qachon to'liq orgazmga erishmagan) va nutqi bilan,
yana bir sarguzashtdan keyin bahslashish va janjallashish.
Shundan keyingina uning o'ziga bo'lgan hurmati tiklandi,
va u bermagani uchun tinchlik va osoyishtalikni his qildi
o'zingizni kastratsiya qiling, lekin, ehtimol, kastratsiya qiling
hamkor. Sevgi hissi va etuk ob'ekt
munosabatlar uning uchun mavjud emas edi.

4-bob. Homiladorlik va onalik: fantaziya va haqiqatning o'zaro ta'siri

Eng ifodali xususiyatlardan biri
tahlil qilishda e'tibor berish kerak
homilador ayollar, bu ilgari repressiya qilinganlarning qaytishi
ongdan oldingi va ongga fantaziyalar va ularning taqdiri
haqiqiy bola tug'ilgandan keyin fantaziyalar.
Homiladorlik eng jiddiy sinovdir
ona-qiz munosabatlari: homilador ayol
bolasi uchun ona rolini o'ynashi kerak,
onasiga bolaligicha qolishi.

5-bob. O'smirlik davridagi homiladorlik va erta onalik

Biroq, yangi sotib olingan etuklik va bo'lsa-da
shahvoniy tananing sezgirligi yosh
ayollar uni kattalar dunyosi bilan tanishtiradi
shahvoniylik, u ham uni tomon surishi mumkin
tanangizdan foydalanishni boshlash uchun
hal qilinmagan hissiyotlardan himoya qilish
hayotning ancha oldingi bosqichidagi to'qnashuvlar,
jinsiy aloqa erishish yo'li bo'lishi mumkin
xotirjamlik va tushunish.

6-bob. Erta bolalik davridagi aqliy rivojlanishning homiladorlik va erta tug'ilish jarayoniga ta'siri

Homilador ayolning unga nisbatan ikkilanishi
tug'ilmagan bola buni aks ettirishi mumkin
oldingi zamon
onasiga nisbatan ikkilanish,
qiyinchiliklarga olib keldi
O'zini/ob'ektni farqlash va
individuallashtirishni ajratishda qo'shimcha qiyinchiliklar.

7-bob. Homiladorlik, erta tug'ilish va abort

Abortdan azob chekayotgan ayollar yoki
ataylab abort qilish,
ehtimol ular ongsiz ravishda qiyin deb hisoblaydilar
saxovatli timsoli bilan tenglashtiring
onalikka qodir ona, chunki
ularni boqgan ona ular uchun ikki yuzli
figura: kuchli, saxiy, oziqlantiruvchi
va hayot beruvchi ob'ekt va uning to'liqligi
aksincha yovuz jodugar, qotil,
qizidan qasos olish.

8-bob. Bepushtlikning emotsional jihatlari va ularni davolash

Reproduktiv nazoratning etishmasligi
o'z tanasining qobiliyati - dahshatli
shaxsiy inqiroz, qotil zarba
narsisizm, o'z qiyofasidan g'ururlanish orqali
kattalar tanasi, O'ziga nisbatan va
jinsiy aloqalar haqida.
Qayg'u hech qachon yo'qolmaydi va umid hech qachon yo'qolmaydi
bemorni menopauzagacha qoldiradi, u
balki uning yig'lashiga yordam bersangiz, u tuzalib ketishi mumkin
hayotning boshqa jabhalari hisobiga ularning o'zini o'zi qadrlashi va
ularda qoniqish toping.

9-bob. Menopauza

Ayol hissiy muammolarga duch keladi
ajralish va yo'qotish: bolalardan ajralish,
uydan chiqib ketish, qarishning yaqinlashib kelayotgan yo'qolishi
ota-onalar (qo'shimcha ravishda, ko'pincha kerak bo'ladi
ketish) va muqarrar o'z oxiri yoki undan oldin,
turmush o'rtog'ining o'limi.
Ba'zi bolalar tug'magan ayollar yoki hammasi
bo'lgunga qadar ularni boshlamoqchi edilar
juda kech, ba'zan ular o'lganlarga chuqur qayg'uradilar
homilador bo'lish imkoniyatlari, ular bilan bo'lgani kabi
onalar. Eng yuqori bo'lgan boshqa ayollar uchun
zavq homiladorlik, bola tug'ilishi edi
va onalik, bularning barchasini yo'qotish bilan kelishib olish mumkin
hayotning eng qiyin vazifalaridan biriga aylanadi.

10-bob. Keksalik

Hayotning boshqa bosqichlarida bo'lgani kabi, keksalikda ham
ko'p narsa oldingi tarixga bog'liq
inson, u bosib o'tgan yo'ldan baxtga
va yutuqlar yoki, aksincha, baxtsizliklarga va
shikoyatlar Bundan tashqari, biz hammamiz ta'sir qilamiz
biz qanchalar orzu qila olamiz
o'tgan va uni topish uchun qoldiring
qoniqishning yangi manbalari.

11-bob. Yo'q qilish lagerlaridan omon qolgan ayollar bilan ishlash: o'tkazish va qarshi o'tkazishdagi ta'sirli tajribalar

Kontslagerdan omon qolgan yoshlarning intilishlari
ayollar homilador bo'lib, yangisini beradi
sadizm va dunyoda hayot
ruhiy o'lim hamma narsani talab qilardi.
Bemor bilan baham ko'rishga rozilik
azob-uqubat, umidsizlikni engillashtirish umidida,
tahlilchi unga motam tutishni osonlashtiradi
Tabiiy ofat va uning qurbonlari.

12-bob. Falokatning keyingi avlodga ta'siri

Omon qolganlarning ko'p bolalari o'zlarini yaxshi ko'radilar
ota-onalar, ehtiros bilan ularni qutqarish va davolashni xohlaydi
og'riq va melankolikdan, ularni yaqinlarini yo'qotish uchun qoplaydi
ob'ektlar.
Ko'p azob chekkan ota-onalar - va ichida
kontslagerlar va undan keyingi qiyin paytlarda
ozod qilish (masalan, qiyin sharoitlarda
ko'chirilganlar uchun lagerlar) - nafaqat
ruhiy tushkunlik va aybdorlikni o'z farzandlariga o'tkazish
omon qolganlar, balki ulardan buni tasdiqlashni ham kutishadi
bu azoblarning hammasi behuda emas edi.

Xulosa

Voyaga etgan ayolning tanasi uni ta'minlaydi
xabardorlikdan qochishning o'ziga xos vositalari
ruhiy nizolar va ular ustida ishlash
Homiladorlik uchun ham foydalanish mumkin
ongsiz nizolarni hal qilish
Ko'pincha bola tug'ish davri tugaydi
og'riqli o'lim bilan birga keladi
kelajakdagi bolalar haqidagi ayolning orzulari

Psikanalist sifatidagi kasbim meni erkaklar va ayollar bilan yaqin aloqada bo'lishiga olib keldi va meni ongli va ongsiz bo'lgan ichki tajribalarini baham ko'rishga majbur qildi. Sevgi, zavq va hayot quvonchlari haqida gapirish oson. Lekin yashirin va aytilmagan bolalikdagi sevilmaslik va tashlab ketilish qo'rquvi, yolg'izlik qo'rquvi, hech kimga keraksiz bo'lish qo'rquvi va o'limga qarshi umrbod kurash bo'lib qoladi. Hech kim bu narsalar haqida gapirishni xohlamaydi, hech kim uyat va aybdorlikni his qilishni xohlamaydi. Ularning tashvishi bemorlar va tahlilchilarni, erkaklar va ayollarni birlashtiradi - axir, biz hammamiz insonmiz. Ammo eng muhim hayotiy voqealar orasida faqat ayollarda sodir bo'ladigan voqealar bor va ulardan biri homiladorlikdir. Hayotimning ma'lum bir davrida men o'z tajribam nuqtai nazaridan ham, bemorlarimning reaktsiyalarini kuzatish nuqtai nazaridan ham ayolning hayot aylanishining ushbu jihatlariga qiziqib qoldim.

Men qizlar maktabini tugatdim va aralash ta'lim universitetida zamonaviy tillar bo'yicha diplom oldim. Men keyingi ta'lim haqida o'ylayotganimda, Angliyaning mavjudligiga tahdid soladigan urush boshlandi va o'sha paytda o'rta asr tillari va adabiyoti sohasida tadqiqot olib borish juda noo'rin tuyuldi. Tibbiyotni o'rganishga qaror qildim, chunki men ongsiz ravishda atrofdagi dunyoning shafqatsizligidan himoyasiz qolgan odamlarga qandaydir yo'l bilan yordam berishni va ularning nogiron taqdirlarini qandaydir yo'l bilan to'g'rilashni xohlardim.

Mening ota-onam shifokor bo'lishgan va doimo shifokor bo'lishimni xohlashgan. Balki, mening san’at darajam ularga qarshi o‘smirlik isyoni bo‘lgandir, ammo bu isyon men uchun adabiyot va til olamiga eshiklarni ochdi, siz hayratda qoyil qolishdan charchamaysiz. Inson munosabatlari va his-tuyg'ularining barcha murakkabligini o'ziga singdirgan buyuk adabiyot men uchun keyinchalik ular tahlilchi kabinetiga kelgan munosabatlar va his-tuyg'ularni sinchkovlik bilan o'rganish uchun ishonchli asos bo'ldi. Tilga sezgirlik, so'z tanlash va ularning ma'nosi yozuvchi uchun qanchalik muhim bo'lsa, tahlilchi uchun ham muhimdir.

Urush boshida, 1940-yilda, juda kam sonli tibbiyot maktablari ayollarni qabul qildi. Shuning uchun men o'zim uchun mavjud bo'lgan ta'lim muassasalaridan biriga - klinik bazasi Royal Free Hospitalda joylashgan London Ayollar Tibbiyot maktabiga yozildim. Barcha talabalar va o'qituvchilarning aksariyati ayollar edi - erkaklar armiyaga ketishdi. Havo hujumlari tez-tez uchrab turdi. Vazifamizni tugatib, alohida yo'limizga borishimiz bilan V-2lardan biri travmatologiya bo'limiga tushib qoldi. Shundan so'ng bizni evakuatsiya qilishdi va boshqa odamlarning oilalari bilan yashashga tayinlandik. Egalari chaqirilmagan mehmonlardan juda xursand bo'lishmadi. Biz o'z oilalarimizdan uzoqda edik va nosoz aloqa liniyasi bizni uydan butunlay uzib qo'ydi. Hayotimizdan juda erta hayot va o'lim kuchlarining kuchi, zaifligimiz va atrofimizdagi dunyoning mo'rtligi haqida haqiqiy tushuncha hayotimizga kirdi. Garchi, albatta, bu tajribani dushman bosqiniga uchragan, qamoqxonalari va lagerlari, irqiy yoki siyosiy sabablarga ko'ra odamlarning o'ldirilishi bilan bo'lgan Evropaning qolgan qismi bilan taqqoslab bo'lmaydi.

1945-yilda o‘z ixtisosligimizni olgach, ko‘pchiligimiz urushga borishga ishtiyoqmand edik, lekin o‘sha paytga kelib Qurolli Kuchlar shifokorlarga muhtoj bo‘lmay qoldi, tinch aholini davolash uchun turli gospitallarga jo‘natildik. O'sha paytda kontsentratsion lagerlarda nima bo'layotgani haqida mish-mishlar allaqachon keng tarqalgan edi. Men Osventsimga yuborilgan ozodlikka yordam berish guruhiga rahbarlik qilishga yollandim va tayyorlandim, ammo noma'lum sabablarga ko'ra guruh hech qanday tushuntirishsiz tarqatib yuborildi. Bu men uchun og'ir zarba bo'ldi, chunki o'sha vaqtga kelib men bolaligimda bilgan ba'zi qarindoshlarim u erda vafot etgan deb gumon qilishimga asos bor edi. Mening qirg'in lagerlari haqidagi bilimlarim keyinchalik, Xolokost qurbonlari bilan ishlashni boshlaganimda foydali bo'ldi.

Kasalxonada dermatolog bo'lib ishlay boshlaganimda, asta-sekin bemorlarimning tanalarini va eng muhimi, ular nimani xohlashlarini ko'zdan kechirar ekanman, ularning aytganlarini diqqat bilan tinglashni o'rgandim. aytmadi. Qanchalik uzoq ishlagan bo'lsam, tana va ong o'rtasidagi munosabatlarga qiziqishim ortdi. "Teri bilan aloqa qilish" maqolasida (1-bobga qarang) men bemorlarimning jasadlari bu ayollarning chidab bo'lmas og'rig'ini, ular haqida gapira olmaydigan va hatto xayoliga ham keltira olmaydigan og'riqni qanchalik yorqin va aniq ifodalaganini tasvirlab berdim. So'zlar ularga etib bo'lmaydigan bo'lganligi sababli, ular o'z his-tuyg'ularini jismoniy yo'l bilan ifodalashga, ularni tushunishga majbur bo'lgan shifokorga xabar berishga majbur bo'lishdi, chunki u bunday imkoniyatga ega edi. o'ylab ko'ring Har bir bemorning pozitsiyasi onaning yordam berishga harakat qiladigan pozitsiyasidir. Shunday qilib, shifokor va bemor o'rtasidagi ko'chirish va qarshi o'tkazish hodisalari mening tibbiy tajribamga kirdi va meni yangi bilimlarni izlashga majbur qildi. Yaxshiyamki, mening kasalxonamizda Zigmund Freydning birinchi shogirdlaridan biri Karl Abrahamning qizi, psixoanalist Xilda Abraham ishlagan. Men u bilan klinik holatlarimni muhokama qila boshlaganimda va tahliliy yondashuvni qo'llashga harakat qilganimda, u meni qo'llab-quvvatladi. Uning yordami bilan men birinchi marta ongsizning mavjudligi va kuchini tushundim. O'sha paytdagi tibbiy ta'limimizga bu sohadagi bilimlar umuman kiritilmagan. Yaxshiyamki, endi bunday emas.

Umumiy terapevtik amaliyotni boshlaganimda, men boshqa tomondan erkak va ayolning hayotini ko'rdim. O'smirlik davrida qizlar o'z tanalarida muqarrar o'zgarishlarni boshdan kechiradilar va kuchli jinsiy ehtiyojlarning hissiy ta'sirini boshdan kechiradilar. Psixoanalitik tajriba shuni ko'rsatadiki, ular bu o'zgarishlarni qabul qilishlari yoki amenoreya yoki anoreksiya rivojlanishi orqali kattalar ayolligining paydo bo'lishini rad etishlari va shu bilan ko'krak kabi ikkilamchi jinsiy xususiyatlarning rivojlanishidan qochishlari mumkin. Yosh ayollar turmush qurishadi, homilador bo'lishadi, bolalar tug'adilar va ularni emizadilar va bularning barchasida nafaqat onalik quvonchi, balki ko'plab hissiy muammolar ham mavjud. Va bu muammolarni uyda ayolni kuzatadigan, uning eri, onasi, bolalari va boshqa qarindoshlarini taniydigan ehtiyotkor shifokor ko'rishi va engillashtirishi kerak. Erlar, otalik muammosi va oila boshlig'i sifatidagi yangi lavozim bilan muammoning mustaqil qismidir. Shunday qilib, yangi bolaning tug'ilishidan keyin muqarrar ravishda yuzaga keladigan oilaviy inqiroz barcha holatlarda shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak, chunki bu inqiroz odatda yelkasiga tushadigan ona uchun butun rasmni yolg'iz tushunish qiyin.

Men psixoanalitik treningdan o'tganimda (1959-1964) va endigina mustaqil ravishda mashq qila boshlaganimda, bemorlarning hikoyalarida ko'pincha bu muammolar paydo bo'lgan. Ammo men o'zim tahlildan o'tib, o'zimni yaxshiroq tushuna boshlaganimda, men ularni aniqroq ko'ra oldim, bemorning og'rig'ini tushundim va u bilan psixoanalitik suhbatga kirishdim. Bu dialog bemorni diqqat bilan tinglashni talab qildi gapirmaydi, va uning tanasi ongga noma'lum bo'lgan va ongli ravishda ifodalab bo'lmaydigan his-tuyg'ularni qanday amalga oshirishga majbur bo'lganiga e'tibor bering. Ko'p bemorlar gapirishdan ko'ra somatizatsiya qilishni afzal ko'rganini ko'rdim. Stress davrida ularda toshma paydo bo'ldi va ko'pincha og'riqli his-tuyg'ular ongiga etib borishi kerak bo'lgan paytda, oshqozon og'rig'i ularning hikoyasini to'xtatdi. Nafas tarixi bo'lgan ba'zi bemorlarda, o'tkazish paytida ifodalangan tajovuz, xirillash, qiyin nafas olish bilan birga bo'lgan, garchi ular haqiqiy astma xurujidan qochishga muvaffaq bo'lishgan, chunki ular o'zlarining ongsizligini ifoda etib, sessiya davomida ongli tajribaga aylantirganlar.

Menimcha, chidab bo'lmas og'riqli his-tuyg'ularning tanadagi bunday ifodalari ayollarda ko'proq uchraydi. Ushbu kuzatishni o'ylab, men voyaga etgan ayolning tanasi unga ruhiy ziddiyatlardan qochish va ular ustida ishlashning o'ziga xos vositalarini taqdim etishini angladim. Masalan, bemorlarimni kuzatar ekanman, homiladorlikdan foydalanish va hatto suiiste'mol qilish bilan bog'liq xatti-harakatlar modellarini asta-sekin kashf etdim. Ongli darajada, ayol farzand ko'rish uchun homilador bo'lishi mumkin, ammo uning homiladorligi haqidagi ongsiz ikkilanishlari erta tug'ilish yoki tushish shaklida namoyon bo'lishi mumkin. Homiladorlik, shuningdek, jinsiy o'ziga xoslik yoki boshqa ruhiy muammolar bilan bog'liq ongsiz nizolarni, masalan, onaga qarshi ongsiz g'azabni hal qilish uchun ishlatilishi mumkin.

Agar ayol o'z tanasini nizolardan qochish uchun ishlatmasa ham, hayot davomida tanada sodir bo'ladigan o'zgarishlar uni juda hayratda qoldiradi va turli ayollar ularni har xil tarzda engishadi - ularning hayotiy muammolarini umuman hal qilish qobiliyatiga qarab va nimaga bog'liq. ularning hayoti qanday kechgan. Tug'ish davrining tugashi ko'pincha ayolning kelajakdagi farzandlari, u hech qachon homilador bo'lishi va tug'ishi mumkin bo'lmagan bolalar orzusining og'riqli o'limi bilan birga keladi. Bepushtlik azobi, atrofingizdagi hamma tug'ayotgandek tuyulsa, juda katta va chidab bo'lmas. Ayol tanasining qarishi va reproduktiv funktsiyasining yo'qolishi uning o'zini o'zi qadrlashiga shafqatsiz zarba bo'lishi mumkin, go'yo uning erkaklarga yoqadigan qismi o'lib ketgan. Shu bilan birga, menopauza ham hayotning yangi yo'lini, hayot tsiklining o'tgan qismi uchun motam tutganda yangi echimlarni izlashga undashi mumkin.

Va nihoyat, ofat qurbonlari bilan ishlashda men ulardan ba'zilarining yangi yashashni boshlash, o'zlarida yangi hayot boshlash va bunda boshqalarga yordam berish kabi ajoyib qobiliyatiga guvoh bo'lish baxtiga muyassar bo'ldim. Va shunga qaramay, ularning o'tmish sirlari ular va ularning oilalarida yashagan va tahlillar shuni ko'rsatadiki, keyingi avlod hayotiga ta'sir qilgan. Boshqalar esa unchalik omadli emas edilar - tahlilchi ularni chidab bo'lmas og'riqli his-tuyg'ularini somatizatsiya qilmaslikka o'rgatish istagiga qaramay, ular qurbonlari bo'lib qolishdi. Ammo aminmanki, psixoanaliz jarayonida ongsizni ongga aylantirish tajribasi barcha bemorlarning hayotini boyitdi va yangiladi. Ochilgach, sir bemorga ruxsat beradi o'ylab ko'ring u haqida harakat qilish o'rniga.

Men so'nggi yigirma yil davomida yozgan ushbu maqolalar to'plami mening psixoanalitik sayohatim va vaqt o'tishi bilan to'liqroq tushunib yetganimga umid qilgan muammolarim haqida hikoya qiladi. Uni qayta o‘qib chiqqach, tahlilchining nazariy qarashlaridan qat’i nazar, bemorga hamdardlik va rahm-shafqat bilan tinglash muhimligini anglash kuchayib borayotganini ko‘rdim. Psixoanalitik muloqotda bunday munosabatlarni o'rnatish ba'zan juda qiyin, chunki ikki kishi o'rtasidagi har qanday munosabatlarda, ayniqsa ulardan biri ongsiz ravishda boshqasiga nisbatan g'azab va nafrat hissi paydo bo'lsa, u o'zini bu tuyg'udan qanchalik kuchli himoya qilmasin. ongli daraja. Tahlilchi ham ideal emas, shaxsdir. Yaxshilik shifokorning tanqidiy munosabatini to'xtatib turishni anglatmaydi, balki psixoanalitik suhbat davomida bemor o'zini hamdardlik, hamdardlik muhitida topishi kerak, bu uning ichida yashovchi g'azablangan, xafa bo'lgan bolaga o'zini ochib berishga imkon beradi. kattalar o'zining o'tmishdagi xatti-harakatlari va qarorlarini qayta ko'rib chiqishlari, o'zlarini kamsitilgan his qilmasliklari. O'ylaymanki, o'tmishni o'chirib bo'lmaydi, lekin o'zini va boshqalarni yanada etukroq tushunish tajovuzni rahm-shafqatga aylantirishga yordam beradi va bemor yangidan boshlash va hayotdan zavqlana oladi.

Nafaqat o'zim, balki shu sohada ishlayotgan har bir kishi uchun hali ko'p narsani tushunish kerak. Men o'rganishni yoqtiraman va ulardan o'rganishda davom etaman. Tahlil jarayonida biz birgalikda hayotiy va professional tajribaga ega bo'lgan va dastlab tushunganimizdan ham ko'proq narsani tushunishni o'rgangan bemorlarimdan minnatdorman.

Www.koob.ru Dinora Pines o'z tanasidan ayol tomonidan ongsiz ravishda foydalanishi Mundarija: Kirish 1-bob. Teri bilan aloqa: erta teri kasalliklari va ularning ko'chirish va kontrtransferentsiyaga ta'siri 2-bob. Psixoanalitik dialog: o'tkazma va qarama-qarshilik 3-bo'lim. : klinik holat taqdimoti 4-bob. Homiladorlik va onalik: xayol va haqiqatning o'zaro ta'siri 5-bob. O'smirlik davridagi homiladorlik va erta onalik 6-bob. Erta bolalik davridagi aqliy rivojlanishning homiladorlik va erta tug'ilish jarayoniga ta'siri 7-bob. Homiladorlik, Erta tug'ilish va abort 8-bob. Bepushtlikning emotsional jihatlari va ularni davolash 9-bob. Menopauza 10-bob. Keksalik 11-bob. Ekstremal lagerlarda omon qolgan ayollar bilan ishlash: ko'chirish va qarshi o'tkazish paytidagi ta'sirchan tajribalar 12-bob. Tabiiy ofatning ayolga ta'siri. Keyingi avlod Kirish Psikanalist sifatidagi kasbim meni erkaklar va ayollarga yaqinlashtirdi, ularning ongli va ongsiz ichki tajribalarini baham ko'rishga majbur qildi. Sevgi, zavq va hayot quvonchlari haqida gapirish oson. Lekin yashirin va aytilmagan bolalikdagi sevilmaslik va tashlab ketilish qo'rquvi, yolg'izlik qo'rquvi, hech kimga keraksiz bo'lish qo'rquvi va o'limga qarshi umrbod kurash bo'lib qoladi. Hech kim bu narsalar haqida gapirishni xohlamaydi, hech kim uyat va aybdorlikni his qilishni xohlamaydi. Ularning tashvishi bemorlar va tahlilchilarni, erkaklar va ayollarni birlashtiradi - axir, biz hammamiz insonmiz. Ammo eng muhim hayotiy voqealar orasida faqat ayollarda sodir bo'ladigan voqealar bor va ulardan biri homiladorlikdir. Hayotimning ma'lum bir davrida men o'z tajribam nuqtai nazaridan ham, bemorlarimning reaktsiyalarini kuzatish nuqtai nazaridan ham ayolning hayot aylanishining ushbu jihatlariga qiziqib qoldim. Men qizlar maktabini tugatdim va aralash ta'lim universitetida zamonaviy tillar bo'yicha diplom oldim. Men keyingi ta'lim haqida o'ylayotganimda, Angliyaning mavjudligiga tahdid soladigan urush boshlandi va o'sha paytda o'rta asr tillari va adabiyoti sohasida tadqiqot olib borish juda noo'rin tuyuldi. Tibbiyotni o'rganishga qaror qildim, chunki men ongsiz ravishda atrofdagi dunyoning shafqatsizligidan himoyasiz qolgan odamlarga qandaydir yo'l bilan yordam berishni va ularning nogiron taqdirlarini qandaydir yo'l bilan to'g'rilashni xohlardim. Mening ota-onam shifokor bo'lishgan va doimo shifokor bo'lishimni xohlashgan. Balki, mening san’at darajam ularga qarshi o‘smirlik isyoni bo‘lgandir, ammo bu isyon men uchun adabiyot va til olamiga eshiklarni ochdi, siz hayratda qoyil qolishdan charchamaysiz. Inson munosabatlari va his-tuyg'ularining barcha murakkabligini o'ziga singdirgan buyuk adabiyot men uchun keyinchalik ular tahlilchi kabinetiga kelgan munosabatlar va his-tuyg'ularni sinchkovlik bilan o'rganish uchun ishonchli asos bo'ldi. Tilga sezgirlik, so'z tanlash va ularning ma'nosi yozuvchi uchun qanchalik muhim bo'lsa, tahlilchi uchun ham muhimdir. Urush boshida, 1940-yilda, juda kam sonli tibbiyot maktablari ayollarni qabul qildi. Shuning uchun men o'zim uchun mavjud bo'lgan ta'lim muassasalaridan biriga - klinik bazasi Royal Free Hospitalda joylashgan London Ayollar Tibbiyot maktabiga yozildim. Barcha talabalar va o'qituvchilarning aksariyati ayollar edi - erkaklar armiyaga ketishdi. Havo hujumlari tez-tez uchrab turdi. Vazifamizni tugatib, alohida yo'limizga borishimiz bilan V-2lardan biri travmatologiya bo'limiga tushib qoldi. Shundan so'ng bizni evakuatsiya qilishdi va boshqa odamlarning oilalari bilan yashashga tayinlandik. Egalari chaqirilmagan mehmonlardan juda xursand bo'lishmadi. Biz o'z oilalarimizdan uzoqda edik va nosoz aloqa liniyasi bizni uydan butunlay uzib qo'ydi. Hayotimizdan juda erta hayot va o'lim kuchlarining kuchi, zaifligimiz va atrofimizdagi dunyoning mo'rtligi haqida haqiqiy tushuncha hayotimizga kirdi. Garchi, albatta, bu tajribani dushman bosqiniga uchragan, qamoqxonalari va lagerlari, irqiy yoki siyosiy sabablarga ko'ra odamlarning o'ldirilishi bilan bo'lgan Evropaning qolgan qismi bilan taqqoslab bo'lmaydi. 1945-yilda o‘z ixtisosligimizni olgach, ko‘pchiligimiz urushga borishga ishtiyoqmand edik, lekin o‘sha paytga kelib Qurolli Kuchlar shifokorlarga muhtoj bo‘lmay qoldi, tinch aholini davolash uchun turli gospitallarga jo‘natildik. O'sha paytda kontsentratsion lagerlarda nima bo'layotgani haqida mish-mishlar allaqachon keng tarqalgan edi. Men Osventsimga yuborilgan ozodlikka yordam berish guruhiga rahbarlik qilishga yollandim va tayyorlandim, ammo noma'lum sabablarga ko'ra guruh hech qanday tushuntirishsiz tarqatib yuborildi. Bu men uchun og'ir zarba bo'ldi, chunki o'sha vaqtga kelib men bolaligimda bilgan ba'zi qarindoshlarim u erda vafot etgan deb gumon qilishimga asos bor edi. Mening qirg'in lagerlari haqidagi bilimlarim keyinchalik, Xolokost qurbonlari bilan ishlashni boshlaganimda foydali bo'ldi. Men shifoxona dermatologi sifatida ishlay boshlaganimda, asta-sekin bemorlarimning tanalarini ko'zdan kechirar ekanman, nima deyishayotganini va eng muhimi, nima demasligini diqqat bilan tinglashni o'rgandim. Qanchalik uzoq ishlagan bo'lsam, tana va ong o'rtasidagi munosabatlarga qiziqishim ortdi. "Teri bilan aloqa qilish" maqolasida (1-bobga qarang) men bemorlarimning jasadlari bu ayollarning chidab bo'lmas og'rig'ini, ular haqida gapira olmaydigan va hatto xayoliga ham keltira olmaydigan og'riqni qanchalik yorqin va aniq ifodalaganini tasvirlab berdim. Ular uchun so'zlar mavjud bo'lmagani uchun, ular o'z his-tuyg'ularini jismonan ifoda etishga, ularni tushunishga majbur bo'lgan shifokorga etkazishga majbur bo'lishdi, chunki u har bir bemorning ahvoli haqida ona kabi o'ylash imkoniyatiga ega edi. yengillik keltiring. Shunday qilib, shifokor va bemor o'rtasidagi ko'chirish va qarshi o'tkazish hodisalari mening tibbiy tajribamga kirdi va meni yangi bilimlarni izlashga majbur qildi. Yaxshiyamki, mening kasalxonamizda Zigmund Freydning birinchi shogirdlaridan biri Karl Abrahamning qizi, psixoanalist Xilda Abraham ishlagan. Men u bilan klinik holatlarimni muhokama qila boshlaganimda va tahliliy yondashuvni qo'llashga harakat qilganimda, u meni qo'llab-quvvatladi. Uning yordami bilan men birinchi marta ongsizning mavjudligi va kuchini tushundim. O'sha paytdagi tibbiy ta'limimizga bu sohadagi bilimlar umuman kiritilmagan. Yaxshiyamki, endi bunday emas. Umumiy terapevtik amaliyotni boshlaganimda, men boshqa tomondan erkak va ayolning hayotini ko'rdim. O'smirlik davrida qizlar o'z tanalarida muqarrar o'zgarishlarni boshdan kechiradilar va kuchli jinsiy ehtiyojlarning hissiy ta'sirini boshdan kechiradilar. Psixoanalitik tajriba shuni ko'rsatadiki, ular bu o'zgarishlarni qabul qilishlari yoki amenoreya yoki anoreksiya rivojlanishi orqali kattalar ayolligining paydo bo'lishini rad etishlari va shu bilan ko'krak kabi ikkilamchi jinsiy xususiyatlarning rivojlanishidan qochishlari mumkin. Yosh ayollar turmush qurishadi, homilador bo'lishadi, bolalar tug'adilar va ularni emizadilar va bularning barchasida nafaqat onalik quvonchi, balki ko'plab hissiy muammolar ham mavjud. Va bu muammolarni uyda ayolni kuzatadigan, uning eri, onasi, bolalari va boshqa qarindoshlarini taniydigan ehtiyotkor shifokor ko'rishi va engillashtirishi kerak. Erlar, otalik muammosi va oila boshlig'i sifatidagi yangi lavozim bilan muammoning mustaqil qismidir. Shunday qilib, yangi bolaning tug'ilishidan keyin muqarrar ravishda yuzaga keladigan oilaviy inqiroz barcha holatlarda shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak, chunki bu inqiroz odatda yelkasiga tushadigan ona uchun butun rasmni yolg'iz tushunish qiyin. Men psixoanalitik treningdan o'tganimda (1959-1964) va endigina mustaqil ravishda mashq qila boshlaganimda, bemorlarning hikoyalarida ko'pincha bu muammolar paydo bo'lgan. Ammo men o'zim tahlildan o'tib, o'zimni yaxshiroq tushuna boshlaganimda, men ularni aniqroq ko'ra oldim, bemorning og'rig'ini tushundim va u bilan psixoanalitik suhbatga kirishdim. Bu dialog bemorning nima demayotganini diqqat bilan tinglashni va uning tanasi ongga noma'lum bo'lgan va ongli ravishda ifodalab bo'lmaydigan his-tuyg'ularni qanday amalga oshirishga majbur bo'lganini qayd etishni talab qildi. Ko'p bemorlar gapirishdan ko'ra somatizatsiya qilishni afzal ko'rganini ko'rdim. Stress davrida ularda toshma paydo bo'ldi va ko'pincha og'riqli his-tuyg'ular ongiga etib borishi kerak bo'lgan paytda, oshqozon og'rig'i ularning hikoyasini to'xtatdi. Nafas tarixi bo'lgan ba'zi bemorlarda, o'tkazish paytida ifodalangan tajovuz, xirillash, qiyin nafas olish bilan birga bo'lgan, garchi ular haqiqiy astma xurujidan qochishga muvaffaq bo'lishgan, chunki ular o'zlarining ongsizligini ifoda etib, sessiya davomida ongli tajribaga aylantirganlar. Menimcha, chidab bo'lmas og'riqli his-tuyg'ularning tanadagi bunday ifodalari ayollarda ko'proq uchraydi. Ushbu kuzatishni o'ylab, men voyaga etgan ayolning tanasi unga ruhiy ziddiyatlardan qochish va ular ustida ishlashning o'ziga xos vositalarini taqdim etishini angladim. Masalan, bemorlarimni kuzatar ekanman, homiladorlikdan foydalanish va hatto suiiste'mol qilish bilan bog'liq xatti-harakatlar modellarini asta-sekin kashf etdim. Ongli darajada, ayol farzand ko'rish uchun homilador bo'lishi mumkin, ammo uning homiladorligi haqidagi ongsiz ikkilanishlari erta tug'ilish yoki tushish shaklida namoyon bo'lishi mumkin. Homiladorlik, shuningdek, jinsiy o'ziga xoslik yoki boshqa ruhiy muammolar bilan bog'liq ongsiz nizolarni, masalan, onaga qarshi ongsiz g'azabni hal qilish uchun ishlatilishi mumkin. Agar ayol o'z tanasini nizolardan qochish uchun ishlatmasa ham, hayot davomida tanada sodir bo'ladigan o'zgarishlar uni juda hayratda qoldiradi va turli ayollar ularni har xil tarzda engishadi - ularning hayotiy muammolarini umuman hal qilish qobiliyatiga qarab va nimaga bog'liq. ularning hayoti qanday kechgan. Tug'ish davrining tugashi ko'pincha ayolning kelajakdagi farzandlari, u hech qachon homilador bo'lishi va tug'ishi mumkin bo'lmagan bolalar orzusining og'riqli o'limi bilan birga keladi. Bepushtlik azobi, atrofingizdagi hamma tug'ayotgandek tuyulsa, juda katta va chidab bo'lmas. Ayol tanasining qarishi va reproduktiv funktsiyasining yo'qolishi uning o'zini o'zi qadrlashiga shafqatsiz zarba bo'lishi mumkin, go'yo uning erkaklarga yoqadigan qismi o'lib ketgan. Shu bilan birga, menopauza ham hayotning yangi yo'lini, hayot tsiklining o'tgan qismi uchun motam tutganda yangi echimlarni izlashga undashi mumkin. Va nihoyat, ofat qurbonlari bilan ishlashda men ulardan ba'zilarining yangi yashashni boshlash, o'zlarida yangi hayot boshlash va bunda boshqalarga yordam berish kabi ajoyib qobiliyatiga guvoh bo'lish baxtiga muyassar bo'ldim. Va shunga qaramay, ularning o'tmish sirlari ular va ularning oilalarida yashagan va tahlillar shuni ko'rsatadiki, keyingi avlod hayotiga ta'sir qilgan. Boshqalar esa unchalik omadli emas edilar - tahlilchi ularni chidab bo'lmas og'riqli his-tuyg'ularini somatizatsiya qilmaslikka o'rgatish istagiga qaramay, ular qurbonlari bo'lib qolishdi. Ammo aminmanki, psixoanaliz jarayonida ongsizni ongga aylantirish tajribasi barcha bemorlarning hayotini boyitdi va yangiladi. Ochilganidan so'ng, bu sir bemorga harakat qilish o'rniga bu haqda o'ylash imkonini beradi. Men so'nggi yigirma yil davomida yozgan ushbu maqolalar to'plami mening psixoanalitik sayohatim va vaqt o'tishi bilan to'liqroq tushunib yetganimga umid qilgan muammolarim haqida hikoya qiladi. Uni qayta o‘qib chiqqach, tahlilchining nazariy qarashlaridan qat’i nazar, bemorga hamdardlik va rahm-shafqat bilan tinglash muhimligini anglash kuchayib borayotganini ko‘rdim. Psixoanalitik muloqotda bunday munosabatlarni o'rnatish ba'zan juda qiyin, chunki ikki kishi o'rtasidagi har qanday munosabatlarda, ayniqsa ulardan biri ongsiz ravishda boshqasiga nisbatan g'azab va nafrat hissi paydo bo'lsa, u o'zini bu tuyg'udan qanchalik kuchli himoya qilmasin. ongli daraja. Tahlilchi ham ideal emas, shaxsdir. Yaxshilik shifokorning tanqidiy munosabatini to'xtatib turishni anglatmaydi, balki psixoanalitik suhbat davomida bemor o'zini hamdardlik, hamdardlik muhitida topishi kerak, bu uning ichida yashovchi g'azablangan, xafa bo'lgan bolaga o'zini ochib berishga imkon beradi. kattalar o'zining o'tmishdagi xatti-harakatlari va qarorlarini qayta ko'rib chiqishlari, o'zlarini kamsitilgan his qilmasliklari. O'ylaymanki, o'tmishni o'chirib bo'lmaydi, lekin o'zini va boshqalarni yanada etukroq tushunish tajovuzni rahm-shafqatga aylantirishga yordam beradi va bemor yangidan boshlash va hayotdan zavqlana oladi. Nafaqat o'zim, balki shu sohada ishlayotgan har bir kishi uchun hali ko'p narsani tushunish kerak. Men o'rganishni yoqtiraman va ulardan o'rganishda davom etaman. Tahlil jarayonida biz birgalikda hayotiy va professional tajribaga ega bo'lgan va dastlab tushunganimizdan ham ko'proq narsani tushunishni o'rgangan bemorlarimdan minnatdorman. 1-bob Teri aloqasi: Terining dastlabki kasalliklari va ularning ko'chirish va qarshi o'tkazmalarga ta'siri XXXI Xalqaro psixoanalitik kongressda taqdim etilgan, Nyu-York, 1979 yil avgust. Xalqaro psixo-analiz jurnalida (1980) chop etilgan. Kirish Ushbu maqolada men hayotning birinchi yilida chaqaloq ekzemasi bilan og'rigan bemorlarning ruhiy muammolarini tasvirlab beraman va muhokama qilaman. Ayollar shifoxonasida dermatolog bo'lib ishlaganimda to'g'ridan-to'g'ri kuzatuvlarimning hisobi shu kabi kasallikka chalingan bemorning psixoanaliz tarixi bilan birga bo'ladi. Men ko'chirish va qarama-qarshilik masalalariga e'tibor qarataman, chunki mening fikrimcha, ular ona-bola munosabatlarining asosiy buzilishini ta'kidlaydi. Bu buzilish hayot tsiklining har bir o'tish bosqichida qayta tiklanadi va asta-sekin unga ta'sir qiladi. Teri aloqa vositasi sifatida Men ona bolaning birlamchi identifikatsiyasi uchun poydevor qo'yadigan tushunish muhitini (tutish muhitini) ta'minlaydigan davrda ona va chaqaloq o'rtasidagi aloqa vositasi sifatida terining fundamental ahamiyatini ta'kidlayman. Tug'ilish jarayoni haqidagi filmda (Leboyer, 1974) biz chaqaloq issiq onaning tanasidan sovuq va cheksiz dunyoga to'satdan o'tgandan so'ng, ona va yangi tug'ilgan chaqaloq o'rtasidagi teri bilan teri aloqasining darhol tinchlantiruvchi ta'sirini ko'ramiz. Teri orqali aloqa onaning bolaga bo'lgan ichki tuyg'usini qayta tiklaydi. Shu bilan birga, ular homiladorlik davridagidek, onaning terisi ikkalasini ham qoplaganidek, yana bir bo'lib tuyuladi. Teri jismoniy aloqa vositasiga aylanadi, u orqali bola quchoqlashdan tinchlik tuyg'usini oladi, u hidni, teginish hissiyotlarini, ta'm va issiqlikni uzatadi - ona va bola o'rtasida zavq va yaqinlik manbai bo'lishi mumkin bo'lgan barcha narsalar. Teri O'zlik va o'zlik o'rtasidagi chegarani o'rnatadi va onaning O'zini va bolaning O'zini o'z ichiga oladi. Bu ularning preverbal muloqotining asosiy va eng qadimgi kanallaridan biri bo'lib, ular orqali noverbal ta'sir somatik tarzda uzatiladi va kuzatish uchun ochiq bo'ladi. Bolaga g'amxo'rlik qilishda onaning terisi his-tuyg'ularning butun spektrini - noziklik, iliqlik va sevgidan jirkanish va nafratgacha etkazishi mumkin. Bola o'z terisi bilan onaning mehribon tuyg'ulariga o'zini yaxshi his qilish hissi bilan, mehribonlarga esa - turli xil teri kasalliklari bilan munosabatda bo'lishi mumkin. Kichkintoyning og'zaki bo'lmagan ta'siri uning terisi orqali ifodalanishi mumkin. Teri qichishi mumkin, terining "yig'lashi" (ho'l), terining tirnash xususiyati paydo bo'lishi mumkin. Uning xulq-atvori onasining bratni qabul qilish va tasalli berish qobiliyati bilan belgilanadi. Bik (1968) o'z maqolasida tasvirlanganidek, bola bunday vaziyatni o'z ichiga olishi mumkin. U o'z ichiga olgan ob'ekt - ona - bola tomonidan qanday qilib teri sifatida qabul qilinishini va onaning bolaning tashvishini ushlab turish qobiliyati bola tomonidan introyeksiya qilinganligini ko'rsatdi. Bu uning tashqi va ichki makon tushunchasini keltirib chiqaradi. O'z-o'zini tutib olish funktsiyasini o'z ichiga kiritmaslik va o'zlashtirmaslik, o'zini va ob'ektning har biri o'z terisida, bir-biridan ajralib turishini inkor etish, soxta mustaqillik, "yopishqoqlik" fenomeniga olib keladi. yopishqoq”) identifikatsiya” (Angesia - ikki o'xshash bo'lmagan jismlarning sirtlarining bir-biriga yopishishi) va o'zining va ob'ektning alohida mavjudligini tan olmaslik. Kasalxona sharoitida to'g'ridan-to'g'ri kuzatuvlar kasalxonada band bo'lgan yosh dermatolog sifatida men an'anaviy terapevtik vositalardan alohida foydalanish samarasiz bo'lgan og'ir teri kasalliklari bilan og'rigan ba'zi bemorlarga ko'pincha o'sha paytdagi psixoanalizga urinishlarim yordam berganini ko'rdim. rahm-shafqat va tegishli mahalliy tartib-qoidalar bilan birlashtirilgan. Terapiya davomida ularning ba'zi belgilari butunlay yo'qolganini, boshqalari esa yaxshilanganini payqadim. Lekin ta’tilga chiqqanim va munosabatlarimiz uzilib qolganida yana yomonlashdi. Vaqti-vaqti bilan bu ayollarning o'z tanalariga hujum qilishlari, terilarini yirtib tashlashlari, tuzalmagan yaralaridan nafratlanishiga qaramay, men shunchaki hayratda qolgan bo'lsam ham, men ularning aniq azoblariga rahm-shafqat va rahm-shafqat his qildim va uni engillashtirishni xohlardim. . Men homilador bo'lganimda, ba'zi shifoxona bemorlari bunga juda o'ziga xos tarzda munosabatda bo'lishdi: ular davolovchi shifokordan menga o'tishdi. Ularning mening ahvolimga munosabati, teri kasalliklari ortidagi og'riq jim bo'lganidek, jim edi. Men tug‘ruq ta’tilidan qaytganimda, ular meni so‘roq qilishdi va yaxshi ekanligimni eshitib, ko‘ngli tinchlandi. Ular o‘z hayotlaridagi voqealarni jonli tarzda jonlantirib, mening voqealarimga ergashayotganday tuyuldi va endi, yangi hayotiy tajriba bilan ularni yaxshiroq tushuna olishimni his qilishdi. Biroz vaqt o'tgach, ular menga ob'ektning chidab bo'lmas og'riqli yo'qolishi va buning uchun cheksiz motam haqida gapira boshladilar, bu ularning g'azablangan yoki yig'layotgan ("yig'layotgan") terilari bilan ifodalangan. *** Keksa beva ayol A.ni qon oqayotgan, yig‘layotgan toshmalar qoplagan edi. Erta bolalikda, men anamnezdan bilib olganimdek, u chaqaloq ekzemasi bilan kasallangan. Uning tashqi ko'rinishi menda og'riqli taassurot qoldirdi, yuzida og'riq niqobi qotib qolganiga qaramay, uning jimligi meni qiynadi. Shunga qaramay, men u bilan gaplashishni davom ettirdim va uning terisini o'zim parvarish qildim. Men tug'ruq ta'tilidan qaytganimda, toshma asta-sekin keta boshladi. Keyinroq A. xonimning aytishicha, uning toshmalari odatda juma kuni kechqurun uyi eshigining kalit teshigiga kalitni kiritgan zahoti paydo bo‘lgan va dushanba kuni ishga qaytganida barcha og‘riqli toshmalar yo‘qolgan. Men undan koridorda biror narsa bo'lganmi, deb so'raganimda, u bir kuni juma kuni uyiga qaytib kelganida, u o'g'lini osilgan holda ko'rganini aytdi. Men, o'shanda hali yosh onam, uning so'zlaridan dahshatga tushdim va jim o'tirdim. O'zining qayg'u yukini mening zimmamga yuklagan A. xonim o'g'lining dahshatli o'limidan keyin birinchi marta yig'lay boshladi. U unga aza tutdi va ko'p o'tmay uning toshmalari yo'qoldi. Keyin mening psixoanalitik mashg'ulotlarim uning kasalligining mohiyatini tushunishimga yordam berdi: o'g'li uni o'z tanasi bilan qo'rqitganidek, u ham atrofidagilarni tanasi bilan qo'rqitishi kerak edi. To'g'ridan-to'g'ri kuzatishlarning psixoanalitik talqini Freyd (1905, 1912), ko'chirish hodisasini tavsiflab, analitik vaziyat shifokor va bemor o'rtasidagi har qanday munosabatlarda mavjud bo'lgan transferni yanada aniqroq ta'kidladi. Olingan shifo ittifoqi (yoki terapevtik ittifoq) bemor o'zining aqliy vazifasini bajarishi uchun - o'z tiklanishiga yordam berishi uchun ishlatilishi kerak. Winnicott (1965) ego rivojlanishining boshlang'ich bosqichlarida ona tomonidan ta'minlangan etuklik muhitining muhim rolini ta'kidladi. Onaning bu alohida roli terapevtik ittifoqni o'rnatishda tahlilchi va tahliliy muhitning alohida rolida namoyon bo'ladi. Ko‘pgina mualliflar, jumladan M. Balint (1950, 1952), Xan (1974), Jeyms (1978) bu mavzuni rivojlantirdilar va bu jihat haqidagi tushunchamizni kengaytirdilar. Heimann (1950, 1956), Xoffer (1956) va King (1978) o'z ishlarida ayol tahlilchilarni bemorga bo'lgan munosabatini yodda tutish va uning mumkin bo'lgan oqibatlaridan xabardor bo'lish muhimligi haqida ogohlantirdilar. King (1978), ayniqsa, tahlilchining bemorga qarshi o'tkazish hissiyotlariga o'ta ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish zarurligini ta'kidladi, uning og'zaki shikastlanishi nafaqat uning ahvoli oqibati, balki onaning unga nisbatan affektiv reaktsiyasi natijasidir. bolaning og'riqli reaktsiyalari. Kasalxona muhitini uzoq vaqtdan beri yo'qolgan asosiy tushunish muhitining takrorlanishi sifatida ko'rish mumkin, bunda bemor va klinisyen o'tkazish va qarshi o'tkazish tuyg'ularini boshdan kechirishi mumkin. Bemor uni yana chaqaloqqa aylantirishga imkon beradigan va boshqa ayol unga tegib, og'rig'ini engillashtiradigan davolanishni qidirmoqda. Og'zaki muloqot va jismoniy aloqa ba'zan og'zaki muloqot to'sib qo'yilgan bo'lsa ham, shifo va umid olib kelishi mumkin. Mening fikrimcha, bunday bemorlar ruhiy og'riqlarga psixosomatik javob yordamida umidsiz umidsizlikdan qochishadi. Ular onalar tasallining eng qadimiy, birlamchi preverbal shaklini muvaffaqiyatli o'zgartiradilar va qayta kashf etadilar. Shu tarzda ular o'zlarining go'daklik tajribasini takrorlaydilar, onasi uning his-tuyg'ularini emas, balki tanasiga qanday g'amxo'rlik qilishni biladigan bolaning holatida himoya izlaydilar. Psixoanalitik vaziyat Limentani (1977) ta'riflaganidek, psixoanalitik vaziyat ona-bola tizimidagi oldindan mavjud munosabatlarning takror ishlab chiqarilishi sifatida talqin qilinadi, asosiy farq shundaki, unda jismoniy aloqa mumkin emas. Bu cheklov, ayniqsa, chaqaloqlik davrida ekzemadan aziyat chekkan bemorlarni, ular buni bilishadimi yoki yo'qmi, bezovta qiladilar. Bu bemorlar, ehtimol, keyin onaning tanasi bilan yaqin aloqada bo'lishdi va u orqali - o'z tanasiga yengillik, lekin o'z vaqtida undan ajralib turolmadi. Ushbu mavzu bo'yicha gallyutsinatsiyalar va fantaziyalar yoki biron bir o'tish ob'ektidan foydalanish ular uchun qoniqarsiz va etarli emas, chunki chaqaloq uchun mehr va tinchlik manbai faqat ona va onaning iliqligidir. Aytish kerakki, bunday bolalarning onalari o'zlarining injiq, bezovtalanuvchi chaqaloqqa doimo tasalli berish kabi juda qiyin va ba'zan imkonsiz vazifaga duch kelishadi. Ularning vazifasi - bola uchun "xavfsizlik ko'rpachasi" bo'lib xizmat qilish (Hahn, 1963) - ehtimol, qisman bajariladi, chunki bolaning talablari etarlicha yaxshi ona ko'rsata oladigan bemorni parvarish qilish darajasidan oshadi. Bunday bolalar ta'sirlangan teri tufayli jismoniy noqulaylikdan emas, balki haddan tashqari nazoratsiz birlamchi tajovuzdan aziyat chekishadi. Shu bilan birga, ular onaning munosib "oyna" javobidan mahrum bo'lishadi - hayrat va o'zlarining og'riqli tanalariga muhabbat. Onaning bolaning tanasidan narsistik umidsizlikka tushishi tabiiy ravishda uning talablariga javob berishda namoyon bo'ladi va bolaning o'ziga xos narsistik munosabati va o'ziga xos imidjiga tubdan ta'sir qiladi. E. Balint (1973), ayollar tahlilchisi tomonidan bemorlarni tahlil qilishdagi texnik qiyinchiliklarni muhokama qilib, muammoning markazi sifatida quyidagilarni belgilaydi: go'daklik davridagi qiz ayolning qoniqarli va qoniqarli tanasini introeksiya qiladi va u bilan identifikatsiya qiladi. Ammo bu, agar qiz onasiga tana qoniqishini keltirsa va uni undan olgan bo'lsa, sodir bo'ladi. Men ta'riflagan bemorlarda hayotdan qoniqish hissi ("Men o'zimni yaxshi his qilyapman") birlamchi barqaror va etarli darajada ichki tushunchaga ega emas, chunki ularning onasi bilan muloqot qilishning dastlabki tana tajribasi (ona-bola juftligida) shunday edi. qoida, faqat qisman qoniqarli, va ko'pincha - qoniqarsiz. Ushbu bosqichda onasini jismonan qoniqtirmayotganini his qilgan va undan etarli darajada qoniqish olmagan qiz hech qachon bu asosiy yo'qotishning o'rnini bosa olmaydi. Onasini jismonan qondirish uchun u o'zining ijobiy edipal natijaga bo'lgan oddiy istagini, shuningdek, etuk ayol shaxs sifatida rivojlanishini qurbon qilishi kerak. Bemor analitik vaziyatga uni tushunib yetadi degan umidda, haqiqiy tahlilchi bilan uchrashish umidida kiradi. Biroq, men ta'riflagan bemorlarni boshidanoq birlamchi narsisistik azob-uqubatlarni qayta boshdan kechirish qo'rquvi - hamma uchun ochiq bo'lish sharmandaligi bilan ta'qib qilinadi. Mening tajribamga ko'ra, ular g'ayrioddiy empatik va kuzatuvchan va doimo chegara belgilariga olib kelishi mumkin bo'lgan chuqur tashvishdan azob chekishadi. Ular tahlilchining kayfiyatidagi zarracha o'zgarishlarni, uning ovozi va tashqi ko'rinishidagi o'zgarishlarni sezadilar va o'zlarining tajovuzkorligidan qo'rqish bilan osongina engishadi. Ular tahlilchini tinchlantirishga va tinchlantirishga, unga moslashishga, ba'zan esa o'zlarining ruhiy salomatligiga zarar etkazishga harakat qilishadi. Yashirincha, ular ona va chaqaloqning birligini boshdan kechirish bo'yicha asossiz uzoq davom etgan asosiy tajribalarini, uning barcha ruhiy mazmuni va jismoniy tinchlantiruvchi erkalashlari bilan takrorlashni xohlashadi. Boshqa tomondan, tahlilchi bilan muloqotda hissiy samimiylik ularda katta tashvish uyg'otadi. Bemorda ob'ekt bilan qo'shilishga bo'lgan kuchli istak va xuddi shunday kuchli regressiya va o'zini yo'qotish qo'rquvi paydo bo'ladi.Bunday bemorlarni tahlil qilganda, har doim narsistik tuzilmalarning buzilishi bilan bog'liq buzilgan o'zini o'zi tasavvur qilish va ob'ektga o'tkir sezgirlikni kutish kerak. munosabatlar, bu ham bemor, ham tahlilchi uchun muammodir. Bunday hollarda ko'chirishning tabiati odatda bemorning his-tuyg'ularini o'z ichiga olishi, shaxsiy o'ziga xosligini aniqlash va to'liq "yo'q qilish" qo'rquvidan himoya qilish qobiliyati bilan belgilanadi. Kohut, tahlilchini dastlabki shaxslararo ob'ekt haqiqatining to'g'ridan-to'g'ri kengaytmasi sifatida ishlatib, ichki tuzilmalarning etishmasligini qoplaydigan bemorlarni tasvirlaydi. Men ushbu maqolada tasvirlab bergan bemorning ko'chishi ham McDougal (1974) tasvirlagan "qo'shadi o'tkazish" ga o'xshaydi. Qo'shadi o'tkazish bilan, tahlilchi bemorning hayotining o'ziga xos markaziga aylanadi, chunki u ona-bola ob'ekt munosabatlari darajasiga kiruvchi bemorning O'zi kabi ob'ektni qayta yaratadi va shuning uchun boshqa barcha ob'ektlarga soya soladi. Bunday hollarda tahlilchi bilan xayrlashish nafaqat oddiy va odatiy qayg'u bilan birga keladi, balki ko'pincha aniq psixosomatik ko'rinishlarga yoki hatto vaqtinchalik psixozlarga olib keladi. O'tkazishning ikkinchi turida bemorlarda o'ziga nisbatan ishonchli tuyg'u paydo bo'ladi va aftidan, ajralish-individualizatsiya bosqichida onadan ko'proq mustaqillikka erishdilar, shuning uchun ular Edipal fazaga kirganlarida, ular ma'lum darajada o'ziga xoslikni topa oldilar. yechim. Shunday qilib, ularning hayot tarixi va xarakteri nisbatan normaldir. Shu bilan birga, onaga nisbatan xuddi shunday kuchli bog'lanish tashvishi va noaniqlik ayol tahlilchiga o'tishda yana paydo bo'lishi mumkin va bemor o'zini namoyon qilish yoki asosiy affektlarni somatizatsiya qilish orqali bundan qochishga harakat qilishi mumkin. Bemorning ego bo'linishi (Vinnikotning "Yolg'on o'zini" qo'shilishi) ko'pincha umumiy ta'sir qilish natijasida yuzaga keladigan uyat va narsistik azob-uqubatlardan qochish istagidan kelib chiqadi. U tahlilchiga yopishib oladi va o‘zining shaxsiy, intim dunyosiga bostirib kirishidan xalos bo‘lishni istaydi: unga kalitlarni beradi, lekin qaysi kalit qaysi eshik uchun ekanligini noto‘g‘ri talqin qiladi. Bunday bemorlar ko'pincha analitikning ongsiz ravishda qarama-qarshi o'tkazmalariga nisbatan sezgir bo'lishadi, chunki ular bir vaqtning o'zida onaning ikkilanishi va ularni emizish qobiliyati yoki qobiliyatsizligiga nisbatan sezgirdirlar. Bundan kelib chiqadiki, kontrtransferentsiya tahlilchi uchun qiyinchiliklar tug'diradi va kasalxona sharoitida shunday ijobiy omil bo'lgan bemorni ko'chirish endi analitik muammoga aylanadi. Bemorning onasi/tahlilchisi tomonidan quchoqlanishi va tasalli olishni istashi bevosita hissiy yaqinlik uyg'otadigan kuchli qo'rquv bilan muvozanatlanadi. O'ziga singib ketish va o'zini yo'qotish qo'rquvi uni doimo azoblaydi. Klinik material Tahlilning birinchi bosqichi V. xonim o'z joniga qasd qilish va psixotik epizodlar bilan og'ir depressiyadan so'ng birinchi tahlilini o'tkazdi. Gipoxondriak qo'rquvlar uni butun hayoti davomida ta'qib qildi, ammo tahlil oxirida u oilaviy hayotga ega yoqimli, jozibali ayolga aylandi. Vaqti-vaqti bilan u tahlilchiga qo'ng'iroq qildi va bu tahlilchi hijrat qilguncha uni qo'llab-quvvatladi. Shundan so'ng, u shunday chuqur ruhiy tushkunlikni boshdan kechira boshladi, hatto buni o'ziga ham aytishning iloji yo'q ediki, u so'zning to'liq ma'nosida o'zi uchun avtohalokatni uyushtirdi va teriga ko'plab jarohatlar oldi. . U olib ketilgan kasalxonada regressiya shu darajaga yetdiki, agar u psixiatr uni ovqatlantirsagina ovqatlanib, yotoqdan turishdan bosh tortdi. U toshma bilan qoplangan edi va shu bilan u ifodalashi mumkin bo'lgan umidsizlik va g'azabni ifoda etdi. U meni ko'rgani kelganida, xonim V. , uning aniq depressiya va sarosimaga qaramay, ehtiyotkorlik bilan kiyingan. U o‘zining birinchi mashg‘ulotini Xempsted klinikasidagi analitik texnika haqida qanday fikrda ekanligimni so‘rashdan boshladi, xuddi shunday degandek: “Sizni xursand qilish va o‘zimning haqiqiy o‘zimni yashirish uchun qanday niqob kiyishim kerak?”. Bu mavzu butun tahlil davomida eshitildi: V. xonim nafaqat uning fikricha, menga yoqishi kerak bo'lgan tashqi ko'rinishni ko'rsatishga, balki o'z his-tuyg'ulari bilan meni xursand qilishga, yana shuni ko'rsatadigan nozik urinishlarni to'xtatmadi. , uning fikricha, men undan xohlayman deb o'ylayman. Tahlilchi sifatidagi rolim (va men ko'pincha bu rolda muvaffaqiyatsiz bo'ldim) unga haqiqiy his-tuyg'ulari bilan aloqada bo'lishiga yordam berishga harakat qilish edi. Ularning ajralishlari shu qadar erta sodir bo'ldiki, u ularga yetib bo'lmadi. V. xonimning oʻz joniga qasd qilishga boʻlgan kuchli moyilligi uning tez-tez, gʻazablangan telefon qoʻngʻiroqlarida namoyon boʻldi: u mening zudlik bilan eʼtibor qaratishimni talab qildi, xuddi ovozning erkalash ovozi bilan tinchlanadigan, parchalanish qoʻrquvini oʻzida mujassam etgan boladek. U oilasini tashlab ketdi. Biroq, missis V. o‘z ahvolidan qanchalik sarosimaga tushib, qo‘rqib ketgan bo‘lmasin, har kuni mashg‘ulotlar oralig‘ida cho‘milardi, shundan so‘ng terisini ehtiyotkorlik bilan moy bilan yog‘lab, uxlash uchun yotardi. Bu uning enagasi boshlaganidan beri bajarayotgan marosim edi. Uning ikkinchi tahlilining birinchi bosqichi ikkalamiz uchun ham qiyin bo'ldi. Ikkalamiz ham nafaqat mening uni tushunish qobiliyatimni, balki uning "qichishishi va tirnalgan o'tkazuvchanligi" ga javoban, qarshi uzatishda boshdan kechirgan tajovuzkor his-tuyg'ularimni tan olish va ushlab turish qobiliyatimni ham sinab ko'rishimiz kerak edi. Va mening qarshi transferim ham xuddi shunday kuchli edi. O'zimni yo'qolgan, sarosimaga tushgan, ba'zida aqldan ozgandek his qildim. Missis V. itoatkor va aniq edi, lekin uning orzulari va uyushmalari hech qanday ma'noga ega emas edi va men ularni aniq takrorlay olmadim. Biroq, uning tinimsiz qo'ng'iroqlari va umidsizlik va sarosimaga qaramay, men juda qiziqdim va yordam berishni xohlardim. V. xonim menga o‘zining sevimli nayrangi sayyohlarni ko‘rayotgan binolar haqida noto‘g‘ri yo‘ldan ozdirish ekanligini aytganida, men uning sarosimaga chidash qobiliyatimni sinab ko‘rishi kerakligini bilardim. O'z navbatida, u menga go'dakligidanoq ichida yashab kelgan sarosimaga tushdi. Uning samimiy, haqiqiy his-tuyg'ularining hech biri onasi tomonidan qabul qilinmadi yoki tushunilmadi, garchi enaga uning tanasiga vijdonan qaragan bo'lsa ham. Shunday qilib, qizga g'amxo'rlik qilish qarama-qarshi edi: bir vaqtning o'zida yomon va yaxshi, va bu o'sayotgan bolani chalkashtirib yubordi. Bundan tashqari, xonim V. onasi bilan har kuni aloqada bo'lib, u hali ham qizining ruhiy holatiga salbiy ta'sir ko'rsatdi. V. xonim jismonan yoki ruhiy kasal bo‘lgandagina unga g‘amxo‘rlik qilinayotganini his qildi. Bu ikkinchi asorat ham uning hayoti davomida davom etdi va shifo ittifoqiga tahdid soldi. Sog'ayish uning kasal boladek onalik g'amxo'rligini yo'qotishini anglatardi. Biz B xonimning oldingi ruhiy salomatligi avvalgi tahlilchining oqilona cheklovlari va u undan xohlagan narsaga roziligiga asoslanganligini angladik. Uning ketishidan keyingi holat tushkunlik, qayg'udek tuyuldi, lekin aslida bu O'zini butunlay yo'qotish edi, chunki bu ob'ekt yo'qoldi va unga taqlid qilishni davom ettirish imkonsiz bo'ldi. Shu bilan birga, V. xonim o'zi uchun yagona haqiqiy holatga - ayniqsa kasal bolaga qaytdi. Jozef o'z maqolasida (1975) ta'kidlaydiki, bemorning psevdo-kooperativ qismi uning haqiqatan ham kerak bo'lgan qismining tahlilchi bilan aloqa qilishiga yo'l qo'ymaydi va agar biz bu tuzoqqa tushib qolsak, biz buni qila olmaymiz. Bemordan o'zgarishlarni kuting, chunki biz uning "Men tushundim" dan farqli o'laroq, "men tushundim" hayotiy tajribasini talab qiladigan qismi bilan aloqa o'rnatmaymiz. Missis V. nihoyatda kuzatuvchan edi va mening qarama-qarshiligim yoki unga bo'lgan e'tiborimdagi kichik o'zgarishlarni sezardi. Shu bilan birga, xafa bo'lishim mumkin, charchagan bo'lishim mumkinligini butunlay inkor etish meni hayratda qoldirdi. U menda hech qanday zaiflikni tan olmadi, chunki ona-bola juftligida u doimo chaqaloq edi. B xonimning tushkunligi pasaygani sari, meni avvalgi tahlilchidan ajratib turadigan xotirjamligim va talqin qilish uslubim uning tashvishiga sabab bo‘ldi. Biz uning menga taqlid qilishi va unga bo'ysunishi orqali ishlashni boshladik, lekin men o'zim bilmagan holda unga qanchalik ko'p yo'nalish berayotganimni tushunmagunimcha. Tahlilning ikkinchi bosqichi V. xonimning aytishicha, u oiladagi eng kenja farzand bo'lgan va u tug'ilgandan ko'p o'tmay, otasi armiyaga ketgan. Uning bolaligi baxtsiz o'tdi, u uyda ham, maktabda ham o'zini yo'q, befarq va yolg'iz edi. Ammo azob chekayotgan bolaning ichida kuzatuvchi, tanqidchi, taqlidchi iste'dodi bor edi, uni otasi ba'zan qo'llab-quvvatlagan. Bu bir nechta ijobiy tajribalar uning uchun katta zavq manbai edi, lekin iste'dod uning tanqidiy onasidan yashirin bo'lishi kerak edi, xuddi hozir, transfer vaziyatida, bu menga ta'sir qilmasligi kerak edi. Uyda ham, tahlilchi oldida ham u doimo umidsiz va nochor ko'rinardi. Ko'p yillar davomida B xonimning ko'tarilgan kayfiyati manik fazalar, yomon kunlari esa depressiv fazalar deb atalgan, garchi u buni normal kayfiyat o'zgarishi deb hisoblagan. U shifokorlarga falaj charchoq haqida shikoyat qildi va ular bunday charchoqni ruhiy tushkunlik bilan bog'lashdi, garchi u o'zini jismoniy sabab deb hisoblasa ham. Men qalqonsimon bezning disfunktsiyasidan shubhalanardim, endokrinolog buni tasdiqladi va tegishli davolanishni buyurdi. V. xonim jismoniy yengillik oldi va tahlil muhiti o‘zgardi. Ikki ayol, tahlilchi va endokrinolog (ko'chirishning onasi va hamshirasi) V. xonimning tana sog'lig'i haqidagi hukmining haqiqatini hamdardlik bilan tasdiqladi. Shundan so'ng, V. xonim endi o'z his-tuyg'ularining haqiqiy holatini ko'rsatishga ruxsat berishga qaror qildi va manik g'alaba paydo bo'ldi. Bu tahlil paytida V xonimning qattiq qo'riqlangan O'zini birinchi marta paydo bo'lgan payt edi.Uning tahlilchi va uning oilasi bilan murosaga kelishi, murosaligi yo'qoldi. Endi u men uni tushunmaganim yoki e'tiborsizligimning eng kichik belgisida vahshiy g'azabini bildirdi. U baqirib yubordi va xuddi mendek jahl bilan divanni urdi. Uning qo'llari shishib, uni bezovta qilardi. Ba'zan ularga qo'lqop kiydi. Bu portlashlar ikkalamizni ham qo‘rqitdi, lekin keyinroq, biz ularga toqat qilishni o‘rganganimizdan so‘ng, V. xonim uzoq vaqt davomida bostirilgan his-tuyg‘ularini ifodalashda yengillik topdi. Uning turmush o'rtog'iga munosabati ikki tomonlama edi. U kasallik paytida unga g'amxo'rlik qilgani uchun unga minnatdorchilik va g'azabni his qildi va endi u ilgari o'ziga hech qachon tan olmagan eski narsistik yaralari uchun unga g'azab bilan jismonan hujum qildi. U anoreksiya nervozasini rivojlantirdi va biz bu uning shaxsiy Mustaqillik Deklaratsiyasi ekanligini keyinroq angladik. U endi menga taqlid qilmadi. Endi men unga doim o‘zini yeb, o‘zgalarni to‘ldiradigan to‘la onaday tuyulardim. Ba'zida u vahima boshlaganida, u biz allaqachon muhokama qilgan psixiatrga qo'ng'iroq qildi va uni menga yuborganida juda g'azablandi. U go‘yo ota-ona juftligini birinchi marta uchratgandek bo‘ldiki, uning qudratini ajrata olmadi. Shu o‘rinda aytish kerakki, V. xonimning otasi urushga ketganida, uning tug‘ilishi tufayli ota-onasining ajralishi xayoliga kelgan. Mening o'zimning qarama-qarshiligim keskin o'zgardi. Odatdagidan farqli o'laroq, men bemorga tobora g'azablana boshladim va uni o'zimni ojiz va qobiliyatsiz qilib ko'rsatgani uchun yoqtirmasdim. Va yana noaniqlikda qoldim. Menga tushunarsiz edi: u mening nafratimni ichkariga kiritdimi yoki menga o'zinikini aks ettirdimi? Ammo bir kuni V. xonimdan nafratlanishim, chunki u meni xohlayotganini, mendan o‘zining nafratiga duch kelganida esa, kasal bolalik holatiga qaytmasligini anglab yetganimda, tahliliy muhit ijobiy tomonga o‘zgardi. Bizga ma'lum bo'ldiki, tahlil jarayonida bemor kamolotga erishdi, nafratni hech birimizni butunlay yo'q qilmasdan boshdan kechirish mumkinligini aniqladi. Keyin V. xonim erkakcha kiyingan bir nechta tushlarini ko'rdi va menga aytdi. Garchi sahna ko'rinishi va tushlar (birinchi qarashda) tahlildagi diadik vaziyat Edip uchburchagiga aylanganini ko'rsatgan bo'lsa-da, bu uning hayotidagi kabi yolg'on edi. Uning g'oyib bo'lgan otasiga bo'lgan ehtirosli istagi bu orzularda uning tashqi qiyofasini o'zlashtirish orqali hal qilindi. Bu orzu va xayollar uning tanasi bilan meni (tahlilchi onani) xursand qilishning birdan-bir yo‘li erkakcha kiyinib, meni hayajonga solishi ekanligini, otam urushdan qaytganida onamni hayajonga solgandek, meni hayajonga solganini his qilgan. V. xonimning odamlar bilan boʻlgan barcha munosabatlari ona-bola juftligidagi munosabatlarning takrorlanishi edi. Uning erta bolaligida otasi jismonan, urushdan qaytganida esa psixologik jihatdan yo'q edi. Erkak tahlilchi ham, uning eri ham uning ruhiy hayotida ona timsoli edi, lekin u o'zining bu odamlarga nochor qaramligi tufayli paydo bo'lgan nafrat va g'azabning birlamchi tuyg'ulariga xiyonat qilmadi, xuddi dastlab bunday his-tuyg'ularni onasidan yashirgan. . Portlash regressiya va ego chegaralarini yo'qotish yoki murosaga kelish orqali oldini oldi. Uning ikkinchi tahlili, bu safar jismonan uning onasi bo'lishi mumkin bo'lgan ayol tomonidan, unga aqliy kamolot uchun yangi imkoniyatlar ochilganday tuyuldi. Tahlilning uchinchi bosqichi Biz ushbu material bilan tanishganimizdan so'ng, V xonimning g'azabi va g'azabi menga taqlid qilishga, ba'zan esa shafqatsiz va sadistik mimikaga aylana boshladi. Nafrat va hasadning bu shiddatli hujumlariga bardosh bera olganimdan, turmush o‘rtog‘i esa ularga bardosh bera olganidan hayron bo‘ldi. V xonim hayotida birinchi marta boshqa odamga uning g'azabini his qilishiga imkon berdi. Endi u o'z tanasining sharmandali ko'rinishini ham, tashqi ko'rinishi bilan onasini ham, o'zini ham xursand qila olmaganidan umidsizlikka tushishiga ruxsat berdi. U menga o‘smirlik chog‘ida yuzida akne paydo bo‘lganini, sochlari dag‘al bo‘lganini, kichkinaligida esa ko‘zlarini qisib qo‘yish uchun maxsus ko‘zoynak taqib yurganini, tishlaganini tuzatish uchun maxsus plastinkalar kiyganini aytdi. V. xonim o‘shanda o‘zining xunuk, hidli O‘zini tan olishga, uni yashirishga va hech kimga ko‘rsatmaslikka qaror qilganini esladi. Shundan so'ng u o'zining sharmandali tanasini jismoniy va psixologik jihatdan hatto birinchi tahlilchisidan yashirdi. “Xo'sh, bu haqda odamga qanday aytish mumkin? - deb so'radi u. - Menimcha, siz mendan qatlam-qavat, bo'yanish va terini olib tashlaganga o'xshaysiz, endi esa men uyalmayman va uyalmayman. Ushbu mashg'ulotdan so'ng, V xonim uning tanasi butunlay toshma bilan qoplanganini orzu qildi. Ertasi kuni uning tanasi qizarib, qichishdi. Unga ma'lum bo'ldiki, u go'dakligida ekzema bilan og'riganida, uning tanasini yumshatuvchi va tinchlantiruvchi vositalar bilan yog'lagan enagasi emas, balki onasi edi. Bu V xonim har doim erishmoqchi bo'lgan arxaik munosabatlar edi, garchi u buni eslamasa ham. Qiz boladan ko'ngli qolganini, shuningdek, qizining azobini butunlay inkor etgan onasi bilan o'sgan. Ammo qizi onasining noroziligini va uning yashirin hafsalasi pir bo'lganini ko'rdi, chunki doimiy ravishda shifokorlarga murojaat qilish bolaning tashqi qiyofasini yaxshilashga yordam bermadi. Onasi doimo unga omadli ekanligini aytib turardi. Uni davolasa bo'ladi, ovqati yetarli, tomi bor. Ota-onasi uni yaxshi ko'rganlari uchun uni eng yaxshi maktab-internatlardan biriga berishdi. Bundan keyin u qanday qilib baxtsiz bo'lishga jur'at etdi! Ammo V. xonim o‘zining chuqur baxtsiz ekanini bilar edi va oxir-oqibat o‘zining haqiqiy his-tuyg‘ularini hatto o‘ziga ham ifoda etishdan voz kechdi. Xunuk, badbo'y, iflos bola, har doim o'z tasavvurida qolganidek, kattalar ayolida nafislik niqobi orqasida yashiringan; xuddi shunday, onasi o'zining narsistik g'azabini va nafratini yashirdi. Faqat ikkinchi tahlil kursi davomida V. xonim tushlaridan ko'ra, tinchlantiruvchi tana erkalashning dastlabki tajribasi enagasi bilan emas, balki onasi bilan bo'lganini qayta tiklashga muvaffaq bo'ldi. Onasi unga etarlicha hissiy g'amxo'rlik ko'rsata olmaganligi sababli, B xonimning jismoniy og'riqlarga chidash qobiliyati pasaygan, chunki u tasalli beruvchi ota-onasini ichkariga kiritmagan. Aqliy jihatdan, u emizilishi kerak bo'lgan qaram bola bo'lib qolishni tanladi va shu bilan o'zining individuallashuvining ko'p qismini qurbon qildi. Xulosa Men teri kasalliklari bilan og'rigan ayollarning kuzatuvlaridan va go'daklik davrida ekzemadan aziyat chekkan ayolning tahlilidan kelib chiqdim. Egzema bilan og'rigan bemor uzoq vaqt davomida onaning jismonan tinchlantiruvchi mehriga ega edi, buning natijasida uning onasi bilan munosabatlarining simbiotik bosqichi haddan tashqari uzaytirildi. Mening birinchi maqsadim chaqaloq ekzemasining og'zaki shikastlanishi nafaqat ona-bola munosabatlarining tubdan buzilishida, balki tana xotirjamligining asosiy tajribasini boshdan kechirgan arxaik ob'ekt bilan aloqani qayta tiklashga bo'lgan urinishlarda aks etishini ko'rsatish edi. . Bu ehtirosli istak butun hayot siklini bosib o'tadi va har bir yangi munosabatlarga o'rnatiladi. Bemorning ushbu ob'ekt bilan integratsiyalashuvi va uning tinchlantiruvchi roli har safar jonlanadi, ammo keyin u undan voz kechadi. O'zini yo'qotishning asosiy qo'rquvi individuallashtirish jarayonining normal jarayoniga kuchli tahdiddir. Ikkinchidan, men onaning bolasining tashqi ko'rinishidan insoniy tushunarli umidsizlikni ko'rsatishga harakat qildim, bu bolada kattalar hayotining haqiqiy muvaffaqiyatlariga qaramay, kelajakda kam o'zgarmaydigan bazal narsisistik zaiflikni keltirib chiqaradi. O'zining dastlabki qiyofasi sobit bo'lib, Haqiqiy O'zlikda o'zgarmas bo'lib qoladi, shunday bo'ladiki, ona bilan dastlabki munosabatlardagi og'riqli og'ishlar to'ldirilmaydi va ayol hayot tsiklining har bir o'tish bosqichida bu baxtsizlikni qayta-qayta boshdan kechiradi. Erkak bilan uzoq muddatli munosabatlarning boyitilgan haqiqatiga qaramay, hatto onalik tomonidan olib kelingan va oddiy bolalarni tarbiyalashga imkon beradigan chuqur hissiy etuklikka qaramay. Onaning hissiy ochligini tushunish va chidash qobiliyatiga ega bo'lmagan, shuningdek, erta bolalik davrida uzoq vaqt davomida tanani tinchlantirishga moslashish tarixi bo'lgan bemorlar muqobil aloqa vositalarini topadilar. Natijada, ular ruhiy azob-uqubatlarni ko'rinadigan jismoniy kasallik tiliga qanday tarjima qilishni o'rganadilar va shu bilan e'tibor va g'amxo'rlikni uyg'otadilar. Shunday qilib, inson kelajakda chidab bo'lmas azob-uqubatlarning ruhiy tomonini chetlab o'tishni "o'rganadi". Bundan kelib chiqadiki, ayol shifokor har doim kasalxonada ayol bemorni davolaganida, u ona va chaqaloq o'rtasidagi asosiy tinchlantiruvchi aloqani tiklaydi. Jismoniy aloqa bo'lmagan tahliliy muhit bunday bemorlar uchun ayniqsa asabiylashadi. Ularning o'z-o'zini anglash bilan bog'liq narsisistik muammolari va ob'ekt munosabatlariga o'ta sezgirligi ular uchun ham uzatish, ham qarshi o'tkazish tuyg'ularini qiyinlashtiradi. Bemorning ko'chishi bizni ushlab turish va tinchlantirishga bo'lgan ehtirosli regressiv istakni va hissiy yaqinlikka qarshi kuchli qo'rquvni ko'rsatadi, chunki bunday yaqinlikda butunlay singib ketish va O'zini yo'qotish haqidagi asosiy tashvish jonlanadi.. Bolalar ekzemasi onalarini begonalashtirgan bolalar. , dahshatli sharmandalikni boshdan kechiring va keyinchalik tahlilni bu sharmandalikni yana boshdan kechirish kerak bo'lgan vaziyat sifatida ko'rib chiqing. Shuning uchun ular tahlilchini nafaqat ularni o'z ichiga olgan, parchalanishdan himoya qiluvchi teri sifatida, balki og'riq bilan to'la ichki dunyosiga bostirib kirgan chaqirilmagan begona odam sifatida ham qabul qiladilar. Egodagi bo'linish bemorning haqiqiy his-tuyg'ularini hatto o'ziga ham ruhiy ta'sir qilishdan himoya qiladi va ular kelishuv va taqlid surrogatlari bilan almashtiriladi. Biroq, tahlilchiga o'tkazilgan his-tuyg'ular kuchli bo'lib qoladi va bemor ulardan qochish uchun harakatga kirishishi mumkin. Qarama-qarshi tuyg'ular ham xuddi shunday kuchli bo'lishi mumkin. Bu bemorlar analitikning chidamliligini nafaqat bemor unga xos bo'lgan birlamchi tajovuzkor his-tuyg'ularga, balki bemorga qarshi ko'tarilgan o'zining g'azabiga ham sinab ko'radi. Ular talabchan va tajovuzkor bo'lishi mumkin, ular o'zlarini ushlab turish yoki ularga qulaylik keltiradigan narsaga g'amxo'rlik qilish qobiliyatiga ega emaslar. Ikkilik vaziyatda ular deyarli har doim chaqaloq bo'lib qolishni xohlashadi. Ayol tahlilchining ona bo'lish jismoniy qobiliyati bemorning qisman onalik mahrumligiga qaytib boradigan birlamchi tuyg'ularni uzatish uchun juda mos ko'rinadi. Bunday bemorlar analitikdan katta sabr-toqatni talab qiladi, lekin ayni paytda ularning og'rig'ini engillashtirish va tinchlantirish istagini uyg'otadi. Ular zerikarli va ularning sinchkovlik bilan kuzatishi va tahlilchiga nisbatan yuqori sezgirligi ularning qarshi o'tkazuvchanlik hissiyotlarini bir xil darajada sezgir kuzatishni talab qiladi. Bunday bemorlar har doim qiyinchilik tug'diradi, chunki ular analitik vaziyatda o'zaro ta'sirning eng nozik soyasi orqali ma'lum kasalliklarning asosiy tabiati aniqlanmaguncha tahlilchida tashvish va tartibsizlikni keltirib chiqaradi. Ammo terapevtik ittifoq sinovdan o'tkazilgandan so'ng, bu bemorlar nihoyat Winnicottning "asosiy azobiga" javob berish uchun o'zlarining ruhiy vazifasini bajarishlari mumkin. Kuchli tirnash xususiyati va g'azab kabi uzoq vaqt davomida bostirilgan ta'sirlarni so'z bilan ifodalash ular uchun osonroq bo'lishi mumkin, keyin esa regressiya va somatizatsiya bekor qilinadi. Yuqorida aytilganlarning barchasiga qaramay, bu bemorlarning ruhiy og'rig'i juda haqiqatdir, chunki ular tahlilchining ichki hayotga kirib, ularni tushunishiga umid qiladilar va ular o'zlarining individuallashuv jarayonini qaytadan boshlashlari mumkin. Ona. 2-bob Psixoanalitik dialog: o'tkazish va qarama-qarshi o'tkazish "Britaniyada psixoanaliz" turkumidagi maqola, 1984-1989, har yili Britaniya Psixoanalitik Jamiyatiga taqdim etiladi. Britaniya Psixoanalitik Jamiyatiga a'zo bo'lgan tahlilchilar hozirda o'zlarining klinik amaliyotlarida ham, o'qitishda ham ko'chirish va qarshi o'tkazish hodisalarini kuzatish, tushunish va izohlash muhimligiga alohida e'tibor berishadi; boshqacha qilib aytganda, ular psixoanaliz jarayonida ishtirok etuvchi ikki shaxs: tahlilchi va tahlilchining hissiy va affektiv munosabatlarini diqqat bilan kuzatishga chaqiradilar. Bu munosabatlar shiddatli va doimo rivojlanib boruvchi sifatida tavsiflanishi mumkin va har bir ishtirokchi ularga o'zining o'tmishdagi hayotiy tajribasini, ongli va ongsiz his-tuyg'ularini, umid va istaklarini, shuningdek, hozirgi tahlildan tashqaridagi hayotiy holatini olib keladi. Albatta, yaqin, tizimli munosabatda bo'lgan har qanday juftlik haqida ham shunday deyish mumkin. Biroq, analitik makonning maxsus doirasi, tahlilchi bemorning muammolarini terapevtik tarzda ishlab chiqishni osonlashtirish uchun qo'ygan shartlar - bularning barchasi analitik munosabatlarni juda aniq qiladi. Tahlilchi bemorni u bilan chuqur shaxslararo munosabatlarga kirishga taklif qiladi va shu bilan birga, normal tana aloqasi, tana aloqasi va tanadan qoniqish yo'qligidan umidsizlikka tushadi. U bemorning o'tmishi va hozirgi eng muhim shaxslariga bo'lgan his-tuyg'ularini to'liq ochib berish uchun bemorni o'zini ochib berishga taklif qiladi, u soyada bo'ladi va u tahlilchiga qaratadi. O'tkazilganda, bu odamlar haqiqatda hayotga kirishadi va deyarli haqiqiy shaxslar sifatida qabul qilinadi. Freyd (1912) ta'kidlaganidek, analitik jarayon uzatishni yaratmaydi, balki uni fosh qiladi. Shunday qilib, bizning kundalik ishimizda tahlilchi ham, bemor ham eng kuchli insoniy ehtiroslar bilan juda qizg'in shug'ullanadi. Har bir inson o'zining va boshqalarning manfaatlarini yarashtirish uchun qilishi kerak bo'lgan qiyin murosani bu erda qayta-qayta topish kerak. Har bir bola o'zining mustaqil shaxs bo'lib ulg'ayish, jismoniy va aqliy etuklik keltiradigan jinsiy erkinlikka erishish va ikkilanishning ijobiy tomoniga kelishga bo'lgan sog'lom istagiga kuchli qarshilikka duch keladi va bu qarshilik uni qulay regressiyaga, qobiliyatsizlikka undaydi. haqiqiy yoki xayoliy mahbus sifatidagi mavqei uchun uni asl ob'ektlardan va nafratdan ajratish. Bugun biz tushunamizki, bolalik va o'smirlik davridagi mojarolar va ularga affektiv munosabat ikkalasida ham - tahlilchida ham, bemorda ham osongina uyg'onadi, chunki biz hozir tahlilda ikkita ishtirokchi va ikki tomonlama jarayonni ko'ramiz, garchi Freyd bunday holatlardan tahlil qilishni hisobga olmagan bo'lsa ham. nuqtai nazar. Tahlilchi ham, bemor ham oddiy insoniy zaifliklardan xoli emas va ruhiy rivojlanishning umumiy yo'lidan boradi. Shunday qilib, mening hozirgi mavzusim psixoanalizning klinik amaliyoti bilan bog'liq. Ammo psixoanalizni ikki kishi o'rtasidagi munosabat sifatida ko'rib chiqsak, biz aniq ta'riflarni tanlash qiyin bo'ladi, chunki har bir tahlilchi va har bir tahlilchi o'ziga xos tarzda ko'chirish va qarshi o'tkazishni boshdan kechiradi. Shunday qilib, keling, kelib chiqishiga murojaat qilaylik. Freyd "Avtobiografik eskizlar" asarida (1935) shunday deb yozgan edi: "O'tkazish inson ongining universal hodisasidir va insonning atrof-muhit bilan barcha munosabatlarida deyarli hukmronlik qiladi". 1895 yilda Freyd transfer hodisasidan allaqachon xabardor edi va keyin uni analitik jarayonga qarshilik manbai sifatida ko'rib chiqdi. Ammo 1909 yilda u allaqachon ta'kidlagan edi: "O'tkazish bemor va shifokor o'rtasidagi munosabatlardagi kabi barcha insoniy munosabatlarda o'z-o'zidan sodir bo'ladi". Ayni paytda Freyd o'tkazishni bemorning tahlilchi shaxsiga to'g'ridan-to'g'ri ishorasi deb ta'riflagan va tahlilchiga nisbatan osonlik bilan aniqlash mumkin bo'lgan siljishlar haqida gapirgan. Klinik tajriba ortib borishi bilan ko'plab tahlilchilar transferni Freyd ishonganidek, asl qarshilik sifatida emas, balki bemorning ruhiy voqeligini tushunishning eng muhim vositasi sifatida qabul qilishdi. Keyinchalik tahlilchilar transferni juda keng ta'riflashdi. Greenson 1965 yilda shunday deb yozgan edi: "O'tkazish - bu odamga nisbatan hozirgi paytdan boshlab, u uchun mos bo'lmagan his-tuyg'ular, harakatlar, munosabatlar, fantaziyalar va mudofaalarning tajribasi va erta davrdan boshlab muhim shaxslarga bo'lgan munosabatlardan kelib chiqadigan reaktsiyalarning takrorlanishi va siljishi. bolalik" U har qanday reaktsiyani ko'chirish reaktsiyasi deb hisoblash uchun u o'tmishning takrorlanishi va hozirgi kunga mos kelmasligi kerakligini doimo ta'kidladi. Britaniya jamiyatining ta'lim bo'yicha ajoyib tahlilchisi Villi Xoffer (1956) 1956 yilda "o'tkazish" atamasi bolalikning butun hayotimizga ta'sirini ta'kidlaydi, deb yozgan edi. Shunday qilib, bu atama faqat odamlarning ob'ektlar bilan aloqalarida (aloqalar haqiqiy yoki xayoliy, ijobiy, salbiy yoki noaniq bo'lishi mumkin) o'zlarining oldingi muhim tajribalari haqidagi xotiralarini ushbu ob'ektlarga o'tkazadigan va shu bilan ularning haqiqatini o'zgartiradigan holatlarga tegishlidir. ob'ektlar, ularga o'tmishdagi fazilatlarni bering, ularni hukm qiling va ularni o'z o'tmishiga mos ravishda ishlatishga harakat qiling. Greenson, Hoffer va boshqa ko'plab tahlilchilar, ayniqsa Phyllis Greenacre (1954), shuning uchun chaqaloq tajribasining muhimligini ta'kidladilar, ularning asosi ona-bola munosabatlaridir. Psixoanalitik tadqiqotlar inson rivojlanishining murakkabliklari haqidagi tushunchamizni kengaytirdi. O'tmish hozirgi va kelajakka shubhasiz ta'sir ko'rsatsa-da, bugungi kunda ko'plab tahlilchilar har bir insonning o'smirlik, onalik va otalik, keyin esa qarish kabi hayot tsiklining bosqichlarida etuklikka ko'tarilishida sodir bo'ladigan ruhiy o'zgarishlarning muhimligini tan olishadi. . Chunki analitik seans davomida bemor analitikga nisbatan bolalikdagi ob'ekt munosabatlari bilan bog'liq infantil tuyg'ularni va ta'sirlarni namoyon qilishi mumkin; xuddi shu mashg'ulotda u rivojlanishning keyingi bosqichiga o'tishi va o'smirlik davridagi his-tuyg'ularni, ta'sirlarni va ob'ekt munosabatlarini qayta tiklashi mumkin va tahlilchi soat davomida doimo sodir bo'ladigan o'zgarishlarni diqqat bilan kuzatishi kerak. "O'tkazish" tushunchasining kengayishi ko'plab tahlilchilarni bemorning bir soat davomida aytgan yoki qiladigan hamma narsani faqat o'tkazishning namoyon bo'lishi sifatida talqin qilishga olib keldi. Boshqacha qilib aytganda, bemorning barcha materiali bemorning infantil o'tmishi va uning affektiv tarkibiy qismlarining hozirgi ongli yoki ongsiz uyg'onishini ifodalaydi. Men bu fikrga umuman qo'shilmayman, chunki u tahlilchining shaxsini bemorning haqiqati printsipidan tashqariga qo'yadi va tahlilchiga o'zi uchun zarur bo'lgan chuqur introspeksiya va o'z-o'zini o'rganishdan voz kechishga imkon beradi. Biz har doim yodda tutishimiz kerakki, bemor xuddi analitikni diqqat bilan kuzatib boradi va uning kayfiyati va his-tuyg'ularidagi o'zgarishlarni aniq ko'ra oladi. Va tabiiyki, ikkalasining hayotiy vaziyatidagi har qanday o'zgarishlar ham sessiyaning borishiga ta'sir qiladi. Biz, albatta, proektsiya va eksternalizatsiyani himoya sifatida ishlatadigan bemorlar bilan tanishmiz. Xonaga kirib, shunday bemor: “Siz bugun juda qattiqqo'lsiz. Siz hatto tabassum qilmaysiz." Aksariyat tahlilchilar buni bemorning o'z holatining unga bo'lgan prognozi sifatida qabul qilishadi: axir u quvnoq kayfiyatda. Ammo, mening fikrimcha, agar bemor tahlilchi tushkunlikka tushganini yoki xafa bo'lganini aniq payqagan bo'lsa, ikkinchisi uchun buni ehtiyotkorlik bilan tan olish juda muhim, chunki uning inkor etilishi bemorning infantil holatini kuchaytiradi - uning his-tuyg'ulariga va unga ishonmaslik. uning ota-onasi haqidagi tushunchasi. O'ylaymanki, tahlilchining bemorning his-tuyg'ularini tushunishi uning prognozlarini tahlilchiga talqin qilishdan ko'ra ancha qiyinroq protseduradir, boshqacha qilib aytganda, tahlilchi bemor uni faqat o'zining chidab bo'lmas hayoti uchun idish sifatida ishlatayotganiga ishonch hosil qilmasligi kerak. tajribalar. Jonli konteyner, xoh analitik bo'lsin, xoh ota-ona bo'lsin, hech qachon neytral bo'lmaydi va uning o'z prognozlarini o'rganish tahlilchining haqiqatni qidirishining bir qismi bo'lishi kerak. Endi men qarama-qarshi o'tkazma mavzusiga qaytmoqchiman, ya'ni tahlilchining bemorga va uning muloqotiga o'zining ongsiz affektiv reaktsiyalarini kuzatish va tan olish. Aytish mumkinki, Britaniya jamiyatining aksariyat tahlilchilari uchun kontrtransferentsiyadan foydalanish ularning amaldagi amaliyotida asosiy texnik vositalardan biriga aylandi. 1912 yilda Freyd analitik o'zini "...o'zining barcha his-tuyg'ularini, shu jumladan achinishni ham bir chetga surib qo'ygan va yagona maqsadga - operatsiyani iloji boricha yaxshiroq o'tkazishga qaratgan jarroh kabi" tutishi kerakligini e'lon qildi. O'tmishda ko'plab tahlilchilar bemorga bo'lgan hissiy munosabatini bemorni tushunishni osonlashtiradigan analitik munosabatlarning qimmatli tomoni sifatida emas, balki unga qarshi turish kerak bo'lgan patologik hodisa sifatida ko'rishgan. Britaniya jamiyatining trening bo'yicha tahlilchisi Paula Xeymann (1950) o'zining muhim ishida qarama-qarshilikdan foydalanishning ijobiy tomonlariga e'tibor qaratdi: "Men analitik vaziyatda tahlilchining bemorga bo'lgan hissiy munosabati uning ishining eng muhim vositasi ekanligini ta'kidlayman. ”. Uning fikricha, tahlilchining his-tuyg'ulariga nisbatan sezgirligini nevrotik xususiyat yoki tayyorgarlikning etishmasligi deb hisoblash, tahlilchini muhim ma'lumot manbasidan, ayniqsa bemorning og'zaki tajribasidan mahrum qilishdir. Ushbu mavzu Britaniya jamiyatining boshqa tahlilchilari, xususan, 1978 yilda Pearl King tomonidan ko'rib chiqildi va rivojlantirildi. U analitikning bemorga affektiv munosabati haqidagi oldingi nuqtai nazarni qayta ko'rib chiqdi: "O'tkazish hodisasini haqiqiy tushunish nafaqat tahlilchi bemorga kim yoki nimani anglatishini bilishni o'z ichiga oladi, balki o'tmishdagi bu shaxs yoki ob'ektga nima ta'sir qilishini ham o'z ichiga oladi. bemorga nisbatan bo'lgan." unga, shuningdek, bemorning o'zi o'tmishdagi, ayniqsa go'daklik va erta bolalik davridagi muhim shaxslarga nisbatan boshidan kechirgan ta'sirlari. U o'tkazish paytida bemorning ota-onasining qaysi jihatlari u uchun yana jonlanishini va u tomonidan tahlilchiga o'tkazilishini tahlilchi o'zi aniqlashi muhimligini qat'iyat bilan ta'kidlaydi. U analitik soatni tushkun onasi bilan o'tkazadimi yoki mehribon onasi bilanmi? P. King yuqorida muhokama qilinganidek, patologik hodisa sifatidagi kontrtransferensiya bilan bemorning xabarlariga va uni ko‘chirishning turli shakllariga tahlilchining affektiv munosabatini farqlash muhimligini yanada keskinroq ta’kidlaydi. U analitikning affektiv munosabatini quyidagicha belgilaydi: “...u shaxsiy hayotiga aloqasi bo'lmagan his-tuyg'u va kayfiyatlardan xabardor; u hatto ularni o'zining odatiy javob uslubiga begonadek his qilishi mumkin, lekin ularni bemorning materiali va analitik muhiti kontekstiga qo'ygan holda, u ular hozirgi vaqtda ongli yoki ong jarayonida bo'lgan o'tkazish hodisalarini yoritib berishini va ularga ma'no berishini ko'radi. Bemorning ongsiz ifodasi." . Bemorlarimning materialiga ta'sirchan munosabatimni kuzatish bo'yicha shaxsiy tajribam va nomzod tahlilchilar bilan olib borgan nazorat ishlarim meni ta'sirchan javobning o'zida ham nozik farqlardan xabardor bo'lishimiz kerak degan ishonchga olib keldi, ya'ni bizning identifikatsiyamizni boshqalar bilan farqlashimiz kerak. bemorga empatiyadan (hamdardlikdan) va shuningdek, biz bemorga nimani va bemor tahlilchiga nimani proyeksiya qilayotganimizni bilish. Bu juda nozik, juda qiyin ish! Nazoratning muhim vazifasi, men tushunganimdek, kelajakdagi mutaxassisga bemorning his-tuyg'ularini unga o'tkazish natijasida terapevtik o'zaro ta'sirga o'z hissasini ko'rishga yordam berishdir. Siz o'zingiz bo'lishingiz mumkinligini, bemor sizning shaxsiyatingizning ba'zi jihatlarini aniq sezganligini qabul qilishdan ko'ra, "u men emas, uning oldida uning ota-onasi" degan xulosaga kelish har doim osonroqdir. , masalan, shahvoniylikka nisbatan axloqiy munosabatingiz va uning xulq-atvorining ba'zi jihatlariga bo'lgan munosabatingiz va bu munosabatlarni tan olishingiz va ular orqali ishlashingiz kerak. Biz Freyd tomonidan ilgari surilgan neytral pozitsiyada qolishni qanchalik istamasak ham, shaxsiy tajribamiz nuqtai nazaridan, biz neytral omborlar emasligimizni tan olishimiz kerak, deb o'ylayman va biz doimo odamlarning his-tuyg'ulari va munosabatlari o'rtasidagi chegarani bilishimiz kerak. bizning bemorlarimiz va o'zimiznikilar. Boshqacha qilib aytadigan bo'lsak, tahlilchi bemor bilan haddan tashqari tanish bo'lib, u o'z muammolarini unga qarata boshlashidan ehtiyot bo'lishi kerak. Endi men umumiy amaliyot shifokori va dermatolog sifatidagi amaliyotimdan va psixoanalitik sifatidagi tajribamdan olingan klinik misollar bilan aytib o'tgan fikrlarimni ko'rsatmoqchiman. Men tahlilchi nomzodlar nazoratchisi sifatidagi klinik kuzatuvlarim haqida ham gapirib beraman. *** Men ayollar shifoxonasida dermatolog bo'lib ishlaganimda, jiddiy teri kasalliklari bo'lgan ba'zi bemorlarda an'anaviy dori-darmonlarni izolyatsiya qilish samarasiz ekanligini payqadim, ammo agar biz ularning kundalik muammolarini chuqurroq o'rganishga harakat qilsak, ularga yordam berish mumkin edi. . Men ular kasalxonani o'zlarining his-tuyg'ularini ifodalashlari va ayol shifokorlardan tegishli javob olishlari mumkin bo'lgan asosiy onalik muhiti sifatida qabul qilishlari haqida xulosa qildim. Bu Freydning kuzatuviga mos keladi, transfer har qanday bemor va shifokor munosabatlarida o'z ifodasini topadi. Bemorlar go'daklik holatiga muvaffaqiyatli o'tishdi va birlamchi shaklda onalik mehrini oldilar: boshqa bir ayol, g'amxo'r ona kabi, ularni teginish va hamdardlik bilan tinchlantirdi. Shunday qilib, ongsiz o'tkazish va qarshi o'tkazish ayol bemor va ayol shifokorning o'zaro ta'siri bilan birga bo'lgan va uning asosi bemorning o'tmishdagi muhim ob'ektga asosiy ishonchining oldingi tajribasi edi. Biroq, hayotning og'ir haqiqati va ayniqsa, so'nggi urush davridagi Evropa hayotining haqiqatlari, ehtimol, bolada ota-onaga va boshqa odamlarga asosiy ishonchni osongina rivojlantiradigan muhit bo'lishi mumkin emas. O'sha paytda mendan kichkina bolaga o'xshagan va o'n besh yoshda na qiz, na hatto o'smir bo'lgan bir qochqinga qarashimni so'rashdi. U hech kim, shu jumladan men ham tushuna olmaydigan slavyan lahjasida gapirdi va boshqarib bo'lmaydigan nutqqa duchor bo'ldi, bu vaqt davomida u o'zini xonasida to'sib qo'ydi va hech kimning yonida bo'lishiga yo'l qo'ymadi. Uni qutqarib, Angliyaga olib ketgan keksa xolasi bu bolaning mehribonlik harakatlariga nisbatan paradoksal munosabatidan hayratda qoldi. Biz uchrashganimizda va qiz meni ko'rganida, u darhol tinchlandi va qochqin bola uchun zarur bo'lgan emlash va boshqa og'riqli muolajalarni berishga ruxsat berdi. U menga juda bog'lanib qoldi va men uni uyimda tez-tez uchratardim, u erda u ingliz tilida gapirganda tabassum va bir necha so'z almashishimni kutardi. U hech qachon men bilan o'tmishi haqida gapirmagan, lekin uning xatti-harakati uning bu haqda jim turishi kerakligini aytdi va men uni so'roq qilmadim. U erta turmushga chiqdi va ular Londondan shahar chetiga jo'nab ketishgan bo'lsalar ham, men uning mehribon va mehmondo'st, lekin sirli onasi bo'lgandek, har doim bolalarini menga olib keldi. Uning so'nggi farzandi biz uchrashganimiz bilan bir xil yoshda bo'lganida, mening bemorim yana chuqur qayg'u ichida yonimga keldi. O'shanda men tahlilchiga aylangandim va u mendan davolanishni so'radi: u endi o'z dardini va o'tmishini inkor eta olmadi. Keyin u menga nemislar uning mamlakatiga bostirib kirganida, otasi uni va onasini qishloqdagi muqaddas ahmoqning orqasiga yashirganini va o'zi partizanlarga qo'shilganini aytdi. Ularni qizi shov-shuvli, yaramas qizga bog'lanib qolgan dehqonlar oilasi boshpana qilgan. Keyin onasi tasodifan topilib, fashistlar tomonidan otib tashlandi. Bola karavot ostida yashiringan edi, lekin u o'q ovozini eshitdi va ertasi kuni onaning jasadini ko'rdi. Egalari buni uyda yashirishda davom etishdi, chunki ularning qizi qizni yaxshi ko'rardi. Nemislar bu ularning kenja qizi ekanligiga ishonishdi. U avvalgidek qichqirsa va harakat qilsa, bu uning o'limiga olib kelishini bilgan holda jim va itoatkor bo'lib qoldi. Psixoanalitik mashg'ulotlar jarayonida u va men uning qutqaruvchi-xolasi bilan noto'g'ri xatti-harakati birinchi qutqaruvchilarning oilasida yashagan paytda to'plangan, bo'linib ketgan va qatag'on qilingan barcha narsalarning reaktsiyasi ekanligini angladik. U marhum onasining fotosuratini olib kelganida, men qanchalik hayratda qoldim: uning tashqi ko'rinishidan u mening oilam a'zosi bo'lishi mumkinligini ko'rdim. Men onasiga ozgina o'xshaganligim darhol uning qalbida u boshdan kechirishni juda xohlagan barcha tuyg'ularni uyg'otganini angladik. Onalik g'amxo'rligi va mehrining zavqi yana takrorlandi va u ko'chirish paytida uni hozirgi paytda qayta yashadi. Uning menga bo'lgan munosabati, o'z navbatida, mening qarama-qarshiligimning onalik, tarbiyalovchi tomonini rag'batlantirdi, bu menga hamshiralik parvarishida uning yashirin istagiga javob berishga va qondirishga imkon berdi. Bemor va shifokor o'rtasidagi o'zaro munosabatlarning aspektlarini to'g'ridan-to'g'ri kuzatishlar va ularning bemorning go'daklikdagi asl holati bilan bog'liqligi men uchun Britaniya jamiyatida doktorlik dissertatsiyasida tahsil olishim davomida aniqroq bo'ldi va keyinchalik bemor va tahlilchi munosabatlaridagi tajribam menga buni ko'proq ko'rishga imkon berdi. aniq. Men buni katta oilada oxirgi farzand bo'lgan birinchi bemorlarimdan birining tahlilidan ajoyib epizod bilan ko'rsatmoqchiman. U tahlilga juda jiddiy yondashdi - men, albatta, - lekin munosabatlarimizda hali ham nimadir etishmayotgan edi. U juda so'zli va juda qattiq bo'lsa-da, bor kuchi bilan bog'langan edi va mashg'ulotlar davomida men har ikki tomonning sa'y-harakatlariga qaramay, u faqat jismonan borligini, lekin chuqurroq darajada yo'qligini his qildim. Bir necha yillik tahlildan so'ng, uning xatti-harakati to'satdan hayratlanarli tarzda o'zgardi. Gapiruvchilik birdan o'z o'rnini to'liq sukunatga bo'shatib berdi. Aytishim kerakki, mening maslahatimdagi divan dafna oynasida joylashganki, quyosh nuri har tomondan yotgan odamga tushadi va u derazadan tashqaridagi novdalar naqshini ko'rib chiqishi mumkin. Bemor jim qoldi, lekin o'sha vaqtga kelib men ham jim turishim kerakligini bilardim. Avvaliga uning sukunati juda xotirjam tuyuldi. Bemorda tashvish belgilari paydo bo'lgunga qadar bu o'n kun davom etdi va men ham sukunat paytida tashvishlana boshladim. O‘ylarimni Shekspirning “Makbet” asari band qilgandek tuyuldi, o‘zim talabalik chog‘ida o‘qigan, hozir o‘g‘lim o‘qiyotgan bu spektaklning satrlari miyamga keldi. Makbetning bemordan chalg'itgani uchun o'zimni aybdor his qildim, tonglarimga qadar xuddi shu satr qulog'imga tinmay jaranglab turardi: "Meni onamning qornidayoq dunyoga muddatimdan oldin olib kelishgan". Shisha bilan o'ralgan divanda xotirjam yotgan bemorga qarab, tug'ilgandan keyin uni inkubatorga yotqizishdimi, deb so'ramasdim. U zudlik bilan javob berib, o'zini eslay olmagan, lekin unga aytilgan narsalarni aytib berdi. U muddatidan oldin tug'ilgan va onasiga uni uyiga olib ketishga ruxsat berilgunga qadar bir oyni inkubatorda o'tkazgan. Har bir tahlilchining sessiyaga qaratmagan e'tiboridan foydalanib, men bemorning o'zi og'zaki gapira olmaydigan qatlamga erishdim va keyin ona-bola munosabatlarida aniq nima etishmayotgani, o'tkazib yuborilgan va ehtimol tuzatilmaganligi ma'lum bo'ldi: bu erta. ular hali ham bitta bo'lib ko'rinadigan aloqa. Shunday qilib, o'tkazma va qarama-qarshilik og'zaki bo'lmagan ona-chaqaloq muammosining ma'lum bir jihatini jim bo'lsa ham, og'zaki shaklda takrorladi. Bemorimning jim xabarlariga javoban dastlab patologik qarama-qarshilik sifatida ko'rgan narsam, aslida bizning oramizda allaqachon yaratilgan va mavjud bo'lgan hamdardlikning namoyon bo'lishi edi va u menga og'zaki gapira olmagan narsani og'zaki aytishimga imkon berdi. Aksincha, men yosh bemorni davolayotgan tajribali (ayol) shifokor nazorati ostidagi klinik epizodni keltiraman. Shifokorning yolg'iz farzandi bor edi - qizi, u kichkinaligida u bilan alohida yashagan. Onasi qizi bilan o'smirlik chog'ida, keyin esa voyaga etganida uchrashish imkoniga ega bo'lgan va bolasi qizi bilan munosabatlarning yo'qligi onaning hayotida o'z izini qoldirgan bo'lsa-da, u go'zal va chiroyli qiz bilan munosabatlarni tiklashdan xursand edi. qobiliyatli kattalar. U qizini ideallashtirdi va uning xatti-harakatlarida ruhiy iztirob belgilarini sezmaslikka harakat qildi. Tasodifan, shifokorning bemori qizi yashagan va u bilan tengdosh bo'lgan mamlakatdan kelgan. Bemor o'zini go'zal va muvaffaqiyatli yosh ayol sifatida ko'rsatdi va shifokor o'zi haqida o'z fikri bilan o'rtoqlashdi, garchi shaxsan men rahbar sifatida buning hech qanday dalilini ko'rmadim. Aksincha, qizda ruhiy buzilishning aniq belgilarini ko'rdim. Mening nazorat vazifam chigalni hal qilish edi: shifokor bu qizni o'z qizi kabi his qildi va qiz o'zining "men zo'rman" tuyg'usini aks ettirdi. Davolanish "False Self" tashkiloti himoya qilgan muhtojlik sohalariga etib bormadi, shuning uchun bu holatda kontrtransferentsiya va ko'chirish patologik edi. Men shifokorning o'zi tushunmagan narsani tushundim - qizimga yaqin odam bo'lishga bo'lgan ehtirosli istagim, uni tashlab ketganligi uchun uning oldidagi aybimni inkor eta olishim uchun. U uni nuqsonli narsa sifatida emas, balki gullab-yashnagan, etuk yosh go'zal sifatida ko'rishni xohladi. Endi eslatib o'tmoqchimanki, ko'chirish va qarshi o'tkazma tan olinishi mumkin, ammo bu xabardorlikka qarshi kurash ham boshlanishi mumkin. Bemor uning o'tkazilishini qabul qilishi yoki aksincha, bolaligidagi og'riqli tajribalarning takrorlanishiga va uning asosiy shaxslari bilan munosabatlariga bor kuchi bilan qarshilik ko'rsatishi mumkin. Terapevt, shuningdek, uning ongsizligidan uning qarshiligini ko'rish va tan olish uchun kuchli qarshilikka duch kelishi mumkin, chunki bu uning chuqur his-tuyg'ulari va tajribalariga ta'sir qiladi. Masalan, bemor uning tahlilchiga o'tishini quvonch bilan qabul qilishi mumkin va tahlilchining talqinlari unga o'zini chuqur tushunishga va hatto ba'zi shaxsiy o'zgarishlarga erishishga yordam berganga o'xshaydi. Tahlilchi esa bu ajoyib bemor va jarayon boshlangan degan yoqimli tuyg'u bilan tinchlanadi. Mening klinik tajribam meni juda yaxshi bemorlardan ehtiyot bo'lishga o'rgatdi, ayniqsa, agar ularning dastlabki yillari ruhiy tushkunlikdagi ona bilan o'tgan bo'lsa, ular har tomonlama xursand bo'lish va xursand qilish uchun harakat qilishgan. Misol uchun, onasi doimo tushkunlikka tushgan bir yosh ayol meni osonlikcha kuldirishimni bilib, men bilan uchrashuvini qandaydir hazil bilan yakunladi. O'tkazishning bu namoyon bo'lishi ortida nafaqat ketish istagi bor edi, u sessiyada o'zini yaxshi tutganiga dalil sifatida mening tabassumimni olib ketdi; yo'q, u o'zini g'amgin onasining ko'nglini ko'targan va endi o'zini aybdor his qilmasdan tark eta oladigan aqlli qizchadek his qilardi. O'tkazilishning bu ko'rinishi uning infantil holatining boshqa tomonini yashirdi, u uyalgan va u rad etmoqchi edi. Ushbu birinchi ko'chirish munosabati tushunilgan, talqin qilingan va ishlagandan so'ng, mening bemorim ko'chirishga va uning o'tkazish haqidagi talqinlariga kuchli qarshilik ko'rsata boshladi. Gap shundaki, uning onasini va (ko'chirishda) meni baxtli ko'rish istagi ortida uning his-tuyg'ulari va ehtiyojlari bir-biriga zid ekanligidan umidsizlik bor edi. U o‘zining yashirin g‘azabidan dahshatga tushdi va uning ichida yashiringan ma’yus, xunuk bolani fosh qilishdan uyaldi. Shunday qilib, ulug'vor kichkintoy g'oyib bo'ldi; uning o'rnida mening har bir talqinimga g'azablangan, g'azablangan qiz bor edi va u o'zining g'azabi bilan o'zimda ulkan g'azab va g'azabni uyg'otdi - bemorimga yordam berish uchun men nazorat qilishim kerak bo'lgan qarshi tuyg'ularni uyg'otdi. Uning tahlilining ushbu bosqichidan o'tganimizdan so'ng, biz o'rtamizda sodir bo'layotgan narsa P. tomonidan tasvirlangan teskari uzatish ekanligini angladik. King (1978). Men o'zimni qizi bilan faqat g'azab, achchiq tortishuv va janjallarda hayotga uyg'onadigan tushkun onaga o'z (mening) javobimni zo'rg'a sig'dira oladigan kichkina bolaning holatiga tushib qoldim. Mening instinktim o'tkazilishga qarshilik ko'rsatish edi, lekin men doimo onani tinchlantirish uchun g'azabimni yashiradigan bola bo'lishim yoki bemorning bolaligidagi onasiga portlashim mumkin bo'lgan holatga tortildim. Ikkala holatda ham materialni qayta ishlash va bemorni infantil holatidan ozod qilish amalga oshirilmadi. Bunday vaziyatdan bir necha oy o'tgach, bemor juda og'riqli shaxsiy muammo bilan keldi. Menga u haqida gapirib, u ikki kun ikkilanib qolganini qo'shimcha qildi: uning dardiga javoban onasi o'zini tutgandek tutarmidim, lekin shu bilan birga u mening bunday qilmasligimni allaqachon bilgan va haqiqat uning men haqimdagi fikrini tasdiqladi. Shundan so'ng, ko'chirish-qarshi o'tkazma tuyg'ulari (analitik vaziyatda uning onasi bilan bo'lgan munosabatlarini nazorat ostida takrorlash) bo'yicha olib borgan qizg'in ishimiz uning o'zida ham, hozirda u boshqalardan kutgan javob turida ham o'zgarishlarga olib keldi. Bu uning turmushiga ta'sir qildi va uni eriga yaqinlashtirdi. *** Biz hammamiz insoniy jihatdan zaifmiz. Yo'qotish, qayg'u, kasallik va qarilik tahlilchiga ham, bemorga ham keladi. Bemor ushbu abadiy muammolar bilan kurashganda, hamdardlik va identifikatsiya tahlilchining qarshi o'tkazmasiga osongina kiradi. Shu bilan birga, bemorni ko'chirishning boshqa jihatlari (psikotik yoki teskari ko'chirish), agar u bemor bilan tanishish va uning his-tuyg'ularini tushunish uchun zarur bo'lgan tasavvur parvozlarini o'rganmagan bo'lsa, tahlilchi o'zining qarshi tuyg'ulari bilan shug'ullanishda jiddiy qiyinchiliklarni keltirib chiqarishi mumkin. Boshqa hollarda, og'riqli hayotiy tajribalar tufayli og'rig'iga chidab bo'lmaydigan bemor bilan ishlaganda, tahlilchidan o'z hayotiy tajribasidan tashqarida bo'lgan chidab bo'lmas qarama-qarshilik va chidab bo'lmas affektiv holatlarni boshdan kechirish talab qilinishi mumkin. Demak, masalan, ko‘z o‘ngida og‘irlashib borayotgan o‘lim bosqichidagi bemor bilan ishlash tahlilchi uchun og‘riqli bo‘lsa-da, bemor uchun cheksiz zarur: uning kuchi tahlilchining qo‘llab-quvvatlashidan kelib chiqishini his qiladi. Bu erda bemorga yordam berish uchun tahlilchi qancha og'riqlarga chiday oladi degan savol tug'iladi. Va yana: har kim o'zi javob berishi kerak. Xolokost qurbonlari bilan ishlash tajribam meni har safar bunday chidab bo'lmas qarshi o'tkazish tuyg'ularini boshdan kechirish mumkin emas degan xulosaga keldi. Boshqa birovning og'rig'iga qarshi tabiiy himoya faollashadi va qarama-qarshilik qarshilikka duch keladi. Bemorni o'tmish sari sayohatida kuzatib borish va asta-sekin yana yashashni o'rganish umidida uni hozirgi paytda qo'llab-quvvatlashdir. Xulosa qilib shuni aytmoqchimanki, ongsizlikka olib boradigan ko'plab shohona yo'llar mavjud bo'lsa-da, Freyd bizning orzu hayotimizga munosabatda bo'lgan asl va bebaho yo'llar bilan bir qatorda, mening analitik tajribam meni cheksiz narsalarni sinchkovlik bilan kuzatib borishga ishonch hosil qildi. Psixoanalizda namoyon bo'ladigan ko'chirish va qarshi o'tkazmalarning xilma-xilligi bizning ishimizning eng ijodiy va hayajonli tomonlariga kiradi. Va shu bilan birga, bu hodisa bizning tibbiy harakatlarimizda eng ayyor, hayratlanarli va makkor sir bo'lib qolmoqda; bu tahlilchini doimo uning ichki dunyosiga, xuddi bemorning dunyosiga diqqat bilan qarashga majbur qiladi. Va men sizni bir bemor menga bergan savol bilan qoldiraman: "Sevgini uzatish sevgimi yoki yo'qmi?" Umid qilamanki, javob topasiz. 3-bob: O'smirlardagi behayolik: Britaniya Psixoanalitik Jamiyatining 1976 yil 17 martda bo'lib o'tgan tajovuz va jinsiy aloqa simpoziumida taqdim etilgan misol taqdimoti. Ushbu maqolaning maqsadi o'n sakkiz yil ichida tajovuzkor impulslar, istaklar va fantaziyalarning ustunligini ko'rsatishdir. keksa qiz va ularning jinsiy istaklari bilan yaqin aloqasi. O'z dinini qabul qilgan paytda, Meri juda behayo edi. U uyqu buzilishi, doimiy o'lim qo'rquvi va o'z holiga qo'yilganda o'rganishga qodir emasligi uchun yordam so'radi. Uning davolanishining yashirin sabablari uning ruhiy tushkunligi va o'zini past baholaganligi edi. Mariya go'zal, chiroyli va tajribali edi, chunki u o'zining kattalar tanasini o'n sakkiz yoshli heteroseksual ehtiyojlarni tasvirlash uchun ishlatgan. Uning fe'l-atvori ham, odatdagidek jinsiy aloqasi ham zaif, qo'rqib ketgan, o'zining tajovuzkorligi va tashqaridan hujumidan qo'rqqan bolani boshpana qiladigan mo'rt qobiq bo'lib chiqdi. U Afrikada yashovchi oq tanli oilaning eng katta farzandi edi. Onasi uni besh oylik bo'lgunga qadar emizgan va keyin Mariya bir vaqtlar "dahshatli" qusganini aytdi. Eng boshidanoq, uning tanasi ovqatdan keyin somatik kuchlanishga duchor bo'lgan va faqat g'azablangan spazmodik harakatlar orqali yengillik olgan. Mariya va uning ukalariga doimiy ravishda o'zgarib turadigan enagalar qaragan, shuning uchun unga doimiy onalik g'amxo'rligi berilmagan. Unga o'zining yosh bolalar bilan bo'lgan umidsiz raqobati haqida aytib berishdi: u tez-tez ularni, shuningdek, enagalarini ham kaltaklagan. Bir kuni, u uch yoshga to'lganida va enaga uni Afrikada odatiy holga ko'ra, orqasidan ko'tarib yurganida, mast odam ularga hujum qilib, singan shisha bilan tahdid qildi. Uning bolaligi olti yoshida ham travmatik kasallik bilan o'tdi: u poliomielitning shafqatsiz hujumiga uchradi. U o'n ikki yoshga to'lganda, oila siyosiy sabablarga ko'ra Afrikani tark etishga majbur bo'ldi. U to'satdan ketishda ota-onasini aybladi va doimiy ravishda yig'lab, qichqirdi. Ilgari u a'lo o'quvchi edi, lekin ingliz maktabida u yomon o'ynadi. U giyohvand moddalarni iste'mol qila boshladi. U o'n olti yoshida birinchi jinsiy tajribaga ega edi. Mening oldimga kelib, Mariya davolanishga bajonidil rozi bo'ldi, lekin boshidanoq uning roziligi meni va uning his-tuyg'ularini nazorat qilish zarurati bilan ajralib turardi. U o‘rindiqqa o‘tirib, zanjirband chekib, xuddi boshqa birov haqida gapirganday o‘z muammolari haqida gapirdi. U baxtli, do'stona oilani tasvirlab, ota-onasi va opa-singillarini ideallashtirdi. U onasini hech narsa uchun qoralamadi va men bolalikdagi aka-uka va opa-singillar bilan raqobat ularga nisbatan takroriy onalikka aylanganini his qildim. Faqat jozibali otasiga u ba'zan g'azabini chiqarib yuborishi mumkin edi, lekin ko'pincha bu g'azabni yoshlar ustidan hokimiyat o'rnatish bilan almashtirdi. U o'zining jozibali tanasini jinsiy ehtiyojni engib o'tganda do'stini olish uchun ishlatgan va uni osongina qo'yib yuborgan. Shunday qilib, u vaziyatni nazorat qilishi va o'z xohishiga ko'ra kerak bo'lmagan odamni chiqarib yuborishi mumkin edi. Keksa erkaklar bilan u Lolita o'ynadi, go'zal qiz kabi tanasini taklif qildi. U shov-shuv bilan ularni hayajonga soldi, keyin esa bu bilan shug'ullanishdan bosh tortdi va erkakka o'zini tutishni maslahat berdi. Jinsiy hayot Mariya uchun o'zining tajovuzkor his-tuyg'ulari va istaklarini chiqarishning asosiy vositasi edi. U hayajonlanishga va tanasi ustidan nazoratni bo'shatishga imkon berdi (garchi u hech qachon to'liq orgazmga erishmagan bo'lsa ham) va nutqi, keyingi sarguzashtdan keyin janjal va janjal. Shundan keyingina uning o'ziga bo'lgan hurmati tiklandi va u tinchlik va osoyishtalikni his qildi, chunki u o'zini kastratsiya qilishga ruxsat bermadi, balki sherigini kastratsiya qildi. Sevgi hissi va etuk ob'ekt munosabatlari uning uchun mavjud emas edi. Tahlilning birinchi yili terapevtik ittifoq o'rnatish va qisman uning tajovuzkor his-tuyg'ulari va istaklarini to'liq rad etish orqali ishlashga sarflandi. Vaqt o'tishi bilan u mening ovozimni yordamchi ego sifatida ishlatib, uxlab qola boshladi. U o'ziga: "Uxlab qolish o'lishni anglatmaydi" dedi. Birinchi yil oxirida u birinchi marta mashina haydamoqchi bo'lgan tushini aytdi. Otasi unga yordam bermoqchi bo‘lib, yon tomonga yugurdi. Uning oldida o'zini juda aybdor his qildi. Birlashma orqali u otasidan kimgadir gapirgani uchun qanchalik g'azablanganini, uni qamoqda ko'rganida qanday yig'laganini esladi. Keyin uning fikrlari kasalxonadagi tajribasiga aylandi, u karavotni ho'llaganida, allaqachon qo'rqib ketgan va hamshiralar tomonidan qoralangan. U qanday qilib uning tanasidan siydik va najasni shisha idishlarga yuvib, nafrat bilan uzoqlashganini, go'yo eng dahshatli infektsiyadan, go'yo uning tanasi faqat xavfli va uyatli narsa uchun idish bo'lganini esladi. U o‘zini mashinaning orqa o‘rindig‘ida o‘tirganini esladi, otasi bir odamni bosib o‘tib, oyog‘ini sindirib tashladi; keyin unga odam vafot etganini aytishdi. Kecha u mening divanimda yotish va unga qarshilik ko'rsatish haqida o'ylardi: divanda yotish tanani va his-tuyg'ularni nazorat qilishni zaiflashtiradi; bu xavfli va u o'zini nochor his qilishi mumkin. Bu tush uning poliomielit bilan kasalxonaga yotqizilgani haqida juda ko'p materiallarni ochib berdi, shu jumladan qarshilik ko'rsatganiga qaramay, uning tanasining har bir teshigiga quvurlarni majburlash bilan bog'liq og'riqli tajriba. U ota-onalarga farzandlarini kasalxonaga faqat bola o‘layotgan paytda ko‘rishga ruxsat berilganini payqagan va shuning uchun oq shifokor xalati kiygan ota uni ko‘rish uchun yashirincha kirib kelganida qo‘rqib ketgan. Uning dahshatiga ko'ra, o'sha kuni qo'shni to'shakda yotgan qiz vafot etdi. Biz Maryamning his-tuyg'ularini tushuna boshladik - bir vaqtning o'zida ham quvonch, ham ayb: otasi yolg'iz unga tegishli edi, shunday sirli, hayajonli, ammo o'lim buning ortidan ergashdi. Onasi uning oldiga kela olmadi - u homilador edi va bir necha oy o'tgach, oxirgi farzandini dunyoga keltirdi. Mariya uning yo'qligida faqat onasi uni tashlab ketganini ko'rdi va chaqaloqning tug'ilishi uni achchiq xo'rlikka olib keldi: ona otaning bolalarini tug'adi va u faqat kasal bo'lib, o'zini tashlab ketishi mumkin. Endi biz Meri uchun o'zining nochorligini inkor etish va o'z tanasi va his-tuyg'ularini nazorat qilishni tiklash, passivlikni faoliyatga aylantirish qanchalik muhimligini tushundik. Bu tush talqin qilinib, amalga oshirilgach va ota sifatida tahlilchiga ishonch o'rnatilgach, Meri shu birinchi yil oxirida nihoyat divanga yotishga muvaffaq bo'ldi. U o'zining tajovuzkor his-tuyg'ularini ruhiy tushkunlik va o'zini past baho ko'rinishida o'ziga qarshi aylantirishdan ko'ra, og'zaki ifodalashda borgan sari yaxshiroq bo'ldi. Shu bilan birga, uning tartibsiz munosabatlari sezilarli darajada zaiflashdi. Uning tanasi endi o'z his-tuyg'ularini ifodalashning yagona vositasi emas edi, u kamroq tashvishlanar edi va u o'rganishga qodir edi. U universitetga kirdi. Mariya uning hayotiga katta ta'sir ko'rsatgan xayolotni og'zaki bayon qila oldi. U to'shakda falaj bo'lib yotadi, uning ichidan bu naychalar chiqadi. Onasi xotirjamlik bilan uning o'lganini va naychalarni olib tashlashni (ajratish) kerakligini ta'kidlaydi va otasi yig'lab, Mariyani tirik qoldirishni iltimos qiladi. Onasi uni o'z joniga qasd qilish bilan jazolagan bu fantaziya, Meri oddiy bolalik istagi uchun o'zini aybdor his qilishini ko'rsatdi: otasining jinsiy sherigi va bolalarining onasi sifatida onasining o'rnini egallash. Ammo bu xayol, shuningdek, uning dushmanlari ekanligidan qo'rqishiga qaramay, uning xotirjam, mantiqiy ayollar - onasi va tahlilchisi bilan tanishish istagini ta'kidladi. Aytish kerakki, ko'chirish paytida salbiy his-tuyg'ular hech qachon og'zaki ifodani topmagan, faqat jismoniy. Misol uchun, u bizning hafta oxiri ajrashganimiz uchun o'zining noroziligini ulardan oldin yoki keyin ko'rinmaslik bilan namoyon qildi. Shu bilan birga, uning o'lim qo'rquvi ham dam olish kunlaridan oldin va keyin kuchaygan. Bundan tashqari, bu fantaziya uning kichkina qizcha bo'lib qolishi va onasi va tahlilchisiga qarshi bo'lgan katta ayolga aylanmasligi kerakligiga ishonchini o'zida mujassam etgan. Shunday qilib, biz uning behayoligida jinsiy faol voyaga etgan ayol bo'lish istagi va onasining dahshatli qasosini keltirishi mumkin bo'lgan tajovuzkor raqobat qo'rquvi o'rtasidagi murosaga guvoh bo'ldik. Biz poliomiyelit unga opalarini kaltaklagani, kanizaklarga nisbatan tajovuzkorligi va edipal nafslari uchun jazodek tuyulganini ham tushuna oldik. Agar naychalar kindik ichakchasidagi bo'lsa, onasi hech qachon uning yashashini xohlamagan, shuning uchun uning psevdoseksualligini tashvishga soladigan tarzda ko'rish mumkin. U otasidan qochish va unga o'xshash odamni topish o'rtasidagi murosani ifodalaydi. Ammo, eng muhimi, uning bu fantaziyasi Meri hech qachon ota-onasini tark eta olmasligini his qiladi, chunki u alohida O'ziga ega emas va hech qachon individual bo'la olmaydi yoki yolg'iz qolmaydi. Ushbu mudofaalarni tahlil qilib, uning tajovuzkor his-tuyg'ulari va istaklarini bo'shatib, biz davolanishning ikkinchi yili va ikkinchi bosqichiga o'tdik. Mariyaning hayoti tubdan o'zgardi. U universitetga bordi, yaxshi o'qidi va o'zining xursandchiligidan yolg'iz qolishini angladi. U umrida birinchi marta kursdoshini sevib qoldi. U Jonga nafaqat tajovuzkorlik, balki mehr va muhabbatni ko'rsatishga muvaffaq bo'ldi va bu uning birinchi etuk ob'ekt munosabatlari edi. U o'zining yaxshiroq ekanligidan xursand edi, uning qo'rquvi va o'limga bo'lgan ishtiyoqi yo'qoldi. U otasiga bo'lgan nafrat uni qamoqxonaga olib ketishganida boshlanganini tushundi va ikkalasi ham yig'ladilar. Afsuski, Mariya uchun, bu vaqtda men to'satdan kasal bo'lib qoldim va kasalxonaga borishga va ikki oy davomida ishlashni to'xtatishga majbur bo'ldim. U menga bir nechta asabiy xat yozdi va men ishga qaytganimda, u meni har qanday tajovuzkor his-tuyg'ulardan himoya qildi. Ular ajralib ketishdi; u ularni Yahyoning oldiga olib chiqdi, undan talabchan bo'lib, orqaga chekindi. Bundan tashqari, uning tajovuzkorligi yana ichkariga aylandi, chunki uning o'lim qo'rquvi qaytdi va bu safar yuqorida aytib o'tilgan uyquga ishontirish endi yordam bermadi. Uning akademik ko'rsatkichlari pasayib ketdi, lekin u birinchi marta tajovuzkor his-tuyg'ularini ifoda eta oldi, xuddi onasi kabi tahlilchini qoraladi. Endi uning tajovuzkor fantaziyalari jinsiy a'zolarga qaratilgan. U Jon bilan jinsiy aloqa qilishdan qo'rqib, Jonning o'zidan, uning oilasidan va mendan xotirjamlikni talab qila boshladi, go'yo u endi o'zining tajovuzkorligini boshqara olmayotganini his qildi. U yig'lab yubordi: "Men sizni ko'p marta aqlan o'ldirdim, lekin hech qachon kasal bo'lishingizni xohlamaganman!" U Jondan faqat uni silashi, yaqin tutishi, quchog'iga olishi va to'pga o'ralib ketishi kerakligini tushuna boshladi. Bu quvonchlarga faqat psevdo-kattalar jinsiy aloqa orqali erishish mumkin edi va u o'zini o'zi kirib borishga ruxsat berish orqali ular uchun pul to'ladi, lekin bu (va faqat bu) uni sovuq va dahshatga soldi, chunki intromissiya uning tanasiga bostirib kirish, kastratsiya qo'rquvini uyg'otdi. va parchalanish. U shunday dedi: "Bu meni butunlay aqldan ozdiradi va men tanamni boshqarishni yo'qotishdan qo'rqaman, men o'zim yovvoyi bo'lishdan qo'rqaman va u yovvoyi bo'lib qoladi deb qo'rqaman, lekin agar yo'q bo'lsa. bola, men o'zimni bo'sh his qilyapman." Bu erda bizga uning qurbon yoki tajovuzkor ekanligini farqlash qiyin bo'lganligi yana bir bor ayon bo'ldi. Meri regressiyaga uchragani sayin, uning shahvoniyligining og'zaki kelib chiqishi aniqroq bo'ldi. U aka-uka va opa-singillari bilan oziq-ovqat uchun urishgan. U jinsiy aloqadan oldin qusishni boshladi, u tanasi juda zaif ekanligidan qo'rqishni boshladi, Jon u erda biror narsaga osongina zarar etkazishi mumkin edi. Yana xayollari xastalik paytidagi oq xalat kiygan otasiga qaratildi va u shunday dedi: "Endi tushundimki, bu yigit meni ham qutqaradi, ham o'ldiradi". Ushbu mashg'ulotdan so'ng u o'zini ancha yaxshi his qildi, lekin keyingi jinsiy aloqadan keyin u yig'lay boshladi va umidsizlik bilan qichqirdi: "Bilmayman: men sovuqman yoki qandaydir zaifman!" U endi uning tanasida bo'shliq, iflos va xavfli najas va siydik borligini inkor eta olmadi. Jinsiy olatni yo'qotganingiz uchun yig'lash vaqti keldi. U bir hafta davomida uxlashga yotdi, go'yo og'ir kasal bo'lib, ko'p yig'ladi va Jon unga boqishini talab qildi. Ular jinsiy aloqani qayta boshlaganlarida, u endi ko'z yoshlari yo'q edi, lekin uning ayollik mohiyati bilan tinchlik va yarashish hissi bor edi. U kulib, sevishishdan oldin Jondan so'radi: "Meni o'ldirmaysiz, shundaymi?" Endi u menga o'zining sadistik jinsiy xayollarini ochib bera oldi. Misol uchun, bir necha hafta davomida u tanasining chuqur va past joylarida og'riqni boshdan kechirgan va buni qorong'ulik laxtasi kabi his qilgan va agar u o'zini bo'shatib qo'yib, boshqaruvni yo'qotsa, undan katta o'tkir shisha bo'laklari yorilib, yaralanadi. u va Jon. Jinsiy olatdan qo'rqish proektsiyani o'z ichiga olgan: xavf mening tanamning tubidan keladi. Mariya uning otasiga o'xshaganini va unga xuddi shunday behayo munosabatda bo'lishini anglab, lekin u ozod bo'lishni va boshqa qizlar bilan uchrashishni xohlashini aytdi, chunki uning Jon bilan munosabatlari yomonlasha boshladi. U unga bo'lgan nafratini tushundi va ba'zida o'zining deyarli bostirilmagan qarindoshlik xayollaridan dahshatga tushdi. U endi bu sadomazoxistik munosabatlarga yoki doimiy tark etish qo'rquviga toqat qilolmasligini his qildi va Jon bilan ajrashishga qaror qildi. Biz tahlilning uchinchi bosqichiga o'tdik. Meri Jonni hech kim bilan almashtirmadi, chunki u endi yolg'iz qolishni o'rgangan edi, lekin uni tashlab ketganidan keyin u tezda orqaga qaytdi va uning zaif himoyasi dahshatli tezlik bilan parchalanib ketdi. Tinchlik va tajriba qobig'i yorilib, dahshatli g'azab paydo bo'ldi. U o'zini och, tashlandiq, uyqusiz, manik va ta'qibga uchragan boladek tutdi. Uning g'azabi onasiga onalik iliqligi yo'qligi, uni tashlab, ishga ketgani uchun haqorat bilan ifodalangan. U menga g'azablandi, chunki kasal bo'lib, men ham uni tashlab ketdim va shu bilan birga xonani aylanib chiqdim yoki baland ovozda va jahl bilan qichqirdim va yig'ladim. Keyin sadistik xayollar paydo bo'ldi, unda u Afrikaning baland o'tlarida uxlab yotgan otasi tomon yashirinib kelayotgan kichkina bola edi. U yashirincha kelib, uni o'tkir shisha bo'lagi bilan jahl bilan kesib tashladi. Qon oqmoqda, lekin u tinch uxlaydi, bu unga hech qanday zarar etkaza olmaydi. Katta yoshli jinsiy aloqadan asar ham qolmadi, chunki ona va tahlilchi uning g'azabining yangi ob'ektiga aylandi. Nihoyat, u o‘z tajovuzkorligining butun kuchini o‘ziga qaratdi, uyda to‘shakda yotib, onasidan uni o‘ldirishini so‘radi yoki ochlikdan o‘lim bilan tahdid qildi. U uyning bir nechta oynalarini sindirdi. Oxir-oqibat, uning o'z joniga qasd qilish niyati va o'z-o'ziga tajovuzkorligi shunchalik kuchayib ketdiki, uni kasalxonaga yotqizishga to'g'ri keldi va u erda bir necha oy qoldi. U kasalxonadan chiqqach, talabalar turar joyiga bordi va oilasi bilan uchrashishdan bosh tortdi. Biz u kasalxonada bo'lganida muntazam uchrashib turdik va endi yanada intensiv davolanishni boshladik. Yotoqxonada yashab, u har doim bolani himoya sifatida ishlatib, u bilan uxlardi, lekin bu haqda jinsiy aloqada hech narsa yo'q edi, chunki yana uning istagi faqat quchoqlash va quchoqlash edi. U menga bu poliomielitdan uyga kelganida boshlanganini aytdi va kichkina bola uni quchoqlab, cho'milayotgan edi va ota-onasi o'sha paytda uning yonida bo'lmagan. O'n olti yoshida uning birinchi vasvasasi, aslida, cho'milishdan oldin edi. Quchoqlash istagi, shuningdek, o'z joniga qasd qilish istagidan himoyalanish istagini ham o'z ichiga olgan. Biroq, yana bir o'z joniga qasd qilish harakati sodir bo'ldi va keyin uning g'azabi o'zini ko'rsatishda namoyon qila boshladi: men quruq so'rilganimni his qildim; u mening talqinlarimni xuddi go'dakligida onasining sutini chiqarganidek, qin keyinchalik jinsiy olatini chiqargani kabi. O'zining tanasining yiringli yoki infektsiyaga to'la ko'p sonli xayollari uni engib, nafratga to'ldirdi, shuning uchun u hech qanday erkakning yonida bo'lishiga yo'l qo'ymasdi. Ba'zida uning g'azabimni qo'zg'atishga urinishlari deyarli chidab bo'lmas edi; va ba'zida u o'zining tajovuzkorligini psixosomatik alomatlar shaklida o'ziga qaratdi. Ba'zida unga og'zaki hujum qilishning o'zi etarli emasdek tuyulardi va u ehtiros bilan meni urishni xohlardi. O'rtamizda kuch jangidek tuyulgan bir necha notinch oylardan so'ng, Mariya o'zining regressiyasidan chiqa boshladi. U do'stlari bilan kvartiraga ko'chib o'tdi va universitetga qaytdi. U ota-onasidan ajralib, o'z shaxsiyatini his qila boshladi va u endi falaj bo'lganligi haqidagi tasavvurni amalga oshirmadi. U men bilganimdan ko'ra ko'proq o'ziga, haqiqiy odamga aylandi. O'z oilasi va do'stlariga e'tiborli bo'lish va ularga chin dildan g'amxo'rlik qilishning yangi yoqimli qobiliyati uni uzoq vaqt davomida o'zini himoya qilib kelgan sadizmi va tajovuzkor g'azabining ildizlari va maqsadlarini tushunishga ilhomlantirdi. Mariya uchun eng katta qiyinchilik uning erkak bilan munosabatda bo'lolmasligi bo'lib qoldi va bu keyingi bir necha oy davomida ishimizning asosiy yo'nalishiga aylandi. Jinsiy aloqa bilan bog'liq tashvish tufayli u endi meni jinsiy sherik sifatida almashtira olmadi. Do'kon o'g'irligi fohishalikning o'rniga aylandi. Ko'ngilsizlik va g'azab idishlarni sindirish orqali ifodalangan. Ikkalamizni ham hayratga solgan narsa shundaki, u o‘zining xotirjam, mantiqiy onasi uni o‘sha yerda o‘z nazoratida ushlab turishini bilib, uyiga idish-tovoq sindirish uchun kelishi edi. To'satdan, Mariya onasi yaqinda ekanligini va uni nazorat qilish uchun yordamchi ego sifatida xizmat qilishi mumkinligini bilib, faqat uyda orgazm bilan tugaydigan jinsiy aloqaga qodirligini tushundi. Endi u o'zining ko'r-ko'rona, qotil g'azabidan qo'rqib, uni umuman jinsiy aloqadan, xususan, orgazmdan qochishga majbur qilganini bildi. Uning kasalxonaga yotqizilishi haqidagi yangi material tahlilga kirganda, bu uning tajovuzkorligining mudofaa xarakterini aniqlab berdi. U kasalxonada g'azabga botganini esladi, lekin u qichqirolmadi - burnida xuddi shu naychalar bor edi. U faqat o'z xayolida nima taxmin qilinganini tushundi: tirik qolishga bo'lgan qattiq istak o'limni mag'lub etdi. Jahl uni nochor paytlarda kuchliroq qildi, jinsiy aloqa paytida esa sherigining jinsiy a'zosi tomonidan boshqarilayotganini his qilgan paytda uning ichida g'azab uyg'ondi; Bu xuddi poliomielitga o'xshab, uni falaj, qimirlay olmay qoldi. U shunday dedi: "Bu g'azab meni shunchaki tana emas, balki ichimda tirik ekanligimni his qiladi". Va bu erda otaga hasad va uning kasalxonaga o'zi xohlagancha kelib-ketishi mumkin bo'lgan g'azabi jinsiy sherigiga qaratilgan edi, uning harakatlaridan qat'i nazar, erektsiya jinsiy harakatning borishini nazorat qiladi. Bundan tashqari, otasining hasadi otasining qudratli, ideallashtirilgan onani boshqarishi va uni jinsiy a'zosi orqali kamsitishi mumkinligi haqidagi fantaziyani o'z ichiga oladi, Meri o'zi esa, o'z tajribasiga ko'ra, hech qachon uning ustidan hokimiyatga ega bo'lmagan: onasi uni har doim tashlab ketgan - shuning uchun ish, boshqa bolalar va siyosat. Ushbu tahlil bosqichidan o'tib, Mariya mamnun va nisbatan xotirjam bo'ldi. U zavq bilan o'qidi va o'zini yangi bola topdi. Garchi u tez-tez chet elga usiz ketsa ham, u o'zini tashlandiq yoki parchalanish xavfini his qilmadi. U o'qishni tugatgandan so'ng shtatlarga borishga qaror qildi, shuning uchun biz davolanishni tugatish sanasini belgiladik. Tahlilga yangi tuyg'u kirdi - vaqtimiz oz. U imtihon natijalarini intiqlik bilan kutayotganida, u yana sadistik xayollarga ega bo'ldi, lekin bu safar ular bo'linmadi va u ularni erkak bilan namoyish qilmadi, balki ularni menga o'tkazishda ifoda etdi. Masalan, eshigim oldida sut idishlari bo‘sh turganini ko‘rib, jon-jahdi bilan ularni boshimga sindirmoqchi bo‘ldi, shunda yorilib, qon oqadi; lekin u allaqachon bu haqda gapirib, bu shunchaki xayol ekanligini bilib, kulib qo'ydi va qo'shib qo'ydi: "Men tez orada shisha sindirish bo'yicha London chempioni bo'laman". Shunga qaramay, tajovuz depressiv kayfiyatda unga va tahliliy sessiyalarda menga qarshi o'girildi. Bir marta biz uning qichqirish istagini shunday izohlashga muvaffaq bo'ldik (va u dahshatli tarzda qichqirdi). Ikki seans davomida divanda ikkita odam bordek bo'ldi: biri past, baland, jahldor ovozli, ikkinchisi baland, mantiqiy va sovuq ovozli. Ikkalamiz ham keskinlikdan juda charchagan edik. Uchinchi sessiya tinch va osoyishta o'tdi, go'yo orgazm bo'shatishga erishildi. Biz Mariya o'tkazish bilvosita o'z sevgilisi bilan yaqin edi portlovchi anal ozod o'xshash bir orgazm o'z ichiga tushundi, lekin unga ishonish qo'rqib. Keyin kasalxonada rektal haroratni o'lchashni qo'zg'atish va zavqlanish haqidagi xotiralar to'lqini paydo bo'ldi, buning natijasida hatto barmog'ini so'ra olmaydigan shol qizning zo'riqishidan xalos bo'ldi. Jinsiy aloqa paytida uning anus teshigi kabi sezgir va qo'zg'aluvchan edi. Men u nafaqat o'zining tajovuzkor fikrlari va fantaziyalarini, balki ichaklarini ham nazorat qilishni yo'qotishdan va butun ob'ekt dunyosini ifloslantirishdan yoki ifloslantirishdan qo'rqishini taklif qildim. Ajablanarlisi shundaki, u bir kun oldin "shamol" bo'lganida, u qusish uchun hojatxonaga borgan va ich ketishi nazoratsiz bo'lib, butun polni bo'yab qo'ygan. Ajablanarlisi shundaki, o'sha paytda ruhiy tushkunlik uni bo'shatdi, go'yo u tanasidagi barcha narsalarni chiqarib tashlagan va tirik qolgani uchun katta yengillik keltirdi. Shundan so'ng, u bo'g'im yoqdi (Amerika jargonida "bo'g'im" - bu marixuana qo'shilgan sigaret - erektsiya holatidagi erkak jinsiy olatni uchun qo'pol belgi) va u aytganidek: "Men birdan o'zimga o'xshab qoldim. jinsiy olatni, va bu yoqimli edi. Men bu narsani o'pgim keldi, silab qo'ygim keldi va og'zimga qo'yganimda bir zum vahima tushdi va o'yladim: "Bu menga zarar qilmaydimi?" ajoyib, u meni ovqatlantiradi va isitadi." Tenglik aniq bo'ldi: ko'krak - jinsiy olatni, sut - sperma. Men u uchun ko'chirishda nafaqat u juda orzu qilgan va hech qachon ega bo'lmagan band bo'lgan yahudiy onani, balki ota va onaning orqasida turgan narsa - uning afrikalik enagasini ham tasavvur qildim. Aynan u Mariyani ovqatlantirgan, uning tanasiga g'amxo'rlik qilgan, siydik va najasni olgan, pichoq bilan quvgan, pichoqlagan, lekin uni quchoqlagan. U har doim otasi deb o'ylagan qichqiriqli, g'azablangan, hissiyotli figurasi ham uning hamshirasi, sevgan va qayg'urmagan. U sevgi va shahvoniylik uni hayotga qaytarishi mumkinligini allaqachon bilar edi, lekin u hissiy o'limni afzal ko'rdi, chunki agar u o'lgan bo'lsa, nafrat va g'azab, garchi og'riqli bo'lsa ham, uni sevgi ob'ektidan ajralishning eng dahshatli ruhiy azobidan himoya qiladi. va uning yo'qolishi va muqarrar motamdan, qayg'u va ko'z yoshlaridan. Mariyaning ko'pgina psixosomatik belgilari tahlilning so'nggi oylarida qaytib keldi va uni qo'rqitdi. U tomog'ida falaj bo'lib qolganini his qildi va oshqozonida qattiq og'riq bor edi - bu uning go'dak qusishi, ochlik va poliomielitning ajoyib o'xshash jismoniy alomati. O'lim qo'rquvi ham qaytdi, lekin bu bilan u o'zini sevgi tuyg'usidan qanday himoya qilishini tushunish paydo bo'ldi, chunki sevgi uni parchalanish va yo'q qilish bilan tahdid qiladi. Uning psevdo-mustaqilligi, tajovuzkorligi va "tajribasi" u o'stirgan yolg'on o'zini edi, chunki u juda erta etuk bo'lishi kutilgan edi. Biroq, bularning barchasini intellektual tushunishiga qaramay, u muvaffaqiyatga yaqin bo'lgan hayotning barcha sohalarida yana o'zining dahshatli g'azabini va sevgi qo'rquvini namoyon qildi. Men Mariyaga aytdim: "Aftidan, siz hamma narsada - ishda, sevgida, tahlilda muvaffaqiyatga erishishdan qo'rqasiz." U divandan sakrab turdi va jahl bilan qichqirdi: “Men bu haqda eshitishni xohlamayman. Men har doim hamma narsa uchun kurash bo'ladigan bu dunyoning bir qismini xohlamayman. Men onam bilan ham, siz bilan ham urushishni xohlamayman. Ular meni sindirishadi - hammasi shu." Men u parchalanib ketishdan, g'azab yoki orgazmga tushishdan qo'rqayotganini aytdim, chunki u hamma narsa parchalanish va yo'q bo'lib ketish bilan tugashi kerakligini his qiladi, lekin hozir uning ko'p qismi har qachongidan ham ko'proq integratsiyalashgan, bu juda to'liqroq. Bu gapni aytganimda, u menga qarab o'tirdi va achchiq-achchiq yig'ladi. U ota-onasi uni poliomielitdan keyin olib ketishdan bezovta qilmaganiga ishondi. U kasal bola kabi muomala qilishni juda xohlardi, lekin hech kim buni qilishni xohlamadi, unga hech kimning vaqti yo'q edi va u jinsiy aloqa orqali o'ziga bunday davolanishni qidira boshladi. Ushbu mashg'ulotdan so'ng uning onasi bilan og'riqli munosabatlariga oid materiallar qayta ishlandi. U onasi faqat bolalarini dunyoga olib kelganiga ishondi (ularni axlat kabi tashladi) va keyin hayotini davom ettirdi. Mariya har doim onasining hayotida o'zini ortiqcha deb his qilgan. O'sha paytda ko'rgan tushi, Mariya onasining g'amxo'rligini buzgan, onasini qizini ovqatlantirishni to'xtatishga va uni otasi va afrikalik enagalarga topshirishga majbur qilgan uning qudratli g'azabi ekanligiga ishonishini anglatadi. Shuningdek, biz uning qotillik g'azabi va hujumlariga dosh berishim va omon qolishim qanchalik muhimligini va mening kasalligim uning halokatli istaklarining qudratliligi haqidagi tashvishini qanday kuchaytirganini tushuna oldik. Bu tushdan keyin Mariya onasi bilan munosabatlari haqida gaplashishga qaror qilib, uyiga bordi. Shu vaqtdan boshlab ona va qiz o'rtasida yanada yaqin munosabatlar o'rnatilib, o'zi bilan yangi orzular va fantaziyalarni olib keldi. Meri ikkita figurani va ular o'rtasida erda yotgan jinsiy olatni orzu qilgan. U jinsiy olatni ko'taradi, lekin uni qaysi figuraga yopishtirish kerakligini bilmaydi. Yana bir safar u tushida oq tanli qiz Mariya va qora tanli bola Mariya Afrikaning qay bir joyida dala bo‘ylab yugurib o‘tib, keng, bo‘ronli daryoga kelganini ko‘rdi. Oq qiz daryodan sakrab o'tib, yana yuguradi, qora tanli Mariya esa daryoga tushib, cho'kib ketadi. Biz bu tushlardan Meri o'z jinsiga qanchalik ishonchsiz ekanligini tushundik. U o'zining zaif ayol o'ziga xosligini himoya qilish uchun "Men" ning erkakka xos, kastratsion jihatlaridan foydalangan. Endi biz uning yig'layotganini tushunishimiz mumkin edi: "Bilmayman: men sovuqman yoki qandaydir iktidarsizman", chunki jinsiy aloqa paytida u hayajondan qo'rqardi, bunda u tananing chegaralarini nazorat qilishni yo'qotdi. u qurbon yoki tajovuzkor, erkak yoki ayol ekanligini endi bilardi. Biz, shuningdek, u juda qo'rqqan narsa, jinsiy olatni uning tanasiga kirishi emas, balki uni tark etib, unda zaif teshik qoldirishini tushundik. Uning sovuqqonligi sherigida jinsiy olatni va uning qin borligini rad etishga xizmat qildi. Buning o'rniga, ikkalasi ham jinsiy jihatdan farqlanmagan bolalar bo'lib qolishdi. Tush, shuningdek, onaning qiyofasining bo'linishini ko'rsatdi: barcha tajovuzkorlik u yomon ko'radigan va nafratlanadigan enagaga o'tdi, garchi u o'z tanasiga g'amxo'rlik qilgan bo'lsa-da, onasi esa bolalarini o'ylashga o'rgatib, oqilona ko'rindi. Xullas, fantaziyada avval otasi, keyin esa erkak jinsiy sheriklari uning uchun qora tanli ona qiyofasi bo'lib, u qattiq orzu qilgan, lekin keyin nafratlangan va rad etgan. Ammo bu tushning boshqa ma'nosi ham bor, bu uning behayoligining yana bir jihatini tushuntiradi. Mariya menga tahlil davomida qatag'on qilingan narsalar haqida gapirib berdi. Uning fikricha, u tug'ilishidan oldin vafot etgan katta akasi bor edi va shuning uchun dafn etilgan va Afrikada qoldirilgan - shuning uchun daryoda cho'kib ketgan qora tanli bola. Hech kim u haqida gapirmadi va Mariyaga u nafaqat boshqa bolalar o'layotgan kasalxonada, balki akasi bilan ikkalasidan ham tirik qolgandek tuyuldi. Endi biz uning erta fantaziyasini (Mariya falaj bo'lib yotibdi, onasi esa xotirjamlik bilan hayot beruvchi naychalarni kesib tashlaydi) va uning onasi haqiqiy ona emas, balki o'lim vakili deb tanbehlashini yaxshiroq tushuna oldik, chunki u o'g'liga ruxsat berdi. o'lish. Biz fohishalikni katta birodarning mavjudligi bilan bog'liq bostirilgan xayollardan kelib chiqib harakat qilish deb ham tushuna oldik; uning bu boradagi aybi, go'yo aka-uka raqobati katta akasini o'ldirgandek; o'g'lini ota-onasiga qaytarish yo'li bilan tuzatishga urinishlar, shuningdek, orgazmga erishish va bunday qarindoshlik ob'ekti bilan uzoq muddatli munosabatlarni o'rnatishning mumkin emasligi. O'zi yashash uchun u ob'ektni "o'ldirishi" kerak edi. Ushbu material ishlab chiqilgandan so'ng, Mariya yashash huquqiga ega ekanligini his qildi. U xotirjam edi va o'lim bir kun kelishini his qildi, lekin uning tashrifi qisqa va yillar davom etmaydi. *** Tahlilning og'riqliligiga va undan oldingi fahshlarga qaramay, Mariya to'rt yarim yillik davolanish davomida eng ishonchli va qat'iyatli bemor bo'lganini ta'kidlashim kerak. Bu shuni ko'rsatadiki (menimcha, orqaga qarab), bunday qo'pol buzilishlarga qaramay, uning rivojlanishida asosan sog'lom yadro bor edi. Ehtimol, uning otasi, uning birinchi orzusi bizga aytganidek, uning muammolari orasida doimiy shaxs bo'lib qolganligi va uning sevgisi uning Egosiga kuch berganligi sabablidir. Biroq, uning go'dakni ovqatlantirishdagi qiyinchiliklari somatik reaktsiya shakliga asos solgan ko'rinadi, shunda uning tanasi birlamchi tajovuzkor (quvib chiqarish) harakatlarini ifodalovchi vositaga aylandi. Yurishni o'rganayotganda, aka-uka raqobati yoki onaning o'rnini bosuvchi odamdan umidsizlik paydo bo'lganda, u bor kuchi bilan bolalar va enagalarni urdi, bu erda ham uning tanasi ta'sir ko'rsatishga xizmat qildi; ammo hamshira uning orqasiga urganligi sababli, u odatdagi chegaralarda og'riqni keltirib chiqarish va boshdan kechirish nimani anglatishini boshdan kechirdi. Shuning uchun u tezda fallik bosqichga o'tdi. Ammo bu erda uning rivojlanishi unchalik muvaffaqiyatli bo'lmadi. Intromissiyani qabul qilish kaltaklashni emas, balki ularni qabul qilishni nazarda tutadi. Mariyaning misolida, ayolga hujum qilish va kaltaklash sahnasi (enaga bilan bo'lgani kabi) nafaqat asosiy sahna atrofidagi fantaziyalar uchun yangi oziq-ovqat berdi, balki jabrlanuvchini tanib olish va, ehtimol, u bilan birlashishning travmatik tana tajribasini qoldirdi. uni, chunki qiz o'sha paytda qurbonning yelkasida edi. Biroq, shu bilan birga, u tajovuzkor ham edi, chunki u o'zi onasini ijobiy ob'ekt sifatida saqlab qolish uchun ajralgan umidsizlik va tajovuzni yo'qotib, enagani kaltaklagan. Shuning uchun uning chalkashligi: u qanday rol o'ynaydi? Uning tajovuzkor istaklari onasiga qaratilgan bo'lsa, u Edipal raqobati cho'qqisida poliomielitdan aziyat chekdi va

(taxminlar: 1 , o'rtacha: 1,00 5 dan)

Sarlavha: Ayolning tanasidan ongsiz foydalanishi

Dinora Pinesning "Ayol tomonidan uning tanasidan ongsiz foydalanish" kitobi haqida

Mashhur britaniyalik psixoanalist Dinora Pins o'zining "O'z tanasidan ayol tomonidan ongsiz ravishda foydalanish" kitobini ayollar hayoti davomida duch keladigan muammolarni o'rganishga bag'ishladi. Ulardan ba'zilari tabiiy, ba'zilari esa fojialardan kelib chiqadi. Muallif hayot tsiklining turli bosqichlarini ko'rib chiqadi: balog'atga etishish, birinchi jinsiy tajriba va undan keyin menopauza va qarilikgacha.

Bu ish katta qiymatga ega. Ishning muhim qismi homiladorlikning istalgan va istalmaganligini, uning ijobiy va salbiy oqibatlarini qamrab oladi. Bu psixoterapiya sohasidagi yigirma yillik amaliyot natijasidir.

Dinora Pins psixoanalitik an'ananing davomchisi bo'lganligi sababli, "Ayol tomonidan uning tanasidan ongsiz ravishda foydalanish" kitobi barcha masalalarni psixoanaliz nuqtai nazaridan ko'rib chiqadi. Shuningdek, muallifning psixologiyaga tibbiyotdan kelganligi alohida iz qoldirdi. Shuning uchun, Pines aql va tana o'rtasidagi bog'liqlik qanchalik kuchli ekanligini amalda juda yaxshi tushunadi. Axir, tana ko'pincha odamning o'zi bilmagan narsani "aytib berishi" mumkin. Shu nuqtai nazardan, ko'chirish va qarshi o'tkazish kabi muhim masalalar, shuningdek, erta teri kasalliklari bu jarayonlarga qanday ta'sir qilishi ko'rib chiqiladi. Ushbu mavzularni tushunmasdan, sifatli tahlil va psixoanalitik maslahatning butun jarayoni mumkin emas.

So‘ngra muallif o‘smirlar o‘rtasidagi behayolik muammosiga to‘xtalib o‘tadi. U tushuntirish uchun o'z amaliyotidagi klinik holatlardan foydalanadi. Quyida Dinora Pinesning homiladorlik va onalikka qanday qarashi haqida o'qishingiz mumkin. U fantaziyalar va haqiqatning o'zaro ta'sirini, o'smir qizlarda homiladorlikning xususiyatlarini va umuman, erta onalik fenomenini o'rganadi. Erta tug'ilish va abort masalasi chuqur yoritilgan. Bepushtlik bilan birga keladigan his-tuyg'ularga bag'ishlangan bo'lim mavjud.

“Ayol tomonidan uning tanasidan ongsiz foydalanish” keng qamrovli asardir. Unda menopauza va qarilik davrida ayolning hayoti ham o'rganiladi. Bundan tashqari, muallifning o'lim lagerlarida omon qolishga muvaffaq bo'lgan ayollar bilan ishlash natijasida olingan xulosalari alohida qiziqish uyg'otadi.

Albatta, psixoanalist birinchi navbatda o'z hamkasblari - shifokorlar, psixologlar, seksologlar va o'qituvchilar uchun yozadi. Biroq, hikoya uslubi juda sodda va tushunarli bo'lganligi sababli, har kim muallifning g'oyalarini tushunishi va kitobdan o'zi uchun foydali narsalarni topishi mumkin. Ayol jinsiy hayoti, onalik va bolalik mavzusiga qiziqqan har bir kishiga "Ayol tomonidan tanangizdan ongsiz foydalanish" kitobini o'qishni tavsiya qilamiz. Bu mijozlarni va o'zingizni yaxshiroq tushunish uchun imkoniyatdir.

Kitoblar haqidagi veb-saytimizda siz saytni ro'yxatdan o'tmasdan bepul yuklab olishingiz yoki Dinora Pinesning "Ayol tomonidan tanangizni ongsiz ravishda ishlatishi" kitobini epub, fb2, txt, rtf, iPad, iPhone uchun pdf formatlarida o'qishingiz mumkin. Android va Kindle. Kitob sizga juda ko'p yoqimli lahzalar va o'qishdan haqiqiy zavq bag'ishlaydi. Toʻliq versiyasini hamkorimizdan xarid qilishingiz mumkin. Shuningdek, bu yerda siz adabiyot olamidagi so‘nggi yangiliklarni topasiz, sevimli mualliflaringizning tarjimai holi bilan tanishasiz. Yangi boshlanuvchilar uchun foydali maslahatlar va fokuslar, qiziqarli maqolalar bilan alohida bo'lim mavjud bo'lib, ular yordamida siz o'zingizni adabiy hunarmandchilikda sinab ko'rishingiz mumkin.