Энциклопедия 

Как выглядит беременная на 4 месяце. Психологическое состояние беременной. месяц беременности: ощущения

4 месяц беременности - обычно благодатное время, которое характеризуется хорошим самочувствием, множеством приятных открытий и первым контактом с малышом. В редких случаях этот срок сопровождается неприятными осложнениями, но при постоянном контроле специалиста они легко устраняемы.

Ощущения на 4 месяце беременности

На 4 месяце беременности общее состояние стабилизируется. Оно больше похоже на привычное самочувствие до момента зачатия. Неприятные симптомы, свойственные токсикозу, исчезают, будущая мама чувствует заметный прилив сил. Правда, в этот период часто появляются нежелательные спутники беременности:

  • изжога. Чтобы уменьшить ее проявление, рекомендуется питаться маленькими порциями и преимущественно полезными продуктами;
  • кровоточивость десен или гингивит. Следует поменять средства гигиены на более щадящие, повысить суточную дозу принимаемого витамина C и кальция;
  • головокружения и даже обмороки. Необходимо сбалансированно питаться, достаточно отдыхать, дышать свежим воздухом, минимизировать влияние стрессовых ситуаций.

Выделения: какие должны быть в норме?

Живот на 4 месяце беременности

Многих будущих мам интересует, виден ли живот на данном этапе? Четвертый месяц при беременности характеризуется отсутствием выступающего животика, но за счет активного роста ребенка он начинает увеличиваться. В начале второго триместра он плотный, упругий, и в течение всего последующего времени растет довольно стремительно. По этой причине уже с четвертого месяца необходимо использовать кремы от растяжек, способные сохранить привлекательный вид кожи на животе.

Кроме того, уже в начале этого периода мама может чувствовать толчки малыша. Обычно те, у кого вторая и последующие беременности ощущают их на , при первом опыте - к . Многое зависит от чувствительности мамы и размеров малыша.

Боли на четвертом месяце беременности

Боли снизу живота свойственны этому периоду, так как матка активно растет. Они имеют тянущий, ноющий характер, слабо выраженный и не постоянный. Боли в животе схваткообразного типа - плохой предвестник, с которым необходимо обратиться к наблюдающему специалисту.

С начала второго триместра многие женщины жалуются на болезненность в ногах, вызванную резкими и сильными судорогами. Такое случается при нехватке кальция и фосфора. Также на этом сроке может наблюдаться болезненность в деснах, и даже их кровоточивость, время от времени болит голова.

Месячные

Месячные на этом сроке и другие кровянистые выделения - крайне редкое явление, и всегда считаются серьезной проблемой. С ней необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы сохранить беременность . Зачастую причиной являются авария или падение. Нередки случаи появления месячных из-за попытки прерывания беременности. Это делать крайне опасно, так как аборты разрешены только до , по истечении этого времени малыш уже сформирован. В некоторых случаях происходит отслойка пузырьков от стенки матки, что вызывает кровянистые выделения. Это чревато анемией, поэтому требуется принять соответствующие меры.

Выкидыш

4 месяц обычной беременности не характеризуется высоким риском выкидыша, это время стабильное и уже неопасное. Причиной тому может быть отторжение крови матери и ребенка, что случается нечасто. Воспалительные процессы и инфекционные заболевания также приводят к нежелательным последствиям. Для продолжения беременности серьезные нарушения выработки гормонов могут представлять большую опасность.

Ниже вы можете посмотреть видео о развитии плода на четвертом месяце беременности.

Как себя чувствует мама и малыш, какие изменения происходят в организме женщины и плода, какие анализы нужно сдавать в этом периоде, вы сможете прочитать в нашей статье чуть ниже. Наступил второй триместр беременности, спокойный и стабильный месяц, когда животик начинает расти, но еще не причиняет существенного дискомфорта. Это время хорошего самочувствия и стабильных положительных эмоций, наслаждения состоянием беременности и первыми шевелениями плода. Постепенно проходят проявления токсикоза, возникает аппетит и женщина постепенно начинает набирать вес, расцветая внутреннее и внешне. Плод растет очень активно, и к концу месяца вы обзаведетесь аккуратным округлым животиком. Важно сейчас получать все необходимые вещества для роста и развития плода, чтобы малыш ни в чем не нуждался.

Что происходит с организмом в 4-м месяце

Четвертый месяц беременности является началом второго триместра, самого спокойного и приятного периода беременности. Период, когда проходят все неприятные ощущения первых месяцев, исчезает токсикоз, постепенно восстанавливается аппетит и прибывает вес, стабилизируется эмоциональный фон, это приводит к тому, что будущая мама начинает наслаждаться своим новым состоянием, заботливо ухаживая за своим растущим животиком и крохой.

Вместо тошноты с рвотой возникает хороший аппетит, так как малыш в животе требует питательных веществ, растет и активно развивается. В этом периоде может возникать дефицит витаминов, и поэтому, нужно следить за питанием и при необходимости принимать поливитамины. В этом месяце возникает прилив сил и хочется выглядеть хорошо, вы сможете с воодушевлением заняться своей работой и повседневной активностью, и если нет никаких противопоказаний и болезней, физическая активность в этом сроке беременности будет только на пользу. Можно работать в привычном ритме, и почти не менять свой образ жизни. Очень полезно будет гулять, периодически присаживаясь отдохнуть, прогулки должны занимать не менее двух часов в день, особенно хорошо прогуляться перед сном, но стоит проложить свой маршрут подальше от оживленных дорог и шумных улиц. Важно, чтобы плод дышал максимально чистым воздухом, насыщенным кислородом. В конце этого месяца вы сможете ощутить первые шевеления плода, они могут возникать в сроки примерно от 16 до 20 недели, обычно у худощавых женщин это возникает ранее. Первые шевеления едва ощутимы и могут напоминать бурление в животе, перекатывание или плес воды. Постепенно шевеления станут более отчетливыми. Матка постепенно поднимается из полости малого таза и у вас вырисовывается животик, пока еще очень небольшой и округлый. Постепенно будет происходить изменение походки из-за отклонения центра тяжести вперед, и поэтому, женщины инстинктивно отклоняют верхнюю часть тела назад, прогибая спину в пояснице. Нужно сейчас следить за весом и артериальным давлением, хотя в целом самочувствие в этом месяце очень хорошее.

Развитие плода: вес размер и пол

В 4 месяца плод будет активно расти и это будет заметно вам, так как ваш животик существенно подрастет. В этом периоде практически завершено формирование всех органов и систем плода, и теперь они будут активно развиваться и расти, постепенно совершенствуясь и включаясь в активную работу. Почками малыша уже сейчас происходит активное образование мочи и выделение ее в околоплодную жидкость. Происходит активное становление иммунной системы, надпочечниками вырабатываются первые гормоны, а эндокринная и нервная системы начинают активное управление работой всего тельца крохи. Ни на минуту не останавливается рост плода и накопление им веса, в этом периоде происходит активное формирование главного органа – коры головного мозга крохи. Плацента активно взяла на себя се функции по обеспечению ребенка кислородом и питательными веществами, за счет нее осуществляется обмен веществ между мамой и плодом. Она активно выводит продукты его жизнедеятельности, при этом кровь плода и матери не смешивается между собой. Также плацента сейчас активно защищает плод от вирусов, микробов и токсинов, выполняя функции своего рода биологического фильтра.

Плод развился до такой степени, что активно может сгибать ручки и ножки, сжимает ладошки в кулачки, развиваются сосательный и хватательный рефлексы. На протяжении этого месяца у ребенка на головке отрастают волосики, растут реснички и брови, формируются ноготки на пальчиках. По всему телу ребенка образуется особый пушок, лануго, который удерживает на себе первородную смазку, кожные выделения плода, защищающие его от воздействия околоплодных вод и негативных факторов. В конце месяца ребенок сможет зажмуриваться и открывать глаза, к концу месяца он достигает веса в 200г и роста около 16 см. Ребенок свободно плавает в околоплодных водах, отталкиваясь от стенок матки и активно двигаясь, ему достаточно места в матке и он меняет свое положение несколько раз в сутки.

Ощущения будущей мамы

Общие ощущения в данном месяце вполне позитивные, неприятные ощущения первого триместра проходит, на смену им приходит хорошее самочувствие и настроение. Повышается как аппетит мамочки, так и ее активность, постепенно происходит изменение фигуры – быстро растет матка, и происходит округление животика и сглаживание области талии, все больше увеличивается грудь, однако, у нее пропадает отечность и болезненность. Могут возникать пигментные пятна на коже, возникают или темнеют веснушки, на животе может вырисовываться темная линия от лобка к пупку, темнеют ареолы и соски. За счет увеличения скорости обмена веществ и задержки жидкости в организме может возникать увеличение потливости, ощущения жара и некоторое повышение выделений из влагалища. Может постепенно изменять походка и прогибается спина за счет изменения центра тяжести, что потребует смены обуви на более удобную.

Самыми важными ощущениями этого срока будут, конечно, первые шевеления, которые возникают в конце месяца и ощущаются не всеми женщинами. Обычно повторно беременные или худенькие мамы ощущают шевеления ранее, но постепенно эти ощущения улавливают все мамы.

Возможные проблемы четвертого месяца

Одной из самых серьезных проблем этого срока может стать формирование истмико-цервикальной недостаточности. Это недостаточное смыкание области шейки матки при беременности, возникающее по причине ее недоразвития, травмирования или разрывов в предыдущих родах. При этом мышечные волокна не в состоянии полностью смыкаться и полностью перекрывать доступ к плодным оболочкам и плоду. При этом происходит изменение шейки матки с ее укорочением, размягчением невозможностью удержания слизистой пробки в ней. За счет этого плодный пузырь и растущий малыш давят на шейку изнутри, приоткрывая ее, растет риск проникновения патогенной флоры из влагалища и вскрытия плодного пузыря с выкидышем. При осомотре врач может определить состояние шейки и назначить коррекцию этого состояния. Патологию могут устранить как хирургически, наложением швов на шейку или консервативными мерами, ношением пессариев или постельным режимом. Такая беременность будет требовать осторожности и строго наблюдения.

Также в этом сроке возможны головные боли и головокружения, при чистке зубов может быть кровоточивость десен, может отмечаться заложенность носа или носовые кровотечения из-за набухания слизистой. Неприятным симптомом может стать запор из-за растущей матки и гормональных влияний на кишечник, стоит избегать запоров, так как они могут осложняться геморроем.

Растущая матка может также давать тянущие ощущения по бокам живота за счет растяжения связок, но эти боли не сильные, проходят после отдыха и смены положения. Если же боли усиливаются, имеют схваткообразный характер и каменеет живот, немедленно вызывайте скорую помощь – это может быть признак угрозы прерывания беременности.

Важно обращать внимание на выделения из влагалища – они могут слегка усиливаться, но при этом должны иметь нормальный цвет и консистенцию. При изменении цвета с прозрачного или слегка белесого на желтый, белый, зеленоватый или коричневый, нужно немедленно обратиться к врач. Также стоит поступить при появлении крошковидных или творожистых выделений, при наличии жжения, зуда или дискомфорта, красноты в области гениталий.

Немедленно нужно вызвать скорую помощь при наличии мажущих или кровянистых выделений. В этом сроке они могут указывать на прерывание беременности или проблемы плаценты, которые нужно немедленно исключить.

Анализы и обследования

В этом сроке женщине, ожидающей малыша, предстоит прохождение определенных обследований и анализов. При нормально текущей беременности визит в женскую консультацию в этом месяце будет сего один, при плановом осмотре врач будет измерять беременной вес и определять прибавку, и также замерит артериальное давление, прослушает сердцебиения плода, прощупает размеры и высоту стояния дна матки, измерит окружность живота. Помимо этого, женщине необходимо будет сдать ставший уже привычным общий анализ мочи с выявлением уровня белка и глюкозы. Также в этом сроке женщине нужно будет пройти особый «тройной» тест – это скрининговое исследование, которое помогает в выявлении генетических аномалий и пороков развития плода. При этом тесте сдается кровь на определение концентрации трех основных веществ – АФП (альфа-фетопротеина), ХГЧ (хорионического гонадотропина) и эстриола. Оптимальный срок для прохождения этого теста – 15-17 недели беременности. При прохождении этого скрининга женщины с плохими результатами исследования направляются на детальную диагностику с целью исключения или подтверждения дефектов нервной системы, хромосомных патологий и т.д.

Режим питания и вес мамы

В этом сроке беременности аппетит женщины становится хорошим, отпускает токсикоза и организм восполняет дефицит питательных веществ и веса за счет активного набора веса и пополнения витаминно-минеральных компонентов. Женщине постоянно хочется покушать, чего-то пожевать или перекусить. Но не стоит сильно и резко набрасываться на еду и кушать «за двоих», важно следить за своим питанием и весом, чтобы не допускать чрезмерных прибавок в весе и избежать за счет этого разного рода осложнений беременности, более или менее выраженных, и связанных с обменом веществ и прибавками массы тела. К таким осложнениям можно отнести растяжки на коже, отечность или развитие сахарного диабета беременных.

Именно поэтому вопросам питания в срок четвертого месяца беременности стоит уделить особенное внимание, нужно правильно организовывать сам режим питания и для блюд выбирать такие виды продуктов, которые смогут полноценно покрывать все потребности в питательных веществах и энергии, как самой будущей мамы, так и растущего внутри нее плода и его потребностей в питании и энергии. При составлении полноценного рациона стоит помнить о том, что за этот месяц женщина в среднем должна прибавить не более 2-2.5 кг, и таким образом, специалистами рекомендуется организация питания таким образом, чтобы у женщины не возникало чувства голода, и пища потреблялась максимально полезно для организма.

Стоит принимать пище как можно чаще, при этом порции должны быть небольшими, и большая часть питания должна употребляться в первой половине дня. Первые приемы пищи – завтрак и второй завра должны быть максимально питательными и калорийными, обед должен быть самым плотным из приемов пищи, полдник и ужин мене калорийными и более легкими. В вечернее время стоит употреблять только легко усваиваемые продукты. Однако, при всем этом в неограниченном количестве, сколько вам захочется, на протяжении дня можно потреблять свежие и термически обраторанные овощи и фрукты, за исключением цитрусов, а также свежей капусты, которая может вызывать вздутие живота, и картошки, которая богата крахмалом и калориями. Пищу для своего питания старайтесь выбирать максимально натуральную – стоит отказаться в питании от продуктов фаст-фуд, копченых блюд, соленых и острых, полуфабрикатов промышленного производства и маринадов. Помимо этого, стоит ограничивать в питании соль, так как она будет провоцировать отеки с задержкой жидкости в теле женщины. Также в очень ограниченном количестве нужно потреблять и такие продукты, как сладости и кондитерские изделия, так как быстрые углеводы в их составе приводят к набору веса, и не дают никаких полезных веществ для развивающегося плода.

В питании беременной обязательно должны быть нежирные мясо и рыба, как основные источники полноценного белка, а молоко с творогом также пополнят запасы кальция для тела мамы и растущего плода, кисломолочные напитки помогут в регулировании работы кишечника. Обязательными элементами рациона беременных должны стать также крупы и каши, цельнозерновой хлеб и растительные и сливочное масла, орешки. Чтобы избежать анемии в рационе должны быть продукты, богатые железом, это курага, гранаты, печень, говядина. Для лучшего усвоения железа необходимо пополнение запасов витамина С и прием витаминно-минеральных комплексов для беременных. Также плод в этом сроке активно нуждается и в таких минералах как кальций, фосфор, магний, йод и витаминах группы В. Вам может быть дополнительно назначен комплекс для беременных.

Секс

Секс в период четвертого месяца беременности вполне разрешен, так как состояние и самочувствие женщины очень хорошее. Оргазм и интимная близость никаким образом не повредить ребенку, но только при условии, что врач не наложил запрета на интимные отношения по каким-либо медицинским показаниям. Если нет противопоказаний, в этом сроке интимная жизнь для партнеров может заиграть новыми красками и доставить множество новых приятных ощущений. Организм женщины адаптировался к новому для себя положению, и теперь кровенаполнение тазовых органов повышено, что дает повышение чувствительности и новые яркие ощущения от интимной близости. Многие женщины отмечают расцвет своей сексуальности именно в этот период, их либидо возрастает, и ощущения от секса становятся совсем новыми и яркими.

Четвертый месяц беременности – конец первого триместра и начало второго. Этот период длится с 12 по 16 неделю. К данному моменту состояние будущей матери стабилизируется. Эмбрион прочно закрепился. Токсикоз сменяет хороший аппетит. Появляется более выраженный живот, фигура женщины округляется. Пришло время задуматься о смене гардероба.

Развитие ребенка

Плацента полностью сформирована. Она обеспечивает питание эмбриона, защищает его от инфекций, выводит продукты жизнедеятельности.

К этому времени произошла закладка всех основных внутренних органов. Какие-то из них сразу приобретают окончательный вид. А некоторые, например, головной мозг формируются постепенно, в несколько этапов.

В эмбрионе наблюдаются значительные изменения. Например, что касается нервной системы, то:

  • Развивающаяся сетчатка глаза уже способна уловить изменение освещения.
  • Формируются слуховые косточки. Зародыш реагирует на ваш голос или громкие звуки. В этот период рекомендуется начинать разговаривать с ребенком.
  • Появляется сосательный рефлекс. На УЗИ можно четко увидеть, как малыш держит во рту палец руки или ноги.
  • Развивается мимика. Он может щуриться, хмуриться.
  • Глотает околоплодные воды и ощущает изменение их вкуса.
  • Продолжается активное производство нейтронов, за одну секунду образовывается до 5000 нервных клеток.
  • Хватательный рефлекс. Малыш ловит руками ноги, дергает за пупочный канатик.

На этом сроке уже можно определить пол ребенка:

  • У мальчиков яички направляются в мошонку, к концу 14 недели формируется простата.
  • У девочек появляется матка, происходит закладка фолликул в яичниках.

Со стороны опорно-двигательной системы можно наблюдать следующее:

  • Начинается окостенение скелета. В этот период очень важно употреблять достаточное количество кальция.
  • Закладываются молочные зубы и сроки, когда они будут прорезываться.
  • Возрастает подвижность суставов.
  • Формируются и укрепляются мышцы. Ребенок уже может держать голову.

Эндокринная система:

  • Активно функционируют надпочечники.
  • Щитовидная железа начинает производить тироксин (он обеспечивает развитие и рост клеток, активизирует метаболизм).
  • Поджелудочная выделяет инсулин, контролирующий количество сахара, содержащегося в крови.
  • Гипофиз вырабатывает гормон (АКТГ), отвечающий за развитие мышечной ткани, пигментацию кожи.
  • Нормализуется работа почек, выводящих мочу в околоплодные воды.
  • В результате развития мышц грудной клетки формируется дыхательный рефлекс.
  • Легкие еще не разделены на альвеолы, но малыш совершает действия, имеющие сходство со вдохом/выдохом, поглощая и выталкивая околоплодные воды.

Иммунная система:

  • Вилочковая железа продуцирует лимфоциты, и учит их распознавать и уничтожать вирусы.
  • Костный мозг вырабатывает эритроциты и лейкоциты.
  • В крови присутствуют почти все основные компоненты, и можно определить ее группу и резус-фактор.

Пищеварительная система.

  • Активно функционирует селезенка.
  • Происходит выработка желчи печенью.

Начинают расти брови, ресницы, волосы, тело покрывает пушек. Сформировались ногти, наметился рисунок отпечатков пальцев.

В зависимости от того, блондином будет ребенок или брюнетом, фолликулы вырабатывают соответствующий пигмент.

Двигательная активность

Плод начинает шевелиться в возрасте 7–8 недель. Но женщина может почувствовать первые признаки этого только на 4 месяц беременности, иногда и позже. Но следует заметить, что отсутствие толчков после 20-й недели не является признаком отклонений. Особенно если это у вас первая беременность. У рожавших до этих женщин мышцы живота более растянуты и чувствительны.

По ощущению это похоже на метеоризм. Но некоторые сравнивают, будто в животе лопаются маленькие пузырьки или порхают бабочки.

Активность ребенка в утробе зависит в первую очередь от его настроения и движений будущей матери. Если женщина много ходит, это убаюкивает. Во время отдыха дитя, наоборот, энергично. Но необходимо учитывать, что когда человек занят или увлечен, он меньше прислушивается к своим ощущениям.

Самочувствие женщины

Четвертый месяц беременности считается самым легким периодом. Организм начал приспосабливаться к новому состоянию:

  • Токсикоз значительно уменьшается или проходит бесследно. Повышается аппетит.
  • Уходит раздражительность и повышенная утомляемость, появляется прилив сил, уверенность в себе, благодушие. Тревога о будущем ребенке никуда не девается, но становится меньше чем в первом триместре. Как правило, именно сейчас большинство понимают, что беременность может доставлять удовольствие.
  • Будущая мать продолжает набирать вес. В среднем с последних месячных это плюс 5–6 кг. Но многое зависит от роста и телосложения. Если показатель существенно отличается от нормы, необходима консультация гинеколога.
  • Через четыре месяца беременности женщина обращает внимание, что волосы приобрели непривычную густоту, а ногти стали крепче и быстрее растут. В результате гормональной перестройки вырабатываемый организмом прогестерон уменьшает естественное выпадение волос и предотвращает расслаивание ногтевой пластины.
  • Температура приходит в норму, благодаря чему самочувствие улучшается.
  • Количество белесых выделений из влагалища возрастает.

Многие женщины испытывают всплеск творческих способностей. Они ощущают неожиданную тягу к вязанию пинеток, шитью милых игрушек, созданию кулинарных шедевров на кухне. Появляются новые увлечения. Некоторые начинают писать рассказы, рисовать. Информация легко усваивается. Может возникнуть идея выучить иностранный язык или получить второе образование. Правда, данный период длится несколько недель, поэтому лучше не строить долгосрочных планов.

Живот

Размеры матки активно увеличиваться, и к концу 4-го месяца беременности она поднимается из малого таза, где для нее уже нет места. Ее дно достигает пупка, в результате живот заметно округляется. Но при желании интересное положение еще можно скрыть умело подобранной одеждой. Главное, не носить утягивающие вещи и тугие пояса.

Если стать перед зеркалом и приглядеться, вы увидите темную, вертикальную линию, проходящую по центру живота и спускающуюся к лобку. Она появляется вследствие отложения пигмента меланина. На протяжении беременности полоса может темнеть, но после родов пропадет бесследно.

Секс

Интимная близость благотворно влияет на малыша и будущую мать. Но только при условии, что ребенок развивается нормально, и нет угрозы выкидыша.

Существенных ограничений в позах нет. Живот на 4 месяце беременности еще небольшой и не будет мешать. Только нужно избегать повышенной нагрузки или давления на матку.

Врач может ограничить половую жизнь, если у вас:

  • Кровотечение из влагалища.
  • Тонус.
  • Низкое расположение плаценты.
  • Половая инфекция.

В остальных случаях не стоит лишать себя и супруга удовольствия. Но злоупотреблять не рекомендуется. Заниматься любовью можно 2–3 раза в неделю.

Женщине вряд ли будет комфортно, когда муж лежит на ней сверху. Оптимальное положение – жена на левом боку, супруг пристраивается сзади.

Обследования

Кроме сдачи общего анализа крови и мочи необходимо пройти осмотр у гинеколога. Врач проведет контроль:

  • Веса женщины.
  • Давления.
  • Размеров матки, при помощи пальпации и сантиметровой ленты.
  • Сердцебиения плода.
  • Состояния шейки матки при вагинальном осмотре.

Кроме того, необходимы такие обследования:

  1. Первое УЗИ. Если вы еще не сделали, поторопитесь. По нормам его нужно провести до 14 недели.
  2. Тройной тест желательно проводить на 15–16 неделе. Он выявляет в крови уровень гормонов АФП, ХГЧ, Е3. В результате можно определить риск развития у ребенка хромосомных заболеваний: синдром Дауна, дефекты нервной трубки, синдром Эдвардса.

Но данное исследование определяет только повышенный риск. И при плохом результате анализов проводится дополнительное обследование околоплодных вод.

Возможные проблемы

Хотя второй триместр считается одним из самых легких периодов, женщина может, столкнуться с определенными сложностями:

  • Ареолы сосков, веснушки становятся темнее. Возможно появление пигментных пятен, родинок, в том числе и на лице. Чтобы этого избежать старайтесь меньше бывать на солнце.
  • Изжога. Возникает в результате того, что матка давит на внутренние органы и желудочный сок частично попадает в пищевод. От нее хорошо помогает сырая морковь и картофельный сок.
  • Кровоточивость десен, кариес. Соблюдайте гигиену полости рта, а после еды поласкайте зубы чистой водой. Желательно посетить стоматолога.
  • Небольшая заложенность носа, возможно носовое кровотечение. В результате увеличения объема крови тонкие сосуды могут повредиться.
  • Образование сосудистых звездочек (варикоза), обострение геморроя. Под действием гормонов снижается тонус сосудов. Чтобы предотвратить появление неприятных заболеваний рекомендуется больше гулять и добавить в рацион продуктов, содержащих клетчатку.
  • Падения уровня железа в крови.
  • Жирность или ломкость волос.
  • Повышение потоотделения.
  • Головокружение.
  • Запоры.

Появляются тянущие боли внизу живота в результате роста матки и растяжения связок. Такое состояние считается нормой и не требует лечения. Но необходимо проконсультироваться с гинекологом, чтобы исключить вероятность выкидыша.

Питание

После токсикоза аппетит беременной возрастает. Чтобы избежать проблем с излишним набором веса, обеспечить потребности организма в питательных веществах и предотвратить возникновение запоров необходимо сбалансировать рацион. Он должен содержать требуемое количество жиров, углеводов и белков.

Некоторые советы по правильному питанию:

  • Есть нужно дробно, не допуская чувства голода.
  • Завтрак должен быть питательным. Неплохо было бы приготовить кашу с гарниром.
  • На ужин оставьте легкоусвояемые продукты.
  • Между основными приемами пищи делайте перекусы из овощей и фруктов.
  • Полезно употреблять нежирную рыбу и мясо.
  • Молочные продукты и творог необходимо включить в ежедневный рацион. Они помогут восполнить нехватку кальция, и улучшат перистальтику кишечника.
  • Гранат, говяжья печень, зеленые яблоки, курага уменьшат проявление анемии, которая обычно обнаруживается на 4-ом месяце беременности.
  • Пейте достаточно жидкости. Основное количество воды, сока, чая или компота употребляйте до 5 часов вечера.
  • Избегайте употребления картофеля, свежей капусты, винограда.
  • При склонности к отекам сократите потребление соли.
  • Ограничить конфеты, пирожные, шоколад. Их лучше заменить пастилой, зефиром медом, вареньем. Причем желательно есть в первой половине дня, понемногу.

Копченое, сильно пережаренное, фастфуд, сладкую газировку, алкоголь и прочие вредные продукты употреблять нельзя. Кофе можно, но не крепкий и в ограниченном количестве.

Необходимо следить за качеством пищи – она должна быть максимально натуральной и полезной.

Во втором триместре самочувствие будущей матери улучшается. А риск возникновения осложнений у плода минимален. Сейчас самое время заняться тем, что откладывали:

  1. Если вы планировали переезд, то 4-й месяц или чуть позже – это оптимальный момент. Беременным даже разрешено лететь на самолете.
  2. Обследования у узких специалистов. В случае если понадобится дополнительное лечение или прием медикаментов, развитая плацента сможет оградить малыша от большинства препаратов.
  3. Ремонт в квартире. Необходимо составить план так, чтобы все работы завершить до начала 3-го триместра, когда женщина уже не справляется с привычной нагрузкой.

В случае возникновения сомнений, можно ли выполнять те или иные действия, нелишним будет посоветоваться с гинекологом. Также обращаться за помощью нужно если чувствуете себя плохо.

К четвертому месяцу беременности у малыша сформировались лицевые мышцы, поэтому он может совершать движения мимической мускулатурой и «гримасничать».

Происходит полное смещение кишечника в брюшную полость; продолжается выработка желчи печенью, а инсулина - поджелудочной железой. Кроме того, в этот период начинают работать слюнные железы.

Кожа малыша вместе с ее производными (лануго - пушковыми волосами, бровями, ногтями и потовыми железами) сформирована также. Однако она еще очень тонкая, так что легко можно рассмотреть кровеносные сосуды. Под кожей уже сейчас откладывается бурый жир, отвечающий за процесс теплосбережения. За счет развития рецепторного аппарата кожа малыша приобретает чувствительность, особенно в области ягодиц и живота.

Глазные яблоки плода также к четвертому месяцу сформированы, более того, он может совершать ими движения. Однако на лице они все еще расположены довольно низко, не заняв своего привычного положения. Из элементов глазной сетчатки сформированы палочки, так что теперь плод воспринимает изменения яркости света. Более того, на четвертом месяце развит моргательный рефлекс.

Продолжается развитие опорно - двигательного аппарата: ребенок совершает много активных движений головой, руками, ногами. Поэтому, начиная с четвертого месяца беременности, мать начинает чувствовать первые шевеления. Плод уже на четвертом месяце проявляет активность согласно биоритмам: может не только активно двигаться, но и спать. Но продолжительность сна больше, чем отдыха. Однако скелет малыша еще мягкий. Сердце малыша на этом сроке работает в активном режиме и перекачивает в сутки приблизительно 600 мл крови.

Плацента на этом сроке полностью сформирована: в ней расположено огромное количество кровеносных сосудов, осуществляющих взаимосвязь матери и растущего ребенка.

К этому сроку полноценно развита и иммунная система.

Также к концу четвертого месяца сформированы не только слуховые косточки, но и височная доля, отвечающая за восприятие звука. Уши расположены по бокам головы. Так что на четвертом месяце плод может не только воспринимать звук, но и анализировать его громкость и тембр.

Что касается развития зубов, то молочные зубы на четвертом месяце покрываются дентином; под ними закладываются зачатки постоянных зубов.

Матка у девочек к этому сроку уже сформирована.

К концу четвертого месяца рост ребенка составляет приблизительно 14 см, а вес — около 190 г.


Физиологические изменения в организме матери

Уже на четвертом месяце беременности женщина может чувствовать шевеления плода (ощущение перемещения газовых пузырьков). В этот период наблюдается заметное увеличение молочных желез на один-два размера.

Также под влиянием повышенного уровня женских половых гормонов (эстрогенов), гормона беременности (прогестерона) и меланин-стимулирующего гормона в коже продолжается накопление специального вещества - меланина, ответственного за усиление окраски - гиперпигментацию.

К зонам гиперпигментации относят не только ареолы сосков молочных желез, но и область кожи вокруг пупка, среднюю линию живота и кожу промежности.

В некоторых случаях у беременной развивается гиперпигментация кожи лица - так называемая «маска беременной».

Матка на этом сроке достигает размеров дыни: увеличивается нагрузка на легкие и желудочно - кишечный тракт. Легкие начинают функционировать в усиленном режиме, также в связи с оттеснением диафрагмы кверху у беременных преобладает грудной тип дыхания. Это может проявляться незначительной одышкой при ходьбе. Грудная клетка расширяется, просвет дыхательных путей также - за счет гормона плаценты прогестерона.

Могут проявляться изменения со стороны ПНС - периферической нервной системы - в виде невралгий, болей в крестце и пояснице, судорог в области икроножных мышц, чувства онемения пальцев.

Наблюдается более выраженное увеличение объема циркулирующей крови, а также частоты сердечных сокращений. Начиная с 4 - го месяца беременности, могут проявляться нарушения в виде варикозного расширения вен нижних конечностей.


Изменения во внешности

Что касается внешности беременной женщины, то на четвертом месяце происходит заметное увеличение груди. Происходит это под действием эстрогенов, рецепторы к которым имеются в ее железистой ткани - структурной основе. Интенсивно растет не только сама ткань молочных желез, но и сеть кровеносных сосудов, питающих ее. Помимо увеличения груди на 1 - 2 размера под кожей желез можно увидеть выступающие вены.

Матка достигает расстояния середины между пупком и лонным сочленением. Прибавление в весе беременной незначительное - от 1 до 2 кг. Это объясняется тем, что выраженного активного роста плода как такового нет, он начинается на 5 - ом месяце беременности.

Усиливается гиперпигментация кожи шеи и лица, а также промежности и белой линии живота (наличие коричневых пятен на коже вследствие повышенной выработки меланина, основная функция которого - защита от УФ - облучения).

Ареолы сосков увеличиваются в размере, сосочки становятся более выраженными.

Также к концу четвертого месяца у женщины могут появляться признаки варикозного расширения вен (сосудистые «звездочки» и заметные извитые вены) на коже голени - чаще всего. У женщин, ранее страдавших от варикозного расширения вен, течение заболевания просто становится более тяжелым. Происходит это вследствие того, что под действием гормона прогестерона изменяется структура стенки вен нижних конечностей, они расширяются. Также увеличивается объем циркулирующей крови, вместе с этим нарушается ее отток от нижних конечностей из - за сдавления вен растущей маткой.

Эмоциональный фон

Эмоциональное состояние женщины на четвертом месяце, как правило, стабильное и благоприятное. Будущая мама приспособилась к гормональной перестройке; такие симптомы, как повышенная усталость и раздражительность, тошнота и рвота, головная боль, исчезают. В этот период женщина в большинстве случаев начинает чувствовать себя уверенней и спокойней.

Если на первом триместре беременности происходила в основном закладка внутренних органов, то в течение второго происходят основные рост и развитие ребенка. Поэтому, начиная с 4 - го месяца, энергетическая ценность питания беременной должна быть увеличена.

Говорить о пользе кальция, фосфора, витаминов А и D не нужно - они необходимы для нормального формирования кожи, костей, слизистых и сетчатки.

В список продуктов, на которые необходимо сделать упор в питании, включает: овощи, фрукты и ягоды (их можно потреблять в неограниченном количестве), мясо и рыба, печень (очень полезный продукт из-за большого содержания витаминов группы В) и птица, все молочные продукты (простокваша, кефир, творог, сыр) , хлеб и крупы, орехи.

Лучше ограничить в своем рационе количество сахара, поступающего в составе кондитерских изделий и белого хлеба. Колбасу, сосиски, копчености и консервы нужно заменить на полноценные источники белка - мясные продукты. Конечно же, алкоголь для беременной женщины абсолютно запрещен.

Режим питания лучше всего установить такой, чтобы приемы пищи были 5-6 раз в день; интервалы между ними - 2-3 часа. Основная цель - не перегружать желудочно - кишечный тракт (для сравнения: в первом триместре основная цель дробного и частого питания - предупреждение или облегчение симптомов раннего токсикоза).

Жидкость лучше ограничить: до 1,5 литра в сутки, содержание соли в рационе - 3-4 г/сутки. Потребляемая жидкость включает не только воду, но и молоко, супы и компоты.


Рекомендуемое ограничение физической нагрузки, начиная со второго триместра беременности - на 30 %. К этому сроку за счет увеличения размеров матки происходит смещение центра тяжести с возрастанием нагрузки на мышцы спины и позвоночник. Также большую нагрузку испытывают сосуды (в частности, вены) и мышцы ног. А в общем и целом, второй триместр является наиболее безопасным периодом для занятий спортом.

В этот период рекомендуется выполнение упражнений для укрепления мышц спины, ног, пресса, а также улучшающие подвижность суставов. В положении стоя выполняется не более трети упражнений. Рекомендуемое время нагрузки - 30-45 минут через 2 часа после еды.

  • для укрепления тазобедренных суставов: 25 - 30 приседаний (ноги на ширине плеч); приведение/отведение ноги в тазобедренном суставе в положении стоя и лежа на спине;
  • для укрепления пресса: в положении лежа на спине чередование глубоких вдоха и выдоха 3 раза подряд; в положении лёжа на спине отведение / приведение / поднимание / опускание ног;
  • упражнения для укрепления мышц ног: в положении лежа на спине выбрасывание попеременно левой и правой ног. Приблизительная частота - 6 раз;
  • упражнения для укрепления мышц спины: в положении на четвереньках (голова на одной линии с позвоночником) втягивание живота в себя и изгибание позвоночника дугой вверх. Рекомендуемая частота - 5-10 раз.


Обследования на четвертом месяце

На четвертом месяце беременности акушер - гинеколог проводит повторный осмотр.

На протяжении второго триместра беременности женщина приходит на осмотр один раз в месяц (для сравнения: на протяжении третьего триместра беременности женщина проходит осмотр 2 раза в месяц).

Так как уже на четвертом месяце высота стояния дна маки находится выше лонного сочленения, то ее можно измерить сантиметровой лентой.

Кроме того, проводится измерение окружности живота. В последующем эти данные понадобятся для измерения темпа прироста живота: быстрое увеличение может говорить, например, о задержке в организме жидкости, избыточном питании матери.

Методы обследования включают:

  • УЗИ плода - проводится не только с целью уточнения срока беременности, ее нормального развития и количества плодов. Начиная с четвертого месяца, можно выявить наиболее тяжелые пороки развития плода (например, отсутствие органов или частей тела, тяжелые пороки головного мозга и сердца, позвоночника и нервной системы, водянку плода);
  • допплерография - исследование состояния кровотока в сосудах пуповины, матки и плода. Оценивается состояние маточно-плацентарного кровотока. Может проводиться, начиная с конца 4 - го месяца;
  • определение уровня альфа - фетопротеина (норма: 15 - 60 кЕд/л). На этом сроке повышенное значение уровня АФП может наблюдаться при многоплодной беременности, пороках развития нервной трубки плода (анэнцефалия, расщелина позвоночника), незаращении передней брюшной стенки плода. Низкое значение говорит о хромосомной патологии (синдроме Дауна, трисомии 18), задержке развития плода;
  • стандартные исследования, включающие исследование общих анализов крови и мочи, измерение артериального давления и веса женщины.

Возможные осложнения

К четвертому месяцу закладка основных систем органов завершена. Наиболее опасные периоды (критические) ранних сроков беременности также миновали. Поэтому основные пороки, которые могут развиться на данном этапе, касаются недоразвития органов или их неправильного формирования. Например, это формирование таких врождённых пороков развития сердечно-сосудистой системы, как транспозиция магистральных сосудов или тетрада Фалло.

Когда нужно немедленно обратиться к врачу

  • признаки токсикоза, не характерные для этого срока: тошнота и рвота;
  • нарушения зрения;
  • любое вагинальное кровотечения;
  • тяжелая, продолжительная головная боль;
  • озноб и лихорадка;
  • признаки инфицирования половых путей: патологические выделения, тянущие неприятные ощущения в низу живота;
  • продолжительная головная боль.